లోబోటోమి
ఫ్రీమాన్ మొదటి ట్రాన్సార్బిటల్ లోబోటోమిని ఒక బ్రతికి ఉన్న రోగి పైన 1946లో చేసాడు. దాని సరళత్వం ఇది వరకటి జటిలమైన ప్రక్రియకు అవసరమయ్యే శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సౌలభ్యాలు లేని పిచ్చి ఆసుపత్రులలో కూడా ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను చేయగలిగే అవకాశాన్ని సూచించింది (ఎక్కడయితే సాంప్రదాయికమైన అనస్థీషియా అందుబాటులో లేదో, అక్కడ రోగిని అపస్మారక స్థితిలోనిని తీసుకువెళ్ళడానికి ఎలెక్ట్రోకన్వల్సివ్ చికిత్సని ఉపయోగించాలని ఫ్రీమాన్ సూచించడం). 1947లో, ఫ్రీమాన్ మరియు వాట్స్ యొక్క భాగస్వామ్యం అంతమయ్యింది ఎందుకంటే ఫ్రీమాన్ లోబోటోమిని ఒక శస్త్రచికిత్స స్థాయి నుండి సరళమైన "కార్యాలయపు" ప్రక్రియగా మార్పు చేయడం వాట్స్‌కు గిట్టలేదు. 1940 నుండి 1944 మధ్యకాలంలో, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 684 లోబోటోమి శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహించబడ్డాయి. కానీ, ఫ్రీమాన్ మరియు వాట్స్ ద్వారా ఈ సాంకేతిక పద్ధతి యొక్క ఉద్వేగపూరితమైన ప్రచారాభ్యున్నతి వల్ల, ఆ సంఖ్యలు దశాబ్దం పూర్తయ్యేసరికి చాలా పదునుగా హెచ్చయినాయి. 1949లో, అంటే USలో లోబోటోమి శస్త్రచికిత్సలు తారాస్థాయి చేరుకున్న సంవత్సరంలో 5,074 ప్రక్రియలు చేపట్టడం జరిగింది, 1951వ సంవత్సరానికి USలో 18,608 మందికి లోబోటోమి శస్త్రచికిత్స చేయడం జరిగింది.
లోబోటోమి
ఇటాలియన్ మానసిక వైద్యుడు అమర్రో ఫియాంబెర్టి యొక్క కార్యకుశలతతో స్ఫూర్తినొంది, ఫ్రీమాన్ ఒక సమయంలో ఫ్రంటల్ లోబ్స్‌ను, తలపై రంధ్రాలు చేయడం ద్వారా కాకుండా ఐ సాకెట్స్ ద్వారా చేరాలని తలచాడు. 1945లో అతను తన వంటగదిలోనుండి ఐస్పిక్ తీసి, ఈ ఉపాయాన్ని ద్రాక్షపళ్ళ మీదా మరియు శవాల మీదా పరీక్షించడం మొదలు పెట్టాడు. ఈ కొత్త "ట్రాన్స్ఆర్బిటల్" లోబోటోమిలో పై కనుబొమను పైకెత్తి ఒక సన్నటి సర్జికల్ పరికరం యొక్క మొనను (పైన వర్ణించిన వైర్ లూప్ ల్యూకోటోమి నుండి అది చాలా భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ తరచు దీనిని ఆర్బిటోక్లాస్ట్ లేదా ల్యూకోటోమి అంటారు) కనుబొమ క్రింద, ఐసాకెట్ పైభాగానికి ఎదురుగా ఉంచడం జరుగుతుంది. ఆర్బిటోక్లాస్ట్‌ను బొమికె యొక్క పల్చటి పొరగుండా, ముక్కు యొక్క వంతెన యొక్క మైదానం గుండా మెదడులోపలికి, ఇంటర్‌హెమిస్ఫెరికల్ ఫిషర్‌కు పదిహేను డిగ్రీల దిశగా చొప్పించడానికి ఒక కొయ్యగూటాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఆర్బిటోక్లాస్ట్‌ను ఫ్రంటల్ లోబ్స్ లోపలికి అయిదు సెంటిమీటర్లు సాగదీసి చొప్పించడం జరుగుతుంది, ఆ తర్వాత, దాని మొన (ముక్కు దిశగా) తలకు వ్యతిరేకదిశగా కోసే విధంగా ఆర్బిట్ రంధ్రానికి నలభై డిగ్రీల దిశగా ఇరుసు తిప్పడం జరుగుతుంది. పరికరాన్ని తటస్థమైన స్థితికి వెనక్కు తెచ్చి, లోపలి దిశగా వెలుపలి దిశగా కోయబడటానికి ఇరువైపులా ఇరవై ఎనిమిది డిగ్రీల ఇరుసు తిప్పే పని చేసేముందు మెదడుకు రెండు సెంటిమీటర్లు మరింతగా లోపలికి చొప్పిస్తారు. (వర్ణించబడిన చివరి కోత అంతమయ్యేపుడు, మరింత విప్లవాత్మకమైన మార్పులో, ఆర్బిటోక్లాస్ట్ యొక్క పిడిభాగాన్ని పై దిశగా పరికర్మ్ ఇంటర్‌హెమిస్ఫెరికల్ ఫిషర్ యొక్క కార్టెక్స్ యొక్క దిగువవైపు నిలువుగా కోయడం కొరకు బలవంతంగా చొప్పిస్తారు; దానిని "డీప్ ఫ్రంటల్ కట్" అంటారు). అన్ని కోతలను థాలమస్‌ను ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క కార్టికల్ కణజాలంతో కలిపే తెల్లటి పీచు పదార్ధాన్ని అడ్డముగా కోయడానికి రూపకల్పన చేయడం జరిగింది. ల్యూకోటోమిని ఆ తర్వాత వెనక్కు తీసుకుని ఆ తర్వాత ప్రక్రియను మరోవైపు తిరిగి మళ్ళీ చేయడం జరుగుతుంది.