Излечим ли злокачественный нейролептический синдром?
Злокачественный нейролептический синдром
По сведениям различных авторов, общая частота смертельных исходов при ЗНС составляла до 1984 года от 25% до 30—40% или даже 70—76%, но в дальнейшем уровень смертности снизился и составляет в среднем 5—10%. Такое снижение показателей смертности связано с улучшением диагностики синдрома и своевременностью назначения лечения (в том числе своевременной отменой нейролептиков и применением новых, более эффективных методов лечения ЗНС).
Злокачественный нейролептический синдром
Важнейшее условие успешного лечения злокачественного нейролептического синдрома — его ранняя диагностика. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре (палате интенсивной терапии, реанимационном отделении) и должно быть полным, вплоть до нормализации всех показателей и полного исчезновения симптоматики. Важна также помощь на догоспитальном этапе, включая симптоматическую терапию: применение препаратов, снимающих возбуждение (например, бензодиазепинов; применения мер физического стеснения при ЗНС лучше избегать, поскольку они могут усилить гипертермию, а также быстро привести к нарушению кровоснабжения тканей и трофическим нарушениям); внимание к состоянию дыхательных путей, функциям дыхания и кровообращения. В некоторых источниках отмечается, что при ЗНС все пациенты с нарушением психики должны получать тиамин, декстрозу (либо быстроусвояемую глюкозу) и налоксон.