리플리 증후군
전문가의 의견으로는, 리플리 증후군이 일반 거짓말과 다른 점은 거짓을 진짜로 믿는다는 데 있다. 거짓말하는 사람은 남의 신분으로 위장했을 때 들킬까 봐 불안해 하지만 리플리 증후군은 자신이 믿는 가상 신분일 때 행복해 한다. 거짓말은 대개 책임을 회피하거나 잘못을 은폐하려고 하는 때가 잦지만, 리플리 증후군은 특정한 영역을 대상으로 해 자신이 한 거짓말을 스스로 완전히 믿어서 반대되는 근거를 대거나 거짓말을 밝히려고 공격해도 이것을 받아들이지 못한다. 거짓말이 폭로돼도 타인의 오해라고 여기면서 거짓을 인정하지 않아 병을 자각하지 못한다.
미시감
이론적으로, 아래에서 볼 수 있듯이, 섬망 장애나 중독의 고통에 빠진 미시감은, 카그라스 증후군처럼, 환자가 알 수 있는 사람을 닮은꼴이나 사칭꾼으로 받아들이는 등의 혐오스러운 설명을 초래할 수 있다. 사칭꾼이 환자 그 자신이라면, 임상 설정은 이인증에서 묘사된 것과 동일할 것이다; 그러므로, 자기자신의, 또는 "현실의 현실"의 미시감은 각각 이인증과 실실증이라 불린다.