리플리 증후군
전문가의 의견으로는, 리플리 증후군이 일반 거짓말과 다른 점은 거짓을 진짜로 믿는다는 데 있다. 거짓말하는 사람은 남의 신분으로 위장했을 때 들킬까 봐 불안해 하지만 리플리 증후군은 자신이 믿는 가상 신분일 때 행복해 한다. 거짓말은 대개 책임을 회피하거나 잘못을 은폐하려고 하는 때가 잦지만, 리플리 증후군은 특정한 영역을 대상으로 해 자신이 한 거짓말을 스스로 완전히 믿어서 반대되는 근거를 대거나 거짓말을 밝히려고 공격해도 이것을 받아들이지 못한다. 거짓말이 폭로돼도 타인의 오해라고 여기면서 거짓을 인정하지 않아 병을 자각하지 못한다.
악성 자기애
악성 자기애 (惡性自己愛, Malignant narcissism)는 자기애, 반사회성 퍼스낼러티 장해, 공격성, 새디즘의 극단적인 혼합으로부터 완성되는 하나의 심리학적 증후군이다. 많은 경우는 과대성을 나타내, 항상 적의의 정도를 상승시키려 한다. 악성 자기애자는 관련되는 조직을 해쳐, 관계하는 사람들의 인간성을 빼앗는다. 가설상의 병리 현상으로서 악성 자기애는 자기애성 퍼스낼러티 장해는 물론, 파라노이아의 측면도 포함할 수 있다.
사회심리학자 에리히 프롬이 처음으로 악성 자기애 (Malignant narcissism)라는 용어를 만든 것은 1964년의 일이며, 그것은 악의 전형을 나타내는 심각한 정신 장해를 표현하는데 이용되었다. 프롬은 그 상태를 가장 심각한 병리성, 그리고 가장 잔인한 파괴성과 비인간성의 근원으로서 특징 지었다. 하바트 로젠페르드는 악성 자기애에 대해서, 그것은 자기애성 퍼스낼러티의 불온한 한 형태이며, 공격성을 중심으로 한 과대성이 형성되어 자기의 파괴적 측면이 이상화된 것으로서 표현했다.