Queratocono
La visión borrosa y distorsión de las imágenes son los primeros síntomas que aparecen normalmente al final de la primera década y a principios de la segunda. Es importante tener en cuenta que se trata de una enfermedad frecuentemente de afectación bilateral (aunque no afecta a los dos ojos al mismo tiempo ni por igual) y que progresa lentamente - en algunos casos más rápidamente - durante unos 10 o 20 años. La córnea se va adelgazando y deformando ocasionando un astigmatismo cada vez más elevado que no puede ser tratado mediante gafas o lentes de contacto. Esta circunstancia es uno de los puntos clave para sospechar un queratocono incipiente.
Migraña retiniana
Deben descartarse otras causas de perdida brusca de visión como la obstrucción de la arteria central de la retina. Es importante diferenciar la migraña retiniana de la migraña con aura que es mucho más frecuentes y también producen manifestaciones oculares, como destellos luminosos o escotomas.