Cirugía ortognática
Cuando un paciente tiene un maxilar contraído (forma ovalada), pero mandíbula normal, muchos ortodoncistas solicitan una rápida expansión palatina. Consiste en que el cirujano realice cortes horizontales en la placa lateral del maxilar, extendiéndose anteralmente al borde inferior de la cavidad nasal . En este momento, se utiliza un cincel diseñado para el tabique nasal para separar el maxilar de la base craneal. Luego, se usa un cincel pterigoideo, que es un cincel curvo, en el lado izquierdo y derecho del maxilar para separar los paladares pterigoideos. Se debe tener cuidado de no dañar la arteria palatina inferior. Antes del procedimiento, el ortodoncista tiene un aparato ortopédico conectado a los dientes del maxilar, bilateralmente, que se extiende sobre el paladar con un accesorio para que el cirujano pueda usar un tornillo hexagonal para colocarlo en el dispositivo para empujar de anterior a posterior para comenzar a extenderse Los segmentos óseos. La expansión del maxilar puede tomar hasta 8 semanas con el cirujano avanzando el bloqueo hexagonal del expansor, de lado (← →), una vez por semana.
Cirugía ortognática
La osteotomía de la mandíbula está destinada a aquellos con una mandíbula inferior retraída o una mordida abierta, lo que puede causar dificultad para masticar y dolor en la mandíbula. Para este procedimiento, se realizan cortes detrás de los molares, entre los primeros y segundos molares, y a lo largo, separando la parte frontal de la mandíbula para que el paladar (incluidos los dientes y el hueso) pueda moverse como una sola unidad. A partir de aquí, el cirujano puede deslizar suavemente la mandíbula a su nueva posición. Los tornillos de estabilización se utilizan para sostener la mandíbula hasta que se complete el proceso de curación.