Cirugía ortognática
La cirugía ortognática es realizada por un cirujano oral y maxilofacial en colaboración con un ortodoncista. A menudo incluye aparatos ortopédicos antes y después de la cirugía, y retenedores después de la extracción final de los aparatos ortopédicos. La cirugía ortognática a menudo se necesita después de la reconstrucción del paladar hendido u otras anomalías craneofaciales importantes. La coordinación cuidadosa entre el cirujano y el ortodoncista es esencial para garantizar que los dientes se ajusten correctamente después de la cirugía.
Cirugía ortognática
Se estima que casi el 5% de la población del Reino Unido o EE. UU. presenta deformidades dentofaciales que no son susceptibles de tratamiento de ortodoncia que requiera cirugía ortognática como parte de su tratamiento definitivo. La cirugía ortognática se puede usar para corregir: Una mandíbula superior o inferior crecida desproporcionadamente causa deformidades dentofaciales. Masticar se vuelve problemático y también puede causar dolor debido al esfuerzo del músculo y hueso de la mandíbula. Las deformidades varían desde micrognatia, que es cuando la mandíbula no crece lo suficientemente hacia adelante (sobre mordida), y cuando la mandíbula crece demasiado, causando una mordida inferior; Todo lo cual es incómodo. Además, se usa una osteotomía total del maxilar para tratar el "síndrome de la cara larga", conocido como mordida abierta escéptica, cara larga idiopática, cara hiperdivergente, hiperplasia alveolar maxilar total y exceso maxilar vertical. Antes de la cirugía, los cirujanos deben tomar radiografías de la mandíbula del paciente para determinar la deformidad y hacer un plan de procedimientos. Las osteotomías mandibulares, o las cirugías correctivas de la mandíbula, benefician a las personas que sufren de dificultad para masticar, tragar, dolores de ATM, desgaste excesivo de los dientes, mordidas abiertas, sobremordidas, mordidas inferiores o un retroceso de la barbilla. Las deformidades enumeradas anteriormente se pueden perfeccionar mediante una cirugía de osteotomía del maxilar o la mandíbula (lo que requiera la deformidad), que es realizada por un cirujano oral especializado en el trabajo con las mandíbulas superior e inferior. La cirugía ortognática también está disponible como un tratamiento muy exitoso (90-100%) para la apnea obstructiva del sueño. La cirugía ortognática es una opción de tratamiento bien establecida y ampliamente utilizada para el crecimiento insuficiente del maxilar en pacientes con hendidura orofacial. Existe cierto debate sobre el momento de los procedimientos ortognáticos, para maximizar el potencial de crecimiento natural del esqueleto facial. El paciente informó que los resultados estéticos de la cirugía ortognática para labio leporino y paladar hendido parecen ser de satisfacción general, pesar de las complicaciones que puedan surgir. Un resultado potencialmente significativo a largo plazo de la cirugía ortognática es la alteración del crecimiento maxilar, debido a la formación de tejido cicatricial. Una revisión sistemática de 2013 que comparó la cirugía ortognática tradicional con la osteogénesis de distracción maxilar encontró que la evidencia era de baja calidad; parecía que ambos procedimientos podrían ser efectivos, pero la osteogénesis por distracción sugerida podría reducir la incidencia de recaída a largo plazo.