Trastorno explosivo intermitente
La evaluación básica para los trastornos de control de impulsos como el TEI, debe incluir al menos instrumentos para:La planificación del tratamiento terapéutico requiere previamente de una adecuada conceptualización del caso. La naturaleza multicausal de estos trastornos confiere una enorme complejidad en la intervención.El tratamiento puede conllevar una mezcla de terapia cognitivo-conductual y tratamiento farmacológico. La terapia puede ayudar al paciente a reconocer los impulsos para facilitar la adquisición de un mayor nivel de conciencia y control de los accesos de ira, así como a tratar el estrés emocional que acompaña estos episodios. Existen diversos tratamientos farmacológicos indicados para este tipo de pacientes. Los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la fluoxetina, la fluvoxamina y la sertralina parecen aliviar algunos de los síntomas psicopatológicos. Los estabilizadores de ánimo gabaérgicos y las drogas anticonvulsivas como la gabapentina, el litio y la carbamazepina parecen ayudar a controlar la aparición de los accesos de ira. Los ansiolíticos ayudan a aliviar la tensión y pueden favorecer la reducción de los ataques de ira mediante el incremento de la tolerancia a los estímulos que los provocan, y están especialmente indicados en pacientes que también sufren de un trastorno obsesivo-compulsivo, u otros trastornos de ansiedad.
Tratamiento de la parálisis cerebral
Hay varias formas de terapia disponibles para las personas que viven con parálisis cerebral, así como para los cuidadores y los padres. El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes: fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del lenguaje, hidroterapia, medicamentos para controlar las convulsiones, aliviar el dolor o relajar los espasmos musculares (por ejemplo, benzodiazepinas); cirugía para corregir anomalías anatómicas o liberar músculos tensos; aparatos ortopédicos y otros dispositivos ortopédicos; caminantes rodantes; y ayudas para la comunicación, como computadoras con sintetizadores de voz adjuntos. Una revisión Cochrane publicada en 2004 encontró una tendencia hacia el beneficio de la terapia del habla y el lenguaje para los niños con parálisis cerebral, pero señaló la necesidad de una investigación de alta calidad. Una revisión sistemática de 2013 encontró que muchas de las terapias utilizadas para tratar la PC no tienen una buena base de evidencia; los tratamientos con la mejor evidencia son medicamentos (anticonvulsivos, toxina botulínica, bisfosfonatos, diazepam), terapia (entrenamiento bimanual, yeso, terapia de movimiento inducida por restricción, terapia centrada en el contexto, entrenamiento físico, entrenamiento dirigido a objetivos, vigilancia de cadera, programas en el hogar, terapia ocupacional después de la toxina botulínica, cuidados de la presión) y cirugía (rizotomía dorsal selectiva).