Acaxochitlán
Las personas que hablan alguna lengua indígena, es de 224 personas, alrededor del 5.73 % de la población de la ciudad. En la localidad se habla la lengua "maseual tla'tol"; esta variante es conocida como náhuatl del noreste central y otomí de la Sierra, que se conoce con el nombre de "hñähñu", "ñuju", "ñoju" o "yühu". En la ciudad hay 98 personas que se consideran afromexicanos o afrodescendientes, alrededor de 2.51 % de la población de la ciudad.
Náhuatl
La región norte de Puebla presenta una geografía bastante accidentada, lo que provoca más aislamiento entre las comunidades; esta situación generó que en un territorio reducido tengan tres variantes según Ethnologue, cuatro según el INALI. Las denominaciones son confusas pues utilizan casi las mismas palabras como “norte”, “sierra”, como veremos a continuación. El náhuatl del noreste central, (denominación del INALI) es equivalente al "Nahuatl, Northern Puebla" de Ethnologue con código ncj. Para la institución mexicana es la variante hablada en los municipios de Acaxochitlán (Hidalgo), en los municipios poblanos de Chiconcuauhtla, Honey, Huauchinango, Jopala, Juan Galindo, Naupan, Pahuatlán, Tlaola, Tlapapcoya, Xicotepec, Zihuateutla. Esta variante en realidad se deriva del náhuatl central. Tiene 71 040 hablantes. Uno de los primeros estudios de la zona lo hizo Yolanda Lastra en Acaxochitlán en 1980 (véase bibliografía).