تخلق الأعضاء
الأديم الباطن هو الطبقة الداخلية من الجنين التي تنتج أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي عن طريق تشكيل البطانات الظهارية والأعضاء مثل الكبد والرئتين والبنكرياس، وتشكل طبقة الأديم المتوسط أو الطبقة الجرثومية المتوسطة للجنين الدم، والقلب، والكلى، والعضلات، والأنسجة الضامة، بينما تشكل طبقة الأديم الظاهر أو الطبقة الخارجية من الجنين النامي البشرة، والدماغ، والجهاز العصبي.
في حين أن كل طبقة جرثومية تشكل أعضاء معينة، اكتشف عالِم الأجنة هاينز كريستيان باندر في عام 1820 أن الطبقات الجرثومية لا تستطيع تشكيل أعضائها دون التفاعلات الخلوية من الأنسجة الأخرى. ففي البشر، تبدأ الأعضاء الداخلية في التطور في غضون 3 إلى 8 أسابيع بعد الإخصاب، وتشكل الطبقات الجرثومية الأعضاء بواسطة ثلاث عمليات: الطي، والانقسام، والتكثيف. وعادة ما تشكل الطيات أنبوب مغلق يمكن رؤيته في تطوير الأنبوب العصبي للفقاريات. وقد تتشكل الانقسامات مكونة الحويصلات أو الاستطالات، وقد تتطور رئتي وغدد الكائن الحي بهذه الطريقة.
ناظمة قلبية اصطناعية
بناء على ذلك فإن وضع الإنظام الأساسي للبطين هو VVI أو مع معدل سرعة آلي أثناء ممارسة التمارين VVIR –هذا الوضع ملائم في حال لم تكن هناك حاجة للتزامن مع نبضات الأذين كما في الرجفان الأذيني. وضع الإنظام المكافئ في الأذين هو AAI أو AAIR وهو الأنسب في حال كان التَوصيلٌ الأُذَينِيٌّ البُطَينِيّ سليم لكن الناظمة الطبيعية العُقْدَةُ الجَيْبِيَّةُ الأُذَيْنِيَّة غير مُعَوَّلة – إعْتِلال العُقْدَةُ الجَيبِيَّة أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة. وعندما تكون المشكلة إِحْصارٌ أُذَينِيٌّ بُطَينِيّ يلزم ناظمة تقوم باستشعار ضَرْبَةُ الأُذَين وبعد فترة التأخر الطبيعية (0.1 -0.2 ثانية) العمل على إثارة ضَرْبَةُ البطين ما لم تحدث بالفعل –هذا هو وضع VDD يتحقق بسلك انظام واحد وأقطاب في الأذين الأيمن (للاستشعار) والبطين (للاستشعار والانظام). إن الوضعين AAIR و VDDتستخدم على نطاق واسع في أمريكا اللاتينية وأوروبا على خلاف قلة استخدامها في الولايات المتحدة الأمريكية. أكثر الأوضاع استخداما هو DDDR حيث أنه يغطي جميع الخيارات وتحتاج الناظمة هنا إلى أسلاك مفصولة لكل من البطين و الأذين وهي أكثر تعقيداً، وتتطلب حذرا في برمجة عملها للحصول على أفضل النتائج.