Амитриптилин
Поэтому больным с тяжёлой эндогенной депрессией и высокой суицидальной опасностью лечение амитриптилином можно начинать только в условиях психиатрического стационара (предпочтительно с помещением в надзорную палату) или по крайней мере при условии возможности обеспечения строгого надзора домашних или родственников больного за регулярным приёмом лекарства и количеством остающегося в упаковке препарата. Не следует выписывать больным c эндогенной депрессией, только начинающим амбулаторное лечение, на один рецепт (за один визит к врачу) количества препарата, большие чем на одну-две недели терапии.
Суицидальная идеация
Несмотря на то, что большинство исследований указывает на полезность антидепрессантов в лечении суицидальных мыслей, в некоторых случаях антидепрессанты оказываются не средством от суицидальных мыслей, а причиной их возникновения. Ряд врачей указывает на то, что при начале использования антидепрессантов иногда могут резко появляться именно суицидальные мысли. Именно поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США указывает на этот факт в одном из своих документов. Медицинские исследования также показали, что антидепрессанты особенно хорошо помогают от суицидальных мыслей в тех случаях, когда они применяются в сочетании с психотерапией. Препараты лития снижают риск самоубийства у людей с аффективными расстройствами. Предварительные данные демонстрируют, что у страдающих шизофренией риск самоубийства снижается при использовании клозапина.