Silent Hill 2
В конце концов Сандерленд пересекает озеро на лодке и попадает в отель «Вид на озеро» (), где он и Мэри в своё время провели счастливый отпуск. Здесь Джеймс находит видеокассету с фильмом, который он снимал тогда. Главный герой вспоминает, что его жена умерла не от болезни, а от того, что он сам задушил её подушкой. В этот момент из письма исчезают слова. Он сообщает обо всём Лоре, которая общалась с Мэри, когда та лежала в больнице. В одной из комнат Джеймс встречает Анжелу, которая принимает его за свою мать. Поняв, что ошиблась, она больше не хочет жить и поднимается вверх по лестнице, окружённая всполохами огня, который жжёт протагониста и не даёт ему последовать за ней. Позже Сандерленд видит двух Пирамидоголовых, убивающих копьями Марию, прикованную к кровати. Джеймс понимает, что монстр появился потому, что он желал наказать себя за грехи. Пирамидоголовые оканчивают жизнь самоубийством, втыкая копья себе в шею. После этого исчезает само письмо. Джеймс поднимается на крышу отеля, где, в зависимости от различных действий игрока, сталкивается с Мэри или с Марией.
Пирамидоголовый
, режиссёр картины «Сайлент Хилл 2», считал, что игроки «возьмут его в оборот», узнав, что монстр, которого не было в "Silent Hill 3", вновь вернётся в фильм. Он считал, что нельзя было не учитывать популярности столь узнаваемого существа первой экранизации. В сиквеле Бассет использовал монстра как отражение психологической ситуации, в которую попала главная героиня Хизер. Ей исполняется восемнадцать лет, но её отец по-прежнему важен для неё. Поэтому Пирамида представляет мужественность, выполняющую защитную и угнетающую функции одновременно. Таким образом, это обстоятельство стало точкой противопоставления женственности первого фильма. Бассет отмечал, что Пирамида не простое существо, которое бродит по окрестностям, режет, ломает и убивает. У него есть цель в контексте истории. Пирамидоголовый мог возникнуть как отражение страданий пациентов, которым проводили лоботомию, либо Мясника, занимавшегося приготовлением «фаст-фуда». Обсуждая психосексуальность мира Сайлент Хилл, он заявлял: «...У вас есть Красная Пирамида, таскающий медсестер и занимающийся сексом с ними в коридорах! Должен сказать, мой фильм не об этом».