Шаровые протезы клапана сердца
Впервые вентильный тип протеза клапана сердца (шаровой) применил в эксперименте в 1951 году из Джорджтаунского университета. Протез состоял из корпуса с двумя трубчатыми частями и расширенного отдела между ними, внутри которого находился шарик из метилметакрилата. Первая имплантация была выполнена 11 сентября 1952 года в университетской клинике. Поскольку конструкция не позволяла фиксировать протез на месте удалённого клапана сердца, то фиксация осуществлялась в нисходящей аорте ниже отхождения левой подключичной артерии, с сохранением естественного клапана. При этом регургитация крови уменьшалась на 70 %, а кровообращение улучшалось только дистальнее места его имплантации. С 1960 года от применения этих протезов отказались по причине нерадикальной коррекции порока и в связи с появлением новой модели шарового протеза.
Двустворчатые протезы клапана сердца
В ходе начатых в 1994 году клинических испытаний клапанов, названных Мединж, были зафиксированы случаи тромбоза протеза. Для их предотвращения в конструкцию внесли изменения: в креплении створок применили шарнир Гука, когда зацепление деталей производится выступами (были выполнены по два выступа на боковых поверхностях створок и кольцевой выступ на корпусе, входящий меж них — что создало зазоры для омывания кровью всех поверхностей шарнира). На плоскости смыкания створок выполнили щели для прохождения регургитационной струи крови для омывания опорных кулачков на створках. На торцевой поверхности корпуса, обращённой к прямому потоку, появился кольцевой буртик для защиты кромки створок от наползания паннуса с манжеты. Была активизирована функция вращения створок вокруг центральной оси корпуса (период вращения уменьшился с 300 до 100 циклов открытия-закрытия клапана). Проведённая модернизация привела к резкому снижению количества тромбозов. В декабре 1995 года было получено разрешение на широкое клиническое применение клапана Мединж и его серийное производство. После поступления из кардиоцентров сообщений о случаях разрушения протезов, с 1997 года их корпуса также стал изготавливаться из углеситала, что дало двукратное увеличение запаса прочности.