Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Кирш обратил внимание и на тот факт, что некоторые препараты, не являющиеся антидепрессантами (опиаты, седативные средства, стимуляторы, растительные лекарственные средства и др.), оказывают при депрессии такое же действие, как и антидепрессанты. Обнаружив, что почти любая таблетка с побочными эффектами была несколько более эффективной при лечении депрессии, чем инертное плацебо, Кирш выдвинул гипотезу, что наличие побочных эффектов позволяло пациентам, участвовавшим в исследованиях, догадаться, что они получают активное лечение, а не плацебо, и эта догадка, как подтвердили интервью с пациентами и врачами, в некоторых случаях приводила к улучшению состояния. По-видимому, причина того факта, что антидепрессанты, похоже, работают лучше при купировании тяжёлой депрессии, чем в менее тяжёлых случаях, состоит в том, что пациенты с тяжёлыми симптомами, скорее всего, получают более высокие дозы и, соответственно, испытывают больше побочных эффектов.
Кильхольц, Поль
Поль Кильхольц (1916—1990) — швейцарский психиатр, известный, в частности, своими работами по психофармакологическому лечению депрессий. Среди прочего, им изобретён один из методов преодоления резистентности к антидепрессантам, заключающийся в одновременном назначении длительных многочасовых (пролонгированных, а в идеале — вообще круглосуточных, с помощью инфузомата) капельных инфузий мощного серотонинергического антидепрессанта — кломипрамина и мощного норадренергического антидепрессанта — мапротилина, в сочетании с дофаминергическим препаратом — сульпиридом (который служит ещё и цели предотвращения тошноты и рвоты при применении кломипрамина) и с бензодиазепиновыми транквилизаторами.