Эволюционно-биологические подходы к проблеме депрессий
Ещё одним важным следствием этой теории является представление о том, что, подобно тому, как попытки устранить физическую боль применением анальгетиков часто оказываются неэффективными или недостаточно эффективными без устранения первопричины боли (воспаления, инфекции, инородного тела, злокачественной опухоли, тромба и т. д.), точно так же и лечение депрессии антидепрессантами может оказаться неэффективным или недостаточно эффективным без устранения первопричины депрессии (первопричины «душевной боли»), без устранения изначально вызвавшего депрессию психосоциального стресса (или в условиях постоянно действующего психосоциального стресса, такого, как неблагоприятные условия проживания, бедность или нищета, отсутствие работы, прессинг на работе, межличностные и семейные конфликты, отсутствие или потеря семьи, друзей и социальной поддержки и т. д.) и без осознания пациентом первопричин депрессии, извлечения уроков и принятия им мер к недопущению повторения подобных ситуаций (например, к недопущению конфликтов в семье или потери работы вследствие плохой и некачественной работы). Таким образом, согласно этой теории, причиной продолжающейся депрессии и одной из возможных причин резистентности к антидепрессантам может являться неустранённая первопричина депрессии, такая, как текущие психосоциальные стрессы, внутренний или внешний (семейный, межличностный, профессиональный) конфликт, неразрешённые жизненные проблемы, неотреагированные психические травмы или «невыученные уроки» (пациент не извлёк уроков из того, чему его должна была научить депрессия). А в некоторых случаях, согласно этой теории, лечение антидепрессантами может быть вредным, даже если оно оказывается симптоматически эффективным, поскольку, устраняя или уменьшая симптомы депрессии и в частности «душевную боль», мешает пациенту и его лечащему врачу осознать наличие проблемы — того или иного неблагополучия в организме, внутреннего или внешнего (семейного, межличностного, профессионального или другого) конфликта или иной причины для депрессии, и мешает приложить усилия для устранения этой проблемы или извлечь уроки и принять меры к недопущению в дальнейшем подобных ситуаций. Здесь ситуация, по мысли авторов этой теории, совершенно аналогична попыткам лечения анальгетиками симптомов «острого живота» или злокачественного заболевания, что в определённых ситуациях, временно снимая боль, может затушевать клиническую картину болезни, замаскировать её истинную причину и привести к задержке с постановкой правильного диагноза, неправильному лечению или опасной для больного потере времени до постановки правильного диагноза и принятия адекватных мер по устранению первопричины боли.
Эволюционно-биологические подходы к проблеме депрессий
Согласно этой теории, депрессия является результатом утраты индивидом способности удерживать или привлекать к себе «благосклонное внимание социума», результатом утраты (или изначальной недостаточности) социальной поддержки, дружеских связей, и сигнализирует о нужде индивида в этом самом «благосклонном внимании социума», в социальной поддержке, в новых дружеских связях или в помощи, опеке, защите и покровительстве со стороны старших, более сильных или более доминантных особей, одновременно сигнализируя о субмиссивности индивида по отношению к тем, кто готов или может такую помощь, опеку, защиту и покровительство предоставить (то есть, по отношению к этим самым старшим, более сильным или более доминантным особям). По этой теории, сигнализация субмиссивности и одновременно отчаянной нужды в помощи, защите и покровительстве реализуется через такие связанные с депрессией симптомы, как пониженная самооценка и вера в себя, апатия (а значит, и пониженная готовность вступать в конкуренцию с более сильными и доминантными особями) и повышенная тревожность, мнительность, усиленное предчувствие неясной грозящей опасности, различные страхи, усиление инфантильных, детских черт характера на фоне депрессии, неспособность к самообслуживанию (нередко даже в таких вопросах, как еда, соблюдение режима дня, личной гигиены), а следовательно и потребность во внешней помощи, защите и покровительстве. Такое поведение, теоретически, снижает внутригрупповую конкуренцию и социальное напряжение, и одновременно увеличивает вероятность для страдающего от депрессии выжить в условиях утраты прежних социальных связей и гарантий, потери старых друзей и защитников, и получить ту помощь, защиту и поддержку от более сильных и доминантных особей, к которым он «взывает» своим депрессивным поведением, поскольку он всем своим поведением даёт понять, что, с одной стороны, не претендует на "их" социальный статус, "их" кормушку и ресурсы, "их" самок, а с другой стороны, нуждается в их защите, поддержке и покровительстве. Теоретически такое поведение позволяет индивиду поддерживать социальные связи или установить новые связи, обрести новых друзей и защитников взамен утраченных. Также, возможно, депрессия может служить цели сигнализации другим членам сообщества (и в том числе прежним, покинувшим его, друзьям и защитникам) о том, что данный индивид нуждается в их помощи, и о стремлении индивида восстановить или «реформировать» утраченные социальные связи, в том числе за счёт принятия на себя более ведомой, более пассивной и подчинённой, более субмиссивной роли.