Мидазолам
Бензодиазепиновая зависимость возникает примерно у одной трети людей, которые лечатся бензодиазепинами более 4 недель. Зависимость обычно приводит к толерантности и синдрому отмены бензодиазепинов (при быстром снижении дозы). Инфузии мидазолама могут вызвать толерантность и синдром отмены в течение нескольких дней. К факторам риска зависимости относят склонность личности к зависимости, использование бензодиазепинов короткого действия и с высокой активностью, а также долгосрочная терапия бензодиазепинами. Симптомы отмены мидазолама могут варьировать от бессонницы и тревоги до судорог и психоза. Симптомы отмены иногда могут быть похожи на симптомы основного заболевания у пациента. Постепенное уменьшение дозы мидазолама после регулярного применения может минимизировать проявления синдрома отмены. Возникновение толерантности и синдрома отмены может быть связано с нарушением регуляции рецепторов и изменения в экспрессии генов ГАМК-рецепторов, что приводит к длительным изменениям функции ГАМКергических нейронов системы.
Химическая зависимость
Вторая стадия: появляется физическая зависимость и «ломка», которая характеризуется резким ухудшением функционального состояния: повышение мышечного тремора, появление сильных озноба, боли в суставах, мышцах, костях и животе; также, отмечаются судороги, слабость, галлюцинации, бессонница. Организм приспосабливается к препарату и при регулярном потреблении в случае дозировки исчезают защитные реакции (тошнота, рвота, кожный зуд, обильный пот, слюнотечение и др.). Толерантность к препарату растет в 100—200 раз, а эффект эйфории от приема заметно слабеет. Нарастает интоксикация организма. Круг общения сужается до лиц, страдающих от такой же химической зависимости. Учащаются непонимание в семье, ссоры и скандалы. Свой недуг на этой стадии оказывается невозможным преодолеть без помощи специалистов. Человек не связывает возникновение своих проблем с потреблением ПАВ, а наоборот, оправдывает ими прием вещества.