Злоупотребления и врачебные ошибки в психиатрии
Ещё одной нередко отмечаемой проблемой является гипердиагностика в западных странах клинической депрессии. По данным британской общественной организации , занимающейся проблемами психического здоровья, количество рецептов на антидепрессанты, выписанных в Великобритании в 2006 году, достигло 31 миллиона; по мнению авторов этой публикации, врачи слишком охотно назначают пациентам, страдающим депрессивными расстройствами, медикаментозное лечение, и редко используют альтернативные методы, такие как психотерапия и физические упражнения, которые тоже эффективны в борьбе с лёгкими и среднетяжёлыми формами депрессии. В книге "The Loss of Sadness" («Утрата печали») американского профессора социологии А. Хорвица и профессора психиатрии Дж. Уэйкфилда говорится о неоправданно широкой диагностике депрессии и о простых человеческих чувств: волнения, печали, скорби, застенчивости. Как отмечает Хорвиц, замена этиологического подхода к психическим расстройствам на симптомологический привела к смешению нормальных эмоций с патологическими явлениями. Аллен Фрэнсис обеспокоен, что одна десятая часть американцев имеют диагноз депрессии, и указывает, что рынок антидепрессантов всё больше выходит из-под контроля, находясь под влиянием фармацевтических компаний, получающих от этого прибыль. , один из основателей Кокрейновского сотрудничества, профессор дизайна и анализа клинических исследований Копенгагенского университета, утверждает, что диагностические критерии депрессии, введённые в DSM, больше не позволяют отличать психические расстройства от ожидаемых ситуационных реакций, как, например, при потере любимого человека, разводе, серьёзной болезни или потере работы, уже не упоминаемых в качестве критериев исключения при постановке диагноза. Эти изменения, по мнению Гётше, объясняются тем, что 100% членов группы «расстройств настроения» DSM-IV имели финансовые связи с фармацевтическими компаниями.
Эволюционно-биологические подходы к проблеме депрессий
Аналогичным образом, согласно этой модели, стремление человека, страдающего депрессией, к одиночеству, покою и уединению, снижение общительности, снижение или отсутствие физической активности, снижение аппетита, интереса к сексу и даже запоры — всё служит цели уменьшения воздействия факторов, отвлекающих его от самоанализа и самокопания, от «депрессивной умственной жвачки», от анализа проблем и ошибок и поиска решений. Всё это, по этой теории, служит цели уменьшения отвлекающего воздействия таких факторов, как социальные контакты и взаимодействия, работа, учёба, передвижения в пространстве, «оральная активность» (необходимость принимать пищу) и даже соблюдение личной гигиены и необходимость посещать туалет для осуществления акта дефекации — всё это может отвлекать человека от обработки своих мыслей и поиска решения стоящих перед ним сложных проблем или извлечения уроков из прошлых ошибок. А некоторые интеллектуально сложные задачи могут требовать едва ли не 100 % доступных ресурсов мозга. Депрессия, по этой теории, предоставляет своеобразный уникальный механизм концентрации на решении подобной сложной задачи и временного отстранения от всего остального — от работы, учёбы, социальных взаимодействий, бытовых проблем, секса и даже от необходимости вовремя ложиться спать, принимать пищу, соблюдать личную гигиену и регулярно посещать туалет.