Онкологическая электромагнитная терапия
После 1920 г. нетермические эффекты ЭМП были многократно показаны в РЧ-диапазоне как in vitro, так и in vivo. Наибольшую известность получили работы американского хирурга Шерешевского. В 1926 г. он сообщил о летальном эффекте РЧ-поля с частотой 8.3-135 МГц на мышей с максимумом при 20-80 МГц и без существенного нагрева, и предположил специфический нетермический эффект РЧ-полей, основанный на высокочастотной вибрации. Получив должность в медицинской школе Гарварда, Шерешевский продолжил исследования, и в 1928 г. сообщил о разрушении опухолевых трансплантатов у мышей, вновь без существенного нагрева. При 67 МГц частота полной ремиссии в опытной группе составила 23% против 0% в контрольной группе, а излучение с частотой 135 МГц не обнаружило противоопухолевого эффекта. Шерешевский сделал вывод о наличии опухоль-разрушающего диапазона частот 20-80 МГц.
Онкологическая гипертермия
Несмотря на то, что практика регионарной гипертермической химиоперфузии берет начало в начале 60-х гг., до сего дня нет возможности сделать обоснованные выводы об эффективности и безопасности технологии даже в отношении наиболеее широко применяемой . ̺Хотя HIPEC является безусловным лидером гипертермических исследований (на ClinicalTrials.gov на 05.10.2015 зарегистрировано 54 интервенционных исследования, в том числе 14 РКИ 3 фазы), только одно исследование посвящено сравнению нормотермической и гипертермической химиоперфузии, причем рабочая гипотеза состоит в том, что нормотермическая химиоперфузия не менее эффективна. Следует учесть также, что HIPEC, как правило, применяется в сочетании с циторедуктивной хирургией, то есть является лишь частью комбинированного лечения, и эффективность этой комбинации тоже не считается доказанной (в частности, серьезные сомнения связаны с подбором пациентов для ЦРХ/HIPEC). Гипертермия при изолированной перфузии конечностей, исторически примененная первой, признана неэффективной. Аналогичная тенденция наблюдается в отношении изолированной перфузии печени, которая лишь "иногда сочетается с умеренной гипертермией".
Систематический обзор гипертермической химиоперфузии мочевого пузыря с митомицином-С показывает значительный эффект, но в основном на базе исследований фазы 0/1 с единственным РКИ, которое не зарегистрировано, и с критическим влиянием индустрии (основная масса исследований, включая РКИ, выполнена одной группой для системы одного производителя). Обращает на себя внимание расхождение между большим количеством публикаций и малым количеством зарегистрированных исследованийː из 6 исследований, зарегистрированных на ClinicalTrials.gov на 05.10.2015, выполнено одно с неинтерпретируемым результатом и два выполняются (одно на эффективность, второе на безопасность); из трех оставшихся одно прекращено, одно отозвано и одно не поддерживается. Как показывает опыт гипертермии, таких данных недостаточно для обоснованного заключения.