نرجسية
رغم أن معظم الأفراد لديهم بعض الصفات النرجسية، فإنه يمكن لمستويات عالية من النرجسية أن تعبر عن نفسها في شكل من المرض واضطراب الشخصية النرجسية (NPD)، حيث يغالي المريض بقدراته وتكون لديه حاجة مفرطة للإعجاب والتأكيد.
اضطراب الشخصية النرجسية NPD هو حالة تم تعريفها في كتاب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإصدار 4 (DSM-4)، ولكن تم تقديم اقتراح لإزالته من الطبعة الخامسة للدليل التشخيصي الإحصائي.
إماتة نرجسية
من وجهة نظر كوهوت، أن الأذى النرجسي - وهو السبب الأساسي لما يسميه اضطراب الشخصية النرجسية - كان يتساوى بصورة كبيرة مع الإذلال أو الإماتة. وقد اعتبر كوهوت أنه "إذا لم يتم التحكم في العظمة لدى الذات النرجسية بصورة غير كافية؛ فإن الأنا البالغة ستميل إلى الترنح بين المبالغة غير المنطقي في تقييم الذات والشعور بالدونية، وستتفاعل مع الإماتة النرجسية لعرقلة طموحاتها".