نرجسية خبيثة
النرجسية الخبيثة هي فئة تشخيصية تجريبية مفترضة. بملاحظة أن اضطراب الشخصية النرجسية يوجد في الدليل التشخيصي و الإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM -IV -TR ) ، في حين أن النرجسية الخبيثة لا توجد به. ونتيجة لكونها متلازمة افتراضية، فإن النرجسية الخبيثة يمكن أن تشمل جوانب من اضطراب الشخصية النرجسية، وكذلك جنون العظمة. وقد تم التأكد من أهمية النرجسية الخبيثة والإسقاط كآلية دفاع في جنون العظمة.
اضطراب الشخصية الوسواسية
سبب اضطراب الشخصية الوسواسية غير معروف. ولكن يعتقد أن تنطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. باعتبار النظرية الوراثية، فإن الشخص الذي لديه من شكل من أشكال الجين (DRD3) ربما يتطور عنده اضطراب الشخصية الوسواسية والاكتئاب، ولا سيما إذا كان من الذكور. ولكن المتتاليات الوراثية قد تظل كامنة حتى تفعل بأحداث في حياة أولئك الذين لديهم استعداد جيني لاضطراب الشخصية الوسواسية، ويمكن أن تشمل هذه الأحداث الصدمة التي يواجهها خلال مرحلة الطفولة، مثل الاعتداء الجسدي أو العاطفي، أو الجنسي، أو غيرها من الصدمات النفسية. وباعتبار نظرية البيئية، فإن اضطراب الشخصية الوسواسية يعد سلوك مكتسب.
الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الدليل المستخدم على نطاق واسع لتشخيص الاضطرابات النفسية، يُعَرّف اضطراب الشخصية الوسواسية (في المحور الثاني، الفئة ت) كنمط واسع من الانشغال بالكمالية والانتظام، والتحكم في العلاقات الشخصية والعقل، على حساب الكفاءة والمرونة والانفتاح، وتظهر الأعراض في مرحلة البلوغ المبكر وفي سياقات متعددة.