مساعد طبيب
يٌمكن لمساعد الطبيب استخدام الأحرف الأولى التالية قبل كتابة اسمه: "PA"و "PA-C"و "APA-C"و "RPA" أو "RPA-C":
في الولايات المتحدة، لكي يصبح خريجو برنامج مساعد الطبيب المعتمدون: "PA-C"، ينبغي عليهم أن يجتازوا اختبار PANCE الذي تديره NCCPA "اللجنة الوطنية لتوثيق مساعدي الأطباء" (National Commission on Certification of Physician Assistants) . هذه الشهادة مطلوبة للترخيص في جميع الولايات . يوجد محتوى الامتحان في "برنامج عمل PANCE" أو (PANCE BLUEPRINT). وبالإضافة إلى ذلك، يجب على مساعد الطبيب تسجيل 100 ساعة من التعليم الطبي المستمر Continuing medical education CME وإعادة تسجيل شهادته مع NCCPA كل سنتين. يجب على مساعد الطبيب أيضا كل عشر سنوات (كانت سابقا كل ست سنوات)، إعادة التأهل من خلال اجتياز الامتحان الوطني لإعادة توثيق مساعد الطبيب (PANRE) بنجاح ( Physician Assistant National Recertifying Exam) .
طبيب الرعاية الصحية الأولية
الأسباب الموازية للتغيرات التطورية التي تحدث في النظام الطبي الأمريكي : الدفع على حسب كمية الخدمة المقدمة وليس على حسب الجودة ، تقدم عمر السكان سببت ارتفاع في انتشار و تعقد الحالات الصحية المزمنة ، معظمها تم التعامل معها في مراكز الرعاية الصحية الأولية ، و التركيز المتزايد على تغيرات نمط الحياة و الإجراءات الوقائية ، غالباً يتم تغطيتها سوءاً من قبل التأمينات الصحية او لا يتم تغطيتها على الإطلاق. في 2004 ، متوسط دخل الأخصائيين في الولايات المتحدة كان ضعف دخل أطباء الرعاية الصحية الأولية ، والفجوة ما زالت تتسع. الأستياء من قبل متدربي الرعاية الصحية الباطنية يقوم بإعاقة المتدربين من دخول الرعاية الصحية . في 2007 ، دراسة على 1،177 طلاب طب متخرجين في الولايات المتحدة ، فقط 2٪ منهم قاموا بالتخطيط لدخول مهنة الطب الباطني العام و تم تأكيد نمط حياتهم بأجر التخصصات الفرعية في قرارهم. تدريبات الرعاية الصحية الأولية في الولايات المتحدة تعتمد بشكل متزايد على خريجي الطب الأجانب لملء الصفوف التي اُستنفذت.