نرجسية خبيثة
النرجسية الخبيثة هي فئة تشخيصية تجريبية مفترضة. بملاحظة أن اضطراب الشخصية النرجسية يوجد في الدليل التشخيصي و الإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM -IV -TR ) ، في حين أن النرجسية الخبيثة لا توجد به. ونتيجة لكونها متلازمة افتراضية، فإن النرجسية الخبيثة يمكن أن تشمل جوانب من اضطراب الشخصية النرجسية، وكذلك جنون العظمة. وقد تم التأكد من أهمية النرجسية الخبيثة والإسقاط كآلية دفاع في جنون العظمة.
غضب نرجسي وجرح نرجسي
من وجهة نظر كوهوت، يرتبط الغضب النرجسي بالحاجة النرجسية للسيطرة الكاملة على البيئة المحيطة وتتضمن "الحاجة للانتقام من أجل تصحيح خطأ ما أو للتخلص من جرح ما بأي طريقة". وهذا يعد محاولة يقوم بها الشخص النرجسي للتحول من الشعور السلبي بدور التضحية إلى القيام بدور إيجابي من خلال إيلام الآخرين، بينما يحاول هو في نفس الوقت إعادة بناء شعوره الخاص (الزائف في الواقع) بتقدير الذات. وقد يتضمن فعله حماية الذات ووقايتها إلى جانب الغضب الذي يعمل على الحفاظ على الإحساس بالسلامة والقوة من خلال التخلص مما يهدد الشخص النرجسي.