نرجسية خبيثة
النرجسية الخبيثة هي فئة تشخيصية تجريبية مفترضة. بملاحظة أن اضطراب الشخصية النرجسية يوجد في الدليل التشخيصي و الإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM -IV -TR ) ، في حين أن النرجسية الخبيثة لا توجد به. ونتيجة لكونها متلازمة افتراضية، فإن النرجسية الخبيثة يمكن أن تشمل جوانب من اضطراب الشخصية النرجسية، وكذلك جنون العظمة. وقد تم التأكد من أهمية النرجسية الخبيثة والإسقاط كآلية دفاع في جنون العظمة.
اضطراب الشخصية
وقد تبين أن نموذج الخمسة عوامل خمسة يستطيع التنبؤ بدرجة كبيرة بأعراض كل اضطراب شخصية العشر والتفوق على غير في التنبؤ بأعراض اضطراب الشخصية الحدية، والانطوائية، والاعتمادية.
لا يجد الطبيب النفسي في كثير من الأحيان صعوبة في التفريق بين المرض النفسي واضطراب الشخصية، لأن المرض النفسي يسبقه فترة من السواء، بينما تبدأ المعاناة مع الشخصية المضطربة منذ سن مبكرة. لكن بعض الاضطرابات النفسية التي تحدث في سن الطفولة والرشد قد تتقاطع مع بعض اضطرابات الشخصية مثل: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، الإدمان، القلق، الاكتئاب، والتخلف العقلي.