نرجسية خبيثة
النرجسية الخبيثة هي فئة تشخيصية تجريبية مفترضة. بملاحظة أن اضطراب الشخصية النرجسية يوجد في الدليل التشخيصي و الإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM -IV -TR ) ، في حين أن النرجسية الخبيثة لا توجد به. ونتيجة لكونها متلازمة افتراضية، فإن النرجسية الخبيثة يمكن أن تشمل جوانب من اضطراب الشخصية النرجسية، وكذلك جنون العظمة. وقد تم التأكد من أهمية النرجسية الخبيثة والإسقاط كآلية دفاع في جنون العظمة.
اضطراب الشخصية الزوراني
لدى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الناتج عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي معايير مماثلة لاضطراب الشخصية الزوراني. وهي تتطلب بوجه عام وجود انعدام الثقة والشكوك الدائمة في الآخرين، وتفسير دوافعهم على أنها حاقدة عدائية، ووجود هذه الأفكار الزورانية منذ سن مبكرة، وحدوثها في مجموعة من المواقف. ويجب أن يوجد 4 من 7 مسائل محددة، والتي تشمل أنواعًا مختلفة من الشكوك (مثل الاستغلال ، أو تلك الملاحظات ذات معنى تهديد)، في بعض الحالات بالنسبة للآخرين بشكل عام أو الأصدقاء والشركاء تحديدًا.