اضطراب الفكر
بالرغم من ذلك فإنه يوجد فرق سريري ما بين الاثنين. إن مرضى الفصام والذهان يمتلكون إمكانية أقل في إظهار الوعي أو القلق حيال ذلك لأن مرضهم ينتج عن غياب القدرة الأساسية على استخدام نفس النوع من المنطق الأرسطي الذي يملكه أي شخص عادي. بينما يمكن لمن يسمون بالمرضى بأمراض "عضوية" الذين يعانون من الوعي المشوش في الغالب من إظهار الوعي والقلق حياله، ولذا نراهم يشتكون من أنهم "مشوشون" أو "غير قادرين على التفكير السليم" وهذا ينتج، في المقابل، نتيجة أنواع مختلفة من القصور الإدراكي.
فصام الطفولة
يظهر الاضطراب أعراضا مثل الهلوسة السمعية والبصرية  وأفكار أو مشاعر غريبة وسلوك غير طبيعي، يؤثر تأثيرا عميقا على قدرة الطفل على العمل والحفاظ على العلاقات الطبيعية بين الأشخاص. في كثير من الأحيان لا تكون الأوهام منتظمة وغامضة ومن بين الأعراض الذهانية التي تظهر في فصام الطفولة هي الهلوسة السمعية وهي الأكثر شيوعا، ويتم تقديمها في كثير من الأحيان في شكل بسيط نسبيا (الهلوسة السمعية مثل الضوضاء  والطلقات النارية  والطرق وما إلى ذلك). كثير من هؤلاء الأطفال يعانون أيضًا من أعراض التهيج والبحث عن كائنات خيالية  أو يكون أدائهم منخفض، ويظهر عادة بعد سن السابعة. حوالي ٥٠٪  من الأطفال الصغار المصابين بالفصام يعانون من أعراض عصبية نفسية شديدة. وقد أثبتت الدراسات أن معايير التشخيص مشابهة لتشخيص الفصام لدى البالغ ويعتمد التشخيص على السلوك الذي يلاحظه مقدمي الرعاية، وفي بعض الحالات حسب العمر أو التقارير الذاتية. أقل من 5٪ من المصابين بالفصام يرون أعراضهم الأولى قبل سن الثامنة عشرة.