توهم مرضي
رغم أن المريض يعتقد " واهماً " أنه مريض عضوياً إلا أن مشكلته في الحقيقة نفسية المنشأ.وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلي توهم المرض منها مايلي :
أو اللبيدو من الموضوعات في العالم الخارجي وتركيزه علي أعضاء الجسم ويعتقد فوويد أيضاً أن توهم المرض = الضعف العصبي + عصاب القلق.
تكشف حياة هؤلاء عن وجود اهتمام قوي ومبكر في أجسامهم وقد يتخذ هذا الاهتمام شكلاً نومياً في مسائل الوجبات أو الإعجاب أو المواءمة الفيزيقية عند المريض والانتباه إلي الوقت الصحيح في الذهاب إلي النوم وتتم المبالغة في هذه النزعة عندما يتعرض الفرد لخيبة الأمل والفشل والإحباط في الحياة الراشدة ومثل هذا الشعور يحتمي المريض هنا في هذه الحالة الخاصة بهجاس المرض كما يحدث في حالة عصاب الوهن أو الضعف يحميه من مشاعر الفشل.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي
يشير كلاين أن المريض يجب أن يتحمل المسؤولية لوضع نفسه في موضع المخاطرة والأخذ بزمام المبادرة لمتابعة اقتراحات العلاج في حياته الشخصية. وقد تم التأكيد على أن هذه هي انطباعات المعالج، وانه لايقرأ عقل المريض أو يفرض أجندة ولكن مجرد ذكر الموقف الذي هو امتداد لرغبة المريض العلاجية. وأخيرا، فإن المعالج يوجه الانتباه إلى الحاجة إلى توظيف هذه السلوكيات خارج الجلاسات العلاجي. 
يشير كلاين أن "العمل المباشر" يمثل الصف الثاني من العلاج النفسي طويل المدى لمرضى اضطراب الشخصية شبه الفصامي. وهدفه هو التغيير الجذري في الأساليب القديمة من الشعور والتفكير، وتخليص نفسه من التعرض لتلك المشاعر المرتبطة بالعوطاف والأفكار القديمة. وهناك عملية علاجية جديدة من "التذكر مع الشعور" والتي تعتمد على مفاهيم وينيكوت (DW Winnicott) عن الذات الكاذبة والذات الحقيقية. فالمريض يجب أن يتذكر ويشعر بزوغ (ظهور) الذات الكاذبة خلال مرحلة الطفولة، وأن يتذكر الشروط والمحظورات التي فرضت على حريته في تجربته مع الاقتراب بالآخرين.