اضطراب الفكر
بالرغم من ذلك فإنه يوجد فرق سريري ما بين الاثنين. إن مرضى الفصام والذهان يمتلكون إمكانية أقل في إظهار الوعي أو القلق حيال ذلك لأن مرضهم ينتج عن غياب القدرة الأساسية على استخدام نفس النوع من المنطق الأرسطي الذي يملكه أي شخص عادي. بينما يمكن لمن يسمون بالمرضى بأمراض "عضوية" الذين يعانون من الوعي المشوش في الغالب من إظهار الوعي والقلق حياله، ولذا نراهم يشتكون من أنهم "مشوشون" أو "غير قادرين على التفكير السليم" وهذا ينتج، في المقابل، نتيجة أنواع مختلفة من القصور الإدراكي.
اضطراب الشخصية شبه الفصامي
يصف سلمان أختر هذا التفاعل الديناميكي بين الجنسية السرية مقابل الدوافع السرية لبعض المصابين بمزيد من الدقة. وبدلا من اتباع الاقتراح الضيق بأن الأفراد المصابين بالاضطراب هم إما جنسيين أو لاجنسيين، فإن أختر يوحي بأن كلا من هذه القوى قد توجد في الفرد على الرغم من أهدافهما المتناقضة نوعا ما. لذا يجب أن تتضمن الصورة السريرية الدقيقة عن الحياة الجنسية شبه الفصامي علامات علنية: "لاجنسي، في بعض الأحيان أعزب، خالي من الرغبات والاهتمامات الرومانسية؛ ينفر من القيل والقال الجنسي"، فضلا عن مظاهر سرية محتملة مثل "اهتمامات سرية بالإباحية. التعرضية لهوس العشق، والميل نحو الانحرافات" وعلى الرغم من ذلك، فليس بالضرورة أن تنطبق هذه الصورة على جميع المصابين.
تشير بعض الدلائل إلى أن اضطرابات الشخصية في (المجموعة أ) تتقاسم العوامل والمخاطر الجينية والبيئية، وهناك انتشار متزايد للاضطراب الشخصية شبه الفصامي لدى أقارب الأشخاص المصابين بالفصام واضطراب الشخصية الفصامي النوع. وتوحي دراسات التوأم مع الصفات الشخصية للاضطراب شبه الفصامي (مثل الاجتماعية المنخفضة والحميمية المنخفضة) بأنها صفات موروثة. وإلى جانب هذه الأدلة غير المباشرة، فإن التقديرات للوراثة المباشرة تتراوح من 50-59؟. بجانب رأي سولا وولف، اللذان عملا بحثا سريريا وأعمال سريرية مع أطفال ومراهقين يعانون من أعراض شبه فصامية، بأن "الشخصية شبه الفصامية لها أساس تكويني أسري، وربما جيني،". كما أن العلاقة بين اضطراب الشخصية شبه الفصامي ونقص الوزن قد تشير أيضا إلى تدخل العوامل البيولوجية.