تحت المهاد
تحت المهاد أو الوِطَاء أو الهايبوثلاموس ، يعتبر تحت المهاد حلقة الوصل بين الجهاز العصبي الذاتي والجهاز الإفرازي من خلال الغدة النخامية، يحتل تحت المهاد الجزء الأكبر من الدماغ البيني حيث يقع أسفل المهاد وفوق ساق الدماغ، ويوجد تحت المهاد في أدمغة جميع الثدييات والبشر.
هايدروكسوكوبالمين
تعتبر مركبات فيتامين ب 12 التي توجد على شكل حقن أحد الأدوية التي يتم صرفها بوصفة طبية لعلاج حالات نقص هذا الفيتامين، ويتواجد عادة بتركيز 100ميكروغرام/الجرعة. أما في المملكة المتحدة فتستخدم عادة جرعة 1000ميكروغرام/الجرعة أي 1ميلي غرام.
يمكن منع الضرر الناجم عن نقص فيتامين ب 12 في حال تم الكشف عنه مبكرا وتلقي العلاج الكافي.
وتعتبر حقن هايدروكسوكوبالمين وحقن سيانوكوبالمين التي تعطى عضليا هي العلاج المثالي لحالات نقص فيتامين ب 12 , ويتم صرف حقن سيانوكوبالمين عادة في الولايات المتحدة، أما حقن هايدروكسوكوبالمين فهي التي تصرف بشكل أكبر خارج الولايات المتحدة وتعد الخيار الأمثل لحالات فشل فيتامين ب 12 بحسب دستور الأدوية الإضافي لمارتنديل وقائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.
ويعود سبب تفضيل هايدروكسوكوبالمين في لكثير من دول العالم إلى قدرة الجسم على تخزينه لفترة أطول مما يقلل الحاجة إلى تكرار العلاج للوصول إلى المستوى المطلوب منه في الدم، وهو يعد الخيار الأفضل للأطفال الذين يعانون من مرض داخلي في استقلاب مركبات الكوبالمين، كذلك المرضى الذين يعانون من ضعف البصر المرتبط بالتدخين والناجم عن التسمم بالسيانيد والمرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ولديهم مرض في العصب البصري. 
ويتم إعطاء المرضى الذيم تم تشخيصهم حديثاً بنقص ب 12 ولديهم مستوى أقل من 200 بيكوغرام/مل في الدم حقنة يوميا من هايدروكسوكوبالمين بجرعة 1000 ميكروغرام في الدم ليتم تعويض مخزون الجسم من هذا الفيتامين.
وفي حال كان يعاني المريض من أعراض في الأعصاب فيتم أخد حقنة كل أسبوع أو أسبوعين لستة أشهر بعد الانتهاء من جرعات العلاج اليومية ثم مرة كل شهر، وعند التأكد من شفاء تلك الأعراض سريريا فإن المريض يحتاج إلى متابعة مدى لحياة لمستوى الفيتامين لتعويضه عند النقص.