اضطراب الفكر
بالرغم من ذلك فإنه يوجد فرق سريري ما بين الاثنين. إن مرضى الفصام والذهان يمتلكون إمكانية أقل في إظهار الوعي أو القلق حيال ذلك لأن مرضهم ينتج عن غياب القدرة الأساسية على استخدام نفس النوع من المنطق الأرسطي الذي يملكه أي شخص عادي. بينما يمكن لمن يسمون بالمرضى بأمراض "عضوية" الذين يعانون من الوعي المشوش في الغالب من إظهار الوعي والقلق حياله، ولذا نراهم يشتكون من أنهم "مشوشون" أو "غير قادرين على التفكير السليم" وهذا ينتج، في المقابل، نتيجة أنواع مختلفة من القصور الإدراكي.
ضغط اجتماعي
يمكن أن يؤدي الإجهاد الاجتماعي أيضًا إلى تفاقم الظروف النفسية النفسية الحالية ويقوي الانتعاش. على سبيل المثال، فإن المرضى الذين يتعافون من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للانتكاس مرتين إذا كان هناك توتر عائلي. كما أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أكثر عرضة للانتكاس إذا قام أفراد أسرهم بمزيد من التعليقات النقدية، أو أكثر عدائية، أو أكثر من اللازم. وبالمثل ، فإن العيادات الخارجية المصابة بانفصام الشخصية أو اضطراب فصامي عاطفي تظهر أعراض ذهانية أكبر إذا كان الشخص الأكثر تأثيرًا في حياتهم أمرًا بالغ الأهمية وأكثر عرضة للانتكاس إذا تميزت علاقاتهم العائلية بالتوتر.