سكتة دماغية صامتة
5/فقر الدم المنجلي : وهو إظطراب صبغي جيني متنحي يتسبب في جين الهيموجلوبين بيتا (HBB) والذي يرمز للهيموجلوبين بالرمز (الزئبق) وتكون نتائجة منخفضه وتكون خلايا الدم في مرض فقر الدم المنجلي شاذة الشكل ( منجلية الشكل ) , كما يمكن أن تسبب جلطات أو انسداد في الأوعية الدموية و تتراوح التقديرات ما بين 15- إلى30 بالمئة من الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي الذين يعانون من السكتة الدماغية( تكون السكتات الدماغية الصامتة أكثر غلبه على المرضى الأصغر ) ويعتبر هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للاصابة بضعف الإدراك وتكون النتائج التعليمية ضعيفة .
فقر الدم الخبيث
وينبغي تأكيد تشخيص التهاب المعدة الضامر من النوع A عن طريق تنظير المعدة والخزعة التدريجية. حوالي 90٪ من الأفراد الذين لديهم PA لديهم أجسام مضادة للخلايا الجدارية. ومع ذلك ، فإن 50 ٪ فقط من جميع الأفراد في عموم السكان المصابين بهذه الأجسام المضادة يعانون من فقر الدم الخبيث. يجب النظر في أشكال نقص فيتامين B12 غير PA في التشخيص التفريقي لفقر الدم ضخم الأرومات. على سبيل المثال,حالة نقص فيتامين ب12 التي تسبب فقر الدم الضخم الأرومات والتي يمكن أن تكون مخطئة بالنسبة PA التقليدية ناتجة عن الإصابة بدودة الدودة الشريطية Diphyllobothrium latum ، ربما بسبب منافسة الطفيلي مع مضيف فيتامين ب 12. لم يعد الاختبار الكلاسيكي لـ PA ، اختبار Schilling ، مستخدمًا على نطاق واسع ، حيث تتوفر طرق أكثر كفاءة. تألف هذا الاختبار التاريخي ، في خطوتها الأولى ، من تناول جرعة فموية من فيتامين ب 12 المشع راديولول ، متبوعًا بكمية الفيتامين في بول المريض على مدار 24 ساعة عبر قياس النشاط الإشعاعي. خطوة ثانية من الاختبار تكرر اسلوب واجراء الخطوة الأولى ، مع إضافة عامل جوهري عن طريق الفم. يقدم المريض المصحوب بمرض PA كميات أقل من المعتاد من العوامل الداخلية ؛ وبالتالي ، فإن إضافة عامل جوهري في الخطوة الثانية يؤدي إلى زيادة في امتصاص فيتامين ب 12 (على خط الأساس المحدد في الأول). أظهر اختبار Schilling المميز PA من أشكال أخرى من عوز B12 ، [] على وجه التحديد ، من متلازمة Imerslund-Grasbeck (IGS) ، وهو عوز فيتامين B12 بسبب طفرات في مستقبلات الكوبالامين.