Droits LGBT aux États-Unis
Le droit de la famille varie également selon les États. L'adoption d'enfants par des couples mariés de même sexe est légale dans tout le pays depuis juin 2015, à la suite de la décision de la Cour suprême dans l'affaire "Obergefell v. Hodges" (bien que le Mississippi n'a pas eu son interdiction d'adoption par des couples de même sexe invalidée par un tribunal fédéral avant mars 2016). Les politiques en matière d'adoption varient considérablement d'une juridiction à l'autre. Certains États autorisent l'adoption par tous les couples, tandis que d'autres interdisent l'adoption aux couples non mariés.
LGBT au Québec
La législation québécoise ne reconnaît pas les mères porteuses. Il s'ensuit que la parentalité pour les hommes gais est possible par adoption ou si l'un des deux conjoints a des enfants d'une relation antérieure. Si le couple d'homosexuels a recours à une mère porteuse et celle-ci agit par générosité, il n'y aura pas de sanction. La rétribution est strictement interdite. De plus, si la mère porteuse peut refuser de donner son enfant et le couple demandeur n'a aucun recours juridique quant à la reconnaissance de parentalité. C'est pourquoi certains ont recours à des mères porteuses à l'étranger. Dans ce cas, l'homme qui enfante devient père par filiation par le sang et son conjoint peut faire une demande d'adoption et le couple pourra être parents. Si les gais ont le droit d'adopter des enfants depuis 2002, l'adoption internationale peut être très difficile pour des conjoints de même sexe ou pour un gai, suivant les pays d'origine de l'enfant.