Femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes
Depuis les premières descriptions de l'homosexualité dans la littérature médicale, celle-ci a souvent été abordée d'un point de vue cherchant à y associer une cause psychopathologique profonde. Nombre de textes médicaux portant sur la santé mentale chez les lesbiennes se sont focalisés sur la fréquence de la dépression, de la toxicomanie et du suicide au sein de cette population. Bien que ces problèmes existent chez les lesbiennes, il s'est opéré un glissement dans le débat sur leurs causes après que l'homosexualité fut retirée du DSM-II en 1973. Il semble que ce soit l'ostracisme social, la discrimination juridique, l’internalisation de stéréotypes négatifs et le faible nombre de structures de soutien qui constituent les facteurs auxquels les homosexuels sont confrontés dans les sociétés occidentales, et qui affectent souvent leur santé mentale. Les femmes se considérant comme lesbiennes rendent compte d'un sentiment de différence notable et de mise à l'écart durant l'adolescence ; ces émotions sont reconnues comme apparaissant en moyenne à l'âge de chez les lesbiennes et chez les femmes qui se considèrent comme bisexuelles. Dans l'ensemble, les femmes ont tendance à développer par elles-mêmes leur conception de leur identité propre, ne la partageant éventuellement qu'avec d'autres femmes dont elles se sentent proches. Les femmes ne dévoilent également leur identité sexuelle qu'à un nombre restreint de personnes, et considèrent plus souvent le fait d'être lesbienne comme un choix, contrairement aux gays, qui manifestent leur identité plus ouvertement et voient le fait d'être gay comme ne relevant pas de leur contrôle.
Hans Blüher
À propos du mécanisme de refoulement, Blüher perçoit que les pulsions homosexuelles de la société sont largement perçues comme négatives, ce qui explique que la société cherche à les refouler. La confusion de départ entre androgynie et bisexualité fait fausse route: l'orientation sexuelle ne correspond pas selon lui à un genre plus ou moins masculin ou féminin, mais elle est innée et comporte un destin particulier. Il appelle cette orientation , afin de souligner qu'il s'agit d'une création de la nature de premier ordre, alors que ce que les psychiatres ont trouvé et nommé ne repose que sur un projet fumeux pour pouvoir être mis dans une case et désigner une certaine pathologie. Il refuse le terme de pathologie dans ce domaine et voit plutôt, dans cette orientation sexuelle, une recherche . En parallèle, la société actuelle s'autorise des héros comme modèles permettant le refoulement de ce qui est appelé aujourd'hui l'homosexualité.