不眠症
ベンゾジアゼピン系と、新しい非ベンゾジアゼピン系のような鎮静剤は、身体依存の原因となり、慎重に減量させていかないと離脱症状が現れることがある。ベンゾジアゼピン系と非ベンゾジアゼピンの睡眠薬には、日中の倦怠感や、自動車事故、認知機能の低下と転倒と骨折など、数々の副作用がある。特に高齢者はこれらの副作用に敏感である。非ベンゾジアゼピン系のゾルピデム（マイスリー）とザレプロン（日本未発売）は、睡眠維持の有効性を十分に実証していない。いくつかのベンゾジアゼピン系は、短期間において睡眠維持の有効性を実証しているが、長期的には耐性と依存症につながる。不眠症のための既存の治療薬よりも、さらに有効で安全であることが証明された薬が開発中である。体系的に比較すると、ベンゾジアゼピン系と非ベンゾジアゼピン系は、抗うつ薬より有意というわけではなく、同様の有効性である。ベンゾジアゼピン系はより多くの薬物有害反応の傾向があり有意ではなかった。不眠症のための睡眠薬の慢性的な使用者は、薬を服用しない慢性的な不眠症患者よりも睡眠がよくない。実際に、慢性的な服薬者のほうが、服用しない不眠症患者よりも定期的な夜間覚醒が多い。さらなる文献のレビューは、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬と非ベンゾジアゼピン系は、個人と公衆衛生に対して不当なリスクの原因となり、長期的な有効性の証拠がないと結論している。そのリスクには、依存症や事故、その他の副作用が含まれる。睡眠薬の長期的な使用者が徐々に中止することで、睡眠を悪化させることなく健康を改善することにつながる。睡眠薬は最小有効量で数日に限って処方され、高齢者においては可能な限り避けるのが望ましい。
向精神薬に関する条約
1984年にはMDMAが医療価値がないとして規制された。ベンゾジアゼピンの一種であるブロチゾラム（レンドルミン）やエチゾラム（デパス）が議題に挙がり、乱用の危険性は中、医療価値は中から高とされ、ベンゾジアゼピン系のブロチゾラムとエチゾラムは国際的には乱用されていないということでスケジュールの指定はなかった。1988年には、合成カンナビノイドのドロナビノール（マリノール）がスケジュールIIへと移動し、1990年にはデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（デルタ-9-THC）の全ての立体化学的異性を、スケジュールIからスケジュールIIへと移動した。1994年には、ベンゾジアゼピン系のフルニトラゼパム（ロヒプノール）は、他のベンゾジアゼピン系よりも強い乱用の傾向から、スケジュールIIIへと移動した。1996年の会合でベンゾジアゼピン系を種類として考慮するのが望ましいという議題が持ち上がり検討されたが、いくつかの個々のベンゾジアゼピン系薬剤が強い乱用傾向を有するという十分なデータは存在するが、地理的に限られるなどの理由でスケジュールの指定には至らなかった。1999年にゾルピデム（マイスリー）は、他のベンゾジアゼピン系と同じスケジュールIVに指定された。2002年には、ドロナビノールの乱用の傾向が公衆衛生や社会への重大な危険性とはならないとして、デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（デルタ-9-THC）の全ての立体化学的異性体をスケジュールIVへと指定するよう勧告した。2011年には、幻覚剤として用いられる麻酔薬のケタミンの乱用の議題について結論が下され、国際的には乱用の危険性はなく、ケタミンは他の麻酔薬と比較して利便性と安全性の幅が広く、規制によって逆に手術などに使用できないことによる公衆衛生上の危険性があることから、個々の国は規制を考慮できるがヒトや動物における麻酔薬として容易に利用できることは確保すべきことを決定した。