Ведение больных со злокачественными новообразованиями
Методы лечения злокачественных опухолей претерпевали эволюционные изменения по мере того как наше понимание закономерностей биологических процессов, лежащих в основе первичного канцерогенеза и последующего роста и развития опухолей, постоянно развивалось, уточнялось и обогащалось новыми знаниями. Первые операции по удалению злокачественных опухолей зафиксированы ещё в Древнем Египте. Первое документированное применение гормонотерапии при злокачественных опухолях отмечено в 1896 году. Первые попытки применения лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей относятся к 1899 году с появлением рентгенотерапии. Впоследствии рентгенотерапия уступила место применению более направленных и менее повреждающих здоровые ткани методов лучевой терапии, таких, как телегамматерапия, брахитерапия, облучение протонами, нейтронами или электронами с использованием медицинских линейных ускорителей, применение меченых радиоактивными изотопами моноклональных антител. Появление химиотерапии датируется 40-50-ми годами XX века с появлением мехлоретамина (эмбихина), а затем новэмбихина, циклофосфамида и целого ряда других производных бис-b-хлорэтиламина.
Прицельная интраоперационная радиотерапия
Прицельная интраоперационная радиотерапия (Targeted intra-operative radiotherapy, TARGIT) — это метод проведения радиационной терапии, который воздействует на ткани, окружающие раковую опухоль, после ее удаления хирургическим способом, вид интраоперационной радиотерапии. Эта технология была разработана в 1998 году в Университетском колледже Лондона. В период с 2000 по 2012 гг. для рандомизированного контролируемого исследования TARGIT-A(lone) отобрали пациенток с раком молочной железы, которым была проведена лампэктомия. Целью исследования было определить, является ли технология TARGIT при применении адаптированного подхода к управлению рисками не менее эффективной, чем курс традиционной наружной послеоперационной лучевой терапии, проводимой в течение нескольких недель. Исследуемый метод применили для лечения более 10 000 пациенток в 250 центрах в разных странах мира. В рамках текущего рандомизированного контролируемого исследования TARGIT-B(oost), технологию TARGIT с бустированием полей облучения ложа опухоли после проведения лампэктомии при раке молочной железы у молодых пациенток или у пациенток с высоким риском наступления рецидива, изучают на предмет большей эффективности по сравнению с традиционным методом наружной лучевой терапии с бустированием полей при раке молочной железы.