Silent Hill 3
Сеттингом "Silent Hill 3" является вымышленная вселенная, частично напоминающая реальный мир, в которой происходит пересечение повседневной реальности с другим, альтернативным миром, наполненным монстрами. Действие игры стартует спустя 17 лет после окончания первой части, в которой Гарри Мэйсон, после уничтожения «Бога» культа The Order (), забирает с собой маленькую девочку. Главной героиней игры является молодая девушка по имени Хизер, сталкивающаяся с погружением в мир собственных страхов как в неназванном городе, так и в таинственном Сайлент Хилле, куда Хизер отправляется в поисках разгадки происходящих с ней событий. Она обнаруживает, что культ планирует использовать её для рождения «Бога», и становится участницей нарастающего конфликта внутри оккультной организации. Подобно другим играм серии, "Silent Hill 3" использует тематику мистического хоррора и характерные для фильмов ужасов приёмы его подачи, повествуя о людях, попадающих в наполненный кошмарами потусторонний мир. Игровой процесс состоит в решении загадок, поиске необходимых предметов, исследовании локаций, противостоянии главной героини и монстров.
Пирамидоголовый
Пирамидоголовый появляется в качестве босса в шутере от первого лица на игровом автомате "Silent Hill: The Arcade". Его можно встретить и в компьютерной игре для Nintendo DS в качестве игрового персонажа, а также в автосимуляторе "" в качестве одного из новых персонажей в версии для iOS. У монстра есть небольшая эпизодическая роль в "Silent Hill: Downpour". В концовке «Сюрприз» () Пирамидоголовый разрезает торт для главного героя Мёрфи, хотя ранее Брайан Гомес () из Vatra Games заявлял, что в восьмой части серии его не будет. Продюсер серии Томм Хьюлетт () говорил, что включение Пирамидоголового в "Downpour" без Джеймса не имеет смысла. Монстр присутствует в качестве противника в "", в которой один из неигровых персонажей выдаёт квест на его убийство.