Ведение больных со злокачественными новообразованиями
Методы лечения злокачественных опухолей претерпевали эволюционные изменения по мере того как наше понимание закономерностей биологических процессов, лежащих в основе первичного канцерогенеза и последующего роста и развития опухолей, постоянно развивалось, уточнялось и обогащалось новыми знаниями. Первые операции по удалению злокачественных опухолей зафиксированы ещё в Древнем Египте. Первое документированное применение гормонотерапии при злокачественных опухолях отмечено в 1896 году. Первые попытки применения лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей относятся к 1899 году с появлением рентгенотерапии. Впоследствии рентгенотерапия уступила место применению более направленных и менее повреждающих здоровые ткани методов лучевой терапии, таких, как телегамматерапия, брахитерапия, облучение протонами, нейтронами или электронами с использованием медицинских линейных ускорителей, применение меченых радиоактивными изотопами моноклональных антител. Появление химиотерапии датируется 40-50-ми годами XX века с появлением мехлоретамина (эмбихина), а затем новэмбихина, циклофосфамида и целого ряда других производных бис-b-хлорэтиламина.
Эндокринная хирургия
Хирургия щитовидной железы составляет большую часть эндокринных хирургических операций во всем мире. Первым хирургическим опытом коррекции работы желез внутренней секреции стали оперативные вмешательства по поводу дисфункций щитовидной железы. Основы хирургии щитовидной железы были заложены Н. И. Пироговым в 1831 году, когда 20-летний выпускник Московского университета описал в своей письменной работе на степень доктора медицины в Профессорском институте различные варианты хирургических вмешательств, в том числе доступ к органу, показания к экстирпации и этапы тиреоидэктомии. Однако, только в 1847 г. во Владикавказе Н. И. Пироговым была выполнена первая струмэктомия (полное или частичное удаление щитовидной железы). Диссертация доктора Н. Ф. Лежнёва (1904) стала первым значимым трудом, систематическим обзором полувекового опыта выполнения хирургических операций на щитовидной железе. Профессор оперативной хирургии Московского университета А. А. Бобров уже с 1893 году первым в мире начал оперировать под визуальным контролем возвратных гортанных нервов во избежания развития специфических осложнений при операциях на щитовидной железе. В. И. Разумовский в 1903 г. первым применил пункционную и эксцизионную диагностику рака щитовидной железы, охарактеризовал медуллярный рак, использовал ларингоскопическое исследование всех тиреоидных больных до операций. Эти новации приобрели в настоящее время качество «золотого стандарта» диагностики и хирургического лечения заболеваний щитовидной железы.