Ведение больных со злокачественными новообразованиями
Методы лечения злокачественных опухолей претерпевали эволюционные изменения по мере того как наше понимание закономерностей биологических процессов, лежащих в основе первичного канцерогенеза и последующего роста и развития опухолей, постоянно развивалось, уточнялось и обогащалось новыми знаниями. Первые операции по удалению злокачественных опухолей зафиксированы ещё в Древнем Египте. Первое документированное применение гормонотерапии при злокачественных опухолях отмечено в 1896 году. Первые попытки применения лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей относятся к 1899 году с появлением рентгенотерапии. Впоследствии рентгенотерапия уступила место применению более направленных и менее повреждающих здоровые ткани методов лучевой терапии, таких, как телегамматерапия, брахитерапия, облучение протонами, нейтронами или электронами с использованием медицинских линейных ускорителей, применение меченых радиоактивными изотопами моноклональных антител. Появление химиотерапии датируется 40-50-ми годами XX века с появлением мехлоретамина (эмбихина), а затем новэмбихина, циклофосфамида и целого ряда других производных бис-b-хлорэтиламина.
Энуклеация
Проводится только* (энуклеация проводится также при удалении злокачественных опухолей слюнных желёз) в случае доброкачественных опухолей, так как при вырезании опухоли не вырезаются ткани, находящиеся вокруг неё, как это делается при злокачественных опухолях. Сам процесс удаления также называют вылущиванием опухоли. При этом ткани вокруг опухоли расслаивают тупым инструментом, возможно рукой, сохраняя вокруг опухоли капсулу из тканей, не давая ей прорваться (субкапсулярное выделение опухоли). Иногда предварительно во избежание прорыва капсулы из неё выкачивают гной перед операцией.