Skizofrenia
Skizofrenia memiliki dampak individu dan ekonomi yang sangat besar. Penyakit ini menyebabkan penurunan harapan hidup sebesar 12–15 tahun, terutama karena kaitannya dengan obesitas, gaya hidup kurang gerak (sedentary), dan merokok, dengan peningkatan angka bunuh diri memegang peranan yang semakin kecil. Perbedaan harapan hidup ini meningkat antara tahun 1970-an hingga 1990-an, dan antara tahun 1990-an hingga dekade pertama abad ke-21 tidak berubah secara bermakna dalam sistem kesehatan dengan terbukanya akses ke pelayanan kesehatan (Finlandia).
Lammy
Namun, sangat mungkin bahwa Mr Pickels benar-benar karakter dalam imajinasinya atau bahkan seorang teman khayalan. Dan pada kenyataannya, dia melakukan segala sesuatu Mr. Pickels jahat tidak sendiri. Hanya menggunakan dia sebagai perisai untuk pikirannya sendiri untuk tidak berpikir bahwa dia menyebabkan semua kematian. Ada kemungkinan bahwa dia memiliki skizofrenia, yaitu gangguan mental di mana pasien sering mengalami halusinasi dan delusi yang aneh bahwa tidak ada orang lain melihat, sehingga alasan untuk Mr Pickels menjadi acar yang "bergentayangan".