ما هي الغدة الدرقية ؟
غدة درقية
الغدة الدرقية وهي واحدة من أبرز غدد الجسم ومعروفة بإفراز الثيروكسين.
دماغ
و تقع عند مركز الدماغ تقريبا، وتُعد من أهم الغدد الصماء بالجسم وتسمى أيضا بالغدة السيدة (Master gland) حيث تقوم بتنظيم العديد من النشاطات الحيوية للغدد الأخرى بإفرازها للعديد من الهرمونات، مثل هرمون النمو الذي يحفز ويتحكم في النمو البدني، وهرمون البرولاكتين الذي يتحكم في إفراز اللبن بالثدي، والهرمونات المنبهه لإفراز هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية، أو المحفزة لإفراز الهرمونات الجنسية.
غدة نخامية
تعتير الغدة النخامية من أهم الغدد في الجسم ويسميها البعض سيدة الغدد الصم لأنها المُنظمة لباقي الغدد من خلال إفراز الهرمونات ويوجد هناك علاقة بينها وبين الهيبوثالاموس.
عقيدة درقية
العقيدة الدرقية،  عبارة عن كتل تظهر عادة في الغدة الدرقية غير الطبيعية. يشير ظهورها إلى وجود ورم درقي، إلا أنها قلما تكون سرطانية.
فرط نشاط جارة الدرقية الأولي
يُعَدُّ هذا المرض أحد أمراض الغدد الأكثرِ شيوعاً، ويصيب ما نسبته 1-4 من كل 1000 وهو أكثر في النساء منه في الرجال؛ حيث يصيب النساء 2-3 مرات أكثر من الرجال . ونسبته في النساء بعد سن اليأس بلغت 21 / 1000 في النساء الّلاتي أعمارُهُن بين 75-55 ؛ علماً بأن 90% من الحالات تكون بعد سن 50 سنة وأن أغلب الحالات تكون بين 50-60 سنة، ولكن قد يحدث المرض في سن أبكر، وفي هذا الوقت يكون سببُه -غالباً- جينياً، وذلك في مثل متلازمات تكون الورم الصماوي المتعدد (Multiple Endocrine Neoplasia). من ذلك كله نستطيع أن نستنتج أن المرض يكون أكثر ما يكون في النساء بعد سن اليأس.
السبب المباشر الذي يؤثر على الدريقات ويسبب فرطَ الدُّرَيقات الأولي يُعَدُّ مجهولاً في أغلب الأحوال، باستثناء 5% من الحالات التي يكون فيها المرض وراثياً. أما في الحالات غير الوراثية (الفُرادِيّة) فإن 15-25% منهم يعطون تاريخاً بالتشعُّع (وخاصة تشعع الصدر العلوي والرقبة كجزء من علاج أمراضٍ حميدة).
التهاب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية
التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية يعتبر مرض وراثي. المرض يتم تناقله بشكل وراثي بصفة سائدة، بناء على تقارير وملاحظات بأن 50%  من مرضى التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية وأقاربهم ذوي الدرجة الأولى -أخوة وأخوات- لديهم أجسام مضادة للغدة الدرقية بمصل الدم الخاص فيهم . بعض الدراسات قامت بنسبتها للكروموسوم 21 بسبب ارتباط المرض الوثيق بمتلازمة داون ومرض ألزهايمر الوراثي، لكن هذا الاعتقاد يوجد عليه اختلاف بحيث وجد أن مرضى متلازمة تيرنر لديهم احتمالية الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بنسبة 50%
غدة
الغدة هي عضو في جسم الحيوان التي تقوم بصنع مادة لإخراجها (مثل الهرمونات) إلى مجرى الدم (الغدد الصم) أو إلى تجويفات داخل الجسم أو سطحها الخارجيّ (غدة خارجية الإفراز).
هرمونات الغدة الدرقية
هرمونات الدرقية (الثيروكسين وثالث يود الثيرونين) هي هرمونات تفرزها الغدة الدرقية مسئولة عن تنظيم عمليات التمثيل الغذائي. يعد اليود عنصرا هاما في تركيب هرمونات الغدة الدرقية. الشكل الرئيسي لهرمون الغدة الدرقية في الدم هو الثيروكسين (T)، الذي لديه فترة عمر النصف أطول من T. نسبة T إلى T التي تطلق في الدم تقدر بحوالي 20 إلى 1. يتم تحويل T إلى T النشط داخل الخلايا بواسطة "الانزيم النازع ليود اليودوتيروزين".
غدة بارتولين
غدد بارثولين وتُسمى أيضًا غدة بارتولين أو الغدد الدهليزية الكبيرة (بالإنجليزية:Bartholin's gland) هي زوجٌ من الغدد التي توجد خلف فتحة الـمهبل قليلاً وعلى جانبيها الأيمن والأيسر، وتفرز هاتان الغدتان مخاطًا لترطيب المهبل وهما تنادديتان (أي مماثلتان) للغدد البصلية الإحليلية عند الذكور. وعلى الرغم من هذا، بينما تقع غدد بارثولين في الجيبة العجانية السطحية عند الإناث، تقع الغدد البصلية الإحليلية في الجيبة العجانية العميقة عند الذكور.
قصور الدرقية
يعاني من قصور الدرقية نحو 3% من السكان. السبب الرئيسي عالمياً هو عوز اليود. عند الأفراد الذين مستويات اليود لديهم سوية الأسباب هي التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أو قلة النسيج الدرقي (بعد استئصال جراحي مثلاً) أو عوز هرمونات الوطاء أو النخامية.
فرط الدرقية
وظائف هرمون الغدة الدرقية تتحكم في وتيرة (سرعة) جميع العمليات الحيوية في الجسم. وهذا ما يسمى وتيرة الأيض. إذا كان هناك الكثير من هرمون الغدة الدرقية، كل وظيفة في الجسم تميل للسرعة. ومن ثم ليس من المستغرب أن من بين أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: العصبية، والتهيج، وزيادة التعرق، وزيادة سرعة ضربات القلب، وارتعاش اليد، والقلق، وصعوبة النوم، وترقق في الجلد وتقصف الشعر، وضعف العضلات، خصوصا في الذراعين والفخذين. حركات الأمعاء المتكررة ربما تحدث، ولكن الإسهال غير مألوف. فقدان الوزن، وأحيانا يكون شديد، على الرغم من الشهية الجديدة، والتقيؤ، وبالنسبة للمرأة، قد يقل تدفق الطمث، وفترات الطمث في كثير من الأحيان تكون أقل من العادة. هرمون الغدة الدرقية أمر بالغ الأهمية للعمل الطبيعي للخلايا. في حالة زيادته، فإنه على حد سواء يحفز الأيض بشكل زائد ويزيد من حدة تأثير الجهاز العصبي السمبثاوي، مما يسبب "تسريع" أجهزة الجسم المختلفة، والأعراض تشبه تناول جرعة زائدة من الإيبينيفرين (الأدرينالين). وتشمل سرعة ضربات القلب، والخفقان، وتأثيرات على الجهاز العصبي مثل رعشة اليدين وأعراض القلق، وزيادة حركة الجهاز الهضمي (الإسهال)، وفقدان شديد في الوزن وانخفاض بشكل غير عادي في مستويات الدهون (الكولسترول) يتم ملاحظته عن طريق فحص الدم.
غدة جارة الدرقية
أول عملية استئصال ناجحة للغدة الجار درقية تم إجراؤها في عام 1928 من قبل الطبيب إسحاق أولتش، الذي لاحظ متدربه مستويات مرتفعة من الكالسيوم في مريض مسن يعاني من ضعف العضلات. قبل هذه الجراحة، يموت المرضى الذين تستأصل لهم الغدد جارات الدرقية بسبب تكزز العضلات.
غدة درقية
وظيفة الغدة الدرقية هي إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين :
إنتاج وإفراز هرمون الثيروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary -Axis، حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ الهيبوثالاموس (Hypothalamus) تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين "Thyrotropic releasing Hormone) "TRH) والذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone والذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج وتفرز هرمون الثيروكسين.
و كلما نقص الثيروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات وبالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات وهذا ما يُسمى بالتلقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism، ومهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.
هرمون جار درقي
الهرمون الجار درقي أو هرمون جنيبة الدرقية أو هرمون الدُرِيْقات أو باراثورمون أو الهرمون الدُرَيْقي هرمون تفرزه الغدد الدريقية، وهو عبارة عن عديد ببتيد يتألف من 84 حمضاً أمينياً. وظيفته زيادة تركيز الكالسيوم في الدم، معاكساً بذلك وظيفة الكالسيتونين. ويؤثر الهرمون الدريقي على مستقبلاته في ثلاثة مواضع، هي العظام والكلية والأمعاء.
غدة درقية
وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.
قصور الدرقية
الارتباط بين الغدة الدرقية والوذمة المخاطية تأسس في أواخر القرن( 19). عندما تم إزالة الغدة الدرقية من الناس والحيوانات حيث ظهر تحسيننا في الأعراض مع زرع أنسجة غدة درقية الحيوان. اليود تم اكتشافه في الأعشاب البحرية في عام( 1811 ) من قبل برنارد كورتوا، وارتبط تناول اليود مع حجم تضخم الغدة الدرقية في عام( 1820 ) من قبل جان فرانسوا. اقترح غاسبار أدولف في عام( 1852 ) أن الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المستوطن كان نتيجة لعدم تناول ما يكفي من اليود، وأظهرت يوجين باومان ان اليود موجود في أنسجة الغدة الدرقية في عام( 1896).
فرط الدرقية
وبالإضافة إلى اختبار مستويات (TSH)، العديد من الأطباء يجري اختبار لمستوى T3, T3 الحر، T4 و/ أو T4 الحر للحصول على نتائج أكثر تفصيلا. نموذجيا الحد الأعلى لمستوى لهذه الهرمونات في البالغين هي : (TSH)(وحدات) : 0.45—4.50 uIU / مل ؛ T4 الحر / المباشر (نانوجرام) : 0.82—1.77 نانوغرام /dl، وT3 (نانوجرام) : 71—180 (نانوغرام) / dl. في لأشخاص ذوي فرط نشاط الغدة يمكن أن تعرض الاختبارات مستويات أعلى عدة مرات من هذه الحدود العليا للT4 و/ أو T3. انظر الجدول الكامل لمعدل الحدود الطبيعية لنشاط الغدة الدرقية في مقال الغدة الدرقية.
جراحة الغدد الصماء
تمثل جراحة الغدة الدرقية الجزء الأكبر من جراحات الغدد الصماء علي جميع مستوى العالم، ويمكن أن يتم ذلك في العديد من الحالات أولها دراق عديد العقيدات، وسرطان الغدة الدرقية. تم تطويره باعتباره فرعا منفصلا عن الجراحة العامة في كلية الدرسات العلية الملكية الطبية من قبل ديك ويلبورن وجون لين في الولايات المتحدة. وتشمل العملية علي ازالة الغدة الدراقية (استئصال الغدة الدرقية). ويتم إما بإزالة جزء من الغدة (استئصال فص من الغدة واستئصال نص الغدة)، أو ازالة الغدة الدرقية كليا، من النادر استئصال الغدة بشكل غير كامل(استئصال كلي أو شبه كلي) وذلك لأنه لا يحبذه الجراحون.
فرط جارات الدرقية
فرط جارات الدرقية هو زيادة مستويات الهرمون الجار درقي (PTH) في الدم. يحدث ذلك إما نتيجة زيادة إفراز الغدد جارات الدرقية للهرمون بشكل مبالغ فيه (فرط جارات الدرقية الأولي) أو بسبب أحداث أخرى تحفز زيادة إنتاج الغدد (فرط جارات الدرقية الثانوي). لا يعاني أغلب مرضى المرض الأولي من أعراض في وقت التشحيص. أما أولئك الذين يعانون من أعراض، فإن حصوات الكلى هي الأكثر شيوعًا بالإضافة لأعراض أخرى محتملة تشمل الضعف، والإكتئاب، وآلام العظام، والارتباك، وزيادة التبول. يزيد كلا النوعين من خطورة حدوث هشاشة العظام.
غدة صماء
تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة، أمام الغضروف الدرقي، وتشبه في شكلها الفراشة مع جناحين متصلين ببرزخ مركزي
شريان درقي أسفل
عندما يكون الشريان موجوداً، يروي الغدة الدرقية بشكل رئيسي، على الرغم من أنه يروِّي الرغامى أيضاً. قد يمتد الشريان و يروِّيّ الغدد الدُريقيّة. و بما أنه وجوده أقل من عدمه، فقد أُبلغ بشكل متكرر عن كونه يوجد في حالة غدد دُريقية نامية (ورم الغدد الدريقيّة). ينتهي الشريان بتروية الغدة الدرقية، أو الغدد الدُريقية كوحدة واحدة أو كفروع متعددة. و في حالات نادرة يكون الشريان الدرقي الأسفل المصدر الوحيد لتروية الغدد الدريقية.
غدة درقية
تزيد الهرمونات الدرقية الفعالية الاستقلابية لكل أنسجة الجسم, حيث تزداد سرعة الاستقلاب الأساسي إلى ما يبلغ 60-100% عند زيادة إفراز الهرمونات, كما تسرع سرعة استهلاك الطعام كثيراً لتوليد الطاقة وبالتالي تزداد سرعة تكوين البروتين وسرعة تقويضه, وتزيد نمو الأطفال لدرجة عالية وتستثار العمليات الفكرية للشخص, كما تزداد أنشطة معظم الغدد الصماء. ويزيد استقلاب السكر والدهون مما يسبب النحول قي حالة فرط الافراز والعكس صحيح.
قائمة غدد الجسم
الغدد الرئيسية في الجسم هي :
الغدة النخامية : هي الغدة المسيطرة على الغدد الصماء فهي عبارة عن جسم صغير يتدلى من السطح السفلي للمخ،وتفرز هرمونات منبهة منشطة لكل من الغدة الدرقية والغدة الكظرية والغدد التناسلية (الخصية والمبيض) ولذلك تعتبر الغدة النخامية رئيسة الغدد الصماء الأخرى ، ومن أهم هرموناتها هرمون النمو الذي يسيطر على تمثيل الغذاء ، وأي اختلال في إفرازه يؤديإلى اضطراب ملحوظ في نمو أعضاء الجسم ، وخاصة الهيكل العظمي، وكذلك هرمونات تسببانقباض العضلات غير الإرادية، مثل عضلات الأوعية الدموية وعضلات الرحم
فرط الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية هو عبارة عن فرط نشاط نسيج الغدة الدرقية مما يسبب الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الثيروكسين أو "T4" وثلاثي يودو ثيرونين أو "T3"). وبالتالي فرط نشاط الغدة الدرقية يكون سببا في التسمم الدرقي وهو حالة مرضية تسببها زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الدم. ومن المهم أن نلاحظ أن فرط نشاط الغدة الدرقية والتسمم الدرقي ليسا مترادفين. على سبيل المثال التسمم الدرقي يمكن أن يحدث بسبب تناول هرمون الغدة الدرقية من خارج الجسم أو بسبب التهاب الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى افراز مخزونها من هرمونات الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية مهم على مستوى الخلايا، مما يؤثر على ما يقرب من كل أنواع الأنسجة في الجسم.
يود
اليود هو أحد العناصر الغذائية الهامة اللازمة لعملية التمثيل الغذائي و له أثار هامة علي الغدة الدرقية التي تكافح الجراثيم الضارة. يتم تخزين حوالي % 65 من اليود في جسم الإنسان في الغدة الدرقية. و له العديد من الفوائد الصحية التي تلعب دوراً هاماً في أداء عمل الغدة الدرقية، التي تفرز الهرمونات و تتحكم في معدل الأيض الأساسي للجسم. وفي الحقيقة الغدة الدرقية بدون اليود لا تفرز الهرمونات.
ورم غدي
الورم الغدي هو ورم حميد من الأنسجة الغدية، مثل الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون، والتي تشكل الخلايا السرطانية فيه الغدد أو تراكيب شبه غدية. في الأعضاء المجوفة مثل (الجهاز الهضمي ) ينمو الورم الغدي في داخل التجويف كما فيسَليلَةٌ وَرَمِيَّةٌ غُدِّيَّة أو وُرامٌ غُدِّيٌّ سَليلانِيّ سليلة (طب). اعتماداً على نوع المغرز، الورم الغدي يمكن أن يكون مسوق (رأس فصيصي مع ساق طويلة ونحيلة) أو لاطئ (قاعدة عريضة).
ازدواج الرؤية
1- مرض الغدة الدرقية الذي يؤثر على عضلات العين الخارجية - توجد غدتك الدرقية في عنقك وتفرز الهرمونات
شلل انسمامي درقي دوري
الشكل الأكثرُ شُيوعًا من أمراض الغدة الدرقية الأساسية المُرتبطة مع شلل انسمامي درقي دوري هو مرض جريفز، وهو متلازمة تحدثُ بسبب رد فعل المناعة الذاتية الذي يؤدي إلى الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. كما تم وصف شلل انسمامي درقي دوري للذين يُعانون من مشكلاتً أخرى في الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية ودراق عقيدي سام وورم غدي سام وهرمون منبه الدرقية المُنتجة للورم الغدة النخامية والإفراط في تناول هرمونات الغدة الدرقية أو اليود والأميودارون الناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية.
ناقل صوديوم-يود
وبصرف النظر عن خلايا الغدة الدرقية يمكن العثور على NIS ، (على الرغم من أنه أقل )، في الأنسجة الأخرى مثل الغدد اللعابية ، الغشاء المخاطي في المعدة ، الكلى ، المشيمة ، المبيض والغدد الثديية أثناء الحمل والرضاعة. يعتبر التعبير عن NIS في الغدد الثديية حقيقة ذات صلة حيث أن تنظيم امتصاص مادة اليود ووجودها في حليب الثدي هو المصدر الرئيسي لليود لمولود جديد. لاحظ أن تنظيم تعبير NIS في الغدة الدرقية يتم عن طريق الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، بينما يتم في الثدي بواسطة مزيج من ثلاثة جزيئات: البرولاكتين والأوكسيتوسين و β-estradiol.
غدة جارة الدرقية
يوجد زوجان من الغدد جارات الدرقية خلف الفص الأيمن والأيسر للغدة الدرقية. تتخذ كل غدة شكل بيضاوي مسطح بلون بني مصفر فيما يشبه حبة العدس، تكون عادة بطول حوالي 6 ملم وعرض 3 إلى 4 ملم، و 1 إلى 2 ملم من السطح الأمامي إلى الخلفي. هناك عادة أربع غدد جارات درقية. وتسمى الغدتين جارات الدرقية في كل جانب واللتان توجدان في الأعلى بالغدد جارات الدرقية العليا، في حين تسمى اللتان توجدان في الأسفل بالغدد جارات الدرقية السفلى. تزن الغدد جارات الدرقية الصحية بشكل عام حوالي 30 ملغ في الرجال و 35 ملغ في النساء. هذه الغدد غير واضحة أو يمكن الشعور بها أثناء فحص الرقبة.
غدة درقية
تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها، وهي ذات لون بني محمر. وتتكون من فصين، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين وثلاثي يود الثيرونين). وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء (التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقلها).
غدة جارة الدرقية
يتميز فرط نشاط جارات الدرقية و قصور جارات الدرقية، بحدوث تغيرات في مستويات الكالسيوم في الدم وأيض العظام، وتنتج إما من زيادة أو نقص في وظيفة جارات الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هي ظاهرة لوحظت بعد الحمل ويمكن أن تشمل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور نشاط الغدة الدرقية أو الإثنين بالتتابع.
التهاب الغدة الدرقية
لا توجد أعراض محددة لالتهاب الغدة الدرقية؛ فإذا تسبب الالتهاب في ضرر وتدمير بطيء ومزمن للغدة، تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم مسببًا أعراض قصور الدرقية، وهي الأعراض الأكثر شيوعًا في حالات التهاب الدرقية، وقد تستمر على الدوام؛ وهي:
قائمة غدد الجسم
على جانبي القصبة الهوائية خلف الغدة الدرقية توجد أربع غددمكل منها في حجم حبة القمح تسمى الغد الجار درقية تفرز هرمون الباراثورمون الذيينظم نسبة عنصري الكالسيوم والفوسفور في الدم ، حيث أن اتزان نسبة كل منهما يسببالنمو السليم للعظام وضبط الانفعال
غدة جارة الدرقية
تم العثور على الغدد جارات الدرقية في جميع البالغين من رباعيات الأرجل. تختلف في عددها ومكانها. تحتوي الثدييات عادة على أربع غدد جارات الدرقية، في حين أن الأنواع الأخرى من الحيوانات عادة ما تكون لديها ستة. إزالة الغدد الجار درقية في الحيوانات تنتج حالة تشبه التسمم الحاد مع تقلصات العضلات غير المنتظمة.
سرطان الغدة الدرقية
بعد العثور على العقيدات الدرقية من خلال الفحص البدني، قد تحدث الإحالة إلى طبيب مختص في الغدد الصماء أو طبيب مختص في الغدة الدرقية. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد وجود العقيدات وتقييم حالة الغدة بأكملها. يساعد قياس هرمون تنشيط الغدة الدرقية والغدة الدرقية لمكافحة الأجسام المضادة على تقرير ما إذا كان هناك أمراض الغدة الدرقية وظيفية مثل التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وهو سبب معروف لتضخم الغدة الدرقية العقدي حميدة. قياس الكالسيتونين هو ضروري لاستبعاد وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي. وأخيرا، لتحقيق التشخيص النهائي قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج، وعادة ما يتم أداء خزعة بالإبرة تبعا لنظام بيثيسدا للإبلاغ عن أمراض خلايا الغدة الدرقية.
مرض الدرقية
تجرى جراحة الغدة الدرقية لمجموعة من الأسباب المختلفة. حيث يتم إزالة عقيدة أو فص من الغدة الدرقية لخزعة أو لوجود ورم غدي حميد (أدينوما) يعمل بشكل مستقل ويسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يتم إزالة معظم أجزاء الغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية غير التام، لمعالجة فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج من مرض جريفز، أو لإزالة التضخم القبيح للغدة الدرقية أو المتعدي إلى الأعضاء الحيوية.
استئصال الغدة الدرقية التام لكل الغدة الدرقية، بما في ذلك العقد اللمفاوية المرتبطة بها، يعتبر العلاج الأمثل لسرطان الغدة الدرقية. إزالة معظم أجزاء الغدة الدرقية غالبا ما يسبب قصور الغدة الدرقية، إلا إذا تناول المريض بديل هرمونات الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك ، الأشخاص الذين تعرضوا لاستئصال الغدة الدرقية التام يتم نموذجياً وضعهم على العلاج البديل لهرمونات الدرق لباقي أيام حياتهم. يتم غالبا وصف جرعات أعلى من الطبيعي لمنع الانتكاس. 
اذا كان ولابد من الاستئصال التام للغدة الدرقية جراحياً، يتم أخذ الحيطة والعناية التامة لتجنب أذية البنى المجاورة، الغدد جارات الدرق و العصب الحنجري الراجع. كلاهما معرض للازالة خطأ و/أو الأذية أثناء استئصال الغدة الدرقية. تنتج الغدد جارات الدرقية هرمون جارات الدرقية PTH ، وهو هرمون ضروري للحفاظ على كميات كافية من الكالسيوم في الدم. وتؤدي إزالتها إلى قصور الغدد جارات الدرقية و الحاجة لمكمل كالسيوم و فيتامين د كل يوم. وخلال هذه العملية فإن الامداد الدموي لاي غدة من الغدد جارات الدرقية معرض للخطر أثناء الجراحة، و الغدد جارات الدرقية المرتبطة يتم إعادة زراعتها في النسيج العضلي المجاور. يقوم العصب الحنجري الراجع بامداد التحكم الحكي لكل عضلات الحنجرة الخارجية ما عدا العضلة الرقية الحلقية، والتي تتوضع على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. القطع خطأ لواحد أو كلا العصبين الحنجريان الراجعين يؤدي إلى شلل الحبال الصوتية و العضلات المرتبطة به، وهو ما يغير من جودة الصوت.
هرمونات الغدة الدرقية
تعمل هرمونات الدرقية على كل خلية تقريبا في الجسم، حيث تعمل على زيادة معدل الاستقلاب الأساسي (Basal metabolic rate)، وتؤثر على تصنيع البروتين، تساعد على تنظيم نمو العظام الطويلة (بالتعاون مع هرمون النمو)، ونضوج الخلايا العصبية، وزيادة حساسية الجسم للكاتيكولامينات (مثل الأدرينالين). تنظم هذه الهرمونات أيضا عمليات التمثيل الغذائي للبروتين، والدهون، والكربوهيدرات، والفيتامينات. هناك العديد من المنبهات الفسيولوجية والمرضية التي تؤثر على تصنيع هرمونات الغدة الدرقية.
مرض الدرقية
يشير مصطلح الخزعة الطبية إلى الحصول على عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر أو اختبارات أخرى، غالباً للتمييز بين السرطان وغيره من الحالات غير السرطانية. يمكن الحصول على نسيج الغدة الدرقية للخزعة باستخدام الرشف بالابرة الدقيقة أو عن طريق الجراحة.
يمتلك الرشف بالابرة ميزة كونها طريقة موجزة و آمنة ،هي عملية للمرضى الخارجيين والتي تعتبر أكثر أماناً وأقل تكلفة من الجراحة ولا تترك ندبة واضحة. أصبحت خزعات الابرة مستخدمة على نطاق واسع في الثمانينيات من القرن الماضي، ولكن كان من المعروف أن دقة تحديد السرطان كان جيداً وليست مثالية. دقة التشخيص يعتمد على الحصول على انسجة من جميع المناطق المشبوهة بأنها غير طبيعية من الغدة . موثوقية الرشف بالابرة الدقيقة تزداد عندما يتم أخذ العينة بالاسترشاد بالامواج فوق الصوتية، وعلى مدى ال15 سنة الماضية، أصبحت هذه الطريقة المفضلة لخزعة الغدة الدرقية في أمريكا الشمالية.
مرض الغدة الدرقية في الحمل
يمكن أن يؤثر مرض الغدة الدرقية في الحمل على صحة الأم وكذلك الطفل قبل الولادة وبعدها. اضطرابات الغدة الدرقية هي السائدة في النساء في سن الإنجاب ولهذا السبب عادة موجودة كمرض في وقت الحمل في فترة الحمل والنفاس. ان خلل الغدة الدرقية غير المصحح في الحمل له آثار ضارة على صحة الجنين والأمهات. يمكن أيضا أن تمتد الآثار الضارة للخلل الوظيفي في الغدة الدرقية إلى ما بعد الحمل والولادة للتأثير على التطور الذهني العصبي في الحياة المبكرة للطفل. بسبب زيادة في الجلوبيولين الملولم لهرمون الغدة الدرقية ، وزيادة في نوع 3 deioidinase المشيمية ونقل المشيمة من هرمون الغدة الدرقية لدي الأم إلى الجنين ، وزيادة الطلب على هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة الحمل. يتم تسهيل الزيادة الضرورية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية عن طريق تركيزات عالية من الموجات القلبية المشيمية البشرية (hCG) ، والتي تربط مستقبل TSH وتحفز الغدة الدرقية الأمومية لزيادة تركيزات هرمون الغدة الدرقية للأمهات بنسبة تقارب 50٪. إذا تعذر تحقيق الزيادة اللازمة في وظيفة الغدة الدرقية ، فقد يتسبب هذا في اضطراب الغدة الدرقية الذي لم يلاحظه أحد (imld) سابقًا ليتدهور ويصبح جليًا كمرض الغدة الدرقية الحملي. حالياً ، لا توجد أدلة كافية تشير إلى أن فحص الخلل الوظيفي للغدة الدرقية أمر مفيد ، خاصةً وأن العلاج بالهرمونات الدرقية يمكن أن يترافق مع خطر الإفراط في المعالجة بعد الولادة لدى النساء ، يشكل تطور التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة حوالي 5 ٪ والذي يمكن أن يحدث بعد تسعة أشهر من ذلك. يتميز هذا لفترة قصيرة من فرط نشاط الغدة الدرقية تليها فترة من الغدة الدرقية. يبقى 20-40٪ من حالات الغدة الدرقية بشكل دائم.
استئصال الدرقية
مصطلح "استئصال الغدة الدرقية" ينبغي عدم الخلط بينه وبين "بضع الدرقية"، وهو قطع في الغدة الدرقية، وليس إزالة الغدة بالكامل. "بضع الدرقية" يمكن القيام بها للوصول لبضع الحنجرة الوسطية، أو لإجراء عينة من أجل الاختبار. (على الرغم من الناحية الفنية أن الخزعة تنطوي على إزالة بعض الأنسجة، وعلى نحو أكثر تواترا تصنف باعتبارها -بضع- أكثر من مجرد - إزالة- لأن حجم الأنسجة المأخوذة ضئيلة للغاية.)Mathur AK and GM Doherty (2010). "Ch. 1: Thyroidectomy and Neck Dissection". In Minter RM and GM Doherty. Current Procedures: Surgery. New York: McGraw-Hill.
غدة جارة الدرقية
تشترك الغدد جارات الدرقية مع الغدة الدرقية في نفس إمدادات الدم، والتصريف الوريدي، والتصريف اللمفاوي. تشتق الغدد جارات الدرق من النسيج الطلائي المبطن للجيبة البلعومية الثالثة والرابعة، حيث تنتج الغدد العليا من الجيبةالبلعومية الرابعة، والغدد السفلى من الأجنحة الظهرانية للجيبة الثالثة. يتغير مكان الغدد السفلى والعليا، والتي يتم تسميتها وفقًا لموقعها النهائي، بسبب هجرة الأنسجة الجنينية.
قصور الدرقية
الحمل يؤدي إلى تغيرات واضحة في وظائغ الهرمون الدرقي، الغدة يزداد حجمها بنسبة 50% وتزيد الحاجة لليود. كثير من النساء تعمل لديهن الغدة الدرقية بشكل طبيعي لكن هنالك أدلة مناعية على وجود مضادات ذاتية للغدة أو وجود نقص في اليود أو يتطور لديهن عرض يدل على حدوث قصور الدرقية قبل أو بعد الولادة.
مقاومة هرمونات الدرقية
مقاومة هرمونات الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid hormone resistance)، وتعرف أحيانًا بمتلازمة ريفيتوف (بالإنجليزية: Refetoff syndrome) هي متلازمة نادرة تكون فيها مستويات هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة، بينما لا يتم قمع مستوى هرمون منبه الدرقية (TSH)، أو لا يتم قمعه تمامًا كما هو متوقع. وظهر التقرير الأول لهذه الحالة في عام 1967. وهو في الأساس انخفاض استجابة العضو النهائية لهرمونات الغدة الدرقية. وقد اقترح ريفيتوف وآخرون مصطلح جديد في مارس 2014 هو "ضعف الحساسية لهرمون الغدة الدرقية".
مرض الغدة الدرقية في الحمل
قصور الغدة الدرقية شائع في الحمل مع معدل انتشار بمقداره 2-3٪ و 0.3-0.5٪ للقصور الدرقي تحت الإكلينيكي والعلني على التوالي. يسبب نقص اليود المتوطن معظم حالات قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم في حين أن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو السبب الأكثر شيوعًا وراء قصور الغدة الدرقية في أجزاء اليود الكافية من العالم. لا يكون عرض قصور الغدة الدرقية في الحمل تقليديًا .
غدة جارة الدرقية
تصب الأوعية الليمفاوية من الغدد جارات الدرقية في العقد اللمفية الرقبية العميقة والعقد اللمفية المجاورة للرغامى.
فرط الدرقية
ويتأكد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بواسطة اختبارات الدم التي تظهر انخفاض الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4). [TSH] هو الهرمون الذي يصنع بواسطة الغدة النخامية في الدماغ الذي يتحكم في درجة نشاط الغدة الدرقية وكمية الهرمون الذي تصنعه. عندما يكون هناك الكثير من هرمون الغدة الدرقية، ينخفض (TSH). واختبار امتصاص اليود المشع ومسح الغدة الدرقية معا تمكن أخصائي الأشعة والأطباء من تحديد سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. اختبار الامتصاص يستخدم اليود المشع ويؤخذ بالحقن أو عن طريق الفم على معده فارغه لقياس كمية اليود التي تمتصها الغدة الدرقية. الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة يمتصوا كمية كبيره جدا من اليود. ويجري عادة مسح الغدة الدرقية ويتم ربط الصور الناتجة مع اختبار الامتصاص مما يسمح بفحص بصري للغدة النشطه.
مرض الدرقية
مسح اليود المشع الطبيع يظهر امتصاص ونشاط متساوي في جميع أنحاء الغدة. عدم الانتظام يمكن أن يعكس خلل في شكل الغدة أو خلل في موقع الغدة، أو قد تشير إلى أن جزء من الغدة يعاني فرط نشاط أو نقص في النشاط، بحيث تختلف عن بقية أجزاءها. على سبيل المثال، العقيدة ذات النشاط المفرط (عقيدة ساخنة) إلى حد قمع وكبح نشاط باقي أجزاء الغدة هي غالباً ورم حميد (أدينوما) مسببة للتسمم الدرقي، والذي يعد شكلا قابلا للعلاج جراحياً من فرط نشاط الغدة الدرقية والذي لا يصل إلى درجة الخباثة. في المقابل، العثور على جزء كبير من الغدة الدرقية غير نشط (باردة) قد يشير إلى وجود منطقة من نسيج غير نشط مثل سرطان الغدة الدرقية.
مقدار النشاط الاشعاعي يمكن اعتباره كمؤشر على النشاط الاستقلابي للغدة. الكمية الطبيعية من امتصاص اليود المشع تبين أن حوالي 8-35% من الجرعة المحقونة يمكن الكشف عنها في الغدة الدرقية بعد 24 ساعة. فرط النشاط أو نقص النشاط للغدة يمكن أن يحدث مع قصور الدرق أو فرط نشاط الغدة الدرقية غالباً ما ينعكس عن نقص أو زيادة امتصاص اليود المشع.قد تحدث أنماط مختلفة مع أسباب مختلفة من نقص أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
هرمون منبه الدرقية
هرمون منبه الدرقية هو هرمون بروتين سكري (glycoprotein) يتم توليفه وإفرازه بواسطة الخَلاَيا مُوَجِّهَةِ الدَّرَقِيَّة في الغدة النخامية الأمامية ، والتي تنظّم وظيفة الغدد الصماء في الغدة الدرقية .
غدة جارة الدرقية
يصب كل وريد من أوردة الغدد جارات الدرقية في الوريد الدرقي العلوي والمتوسط والسفلي. تصب الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة في الوريد الوداجي الغائر، ويصب الوريد الدرقي السفلي في الوريد العضدي الرأسي.
سرطان الغدة الدرقية
عادة ما يتم العثور على سرطان الغدة الدرقية لدى مريض السوي الدرقية، ولكن قد تترافق أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الدرقية مع وجود ورم متمايز كبير.
فرط الدرقية
التصوير الومضاني للغده (scintigraphy) يكون مفيد في تمييز (التمييز بين الأسباب المختلفة) فرط نشاط الغدة وتمييزه عن التهاب الغدة الدرقية. هذا الإجراء عادة ما ينطوي على اثنين من الفحوص التي تجرى في اتصال مع بعضها البعض : اختبار امتصاص اليود ومسح (تصوير) بكاميرا جاما. اختبار امتصاص اليود يتم عن طريق إعطاء جرعة من اليود المشع، وعادة ما يستخدم اليود - 123 أو " I"، الذي هو أكثر النظائر المشعه لليود مناسب للدراسة التشخيصية لأمراض الغدة الدرقية. I- 123 هو النظير المثالي تقريبا من اليود لتصوير أنسجة الغدة الدرقية والامتدادات السرطانيه للغدة (السرطانات الثانوية).
داء غريفز
الجراحة مناسبة لصغار السن والحوامل. دواعي استئصال الغدة الدرقية يمكن تقسيمها إلى دواعي مطلقة أو دواعي نسبية. الدواعي المطلقة هي: تضخم الغدة الدرقية الكبير (خاصةً إذا ضغط على القصبة الهوائية)، الاشتباه بالسرطان، واعتلال العين، وأيضًا إذا رفض الشخص الخضوع للعلاج باليود المشع، حيث يُنصح بتأجيل الحمل لمدة 6 أشهر بعد العلاج باليود المشع. يمكن إجراء كل من الاستئصال الجزئي للغدة أو عملية هارتلي-دنهيل.
قصور الدرقية
عادة ما لا تكون أبة أعراض أو تكون أعراض خفيفة فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الدرقية. ترتبط علامات وأعراض عديدة بقصور الدرقية، وقد يكون ذلك ذو صلة بالسبب الكامن من وراء قصور الدرقية، أو تأثير مباشر لعدم وجود كمية كافية من هرمونات الدرقية. قد يظهر التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو مع تأثير الحجم الناتج عن الدراق (تضخم الغدة الدرقية).
قصور الدرقية
الغدة الدرقية هي المصدر الوحيد لهرمون الدرقية عملية تصنيع الهرمون تتطلب اليود والحمض الأميني التاروسين، يتم أخد اليود من الدم ويتداخل مع جزيئات الغلوبولين الدرقي. العملية يتحكم به الهرمون المنشط للدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية، عدم وجود كمية كافية من اليود من الممكن أن تسبب نقص في هرمون الدرقية.
قصور الدرقية
الأنواع الأخرى من الحيوانات التي تتأثر، أقل شيوعا وتشمل القطط والخيول، وكذلك الحيوانات المنزلية الكبيرة الأخرى. ففي القطط، الغدة الدرقية عادة ما تكون ناتجة عن المعاملة الطبية مثل الجراحة أو الإشعاع في الخيول الصغيرة ، وقد تم الإبلاغ عن قصور الغدة الدرقية الخلقي في الغالب في غرب كندا وكان له علاقة مرتبطة في النمط الغذائي للأم.
قلة افراز الغدة الدرقية
قلة افراز الغدة الدرقية هي الحالة التي تكون فيها الغدة الدرقية غير نشطة بما فيه الكفاية وتنتج كمية صغيرة من هرمون معين أو عدة هرمونات.
فرط الدرقية
Thyrostatics الأدوية المثبطة للغدة الدرقية هي الأدوية التي تثبط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مثل carbimazole (المستخدم في المملكة المتحدة) وميثيمازول (المستخدمة في الولايات المتحدة)، وpropylthiouracil. ويعتقد أن هذه الأدويه تعمل من خلال تثبيط اتحاد اليود مع ثايروجلوبولين بواسطة thyroperoxidase، وبالتالي، تثبيط تكوين T4. Propylthiouracil يعمل أيضا خارج الغدة الدرقية، من خلال منع تحويل T4(غير النشط في الغالب) إلى النموذج النشط T3. لأن أنسجة الغدة الدرقية عادة ما تحتوي على احتياطي كبير من هرمون الغدة الدرقية، يمكن للأدويه المثبطه للغده الدرقي أن jستغرق أسابيع لتصبح فعالة، والجرعة عادة ما تحتاج إلى أن تكون معايره بعناية على مدى أشهر، مع زيارات منتظمه للطبيب واختبارات الدم لرصد النتائج.
غدة مفترزة عرقية
تُعد الغُدّة المفترزة العَرَقِيّة ( أو أو ، من اليونانية "apo–" وتعني "بعيدًا" و"krinein" وتعني "الفصل") غدةً عرقية مكوَنة من جزء إفرازي ملفوف يقع عند مَوصِلُ الأدمة والدهون تحت الجلد، والذي يقوم جزء مستقيم منه بالدخول والإفراز في الجزء القِمْعِيّ من جريب الشعرة. وتوجد الغدد المفترزة العَرَقية عند الإنسان في أماكن محددة فقط من الجسم وهي: الإبط (الإبطين) والهالة وحلمات الثدي وقناة الأذن والجفون والجيوب الأنفية والمنطقة المُحيطة بالشَرج، وبعض الأجزاء من الأعضاء التناسلية الخارجية. وتشمل الغدد المُفْتَرَزَة المُعدَلة الغدد الهَدَبِيَّة في الجفون والغدد الصِّملاخِية التي تنتج شمع الأذن والغدد الثديية التي تنتج اللبن. أما باقي الجسم فتغطيه الغدد العَرقية الناتِحَة.
قلة افراز الغدة الدرقية
تحفيز كل الأنسجة تقريبا في الجسم لإنتاج البروتينات.
زيادة كمية الأوكسجين الذي تستخدمه الخلايا.
عندما تعمل الخلايا بشكل أشد، فأجهزة الجسم تعمل بوتيرة أسرع، أما نقص هرمونات الغدة الدرقية فهو يؤدي إلى إبطاء وظائف الجسم.
التهاب الدرقية المنسوب لريدل
التهاب الدرقية المنسوب لريدل أو الدُّرَاق الالْتِهاَبِيّ اللِّيفِيّ أو سِلْعَة رِيدِل هي التهاب انضدادي مزمن . وهي تتمثل في تليف الغدة الدرقية، مما يجعلها صلبة عند اللمس.
غدة لعابية
الغدد اللعابية (بالإنجليزية: Salivary gland) هي غدد قنوية في الثدييات تفرز اللعاب وهي تكوينات صلبة تتكون من ملايين الخلايا الإفرازية وتسري بين هذه الخلايا قنوات رقيقة تجمع اللعاب وتحمله وتوجهه إلى قناة مفردة تقوم بدورها بحمل اللعاب إلى الفم.
مرض الدرقية
اضطراب في انتاج الهرمونات الدرقية ينتج عن خلل في وظيفة الغدة الدرقية بحد ذاتها، الغدة النخامية، والتي تنتج الهرمون المنبه للدرق (TSH)، أو تحت المهاد، والذي ينظم الغدة النخامية عن طريق الهرمون المطلق لمنشط الدرق (TRH)، تزداد مستويات الهرمون المنبه للدرق مع تقدم العمر، وهو ما يتطلب اختبارات مع تصحيح-العمر. يؤثر تحت المهاد على ثلاثة إلى عشرة بالمئة من البالغين، مع نسبة حدوث أكبر لدى النساء والمتقدمين في العمر.
وهو ما يمسى بقصور الدرقية، وأنواعه:
قصور الدرقية
الغدة الدرقية المجففة هي غدة حيوانية المنشأ مستخلصة غالبا من الخنازير، هي تعطي علاجا مدموجا من الثيروكسين الرباعي و الثلاثي. تحتوي كذلك على الكاسيتونين (هرمون منتج من الغدة الدرقية يدخل في تنظيم مستى الكالسيوم في الدم)،و الثيروكسين الأحادي والثنائي، وهما غير موجودين في العلاجات الدوائية الهرمونية المصنعة. كانت هذه المستخلصة يوما أحد أهم العلاجات المستخدمة، لكن استخدامها اليوم غير مدعوم بالأدلة العلمية. جمعية الغدة الدرقية البريطانية والمستجدات العلاجية الأمريكية لا تنصح استخدامها.
مركز قصر العلاج الطبي
• تشخيص علاج اضطرابات الغدة الدرقية والهرمونات
غدة درقية
وهو عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين وهو الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة الدرقية والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه الحالة :
• تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه.
• ويتبول كثيرا.
• ويتصرف بعصبية.
• ويصاب بالإسهال.
• كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.
• تسارع دقات القلب
هرمون منبه الدرقية
هرمون منبه الدرقية TSH (بعمر نصف يساوي ساعة واحدة تقريبا) يحفز الغدة الدرقية لإفراز هرمون الثيروكسين (T4)، والتي ليس لديها سوى تأثير طفيف على عملية التمثيل الغذائي. يتم تحويل T4 إلى ثلاثي يود الثيرونين (T3)، وهو الهرمون النشط الذي يحفز الأيض. حوالي 80٪ من هذا التحويل يتم في الكبد وغيرها من أجهزة الجسم، و20٪ يتم في الغدة الدرقية نفسها .
قصور الدرقية
ظهرت تغييرات مميزة في جلد الوجه ل لابرادور المصاب في قصور الغدة الدرقية. في الممارسة البيطرية، الكلاب هي الأنواع الأكثر تأثرا عادة بقصور الغدة الدرقية. معظم الحالات تحدث نتيجة لقصور الغدة الدرقية الابتدائي والتي يتم التعرض لها فعليا بنوعين: التهاب الغدة الدرقية والغدد اللمفاوية، والتي ربما تكون مدفوعة المناعة ويؤدي إلى تدمير وتليف الغدة الدرقية، وضمور مجهول السبب، الأمر الذي يؤدي إلى الاستبدال التدريجي للغدة بواسطة الأنسجة الدهنية. غالبا ما يكون هناك الخمول، والتعصب الباردة، وممارسة التعصب، وزيادة الوزن. وعلاوة على ذلك، تعتبر التغيرات الجلدية ومشاكل الخصوبة موجودة في الكلاب المصابة بالغدة الدرقية، وكذلك عدد من الأعراض الأخرى. مثل علامات الوذمة المخاطية يمكن أن ينظر إليه في الكلاب، مع بروز طيات الجلد على الجبين، وحالات الوذمة المخاطية غيبوبة. ويمكن تأكيد التشخيص من خلال فحص الدم، والفحص السريري وحده قد يؤدي إلى تشخيص عالي او واضح. ويرتبط التهاب الغدة الدرقية والغدد اللمفاوية مع الأجسام المضادة للكشف ضد ثايروجلوبولين، على الرغم من أنها أصبحت عادة لا يمكن الكشف عنها في مرحلة متقدمة من المرض. العلاج هو مع استبدال هرمون الغدة الدرقية.
جهاز الغدد الصماء
تتصل الغدد المجاورة للدرقية بالغدد الدرقية من الجهة الخلفية وعددها 4 وتنظم مستوى أيونات الكالسيوم في الجسم كما تعد هذه الغدة ضرورية لانقباض العضلات ونقل السيالات العصبية
وضروريه لنمو العظام والمحافظه عليه
فرط الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية نادر جدا في الكلاب (تحدث في أقل من 1 أو 2 ٪ من الكلاب)، لكنهم يميلون بدلا من ذلك إلى أن يكون لديهم المشكلة المعاكسة: قصور الغدة الدرقية الذي يمكن أن يعبر عن وجوده في شكل المظهر غير الصحي ومشاكل الخصوبة عند الإناث. عندما يظهر فرط نشاط الغدة الدرقية في الكلاب، غالبا ما يكون ذلك بسبب الإفراط في التغذية التكميلية بهرمون الغدة الدرقية خلال فترة العلاج من قصور الغدة الدرقية. عادة تزول الأعراض عندما يتم ضبط الجرعة.
فرط الدرقية
من ناحية أخرى، "نقص" عمل أنسجة الغدة الدرقية يؤدي إلى أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية، ويعرف بخمول الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية كثيرا ما يؤدي في النهاية إلى نقص نشاط الغدة الدرقية.
تضخم الغدة الدرقية
يعالج مرض الدراق اعتمادًا على السبب الذي أدى إليه. فإذا كانت الغدة الدرقية تنتج كميات كبيرة من الثيروكسين (T4) و(T3)، فإنّ اليود المشع يُعطى للمريض لتقليص حجم الغدة. وإذا كان المرض ناتجًا عن نقص اليود، فإنه يعالج بجرعات صغيرة من اليود والتي تكون على شكل محلول لوغول (محلول اليود المركز) أو على شكل محلول يوديد البوتاسيوم.
وإذا كان المرض مرتبطًا بنقص في فاعلية أو عمل أو نشاط الغدة الدرقية، فإنّ مُكمِّلاتِ الغدة الدرقية تستخدم للعلاج. وقد يكون حقن هرمون الغدة مفيدًا في علاج التضخم في بعض الحالات (لا تتجاوز 7%). أمّا في الحالات الشديدة جدًّا، تُجرى عمليات استئصال للدرقية بشكل جزئي أو كلي.[9] 
ومن المهم أيضًا في علاج الدراق الراحة والأغذية الغنية بمولدات الحرارة.
متلازمة نقص اليود الخلقي
تميز الغدة الدرقية عن غيرها من الغدد في الجهاز الصماوي (جهاز الغدد الصم - Endocrine system) في الجسم، وذلك بفضل حجمها وموقعها. فهذه الغدة تتكون من فصين (Lobes) جانبيين متصلين في ما بينهما بقناة توصيل ضيقة، وهي موجودة في مقدمة العنق. تتطور الغدة الدرقية خلال الطور الجنيني من الغدد الموجودة في النسيج الطلائي والبلعوم (Pharynx)، والتي تهبط حتى المكان المحدد والدقيق للغدة الدرقية، في مقدمة العنق. يبلغ وزن الغدة السليمة ما بين 15 و20 غراما، وهي مقسمة إلى قسمين (فصين)، ينقسم كل منهما إلى عدة اكياس (جريبات) صغيرة. تحتوي هذه الاكياس على هرمون الغلوبولين الدرقي (Thyroglobulin).
غدة جارة الدرقية
تتوافق إمدادات الدم وتصريفه والتصريف اللمفاوي للغدد جارات الدرقية مع الغدة الدرقية المغطية لها.
تضخم الغدة الدرقية
يعد مرض الدراق أكثر شيوعا بين النساء، ولكنّ هذا يشمل تلك الحالات التي يكون سببُها مشاكلَ المناعةِ الذّاتيّةِ، وليس فقط الناتجة عن السبب البسيط وهو نقص اليود.
غدة جارة الدرقية
تستقبل الغدد الجار الدرقية العليا الدم من الشرايين الدرقية السفلية. وتتلقى الغدد جارات الدرقية السفلى من مصادر متغيرة من الدم، إما من الشريان الصاعد للشرايين الدرقية السفلية أو من الشريان الدرقي الأسفل. ينشأ الشريان الدرقي السفلي من الشرايين تحت الترقوة.
نحافة
وكذلك بالنسبة للمصاب بفرط الغدة الدرقية فهو بحاجة لعمل تحليل لمستوى الهرمونات بالدم ثم العلاج المناسب لتثبيط الهرمون المرتفع, بعد التأكد من سلامة النحيف من الأمراض العضوية والجسدية يأتي الدور العلاجي للتغذية والتمارين الرياضية المنتظمة للوصول إلى الوزن الطبيعي.
التهاب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية
من الممكن أن يطلق عليها  الدُّرَاق الجُحُوظِيّ أو داء بازدوف. إذا ظهرت أعراض التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة يطلق عليها التهاب الغدة الدرقية مابعد الولادة .
التهاب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية
التهاب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية (أو التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية المزمن)، هو أحد الأمراض المزمنة  بحيث يقوم الجسم بإعتبار الغدة الدرقية و الهرمونات التي تقوم بافرازها (T3,T4, وهرمون تحفيز الغدة الدرقية) كمواد خطيرة على الجسم. لذلك يقوم الجسم بصناعة أجسام مضادة تستهدف خلايا الغدة الدرقية وتهاجمها وبالتالي تعمل على تدميرها.
غدة جارة الدرقية
هي حالة تؤدي إلى زيادة هرمون جار الدرقية في الدم. مما قد يسبب ألم العظام وقابلية كسرها، وذلك بسبب زيادة تشرب العظم. بسبب زيادة الكالسيوم في الدورة الدموية، قد تكون هناك أعراض أخرى مرتبطة بفرط كالسيوم الدم، وأكثرها شيوعًا التجفاف. غالباً ما يحدث فرط جارات الدرقية بسبب تمايز حميد للخلايا الرئيسة الدريقية في الغدة الواحدة، ونادرًا ما يكون بسبب متلازمة تكَوّن الأورام الصماوية المتعددة. يعرف هذا باسم فرط نشاط جارة الدرقية الأولي، والذي تتم معالجته بشكل عام عن طريق الاستئصال الجراحي للغدة جارة الدرقية الغير طبيعية.
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
قلة افراز الغدة الدرقية
وتسمى الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية، هذه الهرمونات تشرف وتؤثر على وتيرة الأيض من خلال:
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
يؤثر على حوالي 5 ٪ من جميع النساء في غضون عام بعد الولادة. المرحلة الأولى هي فرط نشاط الغدة الدرقية عادة. ثم، فإن الغدة الدرقية إما تعود إلى وضعها الطبيعي أو يتطور قصور الغدة الدرقية عند النساء. من بين هؤلاء النساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية المرتبط بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ،فإن واحدًا من كل خمسة يصاب بقصور الغدة الدرقية دائمًا مما يتطلب علاجًا مدى الحياة.
سوي الدرقية
أما حالات عدم حصول وظيفة طبيعية في الغدة الدرقية فقد تكون قصور الدرقية أو فرط الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية .
غدة درقية
إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية ولم يُعالج أثناء الحمل ، سوف يكون له تأثير سلبي ومُضاعفات على الحامل والجنين
العلم في عصر الحضارة الإسلامية
وكان الزهراوي يجري عملية استئصال الغدة الدرقية. وهي عملية لم يجرؤ أي جراح في أوروبا على إجرائها إلا في القرن التاسع عشر بعده بتسعة قرون وقد بين هذه العملية بقوله: (هذا الورم يسمى فيلة الحلقوم ويكون ورما عظيما على لون البدن وهو في النساء كثير. وهو على نوعين إما يكون طبيعيا وإما يكون عرضيا. فأما الطبيعي فلا حيلة فيه. وأما العرضي فيكون على ضربين أحدهما شبيه بالسلع الشحمية والنوع الآخر شبيه بالورم الذي يكون من تعقد الشريان وفي شقة خطر فلا تعرض لها بالحديد البتة)، كما بين الزهراوي أوضاع المريض في جراحة الأمعاء بوضعه على سرير مائل الزاوية فاذا كانت الجراحة في الجزء السفلي من الأمعاء وجب أن يكون الميل ناحية الرأس. والعكس صحيح والهدف من ذلك الإقلال من النزيف أثناء العملية والتوسعة ليد الجراح. ونبه على أهمية تدفئة الأمعاء عند خروجها من البطن إذا تعسر ردها بسرعة، وذلك بالماء الدافيء حتى لا تصاب بالشلل. كما ابتكر (الزراقة) لغسيل المثانة وإدخال الأدوية لعلاجها من الداخل. كما عملية تفتيت حصاة المثانة قبل إخراجها فقال: (إن كانت الحصاة عظيمة جدا فإنه من الجهل أن تشق عليها شقا عظيما لأنه يعرض للمريض أحد أمرين: إما أن يموت أو يحدث له تقطير في البول والأفضل أن يتحايل في كسرها بالكلاليب ثم تخرجها قطعا).
قصور الدرقية
يُعتبر نقص اليود السبب الأكثر شيوعًا لقصور الدرقية الأولي والدُّراق المتوطّن في جميع أنحاء العالم. أما في المناطق مع الكميات الكافية من اليود، عادة ما ينتج قصور الدرقية من مرض مناعي ذاتي يدعى التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعية المزمنة). قد يرافق الدُّراق التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. يتميّز التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو بارتشاح الغدة الدرقية عن طريق خلايا لمفاوية تائية وأجسام مضادة ذاتية ضد مستقدرات خاصة للغدة الدرقية مثل بيروكسيدراز الغدة الدرقية، ثايروغلوبولين ومستقبلة هرمون منبّه الدرقية.
فرط الدرقية
هناك عدة أسباب لفرط نشاط الغدة الدرقية. في معظم الأحيان، يزيد إفراز الهرمون من الغدة الدرقية كلها. هذا يسمى مرض غريفز في حالات أقل شيوعا، يكون جزء واحد هو المسؤل عن إفراز الهرمون الزائد، "البقعة الساخنة" "العقده الساخنة". (التهاب الغدة الدرقية) يمكن أيضا أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. زيادة إفراز الهرمون من أنسجة الغدة الدرقية يحدث في عدد من الحالات الطبية.
غدة جارة الدرقية
الهرمون جار درقي (المعروف أيضا باسم باراثرمون) هو بروتين صغير يشارك في السيطرة على استتباب الكالسيوم والفوسفات، ووظائف العظام. للهرمون الجار درقي تأثير معاكس لذلك الخاص بالكالسيتونين.ينقسم مرض الغدة الدرقية تقليديًا إلى حالات تكون فيها الغدة جارة الدرقية مصابة بفرط نشاط (فرط جارات الدرقية)، وحالات تكون فيها الغدة جارة الدرقية مصابة بقصور النشاط (قصور جارات الدرقية). تتميز كلتا الحالتين بأعراضهما، التي ترتبط بزيادة أو نقص الهرمون جار درقي في الدم.
التهاب الغدة الدرقية
هو اختبار يدلل على وجود التهاب عن طريق اختبار سرعة سقوط خلايا الدم الحمراء، ويرتفع في التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
مرض الدرقية
وهي ما تسمى بالدراق، ومنها:من الأمراض الأخرى المتعلقة بالأدوية أو الغذاء أو الأمراض الخلقية:العقيدات في الغدة الدرقية قد تكون ذات طبيعة سرطانية أو لا تكون. تساعد الأمواج فوق الصوتية الطبية في تحديد طبيعة هذه العقيدات حيث تختلف العقيدات الحميدة عن الخبيثة في بعض الخصائص.
الخصائص الرئيسية لعقيدة درقية تحت تردد عالي من الأمواج فوق الصوتية هي كما يلي:
عقيدة درقية
بعد أن تكتشف العقيدة من خلال الفحص السريري، يُحول المريض إلى طبيب مختص بالغدد أو طبيب أذن أنف حنجرة. غالباً ما يتم اللجوء إلى الأمواج فوق الصوتية للتثبت من وجود العقيدات و تقييم الحالة العامة للغدة. قياس الهرمون المنبه للدرقية (TSH) و الأجسام المضادة لمضادات الدرقية سيساعد على اكتشاف إذا ما كان هنالك مرض أو خلل وظيفي في الغدة الدرقية كالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، و هو من الأسباب المعروفة لظهور تضخم الغدد الحميد (دراق). كما يتم اللجوء إلى الخزعة بالأبرة الدقيقة لفحص مرضيات الأنسجة (الهيستوباثولوجيا).
تكون العقيدات الدرقية أكثر انتشاراً لدى الشباب و الأطفال. ما يقارب ال50% من الناس سبق لهم و أن عانوا منها، غير أن كشفها غالباً ما يتم بالمصادفة.
مقاومة هرمونات الدرقية
يمكن أن تظهر المتلازمة بأعراض متفاوتة، حتى بين أفراد الأسرة نفسها التي تؤوي نفس الطفرة. وعادة تكون معظم أو كل الأنسجة مقاومة لهرمونات الغدة الدرقية، ولذلك على الرغم من القياسات المتصاعدة لهرمون الغدة الدرقية في الدم، قد يظهر الفرد سوي الدرقية (ليس لديه أعراض الإفراط أو النقص في نشاط الغدة الدرقية). الأعراض الأكثر شيوعًا هي تضخم الغدة الدرقية وتسرع القلب. كما تم ربطها ببعض حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أن غالبية المصابين بهذا التشخيص لا يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
هناك عدّة نظريّات مُقترَحة لتفسير نشوء المرض وحدوثه، وهناك عدّة أجسام مضادة ذاتيّة يُحتمَل وجودها ضدّ الغلوبيولن الدرقيّ أو بيروكسيدازالدرقيّة أو مستقبلات الغدّة الدرقيّة، على الرغم من عدم وجود هذه الأجسام المضادّة في نسبة قليلة من المرضى، كما أنّ بعض الناس تتواجد لديهم هذه الأجسام المضادة دون أن يصابوا بالمرض.
بالرغم من ذلك، إنّ الخلايا اللمفاويّة السامّة للخلايا المعتمدة على الأجسام المضادّة تشكّل جزءًا أساسيًّا خلف موت خلايا الغدّة الدرقيّة الموجود في مرض التهاب الدرقيّة المنسوب لهاشيموتو.
تفعيل الخلايا التائيّة السامّة للخلايا يتمّ عن طريق الخلايا التائيّة المساعدة، ممّا يؤدّي إلى تدمير خلايا الغدّة الدرقيّة
كما يحدث في تفاعلات فرط التحسس من النوع الرابع، فإنّ الخلايا التائيّة المساعدة تقوم بانتداب البلاعم إلى الغدّة الدرقيّة.
التغيّرات الشكلية المعاينة للغدّة الدرقيّة تشمل تضخّم الغدّة الدرقيّة والذي يكون عادةً موضعيّ في جزء محدّد من الغدّة وغير منتظم بخلاف ما يحدث في فرط الغدّة الدرقيّة حيث تكون الغدّة الدرقيّة متضخّمة كليًّا بصورةٍ منتظمة
وإذا كان الغشاء المحيط بالغدّة سليمًا، فإنّه من الممكن أخذ عينة من الغدّة ومعرفة مستوى الدمار في الغدّة.
نسيجيًّا، يُشاهد غزو الخلايا اللمفاويّة لمتن الغدّة الدرقيّة، خصيصًا الخلايا البائية والتي عادةً تُشاهد على شكل جريبات لمفاويّة.
ضمور الغدّة الدرقيّة الشديد يرافقه عادةً وجود أشرطة ليفيّة التي تبقى عادةً خلال الغشاء المحيط بالغدّة الدرقيّة.
غدة زعترية
الغدة الزعترية أو الصعترية أو غدة التوتة هي غدة صماء تقع على القصبة الهوائية أعلى القلب، تكون كبيرة لدى الأطفال وتستمر في الضمور طوال سن المراهقة لان حجمها يتناقص عندما تبدأ الغدد التناسلية بالنضج والإفراز، تفرز هذه الغدة هرمون ثيموسين Thymosin الذي ينظم بناء المناعة في الجسم ويساعد على إنتاج الخلايا اللمفاوية ويشرف على تنظيم المناعة في الجسم.ويتم فيها تمايز خلايا T. كما يُعتقد أن لهذه الغدة وإفرازها دوراً في تعلم اللغة عند الإنسان، وتلك الفرضية يدعمها سرعة تقبّل الطفل لتعلم اللغة وعلى الأخص طريقة اللفظ السليم، بينما يتعذر على البالغ إتقان اللفظ السليم مهما بلغت درجة إتقانه للغات التي يتعلمها لاحقاً من حيث المفردات والقواعد وقوة المعاني والأسلوب.
غدة جارة الدرقية
تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدد الجار الدرقية في الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم ضمن نطاق ضيق للغاية، بحيث يمكن للجهازين العصبي والعضلي العمل بشكل صحيح. تقوم الغدد الجار درقية بذلك عن طريق إفراز هرمون جار درقي (PTH).
غدة جارة الدرقية
قد يؤدي مرض الكلى إلى فرط جارات الدرقية. عندما يُفقد الكثير من الكالسيوم، يتم تعويضه عن طريق الغدة الجار درقية، ويتم افراز هرمون الجار درقي. تتضخم الغدد لتصنيع المزيد من هرمون الغدة الجار درقية. وهذا ما يعرف باسم فرط نشاط جارة الدرقية الثانوي. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة من الزمن، فقد يصبح نسيج الغدة الجار درقية غير مستجيب لمستويات الكالسيوم في الدم، ويبدأ بإفراز هرمون الغدة الجار درقية بشكل مستقل. وهذا ما يعرف باسم فرط نشاط جارة الدرقية الثالثي.
التهاب الغدد الدريقية
التهاب جارات الدرقية أو التهاب الغدد الدريقية هي حالة التهاب الغدة الدريقية. يمكن أن تترافق مع فرط الدريقات.
قائمة غدد الجسم
الغدة الدرقية : تقع أسفل الحنجرة على جانبي مقدمة القصبة الهوائية ، تفرز هرمونالثيروكسين الذي يدخل في تركيبه عنصر اليود ، لذلك يتأثر نشاط الغدة بكمية اليود فيالغذاء ، ووظيفة الهرمون السيطرة على عمليات التحول الغذائي (الأيض) فيالأنسجة
وتعتبر زيادة أو نقص إفراز هرمون الثيروكسين ، والناشئ عن خلل في وظيفة الغدة الدرقية مثالاً للآثار الضارة الناشئة عن الخلل الهرموني. 
في حالة زيادةإفراز الغدة الدرقية تزداد معدلات التحول الغذائي ، ويعاني الشخص من نقص في الوزنوبروز العينين وتورم الغدة ، ويعرف ذلك بالجويتر الجحاظي (جحوظ في اللعينين) ،ويصبح المريض قلقًا حاد الطبع سريع الانفعال ، وتعالج حالات زيادة الإفراز باستئصالالجزء المتضخم من الغدة أو بالعلاج 
الإشعاعي. 
في حالة نقص إفراز الغدة الدرقية تنقص معدلات التحول الغذائي ، ويعاني الشخص من نقص معدل الاحتراق وقلة في الحركة ،وبلادة تدريجية في النشاط العقلي ، ويعرف ذلك بالجويتر البسيط، وإذا حدث ذلك فيالأطفال يتوقف النمو، ويصاب الطفل بالبلاهة ، وتعالج حالات نقص الإفراز باستعمالخلاصة الغدة الدرقية للماشية ، وإضافة اليود إلى الغذاء
غدة جارة الدرقية
تختلف الغدد جارات الدرقية في عددها: ثلاث غدد صغيرة أو أكثر، ويمكن عادةً أن تكون موجودة على السطح الخلفي للغدة الدرقية. أحياناً، قد يكون لدى بعض الأفراد ست أو ثماني أو أكثر من الغدد جارات الدرقية. نادرًا ما تكون الغدد جارات الدرقية داخل الغدة الدرقية نفسها، أو في الصدر، أو حتى في الغدة الصعترية.