ما هي الملاريا؟
ملاريا
تسبب مرض الملاريا طفيليات من الأوالي تنتمي إلى جنس المتصورات، تحملها أنواع معينة من حشرة البعوض. ومن أجل أن تتم الطفيليات دورتها الحياتية يجب عليها أن تدخل أجسام البعوض والبشر. لاتوجد أمصال واقية لهذا الطفيل. وتختلف درجة الإصابة من موسم لآخر فأعلى معدل يكون في مواسم الأمطار نظراً لانتشار البعوض بكثرة لوجود برك ماء. ويكثر البعوض الناقل للملاريا في المناطق الدافئة الرطبة ويؤدي استقرار المناخ إلى انتشار المرض لفترة طويلة قد تمتد طوال العام. تهدف البحوث الحالية إلى خلق بعوض معدل وراثيا "مضاد للملاريا" وغير قادر على حمل الطفيليات المسببة للمرض. توجد محاولات علمية لإجراء تعديل وراثي في البعوض الناقل للمرض بما لا يسمح للطفيل بالبقاء في أحشاء الحشرة، ثم إطلاق هذه السلالات المعدلة وراثياً لتنتقل منها هذه الصفة إلى السلالات المهجنة.
أمراض المريء
المريء هو أنبوب يحملُ الطعام والسوائل واللعاب منَ الفم إلى المَعِدة. هناكَ الكثير من المَشاكل التي يُمكن أن تُؤثِّر في المريء. يَعتمدُ العلاج على السبب، حيث يتحسَّن البعضُ أحياناً على الأدوية التي تُباع دون وَصفةٍ طبية أو على تغيير النظام الغذائي. بينما يَحتاجُ آخرون لأدوية موصوفة أو للجراحة في أحيان أخرى. سوف يُساعد هذا البرامج التثقيفي على مَعرفة الأمراض و الاضطرابات التي تصيب المَريء. إنَّه يتحدَّث عن اضطرابات المريء الشائعة. كما يُغطي الأعراض وخيارات العلاج.
قد يُصابُ المريء بالتهاب أو بتورم أيضاً. ويُطلق على هذا اسم التهاب المريء. وقد يتضرر المَريء بِسبب هذا الالتهاب. هناك العديدُ من الأنواع المُختلفة لالتهاب المريء. وتُصنفُ الأنواع بحسب السبَب. التهابُ المريء الجَزري هو أكثر الأنواع شيوعاً، وهو يحدث بسبب جَزر الحمض. قد يَتَسبَّب داء الجَزر المعدي المريئي بالتهاب مريء طويل الأمد. كما قد يتسبَّب هذا بتلفٍ نسيجي. التهاب المريء اليوزيني هو نوعٌ آخر، وهو يحدثُ بسبب تَفاعُل تحسُّسي، يُعزى للطعام غالباً. توجد خلايا خاصة مسؤولة عن التَفاعُل التحسُّسي في المريء في هذه الحالة. ويُطلَق على تلك الخلايا اسم اليوزينيات، وهي نوعٌ من كريات الدم البيضاء. ويمكن لبعض الأدوية أن تَتَسبب بالتهاب مريء مُحدَث بالأدوية. يُمكن للأدوية لو أُخذت مع القليل من الماء أو دونه أن تنحشرَ بالمريء. وقد يُهيج الدواء المريء ويتسبب بِتَورُّمه. ينجم التهابُ المريء العَدوائي عن عدوى ما. قد تحدثُ العَدوى بسبب جراثيم أو فيروسات. كما قد تحدث بسبب فُطر أو طُفيلي. وغالباً ما يَحدُث عندَ المصابين بضعف الأجهزة المَناعية، مثل المصابين بفيروس العوز المناعي البشري/الإيدز أو السرطان.
نظرية البعوض والملاريا
عاد مانسون في عام 1889 إلى إنجلترا ليصبح طبيبًا مؤهلًا و عمل في مستشفى سيمان الخدمي وكمحاضر في علم  الأمراض الاستوائية في مستشفى سانت جورج في لندن عام 1882. انصب هتمامه كله تقريبًا على الملاريا وبدأ يدرك آثار اكتشافه الخاص بالفيلاريا ويحاول تطبيقه على انتقال الملاريا. كما أيد بقوة نظرية جرثومة الملاريا الخاصة بلافران والتي لم يؤيدها المجتمع الطبي بكمله تمامًا. واقترح الآتي:
لم يستطع مانسون للأسف من التحقق من نظريته لعدم وجوده في مكان موبوء بالملاريا مثل الهند ، حيث كان بإمكانه إثبات نظريته.  ولحسن حظه  التقى بجراح الجيش البريطاني رونالد روس ، الذي كان في عطلة أثناء فترة خدمته في هيئة الجيش الطبية بالهند. وفي نوفمبر عام  1894 ، وكشف مانسون  لروس ويديه على كتفي روس قائلا: "هل تعرف ، لقد شكلت نظرية باحتمالية حمل البعوض للملاريا كما تحمل الفيلاريا."
الميكروبات في الثقافة الإنسانية
تعد الميكروبات هي العوامل المسببة (ممراض) في العديد من الأمراض المعدية للبشر والحيوانات. تسبب البكتيريا الممرضة أمراض مثل الطاعون، والسل، والجمرة الخبيثة. تسبب الأوليات كذلك أمراض تشمل الملاريا، ومرض النوم، والزحار، وداء المقوسات. الفطريات المجهرية تسبب أمراضًا مثل القوباء الحلقية، وداء المبيضات، وداء النوسجات. تسبب الفيروسات الممرضة أمراضا مثل الإنفلونزا، والحمى الصفراء، والإيدز.
ملاريا الطيور
ملاريا الطيور هو المرض الذي ينجم عن الإصابة بالمتصورة (مثل ملاريا الإنسان) ويصيب الطيور. تسببه عدة أنواع من المتصورات مثل المتصورة الدجاجية والمتصورة الأنازومية ولكن خاصتاً المتصورة المهجورة.
تاريخ الملاريا
مبيدات حشرية أخرى متوافرة للتحكم في البعوض بالإضافة إلى التدابير المادية مثل: تجفيف الهور التي تتناسل عليها البعوض وتوفير نظافة عامة أفضل. العاقر قرحا (من النبات الزهري الأقحوان رمادي الورق) هو مصدر هام اقتصادياً للمبيدات الحشرية الطبيعية. حيث يهاجم العاقر قرحا الأجهزة العصبية لكل الحشرات. فبعد عدة دقائق من استخدامه، ستعجز الحشرة عن الحركة أو الطيران، بينما ستعجز البعوضة الأنثى عن القرص. استخدام عاقر قرحا في تركيبات المبيدات الحشرية يعود إلى عام 400 قبل عصر المسيح. العاقر قرحا سهلة التفكك بيولوجياً وتتكسر بسهولة عند التعرض للضوء. يأتي معظم الإمداد العالمي من العاقر قرحا والأقحوان رمادي الورق من كينيا. تم ادخال تلك الزهرة إلى كينيا ومرتفعات إفريقيا الشرقية في أواخر العشرينات. تُحصد أزهار النبات بعد فترة قصيرة من إزهارها، ثم تجفف وتحول إلى مسحوق أو يتم استخراج زيت الزهرة بالمذيبات.
عدوى الأطفال حديثي الولادة
يمكن أن يتعرض المواليد المصابين بالملاريا (البرداء) لأنواع متعددة من الأواليات وهي المتصورة النشيطة (جنس دموي من الطفيليات) والمتصورة الوبالية (الملاريية) والمتصورة البيضوية والمتصورة المنجلية. في معظم الحالات يكون سبب الإصابة بالملاريا منذ الولادة بسبب الطفيليات المتصورة النشيطة والمنجلية. إن السيدات اللاتي يعشن في مناطق تنتشر وتشيع فيها الملاريا هن معرضات باستمرار للإصابة بالملاريا. وبالنسبة لذلك، تطور أجسام الأمهات المصابات بالملاريا أجسامًا مضادة لها ومن المحتمل أن تقدم تلك الأجسام المضادة الموجودة في الأم الحماية للطفل وكما يمكن أن تتطور العدوى البكتيرية مع الملاريا. و قد يولد الرضع المصابين بالمقوسة الغوندية (جنس من الأواليات) في الرحم وهم يعانون من التهاب المشيمة والشبكية و داء المقوسات البصري. وهو من الأسباب الشائعة عالميًا للإلتهابات في الجزء الخلفي من العين (القطع الخلفي). كما يعتبر إنخفاض الرؤية في عين واحدة من أكثر العلامات شيوعًا لذلك وقد تظهر علامات و أعراض أخرى بعد المرحلة التالية للولادة والتي تشتمل على: الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو إلتهاب المشيمة والشبكية والتي تتطور في مراحل متقدمة من الحياة أو إستسقاء تكلسي داخل الجمجمة أو تشوهات الجهاز العصبي المركزي.
صحة الطفل وتغذيته في أفريقيا
توجد هناك استراتيجة للوقاية من الملاريا وذلك باستخدام الناموسيات لدحر الملاريا في أفريقيا، ووفقا لنموذج الناتج فإن التقديرات توشير إلى ان هناك عدد من الناموسيات التي توفرها الشركات المصنعة، وقد وزعت هذه الناموسيات من البرامج الوطنية لمكافحة الملاريا والبيانات المستمدة من الدراسات الاستقصائية للأسر المعيشية، وقد ارتفعت نسبة الاسر التي تمتلك شبكة محلية واحدة من الناموسيات في جنوب الصحراء الكبرى الأفريقية من 3 بالمائة في عام 2000 إلى 50 بالمائة في عام 2011. وتجاوزت معدلات تغطية الناموسيات 80 بالمائة ويمكن ان تساهم في خفض معدل وفيات الأطفال في أفريقيا بنسبة 7 بالمائة.
نظرية البعوض والملاريا
اقترح الطبيب الأمريكي ألبرت فريمان أفريكانوس كينج استنادا إلى تقرير مانسون أن الملاريا قد تنتقل عن طريق البعوض. كشف كينج عن فكرته في عام 1881 إلى زملائه رايلي و هوارد ، الذان لم يشاركاه نفس الرأي. طوّر كينج نظريته الخاصة وعرضها قبل الجمعية الفلسفية بواشنطن في 10 فبراير عام 1882 تحت عنوان "الوقاية من الملاريا وتوضيح وظيفة البعوض في انتقال الملاريا". اقترح كينج تغطية مدينة واشنطن بأكملها بشبكة عملاقة للوقاية من هجمات البعوض والوقاية من خطر الإصابة بالملاريا . سخر العلماء الآخرون من فكرته، إذ كانوا لا يزالون يعتقدون حتى هذا الوقت أن الملاريا تنتشر عن طريق استنشاق أو ابتلاع الهواء (وهو ما ليس ببعيد عن نظرية المستنقع ). لم يستسلم كينج  وبدلا من ذلك نشر حجته بشكل أكثر تفصيلًا في مقالة نُشرت في في 15 صفحة  في صحيفة العلوم الشهرية المشهورة  أفي سبتمبر عام 1883  وكتب في المقدمة قائلًا :لخص كينج رأيه العلمي بعناية في 19 نقطة. أيمكن تلخيص نقاشه الجدلي المطول في الآتي: دائمًا ما تتزامن الإصابة بالملاريا مع الظروف المثالية للبعوض ، مثل وقت النهار والمنطقة الجغرافية ودرجة الحرارة والمناخ. ولكن كان الخلل في اقتراحه انه كان يعتقد أن الملاريا تنتقل عن طريق البعوض من خلال البيض.
ملاريا
والمرض الناجم عن المتصورة المنجلية أخطرها كما أن أعراضه المرضية شديدة نظراً لقصر دورة حياته وهو المسئول عن معظم حالات الوفاة بالملاريا. وهو الأكثر انتشاراً كما أن أكثر حالات الوفاة تتسبب عن الإصابة به.. وتعاود المريض الرعشة والعرق الزائد كل 48 ساعة وحسب نوع الطفيلي، لهذا يطلق على الملاريا الحمي المتقطّعة. ويصاب المريض بفقر الدم نتيجة لتكسير خلايا الدم الحمراء في جسمه ويشعر بعد كل نوبة بالإرهاق والخوار. ويحدث في معظم الأحوال أن يظل الطور الكبدي كامناً وقد تتكرر أعراض المرض بين الحين والآخر وقد يظل الطفيل في الجسم طوال حياة المريض بالرغم من أخذ العلاج.. ويمكن التخلص من الطور المرضى للطفيل الكامن في الكبد.عن طريق برنامج علاجي يتوقف على نوع الملاريا وخبرة الطبيب. وهناك أنواع أخرى من الطفيليات التي تسبب الملاريا عند الحيوانات مثل الطيور والزواحف وهذه الحيوانات تستخدم في التجارب والأبحاث لإنتاج مواد مصلية تساعد في تشخيص الإصابة بالملاريا لدى الإنسان مثال على هذه الطفيليات:
غامبيا
هي من أفقر الدول في العالم مع معدل وفيات مرتفع. وتقع في المرتبة الأولى بين الدول المتفشية فيها مرض الملاريا. يكاد الفول السوداني ان يكون أحد أهم مصادر الاقتصاد في هذا البلد، ويمثل نحو 80 بالمئه من صادراتها الخارجية، كما يوجد محاصيل أخرى مثل القطن ونخيل الزيت والارز، بالإضافة الي صناعات بسيطة كصناعة الزيوت النباتية والاحذية والتي تتركز عموما في العاصمة ومناطق الضواحي، وتعد السياحة رافدا مهما للدخل حيث تشكل 71 بالمئه من دخل البلاد  كما تعتبر الأسماك، التيتانيوم والقصدير من أهم مصادر الثروة الطبيعية في جمهورية غامبيا.
والاس بيترز
والاس بيترز ـ (ولد في لندن في 1 أبريل 1924) هو عالم حشرات وطفيليات بريطاني، اشتهر بأبحاثه عن الملاريا.
تغبر الرئة
تغبُّر الرئة أو تَتَرُّب الرئة أو الغُباريّة هو دار رئويّ ينشأ عن فَرط استنشاق دقائق الغبار و المعادن. 
تغبر الرئة هو مرض رئوي مهني و مرض رئوي مقيد يحدث بسبب استنشاق الغبار، غالبا في المناجم.
قدرت الوفيات الناتجة عنها عالميا بنحو 260000 في عام 2013 وهو أعلى من 251000 وفاة التي حدثت في عام 1990. ومن هذه الوفيات توفي46000 نتيجة السحار السليسيsilicosis، بالإضافة إلى 24000 من داء الاسبست asbestosis، وأيضا 25000 بسبب السحار الفحمي.
أعراض شبيهة بالإنفلونزا
تشمل قائمة الأمراض المعدية المتسببة عن متلازمة الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا الملاريا، فيروس نقص المناعة البشرية الحاد، داء الكلب، داء لايم، التهاب الكبد الفيروسي ج، الحلأ البسيط، التهاب العضلة القلبية، حمى Q، حمى الضنك، شلل الأطفال، وغيرها.
ناموسية
ويتم استخدام الناموسية أساسا للحماية من البعوض الحامل للملاريا، الأنوفيلة غامبيا. سجل أول أعراض مثل الملاريا حدث في وقت مبكر من 2700 قبل الميلاد من الصين. لم يتم تحديد متجه هذا المرض حتى عام 1880 عندما حدد تشارلز لويس ألفونس لافيران البعوض كناقل للملاريا.
مرض مداري
الأمراض المدارية هي أمراض سائدة في المناطق المدارية أو شبه المدارية أو المقتصرة عليها، حيث أنها أقل وجوداً في المناطق ذات المناخ المعتدل، ويعود ذلك بشكل جزئي إلى حدوث الفصل البارد، الذي يسيطر على تكاثر الحشرات من خلال إجبارها على الدخول في حالة السبات. فحشرات من أمثال البعوض والذباب من أكثر الحاملات الشائعة للأمراض، أو الناقلات لها. فقد تحمل هذه الحشرات الطفيليات أو الجراثيم أو الفيروسات التي تتسبب بالعدوى للبشر أو الحيوانات، حيث ينتقل المرض غالبا عن طريق اللدغ، وهو الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انتقال العامل المسبب للمرض عبر التبادلات الدموية تحت الجلد. ملا تتوفر اللقاحات لأي من الأمراض المدرجة فيما يلي، حتى أن العديد منها لا يوجد له علاج شافٍ.
إن الاستكشاف البشري لكل من الغابات المدارية المطيرة، و التصحر، وزيادة الهجرة، فضلا عن زيادة التنقل الجوي العالمي إضافة إلى السياحة في المناطق المدارية قد أدت إلى ازدياد حدوث مثل هذه الأمراض.
العولمة والمرض
وكانت بعض المناطق بدول العالم الثالث هي الأكثر تأثراً بمرض الملاريا دون غيرها من دول العالم الأخرى. فعلى سبيل المثال، تأثر العديد من السكان في الصحراء الإفريقية بالهجمات المتكررة لمرض الملاريا عبر حياتهم. حيث أنه في العديد من الدول الإفريقية، لا يتوفر سوى مصادرٍ محدودةٍ للمياه الجارية. ومن ثم فاعتماد السكان واستخدامهم لمياه الآبار والعيون يوفر مناطقاً عديدةً لتوالد وتكاثر البعوض وانتشار المرض تبعاً لذلك. حيث يستخدم البعوض مناطق المياه الراكدة ، ومنها المستنقعات، الأراضي الرطبة، وكذلك براميل المياه لتتولد وتتكاثر.
تأثير الصحة على الذكاء
وتؤثر الملاريا على 300-500 مليون شخص كل عام، ومعظمهم من الأطفال دون سن الخامسة في أفريقيا، مما يسبب فقر الدم على نطاق واسع خلال فترة من النمو السريع للدماغ وأيضا تلف مباشر في الدماغ من الملاريا الدماغية التي يكون الأطفال أكثر ضعفا. ووجد استعراض منهجي عام 2006 أن العدوى المنجلية المنجلية تسبب العجز المعرفي في كل من المدى القصير والطويل.. وقد تكون للسياسات الرامية إلى الحد من الملاريا فوائد إدراكية. وقد أشير إلى أن التنمية الاقتصادية والتعليمية في أفريقيا في المستقبل تعتمد اعتمادا حاسما على القضاء على الملاريا.
نظرية البعوض والملاريا
كانت الملاريا سائدة في الإمبراطورية الرومانية, وربط العاماء الرومان بين هذا المرض والمستنقعات حيث كان المرض منتشرًا هناك على نحو خاص. كان الرومان أول من أطلق اسم "الملاريا" والذي كان يعني في الرومانية ("الهواء الفاسد") كما كاkا يعتقد الرومان أن هذا المرض يتسبب عن طريق هواء المستنقعات الملوث، كما كان راسخًا عند الإغريق. كان هناك توافق في الآراء الطبية على انتشارالملاريا بسبب هواء المستنقعات الملوث. أثار الطبيب الأمريكي جون كروفورد أول جدل حول طبيعة الملاريا وهواء المستنقعات الملوث .ثم كتب جورجاس مقالةً بعنوان "البعوض واًصل الملاريا" في جريدة  "بالتيمور" عام 1807 ، ولكنها لم تأتِ بأي نتائج. قدمت الطبيبة الأمريكية تشارلز إيرل جونسون بعض البراهين المنهجية والواضحة  ضد نظرية الملاريا وهواء المستنقعات الملوث عام 1851 قبل أن يفعل المجتمع الطبي بكارولينا الشمالية. تشمل بعض النقاط الهامة التي تكلمت عنها الآتي:
تاريخ الملاريا
لم يصنع الكينين بنجاح حتى عام 1918. وظل تصنيعه معقداً وغالياً ومنخفض الإنتاجية، بالإضافة إلى مشكلة فصل المتماكبات الفراغيّة (stereoisomers). رغم أن الكينين ليس واحداً من الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج، إلا أن الانتاج الحديث مازال معتمداً على الاستخراج شجرة الكينا.
كوليرا
الكوليرا، والتي تعرف أحيانا باسم الكوليرا الآسيوية أو الكوليرا الوبائية، هي الأمراض المعوية المُعدية التي تُسببها سلالات جرثوم "ضمة الكوليرا" المنتجة للذيفان المعوي. وتنتقل الجرثومة إلى البشر عن طريق تناول طعام أو شرب مياه ملوثة ببكتيريا "ضمة الكوليرا" من مرضى كوليرا آخرين. ولقد كان يُفترض لفترة طويلة أن الإنسان هو المستودع الرئيسي للكوليرا، ولكن تواجدت أدلة كثيرة على أن البيئات المائية يمكن أن تعمل كمستودعات للبكتيريا.
لقاح الملاريا
تقف تعقيدات طفيليات الملاريا عائقًا أمام تطوير لقاح الملاريا وتجعله مهمة صعبة جدًا. وقد تم تحقيق تقدم مؤخرًا مع الانتهاء من المرحلة الثالثة في تجربة RTS,S/AS01 على اللقاح المرشح والمراجعة من قبل وكالة الأدوية الأوروبية ومنظمة الصحة العالمية. ولا يوجد حاليًا أي لقاح متاح بشكل تجاري لمرض الملاريا. ويجري حاليًا تقييم أكثر من 20 تركيبة من تركيبات اللقاحات الأخرى في التجارب السريرية أو في مرحلة ما قبل التطوير السريري المتقدم. انظر رابط الجدول المُجمع الوراد أدناه.
الجدول المُجمع الخاص بمنظمة الصحة العالمية - بالإنكليزية
تاريخ الملاريا
نشب نزاع بين مدارس عِلْمُ المَلاَرْيا (malariology) الإيطالية والبريطانية على الأولوية, ولكن حصل روس على جائزة نوبل لعام 1902 في الطب أو علم وظائف الأعضاء لأجل "عمله على الملاريا، الذي أوضح فيه كيفية دخول الطفيل إلى الجسم واضعاً بذلك الأساس لأبحاث ناجحة لهذا المرض وطرق مكافحته".
الوقاية من الملاريا
الكلوروكين، البروغوانيل، مفلوكين، الدوكسيسيكلين هي أدوية الوقاية القمعية. وهذا يعني أنها لا تكون فعالة إلا في قتل طفيلي الملاريا مرة واحدة وقد دخلت مرحلة الدم من دورة حياتها، وبالتالي ليس لها أي تأثير حتى الانتهاء من مرحلة الكبد. هذا هو السبب في أن هذه الوسائل الوقائية يجب أن تستمر إلى أن تأخذ مدة أربعة أسابيع بعد مغادرة منطقة الخطر.
تضخم كبد
·ملاريا
العولمة والمرض
اكتشف شارل لافران، الطبيب الفرنسي، في 6 نوفمبر 1880، أن الملاريا (والتي أُطلق عليها فيما بعد "حمى مارس") ما هي إلا طفيل بروتوزي، وأن البعوض يحمل وينقل مرض الملاريا. إذن فالملاريا مرضٌ طفيليٌ معدٍ والذي ينتقل إلأى البشرعموماً من خلال عضات البعوض فيما بين فترتي الغسق والفجر. والسلالة الأوروبية من المرض، والمعروفة باسم "فيفاكس" تيمناً باسم طفيل المتصورة النشيطة أو بلازموديوم فيفاكس ، والتي تسبب مرضاً خفيفاً نسبياً، ولكنه مدمراً بصورةٍ مزمنةٍ. في حين تتسبب الطفيليات البائغة ، المتصورة المنجلية ، بالإصابة بالنوع الغربأفريقي، والتي ينتج عنها مرضاً منهكاً ومميتاً بصورةٍ حادةٍ.
حمى (مرض)
(أو برداء أو ملاريا) داء طفيلي تنقله أنثى البعوض – تدعى أنوفيل- بعد أن تكون قد التقطته من مصاب آخر.
بعد حضانة صامتة تدوم 10- 20 يوما، تبدؤ مرحلة الغزو بألم بطني وصداع رأسي وإرهاق عضلي وقيء، تتبعها مرحلة الشّدّة بنوبات حرارية مثلّثة أو مربّعة (كلّ ثلاثة أو كلّ أربعة أيّام في الأسبوع) يُعلِن قدومها طنين في الأذن.. تبدؤ برعشة فحمّى جدّ مرتفعة (°40) فتعرّق غزير، ويتعاقب هذا التّتابع أحيانا يوميا مفضيا إلى فقر دم مميت إذا لم يتمّ العلاج (مشتقّات الكينا) وتكرّرت اللّسعات.
خطورة هذا الدّاء تكمن في انتشاره الكبير، خاصّة في مناطق استيطانه (إفريقيا الاستوائية) لذا يتطلّب احتياطات متشدّدة تهمّ تعميم الدّواء والقضاء على البعوضة النّاقلة وعلى يرقاتها وعلى الاحتياطات الوقائية.
الملاريا في السعودية
بدأ مشروع مكافحة الملاريا في السعودية في عام 1948م، وفي حين نجح المشروع في وقف نقل العدوى في المناطق الشمالية والشرقية من المملكة العربية السعودية، إلا أنه يواجه بعض العقبات في المناطق الأخرى التي تستوطن فيها الملاريا خصوصًا في منطقة جازان وساحل تهامة، وتسبب المتصورة المنجلية (الملاريا الخبيثة) النسبة الكبرى لحالات الإصابة بالملاريا في السعودية، وعادة ما ما يتزامن موسم انتقال العدوى بالملاريا مع موسم هطول الأمطار في المملكة.
تاريخ الملاريا
في الثمانينات، تحقق نمو المراحل الكبدية في حيوانات ذات أعضاء أخرى خالية من أي أطوار، وحدث ذلك عندما تم تنمية المراحل السابِقة لغَزْوِ خلايا الدم الحمراء للمتصورة بيرغي على WI-38، وهو عبارة عن صف من خلايا رئة بشرية جنينية (خلايا مزروعة من عينة واحدة). ثم يتبع ذلك تنميتها على صف خلايا ورم كبدي بشري (HepG2). تم تنمية كل من المتصورة المنجلية والمتصورة النشيطة على خلايا كبد بشرية، ولكن نمت المتصورة البيضاوية نمواً جزئياً على نفس الخلايا، بينما تمت تنمية المتصورة الوبالية على خلايا كبد القرد والشمبانزي.
تاريخ الملاريا
اقترح الطبيب الهولندي بيتر بيل المرحلة النسيجية لطفيل الملاريا لأول مرة عام 1886، وكان بذلك سابقاً لإكتشافها بخمسين عاماً. تم تكرار هذا الاقتراح عام 1893 عندما اقترح غولجي ان طفيليات الملاريا ربما لديها مرحلة نسيجية غير مكتشفة بعد (هذه المرة في الخلايا الغشائية). عام 1896 أيد بيل نظرية المرحلة المتأخرة لغولجي.
الوقاية من الملاريا
الجرعات المعطاة مناسبة للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 وما فوق.
الملاريا في السعودية
تسبب المتصورة المنجلية المسببة للملاريا الخبيثة النسبة الأكبر لحالات الإصابة بالملاريا في السعودية، وبها أُصيبت 1444 حالة في عام 2015، تليها المتصورة النشيطة والمتصورة البيضاوية (الملاريا الحميدة الثلاثية) بـ 1164 إصابة، ومن ثم المتصورة الملاريية (الملاريا الحميدة الرباعية) بعشر حالات فقط، ومعظم الإصابات في المملكة منفردة بنوع واحد من طفيليات الملاريا، ولكن قد تحدث أحيانًا إصابات مختلطة بأكثر من نوع.
تغذية طفيلية
الملاريا، والناجمة عن الطفيليات أبيكومبلكسان المنجلية فالسيباروم، هي من الطفيليات التي تتواجد داخل الخلايا. هذا الطفيلي يعتمد على كائن ثالث، في شكل ناقلات البعوض الأنوفيل. يوفر الدم المضيف مصدرا غنيا مثاليا للجلوكوز والأحماض الأمينية للطفيلي، وخاصة خلال مرحلة الدم حيث يصيب متصورة الصوديوم. من أجل الحصول على المواد الغذائية الأساسية بلازموديوم .إنها تتنافس مع كل من الفقاريات والحشرات المضيف، وبالتالي يجب أن تكون فعالة للغاية، وتنظيم امتصاص وفقا لتوافر المواد الغذائية. بلازموديوم، جنبا إلى جنب مع العديد من الطفيليات الداخلية، لديها قنوات عديدة في غشاء فجوة باراسيتوفوروس مما يجعلها قابلة لذوبان عضوية المذيبات للسماح لامتصاص المواد الغذائية اللازمة. الناقل ذو الخاصية المنجلية هيكسوس (بي إف إتش تي) هو الناقل، وهو أمر بالغ الأهمية لامتصاص الجلوكوز والفركتوز، وبالتالي بقاء الطفيلي.هذه الجزيئات العضوية يجب أن تعبر ثلاثة أغشية تماما؛ غشاء البلازما من كرات الدم الحمراء، وغشاء فجوة باراسيتوفوروس وغشاء البلازموديوم بلازما، ويسهلها النواقل مثل ناقل (بي إف إتش تي).
باسيجين
لقد اكتُشِف مؤخرًا (في نوفمبر 2011) أن بروتين الباسيجين هو المستقبل الأساسي الذي تقصده معظم ذراري "المتصورة المنجلية" لغزو خلايا الدم الحمراء، وتُعتبر هذه الذراري أكثر الأنواع المُفَوَّعة لطفيلي الـمتصورة الذي يسبب مرض الملاريا لدى البشر. ومن المأمول اكتشاف لقاح أفضل يواجه داء الملاريا من خلال تطوير أجسام مضادة لربيطة الطفيلي لبروتين الباسيجين المستقبل (آر إتش 5)،؛ حيث يرتبط الباسيجين ببروتين بي إف آر إتش 5 على سطح طفيلي الملاريا.
العولمة والمرض
وفي عام 1942، اعتبرت الملاريا مرضاً وبائياً في كلٍ من أوروبا وغرب أفريقيا. حيث أصبحت سلالة الجدري Plasmodium falciparum والمتواجدة بغرب أفريقيا، تهديداً للمستعمرين والسكان الأصليين في الوقت ذاته على السواء عندما دخل الأمريكيتين مع الأفريقيين الذين تم نقلهم ضمن تجارة الرق. ويمثل الجدري الآن تهديداً وبائياً للمناطق المدارية.
داء الفيل
تصيب الفلاريا الليمفاوية ما يصل إلى1 مليون شخص بالعالم وتنتشر في المناطق الحارة والمعتدلة ومن بينها أفريقيا الوسطي ووسط وجنوب أمريكا. وفي عام 1955 بادرت منظمة الصحة العالمية بوضع برنامج عالمي للقضاء علي هذا المرض. واعتبرته مشكلة صحية عامة. إن مرض الفلاريا ليس مرضا مميتا لكن العدوي به تسبب مصاعب شخصية واجتماعية واقتصادية للمصابين به. فلقد صنفت منظمة الصحة العالمية الفلاريا الليمفاوية كثاني مرض معوق عالميا بعد الجذام.
ومرض الفلاريا الليمفاوية مرض معد يصيب الأشخاص عن طريق ديدان الفلاريا الطفيلية التي تعيش في أوعية الجهاز الليمفاوي بجسم الإنسان.وتدور مع الدم في المناطق الطرفية. وتنقلها البعوض من شخص لآخر..وتسبب الدودة ارتخاء الأوعية الليمفاوية وتورمها في مناطق الساق والقضيب والساعد والثدي. وتظهر علي المصاب أعراض الحمي والعطس والكحة نتيجة لرد فعل وجود هذه الدودة الصغيرة في الشعيرات الدموية بالرئة. يؤثر المرض على الأجهزة الليمفاوية ويؤدي إلى قفل الأوعية اللمفاوية. مما ينشأ عن ذلك تورم وتشوهات بالمناطق المصابة خاصة على الساقين ومنطقة كيس الخصية. وقد يصل وزن كيس الخصية إلى عدة كيلو غرامات. ويتخذ الجلد أشكالاً متعرجة، ولا يلبث وأن يتسلخ بعد ذلك. وقد يصاب الجلد بالغرغرينا خاصة على فروة الرأس والمنطقة التناسلية.ويتبع مرض الفيل حساسية حادة مع حكة شديدة.
وباء فيروس الإيبولا في سيراليون
يعتبر شهر سبتمبر مرورًا بأكتوبر هو موسم الملاريا (الملاريا)، وهو ما عقّد جهود علاج الإيبولا. على سبيل المثال، لم تقم إحدى الطبيبات في فريتاون بحجر نفسها على الفور لأنها كانت تعتقد أنها مصابة بالملاريا وليس إيبولا. [45] ثم شُخصت في نهاية المطاف بالإيبولا وتوفيت في سبتمبر 2014.
تاريخ الملاريا
أوضحت دراسات مؤسسة روكفيلر في المكسيك أن الدي دي تي يظل فعالاً من 6 إلى 8 أسابيع إذا تم رشه على الجدران الداخلية وأسقف المنازل وبنايات أخرى. الاختبار الميداني الأول الذي تم فيه رش بقايا الدي دي تي على الأسطح الداخلية للمساكن و ملحقات المباني، كان في مركز إيطاليا في ربيع عام 1944. وكان الغرض منه تحديد التأثير المتخلف عن رشه على كثافة الأنوفيليس وبدون استخدام أي نوع آخر من وسائل التحكم. بدأ الرش في قصر فولتورنو و،بعد بضعة شهور، في الدلتا والتيبر. تم التأكيد عندها على كفاءة المادة الكيميائية التي لم يسبق لها مثيل؛ حيث تمكن المبيد الحشري الجديد من إبادة الملاريا عن طريق إبادة البعوض. ومع نهاية الحرب العالمية الثانية، تم القيام ببرنامج تحكم شامل في الملاريا مبني على رش الدي دي تي في إيطاليا. بين عامي 1946 و1951 في سردينيا ، ثاني أكبر جزيرة في البحر الأبيض المتوسط، قامت مؤسسة روكفيلر بإدارة تجربة واسعة النطاق لاختبار جدوى إسْتراتِيجيّة "إبادة الفصائل" في منطقة موبوءة بناقل الملاريا. تم التخلص نهائياً من الملاريا من الولايات المتحدة باستخدام الدي دي تي تبعاً للبرنامج القومي لإبادة الملاريا (1947-1952). ساد مبدأ إبادة الملاريا في عام 1955 في التجمع الثامن لمنظمة الصحة العالمية وتم تبني الدي دي تي كأداة أولية في الصراع ضد الملاريا.
نظرية ميازما
في وصف المسافرين القدماء والجنود والمسئولين المحليين (معظمهم أدباء) لظاهرة الميازما دائما ما كان يتم ذكر ضباب، غبار أو غاز سام. الميازما سببت العديد من الأمراض ك الانفلونزا والبرد وضربات الحرارة والملاريا والزحار. في تاريخ الطب الصيني دائما ما كان يتم الإشارة إلى الملاريا بأسماء مختلفة في فترات مختلفة. التسمم كان أيضا ما يسمى ميازما في الصين القديمة لأنهم لم يكونوا يعرفن سبب الأمراض.
تشارلز باس
في عام 1911، اكتشف باس طريقة في المختبر لزراعة الكائن المتناظر المسؤول عن الملاريا، والذي يُعد إنجازًا في إيجاد علاج للمرض. وقد طبق هذه الطريقة خلال سلسلة من التحقيقات التي أجريت في عام 1912 بشأن سبب الملاريا أثناء مشروع قناة بنما، وهو جزء من جهود العقيد ويليام س. غورغاس لتوفير ظروف آمنة وصحية في المشروع.
ملاريا
نصف سكان العالم تقريباً معرضين لمخاطر الإصابة بالملاريا. وتحدث معظم الحالات والوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وقد شهد 97 من البلدان والأقاليم استمرار سريان الملاريا في عام 2014.
تأثير الديدان الطفيلية على الجهاز المناعي
في عام 2004، أجريت دراسة على لأطفال السنغاليين. كان المصابون بالبلهارسيا قد تعرضوا لنوبات ملاريا أعلى بكثير من غير المصابين بها. كما أن نسبة البلهارسيا في الدم كانت هي الأعلى في أكثر الأطفال تعرضا لنوبات الملاريا. استناداً إلى هذه الدراسة توصل الدكتور هارتجيرس ومن معه إلى "استنتاج حذر" مفاده أن الديدان الطفيلية تجعل البشر أكثر عرضه للإصابة بالملاريا والتعرض لأعراضها الأخف، لكن المحصلة في النهاية حمايتهم من الأعراض الأشد خطورة. برّر هارتجيرس ذلك بأن الديدان الطفيلية تضعّف من فدرة الجهاز المناعي على التصدي لأولى مراحل الملاريا. لكنه أيضا سيمنع الاستجابة المناعية الزائدة التي تسبب التهابًا حادًا، مما يقلل الإعاقة والمرض.
أفريقيا تكافح الملاريا
أفريقيا تكافح الملاريا (AFM) هي منظمة غير حكومية مقرها في واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة وجنوب أفريقيا والتي تنص على أنها "تسعى إلى تثقيف الناس حول آفة الملاريا وتعزيز الاقتصاد السياسي لمكافحة الملاريا". المنظمة عموما "تعزز الحلول القائمة على السوق والحرية الاقتصادية باعتبارها أفضل السبل لضمان تحسين الرفاهية وطول العمر المتوقع في البلدان الفقيرة"، حسب البيان المالي. تأسست في عام 2000 من خلال إجراء مفاوضات استكهولم بشأن الملوثات العضوية الثابتة، وكان التركيز على تعزيز إعفاء الصحة العامة لمبيد الحشرات (دي. دي. تي) في مكافحة الملاريا. حسب الموقع الحالي، مهمتها هي "جعل مكافحة الملاريا أكثر شفافية واستجابة وفعالية من خلال تحميل المؤسسات العامة المسؤولية عن تمويل وتنفيذ سياسة دولية فعالة ومتكاملة لمكافحة الملاريا."
التجارب النازية على البشر
من حوالي فبراير 1942 إلى حوالي أبريل 1945، أجريت التجارب في معسكر الاعتقال داخاو من أجل العثور على تحصين لعلاج الملاريا. حيث تم نقل عدوى للسجناء الصحيين عن طريق البعوض أو عن طريق حقن مقتطفة من الغدد المخاطية للإناث البعوض. ثم بعد إصابتهم بالمرض، تم علاجهم بمختلف انواع المخدرات لاختبار الكفاءة النسبية. واستخدم أكثر من 1000 شخص في هذه التجارب وتوفي أكثر من نصفهم نتيجة لذلك.
مسبب المرض البشري
بعض الكائنات حقيقية النواة، مثل الأولانيات والديدان الطفيلية تسبب المرض. واحدة من أشهر الأمراض التي تسببها الأولانيات في جنس بلاسموديوم هي الملاريا. هذه يمكن أن تتراوح بين 3-200 ميكرومتر في الطول.
فقر الدم المنجلي
يرجع ذلك إلى ميزة التكيف في متغايرة، وهذا المرض لا يزال سائدا، خاصة بين الأشخاص الذين يعانون من أصل مؤخرا في المناطق المنكوبة الملاريا، مثل أفريقيا والبحر الأبيض المتوسط والهند والشرق الأوسط. وكان تتوطن فيها الملاريا تاريخيا للجنوب أوروبا، ولكن تم الإعلان عن القضاء عليها في منتصف القرن 20، باستثناء حالات متفرقة نادرة.
الوقاية من الملاريا
الكلوروكين (بالإنجليزية:Chloroquine ): يمكن إستخدامه في حالة أن الطفيلي لا يزال حساساً. ومع ذلك نظراً لمقاومة الدواء فإن واحد من الثلاث أدوية : المفلوكين ( بالإنجليزية:mefloquine(Lariam)، دوكسيسيكلين (بالإنجليزية: doxycycline) (المتاح بشكل عام)، وبروغوانيل هيدروكلوريد (بالإنجليزية: proguanil hydrochloride ) ((Malarone غالباً ما يستخدم. دوكسيسيكلين ومزيج الاتوفيكين (بالإنجليزية:atovaquone) وبروغوانيل هم الأكثر تحملاً مع مفلوكين (بالإنجليزية:mefloquine) مرتبطة مع معدلات مرتفعة من الأعراض العصبية والنفسية.
تاريخ الملاريا
عام 1885, دري كل من إيتوري مارشيافافا و أنجيلو سيلي و كاميلو غولجي دورة تكاثر الملاريا في دم الانسان (دورات غولجي). لاحظ غولجي أن كل الطفيليات المتواجدة في الدم تنقسم في نفس الوقت إلى أقسام في فترات منتظمة وأن هذا الانقسام يتزامن مع هجمات الحمى. عام 1886, وصف غولجي فروقات شكلية مازالت تستخدم للتفريق بين نوعين من فصائل طفيليات الملاريا وهما المتصورة النشيطة (Plasmodium vivax) والمتصورة الوبالية (Plasmodium malariae). بعد ذلك بفترة قصيرة, ساخاروف عام 1889 و مارشيافافا وسيلي عام 1890 قاموا، بشكل منفصل، بالتعرف على المتصورة المنجلية (Plasmodium falciparum) لكونها من فصيلة منفصلة عن المتصورة الوبالية والنشيطة. عام 18900, قام كل من غراسي وفليتي بمراجعة المعلومات المتوفرة وقاموا بتسمية المتصورة الوبالية والنشيطة(رغم انهما جعلوهما ضمن جنس الهيمامويبا). بغضون عام 1890, تم تقبل ميكروب لافيران بشكل عام، ولكن تم نبذ معظم أفكاره الأولى لمصلحة أعمال المدرسة الإيطالية التصنيفية والباثولوجيه الإكلينيكية. أطلق مارشيافافا وسيلي على الميكروب المجهري الجديد اسم المتصورة. وسريعاً تم تغيير اسم الهيمامويبا النشيطة إلى المتصورة النشيطة. عام 1892, أثبت مارشيافافا و بيغنامي ان الأشكال المتعددة التي رآها لافيران كانت من فصيلة واحدة. وهذه الفصيله سُميت بالمتصورة المنجلية. حصل لافيران على جائزة نوبل عام 1907 في الطب أو علم وظائف الأعضاء "تقديراً لأعماله عن الدور الذي لعبته الأوليات في إحداث المرض".
تاريخ الملاريا
في عام 1848, اختصاصي علم التشريح الألماني يوهان هاينريش ميكل سجل رؤية حبيبات ذات صبغة سوداء-بنيه في دم و طحال مريض توفي في مستشفى أمراض عقلية. يُعتقد أن ميكل كان ينظر إلى طفيليات الملاريا بدون وعي منه بذلك؛ حيث أنه لم يذكرها في تقريره. وافترض أن تلك الصبغة هي الميلانين. تمت برهنة العلاقة السببيه بين الصبغة والطفيليات عام 1880، عندما قام الطبيب الفرنسي تشارلز لويس ألفونس لافيران الذي كان يعمل في المستشفى العسكري بقسطنطين, الجزائر، بملاحظة طفيليات مصبوغة داخل خلايا الدم الحمراء لمرضى الملاريا. كما تمكن من رؤية التَسَوُّطٌ الخارِجِيّ (exflagellation) وأصبح مقتنعاً أن تلك السياط المتحركة كانت كائنات مجهرية طفيليه. ولاحظ أن الكينين يزيل تلك الطفيليات من الدم. أطلق لافيران على تلك الكائنات المجهرية "الملاريا المُهْتَزَّة " واقترح ان سبب الملاريا هي تلك الأوليات (protozoan). وظل هذا الاكتشاف مثيراً للجدل حتى عام 1884 مع تطوير العدسة المنغمسة في الزيت ذات الأساليب المتفوقة في الصباغة في عام 1890-1891.
الوقاية من الملاريا
المنهاج التجريبي يتضمن منع الطفيليات من الإرتباط بخلايا الدم الحمراء وذلك عن طريق سد تأشير الكالسيوم بين الطفيلي و خلية العائل. كلاً من البروتينات الشبه مرتبطة بالخلايا الحمراء ومماثلات البروتينات المرتبطة بالخلايا الشبكية تستخدم في عضيات متخصصة في متصورة منجلية وهي "روبتري" و "مايكرونيمز" للارتباط بخلية العائل. تدمير عملية الارتباط يمكنه من إيقاف المخلوق الطفيلي.
حمض النتريك سينثاز
ينتج أول اكسيد النيتروجين بواسطة خلايا الدم البيضاء عند الاصابة بالكائنات المذكورة حيث يتم ضبط الكمية المناسبة منه حسب الحالة بواسطة مورث ينظم افراز انزيم حمض النتريك سينثاز (Nitric oxide synthase-NOS2).
قام الباحثون بدراسة حالة179طفلا تنزانيا تعرض بعضهم لملاريا الدماغ،وقد اشارت الدراسة إلى انه كلما زاد افراز(NO)بواسطة انزيم(NOS2)كلما قل عدد المعرضين لمرض الماريا المذكور.
كذلك قام الباحثون بفحص الحامض النووي منقوص الاكسجين لاكثر من الف من الاطفال الكينيين، حيث اتضح لديهم ان الاطفال الذين لديهم المورث المسؤول عن افراز انزيم (NOS2),لم يكن يعانون من مرض ملاريا قر الدم.
و يخلص الباحثون إلى ان الخطط الحديثة لمقاومة وعلاج الملاريا تنصب في زيادة افراز أول اكسيد النيتروجين بواسطة خلايا الدم البيضاء عند الاصابة بالكائنات الممرضة.
مرض متوطن
المرض المتوطن والمرض البلادي في علم الوبائيات هو المرض الذي ينتشر في تجمع بدون الحاجة إلى عواملَ خارجية. فعلى سبيل المثال، (مرض الهزال المزمن) أو مرض الحُماق (أو جدري الماء) مرض متوطن في المملكة المتحدة، أما الملاريا فليست كذلك، ففي كل عام تكون هناك إصابات بالملاريا في المملكة المتحدة، إلا أنها لا تؤدي إلى نقل منتشر للمرض في التجمع الإنساني لغياب الناقل المناسب (حشرات من الأنوفيلة).
تاريخ الملاريا
هوانغدي نيجين الصيني (وهو نص طبي قديم للإمبراطور الأصفر) مؤرخ من 300 قبل عصر المسيح -200 من عصر المسيح، يشير فيما يبدو إلى الحمى الدورية الإنتيابية التي يصاحبها تضخم الطحال و ميل لحدوث الأوبئة. حوالي 168 قبل عصر المسيح, تم استخدام العلاج العشبي تشينغ هاو (青蒿) الشيح الحولي (Artemisia annua) في الصين لعلاج بواسير النساء (Wushi'er Bingfang التي تترجم ل "وصفات لعلاج 52 نوع من الأمراض" المكتشفة في ماوانغدوي). قام قه هونغ (Ge Hong) بوصف تشينغ هاو لأول مرة لعلاج نوبات الحمى المتقطعة الحادة كعلاج فعال في القرن الرابع، المخطوطة الصينية تشو هوى بى جي فانغ (Zhou hou bei ji fang) التي تترجم عادة إلى "وصفات طارئة محفوظة في كمٍ واحد". كانت توصية قه هونغ هي أن يتم نقع نباتات الشيح الحولي الطازجة في الماء البارد ثم تُعصر ليُشرَب العصير المرالناتج بحالته هذه دون اضافات.
آن بيشوب
إن أشهر عمل لبيشوب هو دراسة شاملة لطفيل المتصورة(Plasmodium)، وهو ما يعرف أيضاً بطفيل الملاريا، بالإضافة إلى بحث عن علاجات كيميائية مختلفة لعلاج هذا المرض. لاحقاً، درست بيشوب مدى مقاومة هذا الطفيل للدواء، وهو البحث الذي ثبتت قيمته للجيش البريطاني في الحرب العالمية الثانية. كذلك اكتشفت بيشوب احتمالية حدوث مقاومة عكسية في هذه الطفيليات في الوقت نفسه، كما اكتشفت الأولي الذي يُعرف بـاسم Pseudotrichomonas keilini. ودرست بيشوب بعوضة الحمى الصفراء أو الزاعجة المصرية (Aedes aegypti) -التي تنقل مرض الملاريا- كجزء من بحثها عن هذا المرض. انتخبت بيشوب عضواً في الجمعية الملكية عام 1959. وكانت هي من أسس الجمعية البريطانية لعلم الطفيليات (British Society for Parasitology) كما عملت بيشوب في لجنة الملاريا التابعة لمنظمة الصحة العالمية.
مضادات الملاريا
هي عملية النظر في الأدوية المضادة للملاريا قبل التركيب الكيميائي لأن هذا يرتبط مع الخصائص الهامة من كل دواء، مثل آلية العمل.
يمتلك الكينين تاريخًا طويلًا يمتد من بيرو، واكتشاف شجرة الكينشونا، والاستخدامات المحتملة للحاءها، إلى اليوم الحالي ومجموعة من المشتقات التي لا تزال تستخدم بكثرة في الوقاية من الملاريا وعلاجها. الكينين هو مركب شبه قلوي أبيض بلوري ذو خصائص عديدة منها: خافض للحرارة، علاج للملاريا، مسكن، مضاد للالتهاب، وذو طعم مر. وهو يعمل عن طريق تثبيط البَلْوَرة الحيوية للهيموزين، وبالتالي تسهيل تجميع الهيم السام لخلايا الملاريا مؤديا إلى موتها.
كينين
كان الكينين أول علاج فعال في الغرب لعلاج مرض الملاريا، والذي يسببها كائن حي يسمى البلازمود المنجلي (Plasmodium falciparum)، و قد بدأ استعمال الكينين لعلاجه في القرن السابع عشر. بقي الكينين العلاج الأمثل للملاريا حتى 1940، في ذلك الوقت ظهرت أدوية أخرى مثل الكلوروكوين، وكان لهذه الأدوية أعراض جانبية أقل وبالتالي استبدلت مادة الكينين. ومنذ ذلك الوقت تم اكتشاف العديد من الأدوية الفعالة لعلاج الملاريا، ولكن الكينين ما زال يستعمل حتى اليوم لعلاج الملاريا في الحالات الحرجة، مثل حالات الملاريا الشديدة أو الحادة، و ديستخدم في المناطق الفقيرة بسبب تكلفته القليلة. الكينين يباع بوصفة طبية في الولايات المتحدة، و يباع بدون وصفة طبية (بكميات قليلة) على شكل ماء التونيك ( وهو مشروب غازي مكربن تذوب فيه مادة الكينين) (مشروب الكينا الفوار). الكينين يستخدم أيضاً لعلاج مرض الذّئبة، والتهاب المفاصل. و كان يوصف أيضاً في الولايات المتحدة لاستعمالات غير موافق عليه أو ليس مُصرحاً بها من إدراة الغذاء والدواء وذلك لعلاج التشنجات العضلية التي تحدث ليلاً، و لكن قل استعماله لهذا الغرض بسبب تحذير إدارة الغذاء والدواء من هذا الاستعمال الخاطئ.
أمراض الفقر
تعتبر أمراض الإيدز والملاريا والسل في مقدمة الأمراض الثلاثة المرتبطة بالفقر، وتقدر نسبة انتشار مرض الإيدز في الدول النامية بمعدل 95% من الانتشار العالمي فضلا عن 98% من الإصابات بالسل النشط. كما أن 90% من نسبة الوفيات بسبب الملاريا تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وتتسبب هذه الأمراض الثلاثة معا بنسبة 10% من الوفيات في العالم.
رونالد روس
نشر روس أول بحوثه في هذا الموضوع عام 1897 في المجلة الطبية البريطانية في عددها الثاني بعنوان (حول بعض الخلايا الصبغية الغريبة التي وجدت في دم مصاب بمرض الملاريا) وقد أثبت فيه روس أن بعوضة الأنوفيلس هي التي يتم بواسطتها نقل مرض الملاريا. انتقل روس بعد ذلك إلى اكتشاف وتطوير طرق للقضاء على بعوضة الأنوفليس التي تنقل جرثومة الملاريا، وبذلك قام بتوفير إمكانية الوقاية من هذا المرض الخطير، ونشر روس كتابين حول هذا الموضوع نشرهما في لندن: الأول عام 1910 بعنوان (الوقاية من الملاريا)، والثاني عام 1928 بعنوان (دراسات حول مرض الملاريا). اشتهر روس أيضاً إلى جانب كونه طبيباً باحثاً بأنه قصصي وموسيقي وشاعر ومحرر صحفي أيضاً.
تاريخ الملاريا
أكدت الوسائل الجزيئية الانتشار الواسع لملاريا المتصورة المنجلية في مصر القديمة. وقد كتب المؤرخ الإغريقي القديم هيرودوت، أنه كان يُقَدَم إلى بناة الأهرامات المصرية (تقريبا عام 1700-2700 قبل الميلاد) كميات كبيرة من الثوم؛ ربما لحمايتهم من الملاريا. سنفرو مؤسس الأسرة الرابعة، والذي حكم في الفترة 2613-2589 قبل الميلاد، استخدم الناموسية كحماية من البعوض. كانت كليوباترا السابعة، الفرعون الأخير لمصر القديمة، أيضاً تنام تحت الناموسية. ومع ذلك، سواء كانت الناموسية تستخدم لغرض الحماية من الملاريا أو لغرض دنيوي آخر كتجنب إزعاج قرصات البعوض، فإنها لم تكن معروفة. وقد تم التأكيد على تواجد الملاريا في مصر فترة 800 قبل الميلاد تقريبا باستخدام طرق معتمدة على الدي أن إيه (الحمض النووي الصبغي أو DNA).
زهري (مرض)
ومع زيادة الفهم لطبيعة المرض بشكل أفضل، فقد تم العثور على علاجات أكثر فعالية. وكان أول مضاد حيوي يستخدم لعلاج المرض هو دواء السالفرسان المحتوي على الزرنيخ، والتي اكتشفت في عام 1908 من قبل ساهاشيرو هاتا بينما كان يعمل في المختبر الفائز بجائزة نوبل بول إرليخ. وقد تم تعديل هذا العلاج في وقت لاحق إلى نيوسالفرسان. ولكن للأسف، هذه الأدوية ليست فعالة بنسبة 100 ٪، ولا سيما في حالات المرض المتأخر. وقد لوحظ أن بعض الذين يصابون بحمى شديدة يمكن علاجهم من مرض الزهري. وهكذا، فقد كانت تستخدم فترات قصيرة من الملاريا لعلاج مرض الزهري الثالثي حيث إنها تنتج حمى شديدة لفترات طويلة (كشكل من أشكال العلاج الحراري). وكان هذا يعتبر من المخاطر المقبولة لأن الملاريا يمكن أن تعالج في وقت لاحق باستخدام الكينين والتي كانت متاحة في ذلك الوقت. وقد دعم هذا الاكتشاف عن طريق يوليوس فاغنر ياورغ، والذي فاز في عام 1927 بجائزة نوبل للطب لعمله في هذا المجال. وكان استخدام (الملاريا) كعلاج لمرض الزهري يخصص عادة لحالات المرض المتأخر، وخاصة الزهري العصبي، ثم تليها إما (سالفرسان) أو (نيوسالفرسان) كعلاج مساعد.وهذه العلاجات في النهاية قد صارت متروكة وذلك باكتشاف البنسلين، وتصنيعه واسع الانتشار بعد الحرب العالمية الثانية، مما سمح لمرض الزهري ليعالج على نحو فعال وموثوق به.
تاريخ الملاريا
الأرتيميسينين هو لاكتون ذو تربين أحادي ونصف مشتمل على مجموعة البيروكسيد والتي يعتقد أنها هامة لأجل نشاطها ضذ الملاريا. مشتقاته، أرتيسونات و أرتيميثر،تم استخدامهم في العيادات منذ عام 1987 لعلاج الملاريا المقاومة والحساسة للدواء وخاصةً الملاريا الدماغية. تتسم هذه الثلاثة أدوية بالعمل السريع والكفاءة العالية والتحمل الجيد. فيقومون بقتل الأشكال اللاجنسية للمتصورة بيرغي (P. berghei) والمُتَصَوِّرَةُ القُرْدُوحِيَّة كما أن لديه نشاط مانع للنقل. في عام 1985, تشو يشنغ (Zhou Yiqing) وفريقه جمعوا الأرتيميثر و اللوميفانترين في حبة واحدة، والذي تم تسجيله كعلاج في الصين عام 1992. عرف بعد ذلك ب "كوارتم". تستخدم علاجات الأرتيميسينين المركبة (ACTs) الآن عالمياً لمعالجة الملاريا المنجلية الغير مصحوبة بمضاعفات، ولكن الوصول لذلك الدواء مازال محدوداً في معظم الدول الموبوءة بالملاريا وقلة قليلة فقط من المرضى، الذين هم في حاجة إلى الأدوية المعتمدة على الأرتيميسينين، يمكنهم الحصول عليه.
طفرة (أحياء)
ويقول "فرانسيس كولينز" أننا نعاصر طفرات تحدث حولنا , نراها في تغيرات سريعة في فيروسات تسبب المرض ، وفي بكتيريا و طفيليات تعرضنا لاخطار امراض شديدة . فقد كانت الملاريا تعالج وقائيا بعقار كلوروكوين Chloroquine، ولكن تغيرات حدثت في جينوم طفيل الملاريا أكسبته مناعة ضد الكلوركوين في بعض مناطق العالم فانتشرت فيها الملاريا سريعا.
مضادات الملاريا
مقاومة الملاريا للأدوية المضادة للملاريا شائعة.
تعرف مقاومة مضادات الملاريا بأنها: "قدرة الطفيلي على البقاء على قيد الحياة و/أو التكاثر على الرغم من امتصاصه للدواء الذي يعطى بجرعات مساوية أو أعلى من تلك الموصى بها عادة ولكن في حدود المسموح
الوقاية من الملاريا
وقد حفز تطوير أدوية جديدة لمكافحة الملاريا منظمة الصحة العالمية في عام 1955 على محاولة برنامج عالمي للقضاء على الملاريا. وكان هذا ناجحاً في الكثير من الدول منها، البرازيل والولايات المتحدة ومصر ولكن في نهاية المطاف فشلت في مكان آخر. ولا تزال الجهود المبذولة لمكافحة الملاريا مستمرة، مع تطور الطفيليات المقاومة للأدوية التي تواجه مشاكل متزايدة الصعوبة.
استئصال الأمراض المعدية
كما كان هناك مناقشة حول الاسئصال العالمي للمرض. ففي منتدى الملاري التابع لمؤسسة غيتس والمنعقد في أكتوبر 2007، دعى كلٌ من بيل غيتس وميليندا غيتس]] إلى مخططٍ جديدٍ لاستئصال مرض الملاريا، وذلك من خلال الاستفادة إلأى أقصى الحدود من الأدوات المتاحة حالياً في حين محاولة البحث في واستقصاء سبلٍ جديدةٍ . ومنذ عامٍ تقريباً، وفي 25 سبتمبر 2008، كشفت شراكة دحر الملاريا (Roll Back Malaria Partnership) النقاب عن خطة عمل الملاريا العالمية (Global Malaria Action Plan)، والتي فيها تم اقتراح سلسلةٍ من المقاييس والمعايير لاستئصال مرض الملاريا كخطرٍ عالميٍ على الصحة العامة مع حلول 2015 م، حيث ستم القضاء على كل عمليات نقل الملاريا فيما بين 8- 10 دولاً في نفس التاريخ المقرر، مما يساعد في تحقيق خطوات وآليات الاستئصال العالمي للمرض .
الوقاية من الملاريا
يستهدف الوقاية السببية ليس فقط مراحل الدم من الملاريا، ولكن مرحلة الكبد الأولية كذلك. وهذا يعني أنه يمكن للمستخدم التوقف عن تناول الدواء بعد سبعة أيام من مغادرة منطقة الخطر. مالارون وبريماكين هي الوقاية السببية الوحيدة في الاستخدام الحالي.
اليوم العالمي للملاريا
اليوم العالمي للملاريا (بالإنجليزية:World Malaria Day) هو احتفال عالمي يحتفل به سنويا في 25 أبريل ويتم الإعتراف في هذا اليوم بالجهود العالمية لمكافحة الملاريا. وعلى الصعيد العالمي، 3.3 مليار شخص في 106 دولة معرضون لخطر الملاريا. في عام 2012، تسبب مرض الملاريا في وفاة نحو 627،000 شخص، معظمهم من الأطفال الأفارقة. ينتشر مرض الملاريا في آسيا، وأمريكا اللاتينية، وإلى حد أقل في الشرق الأوسط وأجزاء من أوروبا تتأثر بالمرض أيضا.
تاريخ الملاريا
تقدم مارتشو (طبيب فرنسي) عام 1926 بثلاثة آليات محتملة لحدوث الإنتكاسة (codice_1) التوالد العذري للخلايا الجرثومية كبيرة الحجم (macrogametocytes : ماكروجاميتو سايتس): (codice_2) إستمرار المتَقَسِّمات (schizonts) بالتواجد بأعداد قليلة في الدم لأن المناعة تثبط تضاعفها ولكنها لاحقاً تختفي و\أو (codice_3) يعاد تنشيط جزء مُتَكَيس (encysted body) في الدم. في عام 1931، اقترح جايمس أن الإسبيروزريدات (sporozoites)، معتمداً على نقص تأثير الكينين عليهم، تُحمَل إلى الأعضاء الداخلية حيث تدخل الخلايا الشَبَكِيَّة البِطانِيَّة (reticuloendothelial cells) و تمر بمرحلة من التطور. عام 1935 أوضح كلا من هوف و بلوم مراحل ملاريا الطيور التي تتسرب خارج خلايا الدم الحمراء (exoerythrocytic). عام 1945, قدم فيرلي وآخرون تقريراً بأنه من المحتمل أن تلقيح دماً من مريض مصاب بالمتصورة النشيطة (P. vivax) يؤدي إلى فشل الإصابة بالملاريا، على الرغم من أن المانح قد يُظهِر الحالة المرضية لاحقاً. إختفت الإسبيروزريدات من مجرى الدم خلال ساعة واحدة وظهرت مرة أخرى بعد ثمانية أيام تالية. وهذا يقترح أن هناك أشكالاً تتواجد في الأنسجة. عام 1946, وصف شوت، مستخدماً البعوض بدلاً من الدم، ظاهرة مماثلة واقترح تواجد "الجسيم-إكس" (x-body) أو شكل ساكن. في السنة التالية تقدم سابرو باقتراح مفاده أن هناك صلة بين الإنتكاسة والمرحلة النسيجية ولكنها لم تُكتَشَف بعد. وصف غارنهام في عام 1947 التَكاثر الانشِطارِي الذي يحدث خارج خلايا الدم الحمراء (exoerythrocytic schizogony) في خلايا الكبد (المُتَصَورَة أو المُتَكَبِّدَة الكُوخِيَّة). في السنة التالية، وصف شورت و غارنهام المراحل الكبدية للمُتَصَوِّرَة القُرْدُوحِيَّة (P. cynomolgi) في القرود. وفي نفس السنة، وافق متطوع على تلقي جرعة هائلة من الإسبيروزريدات المعدية لملاريا المتصورة النشيطة (P. vivax) و يخضع لاستئصال نسيج من الكبد بعد ثلاثة أشهر من ذلك، وهكذا تمكن شورت والآخرون من توضيح المرحلة النسيجية. تم وصف الشكل النسيجي للمتصورة البيضاوية (Plasmodium ovale) عام 1954 و تلك الخاصة بالمتصورة الوبالية (P. malariae) عام 1960 في شامبانزي تمت إصابته بالمرض معملياً.
بابسيا
بما ان البابزيا تعد من البدائيات المتطفله لذلك فحص عنيه من دم المريض يعد من أكثر الطرق كفائتا في تشخيص المرض . وهنا من المهم جدا ان يتم التركيز على مظهر الطفيلي في العنيه الدميه بسبب تشابها الكبير مع طفيلي المسبب للملاريا , و لهذا السبب الكثيرون من من يعانون من المرض (البابيزيا) يشخصون خطئا على انهم مصابون بالملاريا .
تاريخ الملاريا
من الظاهر أن شكل الطفيل الكبدي الخامل "هيبنوزويت" (hypnozoite)، هو المسئول عن السمة الإنتكاسية لعدوى المتصورة النشيطة والبيضاوية، وهذا الشيء تمت ملاحظته في الثمانينات. قام مايلز ب. ماركوس بوضع لفظة هيبنوزويت (hypnozoite) عندما كان طالباً. عام 1976, خمّن أنه "إذا تمكنت الإسبيروزريدات الخاصة بمتماثلة البوائغ (Isospora) من التصرف بتلك الطريقة، فإن تلك الخاصة بالحيوانات البوغية (Sporozoa) كطفيليات الملاريا لديها القدرة على البقاء في الأنسجة بطريقة مماثلة. " في عام 1982, أبلغ كروتوسكي وآخرون عن التعرف على هيبنوزويتات المتصورة النشيطة في خلايا كبد شمبانوي مصاب بالمرض.
مضادات الملاريا
مضادات الملاريا، وتعرف أيضا باسم الأدوية المضادة للملاريا هي أدوية مصممة لمكافحة أو لعلاج الملاريا. هذه الأدوية قد تستخدم في بعض أو كل ما يلي:
بعض الأدوية المضادة للملاريا خاصة الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين تستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الذئبة الحمامية المرتبطة بالتهاب المفاصل.
تاريخ الملاريا
أيضاً، في عام 1900, لم يتمكن أميكو بيغنامي وجوسيبي باستيانيلي من نقل العدوى إلى انسان باستخدام دم يحتوى على خلايا جرثومية (جاميتوسايتس :gametocytes) فقط. قام رونالد روس و ديفيد طومسون بالتقدم باحتمالية تواجد عدوى المرحلة الدموية المزمنة, عام 1910.
داء المتورقات
ويمكن تشخيص المرض عن طريق تحليل براز المصابين به.وتسبب الفلاريا الحمي الراجعة وآلام في الصدر والبطن وتورم الكبد والتهاب الحلق وتورمه والأنيمياوقلة الوزن . وضيق التنفس والتغير في عادات التبرز والإسهال والغثيان والقيء وأحيانا الصفراء. وأحيانا يصاب البعض يالأرتيكاريا والعطس وظهور عقد تحت الجلد متورمة قد يصل قطرها 6 سنتيميتر نتيجة وصول اليرقات له. وقد تضل للرئة أو القلب أو المخ أو العين أو الأمعاء أو قناة المجاري البولية والجهاز التناسلي. وسبب العدوي شرب مياه أو تناول نباتات مائية ملوثة. أو تناول كبدة مصابة.
وفي معظم الدول كبد المواشي المصاب بالطفيل يعدم لأنه غير صالح للاستهلاك الآدمي.
ملاريا
لتشخيص المرض، فإن الطبيب العام يسأل عن الأعراض ويطلع على التاريخ المرضي. ومن الضروري إخبار طبيبك أين سافرت خلال الفترة الماضية. عند ظهور أعراض الملاريا سوف يقوم الطبيب بأخذ عينة من دمك وفحصها تحت المجهر، ويتم أخذ عينتين من الدم وعلى فترات زمنية متباعدة تتراوح بين 6-12 ساعة للتأكد من وجود طفيل الملاريا ونوعها.
داء البابسيات
البابسيات هو مرض يشبه الملاريا ينتقل عن طريق القراد وينتقل عن طريق القراد في خلايا الدم الحمراء .ويدعى أيضاً بداء الكمثريات (داء البابسيات) مرض طفيلي شبيه بالملاريا تسببه اواليات البابيسيا(نسبة إلى مكتشفها الروماني فيكتور بابيس), ويصيب عادة الحيوانات الداجنة خاصة الكلاب..
تاريخ الملاريا
يُنسب الفضل للكيميائي النمساوي عثمان زيدلر في تصنيع أول دي دي تي (DDT: ثنائي الكلور ثنائي الفينيل ثلاثي الكلور إيثان) في عام 1874. تم التعرف على خصائص الدي دي تي القاتله للحشرات في عام 1939 بواسطة الكيميائي باول هرمان مولر من شركة غايجي للأدوية. ونظراً لاكتشافه الدي دي تي كسُمٌّ تَمَاسِيّ ضد العديد من مفصليات الأرجل (arthropods)، حصل على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب . في خريف عام 1942، حصلت الولايات المتحدة و بريطانيا و ألمانيا على عينات من المادة الكيميائية. وأثبتت الاختبارات المعملية أنه كان فعالاً للغاية ضد العديد من الحشرات.
أولي (كائن)
بعض الأوليات ممرضة، تسبب أمراضاً مثل الملاريا الذي يسببة المتصورات، وكذلك مرض الزحار الأميبي الذي يسببه نوع خاص من الأميبيا تسمى الأميبيا الطفيلية (الإنتاميبا هستوليتيكا). ويمكن للشوكميبة إحداث إصابات مثل التهاب الدماغ الأميبي الحبيبي والتهاب القرنية.
بروجية ملاوية
البروجية الملاوية هي ديدان اسطوانية وهي اٍحدى المسببات الثلاث للفلاريا الليمفاوية عند الاٍنسان وتتميز هذه الاٍصابة بتورم الأطراف السفلى، عكس الاٍصابة بالفخرية البنكروفتية والبروجية التيمورية، والتي تختلف مورفولوجيا، أعراضيا وكذا توزعها الجغرافي.
ملاريا
الرعشة والانتفاضة والحمى والعرق والصداع والغثيان والقيء وآلام في العضلات وبراز مدمم ويرقان وتشنجات واغماءات. ارتفاع في درجة الحرارة قد تصاحبه قشعريرة وعرق غزير وصداع. والملاريا تُحدث أعراضاً أشبه إلى حد كبير بأعراض أمراض أخرى خاصة نزلات الانفلونزا ولكن إذا حدث لك شك في إصابتك بالملاريا فلا تتردد في أخذ العلاج في الحال دون انتظار زيارتك للطبيب المتخصص. ويلاحظ أن أنواع الملاريا شديدة الخطورة تحدث أعراضاً مرضية شديدة مثل الغيبوبة خاصة في حالة الملاريا المخية وتحدث أيضاً أنيميا ـ نزلات معوية ـ فشل كلوي ـ ضيق في النفس. وعليك أن تلجأ إلى المستشفيات المختصة إذا ظهر عليك أعراض الملاريا حتى لو بعد مدة 3 شهور أو حتى عام كامل من تاريخ عودتك من المنطقة المنتشر بها المرض. وعادة لا يشعر المسافر بأعراض المرض إلا بعد عودته من السفر. ويجب أن ينبه الطبيب أولاً أنه كان مسافراً لمنطقة ينتشر فيها الملاريا.
الأسباب المعدية المسببة للسرطان
ترتبط الملاريا بورم ليمفوما بوركيت في أفريقيا ، خاصة عند وجودها مع فيروس إبشتاين بار ، على الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان مسببًا. 
وقد اشتمل نوع جديد من الحالات ، تم الإبلاغ عنه في عام 2015 ، على رجل مصاب بنقص المناعة ، خضعت الديدان الشريطية له إلى تحول خبيث ، مما تسبب في حدوث ورم خبيث من أورام الخلايا الديدانية في جميع أنحاء جسمه. لم يكن هذا السرطان من خلاياه الخاصة ولكن من الطفيليات. هذه الحالة المعزولة ليس لها تأثير جوهري على الصحة العامة ولكنها مثيرة للاهتمام لأنها "آلية مرضية جديدة تربط العدوى والسرطان".
تاريخ الملاريا
حتى الخمسينات, فحصوصات الأدوية المضادة للملاريا كانت تُجرى على ملاريا الطيور. فصائل ملاريا الطيور تختلف عن تلك التي تصيب الانسان. اكتشاف المتصورة بيرغي (Plasmodium berghei) عام 1948 في الفئران البرية في الكونغو و بعد ذلك فصائل أخرى يمكنها اصابة فئران المعمل أدى إلى تغيير جذري في تطور الدواء. المرحلة الكبدية القصيرة و دورة حياة القصيرة لتلك الطفيليات جعلت لهم أهمية كنماذج حيوانية، وهو الوضع الذي مازالوا يحتفظون به حتى الآن. تم استخدام المُتَصَوِّرَة القُرْدُوحِيَّة في قردة الرِيص أو المكاك ريسوسي (الاسم العلمي:Macaca mulatta) عام 1960 لإختبار الأدوية الفعالة ضد المتصورة النشيطة (P. vivax).
الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية
أعلنت وزراة الصحة أيضا عن أن عدد المصابين بداء البرداء يبلغ 4 ملايين شخصا متسببا في وفاة 13000 منهم، وتعد الملاريا إحدى أسباب الوفاة الرئيسية في البلاد. وأكد البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا أن 80 % من المصابين لايذهبون للمستشفيات من أجل تلقي التلاقيح وبالتالي لا يتم احتسابهم في الإحصاءات الرسمية.
نظرية البعوض والملاريا
انتفت فكرة الملاريا والمستنقعات باكتشاف طفيليات الملاريا. كان الطبيب الألماني يوهان هينريك ميكل أول من لاحظ في عام 1847 الطفيليات وحيدة الخلية في حبيبات الأصباغ السوداء فيدم وطحال المرضى  المتوفين بسبب الملاريا. لكنه لم يفهم الطبيعة الطفيلية وأهمية تلك الحبيبات وربطها مع الملاريا. أدرك الطبيب الشرعي الألماني رودولف فيرشو في عام 1849 أنه يمكن أن تكون تلك الحبيبات مسؤولة عن المرض. أكّد أيضًا عالم الأحياء الإيطالي إيتوري افاناسييف في عام 1879 أن تلك الحبيبات بالتأكيد هي العامل المسبب للملاريا.
تاريخ الملاريا
لم يتم ذكر الملاريا في "الكتب الطبية" للمايا أو الأزتيك. من المحتمل أن من أحضر الملاريا إلى الأمريكيتين هم المستوطنون الأوروبيون و عبيدهم من غرب أفريقيا في القرن السادس عشر.
الوقاية من الملاريا
كان يتم استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لقطع تأشير الكالسيوم بين PfRH1 (بروتين خلايا شبيكة) و EBL، و بروتين EBA175 و خلية العائل. هذا القطع أوقف عملية الارتباط كلياً.
نظرية البعوض والملاريا
اكتشف طبيب الجيش الفرنسيتشارلز لويس ألفونس ليفران في الجزائر بشمال أفريقيا أحد الاكتشافات الهامة. لاحظ ليفران في مستشفى بون (عنابة حاليًا) أجسامًا كروية في شرائح دم المرضى في هيئة منفصلة أو متصلة بخلايا الدم الحمراء. لاحظ لافران في 6 نوفمبرعام 1880 وجود الطفيليات بالفعل  في دم أحد المرضى، واصفًا إياها بأنه " أجسام مصبوغة كروية الشكل ذات عناصر خيطية الشكل تتحرك بحيوية كبيرة ، وتنتقل إلى خلايا الدم الحمراء المجاورة." كما لاحظ ليفران أيضًا عملية النضوج الطفيلي (وهو ما يسمى الآن بعملية التسوط الخارجي للأمشاج الجرثومية الصغيرة). فحص لافران بدقة 200 مريض ، واكتشف تلك الأجسام الخلوية  في 148 حالة مصابة بالملاريا ولم يكتشفها أبدًا في أي حالة غير مصابة بالملاريا.  كما وجد أيضًا أن بعد علاج المرضى باستخدام الكينين، اختفت الطفيليات من الدم. أشارت هذه النتائج بوضوح إلى أن الطفيليات هي سبب الملاريا ،وأنشأ من خلال هذه النتائج نظرية جرثومية المرض للملاريا. أطلق ليفران على هذا الطفيل اسم "الوبالية المترددة" (والتي سميت لاحقًا باسم "المتصورة الوبالية") ونشر اكتشافه في أكاديمية الطب الفرنسية في باريس في 23 نوفمبر و 28 ديسمبر. وحصل على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب  لاكتشافه هذا في عام 1907.
أرتيميسينين
الأرتيميسينين Artemisinin المعروف أيضاً باسم Qinghaosu ومشتقاته هو مجموعة من الأدوية التي تملك معظم الفعالية القوية و السريعة من بين جميع الأدوية الحالية ضد الملاريا المنجلية. العلاجات التي تحتوي على مشتقات الأرتيميسينين (علاجات الارتيميسينين المركبة ACTs) هي الآن العلاج القياسي في جميع أنحاء العالم للمتصورة المنجلية.
بداية مركب الأرتيميسنين هو عزله من عشبة الشيح Artemisia annua، الشيح الحلو sweet wormwood، العشبة المستخدمة في الطب التقليدي الصيني. ذُكر الشيح في كتيبات الوصفات الصينية للعلاجات الإسعافية منذ 340 م لعلاج الحمى. وقد استخدم في الطب الصيني لأكثر من ألفي سنة في علاج الحمى والملاريا.
عزل الأرتيمسينين للمرة الأولى في عام 1965 من قبل الباحثين العسكريين الصينين.
كيميائياً الأرتيمسينين هو لاكتون أحادي ونصف التربين يحتوي على جسر بيروكسيدي غير عادي. ويعتقد أن هذا البيروكسيد مسئول عن آلية عمل الدواء. وينصح بتجنب استخدام الدواء كعلاج أحادي بوضوح من قبل منظمة الصحة العالمية، لوجود دلائل تشير إلى أن طفيليات الملاريا تطور مقاومة ضد هذا الدواء. لتقليل مخاطر المقاومة، يؤخذ الأرتيميسينين كجزء من " كوكتيل" . العلاجات التي تجمع بين الأرتيميسينين و بعض الأدوية الأخرى المضادة للملاريا هي العلاج المفضل للملاريا وكلاهما فعال وجيد التحمل لدى المرضى.
هو مبيد للمتقسمات الدموية schizonticide قوي وسريع التأثير، فعال ضد طفيلي الملاريا، بما في ذلك بعض السلالات المقاومة للعقاقير. فعال ضد المتصورات المنجلية المقاومة للكلوروكين والمتصورات المنجلية الحساسة للكلوروكين. بدون آثار جانبية كبيرة، فإنه سرعان ما يقلل من الحمى ويقلل من مستويات الدم من الطفيلي. كما يتزايد استخدامه في المتصورة النشيطة، فضلاً عن كونه موضوعاً للبحث في علاج السرطان.
الملاريا المصاحبة للحمل
ينتج المرض عن تجمع كريات الدم الحمراء المصابة بمتصورة المنجلية والتي ثبت أنها تلتصق بسلفات الكوندروتن أ على بروتيوغليكان المشيمية مما يسبب تراكمها في الفراغات التداخلية للمشيمة، مما يعوق التدفق المهم للمغذيات من الأم إلى الجنين.
تاريخ الملاريا
عام 1881, وضع الطبيب كارلوس فينلي، طبيب إسكتلندي يمارس الطب في كوبا، نظرية تفيد بأن الحمى الصفراء تنتقل بواسطة بعوضة، لقبت بعد ذلك بالزاعجة المصرية أو بعوضة الحمى الصفراء(باللاتينية: Aedes aegypti). وظلت تلك النظرية مثيرة للجدل قرابة العشرين عاماً حتى تم تأكيدها في عام 1901 بواسطة ولتر ريد. كان ذلك هو الدليل العلمي الأول لمرض يُنقَل حصرياً بواسطة ناقل حشري و بين أن التحكم بأمراض كتلك يستدعي التحكم في أو ابادة ناقله الحشري.
تاريخ الملاريا
منذ حوالي 10.000 سنة، بدأت تؤثر الملاريا تأثيراً عظيماً على بقاء الإنسان متزامنةً مع بداية الزراعة أثناء ثورة العصر الحجري الحديث. وتشتمل عواقب ذلك على الانتقاء الطبيعي لأمراض مثل: فقر الدم المنجلي و الثلاسيميا و أنيميا الفول (G6PD Deficiency أو Favism) و مرض إهْليلَجِيَّات جنوب شرق آسيا و كَثْرَةُ الكُرَيَّاتِ الإِهْليلَجِيَّة وفقد مستضد جيربيش (جليكوفورين س أو glycophorin C) و فقد المستضد دافي على كرات الدم الحمراء؛ لأن أمراض الدم تلك مُنِحَت ميزات انتقائية ضد عدوى الملاريا (الانتقاء المُوازِن أو balancing selection). وقد كانت الثلاثة أنواع الرئيسية للمقاومة الجينية الموروثة (فقر الدم المنجلي و الثلاسيميا و أنيميا الفول) متواجدة بالفعل في عالم البحر الأبيض المتوسط وقت الإمبراطورية الرومانية، حوالي من 2000 سنة مضت.
تأثيرات التغير المناخي على البشر
كما يمكن للمرء أن يتوقع، فإن المناخ ليس عنصر التحديد الوحيد في انتشار الملاريا. فثمة مجموعة متنوعة من المؤثرات الاجتماعية الجغرافية والبيئية تحدد خصائص هذا المرض أيضًا. وتتضمن العوامل الاجتماعية الجغرافية على سبيل المثال لا الحصر: نماذج الهجرة البشرية والسفر وفعالية الصحة العامة والبنية التحتية الطبية في السيطرة على المرض وعلاجه ومدى انتشار مضادات الملاريا مقاومة الدواء والحالة الصحية الأساسية للسكان الخاضعين للدراسة. وتتضمن العوامل البيئية :التغيرات في استخدام الأرض (مثل إزالة الغابات) وتوسع مشروعات الزراعة وتنمية الموارد المائية (والتي تميل إلى زيادة مواطن تربية الناموس) والميل بوجه عام إلى التمدن (ونعني بهذا زيادة تركيز الكائنات البشرية المضيفة). يزعم "باتز" (Patz) و"أوسلون" (Olson) أن هذه التغيرات في العناصر الطبيعية يمكن أن تغير الطقس المحلي أكثر من تغير المناخ على المدى الطويل. على سبيل المثال، فإن إزالة الغابات وزراعة المستنقعات الطبيعية في المرتفعات الإفريقية أنشأت ظروفًا مناسبة لبقاء يرقات الناموس وأدت بصورة جزئية إلى الإصابة بالملاريا. إن تأثيرات هذه العناصر غير المناخية تعقد الأمور وتصنع علاقة سببية مباشرة بين تغير المناخ والملاريا يصعب إثباتها. وليس من المرجح بصورة كبيرة أن يحدث المناخ أثرًا معزولاً.
فقر الدم المنجلي
يحدث مرض الخلية المنجلية أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الواقعة جنوب الصحراء الكبرى المدارية وشبه المدارية حيث الملاريا أو كان شائعا الأجداد. حيث الملاريا هو شائع، والتي تحمل أليل المنجلي واحد (سمة) يضفي ميزة انتقائية وبعبارة أخرى، لكونها متغايرة هو مفيد. على وجه التحديد، والبشر مع واحد من اثنين الأليلات من المعرض مرض الخلية المنجلية أعراض أقل حدة عند المصابين بالملاريا.
تاريخ الملاريا
أصبحت اليونان القديمة على دراية واسعة بالملاريا في حوالي القرن الرابع قبل العصر الحالي، وأنها متورطة في النقص السكاني في العديد من المدن. المصطلح μίασμα (مصطلح يوناني بمعنى ميازما): "التلوث", الذي وضعه أبقراط من جزيرة كوس والذي استخدمه لوصف الأبخرة الخطرة المنبعثة من الأرض والتي تنقلها الرياح وتسبب أمراضاً خطيرة. وقد ربط أبقراط (460-370 قبل عصر المسيح) "أبو الطب" تواجد الحمى المتقطعة بالأوضاع المناخية والبيئية وصنف الحمى وفقاً لدوريتها: .Gk: حمى الثلث أو تريتيوس بيريتوس \.L: حمى الثلث أو فيبريس تيرتيانا (حمى كل ثالث يوم)، و .Gk: حمى الربع أو تيتارتايوس بيريتوس \.L: حمى الربع أو فبريس كوارتانا (حمى كل رابع يوم).
مرض مداري
بعض الأمراض المدارية نادرة للغاية، إلا أن العديد منها يسبب الأوبئة بشكل مفاجئ، مثل حمى إيبولا النزفية و حمى لاسا و فيروس ماربورغ. وهناك مئات الأمراض المدارية المختلفة المعروفة بشكل أقل أو أندر، ولكن، على الرغم من ذلك، له أهمية على الصحة العامة. 
إن ما يسمى بالأمراض "الغريبة" في المناطق المدارية تمت ملاحظتها من قبل كل من المسافرين والمستكشفين، إلخ، فضلا عن الأطباء. أما السبب الجلي يتمثل في أن المناخ الحار المتواصل على مدار العام، إضافة إلى معدل الأمطار الأكبر والذي يؤثر بشكل مباشر على تكوين الأمراضالتي يمكن أن تنتقل إلى الإنسان (الطفيليات)، أكبر عدد ممكن من الحشرات الناقلة للأمراض. كما أنه من الممكن أيضا أن درجات الحرارة الأكثر ارتفاعا قد تؤدي إلى تكرار العوامل الممرضة على حد سواء الكائنات البيولوجية داخل وخارج الكائنات الحية. فضلا عن أن العوامل الاجتماعية – الاقتصادية قد تدخل في العملية على حد سواء، حيث أن معظم البلدان الأكثر فقرا في العالم تتواجد في المناطق المدارية. كما أن البلدان المدارية مثل البرازيل، التي قامت بتحسين حالتها الاقتصادية – الاجتماعية واهتمت بكل من النظافة و الصحة العامة ومكافحة الأمراض القابلة للانتقال قد حققت نتائج هامة في علاقتها بطرد أو تحجيم الكثير من الأمراض المدارية المتوطنة في مناطقها.
تحالف القادة الأفارقة للملاريا
تحالف القادة الأفارقة للملاريا أو اختصارا (ALMA) هي منظمة حكومية دولية مكرسة لإنهاء الوفيات بسبب الملاريا التي بدأت بالعمل خلال انعقاد المؤتمر ال 64 للجمعية العامة للأمم المتحدة في 23 سبتمبر 2009. تحت قيادة رئيس تنزانيا جاكايا كيكويتي، وتم دعوة كل رؤساء الدول والحكومات الأفريقية إلى الانضمام إلى الشراكة.
تاريخ الملاريا
في مارس من عام 1946, تمت تسمية الدواء رسمياً بالكلوروكين. و الكلوروكين هو مثبط لانتاج الهيموزوين من خلال البَلْوَرَة الحيوية. يستطيع الكلوروكين والكينين التأثير على طفيليات الملاريا فقط في مرحلة الحياة التي يقوم فيه الطفيل بتكوين صبغة الهيماتين (الهيموزوين: hemozoin) كناتج ثانوي لتكسير الهيموغلوبين. ظهرت الأشكال المقاومة للكلوروكين من المتصورة المنجلية فقط بعد 19 سنة لاحقة. تم الكشف عن أول السلالات المقاومة حول الحدود الكمبودية - التايلندية وكذلك في كولومبيا، في الخمسينات. عام 1989, تمت الإشارة إلى مقاومة المتصورة النشيطة (P. vivax) للكلوروكين في بابوا غينيا الجديدة. انتشرت السلالات المقاومة بسرعة، مما أدى إلى زيادة كبيرة في الوفيات، خاصةً في أفريقيا في التسعينات.
داء الفيل
مرض الفلاريا أو داء الفيل هو مجموعة مرضية تسببها ديدان مسطحة تصيب الإنسان والحيوان. والفلاريا ديدان خيطية تهاجم الأنسجة تحت الجلد والأوعية الليمفاوية للثدييات وتتسبب في التهابات في الحالة الحادة والتقرح في الحالات المزمنة. مرض الفلاريا هو مرض نادر يصيب الجهاز الليمفاوي مسببا التهابا في الأوعية الليمفاوية يؤدي إلى تضخم وكبر حجم المنطقة المصابة وخاصة الأطراف أو أجزاء من الرأس أو الجذع. وسمي بهذا الاسم تشبيها للرجل المصابة برجل الفيل. وهو داء يصيب الأطراف السفلية للرجال والنساء. دودة الفلاريا وتنقسم طفيليات الفلاريا الي مجموعات رئيسية من 3 أنواع مميزة معروفة، حسب موطن الديدان البالغة في العائل من الفقاريات وحسب الجزء الذي تصيبه من الجسم. فمرض الفلاريا الليمفاوية تصيب خلايا المناعة بالجهاز الليمفاوي ومرض فلاريا ما تحت الجلد تصيب مساحات تحت الجلد وبياض العين ومرض الفلاريا التجويفية تصيب التجاويف بالجسم ولا تشيي مرضا. وتضم 8 أنواع. تضم كل مجموعة أنواعا species. فالمجموعة الجلدية تشمل أنواع والمجموعة الليمفاوية وتضم ديدان ومجموعة تجويف الجسم وتشمل ديدان 
فمن بين مئات الطفيليات الفيلارية لا تسبب العدوى الطبيعية للإنسان سوى ثمانية أنواع منها. وطفيليات المجموعتين الجلدية والليمفاوية لهما دلالة اكلينيكية تسترعي الانتباه، لأن الأنواع الأخرى من طفيليات الفلاريا لا تتسبب في عدوي كاملة لأنها لاتستطيع الوصول لمرحلة البلوغ في الإنسان العائل لتنتج يرقات الميكروفلاريا 
ودورة حياة الفلاريا تشبه دورة حياة كل أنواع النيماتودا التي تتكون من 5 مراحل يرقية تطورية في العائل من الفقاريات والمفصليات والناقل. فالديدان الإناث البالغة تضع آلاف اليرقات لمرض الفلاريا مجموعة مرضية تسببها طفيليات نماتودا تصيب الإنسان والحيوان وتنقسم طفيليات الفلاريا الي مجموعات رئيسية ثلاثة معروفة، حسب موطن الديدان البالغة في العائل من الفقاريات وتضم 8 أنواع. يتناولها البعوض مع طعامه ليعدي ضحية جديدة عندما يتناول دمها ،هكذا تدور دائرة عدوى الفلاريا.ومرض الفلاريا سببه انه نتيجة تأثر العائل باليرقات أو نتيجة لتحولها إلي ديدان بالغة في أماكن مختلفة من الجسم. وكلا الجنسين من الذكور والإناث معرض للإصابة بهذا المرض وكذلك كافة الأعمار ويمكن ان تصل اليرقة لمرحلة البلوغ بشكل دودة في مدة تتراوح ما بين 6 أشهر إلى سنة وتعيش لمدة من 4-6 سنوات. وكل دودة أنثي تنتج ملايين اليرقات تظهر في مجري الدم ليلا.
القطيف (محافظة)
قامت أرامكو بالتعاون مع الحكومة السعودية بشن حملة للقضاء على مرض الملاريا المنتشر بشكل كبير وذلك بين عامي 1948م و 1955م. فبدأت أرامكو بعمل دراسات استقصائية عن الملاريا في المنطقة، فبدأوا يأخذون عينات من كل قرية، وأظهرت النتائج بأن جميع الأطفال الرضع كانوا مصابين، 98-70% من الأطفال كانوا مصابين. وفي مطلع سنة 1948م قبلت الحكومة طلب من أرامكو لعمل برنامج مكافحة الملاريا، فبدأت أرامكو برش القطيف بمادة دي دي تي. وانخفض معدل العدوى للأطفال الرضع من 100% إلى 44%. وانخفض لدى باقي الأطفال من 85% إلى 52%. وبحلول عام 1949م انخفض المعدل إلى 14.4%، و3.3% للأطفال الرضع. واستمر هذا الانخفاض حتى الثلاثة أعوام المقبلة. وعادت حالات الملاريا مجدداً بالارتفاع بحلول عام 1953م لأول مرة منذ بداية مشروع مكافحة الملاريا. وارتفع المعدل أيضاً في السنة المقبلة وذلك لأن البعوض اكتسب مناعة ضد مادة دي دي تي. وتم استخدام مادة دايلدرين عوضاً عنها أدت لنتائج إيجابية، وبحلول عام 1957م سجل معدل العدوى أدنى معدل له 0% لدى الأطفال الرضع.
ملاريا
وقد أكدت البحوث أن النساء الحوامل هن أكثرعرضة للإصابة بالملاريا من النساء الغير حوامل، وذلك لأن الجهاز المناعي قد يضعف خلال فترة الحمل، مما يعني أن الجسم أقل قابلية على محاربة البكتريا والالتهابات. وإذا كانت الحامل مصابة بالملاريا، فقد يصاب طفلها أيضا بالمرض.
نظرية البعوض والملاريا
جاء ثاني الأدلة التجريبية في منتصف عام 1898 عندما أثبت روس انتقال جرثومة المتصورة المهجورة المسبب للملاريا بينطيور القبرات والبعوض ، الذي وصفه ب "البعوض الرمادي " ( المعروف الآن  "بالبعوضة خماسية الخطوط)". أثبت روس أن البعوض بإمكانه حمل الطفيليات من الطيور المصابة ونقله إلى الطيور السليمة. كما اكتشف لاحقًا أن البعوض يحمل الطفيليات الأولية في جدار المعدة ثم يخزنها في الغدد اللعابية. كان هذا دليل قاطع على أن طفيليات الملاريا في الواقع تنتقل عن طريق البعوض.  وخلص روس في تقريره  إلى أن:في 9 تموز / يوليه 1898 روس كتب مانسون:سرعان ما عزّزعلماء الأحياء الإيطاليين جيوفاني باتيستا غراسي و أميكو بينيامي وجوسيبي باستيانيللي الأدلة العلمية التي توصل إليها روس ، إذ كشفوا أن طفيليات الملاريا تنتقل عن طريق اللدغ الفعلي لإناث البعوض للبشر (وهو ما دحض إحدى فرضيات مانسون) . كما ذكروا حدوث بعض حالات الإصابة بملاريا المتصورة المنجلية عن طريق لدغات بعوضة الأنوفيليس الدبوسية  في عام 1899 ومع ذلك لم تكتسب هذه النظرية العلمية أي اهتمام تطبيقي( أي وجوب السيطرة على البعوض كإستراتيجية فعالة للوقاية من خطر الإصابة بالملاريا) من قبل المجتمع الطبي. ومن ثم في عام 1900 وضح باتريك مانسون أن لدغة البعوضةالأنوفلية المصابة دائمًا ما أسفرت عن الإصابة بالملاريا. حصل مانسو بعناية  البعوض المصاب الذي رباه كلًا من بينيامي و باستيانيللي في روما. أعطى المتطوع الخاص بمانسون في  كلية لندن للطب الاستوائي باتريك ثوربرن وصفا تفصيليًا لحمى الملاريا ورحلة العلاج بعد اللدغ من قبل البعوض. لخّص مانسون تجاربه الطبية في أن الحل العملي لمكافحة عدوى الملاريا تتمثل في الآتي:
تاريخ الملاريا
سقطت السهول الساحلية لجنوب إيطاليا من الأهتمام العالمي عندما توسعت الملاريا في القرن السادس عشر. في نفس الوقت تقريباً, الوفيات في المستنقعات الساحلية لإنجلترا من "حمى المستنقعات" أو "الحمى الثلاثية" (tertian ague) كلمة (ague بالفرنسية مأخوذة من كلمة (acuta (febris اللاتينية التي كانت مستعمله في العصور الوسطى بمعنى الحمى الحادة, acute fever) يمكن مقارنتها بالوفيات التي تحدث في الدول الإفريقية جنوب الصحراء الكبرى اليوم. ولِد وليام شكسبير في بداية الفترة التي كانت باردة بصورة خاصة حتى أن علماء المناخ يسمونه "العصر الجليدي الصغير"، ومع ذلك كان على إدراكٍ كاف بويلات المرض حتى أنه ذكره في ثمانية من مسرحياته.