Tratamiento del cáncer de próstata
El tratamiento del cáncer de próstata, como la gran mayoría de los tratamientos para el cáncer, incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia, bloqueo hormonal androgénico y criocirugía. Se rige por la información científica disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos económicos de cada región o país.
Terapia de privación de andrógenos
La terapia de privación de andrógenos (TPA), también llamada terapia supresora androgénica, es una terapia hormonal cuyo uso principal es tratar el cáncer de próstata. Normalmente, las células cancerosas de la próstata necesitan andrógenos, como la testosterona, para proliferar. La TPA reduce, mediante medicamentos o cirugía, los niveles de andrógenos para evitar la proliferación de las células cancerosas de la próstata. El tratamiento farmacéutico incluye antiandrógenos y tratamientos de castración química. Diversos estudios han determinado que la TPA ha demostrado ser beneficiosa en pacientes con metástasis, y también como complemento en el tratamiento de radioterapia en pacientes con enfermedad localmente avanzada, así como en aquellos con enfermedad desfavorable localizada de riesgo medio o alto. Sin embargo, en pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo, se ha demostrado que la TPA no presenta ventajas de supervivencia pero sí provoca daños significativos tales como impotencia, diabetes y pérdida ósea. La terapia también puede eliminar las células cancerosas mediante la senescencia inducida por privación de andrógenos. Reducir los niveles de andrógenos o impedir que estos entren en las células cancerosas de la próstata hace que el cáncer de próstata se reduzca o que crezca más lentamente durante un tiempo. Sim embargo, este tratamiento tiene que combinarse con radioterapia (RT) porque la TPA no erradica el cáncer, sino que disminuye su agresividad.La síntesis de la testosterona se genera mediante una cadena de procesos que comienzan en nuestro cerebro. Cuando nuestro cuerpo detecta un nivel bajo de testosterona, el hipotálamo empieza a producir HLHL, una hormona que, una vez recibida por la glándula pituitaria, activa la síntesis de HL (hormona luteinizante) . La HL viaja hasta los testículos donde induce la formación de testosterona. Existen dos tratamientos de terapia de privación de andrógenos mediante medicamentos. Uno evita que la glándula pituitaria libere HL y el otro bloquea la capacidad del organismo para usar andrógenos.Inicialmente, la gran mayoría del cáncer de próstata que no ha sido tratado o sensible a la castración (CSPC) responde a la terapia de privación de andrógenos, pero la enfermedad invariablemente se adapta y se desarrolla el cáncer de próstata resistente a la castración. Las quimioterapias y terapias hormonales en varios casos no han tenido éxito en el tratamiento del cáncer de próstata debido a que se produce resistencia, por ello es importante el estudio de marcadores moleculares que guíen su aplicación y el momento de la aplicación del tratamiento.