Laparoscopia
Para la práctica de estas técnicas el cirujano a cargo debe tener una buena experiencia con el uso de la laparoscopia y una sólida formación puesto que aunque es muy parecido, no es exactamente igual a hacer las diferentes operaciones directamente con las manos.
Simpatectomía torácica endoscópica
Existe un gran desacuerdo entre los cirujanos de STE sobre el mejor método quirúrgico, la ubicación óptima para la disección nerviosa y la naturaleza y el alcance de los consiguientes efectos primarios y efectos secundarios. Cuando se realiza por vía endoscópica, como suele ser el caso, el cirujano penetra en la cavidad torácica y realiza múltiples incisiones del diámetro de una pajita entre las costillas. Esto le permite al cirujano insertar la cámara de video (endoscopio) en un orificio y un instrumento quirúrgico en otro. La operación se logra diseccionando el tejido nervioso de la cadena simpática principal.