Diabetes mellitus
Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la Organización Mundial de la Salud, en la que reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia y la segunda, propuesta por el comité de expertos de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en 1997. Según la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en cuatro grupos:La diabetes "mellitus" tipo 1 o DM1, corresponde a la llamada antiguamente "diabetes insulino-dependiente o tipo I" (DMID), "diabetes de comienzo juvenil" o "diabetes infantojuvenil". No se observa producción de insulina, debido a la destrucción de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas. La destrucción suele ocurrir en plazos relativamente cortos, especialmente en los más jóvenes, predisponiendo a una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más frecuente en personas jóvenes (por debajo de los 25 años) y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, con una alta prevalencia reportada en América del Norte. Representa entre un 5 a un 10 % de las DM.
Epidemiología de la diabetes
Según la Asociación Americana de Diabetes, aproximadamente el 18.3% (8.6 millones) de los estadounidenses mayores a 60 años tienen diabetes. La prevalencia de la diabetes mellitus incrementa con la edad y se espera que el número de personas mayores con diabetes aumente junto con el crecimiento en números de la población anciana. La Encuesta de Salud Nacional y Examen Nutricional demostró, en la población de más de 65 años de edad, que el 18% y el 20% tiene diabetes, con el 40% que tiene ya sea diabetes o su forma precursora de intolerancia a la glucosa. Las personas mayores también tienen más probabilidades de ser vistas en salas de emergencias para la diabetes. Un estudio realizado por la agencia para la Investigación y Calidad de la Salud encontró que en 2010, las tasas de visitas a emergencias en relacionadas con la diabetes fueron más altas para los pacientes mayores de 65 años 1,307 por 10,000 habitantes) comparado con adultos mayores de 45 a 64 años (584 por 10,000 habitantes) y adultos de 18 a 44 años de edad (183 por 10,000 habitantes).