Proteína de la espícula (coronavirus)
Las mutaciones de la proteína de la espícula suscitan preocupación porque pueden afectar la infectividad o la transmisibilidad, o facilitar el escape inmunológico . La mutación D 614 G ha surgido de forma independiente en múltiples linajes virales y se vuelve dominante entre los genomas secuenciados; puede tener ventajas en cuanto a infectividad y transmisibilidad posiblemente debido al aumento de la densidad de los picos en la superficie viral, aumentando la proporción de conformaciones competentes para la unión o mejorando la estabilidad. Las mutaciones en la posición E 484, particularmente E 484 K, se han asociado con escape inmunológico y unión reducida de anticuerpos. La variante ómicron del SARS-CoV-2 es notable por tener un número inusualmente alto de mutaciones en la proteína de la espícula.
Epidemia de mucormicosis de 2021
Sin embargo, la infección de mucormicosis se ha reportado en algunos pacientes asintomáticos de COVID-19 (que no requerían ni hospitalización, ni ventilación, ni oxigenación) y también pacientes no-diabéticos. Además, si el tratamiento con esteroides fuese un factor desencadenante relevante se hubiera visto un aumento de casos similar en 2020. La infección también se ha reportado en otros países, con menores tasas de diabetes y condiciones sanitarias diferentes a las de la India. El aumento de casos de mucormicosis coincide con la segunda ola de coronavirus en la India y la propagación de la variante B.1.617. Esto lleva a pensar que la variante podría estar asociada a la infección fúngica. Se cree que la variante india debilita más al sistema inmune atacando fuertemente al órgano del páncreas, subiendo los niveles de glucosa en sangre, lo que combinado con el estado de inflamación por COVID-19 puede dar lugar a la infección por mucormicosis. Se ha asociado la variante india con síntomas como necrosis, gangrena, severos trastornos intestinales, pérdida auditiva y hemorragias, síntomas que son comunes en la mucormicosis pero extremadamente raros en la COVID-19.