Искусственный клапан сердца
Разработка и применение биологических заменителей клапанов сердца (биокпапанов) начались в середине 1950-х годов, но основное развитие получили два десятилетия спустя. Их использование в клинической практике связано с недостатками их механических конкурентов: тромбоэмболическими осложнениями, необходимостью пожизненного приёма антикоагулянтов, протезным эндокардитом и острыми дисфункциями. Напротив, биологические заменители формируют структуру кровотока, близкую к физиологической, обладают низкой тромбогенностью, в большинстве случаев позволяют избежать приёма антикоагулянтной терапии, а постепенное развитие их дисфункций даёт возможность выполнить повторную операцию в плановом порядке.
Двустворчатые протезы клапана сердца
В 1986 году компания "Sulzer Carbomedics, Inc." (Техас) представила новый двустворчатый клапан Carbomedics Standard. В его конструкции створки вращаются внутри кольца корпуса, в котором в виде углублений («бабочек») расположены шарнирные механизмы, хорошо промываемые кровью. Клапан имеет ряд нововведений, отличающих его от St. Jude Medical: монолитный корпус из пиролитического углерода не имеет крепёжных выступов, выходная кромка створки расположена близко к выходному краю кольца корпуса для придания дополнительной жёсткости и предотвращения выскакивания створок. Вокруг корпуса клапана размещается упрочняющее кольцо из титана, что позволяет менять положение протеза при имплантации. Угол открытия створок — 78° (у St. Jude Medical — 85°), их закрытие происходит синхроннее и быстрее, что минимизирует объём регургитации. Мягкая пришивная манжета изготавливается из дакроновой ткани и прикрывает створки и входную часть корпуса протеза от нарастания паннуса, что позволяет уменьшить возможность развития параклапанной фистулы. Корпус и створки клапана рентгеноконтрастны. Первая клиническая имплантация протеза выполнена в 1987 году.