Silent Hill 2
Игра не является прямым продолжением первой части серии, но действие происходит в том же небольшом городе, расположенном в северо-восточной части Соединённых Штатов Америки. Номерные знаки на машинах, попадающихся во время игры, принадлежат штату Мичиган. Архитектура центральной части города была вдохновлена реально существующим населённым пунктом Сан-Бруно. Сюжет "Silent Hill 2" разворачивается в южной части Сайлент Хилла и содержит информацию о предыстории города. Сила Сайлент Хилла поглощает то, что люди таят в своих сердцах, и материализует их заблуждения и фрагменты подсознания. В параллельном мире каждый видит вещи по-своему.
Пирамидоголовый
Реакция критиков на Пирамидоголового была во многом благоприятной благодаря его характерному внешнему виду и роли в судьбе Джеймса. Рецензенты считают его знаковым злодеем серии, любимцем поклонников, одним из основных элементов привлекательности "Silent Hill 2", а также одним из самых известных персонажей хорроров. Рон Дулин () от портала GameSpot сравнивал внешний вид монстра с обликом маньяка Кожаное лицо — главного антагониста серии фильмов ужасов «Техасская резня бензопилой» — и назвал его самым страшным монстром в "Silent Hill 2". Иван Василенко подчёркивал сходства монстра с Дартом Вейдером. Гонсалес охарактеризовала его как одного из самых запоминающихся игровых антагонистов. Тревис Фэхс () из IGN, оценивая ретроспективу жанра survival horror, заявил, что персонаж является одним из самых страшных игровых злодеев. Журнал «Empire» называл его самым шокирующим персонажем за всю игровую историю. Обозреватель ресурса Game Set Watch Александр Ли () считал изнасилование Манекенов самой тревожной сценой за всю историю видеоигр. Дизайнер Фрэнк Руссо счёл красную пирамиду самой характерной визуальной чертой игры.