positive: 重症肌无力起病隐袭，约80％病例的首发症状为眼外肌无力，表现为上睑下垂，常由一侧开始，继而发展至对侧。眼球活动受限而出现视物成双，但瞳孔括约肌不受影响。若咀嚼肌和咽喉肌受累，则进食和咽下困难，饮水呛咳，甚至说话无力而带鼻音。面肌受累则表情缺乏，闭目无力。胸锁乳突肌和斜方肌受累则转头和耸肩无力。四肢肌肉受累常以近端较重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。上述症状通常于晨起减轻，活动后不但症状迅速加重，休息后又有程度不同的恢复，此为本病的主要临床特征。若病变侵犯呼吸肌则发生呼吸困难，这称为重