<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas<</SYS> Meu irmão foi diagnosticado com esquizofrenia paranóica e não está tomando a medicação. Ele está usando metanfetamina e álcool e foi encontrado dormindo nu na garagem da minha madrasta em um clima de 12 graus. Fui adotado pelo pai dele (que acabou de falecer) e a mãe dele não se envolve porque tem medo de responsabilidades financeiras. Tenho o direito de inscrever meu irmão em um centro de saúde mental? [/INST] Olá, meu coração está com você, seu irmão e sua família, que lidam com uma situação muito dolorosa e difícil. Em Nova York, não é possível institucionalizar outra pessoa diretamente. Você pode, no entanto, ligar para a polícia ou para o EMS. Se eles concordarem que ele se beneficiaria com a hospitalização (e parece que sim), ele poderá ser mantido no hospital por até 72 horas, quer concorde ou não. Alguns hospitais não acomodam uma pessoa por tanto tempo, apesar do que possamos querer. Já vi muitos pacientes entrando e saindo de hospitais inúmeras vezes, e minha experiência mostra que pode ser extremamente difícil segurar uma pessoa por tempo suficiente para alcançar uma boa estabilidade e um plano de cuidados posteriores apropriado. Hospitais em Nova York tendem a adotar uma abordagem de “consertar e liberar” com mais frequência do que eu gostaria. Pela minha experiência, a família faz a diferença. Uma família assertiva, bem informada e persistente pode melhorar a qualidade do cuidado do seu ente querido. Os hospitais são altamente pressionados para dar alta às pessoas rapidamente, mas não podem dar alta a um sem-abrigo sem ter para onde ir. Se a sua família estiver disposta a aceitar o seu irmão, esse será o caminho de menor resistência para o hospital. Se a família recusar, serão obrigados a encontrar outro caminho para ele. Você também pode pressionar o hospital para encaminhá-lo para a reabilitação após a estabilização psiquiátrica (o que pode levar apenas alguns dias) e isso pode dar ao seu irmão mais tempo para começar a tomar decisões sensatas. Se o seu irmão tiver um psiquiatra, essa pessoa deverá estar ativamente envolvida. Mandei remendar e liberar um paciente três vezes, apesar de minha defesa e de ele literalmente implorar para permanecer e parar de falar. Finalmente conseguimos uma hospitalização de 90 dias porque eu forcei seu psiquiatra a exigir que o hospital estabilizasse seu paciente. Se o seu irmão tem um histórico de não adesão aos medicamentos orais, você pode levá-lo ao hospital para receber a injeção, o que novamente ajudará seu irmão a permanecer estável por mais tempo. Melhores desejos para você e sua família.