Kupenyeza kwa ubongo
Katika mpenyezo huu wa kati,  (pia huitwa "transtentorial herniation") ubongo wa mbele na sehemu ya tundu la panja ya pande zote mbili za ubongo wa mbele,unakandamizwa kupitia mkato wa umbo la kitu iliyopo katika tentoriamu serebeli.   Mpenyezo wa kati unaweza kutokea wakati ubongo umesogea  upande wa juu au chini katika tentoriamu itwayo mpenyezo wa kupanda na mpenyezo wakushuka na wakupanda katika mtiririko huo, hata hivyo mpenyezo wa kushuka hujitokeza zaidi ya kawaida.  Mpenyezo wa kushuka unaweza kunyoosha matawi ya ateri basila ya (pontine samhället), kusababisha athari kama vile kuchanika na kutokwa na damu, unaojulikana kama duretic hemoraji. Matokeo yake ni hatari mno.  "Radiographically",  kushuka ni sifa ya obliteration ya suprasellar sisteni kutoka tundu la panja la mpenyezo  katika tentoriamu la kitundu kwa compression kuhusishwa katika ubongo. Mpenyezo kwenda juu, kwa upande mwingine, unaweza kuwa na sifa "radiographically" obliteration ya sisteni ya "quadrigeminal". Ndani ya fuu la kichwa la dalili ya ugonjwa wa mskumo wa damu imekuwa inajulikana kwa igizi kwenda chini "transtentorial herniation".