التخصص : امراض - الغدد - الصماء
السؤال : اتناول الكاربميزول بجرعة 8 اقراص يوميا ومن ثم خفضت الجرعة الي 6 اقراص يوميا لعلاج فرط نشاط الغدة والان اعاني من كسل بالغدة بعد الفحوصات الاخيرة وظهور تورمات في القدمين واحتباس للسوائل بالجسم والقدمين ما العلاج ؟ وهل خفض جرعة الكاربميزول كافيه للعلاج ام هناك حاجة لتغير نوع العلاج ؟
الجواب : يعتبر علاج كاربيمازول أحد أبرز الأدوية المضادة للدرقية ، حيث يستخدم في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تحت إشراف الطبيب فقط . وإن عدم استقرار وظيفة الغدة الدرقية بين فرط النشاط والكسل خلال استخدام علاج كاربيمازول يجعل الطبيب أمام خيارين ، وهما : خفض جرعة الكاربيمازول المستخدمة ، مع مراقبة وظيفة الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم . إضافة علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين بجرعة محددة ، مع بقاء استخدام جرعة الكاربيمازول نفسها ومراقبة وظيفة الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم . تجدر الإشارة إلى أن التناوب بين حالات فرط نشاط الغدة الدرقية و خمول الغدة الدرقية أمر وارد ، وقد يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى علاج الاضطراب بصورة نهائية من أجل استقرار وظائف الغدة الدرقية من خلال تناول الحبوب التي تحتوي هرمونات الغدة الدرقية على المدى الطويل ، ومن أبرز العلاجات التي قد يلجأ إليها الطبيب المختص ما يلي : اليود المشع . التدخل الجراحي من أجل استئصال الغدة الدرقية . وقد يرتبط خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بشكل كبير بتطور تورم الأطراف غير المؤلم ، ولكن يجب إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب والعلاج اللازم في حال استمرار الحالة حتى بعد عودة وظائف الغدة الدرقية إلى النسبة الطبيعية . ينصح بتجنب إجراء أي تعديل على جرعة الأدوية المستخدمة ، أو التوقف عن استخدامها ، أو إضافة أي أدوية أخرى دون الرجوع للطبيب المختص . للمزيد : علاج نشاط الغدة الدرقية بالأعشابهل يمكن الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية ؟

