التخصص : امراض - الغدد - الصماء
السؤال : أجريت استئصال كامل للغدة الدرقية من 3 سنوات ومنتظمة على جرعة التروكسين 150 مللي . . تحليل free t3 - free t4 في الحدود الطبيعية لكن TSH يقترب من الصفر . . هل هذا طبيعي أم أحتاج تغيير جرعة ؟
الجواب : بعد أن يتم استئصال الغدة الدرقية يجب أن يتم الحصول على الجرعة المثالية من هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين كعلاج تعويضي ، وذلك من أجل الوصول إلى حالة تسمى سوي الدرقية بعد الحصول على الجرعة المناسبة ، حيث أن الحصول على جرعة غير كافية أو جرعة زائدة قد يسبب خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاط الدرقية وما ينتج عن كل منها من مضاعفات . وعندما تكون نتيجة تحليل فحص الهرمون المنبه للدرقية أقل من المعدل الطبيعي مع ظهور هرمونات الغدة الدرقية ضمن الحد الطبيعي ، فقد يدل ذلك على فرط نشاط الدرقية تحت الإكلينيكي ، والذي ينتج في معظم الحالات عن تناول جرعة عالية من هرمون الغدة الدرقية التعويضي ( التروكسين

