التخصص : الاورام - الخبيثة - والحميدة
السؤال : والدي عنده سرطان القولون وبعد انتهاء من الجرعات الكيماوي عمل صوره وطلع فيها عقده رئوية 1 مل في الرئه شن تفسير ذالك
الجواب : إن ظهور عقدة أو كتلة رئوية في التصوير قد يعتبر أمر مثير للقلق على الرغم أن معظم الكتل الرئوية التي تظهر في هذه الصورة تكون غير سرطانية . وبعد تحديد وجود عقدة رئوية يجب إعادة التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لمراقبة نمو الكتلة مع الوقت وتكون المدة بين الصورة والأخرى حسب تحديد الطبيب وحسب ما يراه مناسبا ً ، ويكون ذلك حسب حجم وشكل موقع العقدة الرئوية وحسب محتواها سواء كانت سائلة أو صلبة . وفي حال تغير حجم العقدة الرئوية قد يلجأ الطبيب إلى تصوير مقطعي بالاصدار البوزيتروني ، وقد يتم اللجوء إلى الخزعة بأحد الطرق التالية : إدخال منظار ذات أنبوب طويل ورفيع يسمى منظار القصبات الذي يحتوي في نهايته على ملقط لأخذ عينة . في حال كانت العقدة الرئوية في الجزء الخارجي من الرئة فيمكن أخذ عينة من خلال إبرة رفيعة عبر جلد الصدر مع توجيه التصوير المقطعي المحوسب . في حال الشك أن العقدة سرطانية فقد يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة العقدة وبعض من أنسجة الرئة أو جزء من الرئة في بعض الأحيان . يمكن تأجيل الخزعة بضعة أشهر لتجنب أي مضاعفات مثل النزيف أو العدوى وغيرها ، والالتزام بمراقبة العقدة الرئوية بالتصوير المتاح ، ويعتبر الانتظار في هذه الحالة آمن ولا يؤثر على العلاج أو على فرصة الشفاء في حال كانت العقدة الرئوية سرطانية . ينصح بضرورة إخبار الطبيب بأي من الحالات التالية : الخضوع لفحص أشعة سينية على الصدر أو تصوير مقطعي محوسب في الماضي مع وجود عقدة رئوية في النتيجة . السعال مع أو بدون دم . ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، الحمى وغيرها . فقدان الوزن غير المبرر . القلق الشديد بشأن العقدة الرئوية . تجدر الإشارة إلى أن علاج العقدة الرئوية في حال الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يكون بالتدخل الجراحي في معظم الأحيان ، كما قد يختلف العلاج حسب عدد العقد الرئوية ففي حال كانت ذات عدد قليل فإن التدخل الجراحي يوفر فرصة شفاء عالية ولكن في حال كان هناك أكثر من

