مرض السكر وتلف الأعصاب
يطلق على تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع مستويات
السكر في الدم بسبب مرض السكر كذلك اسم االعتالل
العصبي السكري يصاب معظم مرضى السكر بنسبة تلف   
في الأعصاب وخصو ًصا عند تقدمهم في السن ومرور
عدة سنوات على إصابتهم بمرض السكر
وتعد المشاكل العصبية هي الأكثر شيو ًعا في حالة الإصابة
بمرض السكر وفي حالة:
 وجود مشاكل في السيطرة على نسبة السكر في الدم
 زيادة الوزن
 ارتفاع ضغط الدم   
 ارتفاع نسبة الكولسترول     
أنماط التلف الذي يلحق بالأعصاب
هناك أنماط متعددة لتلف الأعصاب تأتي مصاحبة لمرض
السكر إال أن أكثرهم شيو ًعا نمطين هما:
 االعتالل العصبي الطرفي وغالًبا ما يسبب اللأم أو
فقدان الإحساس بأصابع القدمين والقدمين والساقين
واليدين والذراعين وعادة ما تتأثر القدمين والساقين      , ,
بالمرض قبل اليدين والذراعين
 االعتالل العصبي الال إرادي ويتسبب في تغيير وظائف
الهضم والأمعاء والمثانة واالستجابة الجنسية كما أنه     
يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في القلب والأوعية   ,
الدموية والرئتين والعينين ويرتبط هذا النوع أي ًضا بما
يسمى غيبوبة نقص السكر في الدم وذلك يحدث عندما
تتوقف عالمات التحذير من انخفاض مستويات السكر
في الدم
الحيلولة دون تلف الأعصاب
يجب الحرص على إبقاء نسبة السكر في الدم عند معدلها 
الطبيعي يرجى التعاون مع الطبيب وفريق رعاية مرضى
السكر لمعرفة كيفية التعامل مع مستويات السكر في الدم
يجب على طبيبك إجراء فحص للقدم مرة كل عام كجزء
من برنامج الرعاية الخاص بك للتأكد من وجود أي عالمة
تدل على فقدان الإحساس في أصابع القدم أو القدمين
العناية اليومية بالقدمين
ً
يجب فحص قدميك كل يوم بحثا عن وجود أي جروح أو
تقرحات أو بقع حمراء فقد تكون لديك مناطق متقرحة
ولكنك ال تشعر بها بسبب تلف الأعصاب فإذا كانت لديك
مشاكل في الجلد تحدث لإى الطبيب
 عليك تنظيف قدميك يومًّيا بماء دافئ وصابون خفيف 
وتجنب نقع قدميك جفف قدميك جي ًدا بمنشفة ناعمة        
يجب التأكد من تجفيف المناطق الموجودة بين أصابع     
قدميك         
 افحص قدميك وأصابع قدميك للتأكد من عدم وجود
جروح أو خدوش أو بثور أو بقع حمراء أو قروح أو
غيرها من المشاكل تأكد من فحص قدميك من أعلى
وأسفل ومن الجوانب ويجب فحص كل إصبع من
أصابع القدم من الأسفل ومن الجوانب قد تحتاجين لإى
استخدام مرآة أو مساعدة أحد الأشخاص لفحص الجزء
السفلي من القدم
 ضع مرطب للبشرة على قدميك ولكن تجنب وضعه
بين أصابع القدم      ,
 استخدم حجر القدم أو المبرد بلطف لملس الكالو أو
الجلد الجاف بعد االستحمام تجنب نهائًّيا إزالة الكالو        
أو الجلد الجاف باستخدام المقص أو شفرة الحالقة  
 إذا كانت أظافر أصابع القدم طويلة فيجب قص
الأظافر بشكل مستقيم وبردها بمادة صنفرة لتنعيم
الحواف الخشنة
 احرص على ارتداء جوارب نظيفة وجافة ومريحة
 احرص على ارتدااءلأحذية أو النعال لحماية قدميك        
تجنب نهائًّيا المشي حافية القدمين احرص على ارتداء       
أحذية بمقاس مناسب تدعم قدميك احرص على فحص
حذائك من الداخل قبل ارتدائه للتأكد من عدم وجود أي
شيء بداخله ومن خلوه من التمزق أو المناطق الخشنة
أو الحواف الحادة
أعراض تلف الأعصاب
تختلف هذه الأعراض حسب العصب المصاب فقد ال
يعاني بعض الأشخاص من أية أعراض على الإطالق في
حين أن بعض الأعراض قد تزداد سو ًءا مع مرور الوقت
وتتفاقم في فترة المساء لدى البعض اآلخر قد تشتمل
الأعراض على: :   
 تنميل أو وخز أو فقدان الشعور أو الشعور بلأم في     , , 
أصابع القدم والساقين والقدمين أو أصابع اليد واليدين ,   , ,
والذراعين
 ضعف العضالت في القدمين أو اليدين
 الغثيان والقيء أو مشاكل عسر الهضم
 الإسهال أو الإمساك
 حدوث مشاكل في تدفق البول أو السيطرة عليه
 الدوار أو الإغماء عند الوقوف أو االنتصاب والذي
يؤدي لإى انخفاض في ضغط الدم يطلق عليه اسم
انخفاض ضغط الدم االنتصابي
 الشعور بالضعف  
 ضعف االنتصاب لدى الرجال أو جفاف المهبل لدى       
النساء
 التغير في معدل ضربات القلب    
فإذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض قم بزيارة
الطبيب لعمل الفحص الالزم
االعتناء بصحتك
االختبار
سيقوم الطبيب بفحصك وطرح أسئلة حول ظهور أية
أعراض عليك وقد يطلب منك إجراء بعض االختبارات  
مثل: :
 إجراء دراسة التوصيل العصبي أو رسم العضالت
الكهربائي () الذي يستعين بالإشارات
الكهربائية لفحص الأعصاب
 اختبار الموجات فوق الصوتية (السونار) التي تستخدم
الموجات الصوتية لفحص أعضااءلجسم مثل المثانة
أو المعدة
عالج تلف الأعصاب
يعتمد العالج على نوع التلف الذي أصاب العصب وقد
يشتمل على:
 تسكين اللأم بالأدوية أو العالج الطبيعي أو غيرها من  ,    
أنواع العالج 
 أدوية عالج الإسهال أو الإمساك      
 تناول كميات صغيرة من الطعام كل عدة ساعات
وتقليل تناول الدهون واللأياف للحد من مشاكل عسر        
الهضم
 استخدام العالج الطبيعي للمساعدة في مشاكل عدم
االتزان
 إذا كنت تعاني من مشاكل في القدم فعليك التحدث
لإى طبيبك حول استشارة طبيب متخصص في عالج
القدم كثيرا ما تتأثر الأعصاب التي تذهب لإى القدمين
باالعتالل العصبي السكري
Ë لذا فإن فقدان الشعور قد يعني عدم شعورك بأي         Ì
قرحة أو جرح بالقدم 
Ë قد تتسبب مشاكل الدورة الدموية في خطر       Ì
الإصابة بالعدوى وبطء عالج القدمين
التعامل مع مرض السكر
أنت بحاجة لإى التحكم بمرض السكر حسب توجيهات
الطبيب للحفاظ على إبقاء مستويات السكر في الدم في
المعدل الطبيعي وتجنب تلف الأعصاب على المدى البعيد:
 عليك فحص نسبة السكر في الدم بانتظام
 تناول أدوية السكر وف ًقا لتعليمات الطبيب
 حافظ على مواعيد الوجبات
 عليك ممارسة الرياضة يومًّيا
 عليك االعتناء بقدميك يومًّيا لحماية قدميك
تحدث لإى الطبيب أو الممرض/الممرضة إذا ساورتك أية
مخاوف أو كانت لديك أية أسئلة 