التخصص: امراض-الغدد-الصماء
السؤال: اتناول الكاربميزول بجرعة ٨ اقراص يوميا ومن ثم خفضت الجرعة الي ٦ اقراص يوميا لعلاج فرط نشاط الغدة والان اعاني من كسل بالغدة بعد الفحوصات الاخيرة وظهور تورمات في القدمين واحتباس للسوائل بالجسم والقدمين ما العلاج ؟وهل خفض جرعة الكاربميزول كافيه للعلاج ام هناك حاجة لتغير نوع العلاج ؟ 
الجواب: يعتبر علاج كاربيمازول أحد أبرز الأدوية المضادة للدرقية، حيث يستخدم في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تحت إشراف الطبيب فقط. وإن عدم استقرار وظيفة الغدة الدرقية بين فرط النشاط والكسل خلال استخدام علاج كاربيمازول يجعل الطبيب أمام خيارين، وهما:خفض جرعة الكاربيمازول المستخدمة، مع مراقبة وظيفة الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم.إضافة علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين بجرعة محددة، مع بقاء استخدام جرعة الكاربيمازول نفسها ومراقبة وظيفة الغدة الدرقية من خلال تحاليل الدم.تجدر الإشارة إلى أن التناوب بين حالات فرط نشاط الغدة الدرقية و خمول الغدة الدرقية أمر وارد، وقد يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى علاج الاضطراب بصورة نهائية من أجل استقرار وظائف الغدة الدرقية من خلال تناول الحبوب التي تحتوي هرمونات الغدة الدرقية على المدى الطويل، ومن أبرز العلاجات التي قد يلجأ إليها الطبيب المختص ما يلي:اليود المشع.التدخل الجراحي من أجل استئصال الغدة الدرقية.وقد يرتبط خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بشكل كبير بتطور تورم الأطراف غير المؤلم، ولكن يجب إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب والعلاج اللازم في حال استمرار الحالة حتى بعد عودة وظائف الغدة الدرقية إلى النسبة الطبيعية.ينصح بتجنب إجراء أي تعديل على جرعة الأدوية المستخدمة، أو التوقف عن استخدامها، أو إضافة أي أدوية أخرى دون الرجوع للطبيب المختص.للمزيد:علاج نشاط الغدة الدرقية بالأعشابهل يمكن الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية؟

