القسطرة القلبية وتوسيع
شرايين القلب
إن للقسطرة القلبية مسميات أخرى منها “تصوير الشرايين
التاجية” تتيح القسطرة القلبية إمكانية عرض أوعية القلب     ,
الدموية وكذلك عرض القلب ذاته من الداخل أثناء قيامه
بعملية ضخ الدم فالقسطرة القلبية عبارة عن أنبوب ُيسمى
القسطرة يوضع داخل أحد الأوعية الدموية في منطقة
أصل الفخذ أعلى الساق أو في الذراع ثم يجري توجيه
هذا الأنبوب لإى القلب يعقب هذا إدخال صبغه القسطرة ثم
تؤخذ أشعة سينية
إن وجود ضيق في الأوعية الدموية قد يؤدي لإى آالم في
الصدر أو لإى نوبة قلبية ولعالج حالة ضيق أوعية القلب ,   
يتم إجراء توسيع لشرايين القلب أو ما يطلق عليه رأب
الشريان التاجي عبر الجلد () أو توسيع الشريان
باستخدام البالون مع القسطرة القلبية إذا كان هناك ضيق
في الأوعية الدموية في القلب حيث يتم ـ في هذا الإجراء
ـ استخدام بالون في نهاية القسطرة لتوسيع الوعااءلدموي
لتحسين تدفق الدم وقد يتم وضع دعامة لالحتفاظ بالوعاء
الدموي مفتو ًحا؛ وهذه الدعامة هي عبارة عن جهاز صغير  ,    ,  
من الأسالك التي تشبه الأنابيب       , -
احرص على وصولك في الوقت المحدد للقيام بالإجراء
الخاص بك وقد يستلزم الأمر المبيت في المستشفى رتب  
مع أحد أفراد العائلة من الكبار أو الأصدقااءلصطحابك
لإى المنزل
االستعداد
 قد يطلب الطبيب إجراء بعض االختبارات مثل الأشعة        
السينية على الصدر ورسم القلب وتحاليل للدم     ,-
 ال تأكل أو تشرب أي شئ بما في ذلك الماء بعد  ,      
منتصف الليل قبل الإجرااءلخاص بك
 اسلأ الطبيب إذا ما كان ينبغي أخذ الأدوية التي
تتناولها صبيحة اليوم المحدد للخضوع للإجرااءلطبي
إذا كان الأمر كذلك فتناول الأدوية برشفات من الماء
فقط
 أخبر فريق العمل إن كنت تعاني من أي نوع من
الحساسية أو كنت مصاًبا بالربو أو تتناول عقار )(
ميتفورمين (جلوكوفاج)
أثنااءلإجراء
 سترتدي ردااءلمستشفي وتستلقي على منضدة
مسموح بارتداء وسائل المساعدة السمعية وطقم         
الأسنان الصناعية والنظارة يجب إزالة طالاءلأظافر      
وخلع عدسات العين الالصقة      ,
 قد تكون الإضاءة داخل الغرفة خافتة بالنسبة لك وربما
تشعر أن الغرفة باردة
 ستكون يقظا وبالتالي ستستطيع إخبار فريق العمل
كيف تشعر
 سيتم حقنك بحقنة وريدية () في ذراعك من خالل       )(   
هذه الحقنة الوريدية  تأخذ بعض الأدوية التي       
تساعدك على االسترخاء وبعض السوائل
 سيتم تنظيف موضع القسطرة سواء كان في منطقة
أصل الفخذ أو بالذراع قد يشمل هذا حالقة الشعر من
منطقة أصل الفخذ حا َل اختيارها كموضع للقسطرة
 ستوضع مجسات صغيرة على صدرك للتحقق من
عمل القلب على نحو سليم بالنسبة للرجال قد يلزم
حلق الشعر بمنطقة الصدر
 سيتم لف رباط ضغط الدم على ذراعك ويتم قياس
ضغط الدم ومعدل نبضات القلب بين الحين واآلخر 
 سيقوم الطبيب بتخدير موضع القسطرة لذا ستشعر
ز لثوا ٍن قليلة ال تشعر بعدها إال بضغط فقط دون
ٍ
بوخ
أي لأم
 توضع القسطرة في أحد الأوعية الدموية الكبيرة وتسلك
طريقها لإى أن تبلغ القلب
 قد تشعر بتخطي ـ أو خفقان في ـ نبضات القلب وهذا
أمر عادي أخبر الطبيب لكن ال تقلق من هذا 
 سيتم حقن صبغه قد تشعر ببعض السخونة أو بتدفق         
مفاجئ في الدم لثوا ٍن قليلة 
 سيتم التقاط أشعة سينية أثنااءنتقال الصبغة عبر
الأوعية الدموية قد ُيطلب منك حبس النفس أو تعمد
السعال أو أخذ نفس عميق أو تحريك الذراعين
 إذا كنت تعاني من ضيق الأوعية الدموية فسيتم
تحريك جزاءلبالون الموجود على القسطرة لإى
المنطقة الضيقة بالوعااءلدموي حيث يتم نفخ البالون
وتصغيره مرات قليلة لفتح الوعااءلدموي الضيق قد
تشعر ببعض الضغط في الصدر غير أنه سرعان ما
يزول أخبر فريق العمل كيف تشعر      
 قد توضع دعامة لإبقااءلوعااءلدموي مفتو ًحا
 سيتم حقن الصبغة مرة ثانية لرؤية مدى النجاح في 
توسيع الوعااءلدموي
 بعد ذلك تتم إزالة القسطرة      
 قد تبقى الحقنة في مكانها بموضع القسطرة لعدة        
ساعات
 بعد إزالة الحقنة ُيغلق الوعااءلدموي يقوم فريق
العمل بالضغط على الموضع ما بين 01 و02 دقيقة
لضمان عدم حدوث نزيف وقد يتم استخدام غرزة أو
مشبك أو سدادة لإغالق هذا الموضع قد يوضع مشبك
على المنطقة لساعة واحدة تقريًبا لإيقاف النزيف يتم
تثبيت ضمادة فوق الموضع بعد إزالة المشبك      
بعد االنتهاء من الإجراء
في المستشفى
 سيجري فحص الموضع والنبض وضغط الدم بين
الحين واآلخر
 يجب إبقااءلساق أو الذراع في وضع مستقيم لفترة          
تتراوح من ساعتين لإى ست ساعات لتفادي حدوث     6  2
نزيف
 في حال حدوث ورم أو نزيف أو إذا شعرت بلأم أو ,     ,
تنميل أو وخز في ساقك أو ذراعك فأخبر الممرض/
الممرضة على الفور        
 يمكنك شرب السوائل الصافيه حتى تتم إزالة الحقنة
بعد ذلك يمكنك العودة لإى نظامك الغذائي المعتاد
 قد ُتوضع لك أسطوانة أكسجين أو جهاز لمراقبة القلب
لساعات قليلة
 قد تكون هناك حاجة لإجراء رسم قلب أو عمل تحاليل
للدم
 من الشائع أن تشعر ببعض اللأم في موضع القسطرة         
وربما يبدو الموضع كأن به كدمة 
 سيتحدث الطبيب لإيك بشأن الإجرااءلجراحي الخاص       
بك      
 سوف تشعر ـ نتيجة للأدوية التي تتناولها أثنااءلإجراء
الجراحي ـ برغبة في النوم سيلزم اصطحاب أحد
أفراد الأسرة البالغين أو أحد الأصدقاء للعودة بك لإى
ً
منزلك حفاظا على سالمتك
في المنزل
 خذ راحة تامة لمدة 42 ساعة  42   
 اشرب في ذلك اليوم ثمانية أكواب على الأقل من
السوائل لتساعد جسمك على التخلص من بقايا الصبغة
ً
 أزل ضمادة الضغط عند النوم وضع بدال منها شريطا
الصقـًا نظيفـًا
 تجنب االستحمام في حوض االستحمام لمدة أسبوع بعد
الإجرااءلجراحي يمكنك االستحمام بأخذ دش ال تحك
موضع القسطرة 
 أزل الشريط الطبي الالصق من الموضع عند أخذ     -   
دش 
 يمكنك ترك الموضع دون تغطيته أو وضع شريط طبي
الصق نظيف فوقه
 افحص الموضع يومًيا للتحقق من عدم وجود احمرار
زائد أو كدمة أو تورم
 ال تأخذ عقار ميتفورمين (جلوكوفاج) لمدة يومين بعد
الإجرااءلطبي
 تجنب قيادة السيارة لمدة يومين لإى ثالثة أيام  3  2     
 تجنب ممارسة التمرينات الرياضية أو الجري أو رفع      ,   
الأشيااءلتي يزيد وزنها عن 01 أرطال لمدة ثالثة     01
أيام         
 تحدث لإى طبيبك أو الممرض/الممرضة عن حدود
ممارسة الأنشطة الأخرى الطبيعي أن تتمكن من
العودة لإى مزاولة أنشطتك المعتادة خالل أسبوع واحد
تقريًبا
اتصل بالطبيب على الفور في حالة حدوث أي
مما يلي: :
 نزيف متواصل بموضع القسطرة ال ينقطع         
 لأم حاد أو وخز بالموضع        
 تورم أو احمرار أو كدمات أكثر في موضع الجرح أو
شعور بلأم عند لمسه أو سخونة به أو خروج سائل منه
 برودة أو شحوب في القدم أو اليد
 متاعب في تحريك أصابع القدمين أو اليدين
 الشعور بالخدر أو الضعف العام
 الإصابة بالحمى أو االرتجاف    
 التشويش الذهني أو قلة التركيز       
في حالة حدوث نزيف متواصل أو ورم يتضخم باستمرار
في موضع الجرح فاستلق في وضع مست ٍو واضغط مع ,  ,
االستمرار على الموضع واتصل بالرقم 119
تحدث لإى فريق العمل إذا كانت لديك أي أسئلة أو
ساورتك أي مخاوف