جراحة الشريان التاجي التحويلية
ُيطلق كذلك على جراحة الشريان التاجي التحويلية اسم
الجراحة التحويلية أو جراحة القلب المفتوح والهدف من 
هذه الجراحة هو السماح للدم بالتدفق حول الأوعية الدموية
المسدودة في القلب والشرايين التاجية هي الأوعية الدموية
التي تمد عضلة القلب بالأوكسجين وال ُمغذيات ويتم أثناء
الجراحة التحويلية إزالة جزء من وعاء دموي من الساق
أو الذراع أو الصدر ُيسمى ُرقعة ومن ثم تثبيته بالشريان
الأورطي وحول وعااءلدم المسدود في القلب يبقى ودعاء
الدم المسدود في مكانه لكن يتم نقل الدم حوله في وعاء
الدم الجديد وفي حالة وجود انسداد في أكثرمن وعاء  ,     
دموي فقد يتم إجراء أكثر من تحويلة
ُرقعة الوعااءلدموي الشريان الأورطي
ُرقعة الوعااءلدموي
االنسداد
االنسداد
الشريان التاجي
الشريان التاجي
تستغرق الجراحة من 4 لإى 6 ساعات وسوف توضع بعد   6  4
الجراحة في غرفة الإنعاش لمدة ساعتين على الأقل قبل أن         ,
تستطيع عائلتك رؤيتك وسوف تمكث في المستشفى من 4       2
لإى 6 أيام  6  4       
الإعدادات في المنزل
 قد يتم إجرااءختبارات قبل الجراحة مثل الأشعة        
السينية على الصدر والتخطيط الكهربائي للقلب  ,-
) أو ) واختبارات الدم
 توقف عن التدخين قبل 84 ساعة على الأقل من
الجراحة
 سيتم إرشادك لإى كيفية التنفس بعمق والسعال مارس
هذه الأمور قبل الجراحة
 ال تأكل أو تشرب أي شيء بما في ذلك الماء بعد  ,      
منتصف الليلة السابقة لإجرااءلجراحة      ,
 قد ُيطلب منك االستحمام باستخدام صابونه خاصة          
تسمى كلورهكسيدين الغلوكونات () قبل
الجراحة قد يتم إعطاؤك هذه الصابونة أو ستحتاج
لإى شراء زجاجة 4 أوقيات أو أكبر من صابون
يحتوي على %4 من كلورهكسيدين الغلوكونات
من إحدى الصيدليات العالمة التجارية الشائعة لهذه
الصابونة هي  وقد تكون هناك عالمة
تجارية أخرى أرخص من هذه العالمة اطلب من     
الصيدلي أن يوضح لك المكان الذي يمكنك أن تجد     
فيه هذه الصابونة في الصيدلية وغالًبا ما تكون في     
قسم مستلزمات الإسعافات الأولية عليك االستحمام :
بصابونة :      
 اليوم الذي يسبق الجراحة      
 صبيحة يوم إجرااءلجراحة
اتبع تعليمات الطبيب أو الممرض/الممرضة حول
كيفية استخدام صابونة  أو اطلب النشرة
“تجهيز بشرتك للجراحة”
قبل الجراحة
 سوف ترتدي الثوب الخاص بالمستشفى
 سوف ُتعطى دواء لمساعدتك على االسترخاء
 يتم إدخال محقن وريدي في أحد أوردة الذراع
أثنااءلجراحة
 سوف ُتعطى دوا ًء لمساعدتك على النوم          
 يوضع أنبوب تنفس في فمك ويكون هذا الأنبوب
موصالً بجهاز يقوم بالتنفس بدالً منك أثنااءلجراحة         
 يقوم الطبيب بإجراء شق في وسط صدرك ويتم قطع
عظم الصدر والمباعدة بين ضلوعك لرؤية قلبك
 يقوم جهاز بضخ الدم لإى جسمك أثنااءلجراحة    
 يتم إزالة وعاء دموي من ساقك أو ذراعك أو صدرك
يطلق عليه ُرقعة يتم تخييط أحد طرفي ال ُرقعة بالوعاء
الدموي فوق موضع االنسداد ويتم تخييط الطرف
اآلخر بالوعااءلدموي أسفل موضع االنسداد
 ثم يتم بعد ذلك ضم عظم الصدر مرة أخرى كما يتم
غلق الفتحات باستخدام ُغرز ودبابيس
بعد الجراحة
يتم نقلك لإى وحدة العناية المركزة لمدة تتراوح من 21 لإى
42 ساعة يوضع خاللها:
 أنبوب تنفس لبضع ساعات
 أنابيب في صدرك لتصريف السائل من حول القلب
 قسطار في المثانة لتصريف البول
 حقنة وريدية لإعطائك السوائل والدواء        
سيتم إزالة هذه الأنابيب بعد الجراحة بيوم أو يومين  2  1
وسوف يتفقدك طاقم التمريض بصفة منتظمة      
ثم يتم بعد ذلك نقلك لإى غرفة بالمستشفى وقد يتم توصيلك
بجهاز الأوكسجين وجهاز لمراقبة نبض القلب لبضعة أيام
من المهم أن تأخذ أنفاساً عميقة والسعال كل ساعة عندما
تكون مستيقظاً وسوف يساعدك طاقم العمل في البداية على
النهوض من الفراش والسير كما سيتم إرشادك لإى كيفية
االعتناء بنفسك في المنزل
الرعاية في المنزل
 يستغرق الأمر عادة من 4 لإى 6 أسابيع حتى تشعر     6  4    
بالتحسن        
 وقد تشعر بأوجاع وآالم تؤثر على الشهية والنوم
والأنشطة    
 استرح بين الأنشطة          
 من الشائع أن تشعر بالحزن أو االكتئاب وهذا
سيتحسن تدريجياً على مدار الأسابيع القليلة التالية
تحدث لإى طبيبك إذا شعرت بازدياد حالتك سو ًء أو إذا
دام ذلك الشعور لأكثر من أسبوعين
 تجنب قيادة السيارة أو العودة لإى العمل حتى يبلغك
طبيبك بأن ذلك آمن :   6
 للمساعدة على التئام عظمة الصدر أثناء أول 6 أسابيع   01      Ì
بعد الجراحة:       54
تجنب رفع أكثر من 01 أرطال أو 54 كيلو
جرام غالون الحليب يزن نحو 8 أرطال
ال تدع الأشخاص يدفعون أو يسحبون ذراعيك 
عندما يساعدونك على التحرك
ال تمد يديك للخلف أو فوق مستوى رأسك 
احرص على إبقاء ذراعيك بالقرب من جنبيك عند        Ì
الذهاب لإى الفراش أو المقعد أو النهوض منهما
تجنب أي نشاط قد تشعر خالله بسحب عظمة
الصدر
تجنب الأنشطة العنيفة مثل استخدام المكنسة
الكهربائية أو القيام بأعمال الحديقة لإى حين أن
يبلغك طبيبك بأن ذلك آمن
يمكنك االنحناء للأمام للقيام بأشياء مثل ربط        Ì
حذائك 
يمكنك القيام بأنشطة منزلية خفيفة مثل الطهي أو       Ì
إزالة الغبار 
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي
من الأعراض التالية: :
 تورم أو فتح في شقوقك الجراحية       
 زيادة في مستوى التصريف    
 الحمى أو االرتجاف
للمساعدة على منع االنسداد: :
 اقلع عن التدخين   
 تناول طعاماً صحياً     
 مارس الرياضة بصفة يومية
 تناول الأدوية حسب الإرشادات
 احصل على عالج لمرض السكري أو ارتفاع ضغط
الدم أو ارتفاع الكولسترول
تحدث لإى طبيبك أو الممرض/الممرضة إذا ساورتك
أية مخاوف أو كانت لديك أية أسئلة 