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"Was hilft wirklich gegen Reflux? Neue Daten zeigen: Wer die fünf wichtigsten Faktoren beherzigt, kann seine Beschwerden um 40 Prozent reduzieren.\nSodbennen kann quälend sein – und es begünstigt Asthma und Speiseröhrenkrebs. Dass Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Bewegung einen erheblichen Einfluss auf die Beschwerden haben, ist ein alter Hut. Doch darüber, wie groß der jeweilige Einfluss tatsächlich ist, liefern Untersuchungen widersprüchliche Daten.In einer großen Langzeitstudie haben Forscher der Harvard Medical School in Boston nun untersucht, welche Faktoren den größten Einfluss auf die sogenannte Refluxkrankheit (auch: GERD) haben. Sie fanden heraus, dass Betroffene ihre Beschwerden um 40 Prozent reduzieren könnten, sofern sie fünf Maßnahmen beherzigen.Das gilt sogar für Patienten, die bereits Magensäure blockierende Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (PPI) oder Histamin2-Rezeptorantagonisten gegen ihre Beschwerden einnehmen.\nDie fünf wichtigsten FaktorenEinen besonders großen Einfluss haben demnach:Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts (BMI 18,5 – 25): Bei Übergewichtigen wird das Zwerchfell nach oben gedrückt, was den Druck auf den Anti-Reflux-Schließmuskel der Speiseröhre erhöht.Verzicht auf Tabak: Rauchen lässt den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen erschlaffen und regt die Produktion von Magensäure an.Eine Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, Gemüse und Obst ist: Vollkorn bindet Magensäure. Wer Fleisch und andere tierische Eiweiße durch pflanzliche Kost ersetzt, benötigt geringere Mengen Pepsin. Das Enzym aus dem Magensaft kann, wenn es in die Speiseröhre aufsteigt, deren Schleimhaut besonders reizen.30 Minuten Sport am Tag: Bewegungsmangel schwächt den Schließmuskel am Ausgang der Speiseröhre. Sport hingegen baut Stresshormone ab, die die Magensäureproduktion anregen. Zudem beugt es Übergewicht vor, das ein eigener Risikofaktor ist.Nicht mehr als zwei Tassen/Gläser kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee oder Tee pro Tag: Diese regen die Magensäureproduktion an bzw. enthalten selbst Säure.\nSelbst beobachten, was einem nicht guttut!Unabhängig von den hier aufgeführten Faktoren, für die die Wissenschaftler einen klaren Zusammenhang zur Refluxsymptomatik fanden, können Menschen beispielsweise unterschiedlich auf weitere Nahrungsmittel reagieren.Dazu gehören beispielsweise säurehaltige Früchte wie Apfelsinen und Ananas, stark zuckerhaltige und scharfe Lebensmittel oder auch Alkohol, für dessen Konsum die Forscher keinen eindeutigen Zusammenhang feststellen konnten.Dass auch diese und andere Nahrungsmittel bei manchen Menschen Sodbennen provozieren, hatten vorangegangene Untersuchungen gezeigt. Somit sollte jeder, der Sodbrennen hat, auch selbst beobachten, was ihm guttut und was nicht.\nVon 42 000 entwickeln 9 300 RefluxDie Auswertung der Wissenschaftler basiert auf Daten der Nurses’ Health Study II, einer Langzeituntersuchung, die seit 1989 weibliche Krankenpfleger begleitet und diese alle vier Jahre zu gesundheitlichen Aspekten und Lebensstilfaktoren befragt.Raaj S. Mehta und seine Kollegen konzentrierten sich auf einen Untersuchungszeitraum von 2007 bis 2017. Nicht berücksichtigt wurden Teilnehmerinnen, die berichteten, mindestens zwei Mal wöchentlich unter Reflux zu leiden oder bereits Magensäure blockierende Medikamente gegen die Reflux-Symptome einzunehmen.Insgesamt blieben Daten von rund 42 000 Teilnehmerinnen zwischen 42 und 62 Jahren zur Auswertung übrig. Fast 9 300 von ihnen entwickelten während der Studiendauer eine Refluxkrankheit.„Es wurden zwar ausschließlich Frauen untersucht, wir haben aber keine Veranlassung zu glauben, dass es bei Männern anders ist“, erklärt Matha auf Nachfrage von NetDoktor.\nHelfen Lebensstilfaktoren Medikamente zu reduzieren?Dabei untersuchten die Forscher gesondert die Gruppe der Frauen, die inzwischen Magensäure blockierende Medikamente einnahmen. Die wichtige Erkenntnis: Auch bei diesen wirkten sich die Lebensstiländerungen positiv auf die Symptome aus.Mit einer entsprechenden Lebensstiländerung könnten Betroffene die Dosis ihrer Medikamente möglicherweise reduzieren – oder sogar ganz auf diese verzichten. Das ist insofern wesentlich, als Magensäure blockierende Medikamente mit vielen Nebenwirkungen (auch Langzeitnebenwirkungen) einhergehen.\nDie Schattenseiten der Reflux-MedikamenteDenn Magensäure erfüllt viele wesentliche Funktionen. Sie ist nicht nur für die Verdauung wichtig, sondern tötet auch viele Bakterien ab, die mit der Nahrung in den Körper gelangen. Häufigere Magen-Darm-Infekte sind daher eine mögliche Folge der Medikation.Mehr noch: Wegen der unzureichende Verdauung steigt das Risiko für einen Nähr- und Vitalstoffmangel. PPIs unterdrücken zudem die Produktion des sogenannten Intrinsic-Factors, der für die Aufnahme von Vitamin B12 nötig ist. Darüber hinaus belasten sie die Leber.Ohne diese Medikamente auszukommen oder zumindest ihre Dosis reduzieren zu können, ist also ein lohnendes Ziel - auch wenn es bequemer ist, eine Pille zu schlucken, statt seinen Lebensstil zu ändern.\nPillen 30 Minuten vor dem Essen nehmen!Was die Forscher außerdem betonten: Wer PPIs einnehmen muss, sollte dies zumindest zum richtigen Zeitpunkt tun. Konkret bedeutet das 30 Minuten vor dem Frühstück oder Abendessen. Fett, das in der Nahrung enthalten ist, hemmt ihre Wirkung. Dafür reicht schon die Milch im Morgenkaffee. Auch wer das beherzigt, kann die Dosis vermutlich senken."
<https://www.netdoktor.at/news/anti-sodbrennen-strategie-die-grossen-fuenf/>