_:n1d7761bab4934f3987172745c0a84924xb0
<http://schema.org/articleBody>
"  Стент - это цилиндрическая конструкция, которую размещают в просвете полых органов с целью расширения участка, суженного результате патологического процесса.  Существует много видов стентов различного назначения, от расширяемых коронарных, сосудистых и билиарных стентов к простым пластиковых, обеспечивающих прохождение мочи от почек до мочевого пузыря. История  Первый стент (Palmaz-Schatz Balloon-Expandable Stent), одобренный FDA, был изготовлен компанией Johnson &amp; Johnson в 1994 году. За последнее десятилетие более 25 компаний испытали различные сплавы и конструкции металлических стентов и добились значительного устойчивости и гибкости.  Поиски в этой области были продиктованы необходимостью совершенствования процедуры баллонной ангиопластики (POBA).  В 70-80-х гг. Кардиохирурги занимались разработкой методов, которые бы помогли решить две основные проблемы, связанные с ангиопластикой - повторную закупорку артерии и развитие гиперплазии интимы.   В прошлом после баллонной ангиопластики нередко возникала повторная закупорка артерии, у 5-10% пациентов наступала в течение первых нескольких часов или даже минут после процедуры.  Повреждения внутреннего слоя сосуда и тромбоз участка также способствовали закупорке артерии.  Этот эффект часто приводил к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда, и требовал немедленного шунтирования.   Гиперплазия интимы - это реакция иммунной системы на чужеродный элемент, введенный во время ангиопластики.  При повреждении эндотелия в месте инфляции баллона может обнажиться внеклеточная матрица, вследствие чего начнется гиперпролиферация клеток гладкой мускулатуры.  Эти клетки перемещаются в интиму, где накапливаются.  Ткань в этой области утолщается и рубцуется, из-за чего меняется структура артерии.  Это приводит к рестеноза, то есть повторной закупорки артерии и нарушения кровотока (в 40-50% пациентов в течение 3-5 месяцев после процедуры).  В то время наиболее распространенным методом терапии рестеноза повторная ангиопластика. Материалы и конструкции  Коронарные стенты имеют трубчатую и решетчатую структуру и могут изготавливаться из целого ряда сплавов, в т. Ч. Нитинолу, неиржавнои стали и кобальт-хрома.  Обычно такие стенты бывают гибкими и упругими, поскольку имплантируются в артерию и должны взаимодействовать с ее стенками.  Основное назначение коронарного стента - изнутри поддерживать стенку артерии, препятствуя уменьшению ее диаметра.  Диаметр стента может составлять от 2 до 4 мм в зависимости от диаметра сосуда, конкретных условий и стадии заболевания, а его длина - от 8 до 38 мм в зависимости от длины суженного участка.   Металлические сплавы отличаются степени прочности и гибкости.  Материал подбирается таким образом, чтобы достичь наивысшей тромборезистентности и обеспечить рентгеноконтрастность и биологическую совместимость стента. Типы стентов  Тип и описание   Коронарный стент имплантируется во время чрезкожная коронарной интервенции, или ангиопластики.  Чаще всего коронарный стент имплантируют в коронарные артерии.  С этой целью применяют металлические стенты, стенты, выделяющие лекарственные препараты, стенты с биодеградовним или комбинированным покрытием и тому подобное.   Васкулярные стенты обычно имплантируют в рамках ангиопластики периферических артерий.  Таким образом осуществляется стентирование сонных, общих подвздошных и бедренных артерий.  В связи с внешним сжатием и механическими нагрузками этих участков в большинстве случаев периферического стентирование используют стенты из гибких материалов вроде нитинолу.   Стент с покрытием - это сосудистый стент с текстильным покрытием в виде трубки, расширяющейся как и металлический.  Стенты с покрытием применяют в эндоваскулярной хирургии, например, в эндоваскулярное лечение аневризм, а также в терапии стеноза при гемодиализе.   Уретральные стенты применяют для обеспечения проходимости уретры, возбужденного, например, вследствие почечнокаменной болезни.  Этот метод может быть временной мерой для предотвращения повреждения заблокированной почки к удалению камня.   Простатический стент проходит от мочевого пузыря через простатическую и спонгиозные части мочеиспускательного канала.  Потребность в таком стентировании может возникать при доброкачественной гиперплазии простаты.   Эзофагеальный стент является паллиативной помощью на поздних стадиях рака пищевода.   Билиарные стенты обеспечивают отвод желчи из желчного пузыря, поджелудочной и желчных путей в двенадцатиперстную кишку при таких состояниях, как восходящий холангит из-за блокирования камнем.   Дренажные стенты глаукомы - это новая разработка, ждет введение в нескольких странах.  Эти стенты используются с целью снижения внутриглазного давления путем обеспечения дренажного канала.   Существуют также другие типы стентов, например дуоденальные, кишечные и панкреатические, название которых соответствует месту их размещения. Изображения по теме"
<http://info-farm.ru/alphabet_index/s/stent.html>