<http://schema.org/articleBody>
"Es necesario controlar peri\u00F3dicamente en estos pacientes el nivel de sobrecarga f\u00E9rrica, seg\u00FAn expertos   MADRID, 16 (EUROPA PRESS)   La sobrecarga de hierro y la dependencia transfusional condicionan la supervivencia de los pacientes con s\u00EDndromes mielodispl\u00E1sicos primarios, seg\u00FAn un estudio espa\u00F1ol, que ha demostrado, por primera vez, que cuando estos pacientes desarrollan una sobrecarga de hierro tienen un mayor riesgo de muerte y de evoluci\u00F3n a leucemia mieloide aguda.   La mediana de supervivencia de los pacientes dependientes de transfusi\u00F3n en el diagn\u00F3stico, as\u00ED como de los pacientes dependientes de transfusi\u00F3n durante la evoluci\u00F3n de la enfermedad y los no dependientes de transfusi\u00F3n fue de 19, 60 y 96 meses respectivamente, tanto seg\u00FAn el \u00CDndice Pron\u00F3stico Internacional (IPSS) como el \u00CDndice Pron\u00F3stico Mundial (WPSS).   &amp;quot;Esta diferencia en supervivencia demuestra, por tanto, la relaci\u00F3n de la dependencia transfusional y la sobrecarga de hierro&amp;quot;, advierte el jefe de Secci\u00F3n de Hematolog\u00EDa Cl\u00EDnica del Servicio de Hematolog\u00EDa del Hospital La Fe de Valencia y principal investigador del estudio, el doctor Guillermo Sanz.   &amp;quot;En consecuencia, se pone de manifiesto la necesidad no s\u00F3lo de tratar esa sobrecarga, sino de establecer un nuevo \u00CDndice Pron\u00F3stico que incluya tambi\u00E9n la aparici\u00F3n de dependencia transfusional y de sobrecarga de hierro como par\u00E1metros a la hora de ajustar mejor el tratamiento de los pacientes con s\u00EDndrome mielodispl\u00E1sico en funci\u00F3n de su riesgo de evoluci\u00F3n a leucemia y de supervivencia&amp;quot;, a\u00F1ade Sanz.    A d\u00EDa de hoy, el \u00CDndice Pron\u00F3stico Internacional (IPSS) s\u00F3lo incluye la presencia de determinadas anomal\u00EDas gen\u00E9ticas, la cantidad de blastos en la m\u00E9dula \u00F3sea y el n\u00FAmero y gravedad de la reducci\u00F3n de c\u00E9lulas sangu\u00EDneas que se produce como consecuencia de la enfermedad.   Por otra parte, incide en que &amp;quot;el hierro es uno de los grandes problemas a los que se enfrentan los pacientes con s\u00EDndromes mielodispl\u00E1sicos, cuyo tratamiento requiere transfusiones de sangre con frecuencia, y en las que es importante tratar la sobrecarga de hierro como un posible riesgo asociado, ya que si el hierro no se elimina del organismo se acumula en diferentes tejidos como el h\u00EDgado, produciendo fibrosis y cirrosis hep\u00E1tica, el p\u00E1ncreas, causando diabetes, o el coraz\u00F3n, dando lugar a miocardiopat\u00EDas. Por tanto, se pone en riesgo la vida del paciente&amp;quot;.CONCENTRACI\u00D3N ALTA DE HIERRO.   Los s\u00EDndromes mielodispl\u00E1sicos son un grupo de enfermedades que se caracterizan por la incapacidad de la m\u00E9dula \u00F3sea de producir c\u00E9lulas sanas debido a predisposiciones gen\u00E9ticas, quimioterapia previa, radiaci\u00F3n, exposici\u00F3n a sustancias qu\u00EDmicas t\u00F3xicas o infecciones v\u00EDricas.    En palabras de la jefe del Servicio de Hematolog\u00EDa y Hemoterapia del Hospital Cl\u00EDnico San Carlos, la doctora Ana Villegas, &amp;quot;la anemia, junto a su principal manifestaci\u00F3n, el cansancio, es el s\u00EDntoma m\u00E1s frecuente, de forma que en el 80 por ciento de los casos se presenta esta circunstancia en el momento del diagn\u00F3stico. Tambi\u00E9n en la evoluci\u00F3n de la enfermedad pueden aparecer hemorragias o infecciones&amp;quot;.   Mediante el tratamiento quelante, un agente se une al hierro del organismo y de los tejidos y ayuda a eliminarlo a trav\u00E9s de la orina y/o de las heces. La duraci\u00F3n del tratamiento quelante est\u00E1 en funci\u00F3n de los requerimientos transfusionales, de la gravedad de la sobrecarga y de la eficacia del quelante, aunque en general esta terapia tiene que ser a largo plazo.   Aunque hay pacientes con s\u00EDndrome mielodispl\u00E1sico que antes de iniciar las transfusiones ya presentan unos dep\u00F3sitos altos de hierro debido a anomal\u00EDas gen\u00E9ticas u otras causas, es tras 20 transfusiones cuando es evidente una concentraci\u00F3n alta de hierro.   &amp;quot;Por ello, es necesario controlar peri\u00F3dicamente en estos pacientes el nivel de sobrecarga f\u00E9rrica. Lo habitual es realizar cada tres meses un an\u00E1lisis en el que se determina la concentraci\u00F3n de ferritina s\u00E9rica en el organismo, un marcador que aumenta o disminuye de manera similar al almacenamiento de hierro&amp;quot;, indica Villegas.   No obstante, existe un procedimiento m\u00E1s preciso para la cuantificaci\u00F3n del hierro que consiste en la realizaci\u00F3n de una biopsia del h\u00EDgado. Sin embargo, este m\u00E9todo esta siendo sustituido por otro que cada vez est\u00E1 adquiriendo m\u00E1s importancia y es la valoraci\u00F3n del contenido de hierro en el h\u00EDgado mediante una resonancia magn\u00E9tica.    &amp;quot;El contenido de hierro en el h\u00EDgado es la prueba que aporta una medici\u00F3n m\u00E1s directa del contenido de hierro en el organismo. En un futuro su cuantificaci\u00F3n mediante resonancia magn\u00E9tica ser\u00E1 una prueba cada vez m\u00E1s importante y ser\u00E1 concomitante con la medici\u00F3n de la ferritina&amp;quot;, a\u00F1ade Sanz.   En los \u00FAltimos a\u00F1os, el avance en el conocimiento de los s\u00EDndromes mielodispl\u00E1sicos ha repercutido en la mejora de los tratamientos frente a los mismos y est\u00E1 abriendo, en la actualidad, nuevos horizontes en su manejo.   Por ello, y para analizar los \u00FAltimos progresos terap\u00E9uticos y resultados presentados durante el 50th Congreso de la Sociedad Americana de Hematolog\u00EDa (ASH) celebrado en San Francisco, hemat\u00F3logos de toda Espa\u00F1a se dieron cita la semana pasada v\u00EDa videoconferencia desde Barcelona, Bilbao, Las Palmas, Madrid, M\u00E1laga, Santiago de Compostela, Sevilla, Valencia y Zaragoza en la Reuni\u00F3n &amp;#039;S\u00EDndromes Mielodispl\u00E1sicos y Hemoglobinopat\u00EDas ASH&amp;#039;, organizada por Novartis."^^<http://www.w3.org/2001/XMLSchema#string>
<http://www.lainformacion.com/salud/tratamiento-de-salud/la-sobrecarga-de-hierro-y-la-dependencia-transfusional-condicionan-la-supervivencia-de-pacientes-con-sindromes-mielodisplasicos_51r4lbtaz9jA6ddThSKl14/>