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"Para todos es evidente que el n&amp;uacute;mero de ces&amp;aacute;reas ha aumentado mucho en los &amp;uacute;ltimos 50 a&amp;ntilde;os, y lo ha hecho en todo el mundo. Hoy en d&amp;iacute;a es, de lejos, la cirug&amp;iacute;a m&amp;aacute;s frecuente en las mujeres. En el Per&amp;uacute;, casi un 30 % de los beb&amp;eacute;s nacen por ces&amp;aacute;rea, siendo la incidencia mucho m&amp;aacute;s alta en los lugares donde la gente tiene acceso a atenci&amp;oacute;n m&amp;eacute;dica m&amp;aacute;s sofisticada y en la poblaci&amp;oacute;n con mayores recursos econ&amp;oacute;micos, donde el porcentaje de ces&amp;aacute;reas supera con facilidad el 50 %. &amp;iquest;Es un &amp;ldquo;buen negocio&amp;rdquo; operar a las pacientes? Muchas veces uno lee o escucha opiniones acerca de que los m&amp;eacute;dicos operan porque &amp;ldquo;es m&amp;aacute;s rentable&amp;rdquo; o porque &amp;ldquo;as&amp;iacute; trabajan menos &amp;ldquo;. Ese tipo de opiniones, que de repente podr&amp;iacute;an ser ciertas para uno que otro caso espec&amp;iacute;fico, no lo son en absoluto la mayor&amp;iacute;a de las veces.Analicemos. En hospitales grandes y bien manejados, los m&amp;eacute;dicos ganan un sueldo fijo mensual (que no aumenta por atender m&amp;aacute;s gente ni por hacer m&amp;aacute;s operaciones) y los partos normales en su mayor&amp;iacute;a son atendidos por las obstetrices. &amp;iquest;D&amp;oacute;nde estar&amp;iacute;a el provecho de, por ejemplo, levantarse a mitad de la noche para hacer una ces&amp;aacute;rea cuando la obstetra lo puede atender en forma natural? Sin embargo, en hospitales como el Rebagliati y el Almenara casi la mitad de los beb&amp;eacute;s nacen por ces&amp;aacute;rea. &amp;iquest;Y en las cl&amp;iacute;nicas? Cuando el paciente se atiende a trav&amp;eacute;s de un seguro hay una serie de auditores que monitorean la historia, viendo que solo se hagan las intervenciones necesarias, ya que el mismo seguro no quiere gastar dem&amp;aacute;s. Si un m&amp;eacute;dico no cumple con las normas y protocolos, puede ser, primero amonestado y luego despedido. &amp;amp;nbsp;&amp;iquest;Por qu&amp;eacute; hay tantas operaciones? Hay una serie de factores que confluyen para el aumento de las ces&amp;aacute;reas. Por ejemplo: hoy en d&amp;iacute;a la operaci&amp;oacute;n implica mucho menos riesgo que antiguamente, las mujeres salen encinta a edades mayores (no es tan f&amp;aacute;cil dar a luz a los 35 como lo es a los 20), el nivel de tolerancia de las pacientes a las complicaciones o secuelas de un parto dif&amp;iacute;cil es m&amp;iacute;nimo, existe la llamada &amp;ldquo;medicina defensiva&amp;rdquo; de parte del profesional, etc. No se puede hablar de una &amp;ldquo;tasa correcta&amp;rdquo; de ces&amp;aacute;reas y querer aplicarla a cualquier m&amp;eacute;dico y/o instituci&amp;oacute;n, ya que esta depender&amp;aacute; de una serie de factores. Por ejemplo, es diferente atender a pacientes en general que &amp;ldquo;poblaci&amp;oacute;n de alto riesgo&amp;rdquo;.&amp;amp;nbsp; Es diferente atender a una mujer de 25 a&amp;ntilde;os que viene para tener su tercer beb&amp;eacute;, que a una de 40 que ha estado durante meses en tratamiento de infertilidad y por fin logr&amp;oacute; su primer embarazo.&amp;amp;nbsp; &amp;iquest;Cu&amp;aacute;ndo es necesaria la ces&amp;aacute;rea? El m&amp;eacute;dico es el que debe emplear su criterio para decidir la mejor v&amp;iacute;a de parto, ya que es el que asumir&amp;aacute; las consecuencias si algo sale mal. Son m&amp;uacute;ltiples las razones por las que se puede indicar la ces&amp;aacute;rea, algunas de ellas son: - Que el beb&amp;eacute; est&amp;eacute; en mala posici&amp;oacute;n. Por ejemplo &amp;ldquo;atravesado&amp;rdquo; en el abdomen. &amp;amp;nbsp;- Que el beb&amp;eacute; sea muy grande en relaci&amp;oacute;n a la pelvis de la mam&amp;aacute;. - Que la placenta est&amp;eacute; situada en la parte baja del &amp;uacute;tero, y obstruyendo el camino natural de parto. - Que haya fibromas que obstruyan la entrada del feto en el canal de parto. - Que haya antecedentes de cirug&amp;iacute;as previas en el &amp;uacute;tero.- Que durante el trabajo de parto surjan inconvenientes con la salud de la madre o del beb&amp;eacute;.- Que el trabajo de parto no progrese en la manera en que debe hacerlo, poniendo en riesgo al beb&amp;eacute;, etc.&amp;iquest;C&amp;oacute;mo se puede saber si el parto ser&amp;aacute; normal o ces&amp;aacute;rea? Nadie puede garantizar un parto normal. Puede saberse con anterioridad que hay necesidad de ces&amp;aacute;rea, pero cualquier trabajo de parto puede sufrir una complicaci&amp;oacute;n y requerir una ces&amp;aacute;rea. Durante el parto, la paciente ser&amp;aacute; evaluada frecuentemente para ver sus funciones vitales y las &amp;ldquo;obst&amp;eacute;tricas&amp;rdquo;: c&amp;oacute;mo est&amp;aacute; dilatando, c&amp;oacute;mo est&amp;aacute; avanzando el beb&amp;eacute; en su camino de parto y c&amp;oacute;mo van los latidos fetales. Si estas variables muestran complicaciones, es posible que el m&amp;eacute;dico opte por operar. El mayor logro para usted es que el parto termine con la entrega de un beb&amp;eacute; sano y en buenas condiciones. Su m&amp;eacute;dico est&amp;aacute; ah&amp;iacute; para ayudarla a conseguirlo &amp;iexcl;Conf&amp;iacute;e en &amp;eacute;l!"^^<http://www.w3.org/2001/XMLSchema#string>
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