Régime méditerranéen : informations et actualités - Le Figaro Santé
Les avantages du régime méditerranéen sont : - Réduction du risque de maladies cardiovasculaires, - Réduction du risque de cancer,
Alzheimer,
D'autre part, une étude menée pendant 4 ans sur plus de 2 200 habitants de New York[5] (n'ayant aucune maladie neurologique), semble montrer une diminution très sensible du risque <anchor>Alzheimer,</anchor> d'autant plus forte que le régime alimentaire suivi est plus proche du régime méditerranéen, avec une diminution du risque de 39 à 40 %.
Alzheimer : informations et actualités
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  - [Hormones hypophysaires, hypothalamiques, hormones de l'ante hypophyse, analogues](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/hormones-systemiques-hormones-sexuelles-exclues/hormones-hypophysaires-hypothalamiques-hormones-de-l-ante-hypophyse-analogues)
  - [Médicaments de l'équilibre calcique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/hormones-systemiques-hormones-sexuelles-exclues/medicaments-de-l-equilibre-calcique)
  - [Médicaments de la thyroïde](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/hormones-systemiques-hormones-sexuelles-exclues/medicaments-de-la-thyroide)
- [Médicaments dermatologiques](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques)
  - [Antibiotiques et chimiothérapie à usage dermatologique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/antibiotiques-et-chimiotherapie-a-usage-dermatologique)
  - [Antifongiques à usage dermatologique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/antifongiques-a-usage-dermatologique)
  - [Antiseptiques et désinfectants](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/antiseptiques-et-desinfectants)
  - [Autres préparations dermatologiques](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/autres-preparations-dermatologiques)
  - [Corticoïdes, préparations dermatologiques](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/corticoides-preparations-dermatologiques)
  - [Emollients et protecteurs](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/emollients-et-protecteurs)
  - [Préparations antiacnéiques](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/medicaments-dermatologiques/preparations-antiacneiques)
- [Système génito-urinaire et hormones sexuelles](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-genito-urinaire-et-hormones-sexuelles)
  - [Anti-infectieux et antiseptiques à usage gynécologique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-genito-urinaire-et-hormones-sexuelles/anti-infectieux-et-antiseptiques-a-usage-gynecologique)
  - [Autres médicaments gynécologiques](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-genito-urinaire-et-hormones-sexuelles/autres-medicaments-gynecologiques)
  - [Hormones sexuelles et modulateurs de la fonction génitale](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-genito-urinaire-et-hormones-sexuelles/hormones-sexuelles-et-modulateurs-de-la-fonction-genitale)
  - [Médicaments urologiques](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-genito-urinaire-et-hormones-sexuelles/medicaments-urologiques)
- [Muscle et squelette](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/muscle-et-squelette)
  - [Anti-inflammatoires et antirhumatismaux](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/muscle-et-squelette/anti-inflammatoires-et-antirhumatismaux)
  - [Myorelaxants](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/muscle-et-squelette/myorelaxants)
- [Anti-infectieux généraux à usage systémique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/anti-infectieux-generaux-a-usage-systemique)
  - [Antibactériens à usage systémique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/anti-infectieux-generaux-a-usage-systemique/antibacteriens-a-usage-systemique)
  - [Antimycosiques à usage systémique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/anti-infectieux-generaux-a-usage-systemique/antimycosiques-a-usage-systemique)
- [Antinéoplasiques et immunomodulateurs](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/antineoplasiques-et-immunomodulateurs)
  - [Immunostimulants](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/antineoplasiques-et-immunomodulateurs/immunostimulants)
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  - [Médicaments pour des pathologies obstructives des voies respiratoires](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-respiratoire/anti-asthmatiques)
  - [Antihistaminiques à usage systémique](https://sante.lefigaro.fr/medicaments/classe/systeme-respiratoire/antihistaminiques-a-usage-systemique)
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1. [Actualité Santé](https://sante.lefigaro.fr/)

# Alzheimer

Par Le Figaro Santé

Alzheimer
Le Figaro Santé


Sommaire

- [Qu'est-ce que c'est ?](#qu-est-ce-que-c-est)
- [Autres démences ?](#autres-demences)
- [Quelles causes ?](#quelles-causes)
- [Qu'est-ce qu'il se passe ?](#qu-est-ce-qu-il-se-passe)
- [Des signes précurseurs?](#des-signes-precurseurs)
- [Troubles de la mémoire ?](#troubles-de-la-memoire)
- [Troubles de la reconnaissance ?](#troubles-de-la-reconnaissance)
- [Troubles du langage ?](#troubles-du-langage)
- [Autres troubles ?](#autres-troubles)
- [Quels examens ?](#quels-examens)
- [Quels traitements ?](#quels-traitements)
- [Quels traitements non médicamenteux ?](#quels-traitements-non-medicamenteux)
- [Quelles complications ?](#quelles-complications)
- [Quels facteurs de risque ?](#quels-facteurs-de-risque)
- [Les aidants ?](#les-aidants)
- [Votre consultation](#votre-consultation)
- [Quelles spécialités concernées](#quelles-specialites-concernees)
- [Le saviez-vous ?](#le-saviez-vous)

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## Qu'est-ce que c'est ?

La maladie d'Alzheimer est une maladie dégénérative du cerveau où s'accumulent des substances chimiques anormales responsables d'une détérioration progressive de la mémoire et des capacités intellectuelles.

C'est une maladie neurodégénérative qui provoque des lésions dans le [cerveau](http://sante.lefigaro.fr/sante/organe/cerveau/quest-ce-que-cest). Les lésions irréversibles conduisent à un déclin des fonctions cognitives, qui servent à traiter l'information, et comportementales au fur et à mesure de la progression de la maladie.

Les principales manifestations sont :

- Des **pertes de mémoire immédiate**.
- Des **pertes de souvenirs** plus anciens.
- Des **modifications du jugement et du raisonnement**.
- Un **changement d'humeur et de comportement**.

Contrairement à une idée reçue, la maladie d'Alzheimer n'est pas liée au vieillissement normal du cerveau.

Si aujourd'hui, la maladie d'Alzheimer ne bénéficie pas de traitements curatifs, les **traitements** et la **stimulation intellectuelle** peuvent en ralentir la progression.

La maladie d'Alzheimer est la forme la plus fréquente de pathologie neurodégénérative. En France, et quasiment partout dans le monde, elle concerne 6 % des personnes âgées de plus de 65 ans. On estime que plus de **850 000 personnes** sont atteintes de démences type Alzheimer et que chaque année près de 200 000 nouveaux cas sont diagnostiqués.

D'ici 2020, le nombre de personnes atteintes de cette maladie devrait dépasser un million et deux millions en 2040. La fréquence de la maladie et le vieillissement progressif de la population font en effet de la maladie d'Alzheimer une véritable épidémie dont le poids socio-économique ne cesse de croître au cours des années.

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente des démences (60 à 70 %). 3% de la population âgée de plus de 65 ans est atteinte de la maladie d'Alzheimer pure. C'est aussi **une affection du sujet âgé**. La prévalence croît de façon importante après l'âge de 65 ans, passant à 12-20 % environ au-delà de 85 ans. L'espérance de vie des patients atteints de la maladie d'Alzheimer est, en moyenne, de 8 à 10 ans après le début des symptômes.

## Autres démences ?

D'autres démences peuvent être prises pour une maladie d' Alzheimer.

Il est important au moment du diagnostic de différencier la maladie d'Alzheimer des maladies apparentées afin d'assurer un suivi et des traitements optimaux.

Les maladies apparentées sont :

\- Les **dégénérescences frontotemporales** (DFT). Elles sont à l'origine de plusieurs maladies : la maladie de Pick, la dégénérescence frontotemporale non-spécifique, l'aphasie progressive et la démence sémantique.

Les principales différences avec la maladie d'Alzheimer résident dans le fait qu'elles touchent plutôt les hommes, que l'âge d'apparition de la maladie est plus jeune (autour de 60 ans) et qu'il n'y a pas de déficit en acétylcholine.

\- La **maladie à corps de Léwy**. Cette maladie représente 20% des maladies neurodégénératives.

Elle est caractérisée au début par la prédominance de trouble de l'attention. Celui ou celle qui en est atteint présente en outre des symptômes qui rappellent ceux de la [maladie de Parkinson,](http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/parkinson/quest-ce-que-cest?position=3&keyword=maladie+de+Parkinson) des [hallucinations](http://sante.lefigaro.fr/sante/symptome/hallucinations/quest-ce-que-cest?position=1&keyword=hallucinations) et fait des [chutes](http://sante.lefigaro.fr/sante/seniors/chutes/risque-ne-pas-negliger).

## Quelles causes ?

Il existerait une forme familiale de la maladie d'Alzheimer et des facteurs de risque.

Les scientifiques ont découvert qu'il existait une **forme familiale** de la maladie d'Alzheimer.

Cette forme familiale, qui se caractérise par un début de la maladie à un âge précoce, est relativement rare puisqu'elle ne concerne que 5 à 7% des personnes atteintes. Des mutations de certaines gènes engendrent toujours la maladie. Ces gènes sont portés par :

- Le **chromosome 21** (porteur du gène de l'APP).
- Le **chromosome 14** (porteur du gène de la préséniline 1).
- Le **chromosome 1** (porteur du gène de la préséniline 2).

Les mutations de ces gènes augmentent la formation de protéine amyloïde qui forme les plaques séniles, une des deux lésions caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Le mode de transmission de ces gènes est autosomique dominant : si un des parents est porteur d'un gène muté, il y a une chance sur deux pour que ce gène soit transmis à chacun de ses enfants.

Les autres causes de la maladie d'Alzheimer restent inconnues à ce jour. Cependant, les spécialistes du domaine orientent leurs travaux vers plusieurs hypothèses.

Quelles sont les différentes hypothèses ?

[Plusieurs pistes sont en cours d'investigation](http://sante.lefigaro.fr/actualite/2015/12/14/24403-ce-quon-sait-mefaits-dalzheimer-sur-cerveau?position=6&keyword=alzheimer). Aucune cependant ne réussit à elle seule à expliquer l'apparition de la maladie d'Alzheimer.

\- Les **antécédents familiaux** : le risque d'être atteint augmente si un membre de la famille est touché, il s'agit d'explorer plus précisément pourquoi cette augmentation.

\- L' **organisme :** plusieurs hypothèses font d'un mauvais fonctionnement de l'organisme la cause de la maladie d'Alzheimer. Par exemple, pour certains, le déficit en un messager nerveux, l'acétylcholine, serait du à une diminution de la quantité d'une enzyme. D'autres avancent que la maladie d'Alzheimer pourrait être causée par un virus, ou bien par la présence de cellules immunitaires qui se retournent contre l'organisme lui-même (autoanticorps), ou bien par un mécanisme de mort accélérée des neurones.

\- L' **environnement** : les scientifiques recherchent des toxiques qui seraient en cause. Pendant longtemps, on a cru à un rôle délétère de l'aluminium mais il n'a jamais été confirmé.

## Qu'est-ce qu'il se passe ?

Les lésions neurologiques responsables de la Maladie d'Alzheimer sont mieux connues .

L'évolution de la recherche au cours des dernières décennies a permis d'identifier les deux grands types de lésions neurologiques impliqués : la **pathologie neurofibrillaire** et la **pathologie amyloïde**.

Dans la pathologie neurofibrillaire, des filaments anormaux constitués d'une succession de protéines appelées, **Tau**, s'accumulent anormalement dans les neurones. Cela entraîne une dégénérescence neurofibrillaire qui conduit à la mort des neurones. Par ailleurs, entre les neurones, on constate des dépôts anormaux du dans le peptide appelé **bêta-amyloïde (Aβ)** qui forment les plaques séniles.

Du fait de la dégénérescence neurofibrillaire et de la présence de plaques séniles, le réseau de neurones est perturbé et la communication des informations en son sein fortement altérée. Le première zone touchée est le système limbique, siège de la mémoire.

Les neurones spécialisés dans la mémoire dégénèrent et on observe un déficit d'un messager nerveux : l' **acétylcholine**.

Par ailleurs, on constate une augmentation de la quantité d'un autre neurotransmetteur, le glutamate. C'est pourquoi la recherche développe actuellement des médicaments qui empêchent la dégradation de l'acétylcholine et d'autres qui empêchent l'action du glutamate.

## Des signes précurseurs?

Les signes précurseurs de la maladie d' Alzheimer sont dominés par des troubles de la mémoire .

Les premiers symptômes sont souvent discrets et peuvent faire penser à tort qu'il s'agit d'un processus normal de vieillissement. L'évolution des lésions est propre à chaque personne atteinte, ce qui a pour conséquence une différentiation individuelle des symptômes.

Au début de maladie d'Alzheimer, il y a une association de deux types de troubles : des **troubles de mémorisation des faits récents de la vie quotidienne** (les informations "s'envolent" sans laisser de traces) et un **émoussement affectif.** Celui-ci est lié au handicap lui-même : confrontée à des situations d'échec, la personne atteinte perd l'estime d'elle-même, manifeste de l'anxiété et a tendance à se replier sur elle. Dès ce stade précoce, également, peuvent apparaître de discrètes modifications de la personnalité comme une perte d'initiative, un discret retrait social et/ou affectif. Un état dépressif est fréquent, surtout au début lorsque la personne est encore pleinement conscient de ses difficultés.

Concrètement, l'altération de la mémoire des faits récents, peut, dès le stade précoce de la maladie, affecter la vie courante de plusieurs façons : la difficulté à concevoir les repas et à en respecter les heures, à gérer leurs finances ou leur traitement, à utiliser le téléphone ou à conduire la voiture sans se perdre. Ils peuvent oublier le gaz ou le fer à repasser, ou ne plus se rappeler s'ils ont reçu un appel téléphonique.

## Troubles de la mémoire ?

Les troubles de la mémoire sont au centre de la Maladie d'Alzheimer

L'atteinte de la mémoire est présente dès les premiers stades de la maladie. Au début, les personnes ont du mal à assimiler de nouvelles informations et à les retenir plus de quelques minutes. La mémoire de rappel et la capacité d'apprentissage sont de plus en plus altérées.

Au stade évolué de la maladie, la mémoire des faits anciens se perd également : les souvenirs s'effacent en remontant petit à petit le fil de la vie. On constate souvent à la fin de la vie que seuls demeurent les souvenirs de la petite enfance. La personne semble vivre dans une autre réalité : elle se croit plus jeune qu'elle ne l'est et vit dans le monde du passé.

Deux types de [mémoire](http://sante.lefigaro.fr/sante/seniors/troubles-memoire/quest-ce-que-cest) à long terme sont altérés : la mémoire épisodique qui intervient pour la mémorisation d'événements de la vie personnelle comme un mariage ou une naissance et la mémoire sémantique qui retient les connaissances apprises comme le nom des pays.

La mémoire de travail, celle qui est utilisée pour une utilisation immédiate, est elle aussi altérée. Quand une personne saine peut se souvenir à court terme de plusieurs informations (environ 7), une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ne peut se rappeler que quelques informations voire aucune, ce qui explique par exemple qu'elle ne se souvient pas du début d'une phrase qu'elle vient d'entendre dans les cas les plus avancés.

## Troubles de la reconnaissance ?

L'agnosie , trouble de la reconnaissance, est fréquente dans la maladie d'Alzheimer

Les troubles de la reconnaissance, qu'on appelle " **agnosie**", sont une incapacité à élaborer un lien entre un objet et son nom, entre un objet et sa fonction...

Si bien que face à des objets pourtant courants, la personne a des comportements inadaptés et cherche à comprendre ce que c'est en les touchant et les tournant dans tous les sens par exemple.

En outre, dans la maladie d'Alzheimer, deux types spécifiques d'agnosie :

- **Prosopagnosie**: la personne ne reconnaît plus les visages.
- **L'anosognosie**: il est confondue à tort avec le déni. L'anosognosie consiste à ne pas reconnaître la maladie et ces signes ( [troubles de la mémoire](http://sante.lefigaro.fr/sante/seniors/troubles-memoire/quest-ce-que-cest) ou de l'orientation).

## Troubles du langage ?

L'aphasie d'abord simple peut se compliquer lorsque la maladie évolue .

On parle d' **aphasie** : la personne n'est plus capable de comprendre et/ ou de produire du langage. Cette aphasie s'installe progressivement. Au début de la maladie, ce sont les phrases longues et compliquées avec un vocabulaire élaboré qui posent problème pour la compréhension. Par la suite, même des phrases simples deviennent difficiles à comprendre.

On remarque que la production de langage est plus laborieuse car la personne cherche ses mots et que son vocabulaire se réduit. L'évolution de la maladie peut entraîner une perte de la quasi-totalité du vocabulaire et le langage se résumer à l'utilisation d'un seul mot ou d'un jargon peu compréhensible.

Si la personne est bilingue, il est possible que l'une des deux langues seulement soit affectée par l'agnosie.

## Autres troubles ?

La maladie d'Alzheimer peut causer d'autres troubles :

\- **Troubles de la pensée** : la personne a du mal à conceptualiser et à élaborer un raisonnement construit.

\- [**Apraxie**](http://sante.lefigaro.fr/sante/symptome/apraxie/quest-ce-que-cest) **:** les gestes appris au cours de la vie vont progressivement disparaître. Sont concernés des actions comme écrire, s'habiller, se laver ou même manger.

\- **Désorientation spatiale et temporelle :** la maladie d'Alzheimer entraîne une désorientation temporelle. La personne n'est plus capable de savoir le jour, le mois ou l'année voire la saison. De même, elle est perdue dans l'espace : en premier lieu, dans les nouveaux endroits puis dans sa propre maison où elle ne sait plus où se trouve telle ou telle pièce.

\- **Persévération :** c'est la répétition des mêmes actions ou du même discours constamment.

\- Les idées **délirantes** : les plus fréquentes concernent le vol, le préjudice ou la jalousie et peuvent apparaître à tous les stades de la maladie.

\- Les [**hallucinations**](http://sante.lefigaro.fr/sante/symptome/hallucinations/quest-ce-que-cest?position=2&keyword=d%C3%A9lirantes) : elles font plus penser à la maladie à corps de Lewy.

## Quels examens ?

Les examens servent avant tout à éliminer d'autres causes de démence .

C'est généralement le médecin généraliste qui détecte les premiers signes de la maladie d'Alzheimer et écarte d'autres maladies (insuffisance rénale, [diabète de type 2](http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/diabete-type-2) ou encore pathologies de la glande thyroïde) qui pourraient être à l'origine des troubles de mémoire. Il oriente alors vers un neurologue ou un gériatre spécialiste de la maladie d'Alzheimer. Il n'est aujourd'hui pas possible de diagnostiquer la maladie avant l'analyse du cerveau après le décès.

Mais dans le cadre d'une " consultation mémoire " de nombreux examens sont entrepris par une équipe pluridisciplinaire (neurologue, psychiatre, gériatre, orthophoniste), dont le **test psychométrique MMSE**. Le MMSE ou Mini Mental State Examination de Folstein est un test en trente questions qui permet d'évaluer les fonctions cognitives et de relation de la personne. Si son score est un bon révélateur de la maladie d'Alzheimer (inférieur à 24, le score est a priori anormal), ce test présente néanmoins deux inconvénients : il n'est pas spécifique de la maladie d'Alzheimer et dépend du niveau de la personne testée.

Le neurologue peut également demander un **examen d'imagerie du cerveau** afin d'en évaluer son état et de rechercher d'autres maladies (tumeur, accident vasculaire cérébral, infection,...) à l'origine des symptômes. En règle générale, il est très difficile de visualiser une diminution de volume du cortex chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Enfin, de plus en plus, les médecins -mais cette procédure reste expérimentale- recherchent des marqueurs de la maladie (fragments de protéine tau et de protéine amyloïde) dans le liquide céphalo-rachidien en procédant à une **ponction lombaire**.

Dès le diagnostic suspecté et bien sûr quand la maladie évoluera, il sera proposé une évaluation des possibilités de maintien à domicile :

\- capacité à gérer les gestes de la vie quotidienne

\- capacité à gérer les tâches administratives, à conduire sa voiture

\- existence d'un support social rôle potentiel d'aidants proches

\- évaluation de l'habitat et de son adaptabilité.

## Quels traitements ?

Les médicaments peuvent ralentir l'évolution et ce surtout dans les formes légères . Leur efficacité est actuellement remise en question .

Comme la dépression peut engendrer des symptômes ressemblant à ceux d'une maladie d'Alzheimer à un stade précoce, il est courant de prescrire des antidépresseurs au moment du diagnostic et d'en évaluer l'efficacité 4 à 6 mois après le début du traitement.

Comme les médicaments qui existent ont une efficacité limitée dans le temps, les médecins préfèrent parfois différer le traitement médicamenteux. Celui-ci repose sur deux types de molécules :

\- **les inhibiteurs de la cholinestérase**. Prescrits pour les formes légères ou modérément sévères de la maladie, ils empêchent l'action de la cholinestérase, une molécule qui détruit l'acétylcholine. L'acétylcholine est le messager nerveux des neurones cholinergiques impliqués dans la mémorisation.

\- **la mémantine**. Indiquée pour les formes modérément sévères à sévères de la maladie, elle empêche l'action toxique pour les neurones du glutamate présent en quantités anormalement élevées.

Certaines personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont des troubles du comportement qui se manifestent par une très grande agressivité. Le médecin peut alors prescrire un antipsychotique, la rispéridone, pour un traitement de très courte durée et après une évaluation du rapport bénéfice/risque car ce type de traitement augmente le risque de mortalité.

## Quels traitements non médicamenteux ?

Le traitement non médicamenteux associe rééducation et prise en charge globale de la personne et de l'aidant dont le rôle dans le maintien à domicile est capital.

En plus du traitement médicamenteux, l'essentiel du traitement de la maladie d'Alzheimer repose sur **une prise en charge globale** de la personne atteinte.

L'environnement de la personne atteinte et la façon dont elle réagit du point de vue affectif à son environnement sont des points d'une importance cruciale, non seulement pour son confort et celui de sa famille, mais également en raison de l'aggravation habituelle des troubles cognitifs lors d'épisodes affectifs. Il est très important d' **adapter l'appartement** pour améliorer le repérage, de **favoriser la stimulation des fonctions restantes** grâce à des activités répétitives et le maintien de l'autonomie des gestes élémentaires de la vie quotidienne.

L'accueil de jour temporaire (ADJ) permet aux proches de consacrer du temps à eux-mêmes : les proches sont en effet fortement sollicités et le maintien à domicile implique forcément leur participation active. Lorsque l'autonomie diminue, l'entourage peut faire appel à une aide à domicile. Par ailleurs, psychologues et psychomotriciens assurent une prise en charge des troubles comportementaux. Une psychothérapie peut également être envisagée au moment de l'annonce du diagnostic.

## Quelles complications ?

Les complications sont inéluctables et graves .

On ne peut actuellement que ralentir la maladie d'Alzheimer si bien que l'évolution se fait inéluctablement vers une déchéance intellectuelle avec l'apparition de **troubles du comportement et des chutes**.

Par ailleurs, on observe que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer souffrent de dénutrition qui entraîne une perte de poids. La dégradation physique ouvre la voie à des complications mortelles, en particulier des infections pulmonaires, urinaires et cutanées.

L'aggravation de la maladie d'Alzheimer et ses complications diminuent l'autonomie de la personne atteinte qui devient dépendante et pour laquelle des placements dans des institutions spécialisées doivent être réfléchis.

## Quels facteurs de risque ?

Il existe des facteurs de risque connus de malade d'Alzheimer permettant de proposer une stratégie de prévention.

**Classiquement**

\- **Le sexe** : les femmes sont plus touchées que les hommes.

\- **L'âge** : la majorité des personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer ont plus de 65 ans.

\- **Les antécédents familiaux**. Outre les formes familiales de la maladie d'Alzheimer, avoir un membre de sa famille proche (père, mère, frère ou sœur) atteint de la maladie d'Alzheimer multiplie par trois le risque de développer celle-ci.

- **Le gène ApoE4.** La présence du gène ApoE4 augmente le risque de développer la maladie : si la personne n'en a qu'un seul exemplaire, le risque est multiplié par 3, et par 10 si elle est porteuse de deux gènes ApoE4.

\- **Un faible niveau de scolarité**. Il a été montré que plus les personnes ayant poursuivi des études supérieures sont moins touchées par cette maladie.

\- Les facteurs de risque et les **maladies cardio-vasculaires**, les démences vasculaires.

\- Le [diabète](http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/complications-diabete/quest-ce-que-cest?).

\- Les **microtraumatismes crâniens.**

\- Le **déficit cognitif lége** r ou MCI (Mild Cognitive Impairment).

\- **Le** [**syndrome de Down**](http://sante.lefigaro.fr/theme/10828/20974?position=20&keyword=syndrome+de+Down) **(ou trisomie 21)**. Les personnes atteintes de ce syndrome meurent relativement jeunes dans un état mental rappelant la démence de la maladie d'Alzheimer. En outre, ils présentent de manière systématique des anomalies et des dépôts dans le cortex du cerveau similaires à ceux des patients Alzheimer.

**Les facteurs protecteurs :**

\- Un **niveau d'étude élevé**, une vie sociale bien remplie et des activités intellectuelles régulières sont des facteurs protecteurs de la maladie d'Alzheimer qui ont été identifiés dans de nombreuses études scientifiques.

\- Il existerait une association inverse entre la **pratique régulière et soutenue d'une activité physique** et la survenue du déclin cognitif, ou d'une démence, en particulier de type Alzheimer.

\- Certaines études montrent que la **consommation régulière de vin rouge en petites quantités** protègerait contre cette pathologie : elle devient contre indiquée en cas de maladie déclarée compte tenu de son influence sur les capacités cognitives

\- D'autres concluent à un effet protecteur de **certains traitements anti-inflammatoires** à base de substances non stéroïdiennes. Enfin, la consommation de **poissons gras** comme le maquereau et d'antioxydants seraient également bénéfique.

## Les aidants ?

Les aidants jouent un rôle central dans la prise en charge des personnes atteintes de Maladie d'Alzheimer .

Près des deux tiers des patients Alzheimer vivent à domicile et un tiers des patients au stade sévère de la maladie sont toujours chez eux vivent encore chez eux. Un **aidant** est un terme apparu récemment et désignant la présence d'un proche pour assurer la prise en charge de la personne malade dans des conditions souvent difficiles, parfois précaires. Cet aidant et son implication toujours très importante, car il consacre en moyenne plus de 60 heures par semaine à cette tâche, garantit une durée de vie plus longue à domicile.

C'est ainsi que la durée du maintien au domicile des malades d'Alzheimer, grâce aux aides mises en place, a largement augmenté : elle est de presque 7 ans en moyenne avant l'institutionnalisation.

C'est la famille qui représente le soutien des personnes atteints de maladie d'Alzheimer. L'aidant de référence est le (la) conjoint(e) âgé et donc vulnérable, un enfant adulte soumis à d'autres charges, un proche parent, ou encore un ami. Au delà de ces aidants bénévoles il existe des services associatifs ou publics.

Lesaidants sont exposés à des problèmes de santé physiques et psychologiques. Ils doivent bénéficier d'un soutien particulier et d'une prise en charge adaptée. De nombreuses aides ont été développées ces dernières années permettant de proposer aux aidants :

\- Un **soutien psychologique individuel** mais aussi dans des groupes de paroles au niveau des associations.

\- Des **structures** permettant d'accueillir leur proche de manière temporaire pour ainsi pouvoir prendre quelques répit (accueils, séjours temporaires).

\- Une **aide dans la prise en charge quotidienne** pour assurer la perte d'autonomie de leur proche (Services d'aides à domicile, de soins à domicile, bénévoles, auxiliaires de vie).

\- Des **aides financières** pour financer la venue de personnes au domicile.

\- Des **programmes de formation et d'éducation** dans le cadre d'associations ou à l'hôpital pour en fait découvrir ce nouveau métier.

Les aidants ont un risque de dépression plus important que la population normale et il est nécessaire de les accompagner.

Pour la personne atteinte de la maladie, l'évolution est propre à chacune d'entre elle, de même que la la réponse au traitement symptomatique : il convient d'adapter la prise en charge à chacun (plan de soins personnalisé). Toute modification de l'environnement, survenue d'un problème de santé aigu, d'une pathologie aigue, d'un stress émotionnel, d'une évolution du traitement peut aggraver l'état cognitif, faire apparaître des troubles comportementaux. C'est souvent une étape de progression de la maladie.

L'accompagnement proposé doit :

\- **Aménager le domicile :** pour circuler en toute sécurité, réduire le risque de [chutes](http://sante.lefigaro.fr/sante/seniors/chutes/risque-ne-pas-negliger), préserver un environnement sonore discret.

\- **Contrôler les issues :** en cas de déambulation notamment et surtout en cas de risque de fugue.

\- **Adapter l'alimentation** : en fonction de l'apparition de fausses routes (repas mixé, éviter l'eau plate à température ambiante stimulant moins le reflexe de déglutition).

**\- Respecter les rythmes :** en particulier veille sommeil et entretenir les repères temporels (calendrier, horloge…) pour éviter toute désynchronisation.

\- **Eviter la mise en échec** en sachant que la personne peut ne pas comprendre, mal évaluer une situation, avoir du mal à s'exprimer, agir : il faut lui proposer des activités conduisant au plaisir de réussir encore et non pas générer de la frustration en la confrontant à une tache impossible et au contraire.

\- **Maintenir la communication** : en établissant un contact physique, en se mettant en face d'elle pour lui parler, en la nommant pas son nom, en lui parlant de manière apaisée avec des phrases simples et courtes.

\- **Améliorer la relation**: reconnaître le droit à la colère, observer les comportements et les demandes non verbales, faire en sorte que la personne puisse valider, peu importe comment, que vous avez compris ce qu'elle voulait ou souhaitait.

La personne atteinte de Maladie d'Alzheimer n'est généralement pas consciente de ses troubles et ses comportements, pour exaspérants qu'ils soient, ne sont pas intentionnels. Elle est par contre sensible aux tensions, à l'affectif, à l'environnement et un climat tendu peut dégrader la relation et la communication.

## Votre consultation

C'est habituellement l'aidant qui accompagnera le patient. Pour faciliter votre prochaine consultation avec votre médecin traitant, ne rien oublier et optimiser votre entretien voici les informations à renseigner car très utiles à votre médecin.

_**Quels papiers apporter ?**_

\- Votre carte vitale et votre carte de mutuelle.

\- Documents et éventuelles ordonnances venant d'un autre professionnel de santé consulté depuis votre dernier rendez vous.

_**Que s'est il passé depuis la dernière consultation ?**_

\- Des troubles cognitifs plus importants ?

\- Des troubles relationnels et en particulier de l'agressivité ?

\- Des troubles comportementaux comme des fugues ?

_**Avez-vous respecté les conseils ?**_

\- Aménagement de l'appartement ?

\- Protection de votre temps et de votre santé, vous l'aidant ?

\- Gestion de la relation avec votre proche ?

_**Avez-vous été observant ?**_

\- Vos traitements ? Pris en temps et en heures et respect des doses ? Cette information est capitale pour votre médecin.

\- Vos séances de rééducation essentielles.

_**Quelques conseils pratiques :**_

\- Apporter un moyen de paiement.

\- Soyez à l'heure à votre rendez-vous.

## Quelles spécialités concernées

**Neurologie**

La [neurologie](http://sante.lefigaro.fr/sante/specialite/neurologie/quest-ce-que-cest?) est la spécialité consacrée à l'étude de l'anatomie et au fonctionnement du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou périphérique (racines et nerfs) et au traitement des maladies qui peuvent le toucher. Le diagnostic neurologique repose sur un interrogatoire minutieux et un examen des réflexes et des différentes fonctions du système nerveux. Il fait aussi appel à des examens complémentaires : imagerie (IRM ou scanner), électroencéphalogramme (EEG), électroneuromyogramme (ENMG), ponction lombaire, tests neuro-psychologiques.

La neurologie prend en charge les troubles de la motricité – paralysies d'origine cérébrale ou liées à une lésion de la moelle épinière ou des nerfs périphériques, ou encore à une maladie musculaire (myopathie), mouvements anormaux (tremblements, tics, torticolis par exemple), crampes – et de la sensibilité : fourmillements, engourdissements, insensibilité, certains troubles de l'équilibre mais aussi les douleurs névralgiques, les migraines, les céphalées.

L'épilepsie, les troubles de la conscience et du sommeil (insomnie, confusion mentale) et les perturbations des fonctions cérébrales (mémoire, langage, compréhension, dessin, calcul, raisonnement...) sont aussi du ressort du neurologue.

**Gériatrie**

Spécialisation assez récente de la médecine, la gériatrie (appelée aussi [gérontologie](http://sante.lefigaro.fr/sante/specialite/gerontologiegeriatrie/quest-ce-que-cest?)) étudie les phénomènes du vieillissement, les problèmes de santé des personnes âgées et s'occupe de la prise en charge et du traitement des pathologies du vieillissement. Le médecin spécialiste en gériatrie est un gériatre.

Des services hospitaliers de gériatrie ont été développés depuis une dizaine d'années. Certains sont dédiés à un domaine particulier : l'oncogériatrie (prise en charge des cancers chez les plus âgés).

Les gériatres exercent assez rarement en libéral et on les retrouve donc dans les services hospitaliers ou dans les établissements de soins de suite ou de réadaptation ou EHPAD. C'est grâce à eux que la prise en charge des personnes âgées s'est améliorée en France puisqu'ils ont développé un savoir-faire très spécifique.

En EHPAD, les médecins gériatres jouent un rôle de coordination entre les familles et les différentes catégories de soignants. Ce rôle de coordination, qui existe avec tous les intervenants auprès de la personne âgée, est un gage de prise en charge adaptée individuellement.

## Le saviez-vous ?

Un haut niveau d'études retarde la survenue de la maladie d'Alzheimer

Sejourner sur les bancs de l'université retarde l'apparition des symptômes d'au moins cinq ans, selon les résultats de l'enquête épidémiologique française Personnes âgées QUID.

**Plus d'éducation contribue à fortifier le cerveau** en épaississant le cortex et en multipliant le nombre de synapses, des zones de contact entre les neurones. Ainsi les capacités intellectuelles, en particulier celles accumulées avant 25 ans, permettraient de développer des connexions neuronales plus nombreuses.

Lorsque les lésions cérébrales endommagent une partie du cerveau, des circuits alternatifs prendraient le relais pour acheminer l'information, la traiter et la mémoriser. Ainsi, les personnes peuvent développer la pathologie sans même être affecté. Toutefois ces réserves ne sont pas inépuisables et finissent par être touchées par les lésions.

Sujets

- [Cerveau.](http://sante.lefigaro.fr/sante/organe/cerveau/quelles-sont-principales-maladies-cerveau)
- [Amnésie](http://sante.lefigaro.fr/tags/amnesie)
- [Apraxie](http://sante.lefigaro.fr/sante/symptome/apraxie/quelles-sont-differentes-apraxies)
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- [Les démences vasculaires](http://sante.lefigaro.fr/sante/seniors/demences-vasculaires/quelles-sont-manifestations-dune-demence-vasculaire)
- [Nutrition anti-âge](http://sante.lefigaro.fr/mieux-etre/nutrition-pratique/nutrition-anti-age/nutrition-vieillissement-cutane)
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[**Vieillissement : pour éviter les chutes, des chercheurs conseillent… des cours de tango**](https://sante.lefigaro.fr/vieillissement-pour-eviter-les-chutes-des-chercheurs-conseillent-des-cours-de-tango-20240719 "Vieillissement : pour éviter les chutes, des chercheurs conseillent… des cours de tango (article Premium)")

**REPORTAGE -** À Dijon, des scientifiques décomposent nos mouvements pour comprendre comment le vieillissement altère l’équilibre. De quoi inspirer des stratégies de prévention, comme la danse thérapie, pour prolonger l’autonomie des personnes.

[**L’intérêt de la caféine pour traiter la maladie d’Alzheimer se précise**](https://sante.lefigaro.fr/l-interet-de-la-cafeine-pour-traiter-la-maladie-d-alzheimer-se-precise-20240712 "L’intérêt de la caféine pour traiter la maladie d’Alzheimer se précise (article Premium)")

Des chercheurs français ont décrypté son mécanisme d’action potentiel. Un essai clinique de phase III est en cours.

[**Alzheimer: la piste séduisante de la stimulation visuelle et auditive pour «nettoyer» le cerveau**](https://sante.lefigaro.fr/medecine/alzheimer-la-piste-seduisante-de-la-stimulation-visuelle-et-auditive-pour-nettoyer-le-cerveau-20240312 "Alzheimer: la piste séduisante de la stimulation visuelle et auditive pour «nettoyer» le cerveau (article Premium)")

Une approche non médicamenteuse et non invasive, utilisant des sons et de la lumière, permettrait d’éliminer les plaques amyloïdes. Malgré l’accumulation de résultats expérimentaux prometteurs, cette hypothèse continue de faire débat.

[**De possibles cas d’Alzheimer transmis par des hormones de croissance contaminées**](https://sante.lefigaro.fr/de-possibles-cas-d-alzheimer-transmis-par-des-hormones-de-croissance-contaminees-20240129 "De possibles cas d’Alzheimer transmis par des hormones de croissance contaminées (article Premium)")

**DÉCRYPTAGE -** Déjà à l’origine du scandale de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, les hormones extraites de cadavres entre 1959 et 1985 seraient à l’origine de huit cas d’Alzheimer en Grande-Bretagne. Les hormones synthétiques utilisées depuis sont sans risque.

[**Un test sanguin pourrait révolutionner le diagnostic de la maladie d’Alzheimer**](https://sante.lefigaro.fr/un-test-sanguin-pourrait-revolutionner-le-diagnostic-de-la-maladie-d-alzheimer-20240126 "Un test sanguin pourrait révolutionner le diagnostic de la maladie d’Alzheimer (article Premium)")

**DÉCRYPTAGE -** Pour confirmer la nature de cette maladie, il faut passer aujourd’hui par des examens lourds et coûteux. Cependant, des chercheurs démontrent qu’un test sanguin pourrait être aussi efficace, et cela même avant l’apparition des symptômes.

[**À quoi servent les tests de repérage des troubles neurocognitifs ?**](https://sante.lefigaro.fr/social/sante-publique/a-quoi-servent-les-tests-de-reperage-des-troubles-neurocognitifs-20240111)

Ces tests, évoqués dans le cadre de l’affaire Delon, permettent d'évaluer mémoire, langage, raisonnement mais aussi comportement du patient, et sont essentiels à l’établissement d’un plan de soins. Mais ils pourraient être davantage utilisés par les médecins généralistes.

[**Les maladies neurodégénératives favorisées par de fortes variations de cholestérol au cours de la vie**](https://sante.lefigaro.fr/les-maladies-neurodegeneratives-favorisees-par-de-fortes-variations-de-cholesterol-au-cours-de-la-vie-20230712)

Beaucoup d'études avaient déjà identifié ce corps gras comme un facteur de risque, mais l'impact des fluctuations de son taux au cours de la vie était moins certain.

[**Alzheimer : les experts encouragés par les résultats positifs d'un nouveau médicament**](https://sante.lefigaro.fr/medecine/alzheimer-les-experts-encourages-par-les-resultats-positifs-d-un-nouveau-medicament-20220928)

Ce médicament serait le premier à avoir clairement prouvé lors d'essais cliniques ralentir la progression de la maladie.

[**Alzheimer à 42 ans, un voyage au bord de l’égarement**](https://sante.lefigaro.fr/article/alzheimer-a-42-ans-un-voyage-au-bord-de-l-egarement/)

**LIVRE -** En cette Journée mondiale contre Alzheimer, le livre de Florence Niederlander, diagnostiquée à 42 ans, nous éclaire sur le raz-de-marée que constitue la maladie.

[**Un essai clinique «sauvage» mené dans une abbaye sur 350 malades a été interdit**](https://sante.lefigaro.fr/article/un-essai-clinique-sauvage-auquel-est-lie-le-pr-joyeux-interdit-par-l-agence-du-medicament/)

À l’initiative d’une fondation créée par le Pr Joyeux et le Pr Fourtillan, plus de 350 malades de Parkinson et Alzheimer ont reçu une molécule dont «la qualité n’est pas connue», selon l’Agence du médicament qui a alerté la justice. «Un vrai scandale», a réagi la ministre de la Santé.

[Voir plus d'articles](/sante/seniors/maladie-dalzheimer/quelles-complications?page=2)

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Économie argent et finances

- [Simulateur de seuil de richesse](https://www.lefigaro.fr/conjoncture/etes-vous-riche-20190418)
- [Actualité économique et analyses](https://www.lefigaro.fr/economie/le-scan-eco)
- [Impôts sur le revenu : simulateur](http://leparticulier.lefigaro.fr/jcms/c_35794/simulateur-de-calcul-d-impot-sur-le-revenu)
- [Palmarès des villes où investir dans l'immobilier](https://www.lefigaro.fr/placement/notre-palmares-2019-des-villes-ou-investir-dans-l-immobilier-20190611)
- [Studios et 2-pièces : les loyers ville par ville](https://www.lefigaro.fr/finances-perso/studios-et-2-pieces-decouvrez-les-loyers-ville-par-ville-20190612)
- [Calculer l'impôt à payer](http://leparticulier.lefigaro.fr/article/calculez-rapidement-votre-impot-a-payer-en-2019/)
- [Barême des droits de succession et donation](http://leparticulier.lefigaro.fr/article/le-bareme-des-droits-de-succession-et-de-donation-pour-2019/)
- [Indice de référence des loyers (IRL)](http://leparticulier.lefigaro.fr/jcms/c_52526/indice-de-reference-des-loyers-irl)
- [En France, les hauts revenus sont-ils tous des «riches»?](https://www.lefigaro.fr/conjoncture/en-france-les-hauts-revenus-sont-ils-tous-des-riches-20190701)
- [Carte familles nombreuses : jusqu’à 75 % de réduction sur les billets de train](http://leparticulier.lefigaro.fr/article/carte-familles-nombreuses-jusqu-a-75-de-reduction-sur-les-billets-de-train/)

Voyage

- [Guide des croisières](https://www.lefigaro.fr/voyages/dossier/croisieres)
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Les magazines Figaro

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