Depressão: o que é, sintomas e tratamento - CUF
Existem diversos tratamentos possíveis para a depressão, incluindo-se os medicamentos antidepressivos e a psicoterapia, que deverão ser escolhidos pelo médico ...
insónias
Em alguns casos, a depressão não se manifesta sob a forma de tristeza, mas através de sintomas como a fadiga, dores inespecíficas, sensação de opressão no peito, <anchor>insónias</anchor>, perturbações digestivas (náuseas, vómitos, diarreia), o que coloca a hipótese de uma doença diferente, dificultando e retardando o diagnóstico.
Insónia: o que é, sintomas e tratamento | CUF
Insónia: o que é, sintomas e tratamento \| CUF [Passar para o conteúdo principal](#main-content)

[![Home](/themes/custom/cuf_theme/logo.svg)](/ "Home")

- [Marcações](/marcar-consulta-online)


- [Marcar Consulta\
\
Icons/Base/S/Bas-022](/marcacoes/consultas)
- [Marcar Exame\
\
Icons/Base/S/Bas-021](/marcacoes/exames)
- [Marcar Teleconsulta\
\
Icons/Brand/XL/B-012](/marcacoes/teleconsulta)

Icons/Base/S/Bas-004

- [Médicos](/medicos)
- [Acordos](/acordos)
- [Hospitais e Clínicas\
\
Icons/Base/S/Bas-020Created with Sketch.](/hospitais-e-clinicas)

Menu

[Logo/My Cuf](https://www.saudecuf.pt/mycuf)

- [Marcações](/marcar-consulta-online)


- [Marcar Consulta\
\
Icons/Base/S/Bas-022](/marcacoes/consultas)
- [Marcar Exame\
\
Icons/Base/S/Bas-021](/marcacoes/exames)
- [Marcar Teleconsulta\
\
Icons/Brand/XL/B-012](/marcacoes/teleconsulta)

Icons/Base/S/Bas-004

- [Médicos](/medicos)
- [Acordos](/acordos)
- [Hospitais e Clínicas\
\
Icons/Base/S/Bas-020Created with Sketch.](/hospitais-e-clinicas)

- Prevenção e bem-estar


- [Saúde de A-Z](/saude-a-z)
- [\+ Saúde](/mais-saude)
- Grandes Áreas da Saúde


- [+65](/grandes-areas/65)
- [Alergias](/grandes-areas/alergias)
- [CUF Oncologia](/cuf-oncologia)
- [Coração \| Sistema circulatório](/grandes-areas/coracao-sistema-circulatorio)
- [Criança e adolescente](/grandes-areas/crianca-e-adolescente)
- [Cérebro \| Sistema nervoso](/grandes-areas/cerebro-sistema-nervoso)
- [Desporto](/grandes-areas/desporto)
- [Estética e Reconstrução](/grandes-areas/estetica-e-reconstrucao)
- [Estômago e intestinos \| Sistema digestivo](/grandes-areas/estomago-e-intestinos-sistema-digestivo)
- [Homem](/grandes-areas/homem)
- [Maternidade](/grandes-areas/maternidade)
- [Mulher](/grandes-areas/mulher)
- [Nutrição e obesidade](/grandes-areas/nutricao-e-obesidade)
- [Olhos](/grandes-areas/olhos)
- [Ossos e músculos](/grandes-areas/ossos-e-musculos)
- [Ouvidos, nariz e garganta](/grandes-areas/ouvidos-nariz-e-garganta)
- [Pele, unhas e cabelo](/grandes-areas/pele-unhas-e-cabelo)
- [Pulmão](/grandes-areas/pulmao)
- [Rins \| Sistema urinário](/grandes-areas/rins-sistema-urinario)
- [Saúde mental](/grandes-areas/saude-mental)
- [Saúde oral](/grandes-areas/saude-oral)
- Serviços CUF


- [Especialidades](/especialidades)
- [Serviços Clínicos](/servicos-cuf/servicos-clinicos)
- [Atendimento Permanente](/servicos-cuf/atendimento-permanente)
- [Serviços Clínicos Digitais](/servicos-cuf/servicos-clinicos-digitais)
- [CUF Oncologia](/cuf-oncologia)
- [CUF Medicina Dentária](/cuf-medicina-dentaria)
- [Maternidade CUF](/maternidade-cuf)
- [Serviços Domiciliários CUF](/servicos-cuf/servicos-domiciliarios-cuf)
- [Check-up PREVENIR](/servicos-cuf/check-prevenir)
- [Internacional CUF](/servicos-cuf/internacional-cuf)

- [Plano +CUF](/plano-mais-cuf)
- [My CUF](/my-cuf)
- [Clientes e acompanhantes](/clientes-e-acompanhantes)
- [CUF Academic Center](/cuf-academic-center)
- [Para profissionais](/para-profissionais)
- [Sobre nós](/sobre-nos)

[Marcações](/marcacoes/consultas?doenca=40796)

[Médicos](/medicos?doenca=40796)

1. [Home](/)
2. [Saúde A-Z: Doenças, Sintomas e Tratamentos](/saude-a-z)

# Insónia

## O que é?

É definida como uma experiência subjetiva de sono inadequado ou de qualidade limitada, apesar de existir uma oportunidade e condições adequadas para dormir, com prejuízo para o funcionamento social, ocupacional e de outras atividades diurnas.

Pode ainda ser definida como uma dificuldade em iniciar o sono (insónia inicial), dificuldade em mantê-lo (insónia intermédia), acordar muito cedo (insónia terminal) ou, embora com menor frequência, por uma queixa de sono não restaurador ou de má qualidade.

Quanto à duração, pode ser aguda (duração inferior a quatro semanas) ou crónica (duração superior a quatro semanas) com os sintomas a ocorrer pelo menos em três noites por semana.

O sono preenche aproximadamente um terço da vida e é fundamental para a recuperação física e psíquica do indivíduo. Vários estudos apontam para uma diminuição do seu tempo médio, da ordem de hora e meia, relativamente ao início do século passado. Por outro lado, nos países europeus o aumento dos gastos com os “medicamentos para dormir” é uma realidade e constitui uma preocupação crescente. As perturbações do sono constituem, portanto, um problema de saúde pública que requer uma intervenção quer a nível individual, quer num âmbito mais vasto.

Em Portugal, de acordo com os resultados obtidos em alguns estudos, 28,1% da população com mais 18 anos sofre de sintomas de insónia, pelo menos três noites por semana (nas pessoas com mais de 65 anos, as queixas de insónias chegam aos 50%), com repercussões negativas na saúde e na qualidade de vida. É o distúrbio do sono mais frequente no adulto e associa-se a importantes consequências, como o aumento da mortalidade causada por doenças cardiovasculares, distúrbios psiquiátricos, [diabetes](/saude-a-z/diabetes), acidentes e absentismo laboral. Cerca 69% dos doentes de uma [consulta de Clínica Geral](/especialidades/medicina-geral-e-familiar) apresentam insónia e, apesar de afetar milhões de pessoas em todo o mundo, continua a ser sub-diagnosticada, razão pela qual muitos pacientes não recebem o tratamento adequado. Existem variações do sono ao longo da vida que são normais, mas a insónia nunca é normal. A insónia pode ser uma doença em si mesma, um sintoma de outra doença ou consequência de má higiene de sono e de vida. Por isso, deve ser corretamente avaliada e tratada.

## Sintomas

Manifesta-se normalmente:

- Pela presença de um padrão do sono alterado, caracterizado pela dificuldade em adormecer, pela sua duração insuficiente, acordando demasiado cedo, por despertares frequentes ou prolongados e por variabilidade do padrão de noite para noite;
- Pela qualidade do sono, caracterizada por ansiedade ou agitação antes ou durante, sensação de cansaço ao acordar e experiências de sono desagradáveis, nomeadamente com pesadelos;
- Pelas sequelas diurnas, caracterizadas por sonolência, fadiga, dificuldade de concentração, falta de energia, ansiedade, depressão ou irritabilidade, problemas de aprendizagem e de memória que afetam o rendimento no trabalho e na escola. Por outro lado, pode ser a causa de acidentes graves, quando a sonolência ocorre durante a condução automóvel ou de outros veículos.

A insónia transitória (duração de uma a várias noites) é uma situação comum e sem consequências graves. A persistente ou crónica (duração de meses/anos) pode corresponder a uma situação de doença que deve ser avaliada pelo médico.

## Causas

As mais frequentes de insónia aguda são o stress situacional (laboral, interpessoal, financeiro ou outro), ambiental (ruído no quarto) e morte ou doença de uma pessoa próxima.

No que se refere às causas, pode ser dividida em primária (não é provocada por condição física ou mental conhecida) ou secundária (originada por outra doença médica ou psiquiátrica, medicamentos, entre outros.). A prevalência da secundária é muito superior à da primária, e parece estar a aumentar.

Os distúrbios do humor e ansiedade estão presentes em 30% a 50% dos doentes com insónia; as doenças médicas (mais frequentemente a dor) são encontradas em 10% dos doentes, o abuso de substâncias é encontrado noutros 10% e apenas 10% parece resultar de distúrbios primários do sono.

As doenças psiquiátricas que mais frequentemente se apresentam com insónia, incluem depressão major e a ansiedade.

Estão descritos como fatores de risco o aumento da idade, género feminino, presença de outras doenças (doença médica, psiquiátrica, abuso de substâncias), escassas relações sociais, baixo nível socioeconómico, separação matrimonial ou de um parceiro, o desemprego e o trabalho por turnos.

A [doença de Alzheimer](/saude-a-z/alzheimer) e a de [Parkinson](/saude-a-z/doenca-de-parkinson) também a podem originar, bem como as patologias que causam dor, dificuldade em respirar, problemas da tiroide ou digestivos, um [acidente vascular cerebral](/saude-a-z/avc-acidente-vascular-cerebral) ou a [menopausa](/saude-a-z/menopausa).

## Diagnóstico

É fundamental uma correta história clínica, com o registo de um diário de sono, bem como informação complementar sobre o/a parceiro(a) para saber como ele(a) dorme.

O exame objetivo e o pedido de exames complementares de diagnóstico devem ser direcionados para a suspeita da causa secundária da insónia.

## Tratamento

A insónia é um distúrbio comum que se pode manifestar pela dificuldade em adormecer no inicio da noite, pela manutenção do sono durante a noite ou por despertares precoces.

A terapia cognitivo-comportamental para a insónia, às vezes chamada CBT-I, é um tratamento eficaz para os problemas crónicos do sono e é recomendada como primeira linha de tratamento para a insónia.

A terapia comportamental cognitiva para a insónia é um programa estruturado em 5 semanas, que ajuda a identificar e substituir pensamentos e comportamentos que causam ou agravam problemas de sono por hábitos que promovem o sono profundo.

Ao contrário dos comprimidos para dormir, a CBT-I ajuda a superar as causas subjacentes dos problemas de sono.

**Como funciona a terapia cognitivo-comportamental para a insónia?**

A componente cognitiva da CBT-I ensina a reconhecer e a mudar as crenças que afetam a capacidade de dormir. Esse tipo de terapia ajuda a controlar ou eliminar pensamentos e preocupações negativas que inibem o sono.

A componente comportamental da CBT-I ajuda a desenvolver bons hábitos de sono e evita comportamentos que impedem o sono de qualidade.

Dependendo das necessidades de cada pessoa, o terapeuta do sono pode recomendar algumas destas técnicas de CBT-I:

- Terapia de controle de estímulos.
- Terapia de restrição de sono.
- Higiene do sono.
- Controle do ambiente do sono.
- Técnicas de relaxamento.
- Técnicas de controle de pensamentos.
- Permanecer passivamente acordado.
- Biofeedback.

A abordagem de tratamento mais eficaz pode combinar vários desses métodos.

**Terapia cognitivo-comportamental vs. medicamentos**

Os medicamentos para dormir podem ser um tratamento eficaz a curto prazo - por exemplo, eles podem proporcionar alívio imediato durante um período de grande stress ou tristeza. Mas eles não são o melhor tratamento para insónia de longo prazo.

A terapia cognitivo-comportamental para a insónia é o tratamento recomendado pelos colégios médicos mundiais, para problemas de sono de longo prazo.

Ao contrário dos comprimidos, a CBT-I trata as causas subjacentes da insónia, em vez de apenas aliviar os sintomas.

## Prevenção

- É útil evitar substâncias que as agravam como a cafeína, o tabaco e outros estimulantes. Os efeitos dessas substâncias duram até oito horas;
- Alguns medicamentos para a gripe ou para as alergias podem afetar o sono;
- Uma bebida alcoólica antes de deitar facilita o início do sono, mas tende a torná-lo mais leve, com maior probabilidade de se acordar durante a noite;
- É igualmente útil adotar hábitos que facilitem o sono, como ler um livro, ouvir música ou tomar um banho quente;
- O exercício físico deve ser realizado pelo menos cinco a seis horas antes da hora de deitar e devem ser evitadas refeições muito pesadas;
- O quarto deve ter um ambiente confortável no que se refere a temperatura, iluminação e silêncio;
- Vale a pena tentar criar um ritmo, ir dormir e acordar às mesmas horas todos os dias, incluindo aos fins-de-semana.

Fontes

Eleonora Paixão e col., Uma observação sobre a prevalência de perturbações do sono, em Portugal Continental, Observatório Nacional de Saúde, Janeiro 2006

Luís Filipe Cavadas e col., Abordagem Da Insónia Secundária Do Adulto Nos Cuidados de Saúde Primários, Acta Med Port 2011; 24: 135-144

National Institutes of Health Department of Health and Human Services, Dezembro de 2011

Sleep Health Foundation, 2011

University of Maryland Medical Center, Janeiro de 2012

Consultas

[Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria)

Consulta Medicina do Sono

[Marcar](https://www.saudecuf.pt/mycuf/?q=fDAwMDAwMDAyNjZ8fA==#ne585e2baf)

[Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria)

Consulta Psiquiatria

[Marcar](https://www.saudecuf.pt/mycuf/?q=fDAwMDAwMDA2MTh8fA==#ne585e2baf)

[Saber mais](/marcacoes/consultas/psiquiatria-consulta-psiquiatria)

[Neurologia](/especialidades/neurologia)

Consulta Sono

[Marcar](https://www.saudecuf.pt/mycuf/?q=fDAwMDAwMDAwODN8fA==#ne585e2baf)

[Psiquiatria](/especialidades/psiquiatria)

Teleconsulta Psiquiatria

[Marcar](https://www.saudecuf.pt/mycuf/?q=fDAwMDAwMTg3MjZ8fA==#ne585e2baf)

[Neurologia](/especialidades/neurologia)

Teleconsulta Sono

[Marcar](https://www.saudecuf.pt/mycuf/?q=fDAwMDAwMTkwMjF8fA==#ne585e2baf)

Corpo clínico


[Teleconsulta\
\
1\
\
\
![Berta Ferreira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/node/38342.png?itok=NxeUHPVM)\
\
Berta Ferreira\
\
Especialidade\
\
Psiquiatria\
\
\
Hospitais e Clínicas\
\
Hospital CUF Sintra\
\
\
Áreas de Diferenciação\
\
Adolescência/Adulto jovem, Psiquiatria perinatal, Intervenção precoce na psicose, Terapia familiar e de casal\
\
Idiomas\
\
Espanhol, Inglês](/medicos/berta-ferreira)

[Teleconsulta\
\
1\
\
\
![Mónica Salgado](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/97467/fotografias-29/34989.jpg?itok=mP754jzz)\
\
Mónica Salgado\
\
Especialidade\
\
Pedopsiquiatria\
\
\
Hospitais e Clínicas\
\
Hospital CUF Descobertas\
\
\
Áreas de Diferenciação\
\
Adolescência; Consulta de Transição Pedopsiquiatria / Psiquiatria (18-25 anos); Jovens adultos](/medicos/monica-salgado)

[Marcação online\
\
1\
\
\
![Ana Rosário Fonseca](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-06/anarosariofonseca.png?itok=I8JWLPrs)\
\
Ana Rosário Fonseca\
\
Especialidade\
\
Psiquiatria\
\
\
Hospitais e Clínicas\
\
Clínica CUF Leiria\
\
\
Áreas de Diferenciação\
\
Acompanhamento do adulto jovem, Perturbação de Ansiedade e Depressão\
\
Perturbação de Ansiedade e Perturbação de Ansiedade com ataques de Pânico, Insónia, Patologia do sono, Perturbação depressiva, Perturbação Bipolar, Esquizofrenia, Psicose, Perturbações aditivas (ex: Etilismo), Consulta do Adulto Jovem, perturbação da personalidade, Perturbação Obsessivo Compulsiva, \
\
Idiomas\
\
Espanhol, Inglês](/medicos/ana-rosario-fonseca)

[Teleconsulta\
\
1\
\
\
![António Teixeira](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2024-02/antonioteixeira-63124.jpg?itok=WfNmzqvG)\
\
António Veiga Teixeira\
\
Especialidade\
\
Medicina Geral e Familiar\
\
\
Hospitais e Clínicas\
\
Hospital CUF Tejo\
\
\
Áreas de Diferenciação\
\
Vigilância global da saúde, medicina preventiva e rastreios, gestão da doença crónica, medicina da dor, prevenção cardiovascular, saúde do idoso, saúde do adulto, abordagem da doença aguda na criança e no adulto \
\
Idiomas\
\
Espanhol, Francês, Inglês](/medicos/antonio-veiga-teixeira)

[Marcação online\
\
1\
\
\
![Inês Silva Fernandes](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/photos_unzip/98538/Fotografias-34/48251.jpg?itok=e85dL2zy)\
\
Inês Silva Fernandes\
\
Especialidade\
\
Psiquiatria\
\
\
Hospitais e Clínicas\
\
Clínica CUF Leiria\
\
\
Áreas de Diferenciação\
\
Perturbações do humor, Perturbações do comportamento alimentar, Psicogeriatria, Electroconvulsivoterapia, Psiquiatria Comunitária e Psiquiatria de Ligação (doentes com várias doenças médicas) \
\
Idiomas\
\
Espanhol, Inglês](/medicos/ines-silva-fernandes)

[Marcação online\
\
1\
\
\
Teleconsulta\
\
1\
\
\
![Inês Chendo](/sites/portalcuf/files/styles/doctor_1_1/public/media/image/2023-03/45953.jpg?itok=pv_DXHg_)\
\
Inês Chendo\
\
Especialidade\
\
Psiquiatria\
\
\
Hospitais e Clínicas\
\
Hospital CUF Tejo\
\
\
Áreas de Diferenciação\
\
Perturbações do Humor (Depressão e Doença Bipolar), Perturbações de Ansiedade, 1º Episódio Psicótico/Psicose, Electroconvulsivoterapia modificada, Sintomas neuropsiquiátricos das doenças do movimento \
\
Idiomas\
\
Espanhol, Inglês](/medicos/ines-chendo)

[Ver mais Médicos](/medicos?doenca=40796 "Ir para a próxima página")

Doenças relacionadas

[Apneia do sono](/saude-a-z/apneia-do-sono)

[Estudo do sono](/saude-a-z/estudo-do-sono)

Related Articles

Mais sobre a sua saúde

[![Mulher sofre de insónias](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2021-09/artigo-especialista-responde-insonia.jpg?itok=W9IdxXQw)\
\
Vídeo](/mais-saude/insonias-psicologa-do-sono-responde)

6 mins leitura


[Insónias: a psicóloga do sono responde](/mais-saude/insonias-psicologa-do-sono-responde)

[Tem dúvidas sobre insónias? Eulália Gomes, psicóloga do sono CUF, esclarece-as a todas neste vídeo: desde estratégias para dormir melhor às possíveis causas.](/mais-saude/insonias-psicologa-do-sono-responde)

Escrito por:

[Eulália Gomes](/medicos/eulalia-gomes)

Psicólogo


[![Mulher a dormir um sono reparador](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2021-03/dormir-sono-cama-mulher-descanso.jpg?itok=5mLcFs1a)](/mais-saude/importancia-do-sono-regular-para-a-saude)

4 mins leitura


[Sono regular, para um futuro saudável](/mais-saude/importancia-do-sono-regular-para-a-saude)

[A par do exercício e de uma alimentação equilibrada, o sono é um dos pilares essenciais para uma vida saudável, fundamental para o equilíbrio do organismo.](/mais-saude/importancia-do-sono-regular-para-a-saude)

Escrito por:

[Susana Sousa](/medicos/susana-sousa)

Pneumologista


[![Mulher com falta de sono e COVID-19](/sites/portalcuf/files/styles/related_article_image/public/media/image/2020-06/sono-dormir-insonia-covid-cuf.jpg?itok=8ibO-s_T)](/mais-saude/falta-de-sono-durante-pandemia-de-covid-19)

8 mins leitura


[A falta de sono durante a pandemia de COVID-19](/mais-saude/falta-de-sono-durante-pandemia-de-covid-19)

[Muitas pessoas já tinham problemas para dormir antes da COVID-19, outras encaram agora os primeiros sinais de insónia. Saiba como resolver o problema.](/mais-saude/falta-de-sono-durante-pandemia-de-covid-19)

Escrito por:

[Eulália Gomes](/medicos/eulalia-gomes)

Psicólogo


[Todos os artigos](/mais-saude)

Newsletter + Saúde

Quinzenalmente selecionamos para si informações de saúde com a garantia dos profissionais CUF.

[Subscrever](/mais-saude/newsletter-mais-saude)

- [Sobre nós](/sobre-nos)
- [Eventos](/eventos)
- [Clientes e Acompanhantes](/clientes-e-acompanhantes)
- [Notícias](/noticias)
- [CUF Academic Center](/cuf-academic-center)
- [Parcerias](/clientes-e-acompanhantes/parcerias-e-patrocinios-cuf)
- [Contactos](/contactos)
- [Perguntas frequentes](/perguntas-frequentes)
- [Junte-se a nós](/sobre-nos/pessoas)
- [Visita Virtual](/visita-virtual-cuf)
- [English version](https://www.cuf.pt/en "English version")
- [My CUF](https://www.cuf.pt/my-cuf)
- [Soluções de acesso e Planos de saúde](/solucoes-de-acesso-e-planos-de-saude)

Acompanhe-nos

- [Facebook](https://www.facebook.com/cuf "Facebook")
- [Instagram](https://www.instagram.com/cuf.pt/ "Instagram")
- [LinkedIn\
\
Created with Sketch.](https://www.linkedin.com/company/cuf-hospitais-e-clínicas "LinkedIn")
- [Youtube](https://www.youtube.com/@cuf.pt-hospitais-e-clinicas "Youtube")

Prémios

- [award4\
\
![Marca de Confiança 2023](/sites/portalcuf/files/styles/thumbnail/public/media/icon/2023-04/marca-confianca-2023-hospitais-privados-cuf.png?itok=7sX39XLg)](/noticias/cuf-eleita-marca-de-confianca-dos-portugueses-2023)

Certificações

- [certification1](/noticias/hospital-cuf-porto-revalida-acreditacao-internacional "JCI")
- [certification2](/sobre-nos/quem-somos/qualidade-cuf "SGS")
- [certification3\
\
![EFR CUF](/sites/portalcuf/files/styles/thumbnail/public/media/icon/2023-07/cuf-sello-efr_-bn.png?itok=xobvBYMK)](/sobre-nos/quem-somos/qualidade-cuf "EFR")

Reclamações e Elogios

- [Reclamações e elogios\
\
![Livro de Reclamações Eletrónico](/sites/portalcuf/files/styles/thumbnail/public/media/icon/2019-12/livro-reclamacoes-eletronico.png?itok=NN1GxR-e)](https://www.livroreclamacoes.pt/inicio "Reclamações e elogios")

- [Política de Privacidade e Cookies](/politica-de-privacidade-e-cookies)
- [Termos e Condições](/sobre-nos/termos-e-condicoes)
- [Canal de Denúncias](/sobre-nos/quem-somos/canal-de-denuncias-cuf "Canal de Denúncias")

© CUF 2024 Todos os direitos reservados

1. [Home](/)
2. [Saúde A-Z: Doenças, Sintomas e Tratamentos](/saude-a-z)