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câncer de mama
Desenvolvidos por profissionais da Universidade Estadual do Arizona, em colaboração com o Centro Nacional de Nanociência e Tecnologia da China, os nanorobôs tiveram sucesso contra o <anchor>câncer de mama</anchor>, de pele, ovário e pulmonar.
Câncer de mama: tipos, exames e fatores de risco
Câncer de mama: tipos, exames e fatores de risco

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# Câncer de mama: sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e mais

Por Dr. José Aldair Morsch, 22 de dezembro de 2023

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![O que é câncer de mama, como diagnosticar e prevenir?](https://telemedicinamorsch.com.br/wp-content/uploads/2021/09/DESTAQUE-O-que-e-cancer-de-mama-como-diagnosticar-e-prevenir.jpg)

O **câncer de mama** é o segundo tipo de câncer mais comum no Brasil, ficando atrás somente do de pele.

Para você ter ideia, dados do INCA estimam [**73.610 casos da doença até o final de 2023**](https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/cartil1.pdf).

Embora o dado seja alarmante, vale frisar que existem chances de cura, principalmente diante do diagnóstico precoce.

Daí a importância de entender o que é e quais os **sintomas e fatores de risco**, a fim de procurar ajuda médica assim que notar qualquer problema.

Foi pensando nisso que preparei este artigo com os detalhes mais importantes sobre câncer de mama.

Acompanhe até o final e descubra **tudo o que você precisa saber** a respeito da doença.

Adianto que existem opções de [**teleconsulta**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/teleconsulta) para receber [**orientação médica**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/orientacao-medica) personalizada sem sair de casa, com toda a comodidade e economia.

## **O que é câncer de mama?**

Câncer de mama é uma doença caracterizada pela **multiplicação desordenada das células mamárias**, o que pode ocorrer por diferentes fatores.

Nesse cenário, as mutações das células resultam em tumor, que pode ser benigno ou maligno.

Veja o que [**explica**](https://www.sbmastologia.com.br/o-cancer-de-mama/) a Sociedade Brasileira de Mastologia:

_“Os benignos não são considerados cancerígenos: suas células têm aparência próxima do normal. Elas crescem lentamente e não invadem os tecidos vizinhos, nem se espalham para outras partes do corpo. Já os_ **_tumores malignos são cancerosos_** _. Caso suas células não sejam controladas, podem crescer e invadir tecidos e órgãos vizinhos, eventualmente se espalhando para outras partes do corpo”._

Quanto à manifestação, existem **diferentes tipos de câncer de mama**.

Enquanto alguns crescem rapidamente, outros têm desenvolvimento mais lento.

Quando realiza-se o tratamento adequado e precoce, o prognóstico tende a ser positivo. Contudo, a **doença pode ser fatal**.

Vale mencionar que a patologia não é exclusiva das mulheres, podendo acometer homens em situações raras. Entretanto, apenas 1% do total de casos atingem o sexo masculino, segundo informações do INCA.

Em relação à **mortalidade**, o Instituto Nacional de Câncer aponta a soma do último levantamento anual, que foi de [**18.361 óbitos em 2021**](https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/mama). Do total citado, houve 18.139 de mortes entre as mulheres, e 220 quatros fatais para homens.

Antes de entender melhor os sintomas e métodos preventivos, veja abaixo quais são os principais tipos de câncer de mama.

## **Tipos de câncer de mama**

Conforme mencionei acima, existem diversos tipos de câncer de mama, com variado padrão de desenvolvimento e agressividade.

Os principais são:

- **Carcinoma ductal invasivo (CDI)**: trata-se do câncer de mama mais comum entre as mulheres. Ele corresponde a um tipo avançado de tumor, que, depois de começar na glândula produtora de leite, se espalhou para fora dela e pode criar metástases
- **Carcinoma lobular in situ (CLIS)**: é o segundo tipo mais recorrente. Geralmente, se encontra em fase inicial, estando localizado nas glândulas produtoras de leite. Por isso, o tratamento é mais fácil e a agressividade é baixa
- **Carcinoma ductal in situ (CDIS)**: também é um tipo de câncer de mama em fase inicial. A diferença é que ele se desenvolve nos ductos. A exemplo do CLIS, apresenta chances elevadas de cura
- **Carcinoma lobular invasivo (CLI)**: raro e difícil de diagnosticar, é mais severo e normalmente associado ao surgimento de câncer no ovário
- **Carcinoma inflamatório da mama**: é outro tipo de câncer de mama agressivo. Sua ocorrência é ainda mais rara que a do CLI.

Os casos que listei acima são os que mais merecem atenção.

Porém, existem outros ainda mais raros e potencialmente graves.

Os principais exemplos incluem o **carcinoma tubular**, medular e mucinoso, além do tumor filoide maligno.

Independentemente dos tipos e causas do câncer de mama, alguns sinais exigem alerta, como vou mencionar no próximo tópico.

## **Principais sintomas do câncer de mama**

Muitas mulheres acreditam que o câncer de mama provoca dor, e que isso **facilitaria a identificação** da doença.

Contudo, nas fases iniciais, o tumor costuma não gerar nenhum [**tipo de dor**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/tipos-de-dor).

Além disso, as alterações só começam a surgir na medida que o tumor cresce, dificultando o **diagnóstico precoce**.

Portanto, é fundamental se manter atenta aos sinais comuns que descrevo abaixo para identificar a doença no início:

- Mudança na forma ou no tamanho da mama
- Surgimento de um espessamento ou [**nódulo**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/nodulo-hipoecoico) próximo da mama ou na região da axila
- Endurecimento ou enrugamento da mama
- Alterações gerais no aspecto da mama, no mamilo ou auréola
- Secreção saída do mamilo
- Sensibilidade mamilar
- Inversão do mamilo para dentro da mama
- Sensações estranhas, como rubor, calor ou inchaço na mama.

Tenha em mente que a **ocorrência de um ou mais sintomas não significa que você tem a doença**.

Contudo, esses indicadores exigem avaliação médica e a realização de [**exames de rotina**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exames-de-rotina) para que seja dado o diagnóstico correto.

![ Fatores de risco do câncer de mama](https://telemedicinamorsch.com.br/wp-content/uploads/2021/09/2-Fatores-de-risco-do-cancer-de-mama.jpg)

_É possível identificar o câncer de mama por meio de algumas recomendações e exames específicos para a doença_

## **Fatores de risco do câncer de mama**

Junto dos sintomas, é fundamental ter atenção às condições que aumentam o risco de câncer de mama.

Elas podem ser **genéticas, hormonais ou comportamentais**.

As principais relacionam-se a:

- Sedentarismo
- **Sobrepeso ou obesidade** depois da menopausa
- Idade avançada, especialmente depois dos 50 anos
- Consumo de contraceptivos hormonais
- Ocorrência da menopausa após os 55 anos de idade
- **Não ter filhos**
- Ter a primeira gestação depois dos 30 anos de idade
- Tabagismo ou consumo excessivo de álcool
- **Histórico familiar de câncer de mama ou de ovário**
- Realização de reposição hormonal por mais de 5 anos
- Ocorrência da primeira menstruação antes dos 12 anos
- **Presença de variantes genéticas**, principalmente nos genes BRCA1 e BRCA
- Exposição em excesso à [**radiação ionizante**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/efeito-da-radiacao-no-corpo-humano).

Assim como os sintomas, a presença de um ou mais fatores de risco não significa que a paciente terá câncer de mama.

Investir em hábitos saudáveis ajuda a diminuir as **chances de desenvolver a doença**, incluindo a realização de [**consultas com ginecologista**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/consulta-ginecologista) regularmente.

Veja nos tópicos seguintes como identificar o câncer de mama por meio de recomendações e exames específicos.

## **Importância do diagnóstico precoce do câncer de mama**

Você provavelmente já ouviu falar sobre o câncer de mama durante o [**Outubro Rosa**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/outubro-rosa), **campanha de conscientização** com foco no diagnóstico precoce.

Isso acontece porque, quanto antes a doença for confirmada, maiores as chances de recuperação completa.

De acordo com dados divulgados pela Pfizer, [**95% dos casos diagnosticados precocemente têm cura**](https://www.pfizer.com.br/sua-saude/oncologia/cancer-de-mama).

Nesse cenário, é vital conscientizar as mulheres para que conheçam seus corpos, possibilitando a observação de anormalidades com rapidez.

A princípio, como a **maioria dos tumores gera pequenas alterações físicas**, perceptíveis ao toque ou à visão, eles podem ser identificados via autoexame de câncer de mama.

Outro ponto de suma importância é que todas as mulheres entre os 50 e 69 anos de idade façam a [**mamografia de rastreamento**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/mamografia) a cada dois anos, pelo menos.

Essa é uma **recomendação do Ministério da Saúde**, com base nas orientações da Organização Mundial da Saúde.

Além do autoexame e da mamografia, outros procedimentos são fundamentais para confirmar o diagnóstico do câncer de mama, como explico mais à frente.

### **Como fazer o autoexame de mama?**

Uma das boas práticas de [**saúde da mulher**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/saude-da-mulher) é a realização do autoexame das mamas uma vez por mês.

As autoridades de saúde recomendam que essa inspeção seja feita **logo após o período menstrual**, ou num mesmo dia do mês caso a mulher esteja na menopausa.

Feridas, deformações, mudanças no aspecto das mamas e saída espontânea de líquidos podem ser vistas **em frente ao espelho**, com os braços elevados e, depois, abaixados.

Trago um **passo a passo para o autoexame** a seguir, tomando como referência uma [**cartilha**](https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/10006002495.pdf) do Ministério da Saúde:

- Durante o banho, com a pele molhada ou ensaboada, eleve o braço esquerdo e deslize os dedos da mão direita por toda a mama esquerda, até a axila. Repita o movimento para examinar a mama direita
- Se estiver deitada de barriga para cima, com o braço esquerdo ao lado do corpo, use a mão direita para apalpar suavemente a mama esquerda. Repita o movimento com a mama direita
- Outra opção ao se deitar é colocar um travesseiro abaixo do lado direito do corpo, e a mão direita sob a cabeça. Apalpe a mama direita usando os dedos da mão esquerda. Depois, inverta a posição para apalpar a mama esquerda.

É **fácil, rápido, seguro** e fundamental para prevenir a doença.

![Alternativas para pacientes](https://telemedicinamorsch.com.br/wp-content/uploads/2021/09/3-Alternativas-para-pacientes.jpg)

_Tratamento do câncer muda de acordo com a extensão, o tipo e a localização do tumor, entre outros fatores_

## **Como identificar câncer de mama?**

Depois que uma área anormal é identificada pela paciente, ou que a **mamografia de rotina aponta alterações**, é preciso que o médico confirme ou descarte a [**hipótese diagnóstica**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/hipotese-diagnostica) de câncer.

O profissional deve levantar o [**histórico do paciente**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/historico-do-paciente), realizar a [**anamnese médica**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/anamnese-medica) (entrevista) e o [**exame físico**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exame-clinico).

Em seguida, é [**direito da paciente**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/direitos-do-paciente) ser submetida a alguns exames, que podem incluir:

- [**Mamografia digital**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/como-e-feita-a-mamografia-digital): mais minuciosa que a mamografia convencional, obtém imagens eletrônicas de raios-X,coletadas com o auxílio de placas que comprimem as mamas durante alguns segundos, possibilitando a análise via computador ou sistema de [**telemedicina online**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/telemedicina-online);
- [**Ressonância magnética**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/ressonancia-magnetica-o-que-e): voltada a alguns tipos de tumores não detectados pela mamografia. Ela também digitaliza as imagens dos tecidos, fornecendo imagens mais detalhadas do tecido mamário;
- **Ultrassonografia**: complementar às análises anteriores, serve para determinar se o nódulo presente na mama é sólido ou preenchido por líquido. Trata-se de uma análise feita com ondas de alta frequência, que também geram imagens digitais;
- **Biópsia**: quando o diagnóstico está praticamente confirmado, o médico realiza a biópsia, coletando parte do material do tumor para análise em laboratório.

Após a definição do diagnóstico, mais exames podem ser necessários, inclusive em outras regiões do corpo.

A partir dos resultados, dá para **determinar se o câncer se espalhou**, tornando-se metástase.

Testes de receptores permitem saber se o tumor é sensível à terapia hormonal, por exemplo.

Vale lembrar que também existe a opção de [**mamografia para homens**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/mamografia-para-homem), direcionada aos pacientes do sexo masculino que tenham suspeita da doença.

## **Qual o tratamento para câncer de mama?**

A **abordagem terapêutica varia** bastante, de acordo com o perfil e as condições de cada paciente.

Com base nas conclusões obtidas nos exames, do tipo de tumor e dos estágios do câncer de mama, os métodos de combate podem incluir:

### **Hormonioterapia**

Trata-se de uma intervenção recomendada apenas para os casos em que o tumor esteja associado à atividade anormal de hormônios femininos, como é o caso do estrogênio.

Nessas situações, procura-se **suprimir o fornecimento hormonal às células tumorais**, de forma a inibir ou eliminar sua proliferação e crescimento.

### **Quimioterapia**

Indicado para diversos cânceres, é um tratamento baseado no uso de **medicamentos extremamente potentes**, que visam controlar, inibir ou mesmo destruir o crescimento de células anormais.

Em alguns casos, realiza-se a quimioterapia antes da retirada do tumor via cirurgia, ou ainda depois, como complemento e controle.

### **Terapia alvo**

Também baseada no uso de medicamentos específicos, no entanto, que têm como função **atacar segmentos das células cancerígenas**.

Em geral, isso envolve proteínas específicas, que geram o crescimento celular anormal e o surgimento do tumor.

### **Radioterapia**

Corresponde ao tratamento mais comum para **tumores que não ressecam totalmente** ou que retornam após a cirurgia.

A radioterapia baseia-se na [**emissão de radiação sobre o tumor**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/radiacao-na-medicina), o que inibe ou elimina o crescimento das células cancerígenas.

### **Imunoterapia**

Nesse tipo de tratamento, são empregados [**fármacos que estimulam a ação do sistema imune**](https://bvsms.saude.gov.br/imunoterapia-contra-celulas-do-cancer-custo-acesso-e-efetividade/) do paciente contra as células cancerígenas.

Células produzidas em laboratório (Car T- Cells), vacinas e anticorpos monoclonais são exemplos de itens utilizados na imunoterapia.

### **Alternativas para pacientes**

A maioria dos tratamentos aqui citados têm cobertura pelo SUS. Isso também vale para opções cirúrgicas, como **mastectomias** e de r **econstrução mamária**.

De acordo com a [**Lei nº 12.732, de 2012**](http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12732.htm), todo paciente com neoplasia maligna pode realizar o primeiro tratamento no Sistema Único de Saúde.

Para isso, estipula-se o prazo de até 60 dias a partir do dia da **confirmação do diagnóstico em laudo** para procurar o tratamento.

As intervenções prescritas pelo médico variam de acordo com cada caso, considerando a extensão, o tipo, a localização do tumor, entre outros fatores.

## **Câncer de mama maligno tem cura?**

Sim, muitos casos de câncer de mama têm cura.

Em especial aqueles **detectados em fase inicial**, quando o tumor mede meio milímetro e ainda está dentro de um ducto da mama.

Nesse contexto, é viável a realização de [**cirurgia para remoção completa da lesão**](https://portal.fiocruz.br/noticia/cancer-de-mama-pesquisador-esclarece-duvidas-sobre-diagnostico-e-tratamento).

Em seguida, a paciente passa por sessões de radioterapia no restante da mama para garantir a eliminação das células cancerígenas.

## **Quais as causas do câncer de mama?**

Não falamos causas únicas para o câncer de mama, pois se trata de uma **doença multifatorial**.

Ou seja, o tumor maligno é desencadeado pela combinação entre os fatores de risco que descrevi nos tópicos anteriores.

Um dos mais relevantes é a idade avançada, uma vez que 4 em cada 5 casos ocorrem depois dos 50 anos.

Pacientes que apresentem os **fatores genéticos ou hereditários** abaixo também têm maior risco de desenvolver a patologia, sendo eles:

- História familiar de câncer de ovário
- Casos de câncer de mama na família, principalmente antes dos 50 anos
- História familiar de câncer de mama em homens
- Alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2.

Se você se encaixa nessas condições, veja a seguir o que fazer como prevenção ao câncer de mama.

## **Como prevenir o câncer de mama?**

A prevenção do câncer de mama não é considerada de forma direta, porque muitos fatores de risco não podem ser controlados.

Entretanto, existem [**métodos preventivos**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/o-que-e-medicina-preventiva) específicos, voltados ao **controle dos fatores de risco** e ao estímulo dos sistemas de defesa do organismo.

Considerando que a falta de atividades físicas, o excesso de peso e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas são fatores comportamentais relevantes, é preciso ter atenção a eles.

Segundo aponta o Ministério da Saúde, as chances de câncer de mama são reduzidas em quase 30% se forem mantidas **boas condutas de alimentação, nutrição e práticas físicas**.

Nas pacientes com maiores fatores de risco para a doença, há a possibilidade de **terapia de reposição hormonal**.

Mas o procedimento é restrito a casos muito específicos e deve ser feito com controle médico rigoroso, pelo menor tempo necessário.

A [**automedicação**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/automedicacao) jamais deve ser considerada.

![Tipos de câncer de mama](https://telemedicinamorsch.com.br/wp-content/uploads/2021/09/1-Tipos-de-cancer-de-mama.jpg)

_Câncer de mama é bastante comum e registra mais de 70 mil novos casos por ano no Brasil_

## **Leis para pacientes com câncer de mama**

Além da já mencionada Lei nº 12.732, de 2012, que estabelece o prazo de **até 60 dias para o início do tratamento** de pessoas com câncer de mama, há outras garantias legais.

A exemplo da [**Lei n.º 9.797/99**](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9797.htm), que assegura o acesso à **cirurgia plástica reconstrutiva** como alternativa de tratamento a pacientes do SUS e de [**planos de saúde**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/telemedicina-e-planos-de-saude).

Desde que haja condições técnicas, a reparação deve ser feita na mesma operação de retirada do tumor.

### **Benefícios sociais**

Pacientes que contribuam para o INSS têm direito a [**auxílio-doença**](https://w3.defensoria.es.def.br/wp-content/uploads/2020/02/Cartilha_Mulher_FDV-19-11-revisada-final.pdf) caso precisem se afastar do trabalho por mais de 15 dias.

Quem recebe o diagnóstico de incapacidade permanente e irreversível para o trabalho, atestada por perícia do INSS, pode dar entrada na **aposentadoria por invalidez**, nos termos da [**Lei n° 8.742/93**](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8742.htm) e [**Lei n° 8.213/91**](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm).

Se ficar comprovada a necessidade de **assistência permanente feita por terceiro**, o paciente tem direito ao acréscimo de 25% sobre o valor da aposentadoria.

Pessoas com câncer ainda podem sacar o FGTS (como garante a [**Lei n° 8.036/90**](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8036consol.htm)) e o PIS/PASEP, conforme a Resolução n° 1 CD/PIS-PASEP, de 2000.

## **Como a telemedicina auxilia no tratamento do câncer de mama?**

Ao conectar pacientes a profissionais de saúde, a [**telemedicina**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/telemedicina) oferece uma série de serviços que contribuem desde o diagnóstico até a abordagem terapêutica do câncer de mama.

Começando pela detecção da doença, é possível contatar um [**ginecologista**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/ginecologista-online) ou **mastologista** rapidamente através da [**teleconsulta na plataforma Morsch**](https://telemedicinamorsch.com.br/especialidades/teleconsulta).

É só acessar a [**página de agendamentos**](https://telemedicinamorsch.com.br/marcar-consulta-online?href=https%3A%2F%2Ftelemedicinamorsch.com.br%2Fpublic%2F%3Fver%3D1701134923630) e usar o **filtro de especialidades** para encontrar o médico, data e hora mais convenientes.

O profissional dará sequência à avaliação física pessoalmente, podendo fazer o encaminhamento a outros especialistas.

Ou mesmo fazer a [**solicitação de exames**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/solicitacao-de-exames) como a mamografia, ultrassom de mamas e ressonância magnética para identificar o tumor.

Tanto a mamografia quanto a RM podem ser interpretadas remotamente, gerando um [**laudo a distância**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/telemedicina-laudo-a-distancia) que fica pronto em minutos.

Dessa forma, a [**telerradiologia colabora com o diagnóstico precoce**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/a-telerradiologia-na-oncologia) do câncer de mama, **acelerando o tratamento** e elevando as chances de cura.

Em seguida, o especialista pode fazer o acompanhamento da paciente com comodidade, via [**teleconsulta e telemonitoramento**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/teleconsulta-telemonitoramento-como-funciona).

## **Conclusão**

Ao longo deste artigo, ressaltei que o **câncer de mama** tem cura e pode ser tratado com medidas pouco drásticas, desde que diagnosticado precocemente.

Medidas de prevenção e comportamentos saudáveis são fundamentais para diminuir o risco dessa doença, que pode gerar sérias complicações, incluindo a morte em casos severos.

Conte sempre com a [**Telemedicina Morsch**](https://telemedicinamorsch.com.br/conheca-a-morsch) para manter os cuidados de saúde em dia!

Se gostou, veja outros [**artigos sobre saúde**](https://telemedicinamorsch.com.br/blog/categoria/pacientes) que publico aqui no blog.

Dr. José Aldair Morsch

Cardiologista

Médico formado pela [FAMED](https://medicina.furg.br/historia/atms/1991-2000/39-atm-1993)\- FURG – [Fundação Universidade do Rio Grande – RS](https://medicina.furg.br/historia/atms/1991-2000/39-atm-1993) em 1993 - CRM RS 20142.
Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133.
Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. [Linkedin](https://www.linkedin.com/in/telemedicinamorsch/)

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Conheça o autor

Dr. José Aldair Morsch

Cardiologista

Médico formado pela [FAMED](https://medicina.furg.br/historia/atms/1991-2000/39-atm-1993)\- FURG – [Fundação Universidade do Rio Grande – RS](https://medicina.furg.br/historia/atms/1991-2000/39-atm-1993) em 1993 - CRM RS 20142.
Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133.
Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. [Linkedin](https://www.linkedin.com/in/telemedicinamorsch/)

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