Ansiedade - SNS 24
A ansiedade excessiva pode ser equilibrada com atividades que tragam alívio de tensão, ou mudança de foco das preocupações tais como o exercício físico, o ...
depressão
Há alguns antidepressivos que podem aliviar a ansiedade, bem como a <anchor>depressão</anchor> para a qual são geralmente prescritos. Geralmente demoram 2 a 4 semanas a funcionar e têm de ser tomados diariamente para serem eficazes.
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( Atualizado a10/05/2023)

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## O que é a depressão?

A depressão é uma perturbação afetiva caracterizada por:

- tristeza
- compromisso da motivação
- [ansiedade](https://www.sns24.gov.pt/tema/saude-mental/ansiedade/)
- fadiga
- alterações do sono
- irritabilidade fácil
- dificuldades intelectuais, bem como diminuição do campo de interesses, nomeadamente pela família, pelo trabalho e pelo envolvimento social

## A depressão é uma doença?

A depressão é uma doença que está presente na Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde.

## Quais são os sintomas da depressão?

Para ser considerada uma perturbação e não uma reação normal, estes sintomas devem persistir durante pelo menos duas semanas e ser, geralmente, acompanhados por:

- tristeza
- alterações no apetite e nos padrões de sono
- fadiga
- dificuldades de concentração
- dificuldade em tomar decisões
- perda do apego pela vida, ideias de morte ou pensamentos suicidas
- sentimentos de inutilidade
- desvalorização
- desespero

A tristeza é um estado emocional que faz parte da vida psíquica. É uma reação normal a situações de perda ou impotência, mas geralmente limitada no tempo. Uma depressão é um estado clínico que tem um impacto relevante na vida da pessoa. Causa sofrimento tanto para o próprio como para os seus familiares e amigos. Trata-se de uma perturbação que pode ser grave não sendo sinal de fraqueza.

A depressão pode manifestar-se de várias formas. Os sinais podem ser físicos, emocionais e comportamentais, e, como podem surgir “mascarados”. Ou seja, sintomas físicos inespecíficos, dificultando o seu reconhecimento e associação à depressão.

## Qual é a gravidade da doença?

A quantidade e a intensidade dos sintomas de depressão variam de pessoa para pessoa. Por isso, os episódios depressivos não são sempre iguais e podem ser classificados como:

- ligeiros
- moderados
- graves

## Existem diferentes tipos de depressão?

Sim. A depressão pode ser dividida em:

- “Minor”
- “Major”

## Qual a diferença entre os dois tipos?

Trata-se de uma diferença quantitativa e qualitativa em que os sintomas da depressão “Major” surgem em maior quantidade e intensidade.

## A depressão sazonal existe ou é um mito?

A depressão sazonal é uma forma de depressão que surge periodicamente relacionada com as estações do ano.

## Quais as situações que podem desencadear uma depressão?

Diferentes situações podem desencadear ou precipitar episódios depressivos, tais como:

- acontecimentos de vida desfavoráveis (morte de entes queridos, desemprego, divórcio, doença, abandono, maus-tratos)
- doenças médicas

Embora a depressão possa afetar ambos os sexos e pessoas de todas as idades e estratos sociais, o risco aumenta com contextos socioeconómicos mais frágeis, como a pobreza ou o desemprego, bem como devido a acontecimentos de vida que são sinónimo de muito stresse.

Exemplo disso é a morte de um ente querido, a rutura de um relacionamento, doenças graves e problemas causados pelo excesso do consumo de [álcool](https://www.sns24.gov.pt/tema/dependencias/alcoolismo/) ou de drogas aditivas.

## Quais as pessoas mais suscetíveis de desenvolver depressão?

A maior vulnerabilidade para a depressão está associada a fatores genéticos, aprendizagem, doenças médicas e à exposição a acontecimentos de vida adversos.

Enquanto alguns genes aumentam a resiliência – a capacidade de recuperar de situações adversas – e protegem contra a depressão, outros genes aumentam esse risco, como por exemplo:

- traumas ou abusos durante a infância
- stress durante a idade adulta podem aumentar o risco
- fatores ambientais (ambiente familiar e relações sociais)

No entanto, as mesmas situações de stress e perda podem desencadear a depressão numa pessoa e não na outra.

## Como se faz o diagnóstico da depressão?

Muitas vezes a depressão pode passar despercebida e não ser diagnosticada, o que se deve a duas razões principais:

- falta de reconhecimento da depressão como doença
- estigma associado à doença
- falsa atribuição dos sintomas a outras causas, por exemplo doenças físicas, stress, entre outras

Habitualmente, para ser estabelecido o diagnóstico de depressão os sintomas têm de estar presentes durante um período mínimo de 2 semanas.

## A depressão pode ser confundida com estados de tristeza?

Sim. Embora a tristeza seja um dos sintomas da depressão, os dois estados não devem ser confundidos. Geralmente, a tristeza surge como reação a um determinado acontecimento e é temporária, enquanto a depressão persiste se não houver tratamento, causando sofrimento e interferindo nas atividades diárias, no rendimento profissional e na esfera familiar.

## A depressão pode ser hereditária?

A depressão ocorre com maior frequência em pessoas que têm antecedentes familiares de depressão.

## Qual o tratamento da depressão?

Atualmente existem diversas estratégias terapêuticas para o tratamento da depressão que permitem, na maioria dos doentes compensar os sintomas durante as crises e ajudar a evitar as recorrências. A depressão, mesmo nos casos mais graves, pode ser tratada e quanto mais cedo o tratamento é iniciado, mais eficiente é.

A maioria dos doentes apresentam melhorias dos seus sintomas quando tratados com antidepressivos, psicoterapia ou uma combinação de ambos.

Contudo, a escolha do tratamento deverá atender à:

- gravidade do quadro clínico
- preferência do doente
- presença ou não de outras doenças

## Quais as consequências de um diagnóstico tardio ou de uma depressão não tratada?

Em primeiro lugar, vai dificultar o controlo da doença, pois há uma relação direta entre a deteção precoce e um maior sucesso dos tratamentos, sendo, por isso, mais difícil reverter estados crónicos.

Além disso, a depressão tem efeitos tóxicos para todo o organismo, interfere diretamente no sistema imunitário, enfraquecendo-o e tornando-o vulnerável a, por exemplo, problemas cardiovasculares, infeções, reumatismo ou [diabetes](https://www.sns24.gov.pt/servico/calcular-risco-da-diabetes/).

A evolução da própria doença pode ser também sinónimo de outros problemas:

- dormir mal prejudica a atividade cognitiva e logo a capacidade de decisão
- estados prolongados de ansiedade e tensão podem propiciar o aumento do consumo de [álcool](https://www.sns24.gov.pt/tema/dependencias/alcoolismo/), tabaco ou ansiolíticos, assim como elevar a incapacidade produtiva, cuja maior consequência e impacto são a abstinência laboral
- a irritabilidade compromete o relacionamento com os outros


os sintomas “mascarados” podem levar à realização de exames complementares, com perda de tempo e dinheiro

Por último a depressão não tratada irá aumentar o risco de suicídio.

## A depressão tem cura?

A depressão tem tratamento e decorrente do tratamento é frequente obter remissões completas. Cerca de metade das pessoas têm um episódio isolado de depressão. No entanto, depois de três episódios, o risco de reincidência aproxima-se dos 100% se não existir tratamento de prevenção.

## É possível prevenir a depressão?

Sim. Os episódios depressivos ocorrem geralmente quando se verifica uma vulnerabilidade genética e a exposição a acontecimentos de vida adversos. É possível diminuir intervir nos fatores de risco para a depressão nomeadamente:

- promovendo estilos de vida saudável
- reduzir o consumo de [álcool](https://www.sns24.gov.pt/tema/dependencias/alcoolismo/)
- evitar o uso de substâncias de abuso
- tratar doenças tais como as doenças [cardíacas](https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-do-coracao/), [oncológicas](https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-oncologicas/) a [diabetes](https://www.sns24.gov.pt/servico/calcular-risco-da-diabetes/) e a epilepsia

É importante também que exista um conhecimento melhor da doença e que o estigma seja diminuído pois tal irá facilitar a deteção precoce da doença.

É necessário que os doentes com episódios depressivos recorrentes sejam instruídos a manter o acompanhamento médico e o respetivo plano de tratamento pois tal irá diminuir a probabilidade de ressurgimento da depressão.

## Qual a incidência da depressão na União Europeia e em Portugal?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a depressão é o problema de saúde mais prevalente na União Europeia, afetando cerca de 50 milhões de pessoas. As estatísticas revelam ainda que 11% da população irá sofrer um episódio depressivo ao longo da vida e que essa é a segunda maior causa de incapacidade.

Portugal ocupa a 5ª posição entre os países com mais casos – cerca de 8% dos portugueses estão diagnosticados com essa perturbação.

Fonte: Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental ( [SPPSM](https://www.sppsm.org/))

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