Terapi Inhalasi Nebulizer Vs MDI Spacer Sebagai Terapi Asma Akut ...
Prinsip kerja nebulizer adalah mengubah obat dalam bentuk larutan ataupun suspensi menjadi aerosol. Terdapat 3 jenis nebuliser yaitu nebuliser ...
GINA
Berdasarkan <anchor>GINA</anchor> 2022, pemberian terapi MDI dianggap lebih efektif digunakan pada anak–anak dibandingkan dengan nebulizer, dengan efek samping sistemik lebih rendah. Nebulizer juga dinilai lebih berisiko menyebarkan partikel infeksius.[1,8,9]
Penanganan Asthma Menurut Global Initiatives for Asthma (GINA) 2019 - Alomedika
Penanganan Asthma Menurut Global Initiatives for Asthma (GINA) 2019 - Alomedika

![](https://www.alodokter.com/packs/images/spinner-alo-4c8ff72a883857622a490625a57f157d.gif)

![](/assets/icon-close-dialog-black-265d002ae5f16539cb492fe53c6f8d3aabec602e1d08b1c77874ac8c3a7d93c7.svg)

# Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!

Selanjutnya

atau dengan

[![](/assets/icon-white-facebook-82b2d3b00b5263d6f232e50e3ff80acda4aeac9ee55885b45380c946421bdcb9.svg) Facebook](/core_users/auth/facebook)

![](/assets/icon-email-blue-bf2f32431b9724dd7e7f013a69e2299262816d0e88ad08b65d862cf17328205f.png) Masuk dengan Email
Dengan masuk atau mendaftar, Anda menyetujui

[Syarat Ketentuan](/syarat-dan-ketentuan) dan [Aturan Privasi](/privasi) ALODOKTER.

Masukkan Kode Verifikasi

Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor

Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi

Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi

Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.

Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

![](/assets/icon-close-dialog-black-265d002ae5f16539cb492fe53c6f8d3aabec602e1d08b1c77874ac8c3a7d93c7.svg)

Apakah Anda memiliki STR?

Alo, sebelum melanjutkan proses registrasi, silakan identifikasi akun Anda.

![](/assets/icon-user-doctor-blue-a7c582b2e83b8dda4b90e28550104a11d63ac88d46447b463d0700d4170eae71.svg)

Ya, Daftar Sebagai Dokter

Belum punya STR? Daftar Sebagai Mahasiswa

![](https://res.cloudinary.com/dm9ufmxnq/image/upload/v1635721611/Shape_cyjcx3.png)

# Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor \[\[phoneNumber\]\]

Masuk dengan Nomor Ponsel

![](/assets/icon-close-dialog-black-265d002ae5f16539cb492fe53c6f8d3aabec602e1d08b1c77874ac8c3a7d93c7.svg)

# Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.

Ingat saya [Lupa kata sandi ?](/forget_password)

Selanjutnya

![](https://res.cloudinary.com/dm9ufmxnq/image/upload/v1632152352/close-button-grey_plhwvj.jpg)

# Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Selanjutnya

![](https://res.cloudinary.com/dm9ufmxnq/image/upload/v1632152352/close-button-grey_plhwvj.jpg)

# Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

Selanjutnya

[![](/assets/alomedika-logo-new-f9303b93896715640769844a07d455fc1350e308f7722b4c432e2b04f9f972ad.png)](/)

KHUSUS UNTUK DOKTER

![](/assets/icon-profile-162959c754eed03eae900aae7d8efea2597bb5dbeb48a5c5207f682ac27e037b.svg)

[Logout](/core_users/sign_out)

Masuk

[Download Aplikasi](https://alomedika.onelink.me/qZen/595d8476)

- [CME](/)
- [Webinar](/webinar)
- [E-Course](/ecourse)
- [Diskusi Dokter](/komunitas?sort=latest)
- Penyakit & Obat
[Penyakit A-Z](/penyakit) [Obat A-Z](/obat) [Tindakan Medis A-Z](/tindakan-medis)


# Penanganan Asthma Menurut Global Initiatives for Asthma (GINA) 2019

Oleh :

dr.Samira Assegaf

Share To Social Media:

[Share on Twitter](http://twitter.com/share?url=https%3A%2F%2Fwww.alomedika.com%2Fpenanganan-asthma-menurut-global-initiatives-for-asthma-gina-2019;text=Penanganan+Asthma+Menurut+Global+Initiatives+for+Asthma+%28GINA%29+2019-%20Alomedika "Share on Twitter")[Share by email](mailto:?subject=Penanganan+Asthma+Menurut+Global+Initiatives+for+Asthma+%28GINA%29+2019&body=Hey%20check%20this%20out:%20https%3A%2F%2Fwww.alomedika.com%2Fpenanganan-asthma-menurut-global-initiatives-for-asthma-gina-2019 "Share by email")

general\_alomedika2024-07-09T11:31:21+07:002024-07-09T11:31:21+07:00

Pada tahun 2019, _Global Initiatives for Asthma_(GINA) mempublikasikan pembaharuan dari pedoman manajemen asthma. Asthma adalah penyakit inflamasi kronis yang ditandai dengan peningkatan respons bronkial serta obstruksi jalan napas episodik. Penyakit ini dapat dialami oleh anak, dewasa, maupun lansia. Pada asthma, inflamasi menyebabkan penyempitan saluran nafas atau obstruksi yang bersifat reversibel, baik secara spontan ataupun menggunakan terapi.\[1-3\]

Pada tahun 2016, _The Global Asthma Report_ memperkirakan ada sekitar 325 juta penduduk dunia yang menderita asthma dan prevalensi ini terus meningkat dari tahun ke tahun. GINA memperkirakan angka kejadian asthma mencapai 18% di hampir seluruh negara di dunia.\[1\]

[![Penanganan Asthma Menurut Global Initiatives for Asthma (GINA) 2019-min](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/v1638330363/attached_image/penanganan-asthma-menurut-global-initiatives-for-asthma-2019-0-alomedika.jpg)](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/v1638330363/attached_image/penanganan-asthma-menurut-global-initiatives-for-asthma-2019-0-alomedika.jpg)

Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi asthma di Indonesia berkisar 1-4,5% dan menyerang individu segala usia dengan penderita terbanyak berada pada kelompok usia di atas 75 tahun.\[4\]

**Pedoman Global Initiatives for Asthma 2019 vs 2018**

Pedoman terbaru oleh _Global Initiatives for Asthma_(GINA) di tahun 2019 diklaim sebagai pedoman dengan perubahan strategi penanggulangan [asthma](https://www.alomedika.com/penyakit/pulmonologi/asma) terpenting dalam 30 tahun terakhir. Terdapat beberapa perubahan mendasar yang dikemukakan pada pedoman terbaru dari GINA ini bila dibandingkan dengan pedoman sebelumnya yang dikeluarkan di tahun 2018. Perubahan-perubahan tersebut meliputi :

- Pedoman GINA di tahun 2019 tidak lagi merekomendasikan penggunaan _Short Acting Beta-2 Agonist_ (SABA) _inhaler_, misalnya [salbutamol](https://www.alomedika.com/obat/obat-untuk-saluran-napas/antiasma-dan-bronkodilator/salbutamol), sebagai terapi tunggal yang bersifat _reliever_ pada serangan asthma. Hal ini dilakukan karena bukti ilmiah yang ada memberi landasan yang kuat bahwa penggunaan SABA tunggal tidak mampu memberikan proteksi bagi penderita dari eksaserbasi asthma yang berat dan penggunaan SABA tunggal dalam jangka panjang baik secara regular maupun _frequent_ (sering) dapat meningkatkan risiko eksaserbasi asthma itu sendiri

- GINA 2019 merekomendasikan penggunaan terapi [kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah](https://www.alomedika.com/perbandingan-efikasi-antar-inhaler-pada-asthma-derajat-ringan-dan-sedang-telaah-jurnal) harian sebagai terapi _controller_ pada seluruh penderita asthma serangan ringan pada kelompok usia dewasa dan remaja dengan tujuan untuk menurunkan risiko eksaserbasi yang bersifat serius\[5\]

**Penggunaan Kortikosteroid Inhaler Dosis Rendah pada Penderita Asthma Ringan**

Para pakar yang tergabung dalam _Global Initiatives for Asthma_(GINA) melakukan riset selama 12 tahun untuk menemukan pedoman tata laksana yang efektif untuk menanggulangi asthma ringan dengan tujuan untuk mencegah terjadinya eksaserbasi yang bersifat serius dan untuk mencegah ketergantungan pada SABA sejak awal pengobatan asthma. Sesuai dengan patofisiologi terjadinya serangan asthma yang didahului oleh inflamasi pada saluran nafas, maka pemberian SABA saja tidak cukup untuk menghindarkan penderita dari kekambuhan asthma. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa penggunaan SABA secara regular meningkatkan respon alergi dan inflamasi pada saluran nafas yang tentu akan memicu kekambuhan asthma di kemudian hari. Tingginya kekambuhan asthma dipandang dapat menurunkan fungsi paru bahkan berisiko meningkatkan mortalitas akibat asthma. Data-data tersebut pada akhirnya mendorong penyusunan strategi terapi yang baru, utamanya bagi asthma ringan.

Menurut hasil riset para pakar yang tergabung dalam GINA, pemberian kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah hendaknya dilakukan sejak awal pasca diagnosis asthma ditegakkan untuk mendapatkan luaran yang lebih baik. Ada beberapa keuntungan yang dapat diperoleh dengan menerapkan metode ini, antara lain :

- Menurunkan angka kematian dan lama rawat inap pada penderita asthma

- Efektif mencegah kekambuhan asthma yang bersifat berat, meningkatkan fungsi paru, dan mencegah penyempitan saluran nafas yang berkaitan dengan aktivitas\[5\]

Langkah Pemberian Kortikosteroid Inhaler Untuk Usia > 12 Tahun

Pada sebagian besar penderita asthma, pemberian kortikosteroid _inhaler_ dapat dimulai dengan dosis rendah dalam bentuk kombinasi dengan  [formoterol](http://www.alomedika.com/obat/obat-untuk-saluran-napas/antiasthma-dan-bronkodilator/formoterol). Berikut ini langkah penanganan asthma untuk penderita berusia 12 tahun ke atas berdasarkan pedoman terbaru GINA 2019 :

- Terapi _reliever_ secara keseluruhan menggunakan SABA dan kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah dalam bentuk _inhaled corticosteroid_(ICS)-Formoterol sesuai dosis yang dibutuhkan

- Terapi kontrol dilakukan sesuai langkah berikut yang dijelaskan selengkapnya pada Tabel 1\[5\]

**Tabel 1. Langkah Terapi Kontrol Menurut GINA 2019**

**Langkah****Kontroler Pilihan Utama****Kontroler Pilihan Lainnya**1 (untuk pasien dengan serangan < 2 kali/bulan dan tidak ada faktor risiko serangan)Kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah dalam bentuk ICS-Formoterol sesuai kebutuhan\*Kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah dalam sediaan terpisah yang diberikan bersamaan dengan SABA2Kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah dalam bentuk ICS-Formoterol sesuai kebutuhan yang diberikan setiap hari

_Leukotrien receptor antagonist_ (LRTA) atau  ICS dosis rendah dalam sediaan terpisah yang diberikan bersamaan dengan SABA

3Kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah dalam sediaan gabungan dengan LABA ( _Long Acting Beta-2 Agonist_)

Kortikosteroid _inhaler_ dosis medium, ATAU

LRTA + kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah

4Kortikosteroid _inhaler_ dosis medium dalam sediaan gabungan dengan LABAKortikosteroid _inhaler_ dosis tinggi yang ditambah tiotropium atau LRTA5Kortikosteroid _inhaler_ dosis tinggi dalam sediaan gabungan dengan LABA, ditambah dengan terapi tambahan seperti tiotropium, anti Ig-E, anti IL5/5R, anti IL4RKortikosteroid per oral dengan mempertimbangkan efek samping

\*pembeda utama tata laksana asthma menurut GINA 2018 dengan GINA 2019

Langkah Pemberian Kortikosteroid Inhaler Untuk Usia 6-11 Tahun

Berdasarkan pedoman GINA 2019, untuk anak usia 6-11 tahun langkah pemberian kortikosteroid _inhaler_ meliputi :

2. Langkah 1 : pemberian kortikosteroid _inhaler_ (ICS) dosis rendah sesuai kebutuhan di saat yang bersamaan dengan pemberian SABA

4. Langkah 2 : pemberian kortikosteroid _inhaler_ (ICS) dosis rendah secara regular (setiap hari)

6. Langkah 3 : pemberian kortikosteroid _inhaler_ (ICS) dosis medium ATAU pemberian bentuk gabungan ICS dosis rendah dengan LABA (ICS dosis rendah-LABA)

8. Langkah 4 : lanjutkan kontroler dan rujuk ke dokter spesialis anak konsultan respirologi\[5\]

Perhatian Khusus

Hal yang perlu diperhatikan sebelum memulai pemberian kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah antara lain riwayat penyakit asthma yang diderita, faktor risiko dan pencetus serangan asthma pada pasien, fungsi pernafasan pasien, bagaimana pengetahuan pasien terkait cara penggunaan kortikosteroid _inhaler_ yang benar, serta kepatuhan pasien dalam pengobatan.

Selain itu, klinisi perlu melakukan pemantauan setelah memulai pemberian kortikosteroid _inhaler_ dosis rendah. Pemantauan pertama dilakukan 1 minggu setelah serangan. Pemantauan dilakukan selama 2-3 bulan untuk menilai keberhasilan terapi. Terapi dapat ditingkatkan ke langkah berikutnya bila diperlukan, misalnya selama penderita mengalami infeksi virus atau terpapar alergen. Dalam kondisi ini, peningkatan langkah pengobatan dapat dilakukan selama 1-2 minggu. Kondisi lain yang mengharuskan klinisi untuk meningkatkan langkah pengobatan adalah apabila selama 2-3 bulan pemberian obat _controller_ kondisi penderita tidak membaik, dalam artian frekuensi kekambuhan asthma tetap tinggi.

Terapi dapat diturunkan ke langkah di bawahnya bila kondisi pasien terkontrol baik selama 3 bulan masa pengobatan.

Pada pasien yang sedang hamil, evaluasi dilakukan setiap 4-6 minggu.

Selain pemberian pengobatan, faktor yang dapat dimodifikasi tetap perlu diperhatikan guna meningkatkan keberhasilan terapi, antara lain :

- Kontrol ke dokter secara rutin

- Menghindari asap rokok

- Meneliti makanan pencetus alergi

- Melakukan olahraga. Namun, penderita harus mengetahui bahwa tidak semua olahraga dapat dilakukan karena ada beberapa olahraga yang justru memicu serangan asthma misalnya olahraga _high impact_ seperti lari, lompat, dan basket

- Bila asthma tercetus akibat bahan kimia yang ada pada lokasi kerja, maka sebisa mungkin identifikasi pencetus asthma dan menghindarinya

- Berhati-hati dalam mengonsumsi obat antinyeri, karena beberapa obat antinyeri dapat mencetuskan asthma, misalnya [aspirin](https://www.alomedika.com/obat/analgesik/analgesik-non-narkotik-antipiretik/aspirin)\[5\]

**Penerapan Pedoman Tata laksana Asthma menurut GINA 2019 di Indonesia**

Asthma dapat menyerang seluruh kelompok umur di seluruh belahan dunia, tak terkecuali Indonesia. Untuk menegakkan diagnosis asthma, klinisi di Indonesia perlu mengacu pada pedoman diagnostik asthma menurut GINA yakni adanya riwayat gangguan pernafasan yang ditandai dengan adanya suara mengi atau nafas yang pendek atau dada terasa berat saat bernafas, dengan atau tanpa diikuti batuk, yang terjadi dalam waktu dan intensitas yang berbeda disertai variabilitas dalam gangguan ekspirasi.\[5,2\]

Penanganan asthma di Indonesia juga perlu mengikuti langkah tata laksana yang dikeluarkan oleh GINA, termasuk untuk tidak lagi menggunakan SABA sebagai  terapi tunggal yang bersifat _reliever_ pada serangan asthma .

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) turut memperingati _World Asthma Day_ yang jatuh setiap tanggal 7 Mei. Dalam memperingati hari asthma sedunia, Kemenkes RI mengimbau seluruh masyarakat dan tenaga kesehatan untuk bersama-sama mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat asthma melalui pesan “ _STOP for Asthma_” yang didukung oleh GINA yakni:

- _Symptoms Evaluation_ : mengevaluasi gejala asthma

- _Test Response_ : melakukan tes untuk respon obat

- _Observe and Assess_ : mengobservasi dan mengkaji kembali gejala dan respon pengobatan

- _Proceed to Adjust Treatment_ : pemberian obat yang tepat dan rasional

Selain itu, Kemenkes RI juga mengimbau agar masyarakat menerapkan perilaku CERDIK guna mencegah terjadinya penyakit tidak menular seperti asthma. Perilaku CERDIK ini mencakup :

- Cek ke dokter secara rutin

- Mengenyahkan atau menghindari asap rokok

- Rajin beraktivitas fisik

- Menerapkan diet yang seimbang

- Beristirahat cukup dan mengelola stress dengan baik

Perilaku dan pola hidup yang baik diharapkan dapat mengurangi kemungkinan kekambuhan asthma sehingga kualitas hidup dapat ditingkatkan dengan sebaik-baiknya.\[6\]

**Kesimpulan**

Penelitian lebih lanjut di bidang asthma oleh para pakar yang tergabung dalam _Global Initiatives for Asthma_(GINA) menghasilkan informasi baru yang tertuang dalam pedoman pencegahan dan manajemen GINA 2019. Pedoman ini membawa angin segar dan perubahan mayor dalam penatalaksanaan asthma.

Pada pedoman 2019 ini, penggunaan _Short Acting Beta-2 Agonist_ (SABA) sebagai terapi _reliever_ tunggal sudah tidak lagi disarankan karena bukti ilmiah menunjukkan bahwa SABA tidak mampu memberikan proteksi bagi penderita dari eksaserbasi asthma yang berat dan penggunaan SABA tunggal dapat meningkatkan risiko eksaserbasi asthma. Selain itu, pada pedoman GINA 2019 ini, pemberian terapi kortikosteroid _inhaler_ sejak dini pasca penegakan diagnosis asthma, khususnya pada  asthma ringan, dilaporkan mampu memberi dampak signifikan bagi peningkatan kualitas hidup penderita, mencegah kekambuhan, dan menurunkan ketergantungan terhadap penggunaan SABA.

#### Referensi

1\. Fanny Permata Andriani, Yessy Susanty Sabri, Fenty Anggrainy. Gambaran Karakteristik Tingkat Kontrol Penderita Asthma Berdasarkan Indeks Masa Tubuh (IMT) di Poli Paru RSUP Dr. M. Djamil Padang pada Tahun 2016. Jurnal Kesehatan Andalas. 2019;8(1):89-95.

2\. Roro Rukmi Windi Perdani. Asthma Bronkial pada Anak. Jurnal Kedokteran Unila. 2019;3(1):154-159.

3\. Adhar Arifuddin, Muh. Jusman Rau, Nurnidya Hardiyanti. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Asthma di Wilayah Kerja Puskesmas Singgani Kota Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako. 2019;5(1):13-18.

4\. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI. 2018. Available from : http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir\_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-2018\_1274.pdf

5\. Global Initiative for Asthma (GINA). Pocket Guide For Asthma Management and Prevention (for Adult and Children Older than 5 Years). 2019. Available from : https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-2019-main-Pocket-Guide-wms.pdf

6\. Kemenkes RI. Hari Asthma Sedunia 2019 : Dukungan Global untuk Penyandang Asthma dan Keluarganya. 2019. Available from : http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-asthma-sedunia-2019-dukungan-global-untuk-penyandang-asthma-dan-keluarganya

Share To Social Media:

[Share on Twitter](http://twitter.com/share?url=https%3A%2F%2Fwww.alomedika.com%2Fpenanganan-asthma-menurut-global-initiatives-for-asthma-gina-2019;text=Penanganan+Asthma+Menurut+Global+Initiatives+for+Asthma+%28GINA%29+2019-%20Alomedika "Share on Twitter")[Share by email](mailto:?subject=Penanganan+Asthma+Menurut+Global+Initiatives+for+Asthma+%28GINA%29+2019&body=Hey%20check%20this%20out:%20https%3A%2F%2Fwww.alomedika.com%2Fpenanganan-asthma-menurut-global-initiatives-for-asthma-gina-2019 "Share by email")

## Artikel Terkait

- ![Berhenti Meresepkan Salbutamol Oral](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_100,h_100,c_fill/v1723175405/attached_image/berhenti-meresepkan-salbutamol-oral.jpg)
[Berhenti Meresepkan Salbutamol Oral](/berhenti-meresepkan-salbutamol-oral "Berhenti Meresepkan Salbutamol Oral")
- ![Penggunaan Antibiotik pada Serangan Asthma](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_100,h_100,c_fill/v1662883805/attached_image/penggunaan-antibiotik-pada-serangan-asthma.jpg)
[Penggunaan Antibiotik pada Serangan Asthma](/penggunaan-antibiotik-pada-serangan-asthma "Penggunaan Antibiotik pada Serangan Asthma")
- ![Terapi Inhalasi Nebulizer Vs MDI Spacer Sebagai Terapi Asma Akut pada Anak di Rumah](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_100,h_100,c_fill/v1680160206/attached_image/terapi-inhalasi-nebulizer-vs-mdi-spacer-sebagai-terapi-asma-akut-pada-anak-di-rumah.jpg)
[Terapi Inhalasi Nebulizer Vs MDI Spacer Sebagai Terapi Asma Akut pada Anak di Rumah](/terapi-inhalasi-nebulizer-vs-mdi-spacer-sebagai-terapi-asma-akut-pada-anak-di-rumah "Terapi Inhalasi Nebulizer Vs MDI Spacer Sebagai Terapi Asma Akut pada Anak di Rumah")
- ![Perbandingan Potensi Kortikosteroid Sistemik](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_100,h_100,c_fill/v1655881983/attached_image/perbandingan-potensi-kortikosteroid-sistemik.jpg)
[Perbandingan Potensi Kortikosteroid Sistemik](/perbandingan-potensi-kortikosteroid-sistemik "Perbandingan Potensi Kortikosteroid Sistemik")
- ![Update Tata Laksana Asma Berdasarkan Laporan Strategi GINA 2023](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_100,h_100,c_fill/v1705722634/attached_image/update-tata-laksana-asma-berdasarkan-laporan-strategi-gina-2023.jpg)
[Update Tata Laksana Asma Berdasarkan Laporan Strategi GINA 2023](/update-tata-laksana-asma-berdasarkan-laporan-strategi-gina-2023 "Update Tata Laksana Asma Berdasarkan Laporan Strategi GINA 2023")

[Lebih Lanjut](/artikel-terkait/asma--salbutamol)

Diskusi Terkait

[![dr.Hendrawan Millar Velian](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1725274929/user_images/65216315abe7b501a0d942ff.jpg)](/komunitas/users/velianhendra_gmail "Rujukan pada kasus asma tidak terkontrol")

Dibuat 11 September 2024, 19:21

[Rujukan pada kasus asma tidak terkontrol](/komunitas/topic/asma-tidak-terkontrol "Rujukan pada kasus asma tidak terkontrol")

Oleh: [dr.Hendrawan Millar Velian](/komunitas/users/velianhendra_gmail)

0 Balasan

[Apakah asma tidak terkontrol dapat dirujuk ke Rumah sakit pakai BPJS? Kode ICD nya kira kira pakai yang mana ya TS? Terima kasih](/komunitas/topic/asma-tidak-terkontrol "Rujukan pada kasus asma tidak terkontrol")

[![Anonymous](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/q_auto/v1505186494/user_images/aplikasi_alodokter.png_678_185.jpg)](javascript:void(0) "Rujukan untuk wanita hamil dengan asma bronkial")

Dibalas 02 Mei 2024, 15:31

[Rujukan untuk wanita hamil dengan asma bronkial](/komunitas/topic/wanita-hamil-dengan-asma-bronkial "Rujukan untuk wanita hamil dengan asma bronkial")

Oleh: [Anonymous](javascript:void(0))

1 Balasan

[Wanita 36 th, dgn usia kehmilan 21-22 mggu, keluhan sesak nafas malam hari, berbunyi, batuk berdahak..Riwayat asma bronkial..Yg ingin saya tnya kan, jika...](/komunitas/topic/wanita-hamil-dengan-asma-bronkial "Rujukan untuk wanita hamil dengan asma bronkial")

[![Anonymous](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/q_auto/v1505186494/user_images/aplikasi_alodokter.png_678_185.jpg)](javascript:void(0) "Pemberian salbutamol ada pasien CKD on HD yang sesak")

Dibalas 29 Maret 2024, 21:24

[Pemberian salbutamol ada pasien CKD on HD yang sesak](/komunitas/topic/sesak-pada-ckd-on-hd "Pemberian salbutamol ada pasien CKD on HD yang sesak")

Oleh: [Anonymous](javascript:void(0))

5 Balasan

[Izin dok bertanya, pada pasien ckd on hd kalau lg sesak di rumah, apakah boleh diberikan salbutamol? Atau apakah ada rekomendasi lain? Terima kasih](/komunitas/topic/sesak-pada-ckd-on-hd "Pemberian salbutamol ada pasien CKD on HD yang sesak")

[Lebih Lanjut](/komunitas/diskusi-terkait/asma--salbutamol)

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!

Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya!

[![](/assets/google-play-logo-af5e9504d128d7504167fb1b7c07d0a3e668de744f64ac60796eb6abd190ff36.png)](https://alomedika.onelink.me/qZen/g6kj8jcr)[![](/assets/app-store-logo-0c64acfcd35273679b747c5a634c5df9a279828d41c709189508b8f01f9eb0d0.png)](https://alomedika.onelink.me/qZen/78l3cay5)

[![](/assets/logo-fb-white-449e187d34b25bcd78fbbb987b69f4bfaa566409aebbb27d850899909201ef85.png)](https://www.facebook.com/Alomedika-119659818693597/ "Alomedika on Facebook")

- [Tentang Kami](/about)
- [Advertise with us](/advertise)
- [Syarat dan Ketentuan](/syarat-dan-ketentuan)
- [Privasi](/privasi)
- [Kontak Kami](/kontak-kami)

© 2024 Alomedika.com All Rights Reserved.