Технологии в современной медицине
Информационные технологии в здравоохранении - СП.АРМ
Прикладные ИТ-решения в медицине · блокчейн-технологии для шифрования медкарт и персональных данных · роботы-медсестры, роботы-хирурги · действительно ...
экспертных систем
Накопление большого объема данных и возможность вычленять и проверять взаимосвязи между ними, — например, между характером заболевания и лекарственным назначением, — позволила применить в медицине  системы поддержки принятия решения. Эти же условия определяют возможность развития <anchor>экспертных систем</anchor>, искусственного интеллекта и машинного обучения.
Медицинские экспертные системы — СП.АРМ
Медицинские экспертные системы — СП.АРМ

[10 октября 2024 года  \
\
![Conference](https://sparm.com/wp-content/themes/sparm/media/logo-conference-itm.png)\
\
![Conference](https://sparm.com/wp-content/themes/sparm/media/logo-conference-short.png)](/itm-2024)

[![Логотип SP.ARM](https://sparm.com/wp-content/themes/sparm/tilda_assets/images/tild3236-6261-4230-a664-343063353338__logo_sparm.png)![Логотип SP.ARM](https://sparm.com/wp-content/themes/sparm/tilda_assets/images/tild3932-6239-4335-b862-393034643266__1_4.png)](/)

Компания

- [Кто мы](/company)
- [Партнеры](/company#partners)
- [qConference](/company#rec340015393)
- [Вакансии](/company/vacancies)
- [HIMSS](/#rec304459614)

Продукты

- [qMS Медицина](/products/qms/mis)
- [Компоненты](/products/qms/mis#rec173709122)
- [Дополнительные возможности](/products/qms/mis#rec173725518)
- [Внедрение](/products/qms/mis#rec209998365)
- [Поддержка](/products/qms/mis#rec177387120)
- [СУБД M.Base](/products/qms/mis#rec194004063)
- [Сертификации](/products/qms/mis#rec544938300)
- [Тех. требования](/products/qms/mis#rec194059696)

- [qMS Лаборатория](/qms-laboratoriya)
- [Возможности](/qms-laboratoriya)

- [qMS Реабилитация](/qms-reabilitacziya)
- [Для кого](/qms-reabilitacziya#rec303119710)
- [Возможности](/qms-reabilitacziya#rec303115793)
- [Компоненты](/qms-reabilitacziya#rec303125543)

- [qMS Ранняя помощь](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam)
- [Результаты ранней помощи](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam#rec303159315)
- [Порядок ранней помощи и состав мероприятий](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam#rec303167970)
- [Компоненты](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam#rec303153987)

- [АИС СЗН](/products/ais)
- [Возможности](/products/ais#rec180169605)
- [Преимущества](/products/ais#rec180180326)

[Мероприятия](/conferences)

[Клиенты](/clients)

[Блог](/blog)

- [Новости](/news)
- [Публикации](/publications)

[Вопросы](/home/faq)

[Контакты](/home/contact)

[Поиск по сайту](/found "Поиск по сайту")

[8 800 600 800 7](tel:88006008007)

[![Логотип SP.ARM](https://sparm.com/wp-content/themes/sparm/tilda_assets/images/tild3236-6261-4230-a664-343063353338__logo_sparm.png)![Логотип SP.ARM](https://sparm.com/wp-content/themes/sparm/tilda_assets/images/tild3932-6239-4335-b862-393034643266__1_4.png)\
СП.АРМ](/)

[Компания](/company)

- [Кто мы](/company)
- [История](/company#history)
- [Партнеры](/company#partners)
- [qConference](/company#rec340015393)
- [Вакансии](/company/vacancies)
- [HIMSS](/#rec304459614)

[Продукты](/products)

- [qMS Медицина](/products/qms/mis)
- [Компоненты](/products/qms/mis#rec173709122)
- [Дополнительные возможности](/products/qms/mis#rec173725518)
- [СУБД M.Base](/products/qms/mis#rec194004063)

- [qMS Лаборатория](/qms-laboratoriya)
- [Возможности](/qms-laboratoriya)

- [qMS Реабилитация](/qms-reabilitacziya)
- [Для кого](/qms-reabilitacziya#rec303119710)
- [Возможности](/qms-reabilitacziya#rec303115793)
- [Компоненты](/qms-reabilitacziya#rec303125543)

- [qMS Ранняя помощь](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam)
- [Результаты ранней помощи](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam#rec303159315)
- [Компоненты](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam#rec303153987)
- [Применение системы в подразделениях ранней помощи](/rannyaya-pomoshh-detyam-i-ih-semyam#rec303185503)

- [АИС СЗН](/products/ais)
- [Возможности](/products/ais#rec180169605)
- [Преимущества](/products/ais#rec180180326)

[Внедрение](/products#rec319714666) [Поддержка](/products#rec319714823) [Тех. требования](/tehnicheskie-trebovaniya) [Сертификации](/products#rec544938300) [Обучение](/learning)

[Мероприятия](/conferences)

[Клиенты](/clients)

[Блог](/blog)

- [Новости](/news)
- [Публикации](/publications)

[Вопросы](/home/faq)

[Контакты](/home/contact)

[Поиск по сайту](/found "Поиск по сайту")

# Медицинские экспертные системы

[Заказать презентацию](#prezOpen)

[Главная](/)
–
[Публикации](/publications)
–
Медицинские экспертные системы

_Что собой представляют экспертные системы, и какова их роль в сфере здравоохранения? Какие задачи они решают, и сможет ли компьютер однажды полностью заменить врача? Разбираемся, как устроена МЭС и чем она может быть полезна_

Экспертная система (ЭС) – это одна из разновидностей технологии [искусственного интеллекта](https://sparm.com/blog/iskusstvennyi-intellekt-v-zdravoohranenii); программа, которая имеет определенный набор знаний в конкретной области и может интерпретировать эти знания в решение поставленной задачи или рекомендацию.

В основе медицинских экспертных систем (МЭС) лежит врачебный опыт наблюдения и лечения пациентов с различными заболеваниями. Поскольку тяжесть недугов и степень врачебного вмешательства в каждом случае требуется разная, диапазон применения таких систем в медицине очень широк.

## Какие задачи решают МЭС

![кадр из фильма люси](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/lyusi-scaled.jpg)Кадр из кинофильма «Люси» (Lucy)/ Universal Pictures

К медицинским задачам, которые могут быть решены с помощью ЭС, относятся:

- построение прогнозов о том, находится ли пациент в группе риска по той или иной патологии. Здесь работа идет на опережение болезни. Во многом это касается онкологических заболеваний, где выявление и лечение опухоли на ранней стадии в несколько десятков раз увеличивает шансы на полную ремиссию
- назначение лабораторных и диагностических исследований на основании первичного анамнеза. Эту задачу можно рассматривать с точки зрения оптимизации материальных и технических ресурсов лечебного учреждения и экономии средств пациента на многократные тесты и анализы, в том числе с применением дорогостоящего медицинского оборудования
- поддержка принятия врачебного решения – постановка и обоснование конкретного диагноза на основе клинической картины
- выдача диагностического решения и оценка осложнений при критических и неотложных состояниях

## Кто и где использует МЭС

![кадр железный человек](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/2.jpg)Кадр из фильма «Мстители» ( _The Avengers_)/ Marvel Studios, Paramount Pictures, Walt Disney Studios Motion Pictures

Первой разработкой экспертного ПО в медицине считается система MYCIN («Мицин»). Она была создана специалистами Стэнфордского университета в начале 70-хх для определения возбудителей тяжелых инфекционных болезней и расчета нужных доз антибиотиков. Эффективность программы оценивалась в 69% – в стольких случаях было назначено корректное лечение. Важно отметить, что этот показатель был даже выше, чем у врачей-инфекционистов, которые участвовали в исследовании. К сожалению, MYCIN не получил практического применения из-за несовершенства технологий того времени.

Сейчас существует много примеров успешной разработки и использования МЭС в медицинской практике. Среди них можно выделить систему диагностики детских неотложных состояний «ДИН» ( _Московское НИИ педиатрии и детской хирургии_), программу «АЙБОЛИТ» для выявления, типологии и уточнения терапии острых нарушений циркуляции крови у детей ( _Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева_), систему определения ведущей патологии и сопутствующего лечения с удаленным мониторингом тяжелых пациентов «ДИНАР» ( _Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Свердловская областная детская клиническая больница, при участии сотрудников Института биофизики УроРАН_).

## Классификация экспертных систем

![кадр из фильма про робота](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/6-scaled.jpg)Кадр из анимационного фильма «ВАЛЛ-И» ( _WALL-E_)/ Walt Disney Studios Motion Pictures, Pixar Animation Studios

Хотя утвержденного разделения ЭС на классы не существует, можно выделить несколько общих категорий, которые описывают их функциональные особенности и область применения.

В зависимости от профиля решаемых задач, ЭС бывают:

- диагностические
- мониторинговые
- проектные
- прогностические
- планирующие
- обучающие
- интерпретирующие
- поддерживающие принятие решения

Также различают системы с традиционным и гибридным методами представления знаний. В первом случае ЭС руководствуется эмпирическими (опытными) моделями и логическими операциями первого порядка, где переменными являются предметы без их признаков и отношений между ними. Гибридные программы используют сразу несколько моделей мышления предметной области.

Еще экспертные системы делят по динамичности или по связи с реальным временем. Они могут быть статическими, динамическими или квазидинамическими, в зависимости от постоянства исходных данных, которые использует система. В квазидинамических ЭС изменения происходят интервально. Медицинские экспертные системы относятся к динамическому типу.

## Компоненты МЭС

![кадр из фильма железный человек](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/9.jpg)Кадр из фильма «Железный человек 2» ( _Iron Man II_)/ Marvel Entertainment, Marvel Studios, Fairview Entertainment, Paramount Pictures

Любая экспертная система, вне зависимости от области ее применения, включает в себя следующие компоненты:

- внешний интерфейс системы, с которым работает пользователь (диалоговый компонент)
- рабочую память или базу данных – место для хранения информации по текущей задаче
- базу знаний, в которой собраны все данные о предметной области и правила их обработки. Для понимания различий между базой данных и базой знаний можно привести следующий пример. Референсные интервалы уровня гемоглобина в крови для мужчин некоторой возрастной категории относятся к области базы знаний. Конкретные цифры анализа пациента – к рабочей памяти.
- «решатель» или механизм осуществления логического вывода – компонент, который выполняет поставленную задачу, «применяя» базу знаний к исходным данным
- компонент объяснения – показывает механизм и этапы решения поставленной задачи
- компонент получения знаний – отвечает за ввод данных в базу знаний экспертом предметной области

Рассмотрим, как все эти компоненты взаимодействуют друг с другом на практике.

## Постановка диагноза при помощи МЭС

![кадр из фильма робокоп](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/8-scaled.jpg)Кадр из фильма «РобоКоп» ( _RoboCop_)/ Columbia Pictures MGM Strike Entertainment

Для того чтобы понять, как происходит [постановка диагноза с помощью экспертной системы](https://sparm.com/blog/vrach-po-skajpu-preventivnoe-zdravoohranenie-i-drugie-trendy-karantina-o-chem-govoryat-v-it-mediczine-etoj-vesnoj), попробуем разобрать принцип ее проектирования. Возьмем программу, задача которой состоит в определении риска развития заболевания.

Сначала выполняется сбор вводной информации об известных факторах, которые могут влиять на появление болезни, и их значимости. Это можно сделать, например, при помощи анкетирования пациентов с подтвержденным диагнозом, а также группы людей, у которых точно отсутствует рассматриваемая патология – в качестве контрольной группы. Далее методами многомерного анализа процедуру принятия решения по имеющимся исходным данным раскладывают на составляющие, воспроизводя аналитический процесс врача-эксперта. На выходе получают некий набор признаков болезни (и ее отсутствия) и правил распределения пациентов между группами «риск» и «норма». Алгоритм тестируется на новой выборке и корректируется при выявлении ошибок. Итоговый набор правил вносится в базу знаний ЭС.

![кадр с роботом](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/11.jpg)Кадр из фильма «Мой друг робот» (R _obbi, Tobbi und das Fliewatüüt_)/ StudioCanal

На приеме врач собирает анамнез (исходные данные) и вводит его в систему, используя персональный компьютер. Это может происходить в режиме диалога с программой (вопрос-ответ) или выглядеть как заполнение определенной формы-опросника, которая структурирует информацию для ЭС. Эти сведения попадают в рабочую память. Далее ЭС «прогоняет» их через логические правила, которые заложены в ее базу знаний, выдает ответ, с пояснением, как программа пришла к такому заключению. Пояснение может быть представлено как в графической, так и в письменной форме.  Достоверность суждения экспертной системы выражается коэффициентом уверенности (K) – числовой характеристикой ложности или справедливости вывода. «K» находится в диапазоне от 1 до 0. Заключение ЭС может выглядеть следующим образом: «Пациент с низкой степенью уверенности (К=0,344) отнесен к группе риска по развитию атеросклероза». Или: «Пациент с высокой степенью уверенности (К=0,943) отнесен к группе риска по развитию атеросклероза. Рекомендовано УЗИ сердца».

![кадр из фильма про роботов](https://sparm.com/wp-content/uploads/2020/06/12.jpg)Кадр из фильма «Мой друг робот» (R _obbi, Tobbi und das Fliewatüüt_)/ StudioCanal

По результатам назначенного исследования база знаний ЭС может быть дополнена новыми данными, которые будут использованы при диагностике следующих пациентов. Это происходит за счет компонента обучения. Чем объемнее база знаний системы, тем статистически более точными будут ее прогнозы, при условии достаточного технического обеспечения для обработки информационного массива.

Медицинская экспертная система способна оказать необходимую поддержку как узким специалистам, так и врачам общей практики или младшему медперсоналу. Профильные доктора могут использовать программу в качестве второго мнения, участковые и фельдшеры – как коллегу-эксперта. Это будет оправдано, например, в удаленных регионах, где не хватает квалифицированных кадров.

Эволюция и внедрение экспертных систем непрерывно связаны с развитием технологий и смежных специальностей – программирование, инженерия знаний. Поэтому, возможно, в ближайшем будущем интеллектуальные системы в медицине и других практических областях будут применяться еще активнее.

Читайте еще: [«Практика разработки и внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации»](https://sparm.com/news/praktika-razrabotki-i-vnedreniya-sistemy-menedzhmenta-kachestva-v-mediczinskoj-organizaczii-gotovimsya-k-iii-j-krasnoyarskoj-konferenczii)

26 июня / 2019

Автор: Ксения Талан

Поделиться публикацией:

[Ко всем Публикациям](/publications)

Наши контакты

[8 800 600 800 7](tel:88006008007)

[+7 812 449-19-49](tel:+78124491949)

[info@sparm.com](mailto:info@sparm.com)

Санкт-Петербург, Гаккелевская улица 21А,


"Балтийский деловой центр"

[VK](https://vk.com/sparm_mis)

[Youtube](https://www.youtube.com/channel/UCCx4E1995R8KcL7_zQ8D5AQ)

[Политика конфиденциальности](/home/politic)

[Пользовательское соглашание](/home/agreement)

Please leave this field empty.

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


[Рассчитать стоимость](/anketa)

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

Дизайн и концепция


Руотси Елизавета (Дизайнер СП.АРМ)

Техническая поддержка


Маркетинговое агенство РУПОР

[rupor.agency](https://rupor.agency/)

##### Заказать звонок

×

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


##### Заказать презентацию

×

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


##### Заказать презентацию

×

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


##### Закажите презентацию медицинской информационной системы qMS

×

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


##### Пожалуйста, заполните форму

×

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


##### Вы отправили заявку. Спасибо! Мы ответим вам в течение двух дней

Хотите узнать предварительную стоимость проекта?

Заполните анкету и мы пришлем вам расчет.

×

[Заполнить анкету](/anketa)

##### Заказать консультацию

×

Отправляя данную форму, Вы соглашаетесь с [политикой конфиденциальности](/home/politic) и правилами нашего сайта


##### Вы отправили заявку. Спасибо! Мы перезвоним вам в ближайшее время

×

Использование cookies

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить наилучшую работу сайта.

[Подробнее](/home/politic) [Согласиться](#close)