Lékařské vědy - WikiSkripta
V Praze experimentoval Jiří Procháska (1748-1820), který svými objevy položil základy učení o reflexní podstatě činnosti nervového systému.
(PET)
Kombinací výpočetní a rtg techniky (1974) vznikly a dále se vyvíjejí její revoluční vyšetřovací techniky typu CT (výpočetní tomografie). Dnes tyto techniky umožňují nejen vyšetřit anatomickou stavbu orgánů v trojrozměrném a barevném záznamu (DSR), ale dovolují zachytit i úroveň látkové výměny zobrazeného orgánu <anchor>(PET)</anchor>, průtoky krve (DSA) atd. Na zcela jiných principech pracuje technika NMR ( nukleární magnetická renesance, MR), která rozlišovací schopnosti a zobrazením detailů překonává všechny dosud používané vyšetřovací metody a objevy molekulární biologie využívané v genetice. Lze ji považovat za nejvýznamnější vědecký výsledek konce dvacátého století.
PET - WikiSkripta
PET - WikiSkripta

[WikiSkriptaWikiSkripta](/w/Home "Visit the main page")

### Search

[Log in](/index.php?title=Speci%C3%A1ln%C3%AD:P%C5%99ihl%C3%A1sit&returnto=PET) ↓

Personal tools

- English
- Not logged in
- [Talk](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Moje_diskuse "Discussion about edits from this IP address [n]")
- [Contributions](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Moje_p%C5%99%C3%ADsp%C4%9Bvky "A list of edits made from this IP address [y]")
- [Create account](/index.php?title=Speci%C3%A1ln%C3%AD:Vytvo%C5%99it_%C3%BA%C4%8Det&returnto=PET "You are encouraged to create an account and log in; however, it is not mandatory")
- [Log in](/index.php?title=Speci%C3%A1ln%C3%AD:P%C5%99ihl%C3%A1sit&returnto=PET "You are encouraged to log in; however, it is not mandatory [o]")

## Navigation menu

Navigation

- [Nápověda](/w/N%C3%A1pov%C4%9Bda:Obsah)
- [Nástěnka](/w/N%C3%A1st%C4%9Bnka:Port%C3%A1l)
- [Diskusní fórum](/w/F%C3%B3rum:Port%C3%A1l)
- [Vytvořit nový článek](/w/WikiSkripta:Nov%C3%BD_%C4%8Dl%C3%A1nek)
- [Poslední změny](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Posledn%C3%AD_zm%C4%9Bny)
- [Speciální stránky](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Speci%C3%A1ln%C3%AD_str%C3%A1nky)
- [Načíst soubor](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Na%C4%8D%C3%ADst_soubor)
- [Distanční výuka](/w/F%C3%B3rum:E-learning)
- [Kontakty](/w/WikiSkripta:Kontakt)

Portály

- [hidden-portals](/w/Hidden-portals)

Vypracované otázky

- [hidden-exam](/w/Hidden-exam)

Osobní menu

- [hidden-custom](/w/Hidden-custom)

Redakční nástroje

- [Redakční kontrola](/w/Kategorie:Redakce)
- [Redakční údržba](/w/Port%C3%A1l:%C3%9Adr%C5%BEba)
- [Dostupné úkoly](/w/N%C3%A1st%C4%9Bnka:%C3%9Akoly)
- [Ke zpracování](/w/Kategorie:Ke_zpracov%C3%A1n%C3%AD)
- [Zammad (Helpdesk WS)](https://zammad.lf1.cuni.cz/)

Print/export

- [Download as PDF](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:PrintBook/PET)
- [Printable version](/index.php?title=PET&useskin=printer)

Namespaces

[Page](/w/PET "View the content page [c]")[Discussion](/w/Diskuse:PET "Discussion about the content page [t]")

Actions

Views

- [Read](/w/PET)
- [Edit](/index.php?title=PET&veaction=edit "Edit this page [v]")
- [Edit source](/index.php?title=PET&action=edit "Edit this page [e]")
- [View history](/index.php?title=PET&action=history "Past revisions of this page [h]")

Tools

Tools

- [What links here](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Co_odkazuje_na/PET "A list of all wiki pages that link here [j]")
- [Related changes](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Souvisej%C3%ADc%C3%AD_zm%C4%9Bny/PET "Recent changes in pages linked from this page [k]")
- [Special pages](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Speci%C3%A1ln%C3%AD_str%C3%A1nky "A list of all special pages [q]")
- [Printable version](javascript:print(); "Printable version of this page [p]")
- [Permanent link](/index.php?title=PET&oldid=460135 "Permanent link to this revision of this page")
- [Page information](/index.php?title=PET&action=info "More information about this page")
- [Cite this page](/index.php?title=Speci%C3%A1ln%C3%AD:Citovat&page=PET&id=460135&wpFormIdentifier=titleform "Information on how to cite this page")

# PET

From WikiSkripta

![score-1](https://www.wikiskripta.eu/extensions/FeedbackUs/resources/img/star_orange.png)![score-2](https://www.wikiskripta.eu/extensions/FeedbackUs/resources/img/star_orange.png)![score-3](https://www.wikiskripta.eu/extensions/FeedbackUs/resources/img/star_orange.png)![score-4](https://www.wikiskripta.eu/extensions/FeedbackUs/resources/img/star_orange.png)![score-5](https://www.wikiskripta.eu/extensions/FeedbackUs/resources/img/star_orange.png)

×

Send

Thank you for your comments.

Thank you for reviewing this article.

Your review hasn't been inserted (one review per article per day allowed)!

## Contents

- [1Princip vyšetření přístrojem](#Princip_vyšetření_přístrojem)
- [2Použité zářiče](#Použité_zářiče)
- [3Průběh](#Průběh)
- [4Hybridy](#Hybridy)
- [5Výhody a nevýhody](#Výhody_a_nevýhody)
- [6Odkazy](#Odkazy)
  - [6.1Související články](#Související_články)
  - [6.2Externí odkazy](#Externí_odkazy)
  - [6.3Zdroj](#Zdroj)
  - [6.4Reference](#Reference)

[![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b8/ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg/300px-ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg)](/w/Soubor:ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg)

[Enlarge](/w/Soubor:ECAT-Exact-HR--PET-Scanner.jpg "Enlarge")

PET scan

[![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c4/16slicePETCT.jpg/300px-16slicePETCT.jpg)](/w/Soubor:16slicePETCT.jpg)

[Enlarge](/w/Soubor:16slicePETCT.jpg "Enlarge")

PETCT scan

**Pozitronová emisní tomografie** ( _Positron Emission Tomography_, **PET**) je diagnostická zobrazovací metoda umožňující na **tomografických řezech** sledovat rozložení radiofarmaka v těle pacienta. Je používána zejména v neurologii, kardiologii a onkologii.

## Princip vyšetření přístrojem\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=1 "Edit section: Princip vyšetření přístrojem") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=1 "Edit section: Princip vyšetření přístrojem")\]

[![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fb/PetDiag2.jpg/300px-PetDiag2.jpg)](/w/Soubor:PetDiag2.jpg)

[Enlarge](/w/Soubor:PetDiag2.jpg "Enlarge")

Princip PET

[![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c1/PET-schema.png/300px-PET-schema.png)](/w/Soubor:PET-schema.png)

[Enlarge](/w/Soubor:PET-schema.png "Enlarge")

Schéma PET

[![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/PET-detectorsystem_2.png/300px-PET-detectorsystem_2.png)](/w/Soubor:PET-detectorsystem_2.png)

[Enlarge](/w/Soubor:PET-detectorsystem_2.png "Enlarge")

Detektorový systém PET

Pacientovi je podán β+ zářič s velmi krátkým poločasem, nejvýše desítky minut. Rozpadající se radiofarmakum produkuje [pozitrony](/w/Pozitron "Pozitron"), které prakticky ihned **[anihilují](/w/Anihilace "Anihilace")** s [elektrony](/w/Elektron "Elektron") (pozitron je antičástice elektronu) za vzniku dvou fotonů [**záření gama**](/w/Z%C3%A1%C5%99en%C3%AD_gama "Záření gama"). Vzniklé fotony odlétají v právě opačném směru se stejnou energií 511 keV.[\[1\]](#cite_note-Rosina-1) Toho, že vzniklé fotony odlétají vlastně po přímce, se využívá při detekci. Detekovaný je pouze takový foton, ke kterému byl na detekčním prstenci zachycen i jeho protějšek, hovoříme o **koincidenčním zapojení**. Výsledný tomografický obraz je pak dán zpracováním velkého množství takto zachycených párů.

V zásadě se používají dva druhy stavby detektorů v přístroji:[\[1\]](#cite_note-Rosina-1)

- sudý počet detektorů rotujících kolem pacientova těla;
- několik set až tisíce pevných detektorů uspořádaných v přístroji v několika prstencích. Protilehlé detektory ve stejném prstenci jsou spojeny tak, aby mohly registrovat pouze takové páry fotonů, které s nimi interagují ve stejném čase.

Detektory nejsou scintilátory s běžnými krystaly kvůli vysoké energii fotonů, proto se používají scintilátory s krystaly o větší hustotě a s vyšším atomovým číslem. Příkladem je např. germaniová sůl bismutu a fluorid barnatý.[\[2\]](#cite_note-2)

Trojrozměrné rekonstrukce obrazů se provádějí v síti procesorů, tzv. [transputerech](/index.php?title=Transputer&action=edit&redlink=1 "Transputer (stránka neexistuje)")[\[1\]](#cite_note-Rosina-1).

Pozitrony mají ve tkáních dosah asi 2 mm, poté dochází k anihilaci. Jedná se tedy o **metodu s velmi vysokou přesností**. [\[3\]](#cite_note-3)

## Použité zářiče\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=2 "Edit section: Použité zářiče") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=2 "Edit section: Použité zářiče")\]

Obvyklým zářičem je izotop **18F** s poločasem 110 minut přeměňující se na kyslík. Podává se nejčastěji ve formě **\[18F\]-fluordeoxyglukózy** (FDG), která se přeměňuje na glukózu. Protože se flourdeoxyglukóza chová podobně jako glukóza, je více vychytávána v místech s aktivnějším metabolizmem (např. nádorové buňky). Jiným zářičem s 18F je např. syntetický analog [leucinu](/w/Leucin "Leucin") **\[18F\]-fluciklovin** [![Mediately: fluciklovin](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/OpenMoji-color_15.0.0_1F48A.svg/langcs-20px-OpenMoji-color_15.0.0_1F48A.svg.png)](https://mediately.co/cz/drugs?q=fluciklovin), který se používá pro diagnostiku karcinomu prostaty.

Dalšími zářiči jsou například **11C, 13N, 15O**, což jsou biologicky významné prvky. K výrobě takových zářičů s velmi krátkým poločasem rozpadu slouží přímo na místě [lékařský cyklotron](/w/Cyklotron "Cyklotron").

## Průběh\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=3 "Edit section: Průběh") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=3 "Edit section: Průběh")\]

Pacient obdrží radiofarmaka injekčně nebo vdechnutím. V případě FDG-PET-vyšetření je použito podle váhy pacienta a typu přístroje (2D a 3D skener) 150 až 700 MBq. Po obdržení se musí počkat 50 až 75 minut, aby radiofarmaka měla čas se nashromáždit na relevantních částech těla. Během vyšetření by měl být zajištěn klid a dostatek tepla. Jinak by se mohlo stát, že tělo pacienta pod vlivem chladu zvýší metabolismus cukru, který je možno vidět ve svalech nebo hnědém tuku.

Při vyšetření je pacient položen na pohyblivý stůl tak, aby zkoumaná část těla byla v dosahu detektorů. Axiální vizuální oblast detektorů je přibližně 15−20 cm. Pro snímek přesahující tuto hranici je zapotřebí různých lůžkových pozic. Doba jednotlivých záznamů je ovlivněna typem přístroje, druhem a dávkou radiofarmak a váhou vyšetřeného. Po dvou až čtyřech minutách přístroj automaticky zaujímá další pozici.

## Hybridy\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=4 "Edit section: Hybridy") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=4 "Edit section: Hybridy")\]

PET je sám o sobě vysoce citlivý proces. Nevýhodou je, že je anatomicky těžké určit místa metabolicky aktivnější, protože v první řadě metabolické procesy určuje. K tomu se ještě započítá omezené místní rozlišení 4−6 mm.

K tomuto účelu byl sestaven přístrojový hybrid používající **[PET a](/w/PET/CT "PET/CT") [CT](/w/CT "CT")**. Kombinací vysokého rozlišení (až k 0,35 mm) a detailním anatomickým znázorněním CT s vysoce sensitivními informace metabolismu s PET se dosahuje kvalitnějších a přesnějších výsledků. Další výhodou je velké zkrácení času pro celkový průběh.

Další možnost je kombinace **PET s [MR](/w/MRI "MRI")**. Výhoda integrace obou v jednom přístroji je synchronní vyšetření pro neurologické a kardiologické potřeby.

## Výhody a nevýhody\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=5 "Edit section: Výhody a nevýhody") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=5 "Edit section: Výhody a nevýhody")\]

Jednoznačnou **výhodou** přístroje je jeho velká diagnostická přesnost a prostorová rozlišovací schopnost. Moderní přístroje mají vyšší detekční účinnost než [SPECT](/w/SPECT "SPECT"), zejména také kvůli absenci užití [kolimátorů](/w/Kolim%C3%A1tor "Kolimátor"). Další výhodou je využití biogenních prvků ve sledování metabolismu, které jsou v tomto metabolismu normálně zastoupeny.

Významnou **nevýhodou** je technická náročnost PET a s tím i pořizovací cena přístroje. Navíc často nezbytné pořízení cyklotronu je také nákladné.

## Odkazy\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=6 "Edit section: Odkazy") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=6 "Edit section: Odkazy")\]

### Související články\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=7 "Edit section: Související články") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=7 "Edit section: Související články")\]

- [SPECT](/w/SPECT "SPECT")
- [Scintigrafie](/w/Scintigrafie "Scintigrafie")
- [Cyklotron](/w/Cyklotron "Cyklotron")
- [PET/CT](/w/PET/CT "PET/CT")

### Externí odkazy\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=8 "Edit section: Externí odkazy") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=8 "Edit section: Externí odkazy")\]

- [Pozitronová emisní tomografie (česká wikipedie)](https://www.wikipedia.org/wiki/cs:Pozitronov%C3%A1_emisn%C3%AD_tomografie "wikipedia:cs:Pozitronová emisní tomografie")
- [Positron emission tomography (anglická wikipedie)](https://www.wikipedia.org/wiki/en:Positron_emission_tomography "wikipedia:en:Positron emission tomography")

### Zdroj\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=9 "Edit section: Zdroj") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=9 "Edit section: Zdroj")\]

- NAVRÁTIL, Leoš a Jozef ROSINA, et al. _Medicínská biofyzika._ 1. vydání. Praha : Grada, 2005. 524 s. s. 435-436. [ISBN 80-247-1152-4](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Zdroje_knih/80-247-1152-4 "Speciální:Zdroje knih/80-247-1152-4").

- KUPKA, Karel, Jozef KUBINYI a Martin ŠÁMAL, et al. _Nukleární medicína._ 1. vydání. vydavatel, 2007. 185 s. [ISBN 978-80-903584-9-2](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Zdroje_knih/978-80-903584-9-2 "Speciální:Zdroje knih/978-80-903584-9-2").

### Reference\[ [edit](/index.php?title=PET&veaction=edit&section=10 "Edit section: Reference") \| [edit source](/index.php?title=PET&action=edit&section=10 "Edit section: Reference")\]

1. ↑ [a](#cite_ref-Rosina_1-0) [b](#cite_ref-Rosina_1-1) [c](#cite_ref-Rosina_1-2)NAVRÁTIL, Leoš a Jozef ROSINA, et al. _Medicínská biofyzika._ 1. vydání. Praha : Grada, 2005. 524 s. s. 436. [ISBN 80-247-1152-4](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Zdroje_knih/80-247-1152-4 "Speciální:Zdroje knih/80-247-1152-4").
2. [↑](#cite_ref-2)KUPKA, Karel, Jozef KUBINYI a Martin ŠÁMAL, et al. _Nukleární medicína._ 1. vydání. vydavatel, 2007. 185 s. s. 53. [ISBN 978-80-903584-9-2](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Zdroje_knih/978-80-903584-9-2 "Speciální:Zdroje knih/978-80-903584-9-2").
3. [↑](#cite_ref-3)KUPKA, Karel, Jozef KUBINYI a Martin ŠÁMAL, et al. _Nukleární medicína._ 1. vydání. vydavatel, 2007. 185 s. [ISBN 978-80-903584-9-2](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Zdroje_knih/978-80-903584-9-2 "Speciální:Zdroje knih/978-80-903584-9-2").

Retrieved from " [https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=PET&oldid=460135](https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=PET&oldid=460135)"

[Categories](/w/Speci%C3%A1ln%C3%AD:Kategorie "Speciální:Kategorie"):

- [Zastaralá HVLP](/w/Kategorie:Zastaral%C3%A1_HVLP "Kategorie:Zastaralá HVLP")
- [Biofyzika](/w/Kategorie:Biofyzika "Kategorie:Biofyzika")
- [Diagnostické přístroje](/w/Kategorie:Diagnostick%C3%A9_p%C5%99%C3%ADstroje "Kategorie:Diagnostické přístroje")
- [Nukleární medicína](/w/Kategorie:Nukle%C3%A1rn%C3%AD_medic%C3%ADna "Kategorie:Nukleární medicína")

- [![licencí CC BY 4.0](https://i.creativecommons.org/l/by/3.0/cz/88x31.png)](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode.cs)
- [![Powered by MediaWiki](/resources/assets/poweredby_mediawiki_88x31.png)](https://www.mediawiki.org/)

- This page was last edited on 5 February 2023, at 21:17.
- Text is available under the [Creative Commons Attribution-ShareAlike License](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/);
additional terms may apply.
See [Terms of Use](https://foundation.wikimedia.org/wiki/Terms_of_Use) for details.

- [Privacy policy](/w/WikiSkripta:Ochrana_osobn%C3%ADch_%C3%BAdaj%C5%AF)
- [About WikiSkripta](/w/WikiSkripta:WikiSkripta)
- [Disclaimers](/w/WikiSkripta:Vylou%C4%8Den%C3%AD_odpov%C4%9Bdnosti)
- [Developers](/w/N%C3%A1pov%C4%9Bda:Dokumentace)
- [Statistics](/w/WikiSkripta:Statistiky)
- [Cookie statement](/w/WikiSkripta:Cookies)