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Apasionado del del deporte y la fisioterapia en general, especialmente en el ámbito deportivo y neurológico. Tengo gran interés en seguir formándome y ampliando mis conocimientos en el amplio mundo que supone la fisioterapia en el ámbito de la salud.
En éste artículo resolveremos algunas dudas acerca de estos dos métodos que en ocasiones se confunden, pero como vereis a continuación son completamente diferentes.
La acupuntura surge hace unos 4.000 años en la medicina tradicional china, como técnica curativa que dispone de muchas formas, métodos y teorías basadas en el tacto y la sensación.
Se atribuyen sus primeras aplicaciones a los combatientes de las guerras que llegaban con heridas, a los cuales esta terapia ayudaba mediante la colocación de las agujas en lugares que  no necesariamente guardaban relación con el lugar de la lesión
Con los años se han localizado en el cuerpo puntos que al ser estimulados afectan a determinados órganos internos, denominados acupuntos o tsubo, localizados en lugares concretos de la piel. Todos los puntos que tienen afinidad por un mismo órgano se unen mediante una serie de canales o redes invisibles que se conocen como meridianos. Cada meridiano recibe el nombre del órgano al que afecta, existen 12 meridianos, que describiremos más adelante.
Teoría de la Fuerza Vital
Consiste en la creencia de que por los meridianos fluye una fuerza vital invisible llamada Chi o Qi, que se manipula con la estimulación y presión de los acupuntos con el objetivo de restaurar el equilibrio perdido, de tal manera que el desequilibrio energético es sinónimo de malestar y el equilibrio lo es de salud. Esta teoría del equilibrio está estrechamente relacionada con el concepto de yin y el yang, el cual se utiliza en medicina tradicional china para explicar los aspectos opuestos del cuerpo humano y sus disfunciones. Debe existir un equilibrio dinámico entre ambos polos, pues de perderse dicho equilibrio surgirá la enfermedad.
El reloj chino nos indica el momento ideal para tratar al paciente en función del trastorno que presenta, ya que, según la creencia de la medicina tradicional, la energía chi fluye por los meridianos de forma ordenada y sistemática durante las 24 horas del día, de tal manera que la energía pasa por cada uno de los órganos solo unas horas determinadas y no durante todo el día, por lo tanto se debe escoger con precisión el momento de tratamiento en función de la alteración que sufra el paciente.
Ley de Los 5 elementos
La acupuntura al igual que el resto de la medicina tradicional china se basa en la teoría de los cinco elementos. Estos son aspectos del mundo, la naturaleza y el cuerpo humano, que representan los ritmos de vida. Son:
Agua: rige el riñón y la vejiga. Es más activo en invierno. Su sonido es el gemido. Su  emoción, el miedo y ansiedad que afecta a los huesos y al cabello haciendo descender la energía.
Fuego: rige el corazón y pericardio. Es más activo en verano. Su sonido es la risa descontrolada y excesivamente sensible. Su emoción, el descenso de  la autoestima, nerviosismo y emotividad, que afecta al sistema venoso y arterial.
Madera: rige el hígado y la vesícula Biliar. Es más activo en primavera. Su sonido es el grito. Su emoción la  rabia, cólera, indignación y hostilidad que afecta a los músculos, los ojos y la presión arterial.
Metal: rige pulmones e intestino Grueso. Es más activo en otoño. Su sonido es el llanto. Su emoción, la tristeza, la apatía y el dolor emocional, que afecta a la piel, la respiración y la energía.
Tierra: rige estómago y bazo. Es más activo en el estío (21 de Agosto al 20 de Septiembre) Su sonido es el  canto. Su emoción la ansiedad por el futuro, (piensa demasiado) dudas, críticas y desconfianza, que afecta al tejido conectivo (la carne), a las digestiones, las deposiciones intestinales y  el sueño.
Los meridianos son conductos que distribuyen energía y definen territorios, estructuras anatómicas, e incluso funciones.
Se denominan tendinomusculares debido a que representa los territorios musculares, tendinosos y aponeuróticos y su función es conectar huesos y articulaciones y mantener el movimiento.
Tienen un recorrido concreto, lo que significa que habrá una serie de estructuras anatómicas que estén relacionadas con cada uno de los meridianos.
Su recorrido es superficial y abarca amplias zonas del cuerpo.
Comienzan en unos puntos concretos llamados Ting y su recorrido es centrípeto.
La alteración de estos meridianos está relacionada con alteraciones de la motricidad, dolores, hinchazones, espasmos y contracturas.
Existen 12 y se denominan:
Meridiano tendinomuscular del pulmón (Shou Tai Yin)
Meridiano tendinomuscular del intestino grueso (Shou Yang Ming).
Meridiano tendinomuscular del estómago (Zu Yang Ming).
Meridiano tendinomuscular del bazo (Zu Tai Yin).
Meridiano tendinomuscular del corazón (Shou Shao Yin)
Meridiano tendinomuscular del intestino delgado (Shou Tai Yang).
Meridiano tendinomuscular de la vejiga (Zu Tai Yang).
Meridiano tendinomuscular del riñón (Zu Shao Yin).
Meridiano tendinomuscular de maestro de corazón (Shou Jue Yin).
Meridiano tendinomuscular del triple recalentador (Shou Shao Yang).
Meridiano tendinomuscular de la vesícula biliar (Zu Shao Yang).
Meridiano tendinomuscular del hígado (Zu Jue Yin).
Los meridianos tendinomusculares pueden verse afectados por diversos motivos:
Gestos profesionales que generen alteraciones de la movilidad.
Repeticiones sistemáticas de un determinado movimiento.
Trastornos de la estática de los pies, cadera o raquis que modifiquen la dinámica articular.
Afecciones de origen traumático.
Trastornos de origen psicológico que originan trastornos musculares.
Aplicación de los puntos de punción
Está encaminado a restablecer la circulación energética alterada, para lo cual se requiere la acción sobre tres puntos:
Puntos Ting: punto de partida de la energía donde el meridiano es más superficial y más estrecho y donde la energía cambia de polaridad, es decir, donde se produce un cambio de Yin a Yang y viceversa. Por ello, estos puntos son especialmente potentes cuando se aplica sobre ellos la acupuntura.
Se localizan en las extremidades y son los primeros o los últimos puntos de sus canales respectivos.
Estos puntos son los más importantes cuando queremos tratar el dolor de su canal respectivo, especialmente en casos de lesión aguda
Puntos King: la energía de los meridianos se deriva en este punto hacia las articulaciones, huesos, músculos y tendones.
Se sitúan en la muñeca y el tobillo.
Debido a la derivación de la energía hasta el sistema musculotendinoso y óseo, la aplicación de acupuntura en estos puntos está indicada para toda patología dolorosa de estos sistemas.
Puntos A´shi: son puntos de acupuntura que pueden estar situados en algún meridiano, o fuera de ellos. La referencia de estos puntos es que son dolorosos, bien de manera espontánea, o bien al realizar presión sobre ellos. Coinciden a menudo con llamados puntos gatillo miofasciales
Normalmente se trata en primer lugar el punto Ting, luego King y por último el A´shi.
Cuando la lesión se produce unilateralmente, el estímulo de los puntos se realizará normalmente en el  lado de la manifestación, aunque puede realizarse bilateralmente.
En caso de que haya limitación para la estimulación de la zona afectada (escayola, vendaje, etc…) la punción se realizará contralateralmente.
Primero se debe realizar una anamnesis para concretar aspectos generales como el comienzo y las características del dolor.
Exploración de la zona dolorosa, encaminada a identificar las zonas de dolor y sus proyecciones dolorosas. Se debe realizar una aproximación a los trayectos de dolor y el trayecto de uno o varios meridianos tendinomusculares.
Exploración de los movimientos articulares tanto activos como pasivos y averiguar cuáles son los músculos cuya alteración es  responsable de la limitación de movilidad articular.
Se debe establecer una relación entre la zona de dolor y la limitación de movilidad con el o los meridianos tendinomusculares que puedan estar implicados.
Tratamiento de los meridianos tendinomusculares mediante la aplicación de agujas de acupuntura en los puntos de punción.
En ocasiones, pueden producirse en determinados pacientes una serie de reacciones que deben ser tenidas en cuenta por los fisioterapeutas:
Pueden aparecer reacciones de desvanecimiento, pérdida de conocimiento o síncope de tipo vagal; en tal caso, cesará el estímulo que  se está aplicando y se despertará al paciente.
Puede ser que se produzca una intensificación de los síntomas en las 48 horas posteriores a los primeros tratamientos.
Durante la estimulación pueden producirse sensaciones de dolor o tumefacción en las zonas tratadas o proyecciones nerviosas en zonas distales, así como movimientos peristálticos viscerales (movimientos producidos en el aparato digestivo normalmente durante el periodo de digestión).
Padecimiento de enfermedades graves.
Personas sometidas a conflictos violentos o que se encuentran en estado de agitación extrema.
Fases de agotamiento o de gran debilidad así como después de realizar un esfuerzo mental o físico intenso.
Después de comidas abundantes.
Sobre heridas o eccemas cutáneos.
Ritmo de las sesiones
Cuando tratamos lesiones agudas lo ideal es trabajar en sesiones de sucesivas aplicaciones del tratamiento, evitando en la medida de lo posible espaciar demasiado las sesiones.
Los primeros tratamientos se deben aplicar en intervalos de unas 24 horas, hasta que conseguimos una remisión parcial de los síntomas. Posteriormente se aplican cada 2 o 3 días, hasta la fase final de tratamiento, cuando pasará a realizarse semanalmente, hasta que desaparezca la sintomatología.
Aplicaciones de la acupuntura
Trastornos respiratorios y pulmonares.
Trastornos digestivos e intestinales.
Enfermedades de la vista, oído, boca y garganta.
Trastornos ginecológicos, dolor menstrual.
Enfermedades y dolores articulares.
Enfermedades de la piel.
Trastornos urinarios y reproductivos.
Tratamiento para dejar de fumar.
-         Tratamiento para perder peso.
-          Tratamiento para  el estrés.
La punción seca constituye el método de tratamiento invasivo por excelencia de las alteraciones que producen dolor miofascial, en especial, puntos gatillo miofasciales. Su efectividad es muy alta, dado que las agujas de punción permiten llegar a donde las manos de los fisioterapeutas no pueden, dado que pasan a través de la piel y tejido celular subcutáneo.
Para saber más sobre la Punción seca articulo recomendado: Técnica de punción seca. Qué es y utilidades
Esta técnica consiste en la punción directa mediante una aguja de acupuntura sobre el punto gatillo miofascial, sin que haya infiltración de sustancia alguna (de ahí su nombre de punción seca), con el objetivo de desactivar el dicho punto gatillo. Su gran efectividad radica en que la aguja, al contrario de las manos de los fisioterapeutas, puede llegar de manera directa al punto gatillo miofascial, permitiendo así desactivarlo de manera más rápida.
Similitudes entre acupuntura y punción seca
Ambos son métodos invasivos que se emplean para el tratamiento de trastornos que cursan con dolor, y pueden emplearse para puntos gatillo miofasciales.
En los dos métodos se utilizan agujas similares que atraviesan la piel del paciente.
Ambas terapias han demostrado ser de gran utilidad en la práctica clínica.
¿Te interesa saber cómo se aplica la punción seca en algún músculo del cuerpo? Aquí en este vídeo te explicamos cómo se realiza la punción del músculo braquiorradial, un músculo situado en el antebrazo que suele tener puntos de gatillo dolorosos. Para más vídeos como este visita las aulas virtuales de FisioCampus.
Video of Punción seca braquiorradial
Diferencias entre acupuntura y punción seca
La técnica de punción seca se rige por una serie de fundamentos científicos, la acupuntura está determinada por la tradición y no existen evidencias científicas fehacientes que expliquen su funcionamiento (no obstante en la práctica clínica ha demostrado gran efectividad).
Mientras que en la acupuntura se aplican las agujas en unos puntos determinados que se localizan en meridianos, los cuales no tienen por qué encontrarse próximos a la zona lesionada, en la punción seca la aplicación de la aguja se realiza directamente sobre el punto gatillo.
La acupuntura se realiza estando el paciente en decúbito supino, mientras que para la punción seca el paciente se coloca en una posición el la que la zona del punto gatillo sea accesible para el fisioterapeuta.
La punción seca se utiliza exclusiva o casi exclusivamente para el tratamiento de puntos gatillo miofasciales, mientras que la acupuntura tiene aplicaciones en múltiples campos (trastornos dolorosos, respiratorios, digestivos, ginecológicos, urinarios y reproductivos, relacionados con el tabaquismo, la pérdida de peso, el estrés, etc…).
Los principios de aplicación, así como el ritmo de las sesiones, las indicaciones y las contraindicaciones son completamente diferentes.
¿Qué es? - Técnicas de fisioterapia - Fisioterapia Invasiva
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Buenos días, me llamo Juan José Cortés y soy médico y acupuntor, y cada vez que veo como venden la punción seca como una técnica de la fisioterapia y  distinta a la acupuntura, me parece muy triste.
¿Y cual es la razón de que ocurra esto?, La acupuntura como terapia perteneciente a la medicina tradicional china es tan sumamente compleja , y especialmente para el occidental, que buscamos atajos, cosas prácticas, rápidas, sin esfuerzos y lo mas efectiva posibles, Y que por cierto me parece perfecto, pero que al menos digan que es una técnica basada en la acupuntura.
Os voy a comentar dos cosas básicas sobre las acupuntura, y el que después tenga paciencia de leerse como rebato con argumentos cada uno de los puntos de este articulo que lo haga.
La acupuntura trabaja principalmente sobre el sistema vegetativo, lo que ocurre que hace miles de años no se conocía nada sobre la anatomo-fisiologia del sistema neuro-endocrino, pero  es la base de su efectividad ya que se puntura tanto en  planos superficiales (piel ), medios ( fascia superficial) como los profundos, y hay que recordar que  la epidermis y el sistema nervioso central tienen el mismo origen embriológico ( ectodermo), es por eso que todas las terapias que trabajan sobre la piel ( acupuntura,ciertos masajes o el kinesiotaping entre otros ) están trabajando el SNC . Por eso hay que tener en cuenta , no solo el aspecto bio-mecanico, si no también otras  relaciónes mas complejas
La evidencia científica está muy bien y es el camino que hay que seguir, pero sin obviar el empirismo, ya que hay cosas que no se pueden demostrar hasta el momento pero que si funcionan. En la acupuntura ( y todas las terapias holísticas) siempre es mas complicado demostrarlo, ya que aplicar el método científico se basa entre otros en la reproducibilidad y repetibilidad de los resultados,y claro , la etiología de cada  patología es distinta , por lo que cada paciente tendrá un tratamiento distinto.
Como ejemplo la osteopatía craneal tampoco se sustenta mucho, pero bajo mi punto de vista es muy interesante y no por eso vamos a dejar de estudiarla.
Y por responder a los argumentos sobre las "Diferencias entre acupuntura y punción seca", no son del todo ciertas.
“La técnica de punción seca se rige por una serie de fundamentos científicos, la acupuntura está determinada por la tradición y no existen evidencias científicas fehacientes que expliquen su funcionamiento”
La punción seca , efectivamente se rige por fundamentos científicos, es decir se basa en la ciencia, al igual que la acupuntura se basa en la filosofía y la tradición de su momento , pero también en el empirismo , es decir basado en la experiencia y en la observación de los hechos ( lo que intentamos hacer todos los días en nuestras consultas y gabinetes cuando el paciente no mejora).
La evidencia científica de la punción seca es la misma que en la acupuntura.
“En la punción seca la aplicación de la aguja se realiza directamente sobre el punto gatillo”,
Pues como en la acupuntura la utilización de los puntos ashi. El punto ashi es todo acumulo energético-sanguineo capaz de producir dolor, independientemente de su localización.
“La acupuntura se realiza estando el paciente en decúbito supino”.
Esto es una media verdad, dado que para tratar cualquier dolor de espalda , lo normal es que el paciente se coloque en decúbito prono para tratar el meridiano de vejiga.
“La punción seca se utiliza exclusiva o casi exclusivamente para el tratamiento de puntos gatillo miofasciales, mientras que la acupuntura tiene aplicaciones en múltiples campos (trastornos dolorosos, respiratorios, digestivos, ginecológicos, urinarios y reproductivos, relacionados con el tabaquismo, la pérdida de peso, el estrés, etc…)”
Esto es verdad, por eso para un acupuntor sería una mala praxis tratar solamante los puntos gatillos o ashi .
Falsas Contraindicaciones según el articulo, ya que habría que separar contraindicaciones absolutas y relativas
Mujeres embarazadas ( falso, de hecho se realiza acupuntura para las embarazadas)
Padecimiento de enfermedades graves (falso, se puede buscar mejoría en la calidad de vida de multiples enfermedades graves)
Personas sometidas a conflictos violentos o que se encuentran en estado de agitación extrema. (los pacientes no suelen entrar en estas condiciones en las consultas o gabinetes)
Fases de agotamiento o de gran debilidad así como después de realizar un esfuerzo mental o físico intenso. ( falso, ya que se trata con acupuntura el agotamiento físico y/o el mental)
Después de comidas abundantes.( ni acupuntura ni sesión de fisio)
Sobre heridas o eccemas cutáneos.( correcto, por sentido común, pero no es que pase nada, de hecho se puede infiltrar heridas abiertas y el hecho de pincharlas no perjudica en nada).
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