da da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da da it sv da da en it da da sv en da da en da en en da en da en en da da da da da da en da en da da da en da sv da en da da da en da da da en da en da da nn nl sv da da da sv da eo pl da da da da da da da de da da da da it da da da da en et da da da da da da da da nn da da da da nl da da da da da de da sv pl de da en da da ko hu da en da da da da it da da tr da en de da de en da da de sv da da en da da da da it da da da da en da pt da en da fr en da da da da da da id da en da da da en da da da da da da da da da da da de da da da da da da da da da da en da en en et en en de fr en es da da da da da da da en da en da da en en da da da de nl da da en da da de da da da da da ru da da de sv da da da da da da da da da da da da it da da da da da da es en da da da nb nl sv sv fr fr da da ca en it fr da da en en ca fr da da ca en fr oc da da ca en ru uk da da ca en ru fr da da sv en en en en en en en da en en da en da en es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Propolipid - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Anæstetikum med kortvarig virkning til intravenøs anæstesi. Ingen analgetisk virkning.
Anæstesiindledning samt anæstesi hos voksne og børn over 1 måned.
Induktion af sedering af voksne og børn over 1 måned ved diagnostiske og kirurgiske procedurer.
Sedering af ventilerede patienter over 16 år.
Bemærk: Bør ikke anvendes som eneste anæstetikum på grund af manglende analgetisk effekt.
Injektions- og infusionsvæske, emulsion. 1 ml indeholder 10 mg eller 20 mg propofol.
Anæstesiindledning og anæstesi af kortere varighed
Voksne og børn over 8 år
Præmedicinering. Før indgift af propofol gives et analgetikum, fx fentanyl 5 min. før eller alfentanil 1 min. før.
Børn fra 1 måned til 8 år kan behøve højere dosis.
Bør kun anvendes af anæstesilæger, læger med erfaring i intensiv behandling eller specielt uddannede sygeplejersker til sedation i forbindelse med undersøgelser.
Sikkerheden og effekten ved sedation under intensiv behandling af børn under 16 år er ikke påvist.
Beholderen skal omrystes før brug.
Forsigtig dosistitrering og længere postoperativ observation.
Dosis bør nedsættes ved stærkt nedsat leverfunktion.
Bør ikke anvendes til anæstesi af børn under 1 måned og til vedligeholdelse af sedation af børn under 16 år.
Forsigtighed ved nedsat funktion af:
risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre.
Nedsat dosering ved forstyrrelser i lipidmetabolismen eller andre tilstande, hvor fedtemulsioner bør anvendes med forsigtighed. Evt. monitoreres serum-lipidniveauet. 1 ml injektionsvæske indeholder 0,1 g fedt.
Anvendes under konstant monitorering og kun hvor genoplivningsudstyr er tilgængeligt.
Vævsnekrose, smerter og hævelser er set efter utilsigtet ekstravaskulær administration.
Bemærk: Motorkørsel og maskinbetjening frarådes i 24 timer efter anæstesi.
Injektions- og infusionsvæske indeholder sojaprotein. Forsigtighed ved allergi over for soja eller jordnødder (peanut).
Forveksling af infusionshastigheder på pumper hos patient under kompleks væskebehandling, så der overdoseres.
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.
Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer
Luftveje, thorax og mediastinum
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Meget sjældne (< 0,01 %)
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer
Misfarvning af urinen  (efter langvarig administration)
Luftveje, thorax og mediastinum
Knogler, led, muskler og bindevæv
Afhængighed af midlet***, Eufori, Hyperseksualitet
Det reproduktive system og mammae
Luftveje, thorax og mediastinum
* I forbindelse med opvågningen.
** I forbindelse med induktionen.
*** Der er forekommet misbrug og afhængighed af propofol (særligt hos sundhedspersonale).
Spontane bevægelser og myokloni ses under induktionen.
Kortvarig hypotension især ved hurtig injektion samt af og til kortvarig (30-60 sekunder) apnø.
Bradykardi kan nødvendiggøre brug af antikolinerge stoffer.
Mere udtalt hypotension kan kræve behandling.
Smerter på injektionsstedet (især hvis små vener anvendes) kan forebygges eller lindres med lidocain: 1 ml lidocain 1 % injiceres umiddelbart før propofol eller blandes i 20 ml af injektionsvæsken. Alternativt anvendes propofol 5 mg/ml, der i mindre grad medfører smerter.
Bl.a. i forbindelse med høje doser (> 4 mg/kg/time), sepsis, alvorlige neurologiske skader og kombination med høje doser steroider eller vasokonstriktorer, er der i enkelte tilfælde set et symptomkompleks (propofol infusionssyndrom) med bl.a. rhabdomyolyse, acidose, hyperkaliæmi, hyperlipidæmi, nyresvigt, arytmier og hjertestop.
Hovedpine, svimmelhed, kulderystelser, kvalme og opkastning kan forekomme i opvågningsfasen, men opvågning efter propofolanæstesi er generelt præget af få gener.
Forbigående bevidsthedstab er set postoperativt.
Forsinkede epilepsilignende anfald er forekommet (forsinkelsen kan være få timer og op til adskillige dage).
Misfarvning af urinen kan ses efter længerevarende administration.
Se endvidere generelt om bivirkninger
Adrenalin kan øge blodtrykket hos patienter i behandling med propofol med ca. 16 %.
Remifentanil kan øge effekten af propofol.
Øget risiko for muskelkramper er set ved kombination med baclofen.
Ved samtidig behandling med valproat er der set behov for en lavere dosis propofol.
Synergistisk effekt ved kombination med fentanyl. Dosis af propofol, kan reduceres.
Benzodiazepiner, parasympatolytika og inhalationsanæstetika kan forlænge anæstesien og nedsætte respirationshastigheden midlertidigt og øge forekomsten af apnø.
Den sederende virkning af midler med CNS-deprimerende virkning kan forstærkes.
Efter behandling med suxamethonium og neostigmin er der set bradykardi og hjertestop.
Kombination med opioider kan forlænge og forstærke den sedative effekt samt give længere og hyppigere apnøperioder.
Midler der nedsætter hjertets minutvolumen (fx B-blokkere) reducerer clearance af propofol.
Forsigtighed ved samtidig behandling med midler, der kan forlænge QT-intervallet:
Visse antiarytmika (fx amiodaron2, dronedaron2, flecainid, sotalol)
En lang række antipsykotika (fx amisulprid2, chlorprothixen2, clozapin1, droperidol2, flupentixol, haloperidol1,2, levomepromazin, lurasidon, melperon, paliperidon, periciazin, pimozid1,2, prochlorperazin2, quetiapin, risperidon, sertindol1,2, sulpirid, ziprasidon1,2)
Visse anæstetika (fx sevofluran)
Visse azoler (fx fluconazol)
Fluorquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin2)
Makrolider (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin)
Visse serotonin-receptorantagonister (fx ondansetron)
Visse SSRI (fx citalopram2, escitalopram2)
En række øvrige midler (bl.a. anagrelid, chloroquin, domperidon2, donepezil, lithium1, methadon1, moclobemid, oxaliplatin, terlipressin, vandetanib2, venlafaxin).
1 For disse psykofarmaka er effekten særlig udtalt og/eller veldokumenteret.
2 Samtidig behandling med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet, er angivet som kontraindiceret på disse midler.
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Omkring 2 % af gravide gennemgår non-obstetrisk kirurgi i deres graviditet. De mest almindelige indgreb inkluderer appendektomi, cholecystektomi, traume- og cancerkirurgi. Generel anæstesi, og det specifikke valg af anæstesimidler, under graviditet vil altid følge en meget specifik og individuel vurdering.
Der er meget få specifikke data for de enkelte lægemidler, som anvendes ved generel anæstesi tidligt i graviditeten. Der er derimod data for mange tusinde gravide, som har været i generel anæstesi i 1. trimester uden tegn på overhyppighed af fostermisdannelser. Kirurgiske indgreb kan i sig selv øge risikoen for spontan abort eller preterm fødsel. Ved anvendelse i forbindelse med fødslen kan der ses neonatal respirationspåvirkning.
Dyrestudier har vist, at GABA-receptoragonister (isofluran, sevofluran, desfluran og propofol), og NDMA-antagonister (ketamin) kan forårsage CNS-skade hos fosteret, når de anvendes i 3. trimester. FDA har udsendt en ”warning” baseret på dette og anbefaler, at disse lægemidler ikke anvendes til anæstesi med varighed over 3 timer. Disse data skal tolkes og ekstrapoleres til humane forhold med stor forsigtighed. Denne advarsel bør ikke udsætte nødvendig kirurgi hos moderen.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 1597, 4323, 4324, 4325, 4326, 4891
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorption er lav, skønnes det usandsynligt, at barnet eksponeres for klinisk relevante mængder propofol. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos ammede børn.
Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Kortvarigt virkende anæstetikum med ringe analgetisk virkning. Øger den GABA-medierede hæmning i CNS.
Virkningen indtræder efter 0,5-1 minut (i.v. injektion). Virkningsvarighed 5-10 minutter (efter indgift af ca. 2,5 mg/kg).
Efter intravenøs indgift fordeles propofol straks i vævene, især i hjernevæv.
Eliminationen er bifasisk med en plasmahalveringstider på 0,5-1 time og 3-6 timer, formentlig pga. redistribution fra fedtvæv.
Metaboliseres i leveren til inaktive sulfat- eller glucuronidderivater, som udskilles gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Hætteglasset skal omrystes før brug.
Kan fortyndes med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske eller lidocain-injektionsvæske 10 mg/ml (uden konservering).
Maksimal fortynding er 1:5, og slutkoncentration af propofol skal være mindst 2 mg/ml.
Må ikke blandes med andre lægemidler, bortset fra de anførte injektions- eller infusionsvæsker til fortynding.
Isotonisk glucose eller natriumchlorid-infusionsvæske kan gives samtidig med injektions- og infusionsvæsken via et Y-samlestykke tæt på indstiksstedet.
Infusionssystemer og beholdere med injektions- og infusionsvæske skal udskiftes efter højst 12 timer.
Efter anbrud: Hætteglassets indhold skal anvendes umiddelbart.
Efter fortynding: Indgivelse skal være afsluttet efter højst 6 timer.
Propofol :  injektions- og infusionsvæske, emulsion  10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion  20 mg/ml
Glycerol : injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
Oliesyre : injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
Sojaolie : injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
Sterilt vand : injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
Triglycerider (middelkædede) : injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
Æg-phospholipider : injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml, injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml
5 x 20 ml
injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml
10 x 20 ml
injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml
10 x 50 ml
injektions- og infusionsvæske, emulsion 10 mg/ml
10 x 100 ml
injektions- og infusionsvæske, emulsion 20 mg/ml
10 x 50 ml
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
4891. ACOG. ACOG Committee Opinion No. 775 Summary: Nonobstetric Surgery During Pregnancy. Obstet Gynecol. 2019; 133:844-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30913194 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4325. Olutoye OA, Baker BW, Belfort MA et al. Food and Drug Administration warning on anesthesia and brain development: implications for obstetric and fetal surgery. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218(1):98-102, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28888583 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4326. Committee on Obstetric Practice and te American Society of Anesthesiologists. Committee Opinion No. 696: Nonobstetric Surgery During Pregnancy. Obstet Gynecol. 2017; 129(4):777-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28333816 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4323. Heesen M, Klimek M. Nonobstetric anesthesia during pregnancy. Curr Opin Anaesthesiol. 2016; 29(3):297-303, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26859466 (Lokaliseret 3. marts 2022)
4324. Cohen-Kerem R, Railton C, Oren D et al. Pregnancy outcome following non-obstetric surgical intervention. Am J Surg. 2005; 190(3):467-73, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16105538 (Lokaliseret 3. marts 2022)
1597. Mazze RI, Källén B. Reproductive outcome after anesthesia and operation during pregnancy: a registry study of 5405 cases. Am J Obstet Gynecol. 1989; 161(5):1178-85, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2589435/ (Lokaliseret 15. december 2021)
Information til borgere om
01.02.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø