da da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da fr it sv da da en it ceb da da sv en da da da da fr da fr fr es en da en en da en da en da da da da fr en en sv da en de da en da da da sv da da da da da en da de da da en da de de da da da da da da nn da da da da da da da da da da da da nl da da da de fi da tr da da da de de en da da da da da da da en it da da da da da nn da da da da da da fr da da ilo da da da de da da de da de da eu da da da da da da en en en da da da da da sv da pl da da da da da da da da es da da de tr da da da de da da fr da en da fi da da da en en da da es da da da da da en pl da da da de en da fi fr da sv en tr da nb da sv da de da da da da da da de da da da da da da da da da en en da da da de de da da da da da nl da da it da da ceb da da sv sv en da da da da da en en de nl sv da da da da en en en en da da da en da it en en en en es pl da nb da da en en da en da da da da en da da da da nb nl sv sv fr fr en nl en de nb ru eo nl en nl en en nb ceb fi hbs_lat nl en hu nb uk ru zh da da sv en da en en en en en en en en en en en en en en en en en da en da en da de en en da en da de en en da fr da de en en sv en en en en da en en da fr da fr es da da da da da da eo da da eo da da da da da da da ca da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Bupremyl - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Vejledning om helbredskrav til kørekort
Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Fjern gammelt plaster før nyt sættes på. Læs mere.
Non-maligne smerter, som ikke reagerer tilstrækkeligt på non-opioide analgetika.
Skift mellem opioider kan beregnes her:
Beregning af ækvianalgetiske døgndoser for udvalgte opioider
Depotplastret må ikke klippes over.
Der bør skiftes applikationssted fra gang til gang.
Sublingual og parenteral administration. Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion, se Nedsat leverfunktion, Opioider.
Ved seponering efter længerevarende behandling aftrappes med 10-25 % af døgndosis med 1-2 ugers mellemrum, således at de største reduktioner sker først, og at man går langsommere frem sidst i udtrapningen. Se endvidere Opioider (iatrogen afhængighed).
Bør undgås ved svær overfølsomhedsreaktion på andre opioider. Egentlig allergi er dog yderst sjælden.
Overvej at sænke den totale opioiddosis hos patienter med central søvnapnø (CSA), da risikoen for CSA er dosisafhængig.
Risikoen for fysisk og psykisk afhængighed skal haves in mente.
Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Hvis der gentagne gange er behov for at øge dosis for at opretholde effekten, bør behandlingen revurderes.
Gamle plastre blev ikke fjernet, og deres placering var ikke dokumenteret.
Respirationsdepression og påvirket bevidsthed (tungt sovende).
Hos demente bør plastret placeres, så patienten ikke kan nå det, da der har været eksempler på, at plastret rives af og smides væk eller indtages oralt.
Fejl ved skift mellem opioider
Manglende seponering af orale opioider trods ordination af plaster.
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Knogler, led, muskler og bindevæv
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Conjunctivitis, Dobbeltsyn, Sløret syn, Synsforstyrrelser
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer
Reaktioner og ubehag på applikationsstedet
Knogler, led, muskler og bindevæv
Hukommelsesbesvær, Hypæstesi, Koma, Koordinationsbesvær, Migræne, Paræstesier, Sedation
Aggressivitet, Agitation, Depression, Dysartri, Eufori, Følelsesmæssig labilitet, Hallucinationer, Koncentrationsbesvær
Inkontinens, Pludselig vandladningstrang, Urinretention
Det reproduktive system og mammae
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Cyanose, Hypertension, Hypotension, Kredsløbskollaps, Synkope, Ødemer
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Ansigtsødem
Infektioner og parasitære sygdomme
Det reproduktive system og mammae
Erektil dysfunktion, Seksuelle forstyrrelser
Luftveje, thorax og mediastinum
Forværret astma, Respirationsdepression, Respirationsstop
Meget sjældne (< 0,01 %)
Infektioner og parasitære sygdomme
Afhængighed af midlet*, Humørforstyrrelser
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Misfarvning af huden  (på applikations-stedet)
* Kan opstå ved pludselig seponering efter langvarig brug.
Ved transdermal anvendelse forekommer desuden meget ofte reaktioner og ubehag på applikationsstedet. Se endvidere Opioider (analgetika).
Plasteret bør ikke udsættes for ekstern varme fra fx varmepuder, varmedunke, varmelamper, sauna eller karbad, da dette kan medføre en stigning i absorptionen af buprenorphin. Ved behandling af febrile patienter skal man være opmærksom på, at feber også kan medføre øgede plasmakoncentrationer af buprenorphin.
Opioider kan påvirke hypothalamus-hypofyse-binyre- eller gonade-aksen. Ændringer inkluderer stigning i serumprolaktin og fald i P-kortisol og testosteron. Kliniske symptomer kan forekomme som resultat af disse hormonændringer.
Se endvidere generelt om bivirkninger
Ketoconazol øger AUC for buprenorphin med 70 % gennem hæmning af CYP3A4. Lignende effekt kan forventes for andre potente CYP3A4-hæmmere. Induktorer af CYP3A4 (fx carbamazepin, phenytoin og rifampicin) kan ligeledes nedsætte plasmakoncentrationen af buprenorphin. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Samtidig brug af serotonerge midler (fx amfetamin, MAO-hæmmere, SSRI, SNRI, fentanyl, tramadol og triptaner) giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom, se SSRI.
Den CNS-deprimerende virkning af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt antipsykotika - specielt højdosisantipsykotika - kan forstærkes. Sedativa (fx benzodiazepiner) kan øge risikoen for respirationsdepression, koma og død, og det tilrådes derfor at informere patienter og deres omsorgspersoner om at være opmærksomme på denne kombination.
Alkohol øger den sedative effekt af buprenorphin og bør undgås.
Forsigtighed ved kombinationsbehandling med rene opioidagonister pga. risiko for overdosering. Det kan desuden være vanskeligt at opnå smertedækning.
Må kun anvendes under visse forudsætninger. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Sidst i graviditeten kan høje doser, selv i en kort periode, medføre respirationshæmning hos nyfødte. Hos nyfødte af opioidmisbrugere i afvænningsbehandling er hyppigheden og sværhedsgraden af respirationsdepression og abstinenssymptomer mindre ved buprenorphin- end ved methadonbehandling. For at undgå respirationsdepression bør opioider generelt undgås de sidste 2 uger før forventet fødsel. Se endvidere Opioider (analgetika).
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 3711, 4236, 4237
Kan om nødvendigt anvendes. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været meddelelser om bivirkninger hos barnet.
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Behandling med opioider kan udgøre en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Behandling med langtidsvirkende opioider anses for at være forenelige med bilkørsel så længe dosis ikke overskrider vedtagne max grænser. Der kan være behov for at nedlægge kørselsforbud i startfasen.
Se mere i trafikafsnittet under Opioider (analgetika),
i Vejledning om helbredskrav til kørekort, Styrelsen for Patientsikkerhed, August 2017 og i Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler, Sundhedsstyrelsen, 19. juni 2019.
Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Anvendelse af buprenorphin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Ved dette præparat kan man få pillepas til rejser i Schengen-lande.
Se Medicin på rejsen.
Partiel agonist/antagonist til µ- og k-opioidreceptorer i CNS. Buprenorphin virker som en partiel agonist på µ-receptorerne og som en antagonist på k-receptorerne.
Buprenorphin binder med høj affinitet og lang bindingstid til µ-receptorerne, hvilket giver stoffet dets virkning ved behandling af opioidafhængighed og gør det i stand til at fortrænge eller blokere evt. andre µ-agonister, som fx morphin. Da buprenorphin er en partiel agonist, er den opioide effekt samtidig svagere end for de rene agonister (5710).
Den antagonistiske effekt på k-receptorerne medfører formentlig reduceret tolerance og en vis antidepressiv virkning (5709).
Den analgetiske virkning skyldes hovedsageligt den agonistiske effekt på µ-receptorerne, men interaktion med andre receptorer spiller muligvis også en rolle.
Analgetisk virkning ved akutte smerter efter 15 minutter (i.v.) og 30 minutter (i.m. eller sublingualt). Maksimal virkning efter ca. 2 timer. Virkningsvarighed 6-8 timer uafhængigt af administrationsmåde.
Plasmahalveringstid 20-36 timer. Enterohepatisk cirkulation forekommer.
Udskilles væsentligst med galden som glucuronid.
Sublingual administration. Biotilgængelighed 30-50 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer. (Pga. udtalt first pass-metabolisme vil oral administration have yderst ringe virkning).
Transdermal administration. Biotilgængelighed ca. 15 %. Steady state efter ca. 7 dage. Maksimal plasmakoncentration efter 12-24 timer og herefter relativt konstant indtil næste planlagte plasterskift.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
5 mikrogram/time: 6,25 cm2
10 mikrogram/time: 12,5 cm2
20 mikrogram/time: 25 cm2
Plastrets yderside består af en vandtæt membran, som tillader badning.
Bemærk: Det brugte plaster indeholder stadig aktivt lægemiddel og skal derfor kasseres på samme måde som anden medicin.
Buprenorphin :  depotplastre  5 mikrogram/time, depotplastre  10 mikrogram/time, depotplastre  20 mikrogram/time
Levulinsyre : depotplastre 5 mikrogram/time, depotplastre 10 mikrogram/time, depotplastre 20 mikrogram/time
Oleyloleat : depotplastre 5 mikrogram/time, depotplastre 10 mikrogram/time, depotplastre 20 mikrogram/time
Polyacrylat : depotplastre 5 mikrogram/time, depotplastre 10 mikrogram/time, depotplastre 20 mikrogram/time
Povidon K90 : depotplastre 5 mikrogram/time, depotplastre 10 mikrogram/time, depotplastre 20 mikrogram/time
Depotplastre 5 mikrogram/time og 10 mikrogram/time
Klausuleret tilskud til patienter med opioidkrævende kroniske smerter, hvor behandling med orale smertestillende lægemidler med generelt tilskud ikke er mulig.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes, forudsat følgende er opfyldt og fremgår af ansøgningen:
Kort beskrivelse af patientens behov for længerevarende behandling med stærke opioider i lyset af misbrugsrisikoen.
Beskrivelse af tidligere behandlingsforsøg med relevante smertestillende lægemidler, herunder behandlingsvarighed, eventuelle bivirkninger og/eller utilstrækkelig effekt og anvendte doser.
Beskrivelse af, hvorfor patienten ikke kan behandles med orale depotformuleringer af stærke opioider.
Der skal som hovedregel have været forsøgt behandling med depotformuleringer af morfin og oxycodon og fentanyl depotplaster i ækvieffektive doser i forhold til det ansøgte lægemiddel. For neuropatiske smerter endvidere tricykliske antidepressiva, gabapentin og pregabalin.
Der skal som udgangspunkt være set effekt af det ansøgte lægemiddel.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Se generelt om substitutionsregler
Buprefarm Orifarm Generics, Buprenorphin, depotplastre 5 mikrogram/time
Buprenorphine "Stada" Stada, Buprenorphin, depotplastre 5 mikrogram/time
Buprenorphine "Teva" TEVA, Buprenorphin, depotplastre 5 mikrogram/time
Norspan Mundipharma, Buprenorphin, depotplastre 5 mikrogram/time
Buprenorphine "Stada" Stada, Buprenorphin, depotplastre 10 mikrogram/time
Buprenorphine "Teva" TEVA, Buprenorphin, depotplastre 10 mikrogram/time
Norspan Mundipharma, Buprenorphin, depotplastre 10 mikrogram/time
Buprefarm Orifarm Generics, Buprenorphin, depotplastre 20 mikrogram/time
Buprenorphine "Stada" Stada, Buprenorphin, depotplastre 20 mikrogram/time
Buprenorphine "Teva" TEVA, Buprenorphin, depotplastre 20 mikrogram/time
Norspan Mundipharma, Buprenorphin, depotplastre 20 mikrogram/time
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
5710. Gudin J, Fudin J. A Narrative Pharmacological Review of Buprenorphine: A Unique Opioid for te Treatment of Chronic Pain. Pain Ther.. 2020; 9(1):41-54, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203271/ (Lokaliseret 16. juni 2022)
4236. Meyer MC, Johnston AM, Crocker AM et al. Methadone and buprenorphine for opioid dependence during pregnancy: a retrospective cohort study. J Addict Med. 2015; 9:81-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25622120 (Lokaliseret 24. februar 2022)
5709. Khanna IK, Pillarisetti S. Buprenorphine an attractive opioid with underutilized potential in treatment of chronic pain. J Pain Res.. 2015; 8:859-870, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675640/ (Lokaliseret 16. juni 2022)
4237. Johnson RE, Jones HE, Fischer G. Use of buprenorphine in pregnancy: patient management and effects on te neonate. Drug Alcohol Depend. 2003; 70:87-101, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12738353 (Lokaliseret 24. februar 2022)
Information til borgere om
25.03.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Angiv opioider og doser der konverteres fra:
Vælg indholdsstof eller præparat
Indtast dosis:  !  mg
Vælg evt. flere doser. Klik Tilføj efter hver dosis.
Vælg opioid der konverteres til:
Vælg indholdsstof eller præparat
Vælg krydstolerance (dosisreduktion) %:
For baggrundsinformation om grundlaget for beregningen, se Rene agonister
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø