nb da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da de da da it sv da da en it da da sv en da da en da en en de en da en en da da da da da da nb da da de da da en da sv da da da es en hbs_lat da da sv da da es da da eo pl da da da da da da da da da de en da da sv fi es es en en en en hbs_lat vi id en fr ceb en da da da da da nl da da da de en da de de es da da da en da da da da da da es da da en da da da da da de en en da tr da da en de da eu da sv da da da da da da en en en da da nb da de en da en it da en da da it da da da da de da da de pt da da fr es de da da da da en en da da en en da da da da da da da ru da de da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da da en en da da da de nl da da en da da sv en hbs_lat en da en nl da nl it es en it da la hbs_lat ceb la de da da da da da da da da da de da da es es es nb da da da nb nl sv sv fr fr it id hbs_lat fr nb hy pl el da da sv en da da en en en da da da fr da da da da sv it en en en en sv en en en da en en da en da en es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Clarithromycin "Stada" - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Vejledning i brug af antibiotika
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Infektioner forårsaget af clarithromycinfølsomme bakterier, fx:
infektioner med Chlamydia spp, Mycoplasma spp. og Legionella spp.
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 250 mg clarithromycin.
500 mg 2 gange i døgnet.
Se tabel 1 i Helicobacter pylori.
Behandlingens varighed bør ikke overskride 14 dage.
Forsigtighed tilrådes. Kontraindiceret ved samtidig alvorligt leversvigt og nedsat nyrefunktion.
Forsigtighed tilrådes. Dosis nedsættes til 50 % af normaldosis.
Ventrikulær kardiel arytmi, da clarithromycin kan øge risikoen for denne type arytmi.
Alvorlig hjerteinsufficiens, koronarsklerose eller kardielle ledningsforstyrrelser
Meget almindelige (> 10 %)
Hud og subkutane væv
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Eosinofili, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytose
Atrieflimren, Hjertestop, Ventrikulær ekstrasystoli
Gastritis, Gastroenteritis, Gastro-øsofageal refluks, Glossitis, Meteorisme, Mundtørhed, Obstipation, Proktalgi
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Feber, Kraftesløshed, Kulderystelser, Træthed, Utilpashed
Infektioner og parasitære sygdomme
Forhøjede leverenzymer, Forhøjet plasma-carbamid og -kreatinin
Knogler, led, muskler og bindevæv
Det reproduktive system og mammae
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Torsades de pointes-takykardi, Ventrikelflimren, Ventrikulær takykardi
Misfarvning af tænder og tunge
Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom
Forhøjet INR, Forlænget protrombintid
Knogler, led, muskler og bindevæv
Depersonalisering, Depression, Hallucinationer, Konfusion, Mani, Psykose
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Akut generaliseret eksantematøs pustulose, Erysipelas, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Se endvidere generelt om bivirkninger
Clarithromycin er en potent hæmmer af CYP3A4 og øger derfor plasmakoncentrationen af en række lægemidler, fx loratadin. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet.
Samtidig brug af ergotamin kan resultere i ergotamintoksicitet. Kombination er kontraindiceret.
Ved samtidig indtagelse af midazolam og clarithromycin blev midazolam AUC øget syv gange efter oral administration. Samtidig brug er kontraindiceret.
Clarithromycin øger virkningen af domperidon og pimozid med risiko for forlængelse af QT og hjertearytmier, herunder torsades de pointes. Kombination med domperidon eller pimozid er kontraindiceret.
Clarithromycin kan øge virkningen af sekalealkaloider med risiko for ergotisme. Kombinationen er kontraindiceret.
Rhabdomyolyse og myopati samt og andre bivirkninger er beskrevet efter indgift af clarithromycin og simvastatin eller atorvastatin. Kombination er kontraindiceret.
Quetiapins metabolisme reduceres kraftigt af clarithromycin. Kombination er kontraindiceret.
Clarithromycin kan øge plasmakoncentrationen af cabergolin. Kombination er kontraindiceret.
Colchicin er substrat for både CYP3A og Pgp. Ved samtidig administration af clarithromycin og colchicin kan clarithromycins hæmning af Pgp og/eller CYP3A føre til øget eksponering af colchicin. Kombination er kontraindiceret.
Ved samtidig brug af lomitapid og clarithromycin er der potentiel risiko for markant forhøjede transaminaser. Kombination er kontraindiceret.
Samtidig brug af ticagrelor forventes at øge den samlede eksponering for ticagrelor i væsentlig og dermed medføre øget risiko for blødninger. Kombinationen er kontraindiceret.
Clarithromycin øger plasmakoncentrationen af sirolimus og tacrolimus samt påvirker nyrefunktionen, også ved dosisreduktion. Kombination bør undgås.
Forsigtighed ved kombination med verapamil pga. øget risiko for hjertebivirkninger.
Clarithromycin forlænger plasmahalveringstiden for methylprednisolon med 125 % samt reducerer clearance med 65 %.
Clarithromycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner.
Clarithromycin hæmmer omsætningen af række lægemidler, fx ciclosporin, fluconazol, itraconazol, midazolam, theophyllin, triazolam og warfarin, hvilket kan give anledning til forhøjede plasmakoncentrationer af disse lægemidler; men hæmningen er ikke så udtalt som ved erythromycin.
Protrombintiden bør kontrolleres ved samtidig behandling med warfarin.
Ved samtidig behandling med clopidogrel bør dosis af clopidogrel øges pga. hæmmet aktivering af clopidogrel.
Ved samtidig brug af apixaban, dabigatran eller rivaroxaban er der risiko for blødninger, især ved let til moderat nedsat nyrefunktion.
Zidovudin og clarithromycin bør indtages forskudt med mindst 2 timers interval pga. CYP3A4-hæmning.
Ved samtidig brug af vinorelbin er der øget risiko for neutropeni.
Clarithromycin nedsætter den renale sekretion af digoxin og øger plasmakoncentrationen af digoxin.
Clarithromycin forstærker virkningen af fentanyl pga. CYP3A4-hæmning.
Carbamazepins omsætning hæmmes, hvilket øger plasmakoncentrationen af carbamazepin samt nedsætter koncentrationen af epoxymetabolitten. Den kliniske betydning heraf er uafklaret.
Samtidig behandling med fluoxetin kan medføre psykiske bivirkninger.
Clarithromycin kan øge forekomsten af bivirkninger under behandling med rifabutin.
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. To studier har vist en øget risiko for spontan abort efter eksponering i 1. trimester. Et nyt stort dansk populationsstudie fandt en frekvens på 10 % blandt 1. trimester-eksponerede mod 8,3 % blandt ikke-eksponerede.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 3711, 3727, 3728, 3729
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk.
Virker på alle grampositive kokker, således på:
Virker på gramnegative diplokokker som:
På enkelte små gramnegative stave:
Biotilgængelighed ca. 50 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren.
Metaboliseres hovedsageligt i leveren til den aktive metabolit, 14-hydroxyclarithromycin.
Plasmahalveringstid ca. 5 timer (clarithromycin) og ca. 7 timer (aktive metabolit).
20-30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Hydroxyclarithromycin metaboliseres yderligere og udskilles med galden.
Clearance for clarithromycin nedsættes med stigende doser, formentlig som følge af mætningskinetik.
Oral administration. Absorberes hurtigt. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (tabletter og oral suspension).
Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 6 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
filmovertrukne tabletter 250 mg (kan dosisdisp.)
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Se generelt om substitutionsregler
filmovertrukne tabletter 250 mg
Clarithromycin "Krka" KRKA, Clarithromycin, filmovertrukne tabletter 250 mg
Clarithromycin "Teva" TEVA, Clarithromycin, filmovertrukne tabletter 250 mg
Filmovertrukne tabletter  250 mg
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3729. Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Use of antibiotics during pregnancy and risk of spontaneous abortion. CMAJ. 2017; 189(17), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461374 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3728. Andersen JT, Petersen M, Jimenez-Solem E et al. Clarithromycin in early pregnancy and te risk of miscarriage and malformation: a register based nationwide cohort study. PLoS One. 2013; 8(1), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23301061 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3727. Bar-OZ B, Weber-Schoendorfer C, Berlin M et al. Te outcomes of pregnancy in women exposed to te new macrolides in te first trimester: a prospective, multicentre, observational study. Drug Saf. 2012; 35(7):589-98, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22702640 (Lokaliseret 22. februar 2022)
Information til borgere om
22.03.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø