nb da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da da it sv da da en it da da sv en da da da en da en en pl en da en en fi da da nn da da en da sv tr da da da en da da da sv da eo pl da da da da da da en da da da da da da da da de it da da da da da da da da sv en es da da da da nl da da da en de de da da da da da da en en da da da en da da sv da en da es da en en pl da en da fi da da en en da da da da da de da da da et da da da da da da da da en en da da da de nl da da en da da da da de da da sv da da da pl da da es it es da es en da da da nb nl sv sv fr fr it id sq ca en sk he de da da sv en da tr pl en eo en da da cs da eo da da da da sv fr en en en en sv da en en da en da en es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Mianserinhydrochlorid "2care4" - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA)
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg mianserinhydrochlorid.
Initialt 30-40 mg dgl., evt. stigende til 60-90 mg dgl.
Initialt højst 30 mg dgl. Dosisøgning under nøje overvågning.
Dosis kan gives én gang dgl. om aftenen eller i to doser, morgen og aften.
Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år. bl.a. pga. manglende erfaring.
På grund af risiko for seponeringssymptomer som fx svimmelhed, tremor, kvalme, søvnløshed og asteni bør seponering foretages gradvis.
Det anbefales normalt at aftrappe behandlingen over mindst 4 uger, gerne 8 uger eller længere.
Aftrapningsplanen skal løbende tilpasses individuelt til den enkelte patient.
I udgangspunktet kan der forsøges med en halvering af dosis med 1-2 ugers mellemrum (ved evt. symptomer forlænges intervallet med mindst 1 uge).
Når den lavest mulige dosis er nået, seponeres behandlingen efter nogle uger. Opstår der herefter symptomer, kan man forsøge at give mindst mulig dosis hver anden dag eller skifte til escitalopram dråber, som kan gives i passende fortynding.
Bemærk, at der typisk opstår problemer når sidste dosis seponeres, ikke ved de initiale halveringer af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler.
Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader sig gøre, kan der evt. forsøges med skift til fluoxetin (fx 10-20 mg dgl.), der så seponeres uden aftrapning efter 1-2 ugers behandling.
Se endvidere Aftrapning af antidepressiva.
Behandling med MAO-hæmmere (isocarboxazid, moclobemid, rasagilin, selegilin). Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (moclobemid) inden for det sidste døgn.
Kombinationen kan give alvorlige og i nogle tilfælde fatale reaktioner.
Mulig øget risiko for suicidaltanker og -adfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. Alle patienter følges tæt de første uger af behandlingen og ved dosisændringer. Speciel forsigtighed ved angstsymptomer eller ved tidligere suicidaladfærd.
Behandlingen bør seponeres, under hensynstagen til udvikling af evt. seponeringssymptomer, ved:
Eksisterende psykotiske symptomer kan forværres.
Ændring i glucosetolerancen hos patienter med diabetes mellitus er beskrevet, hvorfor blodsukkerværdier må kontrolleres hyppigt under behandlingen.
Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Knogler, led, muskler og bindevæv
Hud og subkutane væv
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Knogler, led, muskler og bindevæv
Det reproduktive system og mammae
Meget sjældne (< 0,01 %)
Sedation er sædvanligvis forbigående.
Bradykardi er set efter den første dosis.
Suicidal adfærd er forekommet.
Malignt neuroleptikasyndrom består af varierende kombinationer af parkinsonisme, dystone træk, forhøjet temperatur og puls, labilt blodtryk, sved, bevidsthedsændringer samt leukocytose og forhøjet kreatininfosfokinase. Der kræves omgående seponering og ofte indlæggelse på specialafdeling. Se endvidere Antipsykotika - bivirkninger.
Se endvidere generelt om bivirkninger
Kombination med MAO-hæmmere er kontraindiceret.
Mianserin kan forstærke den sederende virkning af alkohol.
Den antikoagulerende effekt af warfarin kan nedsættes.
Kraftige hæmmere af CYP2D6 (fx fluoxetin, paroxetin, terbinafin) kan hæmme omsætningen af mianserin.
Carbamazepin nedsætter koncentrationen af mianserin med 50-80 %. Sandsynligvis gennem induktion af CYP3A4.
Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er data for mindre end 200 levende fødte børn. I Svenske data er der rapporteret en øget risiko for preterm fødsel.
Se endvidere Antidepressiv behandling af gravide.
Se også Klassifikation - graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
a2-receptorantagonist. De præsynaptiske a2-autoreceptorer hæmmer frigørelsen af noradrenalin gennem negativ feedback, mens de præsynaptiske a2-heteroreceptorer hæmmer frigørelsen af serotonin. Ved at blokere receptorerne, blokerer mianserin noradrenalins hæmmende effekt på frigørelsen af noradrenalin og serotonin.
Mianserin har også antagonistisk virkning på a1-receptorerne, hvilket modvirker den ellers serotoninfrigørende effekt.
Herudover virker mianserin som antagonist på flere serotonin-receptorer (5HT2A, 5HT2C og 5HT3) og på histamin H1-receptoren samt hæmmer noradrenalingenoptagelsen.
Har, som andre antidepressiva, også indflydelse på en række andre faktorer, der kan være vigtige for mekanismen (fx opregulering af cortisolreceptorerne, medførende mindsket hypofyse-binyrebark aktivitet, øget neurogenese i hippocampus).
Biotilgængelighed ca. 20 %.
Steady state efter ca. 2 uger.
Metaboliseres i leveren via bl.a. CYP2D6.
Metabolitterne udskilles gennem nyrerne og med fæces.
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
filmovertrukne tabletter 10 mg  (2care4) (kan dosisdisp.)
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Se generelt om substitutionsregler
filmovertrukne tabletter 10 mg
Mianserin "Mylan" Viatris, Mianserin, filmovertrukne tabletter 10 mg
Mianserin "Orifarm" Orifarm Generics, Mianserin, filmovertrukne tabletter 10 mg
Tolmin Sandoz, Mianserin, filmovertrukne tabletter 10 mg
Parallelimporteret medicin kan se anderledes ud.
Filmovertrukne tabletter  10 mg  (2care4)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
Information til borgere om
20.06.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø