da da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da fr it sv da da en it ceb da da sv en da da da da de da de de da en en da en en da en da en da da da da da fr en da sv tr da pl da da da en da da sv da ro pl es da es da da da da da da de da da en da fr da da da da da nn en da da da da da da da nl da da da en de de de da da tr en da da da da da da en it da da da en da da en cs da da de da da da da it da en da da de da da da da de da da da da da da da da en da da de de da da da da da nl da da ceb da da sv sv en da da en de sv da da da de en da da da en da it nn de de et es en da da da nb nl sv sv fr fr nl da de en da da da sv da en en da de da de es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Nalpain - Udgået: 18-04-2022 - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Vejledning om helbredskrav til kørekort
Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Vær opmærksom på bl.a. dosisreduktion til ældre. Læs mere.
Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg nalbuphinhydrochlorid.
Til ældre startes med laveste dosis.
Intramuskulær og subkutan administration kan være smertefuld og bør undgås til børn.
Mulige alternativer, se Opioider (analgetika).
Forsigtighed, ingen eller begrænset erfaring
Nyrepatienter kan reagere abnormt på standarddoser. Forsigtighed tilrådes.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindiceret ved nedsat leverfunktion, se Nedsat Leverfunktion, Opioider.
Samtidig behandling med rene morfinagonister, fx morfin og fentanyl.
Gastro-intestinal obstruktion, inkl. paralytisk ileus
Bør undgås ved svær overfølsomhedsreaktion på andre opioider. Egentlig allergi er dog yderst sjælden.
Risikoen for fysisk og psykisk afhængighed skal haves in mente.
Manglende dosisreduktion til ældre.
Overdosering. Påvirket bevidsthed, respirationsstop
Fejl ved skift mellem opioider
Overdosering ved ændring af smertebehandling, fordi de forskellige rene agonister ikke er ækvipotente. Fx blev det ikke overvejet eller oplyst, at tabletter 20 mg/dgl. morphin svarer til 10 mikrogram/t buprenorphin plaster. Der blev påsat et for kraftigt plaster (20 mikrogram/t).
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.
Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Hud og subkutane væv
Luftveje, thorax og mediastinum
Meget sjældne (< 0,01 %)
Eufori, Hallucinationer, Konfusion, Personlighedsændringer
Luftveje, thorax og mediastinum
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
* Kan forårsage abstinenser hos patienter, der er behandlet med andre opioider.
Se endvidere generelt om bivirkninger
Rene morfinagonister (fx morfin, fentanyl og methadon) reducerer nalbuphins analgetiske effekt. Omvendt kan nalbuphin udløse abstinens hos patienter i behandling med morfinagonister.
Alvorlige symptomer (fx kramper, høj feber, kredsløbsdepression, koma) ved kombination med MAO-hæmmere kan ikke udelukkes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås.
Virkningen af hypnotika og tricykliske antidepressiva samt antipsykotika - specielt højdosisantipsykotika - kan forstærkes.
Bevidstheds- og respirationssvækkelse forstærkes af alkohol og barbitursyrederivater.
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Se også Klassifikation - graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Behandling med opioider kan udgøre en trafiksikkerhedsmæssig risiko og effekten kan ofte sidestilles med promillekørsel. Fast behandling med korttidsvirkende opioider er i udgangspunktet ikke foreneligt med bilkørsel. Undtaget er pn brug, hvor bilkørsel skal undlades så længe patienten er under påvirkning af lægemidlet.
Se mere i trafikafsnittet under Opioider (analgetika),
i Vejledning om helbredskrav til kørekort, Styrelsen for Patientsikkerhed, August 2017 og i Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler, Sundhedsstyrelsen, 19. juni 2019.
Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Ved dette præparat kan man få pillepas til rejser i Schengen-lande.
Se Medicin på rejsen.
Opioidagonist med virkning på қ-opioidreceptorerne i CNS. Har desuden antagonistiske egenskaber på u-opioidreceptorerne. Meget lille misbrugspotentiale. Glat muskulatur i tarm og blære påvirkes ikke.
Analgetisk virkning efter 2-3 minutter (i.v.) og ca. 15 minutter (i.m. eller s.c.). Virkningsvarighed 3-6 timer.
Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter, som udskilles gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Bør ikke blandes med andre farmaka eller infusionsvæsker.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
injektionsvæske, opl. 10 mg/ml
10 x 2 ml
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Information til borgere om
11.04.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø