da en en en en en en en en en fr en en en da en en da en en oc en en en nb nb nl nb fr nb de da de da da nb nb da nb da da nb da fr da da da da nb nb da da da da en da da nb nb da da nb de da de de en nb nb nb da da de nb it da nb nb en de en da da da nb nb es sv da nb fr da nb da da cs da fr sv nb sv de sv nb da da nl nb da nb sv da ms nb en da tr da da da nb de en da en da da da en da nb lv da nb da da da da da fr nb pt nb da it fr da da da da nb en en da da da en nb da nb nb nb en fr nb da nb da da da da de en nb en it da da nb en zh da da pl sv nb da da da da da da da nb en da da en en da da da nb da da da da da da nb nb en de nb tr tr en ro nb da da nb da da da da da da nb da nb da da da da da da sv da en nb da en da da en en da da en nb pt da da da da da da en nb nb pt en cs da nb en de sv en da de nb ceb sv da da da en da en nb da da da da da en nb en da de cy en en de en nb nl fi da da da da de da en da nb nl da da da da da nb nl de da da da da nb da da nb sv nb de af da da da da da nb de nb en de cs da da da da en da es nb en da nl da da hu da da nb da da nb da da da nb da nb da da da da da da nb da nb da da da nb da da sv sv da da nn nb de nb da nl nl nb sv da da it en da da nb sl en da lt de da sv nb sl nb ca da sv en da sl da nb sl da da en nb da da tr da da nb fr da da da da nb nb fr da da da da da da nb en nb da nb da da da da nb fr nb en en es da da da nb da en da da da et nb fr en nb sl nb en nb da sl fr nb sl nb da en da da nb sl nb da da da nb sl nb nb da da da nb da nb fr nb da sv nb da nb nb da nb da en da da da nb nb da nb da da ca en da de en nb nl da da da da da nb da sv da nb et da sv nb da da sv da en hbs_lat da da da nb da da da da nb da en da da nb it en da da de da da nb da da da nb da da da nb en pt da sv da ja nb nb pt pt nb nb da da da da nb da de en da en da en da en cs en es en da en da en da en da en da en es en es en da en da en da en da en la en da en de en da en sv en da en da en cs en de en es en sv en da en da en en en en vi en fr es de en
(PDF) Gravide I praksis - PLO Efteruddannelse · Ved gentagne spontane aborter (abortus habitualis) Dvs. 3 eller flere verificerede aborter - DOKUMEN.TIPS
Match case Limit results 1 per page
Click here to load reader
Ved jordemoder Marie Juhl Jrgensen
Forbedre dialogen mellem primr og
sekundr sektor i forbindelse med
Kommunikation mellem faggrupper Sikrer kvalitet i arbejdet, vigtige oplysninger videregives Samlet vurdering af ressourcer og Risici Fungerer som henvisning til fdestedet.
- Enlige : er det eget nske ? Evt. srlige behov ? Netvrk ?
- Reducerer misforstelser og angst i forbindelse med
graviditet , fdsel og barsel
- Obs PTSD ogs hos vir
- Specielt Somalia hvor 98% af kvinder er omskret i
- Antal brn , evt. mortalitet eller morbiditet i tidl. Graviditeter
-Tidligere fdt prmaturt ? Overbrent
- Sygdomme eller indlggelser i graviditeten.
- Tidligere udviklet preklampsi, GDM, leverpvirkning,
- Komplikationer under fdslen: S-drop, epidural, vac.ext
- Stigende antal fdende nsker sectio p indikation maternal
Ofte fleregangsfdende med drlige fdselsforlb
- I 2008 var dette antal 14,8 % af alle kejsersnit.
- Svarende til ca 3 % af alle fdsler
- Mor eller barn indlggelser ?
- Amning hvor lnge ?
- Udviklet sygdomme eller dysfunktioner
- Prventions vejledning post partum
Ved gentagne spontane aborter (abortus habitualis) Dvs. 3 eller flere verificerede aborter
- Evt. udredning i gynkologisk regi
-SM 1 st. dag, menstruationscyclus
- Naegels regel : + 7 dage 3 mdr. fra sidste menstruation
-Igangsttelse af fdsel fr tid, tilbydes ved feks.
Arvelige sygdomme der krver genetisk udredning
Tidligere gravid med sygt foster
- Blodprve fra mater tages fra uge 8+0-13+6
- Nakkefolden mles ved UL fra uge 11+0-13+6
- Disse parametre lgges sammen og giver en
risikoberegning for kvindens risiko for at fde et barn med
- OBS meget vigtigt med korrekt information samt at gre parret opmrksomme p det er et tilbud, ikke et krav
Tilbydes Gravide, der ved nakkefoldsskanning og double-test
har fet pvist en forhjet risiko for at vente et barn med Downs syndrom
Gravide, der tidligere har fdt et barn eller aborteret et foster
Gravide, der selv har eller hvor barnefaderen har, en
Gravide med visse arvelige sygdomme i familien (fx cystisk fibrose)
Indikation for prven, samme som ved CVS
Der er en risiko for abort p 0,5-1%. Ved tvillinger er risikoen 2-
En normal fostervandsprve er ingen garanti for at f et sundt
og normalt barn. Prven kan fx ikke afslre alle arvelige
sygdomme, medfdte hjertesygdomme eller andre rsager til
Blodprven tages i 15.-20. graviditetsuge, bedst i uge 15 + 0 til
uge 18 + 0. Der kan ikke foretages risikoberegning fr 15. uge
Formlet med Tripletest screeningen er at give gravide
mulighed for at f foretaget screening for bne
neuralrrsdefekter (NRD), bugvgsdefekter (BVD), Downs
syndrom og trisomi 18.
Screenpositive tilbydes yderligere undersgelse
Dvs, amniocentese og UL
Undersges for synlige misdannelser
Neuralrrsdefekter og nyredeformiteter opdages ofte.
Hjertesygdomme svrere at diagnosticere
Det kan vre en fordel for barnet, hvis en eventuel misdannelse er opdaget
fr fdslen. Det glder isr, hvis barnet skal opereres lige efter fdslen.
Evt. tegn p kromosomfejl.
Der ses efter tvillinger
Non invasiv prnatal test
Dna sekventering af maters blod.
Tller antallet af unormalt forekommende kromosomer
Kan pvise nsten alle fostre med trisomi 21 ( 99%)
Trisomi 18/ Edwards syndrom ( 96%)
Trisomi 13/ Patau ( 91%)
Udfres i nogle regioner gratis.
Alternativt private klinikker der samarbejder med
Egen betaling p ml 6.500-14.600 kr.
Hrdt fysisk belastende arbejde/ ger risikoen for
bkkenlsning og hermed sygemelding
Den gravide allergi ? Astma, hfeber,fdevareallergi.
CAVE oplysninger:Vigtig i forhold til medicin,antibiotika,morfin og
Barnets allergi disposition ?
- Amning og/ eller ernring med hjt hydrolyseret modermlkserstatning de frste 4 mdr. kan nedstte risikoen for komlksallergi og brneeksem.
OBS . Der kan kun laves grn recept til hjt-hydrolyseret modermlkserstatning ved diagnosticeret allergi hos barnet.
Ellers kan sges tilskud via kommunen, i henh.til servicelovensparagraf 41.
Kredslb: Kendt hjertefejl eller opereret
Luftveje: Astma el. lign.
Thyreoidea: Behandlet for eller opereret i skjoldbruskkirtlen.
Diabetes: Har pt. Diabetes eller er der nrt relaterede slgtninge der har. Henvises til OGTT.
Epilepsi: Medicineret/teratogen effekt ved nogle prparater.
Flere attacks ? Hvornr ?
Anamnese vedrrende tidligere og nuvrende psykisk lidelse
symptomer p psykisk lidelse undervejs i graviditeten og i givet
fald etablere kontakt til psykiater hurtigst muligt sikre, at den
gravide ved, hvilken medicin hun m tage
Team af jordemoder, obstetriker og psykiater samt evt.
psykolog og brne- og ungdomspsykiater med henblik p
tidlig tvrfaglig indsats og koordinering. Sundhedsplejersken inddrages i teamet i sidste trimester
Undersge og vurdere partnerens ressourcer som primr
omsorgsperson for barnet i tilflde af moderens alvorlige
Udarbejde en plan for fdsel og barselsophold
Observere og vurdere tilknytningen mellem mor og barn under
graviditeten og i barselsperioden
At planlgge og koordinere udskrivelse og sttte i hjemmet med
henblik p at sikre kontinuitet i indsatsen
At sikre, at der fortsat ydes stor opmrksomhed p familiens og
Recidiverende Herpes genitalis : Lille smitterisiko 0-3 % til barnet
Anbefales oftest vaginal fdsel
Primr Herpes genitalis :Stor smitterisiko for neonatal smitte.
Hj ddelighed for barnet og ofte sequelae ved overlevelse.
Primr Herpes ved termin ofte sectio samt medicinsk
Urindyrkning og evt. resistensbestemmelse foretages
rutinemssigt i uge 16 hos gravide med anamnese omfattende hyppige urinvejsinfektioner, tidligere
urinvejsinfektion i graviditeten, prterme veer og eller
prterm vandafgang i tidligere graviditet eller pyelonefrit.
Ved fund af gruppe B streptokokker (GBS) i urinen pfres
dette kvindens vandrejournal, idet der s behandles med
penicillin i.v. under fdslen
Risiko for prterm fdsel
Prterm indlggelse grundet partus prm. Imm.
Tager den gravide fast medicin
Obs vehmmende el laktationshindrende
Pvirkes barnet neonatalt ? F.eks. ved psykofarmaka
Kvinder der ikke er vacc. Tilbydes vacc. efter endt
Ved mistanke om eller eksposition i graviditeten
Gravide med aktuel Rubella henvises til obstetrisk
Operationer p livmoder, ggestokke eller
Andre operationer der kan danne arvv
Gastric bypass OBS !
Stigende antal fertile kvinder er gastric bypass opererede
Komplikationer : vitamin malabsorbtion
Der anbefales ud fra forsigtigheds princip, nedre grnse
Anbefaling: Ingen alkohol i graviditeten
Specielt ikke i 1 trimester da fosteret her er srlig flsom for
Ved forbrug p mere end 1 genstand om dagen eller flere genstande p en gang , anbefales uddybende rdgivende
Andre former for rusmidler, Hash , kokain, designer drugs
Husk alkohol udskilles i modermlk, samme koncentration
som i moders blod
Spdbrn har ikke frdig udviklet deres lever og vil derfor i
hjere grad end voksne vre berrt af alkoholpvirkning
Risiko for ftalt alkoholsyndrom samt andre neurologiske/ udviklingsmssige skader
-Medfdt tilstand som flge af alkoholforbrug under
-Specielle ansigtstrk, smalle jne, smalle lber, kranieform,
- Indlringsvanskeligheder for barnet i varierende grad
-hmmet vkst, hyperaktivitet og motoriske problemer
- Ca 1 ud af 1000 brn , fdes med FAS
- Ofte diagnostiseres brnene ogs med andre udviklingsforstyrrelser f.eks. ADHD og autisme
Find dit regionale familieambulatorium
Der er nu oprettet familieambulatorier i alle fem regioner :
Nordjylland,Midtjylland,Syddanmark, Sjlland og Hovedstaden
Gravide, partnere og prrende samt sundhedsprofessionelle kan
henvise gravide direkte ved bekymring om overforbrug af alkohol
Kost rd for gravide
2. Spis frugt og grnt
3. Spis fisk dog max 100 gr pr uge. Af rovfisk
feks. Svrdfisk, gedde, aborre, tun. Dette grundet
hjt indhold af kvikslv/ tungmetaller. Obs dsetun
Obs sterslaks indeholder hje doser dioxin ( max
100 gr pr mdr)
Kost rd for gravide
7. Mindre mttet fedt
-Folsyre : 400 mikrogram dgl.
3mdr fr og det frste trimester.
-Jern : 40-50 mg/dgl fra uge 10.
Obs tages ikke samtidig med calcium.
-Calcium : l mlk el mlkeprodukter
eller 500 mg calcium tabl.
-D- vit. 400 IU dgl . get dosis til kvinder med kendt D vit. Mangel
Brn fdt af rygere er i gennemsnit 250 gr mindre end ikke
Ilt optagelsen til fosteret reduceres
get risiko for komplikationer; moderkagelsning ,forliggende
moderkage for tidlig fdsel m.m
Flere undersgelser viser dobbelt s hj risiko for fosterdd
under fdslen eller det frste lever.
Risikoen for vuggedd er 2-4 gange strre hvis barnet
udsttes for tobaksrg under graviditeten eller efter fdslen.
get risiko for astma og luftvejslidelser hos barnet
Sundhedsstyrelsen anbefaler raske gravide mindst 30 mins. Dgl
Husk bkkenbundstrning fr under og efter graviditet.
Undg skisport,hestesport og lign. Risiko for fald med alvorlige
Vgtgning under graviditeten: Undervgtig 13-18 kg
Normal vgtige 10-15 kg
Overvgtige ( BMI 25-29,9) 8-10 kg
Svrt overvgtige BMI >30 6-9kg
1/3 af alle gravide er overvgtige
12 % er svrt overvgtige
get abort risiko, Hypertension, preklampsi, GDM
Fdselskomplikationer , get sectio rate, instrumentel forlsning
Bldninger , hj fdselsvgt , skulder dystoci ,bldning efter fdslen
Blodtype, hiv, hepatitis, Syfilis tages p ALLE
Parvo,toxoplasmose, CMV, varicella m.fl. kun
OBS D-vit status p kvinder med mrk hud, og
Hmoglobinopatier ( Thalassmi og
Gravide med anden etnisk oprindelse feks: Afrika,
Er en genetisk arvelig sygdom
HUSK RH neg. Ny blodprve i uge 24 mhp.
blodtypebestemmelse af barn og evt. Anti-D
OBS ved indlggelse eller ophold p sygehus i
udlandet SKAL den gravide MRSA podes hos egen
Vurdering af ressourcer og ricisi
Generel opsummering af kvindens anamnese
Niveaudeling af graviditets tilbud
Henvisning til special lge
Niveau 1 : Basis tilbud til kvinder der vurderes uden get risiko
Niveau 2: Let udvidet tilbud til kvinder med
individuelt tilpassede behov. F.eks.; rygestop ,
overvgt, diabetes, Gemelli gravide og kvinder
med tidligere drlige fdsels eller ammeforlb
Niveau 3: Kvinder der har behov for tvrfagligt
samarbejde mellem faggrupper. F.eks.
psykologiske problemstillinger, somatisk sygdom der
krver samarbejde mellem speciallger o.lign.
Niveau 4: Ved behov for samarbejde mellem
special institutioner f.eks. familie amb.
Rusmiddelproblemer el. svre psykiatriske
Kvindens valg af fdested
98-99% af alle fdsler i DK foregr p sygehus
1-2% fdende vlger at fde hjemme eller p klinik
uden tt tilknytning til fdeafdeling
BMI obs. adipositas, OGTT
RH type Rh NEG. Husk blodtype uge 24
Vandrejournalen bruges som kommunikation ml.
Besg hos EL uge ca 8-12 + 24 og 32.
24 +32 ugers besg hvad er vi opmrksomme p ?
Kvindens psykiske tilstand og almene
Vgt gning: ved markant vgtstigning obs.
BT stigning / hypertension obs preklampsi
Undersges for : Protein, glucose, leucocytter og
Ved proteinuri,obs. preklampsi, symptomer? -
evt. tidligere preklampsi el. hypertension
Obs. let proteinuri uden yderligere sympt. Ny prve
GDM giver get risiko for type 2
diabetes for bde mor og barn p
Ved leucocyt fund :
Anbefalinger vedr. gruppe B-streptokokker
Alle gravide screenes for asymptomatisk bateriuri, der ved positiv urinmikroskopi eller ved urinstix positiv for nitrit eller
leukocytter suppleres med en urindyrkning.
Ved leucocyt fund :
Ved fund af GBS i urindyrkning (uanset mngde)
behandles med antibiotika. Fdestedet orienteres
Endvidere gives antibiotikabehandling i.v. under
fdslen for at forebygge ,GBS-sygdom hos det
Ca. 90 % fr demer. Naturlig fysiologisk tilstand
Men kan ogs forekomme som led i begyndende
demer i hnder og arme frer ofte til
karpaltunnelsyndrom ( sovende hnder og fingre)
Mlet br sdvanligvis vre svarende til GA men
med naturlig variation p 2 cm.
Br helst foretages af samme person
Ikke meget valid indikator for fosterskn, men kan
Br ALTID reageres ved vigende SF ml- henv. til UL
Uge 24: Kan vre vanskeligt , ingen klinisk
betydning med lejring ved kontrol i almen praksis,
vgt estimering 900-1000 gr.
Uge 32: Foster prs. Obs. UK eller tvrleje. Pt.
orienteres om check p fdestedet ca uge 37.
Vgt ca. 23-2400 gr.
Obs. SGA , Polyhydramnion , makrosomi
Den gravide SKAL mrke regelmssige
fosterbevgelser fra uge 24 HVER dag.
Ved mindre eller manglende bevgelser, henvises
til CTG og evt. UL p fdestedet
Bldning i 1 trimester :
Tidlig bldning fr 12 uge: slimhindebldning/
kontakt bldning, abort, blinded ovum eller andre
Vurdering gyn. eller henv. Gyn. afd. afhngig af
Bldning i 2 og 3 trimester :
Slimhinde bldning oftest ufarligt, Obs. gentagne bldninger
vurdering af evt. maligne tilstande p cervix
Bldning obs. cervix insufficiens, partus prmaturus imminens,
Har kvinden mange plukveer ? Smerter ?
Henvises ved modne forhold til UL af cervix, Ctg og evt.
Ved modne cervikale forhold. OBS conisatio. Ved gentagne
conisatio UL af cercix, risiko for at fde for tidligt
Diagnose:Vg. Expl. ( obs ikke ved prvia)
Urin stix obs. UVI
CTG mhp. antallet af kontraktioner
Opstr fr 20 uge oftest mest udtalt i 1 trimester
Opkastning x flere dgl.
Beh : B1 vit, akupunktur, kresygearmbnd
Ved langvarigt forlb, markant vgttab eller
forstyrrelser i BP billede, Indlgges til vsketerapi
Smerter i symfysen og/ eller sacroiliacaleddene
Instrueres i velser, Fysioterapi, varmtvandstrning
Som regel ikke en hindring for at fde normalt.
Nyligt kommet studie der viser at tunge lft p
arbejdspladsen ger risiko for bkkenlsning
1 Gravida 1 para
Gravid ved gdonation efter flere IVF forsg
Arbejder som lge i skiftende vagter
Familir disp. Til diabetes
4 gravida , 3 para
Tidligere vaginale fdsler x 2 i Somalia
Arbejder som rengrings assistens
Boet i DK i 2 r , taler sparsomt dansk.
Har sin 13 rige datter med som tolk
Barnefader ikke i arbejde grundet psykiske problemer
Tak for i dag
Untersuchungen zur Expression von Interleukin-15 an der ... · PDF file Abortus habitualis Ein Abortus habitualis oder auch rezidivierender spontaner Abort (RSA) wird von der WHO als
ku · PDF file Ligeledes en tak til Etisk Råd og de oplægsholdere, der i forbindelse med møderne om sene aborter gav mig et vigtigt indblik i abortområdet. Tak til BioCampus, Det
BILAG I PRODUKTRESUMÉ ... af ethambutol, kanamycin, pyrazinamid, ofloxacin eller cycloserin. Antiretrovirale lægemidler I et interaktionsstudie af en enkelt dosis bedaquilinog gentagne
Tidlig opsporing af Psykose - Region Sjæ · PDF file • Oplevelse af at andre kan føle hvad man føler. Føle man har en sjette sans. Gentagne illusioner • Følelse af at der
to nejlepší pro duši i tělo - Františkovy Lázně ... · PDF fileAbortus habitualis XI/2 Opakující se zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (adnexitis
Øger et lavt til moderat alkoholindtag under graviditeten ... · PDF fileaborter og dødfødsler, dog ikke abortus habitualis 3) artiklerne var publiceret på engelsk, dansk, norsk
REGULATIV for gader, veje, torve og pladser ... 3 Forord Inden for de seneste 4 år (2015-2018) har der været gentagne ønsker om revidering af de gældende regulativer for torvehandel,
AT10 Spørgsmål? Philips · PDF file Bluetooth-enhed er ca. 10 meter. 1 Tryk på SOURCE gentagne gange for at vælge Bluetooth som kilde. » [bt] blinker på displayet. 2 Tryk på
ANTROPOSOFISK KULTURHUS ROSENVANGS ALLÉ 251A 8270 · PDF file Ifølge esoterikerne Valentin Tomberg og Rudolf Steiner har den esoteriske kristen-dom altid kendt til de gentagne jordliv,
Raxone, INN- idebenone - ema. · PDF fileIn vivo er idebenon en mild hæmmer af CYP3A4. Data fra et lægemiddel-lægemiddel- ... Analyseret med blandet model for gentagne målinger
Abortus Habitualis Ref Aa
ST au RTiKeL - · PDF fileDe hyppigste årsager til revisionerne er fraktur af knoglen omkring protesen, gentagne luksationer, in-fektion og aseptisk løsning. Patienter med hofteprote-ser
Vejledning til bekendtgørelse om krav til information og ... · PDF file Cookies kan således være en stor hjælp for brugeren, bl.a. ved gentagne besøg på hjemmesider, hvor brugerens
Nissan Leaf & Leaf e+ Nissan LEAF er designet til at understøtte de fleste ture i dagligdagen og er udstyret med et batteribeskyttelsessystem, som beskytter batteriet under gentagne
Astronomitur i København · PDF file Astronomitur i København København har igennem de seneste 500 år gentagne gange været epicenter for videnskabelige opdagelser. Særligt indenfor
Brugervejledning - download.p4c. · PDF file• CD sound machine slukker automatisk efter et stykke tids inaktivitet i båndtilstand. 1 Tryk gentagne gange på CD/TAPE for at vælge
Aus der Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und ... · PDF fileAbortus habitualis (habitueller Abort). 11 2.1.2 Ätiologische Faktoren In der Reproduktionsmedizin stellt die
OKTOBER 2019 SUNDHEDSDATA - INDBLIK Analyse ... 2 / 33 Hovedresultater Patienter med gentagne akutte indlæggelser har, når de sammenlignes med øvrige patienter på medicinske afdelinger,
New Pohjoismaiset raskaudenkeskeytykset 2015 · PDF file 2018. 4. 2. · fertil ålder (15–49 år). Antalet aborter var minst i Finland (8,2/1 000 kvinnor i samma ålder) och störst
TÅRNBY KOMMUNE - · PDF fileI Opus Økonomi findes et modul der sætter strøm til betaling af gentagne fakturaer. ... at modulet fakturaplan tilkøbes af KMD, ... 8 5. Folkeafstemning
Bachelortemaeftermiddag d. 17. maj 2018 Gravide med behov ... · PDF fileventede barn og jordemoderfaglig støtte i graviditeten efter abortus habitualis v. Mie Frey Longholm, jordemoder
Aborty a trombofilie Klepněte pro vložení textu · PDF fileAbortus habitualis – stav kdy žena potratí třikrát či vícekrát za sebou Hemato-onkologická klinika LF UP a FN
Update - G · PDF file Abortus habitualis St. p. Fehlbildungen (v.a.Herzfehlbildungen) Risikofaktoren ALLGEMEINES KRANKENHAUS Die menschliche Größe DER STADT WIEN und
MÖDRADÖDLIGHET · PDF file för att få en abort, i bästa fall är det en barnmorska/läkare. Globalt har under många år ca 70 000 kvinnor dött per år på grund av osäkra aborter,
Forum: Deltagere - · PDF file• bakteriel peritonitis • gentagne variceblødninger Levertransplantation er ikke mulig. SPICT™- DK bruges som en hjælp til at identificere personer,
SAMLEDE ANBEFALINGER ... Vi omtaler sundhedsdata gentagne gange i bag-grundspapirerne. Det skal her forstås i bred forstand: Hver gang du har kontakt med sundhedsvæsenet, uanset
STARTUP - SHARE TO SUCCESS