nb da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da fr it sv da da en it da da sv en da da la da la la de en da en en da da da da da fr en da sv tr da en da da da da sv da da da da da da da da da da da da nn da da da da da da nl da da da de fi en da de de da da tr da da da da en da en da da eo da ceb da da da de da da en de da da da en da da nl da fr en sv da da en da en da da da da da da da da da de da da da da en da en en da en en de fr en it da da da da da da da en da da de nl da da sv da da en da en da da de da da da nb sv da da da da da nb hu it hbs_lat es nb da da en da da da da nb nl sv sv fr fr en en hbs_lat ro en zh ms fr en en hbs_lat uz nb nl hu hu en en hbs_lat ro en sv zh zh en en hbs_lat ca nb nl de sv da da sv en da da de tr de en en tr de de tr de en en da da da da da da da da sv fr en en en da da da da da da da sv en en en en da en en da la da la es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Donepezil "Stada" - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Kolinesterasehæmmer. Middel til behandling af demens. Piperidinderivat.
Anvendes ved Alzheimers sygdom, Lewy Body demens og demens ved Parkinsons sygdom, alle i let til svær grad. Se endvidere Demens.
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 5 mg eller 10 mg donepezil (som hydrochlorid).
Initialt 5 mg 1 gang dgl. Efter mindst én måneds behandling kan dosis øges til 10 mg 1 gang dgl., hvilket aktuelt er maksimal anbefalet døgndosis.
Patienten bør som hovedregel have en omsorgsperson (kan være fra hjemmeplejen), som hjælper med at håndtere medicineringen.
Pga. risikoen for diarré anbefales behandlingsopstart med morgendosering til skrøbelige patienter. De gastro-intestinale bivirkninger svinder normalt efter nogle dage, og doseringstidspunktet kan så fastlægges efter patientens rutiner.
Nogle bivirkninger kan, hvis de optræder, modvirkes ved morgendosering (øget drømmeaktivitet) eller aftendosering (svimmelhed, kvalme).
Forsigtig dosisøgning ved let til moderat nedsat leverfunktion (stigning i AUC på 48 % er set). Erfaring savnes ved stærkt nedsat leverfunktion.
Forsigtighed ved ulcussygdomme, astma og obstruktiv lungesygdom samt ved epilepsi.
Patienter med syg sinusknudesyndrom eller andre supraventrikulære overledningsforstyrrelser i hjertet, fx sino-atrialt eller atrio-ventrikulært blok, bør observeres nøje.
Bør ikke anvendes ved urinvejsobstruktion.
Patientens vægt bør følges, da behandling med kolinesterasehæmmere kan øge risikoen for vægttab (NB: gastro-intestinale bivirkninger er hyppigst ved oral behandling).
Forsigtighed ved risikofaktorer for forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder.
Initialbehandling sker med for høj dosis (vedligeholdelsesdosis) uden hensyn til optrapningsregime. Patienten skulle opstarte behandling med 5 mg x 1 dgl. og derefter øges til 10 mg x 1 dgl. Startede i stedet på 10+5 mg.
Fald i hjemmet og hallucinationer. Indlæggelse.
Navneforveksling mellem Domperidon og Donepezil.
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Knogler, led, muskler og bindevæv
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Knogler, led, muskler og bindevæv
Meget sjældne (< 0,01 %)
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Knogler, led, muskler og bindevæv
Ventrikulær takykardi  herunder torsades de pointes
* Seponering bør overvejes ved leverinsufficiens uden anden kendt årsag.
** Ses oftest i forbindelse med behandlingsstart eller dosisøgning.
*** I meget sjældne tilfælde - specielt ved kombination med antipsykotika - er der set såkaldt malignt neuroleptikasyndrom, bestående af varierende kombinationer af parkinsonisme, dystone træk, forhøjet temperatur og puls, labilt blodtryk, sved, bevidsthedsændringer samt leukocytose og forhøjet kreatininfosfokinase. Der kræves omgående seponering og ofte indlæggelse på specialafdeling. Se endvidere Antipsykotika - bivirkninger.
Se endvidere generelt om bivirkninger
Ketoconazol hæmmer metaboliseringen af donepezil via hæmning af CYP3A4 og øger plasmakoncentrationen med ca. 30 %. Lignende effekt må forventes ved andre CYP3A4-hæmmere (fx itraconazol, erythromycin). Hæmmere af CYP2D6 kan ligeledes potentielt øge plasmakoncentrationen af donepezil. Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Enzyminduktorer som fx rifampicin, phenytoin, carbamazepin og alkohol kan reducere plasmaniveauet af donepezil.
Delirium er set ved samtidig indgift af tolterodin, hvilket muligvis alene skyldes den antikolinerge effekt af tolterodin.
Donepezil kan forstærke virkningen af depolariserende muskelrelaksantia.
Forsigtighed ved samtidig behandling med midler, der kan forlænge QT-intervallet:
Visse antiarytmika (fx amiodaron2, dronedaron2, flecainid, sotalol)
En lang række antipsykotika (fx amisulprid2, chlorprothixen2, clozapin1, droperidol2, flupentixol, haloperidol1,2, levomepromazin, lurasidon, melperon, paliperidon, periciazin, pimozid1,2, prochlorperazin2, quetiapin, risperidon, sertindol1,2, sulpirid, ziprasidon1,2)
Visse anæstetika (fx propofol, sevofluran)
Visse azoler (fx fluconazol)
Fluorquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin2)
Makrolider (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin)
Visse serotonin-receptorantagonister (fx ondansetron)
Visse SSRI (fx citalopram2, escitalopram2)
En række øvrige midler (bl.a. anagrelid, chloroquin, domperidon2, lithium1, methadon1, moclobemid, oxaliplatin, terlipressin, vandetanib2, venlafaxin).
1 For disse psykofarmaka er effekten særlig udtalt og/eller veldokumenteret.
2 Samtidig behandling med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet, er angivet som kontraindiceret på disse midler.
Se også Klassifikation - graviditet
Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps).
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Behandling: Massiv overdosering kan behandles med atropin, evt. gentaget afhængig af effekt.
Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2 % samtidig med injektion af atropin.
Selektiv, non-kompetitiv og reversibel hæmmer af acetylkolinesterase. Virker overvejende centralt. Graden af acetylkolinesterasehæmning er direkte relateret til plasmakoncentrationen.
Forbedrer kognitive funktioner samt patientens samlede (globale) funktion. Forhindrer ikke sygdomsprogressionen, men forsinker symptomudviklingen.
Biotilgængelighed ca. 100 %.
Maksimal plasmakoncentration efter 3-4 timer.
Steady state efter ca. 3 uger.
Metaboliseres i leveren via CYP3A4 og CYP2D6 til bl.a. den aktive metabolit 6-O-desmethyldonepezil.
Plasmahalveringstid ca. 70 timer.
Ca. 17 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Donepezil :  filmovertrukne tabletter  5 mg, filmovertrukne tabletter  10 mg
Jernoxider og jernhydroxider (E172) : filmovertrukne tabletter 10 mg
Titandioxid (E171) : filmovertrukne tabletter 5 mg, filmovertrukne tabletter 10 mg
Lactose : filmovertrukne tabletter 5 mg, filmovertrukne tabletter 10 mg
Klausuleret tilskud til patienter med relevant demenssygdom, hvor diagnosen er stillet af en speciallæge i psykiatri, neurologi og/eller geriatri.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
filmovertrukne tabletter 5 mg (kan dosisdisp.)
filmovertrukne tabletter 5 mg (kan dosisdisp.)
filmovertrukne tabletter 10 mg (kan dosisdisp.)
filmovertrukne tabletter 10 mg (kan dosisdisp.)
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Se generelt om substitutionsregler
filmovertrukne tabletter 5 mg
Donepezil "Jubilant" Jubilant, Donepezil, filmovertrukne tabletter 5 mg
Donepezil "Krka" KRKA, Donepezil, filmovertrukne tabletter 5 mg
Donepezil "Sandoz" Sandoz, Donepezil, filmovertrukne tabletter 5 mg
Donepezilhydrochlorid "Accord" Accord, Donepezil, filmovertrukne tabletter 5 mg
filmovertrukne tabletter 10 mg
Aricept Pfizer, Donepezil, filmovertrukne tabletter 10 mg
Donepezil "Jubilant" Jubilant, Donepezil, filmovertrukne tabletter 10 mg
Donepezil "Krka" KRKA, Donepezil, filmovertrukne tabletter 10 mg
Donepezil "Sandoz" Sandoz, Donepezil, filmovertrukne tabletter 10 mg
Donepezilhydrochlorid "Accord" Accord, Donepezil, filmovertrukne tabletter 10 mg
Filmovertrukne tabletter  5 mg
Filmovertrukne tabletter  10 mg
Information til borgere om
28.06.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø