nb da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da pl it sv da da en it da da sv en sv da pt da pt pt en pt pt da en en da en da en da da sv da pl en da da sv da sv cs en da da sv da eo pl da da da da da da da da da da da da nn en da da en da et da da da fr da da da da da da da da da da da da da da da da da nl da da da da da de da da da da da de da da da da en en da de sv da da sw es da de da da da da da da da da da da de da en en da da de nl da da it da da sv nb en da nb da da da da en de da sv da da da de en da da da da en da da da da da da da da da da da da da sv da da it da da da da da es da da da da da da da da da nb nl sv sv fr fr en id da en en pt en en en id da eu en da en id da zh ceb da en id da es en de ru nl en id da uk en nl uk ko da da sv da da da da sv de en en en en da en en en en en en da da da sv en en en en en da en en en en en da en en en en en en en sv en en en en en en en da en en da pt da pt es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Levemir® - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Langsomt indsættende og langtidsvirkende insulinanalog. Opløsning af krystallinsk, højtrenset insulin detemir. Fremstillet ved rekombinant genteknologi.
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Undgå forveksling af insulinpenne og reagér på blodglucoseværdi, der er overraskende høj eller lav. Læs mere.
Levemir® FlexPen®, injektionsvæske, opløsning i pen. 1 ml indeholder 100 E insulin detemir.
Levemir® Penfill®, injektionsvæske, opløsning i cylinderampul. 1 ml indeholder 100 E insulin detemir.
Voksne og børn ≥ 1 år
Dosis tages s.c. 1-2 gange dgl.
Injektionssted skal varieres inden for det samme område for at nedsætte risiko for lipodystrofi og kutan amyloidose.
Nedsat nyrefunktion kan nedsætte insulinbehovet. Tæt monitorering af blod-glucose anbefales. Dosisjustering kan blive nødvendig.
Patienten skal informeres om at kontakte lægen før rejse mellem forskellige tidszoner, da det evt. kan være nødvendigt at indtage insulin og mad på andre tidspunkter.
Anden samtidig sygdom, især infektioner og febertilstande, øger normalt insulinbehovet.
Ved samtidige sygdomme, der påvirker binyrer, hypofyse eller thyroidea, eller nyre- eller leversygdomme kan det være nødvendigt at ændre insulindosis.
Fejlagtig administration af doseringerne for langtidsvirkende insuliner, så de bliver givet med for kort tidsinterval.
Dobbeltadministration. Patient får bl.a. sin vanlige Insulatard 30 IE om morgenen, men får fejlagtigt også Insulatard 30 IE om aftenen.
Manglende pausering af vanlig dosering af insulin under glucose-drop.
Forvekslinger (fx styrker, dosis, enheder, præparat)
Forveksling af dosis mellem hurtigtvirkende og langsomtvirkende insulin.
Forveksling af morgen- og aftendosis.
Forveksling af præparatets styrke (100 E/ml) og ordinerede dosis (18 E), så der gives 100 E i stedet for 18 E.
Alvorlig hypoglykæmi, indlæggelse, fald.
Man anvendte forkert insulinpræparat (fx Insulatard® i stedet for Actrapid®).
Regnefejl ved beregning af dosis bl.a. faktor 10-fejl.
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.
Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Meget sjældne (< 0,01 %)
Hud og subkutane væv
Se endvidere generelt om bivirkninger
Ved samtidig anvendelse af B-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning.
Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-B1-selektive B-blokkere. B1-selektive B-blokkere bør derfor foretrækkes.
Insulinfølsomheden kan øges ved alkoholindtagelse og ved anvendelse af MAO-hæmmere.
Glukokortikoider nedsætter virkningen af antidiabetika på grund af antagonistisk virkning på glucosemetabolismen.
Der er risiko for hypoglykæmi ved samtidig brug af ACE-hæmmere.
Pioglitazon kan sammen med insulin øge risikoen for hjerteinsufficiens, særligt hos patienter med risikofaktorer for udvikling af hjerteinsufficiens. Kombinationen bør anvendes med forsigtighed.
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mange tusinde diabetikere, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrundspopulationen. Der er dog generelt konsensus om, at dette kan henføres til den underliggende specifikke sygdom og ikke insulin eller insulinanaloger. Risikoen for medfødte malformationer varierer i forhold til den underliggende sygdom og synes specielt ikke væsentlig øget for gestational diabetes. Ligeledes synes risikoen for spontanabort i betydeligt omfang relateret til den glykæmiske kontrol.
Datamængden varierer de enkelt insulinanaloger imellem, men der er ikke noget, som tyder på, at risikoen for uønskede fosterpåvirkninger varierer imellem de enkelte analoger eller i forhold til human insulin. Der er flest data for insulin lispro, insulin aspart og insulin detemir.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 3711, 4164, 4165, 4166, 4167, 4168, 4169, 4170
Kan om nødvendigt anvendes.
Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps).
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Anvendelse af insulin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Insulin detemir er en human insulinanalog.
Primær virkning: Regulering af glucosemetabolismen.
Desuden flere anabole og antikatabole virkninger i forskellige væv.
Virkningen på blodglucosekoncentrationen er maksimal mellem 3-14 timer efter injektionen.
Virkningsvarighed op til 24 timer.
Efter s.c. injektion ses albuminbinding med efterfølgende relativ langsom fordeling til perifere væv.
På grund af den relative korte plasmahalveringstid er levemir 2 gange i døgnet velegnet til behandling af type 1-diabetespatienten, der har brug for en varieret mængde basal insulin fra dag til dag, fx på grund af varierende fysisk aktivitet.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Injektionsvæske dispenseret i Penfill cylinderampul er beregnet til anvendelse sammen med Novo Nordisk insulindispenseringssystemer og NovoFine® eller NovoTwist® nåle.
Injektionsvæske dispenseret i FlexPen er beregnet til anvendelse sammen med NovoFine® eller NovoTwist® engangsnåle.
Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
Insulin, som ikke er taget i brug:
Opbevares i køleskab (2-8°C).
Må ikke placeres for tæt på køleelementerne i køleskabet.
Injektionsvæske, som har været frosset, må ikke anvendes.
Insulin, som er taget i brug:
Må ikke opbevares i køleskab.
Kan opbevares højst 6 uger ved stuetemperatur (under 30°C).
Må ikke udsættes for ekstremt høje temperaturer eller direkte sollys.
Insulinen må ikke anvendes, hvis den er uklar.
Insulin detemir :  injektionsvæske, opl. i pen  100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul  100 E/ml
Metacresol : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Phenol : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Dinatriumphosphat : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Glycerol : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Natriumchlorid : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Sterilt vand : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Zinkacetat : injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml, injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
Patienter med diabetes, der er velbehandlede med insulin detemir før tilskudsændringen i 2022.
Behandling af diabetes i forbindelse med graviditet.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml
injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml
5 x 3 ml
injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml
5 x 3 ml (Paranova)
injektionsvæske, opl. i pen 100 E/ml
5 x 3 ml (2care4)
injektionsvæske, opl. i cylinderampul 100 E/ml
5 x 3 ml
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Injektionsvæske, opl. i pen  100 E/ml
Injektionsvæske, opl. i cylinderampul  100 E/ml
Injektionspen til dosering af 1 - 60 enheder
Injektionspen til dosering af ½ - 30 enheder
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4164. Wang H, Wender-Ozegowska E, Garne E et al. Insulin analogues use in pregnancy among women with pregestational diabetes mellitus and risk of congenital anomaly: a retrospective population-based cohort study. BMJ Open. 2018; 8(2), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29478010 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4166. Nørgaard K, Sukumar N, Rafnsson S et al. Efficacy and Safety of Rapid-Acting Insulin Analogs in Special Populations with Type 1 Diabetes or Gestational Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis. Diabetes Ther. 2018; 9(3):891-917, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29623593 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4170. Patti AM, Giglio RV, Pafili K et al. Pharmacotherapy for gestational diabetes. Expert Opin Pharmacother. 2018; 19(13):1407-14, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30136869 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4168. Mukerji G, Feig DS. Pharmacological Management of Gestational Diabetes Mellitus. Drugs. 2017; 77(16):1723-32, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28864965 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4165. Toledano Y, Hadar E, Hod M. Safety of insulin analogues as compared with human insulin in pregnancy. Expert Opin Drug Saf. 2016; 15(7):963-73, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145344 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4167. Herrera KM, Rosenn BM, Foroutan J et al. Randomized controlled trial of insulin detemir versus NPH for te treatment of pregnant women with diabetes. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(3), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26070699 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4169. Insulin degludec. Uncertainty over cardiovascular harms. Prescrire Int. 2014; 23(150):149, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121146 (Lokaliseret 24. februar 2022)
Information til borgere om
14.09.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø