da da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en it da da en en da da ca de da da da da da en da en da en en de hbs_lat en en de en en en en en en de sl sl pt en en en en en en en en en en en en en en da en en en en en en en en en en en en en en fi en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en es en en en en en en en en en en en en en en fr en en en en en en en en en en en en en en es en en en en en en en en en en en en en en pt en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en pl en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en war en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en pt en en en en en en en en en en en en en en es en en en en en en en en en en en en en en de en en en en en en en en en en en en en en sv en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en da en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en en ceb en en en en en en en en en en en en en en da da de nb da en sv da da da en hu es da da en en sv fr da da da da da da en lt da da en en nb da da war da da da en en da da da en da da da da da da en en da nb en en es da da da da en da vi da da da nb en da da da da en en en en da da da en sl da en da da da da en de da en da en en en en en en en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Midler mod parasitære infektioner - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Kim David (Forfatter), Dansk Selskab for Infektionsmedicin
Carsten Schade Larsen (Referent), Dansk Selskab for Infektionsmedicin
Jørgen Kurtzhals (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi
Disse midler er ikke markedsført, men patienten kan henvises til en af de infektionsmedicinske afdelinger, som har en stående tilladelse til ordination af midlerne.
De vigtigste midler og indikationer er følgende:
Denne oversigtstabel er ufuldstændig mht. både parasitoser og lægemidler. Der er udvalgt nogle af de globalt hyppigst forekommende parasitsygdomme, og enkelte ses blandt danske patienter.
Denne oversigtstabel bør aldrig lægges til grund for behandling. Behandling bør altid konfereres med en specialist.
Albendazol (Zentel) (2295) (2296) GlaxoSmithKline
Ascaris, Necator og Anchylostoma (spolorm og hageorm): 400 mg som enkeltdosis.
Echinococcus granulosis (hydatidose): 400 mg 2 gange daglig fra 1 måned før til og med 1 måned efter kirurgisk indgreb på Echinococcyste (Specialistopgave).
Trichuris trichiura (piskeorm): 600-800 mg 1 gang dgl. i 3 dage.
Lymfatisk filariasis: 400 mg 1 gang årligt (kombineret med ivermectin).
Giardiasis recidiv: 400 mg 2 gange daglig i 5-7 dage.
Enterobius vermicularis (Børneorm) til piger med recidiverende børneorm til behandling af vaginalt reservoir. 400 mg 1 gang ugentlig i 6 uger.
Trichinella spiralis: 400 mg 2 gange daglig i 8-14 dage.
Trypanosoma cruzi (Chagas sygdom):
Voksne: 5-7 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 60 dage
Børn op til og med 11 år: 5-10 mg/kg legemsvægt/dag fordelt på 2 doser i 60 dage
Diloxanid furoat (Furamide) Abbott
Entamoeba histolytica infektion: 500 mg 3 gange dagligt i 10 dage
Dispenseringsform: Tabletter 3 mg.
Lymfatisk filariasis: 200 mikrogram pr. kg legemsvægt 1 gang årligt (kombineret med albendazol 400 mg).
Strongyloidiasis: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis gentaget efter 2 uger.
Ascaris, Trichuris og Enterobius: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis gentaget efter 2 uger.
Kutan larva migrans: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis.
Scabies: Bruges især til fulminante infektioner: 150-200 mikrogram pr. kg legemsvægt som enkeltdosis, evt. gentaget efter 1-2 uger.
Dispenseringsform: Tabletter 50 mg.
Kutan leishmaniasis: 50 mg 3 gange daglig i 28 dage.
Diphyllobothrium latum, Taenia saginata, T. solium: Voksne. 2 g som engangsdosis.
Børn 35-45 kg: 1,5 g som engangsdosis.
Børn 11-34 kg. 1 g som engangsdosis.
Hymenolepis nana og H. diminuta.
Voksne og børn > 45 kg. 2 g 1 gang daglig i 7 dage.
Børn 35-45 kg. 1,5 g som enkeltdosis dag 1, herefter 1 g daglig i 6 dage.
Børn 11-34 kg. 1 g som enkeltdosis dag 1, herefter 0,5 g 1 gang daglig i 6 dage.
Paromomycin er et aminoglycosid isoleret fra Streptomyces. Paromomycin absorberes stort set ikke fra mavetarmkanalen.
Behandling af cyster af Entamoeba histolytica: 25-35 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser daglig i 10 dage.
Paromomycin 15 % som creme er vist at være effektiv til behandling af kutan leishmaniasis forårsaget af L. major.
Dispenseringsform: Tabletter 600 mg.
Schistosoma haematobium og S. mansoni: 40 mg/kg legemsvægt som engangsdosis.
S. japonicum: 60 mg/kg legemsvægt fordelt på 2 doser med mindst 4 timers mellemrum.
Diphyllobotrium latum og Hymenolepis nana: 25 mg/kg legemsvægt som engangsdosis.
Taenia saginata og T. solium: 10-20 mg/kg legemsvægt som engangsdosis.
Trematoder (andre ikter) - undtagen Fasciolaspp: 25 mg/kg legemsvægt 3 gange daglig i 2 dage.
Dispenseringsform: Tyggetabletter 500 mg
Trichinella spiralis: 50 mg/kg legemsvægt fordelt på 2 daglige doser i 5 dage. Albendazol bør være førstevalgsbehandling.
Virker også mod Strongyloides og kutan larva migrans, men ivermectin er førstevalg.
Trypanosoma cruzi (Chagas sygdom):
Voksne. 8-10 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser i døgnet i 3-4 måneder.
Børn 11-17 år. 12,5-15 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser i døgnet i 3 måneder.
Børn ≤ 10 år. 15- 20 mg/kg legemsvægt fordelt på 3 doser i døgnet i 3 måneder.
Kan også anvendes til behandling af Trypanosoma gambiense og T. rhodesiense (sovesyge) i kombination med eflornithin.
Nitazoxanid (Alinia) Romark Laboratories
Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension.
Giardia, Cryptosporidia, Entamoeba histolytica og Trichomonas vaginalis:
Voksne og børn ≥ 12 år. 500 mg 2 gange daglig i 3-7 dage afhængig af infektion.
Børn 4-11 år. 200 mg 2 gange daglig i 7 dage.
Børn 1-3 år. 100 mg 2 gange daglig i 7 dage.
Nitazoxanid er også virksomt mod helminter som fx Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana og Trichuris trichiura, hvor det er fundet at have samme virkning som andre lægemidler.
Nitazoxanid administreret som suspension henholdsvis tabletter er ikke bioækvivalente, idet suspensionen giver plasmakoncentrationer på ca. 70 % af nitazoxanid administreret som tabletter. Plasmakoncentrationen fordobles, når nitazoxanid administreres i forbindelse med et måltid.
Nitazoxanid er ikke undersøgt hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.
Potentielle bivirkninger er undersøgt hos 1.628 patienter, og 6,7 % rapporterede abdominalsmerter, 4,3 % diarré, 3,1 % hovedpine og 3,1 % kvalme. Forekomsten af disse symptomer var ikke forskellige fra symptomer rapporteret fra studiernes kontrolgrupper.
Nitazoxanid er undersøgt hos 613 pædiatriske patienter, og de rapporterede bivirkninger adskilte sig ikke fra kontrolgruppen, og ingen ophørte behandlingen pga. mistænkte bivirkninger.
Voksne og børn ≥ 15 år. 100 mg 3 gange daglig i 5 dage.
Børn. 8 mg/kg legemsvægt/dag, op til 300 mg/dag fordelt på 3 doser i 5 dage.
Bivirkninger omfatter abdominalsmerter og diarré, samt ved længere tids anvendelse psykoser og knoglemarvssuppression.
Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension.
Voksne og børn ≥ 15 år. 2.000 mg som engangsdosis.
Børn. 50 mg/kg legemsvægt, op til 2.000 mg som engangsdosis.
Tinidazol er også virksomt mod Entamoebae histiolytica, trichominiasis samt som del af Helicobacter pylori eradikationsregime.
Almindelige bivirkninger er risiko for disulfiram-lignende reaktion ved indtag af alkohol inden for 3 dage, efter kuren er taget, samt abdominalsmerter og metalsmag.
Dispenseringsform: Tabletter og oral suspension.
Voksne og børn. 10 mg/kg legemsvægt som engangsdosis. Ved recidiv/manglende respons samme dosis gentaget efter 12 timer.
2296. Grayson ML, Cosgrove SE, Crowie S et al. Kucers' Te Use of Antibiotics - A Clinical Review of Antibacterial, Antifungal and Antiviral Drugs. CRC Press. 2018; 7th Edition, https://www.crcpress.com/Kucers-The-Use-of-Antibiotics-A-Clinical-Review-of-Antibacterial-Antifungal/Grayson-Cosgrove-Crowe-Hope-McCarthy-Mills-Mouton-Pater-son/p/book/9781498747950 (Lokaliseret 11. februar 2022)
2295. Venkatesan P. Albendazole. J Antimicrob Chemother. 1998; 41(2):145-7, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9533454 (Lokaliseret 11. februar 2022)
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø