nb da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da da da fr da da da it sv da da en it da da sv en da da en da en en hbs_lat en da en en da da da da de da pt de de hbs_lat da da da da fr da da da en da sv de en eo sv de tr de da da da tr da da da pt tr da da da da ceb it da en it da en it da da tr cs da da nn sv en tr da da da da en sv da da pl da da da da da da da da da da da da da nl da da de de en da da nn da da da da en da da de en da tr da da es de sv da pt da en en da da nn da da da da vi de pt da en da da da en en en da da da en da da da da en da ilo da war de en da da en da de en en nb da en da da en da da da de da da da da da da da da da da da da da da en en da da da de nl da da en da da da da es en ca de da da sv da da da en da hbs_lat da da es it de es en da da da nb nl sv sv fr fr it id hbs_lat ru nb nl fr bg it id hbs_lat es nb fi pl zh it id hbs_lat sv nb ta pl uk da da sv en da da pl en da da da da da da da da sv fr en en en en sv en en en en en da en en da en da en es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Metronidazol "DAK" - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Midler mod protozoer til systemisk brug
Antibiotika til systemisk brug (infektioner i vagina)
Vejledning i brug af antibiotika
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Middel mod anaerobe bakterier, amøber,  Giardia og Trichomonas.
Forebyggelse og behandling af infektioner forårsaget af metronidazolfølsomme mikroorganismer, fx:
Midler mod protozoer til systemisk brug
Antibiotika til systemisk brug (infektioner i vagina)
Vejledning i brug af antibiotika
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg metronidazol.
500 mg 3 gange dgl.
400-500 mg 2 gange dgl.
15 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2 doser
operationer med risiko for anaerobe infektioner
1 g ca. 2 timer før operationen.
Alternativt parenteralt 0,5-1 g i.v. ca. 1 time før operationen eller ved anæstesiindledningen.
25 mg/kg legemsvægt ca. 2 timer før operationen.
Der bør monitoreres for tegn på toksicitet som følge af potentiel akkumulering af toksiske metronidazolmetabolitter.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Dosis bør nedsættes ved stærkt nedsat leverfunktion. Dvs. hos patienter med dekompenseret cirrose til den halve dosis, og ved hepatisk encefalopati skal dosis nedsættes til en tredjedel dosering.
Indtagelse af alkohol bør undgås under behandlingen og tre dage efter behandlingsophør, idet kombinationen med metronidazol undertiden kan fremkalde en disulfiram (Antabus®)/alkohollignende reaktion.
Ved længerevarende behandling bør det perifere blodbillede kontrolleres.
Patienter med svær hepatisk encefalopati metaboliserer langsomt metronidazol, som dermed akkumuleres. Dette kan medføre forværrede CNS-bivirkninger. Dosis nedsættes om nødvendigt.
Forsigtighed ved evidens for eller anamnese med bloddyskrasi pga. observeret agranulocytose, leukopeni eller neutropeni.
Hos patienter med Cockaynes syndrom skal udføres leverfunktionstest før, under og efter behandling. Disse patienter skal informeres om straks at kontakte en læge og ophøre med at tage metronidazol ved ethvert symptom på en mulig leverskade, da der har været tilfælde af hepatotoksicitet med letal udgang og meget hurtig symptomdebut. Til patienter med Cockaynes syndrom bør metronidazol derfor kun anvendes efter omhyggelig vurdering risici-fordel-forholdet.
Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning, Smagsforstyrrelser  (metalsmag)
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Infektioner og parasitære sygdomme
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Knogler, led, muskler og bindevæv
Meget sjældne (< 0,01 %)
Agranulocytose, Aplastisk anæmi, Neutropeni, Pancytopeni
Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin
Knogler, led, muskler og bindevæv
Hud og subkutane væv
Allergiske hudreaktioner  (fx urticaria)
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Angioødem, Hypersensitivitet, Stevens-Johnsons syndrom
Luftveje, thorax og mediastinum
Hud og subkutane væv
Akut generaliseret eksantematøs pustulose, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Se endvidere generelt om bivirkninger
Metronidazol øger plasmakoncentrationen af busulfan med ca. 50 %. Kombinationen bør undgås.
Metronidazol øger plasmakoncentrationen af carbamazepin, ciclosporin, lithium og tacrolimus.
Metronidazol kan fremkalde en disulfiram (Antabus®) lignende reaktion med alkohol.
Akutte forvirringstilstande kan opstå ved samtidig indgift af disulfiram.
Metronidazol kan forstærke warfarins antikoagulerende virkning samt hæmme warfarins omsætning i leveren.
Metronidazol kan øge plasmakoncentrationen af fluoruracil.
Phenobarbital og phenytoin kan nedsætte virkningen af metronidazol.
Samtidig anvendelse af sekalealkaloider kan øge risikoen for ergotisme.
Øget risiko for kardiotoksicitet ved samtidig brug af amiodaron.
Colestyramin kan reducere virkningen af metronidazol.
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 152, 3711, 3736, 3737, 3738, 4873
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24 % efter oral anvendelse. Det er vist, at plasmakoncentrationen hos barnet er ca. 20 % af moderens plasmakoncentration. Den mængde, som barnet indtager, vil maksimalt være i underkanten af den terapeutiske dosis ved behandling af nyfødte, hvilket normalt er tolereret. Elimineringshastigheden hos nyfødte og præmature er væsentligt forlænget. Amning kan fortsætte ved kure af kortere varighed. Amning af præmature og amning ved langtidsbehandling bør undgås.
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Metronidazol er et 5-nitroimidazol.
I mikroorganismer med obligat anaerobt stofskifte omdannes det til aktive metabolitter, som bindes til DNA og forårsager brud på DNA-strengene.
Virker på obligat anaerobe bakterier, bl.a.:
Protozoer som Giardia, Entamoeba og Trichomonas.
Passerer blod-hjernebarrieren, så koncentrationen i spinalvæsken nærmer sig plasmakoncentrationen.
Passerer relativt let ind i abscesser.
Plasmahalveringstid ca. 8 timer (metronidazol) og 9-19 timer (aktiv metabolit).
10-15 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Oral administration. Absorberes næsten fuldstændigt. Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer (tabletter) og 2-3 timer (oral suspension).
Rektal administration. Biotilgængelighed ca. 80 %. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.)
filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.)
filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.)
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Se generelt om substitutionsregler
filmovertrukne tabletter 500 mg
Metronidazol "Actavis" TEVA, Metronidazol, filmovertrukne tabletter 500 mg
Filmovertrukne tabletter  500 mg
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4873. Sheehy O, Santos F, Ferreira E et al. Te use of metronidazole during pregnancy: a review of evidence. Curr Drug Saf. 2015; 10(2):170-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25986038 (Lokaliseret 3. marts 2022)
3738. Koss CA, Baras DC, Lane SD et al. Investigation of metronidazole use during pregnancy and adverse birth outcomes. Antimicrob Agents Chemother. 2012; 56(9):4800-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22751543 (Lokaliseret 22. februar 2022)
152. Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T et al. Pregnancy outcome after gestational exposure to metronidazole: a prospective controlled cohort study. Teratology. 2001; 63(5):186-92, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11320529/ (Lokaliseret 1. december 2021)
3737. Czeizel AE, Rockenbauer M. A population based case-control teratologic study of oral metronidazole treatment during pregnancy. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105(3):322-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9532994 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3736. Piper JM, Mitchel EF, Ray WA. Prenatal use of metronidazole and birth defects: no association. Obstet Gynecol. 1993; 82(3):348-52, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8355932 (Lokaliseret 22. februar 2022)
Information til borgere om
29.03.2022. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø