da da da da sv it tr de da da da da en da da en de en fr it en es en sv en ja fr en de pt en ru en en en en cs pl en es ru sv fi la en de es da en en en da da da it sv da da en it da da sv en da da pt da pt pt hbs_lat fr da en en da da da da da da da en da sv tr en da en da it da da da sv da da pl da da es da da da da da da de da da nb da da da da nl da da de de da da de en eu da da da da da de en da en da da es de da da da da en da da da da de da da da da da da da da da en en da da da de nl da da sv da en da da da da da da da en hbs_lat en da nl en war en es es en es ru es da de da da sv da da hbs_lat es it da da da nb nl sv sv fr fr it id ceb ca nb sk hbs_lat oc da da sv en da uk fr pl en da da da da da da da da sv fr en en en en en en en en da en en da pt da pt es da da en en da de de en nn da en da de de da da en en nl da sv it da de de da sv da da da da da da fi en da da nn en de en fr en de en en en en da en da en en en en es en en es da da en da da
Sulfametizol "Alternova" - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug)
Vejledning i brug af antibiotika
Amning | Andre anvendelsesområder | Anvendelsesområder | Bivirkninger | Bloddonor | Dispenseringsform | Doping | Doseringsforslag | Egenskaber, håndtering og holdbarhed | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Firma | Forgiftning | Forsigtighedsregler | Foto og identifikation | Graviditet | Hjælpestoffer | Indholdsstoffer | Instruktioner | Interaktioner | Kontraindikationer | Nedsat leverfunktion | Nedsat nyrefunktion | Pakninger, priser, tilskud og udlevering | Referencer | Schengen-attest (pillepas) | Seponering | Substitution | Tilskud | Trafik | Typiske alvorlige fejl
Urinvejsinfektioner forårsaget af sulfonamidfølsomme bakterier.
Tabletter. 1 tablet indeholder 500 mg (delekærv) sulfamethizol.
1.000 mg 2 gange dgl. i 3 dage.
1.000 mg 2 gange dgl. i mindst 6 dage.
Anbefales ikke pga. risiko for akkumulation og nyreskade.
Forsigtighed ved nedsat nyrefunktion, dels på grund af risiko for ophobning og nyreskade, dels på grund af risikoen for ikke at opnå terapeutisk niveau i urinvejene.
Allergi over for andre antibakterielle sulfonamider, som sulfamethoxazol, sulfasalazin og dapson, da krydsallergi er beskrevet.
Tidligere alvorlige reaktioner over for sulfonamider som agranulocytose, akut hæmolytisk anæmi, purpura haemorrhagica, drug fever, icterus eller dermatitis. Glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel.
Spædbørn under 2 måneder og præmature må ikke behandles med sulfonamider pga. risiko for kemicterus og hyperbilirubinæmi.
Forsigtighed ved overfølsomhed over for andre sulfonamider, som carboanhydrasehæmmere, furosemid, proteinkinasehæmmere, thiazider, triptaner og sulfonylurinstoffer, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Hud og subkutane væv
Meget sjældne (< 0,01 %)
Agranulocytose, Aplastisk anæmi, Hypoprotrombinæmi, Hæmolytisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Methæmoglobinæmi
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet
Hud og subkutane væv
Hud og subkutane væv
Fototoksicitet, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Se endvidere generelt om bivirkninger
Sulfonamidernes virkning potenseres af trimethoprim.
Ved samtidig indgift af phenytoin øges plasmakoncentrationen af phenytoin med risiko for intoksikation. Plasmakoncentrationen af phenytoin bør følges.
Sulfamethizol øger plasmahalveringstiden af warfarin.
Methenamin og ammoniumchlorid danner uopløselige forbindelser med sulfonamider og må derfor ikke gives samtidigt med eller umiddelbart før eller efter sulfamethizol.
Sulfamethizol hæmmer metabolismen af methotrexat, hvilket kan forstærke bivirkningerne af methothrexat.
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Der er data for mere end 20.000 1. trimester-eksponerede børn uden tegn på øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Behandling bør undgås hos gravide med øget risiko for præmatur fødsel samt ved mistanke om glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel. Teoretisk er der risiko for neonatal hyperbilirubinæmi og kernicterus ved behandling sidst i graviditeten. Sidstnævnte er dog aldrig beskrevet; et studie har fundet beskrevet en øget risiko for neonatal icterus, men det kunne henføres til præmaturitet og ikke lægemidlet. I en kohorteundersøgelse med ca. 3.000 gravide fandtes ingen øget forekomst af neonatal icterus eller misdannelser.
Se også Klassifikation - graviditet
Referencer: 3732, 3735, 3904, 4731
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ingen data for sulfamethizol. Andre sulfonamider udskilles i lave mængder i modermælk, og behandling antages generelt at være foreneligt med amning af raske børn, der er født til terminen. På grund af risiko for hæmolytisk anæmi bør behandling undlades ved amning af børn med glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Desuden bør eksponering undgås af præmature og nyfødte, som er svækkede eller har icterus.
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Se endvidere bloddonorers karantæneforhold
Nyreskade behandles med rigelig væsketilførsel og alkalinisering af urinen. Ved anuri hæmodialyse.
Sulfonamider er analoger til para-aminobenzoesyre og virker kompetitivt hæmmende på indbygningen af para-aminobenzoesyre i folsyre.
Organismens celler og en del sulfonamidresistente mikroorganismer kan optage folsyre fra omgivelserne og er derfor upåvirkelige af sulfonamid.
En del mikroorganismer kan selv syntetisere para-aminobenzoesyre, de er også sulfonamidresistente.
Ved de koncentrationer, som kan opnås i blod og vævsvæsker, virker sulfonamiderne udelukkende bakteriostatisk.
Ved de høje koncentrationer, som opnås i urin, kan ses en baktericid effekt.
Mikrobiologisk virkningsspektrum. Virker in vitro på:
De fleste grampositive bakterier, således:
Men ikke på enterokokker.
En del Proteus spp.
Øverste grænse for MIC for mikroorganismer, som kan betegnes som fuldt følsomme, er 50 mikrogram/ml. Denne høje grænse gælder dog kun for behandling af urinvejsinfektioner. Ved behandling af infektioner andre steder i organismen - i særdeleshed ved behandling af meningokok- og gonokokinfektioner - er øverste grænse for fuldt følsomme mikroorganismer 5 mikrogram/ml.
Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
Maksimal plasmakoncentration efter 2 timer.
Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
Udskilles primært uomdannet gennem nyrerne.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
tabletter 500 mg (kan dosisdisp.)
Se generelt om tilskud
Se generelt om udlevering
Se generelt om pris DDD
Se generelt om substitutionsregler
Lucosil Viatris, Sulfamethizol, tabletter 500 mg
Sulfametizol "Actavis" TEVA, Sulfamethizol, tabletter 500 mg
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 3. marts 2022)
3732. Hansen C, Andrade SE, Freiman H et al. Trimethoprim-sulfonamide use during te first trimester of pregnancy and te risk of congenital anomalies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2016; 25(2):170-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26599424 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3904. Klarskov P, Andersen JT, Jimenez-Solem E et al. Short-acting sulfonamides near term and neonatal jaundice. Obstet Gynecol. 2013; 122(1):105-10, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23743470 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3735. Ratanajamit C, Skriver MV, Nørgaard M et al. Adverse pregnancy outcome in users of sulfamethizole during pregnancy: a population-based observational study. J Antimicrob Chemother. 2003; 52(5):837-41, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14519675 (Lokaliseret 22. februar 2022)
Information til borgere om
23.12.2019. Priserne er dog gældende pr. mandag den 19. september 2022
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Alder (> 17 år):
Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPIkrea-formlen uden racekorrektion:
Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-0,329 x 0,993Alder
Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-0,411 x 0,993Alder
Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))-1,209 x 0,993Alder
Reference: KDIGO: “Clinical Practice Guideline for te Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease”.   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.
Om medicin.dk - professionel
39 27 44 88
Om medicin.dk – professionel
Medicin.dk – professionel er en del af Medicin.dk. Medicin.dk leverer information om medicin, sygdom og behandling til hele Danmark. Medicin.dk ejes af Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI A/S). Medicin.dk består af Medicin.dk – professionel til sundhedsfaglige, Medicin.dk – borger til borgere - og Medicin.dk – indlægssedler, der indeholder indlægssedler i et let tilgængeligt format. Læs mere om Medicin.dk og organisationen bag navnet.
Om Medicin.dk     Privatlivspolitik     Cookiepolitik
© 2022 Dansk Lægemiddel Information A/S · Lersø Parkallé 101 · 2100 København Ø