kk ru ru ru kk en uk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk kk kk ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk en kk kk kk kk kk ru en kk lez en kk en en kk en kk ru ky en ru
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Рет ретімен және жүйелі өткізді, барлық анықтау сауалдарын қойды
Науқастың жалпы жағдай орташа ауырлықта
Физикальды зерттеу жүргізу – жалпы қарап тексеру
Астения, тері жабындысы ылғалды және бозғылт, тері эластикасы төмендеу
Физикальды зерттеу жүргізу - тыныс алу жүйесі
Кеуде торшасын қарап тексерді. Физикальды зерттеуді дұрыс жүргізді және тыныс алу жүйесінің перкуторлы және аускультациялық мәліметтеріне дәйекті дұрыс талдау берді.
Физикальды зерттеу жүргізу - жүрек- тамыр жүйесі
ЖТЖ – тексеруын дұрыс және жүйелі жүргізді.
Пациенттің 38оС-39оС дейін температурасының көтерілуіне, ентігуге, жалпы әлсіздікке, жөтел шырышты қақырық бөлінуіне, қан түкіруге және аурудың анамнезіне, кең спектрлі антибиотиктармен жүргізілген ем нәтижесіз болғандығына, интоксикация симптомдардың күшеюіне шағымданған шағымдарын ескере өкпенің спецификалық зақымдануын– өкпенің инфильтратты туберкулезің негіздеуге болады.
Қанның жалпы анализы, қанның биохимиялық анализы, зәрдің жалпы анализы.
Дифференциальды ажырату диагностикасын пневмониямен, орталық және перифериялық ракпен жүргізу
ТМБ зерттеген қақырықтың екі анализінде бактериоскопия оң нәтиже берді G-Xpert әдісі ТМБ оң нәтиже берді, АБП сезімталдық сақталған. ВАСТЕС, баксебінді - жұмыста
Лабораториялық зерттеу әдісімен алынған мәліметтерді талдау
Қан анализінде орташа лейкоцитоз, лимфоцитопения, жылдамдатылған ЭШЖ. ЗЖА, қанның биохимиялық анализы қалыпты.
СТФ/ФВД зерттегенде рестриктивты типінің бірінші дәрежесінің жетіспеушілігі анықталды. Фибробронхоскопияда оң жоғарғы бөлектік бронхтың кіреберіс аузында спецификалық эндобронхит анықталды.
Қорытынды: -ритмі синусты, ЖСС – минутына 68 соғу, ЭОС- тік тұратын орында.
Рентгенограмманың және КТ интерпретациясы
оң өкпенің жоғарғы бөлігінде күнгіртену көлеңкесі және ыдырау қуысы көрінеді, сонымен бірге өкпе түбірлерінің өзгеруі- туберкулезді көрсетеді.
Пациентті жүргізу тактикасын және терапевт-дәрігердің тактикасын анықтау   Пациенттің типін және категориясын анықтау.
1. Фтизиатрдың кеңесі. 2. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде ауруханалық ем қабылдау. Дезинтоксикациялық дәрілерді тағайындау. Өкпе туберкулезі деген қорытынды диагноз қойылғанда ТБ 15 және ТБ 14 есеп формаларын толтыру, 058у және 089у формаларын СЭС жіберу.   Жаңадан анықталған жағдай, бірінші категория
Қарқынды фазасын бірінші қатардағы негізгі препараттармен (изониазид + рифампицин + этамбутол + пиразинамид) емдеу
Бір айдан кейін бактериоскопиялық әдіспен ТМБ қақырықты екі рет зерттеу анализы
Пациентпен сенімді қарым қатынас тудыру және үрейлігін жою
Пациентпен сенімді қарым қатынас орнатылды. Дәрігердің қойған барлық сауалдарына адекватты дұрыс жауап берді.
1. Интерндерге арналған тапсырма
2. Стандартталған пациентке жазылған сценарий
3. Емтихан қабылдаушыға ақпарат (қадамды бағалау критериялары, жауаптың эталоны)
4. Кеуде торша ағзаларының рентгенограммасы
Қабылдау орнының жағдайы:оқу бөлмесі – қабылхана.
1. Кушетка – 1
Өңдеушілердің ФАЖ: профессор Ракишева А.С., доцент Сыздыкова Н.С, доцент Кумисбаева Б.Т.
Сын пікір берушілердің ФАЖ: профессор Муминов Т.А., ҚР ТМҰО ДДБ меңгерушісі, к.м.н. Егенова Л.П.
Төрайымы м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.
Хаттама №5 29.01.15 ж.
mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2017 год. (0.046 сек.)Пожаловаться на материал