kk ru ru ru kk en en en kk kk kk kk kk ru kk en kk kk kk kk en uk kk kk kk kk kk kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en kk en fr kk en en en kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr ru en fr kk en fr en kk en ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk mk kk kk kk kk kk kk kk kk ky kk kk kk en uk kk en kk kk en en en ru
орытындысы: Қарыншааралық перденің гипокинезі. Сол қарынша миокардының жиырылу қызметінің шамалы төмендеуі.
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ø Жүрек дерті бар науқастарды сұрастыруды және физикальді қарауды жүргізу
Ø Миокардиттердің (алдын ала анықталған мүмкін болатын этиологиясы) және оның асқынуларының клиникалық диагностикасы
Ø Лабораторлы зерттеу әдістерін, ЭхоКГ, ЭКГ, кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясын интерпретациялауды білу
Ø Ревматикалық емес миокардиті бар науқастарды жүргізу тәсілі.
клиникалық жағдай бойыншабағалау парағы (check-list)
Емтихан тапсырушының коды ______________________ Емтихан күні____________
Шағымдарды жинау Шағымдарды нақтылау үшін барлық сұрақтар қойылды ма?
Бұрын өткерген ЖРВИ-мен байланыс анықталды ма
Физикальді зерттеу – жалпы қарау
Тыныс алу ағзаларын дұрыс зерттеу
АҚ дұрыс өлшеу және ЖСЖ дұрыс санау
Жүрек шекараларын дұрыс анықтау
Жүре аускультациясын дұрыс жүргізу
Алдын ала қойылған диагноз
ЖҚА және БхҚА интерпретациялау
Салыстырмалы диагностика жүргізу үшін алдыңғы қатарлы синдромды бөлу
Қосымша зерттеу әдістерін жүргізу
Ем нәтижесінің критерийлерін атап шықты
Келешек емдеу тәсілін анықтау
Науқаспен оптимальді қатынасты орнатып, қобалжуды басу
«Ревматикалық емес миокардит»клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
Кезеңді және жүйелі түрде жүргізілді Барлық шағымдар негізгі және қосымша сұрақтармен нақтыланды.
Өткерген ЖРВИ байланысы анықталды ма
ЖРВИ байланысы анықталды, стрептококкты инфекцияның мүмкін болуын жоққа шығарды
Физикальді зерттеу - қарау
Қан айналым жетіспеушілігінің симптомдары анықталды
Тыныс алу мүшелері дұрыс тексерілді
Өкпе аускультациясы дұрыс жүргізіліп, ТАЖ дұрыс саналды
АҚ дұрыс өлшеу және ЖСЖ дұрыс санау
Кезектік дұрыс орындалып, ЖСЖ және АҚ дұрыс анықталды
Жүрек шеараларын дұрыс анықтау
Жүрек перкуссиясын дұрыс жүргізді, жүрек шекараларын анықтады. Жүректің сол шекарасы сыртқа 1,5 см кеңейгенін айтты
Жүре аускультациясын дұрыс жүргізу
Жүрек аускультациясын дұрыс жүргізді, систолалық шуды анықтап, пайда болу себептерін атап шықты– митральды қақпақша жеткіліксіздігі, аорта саңылауы стенозы
Ревматикалық емес миокардит. СЖЖ ІІА, ФК 3 NYHA бойынша, ырғақ бұзылысы?
ЖҚА, ЖЗА, б\х: мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза СРБ, АСЛ-О, ЭКГ, ЭхоКГ
ЭКГ бойынша синусты тахикардия, өткізгіштіктің бұзылуы және миокардта диффузды өзгерістер. Өзгерістер миокардит салдарынан болуы мүмкін
ЖҚА және БхҚА интерпретациялау
Лейкоцитоз, таяқшаядерлі ығысу, ЭТЖ жоғарлауы б\х – қалыпты; жеделфазалық өзгерістер
Салыстырмалы диагностика жүргізу үшін алдыңғы қатарлы синдромды бөлу
Ентігу синдромы. Ентігу кіші қан айналымда іркіліс болуынан, яғни, жүректік сипатта. Ревматикалық емес және ревматикалық миокардит, жүре пайда болған жүрек ақауларымен салыстырмалы дигностика жүргізу қажет.
Қосымша зерттеу әдістерін жүргізу
Ревматикалық емес миокардит, жедел ағымда, орташа дәрежеде. ГБОА толық емес бөгемесі. ХСН ІІА, ФК 3 NYHA бойынша
СЕҚҚЗ немесе ГК Кардиометаболиктер К препараттарын (глюкоза-инсулин-калиелік қоспа – 200,0 т/і там)
Ем нәтижесінің критерийлерін атап шықты
Қызбаны басу, кіші қан айналымдағы іркілісі және тобықтың ісіңкіреуінің қайтуы. ЖСЖ төмендеуі, жүрек шекараларының қалыпқа келуі
Келешек емдеу тәсілін анықтау
Ырғақтың пароксизмальді бұзылыстарын аынқтау үшін тәуліктік ЭКГ мониторлау ЭКГ бақылау – аптасына 1-2 рет Қабынуға қарсы терапияны ұзақ қолдану – 6 айға дейін
Суықтанудан сақтану, ЖРА емін уақтылы жүргізу
Науқаспен оптимальді қатынасты орнатып, қобалжуды басу
Оптимальді қатынас орнатылды Коммуникациясы нәтижелі. Науқас сеніммен қарайды. Дәрігердің барлық сұрақтарына жауап алынды.
Әзірлеуші : кафедра ассистенті Касенова Г.Т
Рецензент: м.ғ.к., Мадалиев К.Н, К ж/е ІА ҒЗИ 1 кардиология бөлімінің меңгерушісі
№1 терапия бойынша Иж/еР кафедрасында талқыланған және бекітілген (27 қаңтар 2015, №7 хаттама)
Ішкі аурулар бойынша ББК мәжілісінде талқыланған және бекітілген (29 қаңтар 2015, №5 хаттама)
mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2017 год. (0.009 сек.)Пожаловаться на материал