ru ru ru ru ru ru kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk kk ru ru kk kk kk kk kk ru kk kk kk ru ru ru ru ru kk kk kk kk kk uk kk kk kk kk kk kk ru kk kk kk ru ru kk kk hbs_cyr kk kk ru kk ru ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru ru ru ru ru kk kk kk kk ru kk kk kk kk ru ru ru kk kk kk ru kk ru kk ru kk uk kk ru kk ru kk ru ru uk kk ru kk kk kk ru ru kk kk kk kk ru uk ru kk kk kk ky kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru ru ru ru ru kk kk mk ru mk mk kk ru kk kk kk kk kk kk ru kk ru kk kk kk kk mk ru kk kk kk ru ru ru ru ru ru kk mk ru ru ru ru kk ru bg ru uk kk kk kk kk ru uk uk uk ru kk kk ru ru mk uk ru kk kk kk kk be kk kk kk kk kk kk kk kk kk ce ru bg ru ru kk kk kk kk ru ru ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk ba ru kk kk kk ru ru ru kk ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk be kk kk ky ru kk kk ru kk kk kk ru ru ru ru kk ru mn ru ru ru kk ru ru
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын қолданамыз?
* Магний сульфат ертіндісі 25% көктамырға
* Хлоралгидрат клизмасы (2,0 граммды 50 мл суға)
*+ Жасанды тыныс, оттегі беру
* Оксибутерат натрий 100мг\кг бұлшықет ішіне
! Бала 6 жаста. Шағымдары көру және есту галлюцинацияның кездейсоқ ұстамалы тырысу 2 жылдан бері мазалайды. Мамасының айтуынша тырысу кездейсоқ басталады. Бала естен танып құлайды.Беті бозғылт, көз қарашығы кеңейген, жарықта анықталмайды. Басында тоникалық тырысу, сосын клиникалық, аузында сұйық сілекей және көпіршікті бөлінділер анықталды. Тырысу ұстамасынан соң бала өткен жағдайды білмейді.
Төмендегі зерттеу әдісін қайсысын қолданамыз?
! Қыз бала 5 жаста. Шағымдары аяқтағы ұстамалар, қайталамалы құсуға.Объективты: дене қызуы 400С, терісі бозғылт, бетте және мойында– петехия, склералары инъецировленген. Кезекті клиникалық-токсикалық сипаттағы ұстамалар. Мұрынды шырышты бөлінділер, құрғақ жөтел анықталды. Тамағы гиперемирленген. Өкпеде бірең сараң сырыл бар. Пульсы минутына140. Іші жұмасақ, бауыры +2 см. Менингиальды симптомдар жоқ.
Төмендегі болжама диагноздың қайсысы осы ауруда болуы мүмкін?
Осы жағдайда қандай терапия қолданамыз?
! Қыз бала 6 жаста.Дене қызуының жоғарлауына, құрғақ жөтелге, бұлшықеттің ауру сезіміне, тамақтан бас тартуға шағымданады. Ата- анасымен Англияда демалыста болған. Объективты: әлсіз, ақшыл, дене қызуы 39,20С. Тамғы айқын қызарған. Лимфа түйіндері бұршақ тәрізді ауру сезімсіз. Өкпеде қатаң дыбыс, бірең сараң құрғақ тыныс. ТАЖ- минутына 24. Пульс минутына 100 соққы. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ ауру сезімінсіз.
Төмендегі болжама диагноздың қайсысы осы ауруды негіздеуі мүмкін?
! 3 айлық бала. Шаршағыштыққа, температура 38.50С, жөтелу, серозды-шырышты мұрыннан бөлінді, жеңіл конъюнктивит. Анамнезінде аурудың басталуына дейін 10 күн бұрын ата-анасымен жөтел және аллергиялық бөртпелер бар адамдармен байланыста болғаны белгісіз Объективты: дене қызуы 390С,бетінде ашыл қызыл түсті дақты-папулезді бөртпелер пайда болған. Төмендегілердің қайсысы осы аурудың болжама диагнозы бола алады?
! 2 жастағы қыз бала. Дене қызуының-39,5°С көтерілуі және бөртпе. Объективты: дене қызуы 40,2°С, үшреттік құсу, майда нүктелі бөртпе көгілдір түспен. Эритематозды фонда жазатын жерлерде- дақты папулезді петехиялы бөртпелер, мұрын ұшбүрышының ағы, тамағында - лакунарлы баспа. Жүрек тондары ашулы емес. Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр.
Төмендегілердің қайсысы осы аурудың болжама диагноз болуы мүмкін?
* Иерсиниоз, жедел қызбалық түрі
*+ Жәншау, ауыр токсикалық түрі
* Энтеровирусты инфекция, аралас түрі
* Тұмау, асқынған қызба, аллергиялық бөртпе
! Бала 4 айлық. Дене қызуының 38,80С көтерілуіне, құсу, сұйық нәжіс.Объективты: мазасыз, шөлдеу анық. Тері жабынды бозғылт, ауру анық, құрғақ. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іштің айқын өтуі, нәжісі сұйық жасыл түсті.
Төмендегі болжама диагноз қайсысы ауруға сәйкес келеді?
! Бала 8 жаста. Шағымы дене қызуы 38,80С көтерілуі, терісінде бөртпелер. Анамнезінде анық босанар алдында анасында везикулалы бөртпелер ерінде, құлағында. Объективты: дене қызуы 39,1 0С, теріде, ауыз қуысында шырышты қабығында, конъюнктивті обильды везикулезды бөртпе бар.
Қандай болжама диагноз осы науқаста?
* Туа пайда болған сифилис
* Туа пайда болған желшешек
*+ Герпетикалық инфекция, генерализованды түрі
! 8 жасар қыз бала Жиі зәр шығаруға ,дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Объективті: терісі таза ,көзінің айналасы көгерген. Бадамша бездері үлкейген,борпылдақ ,кариозды тістері бар. Өкпесінде везикулярлы тыныс .Іші жұмсақ,терең пальпацияда несепағар жолында ауыру сезімді. Пастернацкий симптомы екі жақтан оң.Зәр шығару жиіленген, ауыру сезімсіз.Нәжісі қалыпты.Қандай
Эмпирикалық (стартовая) терапия қолданамыз?
* Цефалоспориндер I ұрпақ
! 7 жасар бала. Температурасының 3 күннен бері 380С көтерілуіне,тамағының ауыру сезіміне мойнының ісінуіне шағымданады. Объективті: бала әлсіз, бозғылт,аузынан тәтті иіс, температура 390С, мойнынан бұғана сүйегіне дейін ісінген.Қарап тексеру кезінде аңқаның жұмсақ тіні ісінген.Бадамша баз ортаңгы сызықпен біріккен,ашық гиперемия .Бадамша безінде ,таңдайда ақ сұр жабынды, алу кезінде қанайды. Болжама диагоз:
* Скарлатина кезіндегі баспа
! 6 жасар бала.Бетінде,кеудесінде,аяқтарында бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Объективті: температура 37,80С көтерілуі, мойын және желке лимфа түйіндері ұлғайған,ауыру сезімді. Бөртпе қызғылт,ұсақ,папулезді барлық денеде,тек алақан мен табанда жок.Аяқтың жазушы беткейлерінде көбірек орналасқан.Ауыз –жұтқыншақта,таңдайда энантема пайда болған. Болжама диагноз.
! 5 жасар қыз бала.Тамағындағы ауыру сезіміне ,бетінің қызаруына ,терідегі бөртпеге шағымданады. Объективті: температура 38,20С, жақтары ашық қызарған,мұрын ауыз үшбұрышы бозғылт . Терісі құрғақ,кеудесінің жоғарғы бүйірінде ,аяқтарында сұйық ұсақ нүктелі бөртпе. Аңқасы - гиперемирленген, бадамша бездері гипертрофияланған,қойнаулары іріңді.Жүрек тондары анық,ритмді.Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Қандай этиологиялы ауру?
! 3 жастағы бала. Шағымы: температурасы 37.50С көтерілуі,тамақтан бас тарту. Объективті: температура 380С, бас терісінің шашты бөлігінде ,кеуде және аяқтарында дақты папулезді бөртпе, бөлек бөртпе элементтерінде сұйықтыққа толған везикулалар түзілген.Жүрек тондары тұйықталған. Менингеальды симптом жок .Болжама диагноз:
! 2 жасар қыз бала. Температурасының 390С көтерілуі,жөтел,мұрын біту, конъюнктивит, жарықтан қорқуға шағымданады. Ауырғанына 3 күн ,бетінде бөртпелер пайда болды,келесі күні бөртпе кеудеге және аяққа тарады . Объективті: бетінде,кеудесінде,аяқтарында сұйық ашық-қызғылт түсті ,дақты -папулезді бір бірімен қосылған бөртпе. Лимфа түйіндері ұлғайған әсіресе мойын лимфа түйіні ,ауыру сезімсіз. Өкпеде везикулярлы тыныс,құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.Іші жұмсақ,ауыру сезімсіз.Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.Болжама диагноз:
! 6 жасар қыз бала. Температурасының 39,00С көтерілуіне ,суықтағаннан кейінгі құрғақ ауыру сезімді жөтелге,басының ауыру сезіміне ашғымданады. Объективті:әлсіз, бет және мойын терісінде – петехиялар, склера инъецирленген,мұрыннан өою шырышты бөлінділер,құрғақ жөтел. Аңқасында катаральді белгілер, жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемирленген,дәнді .Өкпесінде қатаң тыныс.ТЖ 22 рет минутына. Пульс 90 рет минутына.Қандай зерттеу әдісін қолданамыз?
* Жалпы қан анлизі
* Аңқадан жағынды бактериоскопиясы
* Рентгенография кеуде клеткасына
* Бактериологиялық баппа сев
! 4 жасар бала.Ішінің ауыруына шағымданады. Анамнезінен: ауруының 4-нші күнінде зәрінің күңгірттенуін ,5-нші күні терісі мен склерасының сарғаюын байқаған. Объективті: температура 37.80С, склера мен терісі иктерикті.Ауызының шырышты қабаты сарғыш түсті. Іші жұмсақ,оңжақ қабырға асты және эпигастрий аймағы ауыру сезімді. Бауыры өабырға доғасынан +2,5 +2,5+3.0 мс, концистенциясы тығызданған ,пальпацияда ауыру сезімді. Зәрі күңгірт. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданамыз ?
* Жалпы қан анализі
* Жалпы зәр анализі
* Узи бқұрсақ қуысына
* Биохимиялық қан анализі
*+ Серологиялық зерттеу әдісі
! 10 жасар бала.Ішінің сыздап ауыру сезіміне ,көпіршікті ішінің өтуіне ,арықтауға,бас ауыру, бас айналу,жүрек айнуына шағымданады.Мальчик 10 лет. Объективті:терісі бозғылт,таза ,аңқасы қызармаған .Өкпесінде везикулярлы тыныс.Жүрек тондары тұйықталған.таза. Іші жұмсақ. Бауыры + 2 см қабырға доғасынан төмен.Нәжіс талдауында цепен жұмыртқасы анықталды. Болжама диагноз:
! 12 жасар бала.Толық өңделмеген тамақты ұнатады . Объективті: тері жамылғыларының айқын сары түсті болып бозғылттануы,бетінің домалақтануы,аяқ-қолының ісінуі, ашық-қызыл түсті тегістелген емізікшелермен тілінің сызықтары ( глоссит Хентера) аныөталды. Копрограммада жалпақ құрттың жұмыртқасы анықталды .Қандай препарат тиімді.
* Пиперазин 75 мг/кг тәулігіне
* Левомизол 5 мг/кг дене салмағына
* Вермокс ( мебендазол) 100мг/кг лене салмағына
*+ Празиквантель однократно 10 мг/кг дене салмағына
! 4 жасар қыз бала.Ішінің ауырру сезіміне ,тітіркенгіштікке,тәбетінің төмендеуіне,тісін шықырлатып ұйықтауға ,аралықтағы,артқы өтістегі,жыныс мүшелерінің қышуына шағымданады. Объективті: аралық терісінде қасыған із,іріңдіктер, вульвовагинит анықталды.Қандай зерттеу әдісін жүргіземіз
* Жалпы қан анализі
*+ Метод Грэхема-жұмсақ мөлдір лента салу
! Бала 10 жаста. Оң жақтық қабырға астының тұйық сыздап ауыру сезіміне, және ауыру сезімі жауырынға,оң иыққа беріледі. Объективті:терісі таза. Өкпеде везикулялярлы тыныс ,сырыл естілмейді. Жүрек тондары анық,ритмді.Іші үлкейген.Бауыры қабырға доғасынан шығыңқы,қатайған,ауыру сезімді.бауыр аймағында сопақша түзіліс байқалады.Қандай зерттеу әдісі қолданылады?
* Жалпы қан анализі
*+ Реакция тікелей емес гемагглютинации
* Бауырды радиоизотопты зерттеу
! 9 жастағы қыз бала. Ішіндегі ауыру сезіміне шағымданады.Ауру тарихынан: 2,5 ай бұрын жөтел пайда болған. Объективті: тамаққа тәбеті төмен. Тері жабындылары құрғақ,бозғылт, ауыз бұрышында тамақ қалдықтары. Іші жұмсақ,сол жақ асқазан аймағы пальпацияда әлсіз ауыру сезімді. Нәжісі күнделікті. Жалпы қан анализі: эритроциты3,0x1012/л, гемоглобин -110г/л, лейкоциты-7,5x109\л, палочкоядерлы-2%, сегментоядерлы-53%, эозинофил-10%, лимфоцит-25%,моноцит-10%, ЭТЖ-7 мм/с.
* Пиперазин 75 мг/кг тәулігіне
*+ Левамизол 5 мг/кг дене салмағына
* Фуразолидон 0.025г 2 рет күніне
* Празиквантель бір реттік 10 мг 1 кг дене салмағына
! Бала 10 жаста. Арықтауға ,кезеңді түрде температурасының жоғарылауына,асқазан-ішектік бұзылыстарға (іші өту, жүрек айну, құсу),ішіндегі ауыру сезімі,мазасыз ұйқы ( түнгі қорқыныштар,тісін шықырлату ). Аздаған жөтел.Жек бас гигиенасын сақтамайды. . Объективті: температура 36,8 ͦ С,терісі бозғылт.Өкпеде қатаң тыныс құрғақ сырылдар.
! 5 жасар бала.Ішінің ауыру сезіміне, жүрек айнуына шағымданады . Анамнезінен отбасында шошқаның еті мен майын жиі қолданатыны анықталды. Объективті: тері және шырышты қабаттары бозғылт,тілі қоңыр-қызыл түсті,әлсіз айқын емізікшелерімен. Өкпеде везикулярлы тыныс.Жүрек тондары анық.Іші жұмсақ,ішектің шулы перистальтикасы,құрылы естіледі. Копрограммада шошқа цепені құрттары анықталды. Болжама диагноз.
! 2 жасар қыз бала.Анасының айтуы бойынша қызы жедел ауырды,температурасы 39,9 0 С көтерілді,қарап тексеру кезінде тырысу пайда болды,ұзақтығы 2 мин.Бірінші жүктіліктен,гипертензионды синдром бойынша ем қабылдаған. Объективті: терісі қызыл,аңқасы гиперемирленгенТЖ 28 рет минутына. Жүрек тондары қатты,ритмі дұрыс. Пульс 110 рет минутына.Іші жұмсақ,ауыру сеезімінсіз .
* Бас миының органикалық бұзылысы
! Бала 14 жаста.Жұтынудың қиындауына ,ауа жетпеу сезіміне, шу кезіндегі тырысуға жарық түске,аққан су дауысына шағымданады. 2 апта бұрын ит тістеген,үлкен емес жара пайда болған. Объективті: жағдайы ауыр,қозғыш,көп мөлшерде сілекей бөлінуі,дене температурасы с 37,6 0 С, өарап тексеру кезінде тырысу пайда болды,ұзақтығы 2-3 мин. ТЖ 28 рет минутына . Жүрек тондары қатты,ритмі дұрыс. Пульс 110 рет минутына.
Алғашқы көмек көрсету үшін қандай препарат тиімді?
*+ Аминазин 0.5% 10мл б\і
* Дроперидол 0.25% 4мл б\і
* Седуксен 0.5% 2 мл б\і
* Пипольфен 2.5% 2 мл б\і
* Диазепам 10мг в\і
! Бала 6 жаста.Анасының айтуы бойынша балада бірінші рет судорог пайда болды,есін жоғалтты,жерге құлады,бұлшықеттерінің тартылуы байқалды.Тынысы шулы, аузынан көбік бөлінді ,еріксіз зәр бөлінді.Ұстамадан кейін ұйықтап қалды. Объективті қарап тексергенде: судорог ұзақтығы 2-3 мин. Терісі бозғылт.ТЖ - 28 рет минутына.Жүрек тондары қатты,ритмі дұрыс. Пульс 110 рет минутына.
Алғашқы көмек көрсетуге тиімді препарат?
* Аминазин 0.5% 10мл в\м
* Дроперидол 0.25% 4мл в\в
* Седуксен 0.5% 2 мл в\в
*+ Хлоралгидрат 2% 40мл клизма түрінде
* Диазепам 10мг в\в
! 6 айлық бала,емшекпен тамақтандырады.Алма,лимон шырынын,жеміс пюрелерін, жұмыртқа сарысын қабылдайды.Жасына сай дамуда. Тамақтануы бойышша кеңесіңіз?
* Сәбіз шырынын қосу
* Манка ботқасын қосу
*+ Көкөніс ботқасын қосу
* Ет пюресін қосу
! Емханадағы күндізгі стационарды ұйымдастыру мақсаты?
* Денсаулық сақтау жүйесінің финансистік жүйесін дамыту
* Босануға көмектесуші ұйымның жұмысын жақсарту
* Жаңа туған балаларға емдік-профилактикалық көмек көрсету сапасын жақсарту
* Иммунопрофилактика эффективтілігін жоғарылату
*+ Тәулік бойы көмек қажет етпейтін науқастарға медициналық көмек көрсету сапасын жақсарту
! 2 жасар балаға аймақтық дәрігер шақырылды. Бала жедел ауырған: дене қызуы 39 градусқа көтерілген, қатаралды түзіліс көрінеді, мазасыздық пайда болды. Кенеттен қысқа мерзімді тырысу болған.
Қандай ең тиімді болжам диагноз ?
! Оң жақ қабырға астында тұйық, қақсап ауруы, қобалжу кезінде аурудың күшейе түсуі, диетаны жөнді ұстамағанда . Диспепсиялық өзгерістер. Спазмолитиктерді (но-шпа және басқа) қабылдауы жағдайын жақсармады.
Қандай ең тиімді болжам диагноз ?
* Өт жолдарының дискинезия гипертониялық түрі
*+ Өт жолдарының дискинезия гипотониялық түрі
! 6 айлық бала, жедел респираторлық вирусты инфекцияны ауырып өтті, аймақтық педиатор қарағанда дене терісі бозаруына көңіл бөлді,бауыр, көк бауыр ұлғаймаған. ҚЖА НВ - 95 г/л, эритроциттер - 3,3 х 1012, түсті көрсеткіштер - 0,8, полихроматофилия айқын, анизоцитоз.
Қандай ең тиімді болжам диагноз ?
* Дәрумен тапшылық анемия
*+ Темір тапшылық анемия
* Нәруыз тапшылық анемия
! 1 жастағы бала жедел ауырды, дене қызуы 38,9С көтерілді,инспираторлық еңтігу пайда болды, ит ұргендей жиі жөтел, тахипноэ 60 1 мин ішінде.
Қандай ең тиімді болжам диагноз ?
*+ ЖРВИ, ларинготрахеит, кенірдек стенозы II дәреже
* Обструктивты бронхит, ТЖ I дәреже
* ЖРВИ, бронхопневмония, ТЖ II дәреже
* ЖРВИ, ларинготрахеит, кенірдек стенозы I дәреже
* Жоғары тыныс жолдарының бөгде заттың болуы
! Ауылдағы амбулаторлық дәрігерге 8 жастағы баламен анасы асқазан асты аймағына ауруы, сол жақ жауырын және бел аймағына берілетін (ауру белдемелі сипатта болуы), лоқсу, құсу, шөлдеу, іштің ісінуі шағымдарымен келді. Диета ұстамағаннан жағдайы нашарлады. Ауырғанына 2 жыл болды. Анамнезінде – 6 жаста эпидемиялық паротит. Дене қызуы 38,8 С. Пальпацияда - асқазан асты және сол қабырға асты аймақтарында ауру сезімі. ЖҚА - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/час. Зәрдегі диастаза - 132 Б. Қандағы глюкоза- 6,8 ммоль/л.
Қандай ең тиімді болжам диагноз ?
* Өт жолдарының гипермоторлық турі
! 10 күндік нәрестемен 17 жастағы жас ана емізгеннен кейін қорытылмаған сүтпен лоқсуға шағымданып келді. Анамнезінде: 1 жүктіліктен бала, 1 босану 39-40 апта. Жүктілік және босану патологиясыз өтті.Қарағанда: жағдайы қаңағаттарлық. Дене терісі таза, қызғылт түсті.Ішкі мүшілернде және жүйлерінде өзгерсіз. Қандай ұсыныс бересіз?
* Аралас тамақтандыру жүргізу
* Үстеме тамақтану еңгізу
* Ферменттік дәрілерді тағайындау
* Жасанды тамақтану ауыстыру
! 9 жастағы баламен анасы АДА-ға келді, қарағанда жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. 3 жыл болды қант диабетімен ауырғаны. 28 бірлік дозада инсулинотерапияны қабылдайды.Диета бұзылғаннан кейін жағдайы нашарлаған. Тексергенде қандағы глюкоза – 18,2 ммоль/л., зәрдегі ацетон +.
Қандай дәрілік зат ең тиімді?
* Ұзақ әсерлі инсулин
* Ультрақысқа әсерлі инсулин
* Комбинирленген инсулин терапия
*+ Қысқа әсерлі инсулин
! 10 жастағы қыз анасымен емханағаға келді келесі шағымдарымен: жиі ауырсынумен зәр шығаруы, зәр түсуінің өзгеруіне. Жалпы жағдайы орта ауырлықты. Ерінің шырышты қабатында және сыртқы жыныс мүшесінің шырышты қабатында герпестік бөртпелер аңықталды. Зәр қызыл түсті. ЖҚА: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-12/л, Лей.15х10-9/л ЭТЖ-25 мм/сағ. Зәр анализі: жаңа эритроциттер өте көп!
Қандай ең тиімді дәрілік заттар тағайындаймыз?
* Уросептиктер, физиоем, антибактериалды препараттар
* Уросептиктер, спазмолитиктер, глюкортикостероидтер
* Уросептиктер, спазмолитиктер,зәр айдайтын препараттар
*+ Спазмолитиктер, уросептиктер,вирусқа қарсы препараттар
! Ауылдық дәрігерлік амбулаторияға 4 жастағы баламен анасы келді. Анамнезінде:бала өз жасына сай ой-өрісі және бойы салмағы өсті. ЖРВИ өткеннен кейін 10 күнде жағдайы нашарлаған, ентігу пайда болды, әлсіз, боз болды.Қарағанда: пульс әлсіз, тахикардия. Жүрек шеқаралары: оң – оң жақ тос маңы сызығы, сол – бұғана ортаңғы сызығы бойынша 3 см солға. Жүрек тондары тұйықталған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен.
Қандай қосымша тексеру ең тиімді бірінші болып табылады?
* Паренхиматозды мүшелердің УДЗ
! Ауылдық дәрігерлік амбулаторияда қабылдауында балада дене қызыуының көтерілуі, тері қабаттарының сарғаюы, сол жаққабырға астының ауруы, спленомегалия аңықталған. Лабораторлық көрсеткіштер: ретикулоцитозобен анемияның удеуі, трансаминаз көрсеткіштер қалыпты. Қай маманда осы науқастын жалпы емдеуі тиіс?
! 1 жастағы баланың, анасының айтуынша, баланың жағдайы нашарлауына, әлсіздігіне, тамақтан бас тартуына, дене қызуының 38,8 С көтерілуіне, сылғалды жөтелге. Қарағанда:дене терісі бозғылт, периоральды цианоз, мұрын қанаттарының үрленуі тамақтандыру кезінде, ТЖЖ 62/мин., қабырға аралық тартылуы. Перкуторлы өкпе үстінен қораптық рені анықталды, он жақ жауырын астының түйықталу аймағы анықталды, сол жерде ұсақ-көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабораторлық: ЖҚА Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 12/л, L – 10,8 х10 9/л, п/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ 17 мм/ч. Өкпенің R – граммада – оң жақ өкпенің ошақты инфильтративты өзгерістер. Өкпе сүреті күшеюі.
mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2017 год. (0.32 сек.)Пожаловаться на материал