kk ru ru ru kk en kk kk kk kk kk kk kk en en kk kk kk en en kk kk kk kk kk kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr be en fr kk en fr ky en fr kk en fr kk en fr ky en fr kk en fr kk en fr kk en en kk en en kk en fr kk en fr kk en fr kk en fr kk kk kk uk kk kk kk kk kk kk kk kk kk be kk kk ru ky kk kk kk kk kk ky kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru ru ru en kk kk en en en ru
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Қорытынды:Бауыр, ұйқы без тінінің реактивті өзгерістері. Өт қапшығында өттің іркілуі.
Ø Атопиялық дерматитпен науқасты сұрау және физикальды тексеру
Ø Атопиялық дерматиттің клиникалық диагностикасы
Ø Атопиялық дерматиттің өршуі кезінде көмек көрсету.
Ø Атопиялық дерматитпен науқасты жүргізу жолы.
«Атопиялық дерматит диагностикасы, науқасты жүргізу тактикасы» клиникалық жағдай бойынша бағалау парағы (check-list)
Емтихан тапсырушының аты-жөні ______________________ Емтихан күні____________
Анамнезді жинау Анамнезді нақтылау үшін барлық сұрақтар қойылды ма?
Физикальды тексеру – қарау
Құрсақ қуысы мүшелері УДЗ интерпретациялау
Жалпы қан, зәр, биохимиялық анализдерді интерпретациялау.
Атопиялық дерматит ауырлық дәрежесін бағалау үшін SCORAD* индексін анықтауды қолданды.
Жергілікті қолданатын КС таңдау тактикасын анықтады
Ем нәтижелік критериилерін атады
Науқаспен оңтайлы қатынасты орната білді және қобалжуын баса білуін көрсетті
«Атопиялық дерматит диагностикасы, науқасты жүргізу тактикасы»
клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
Анамнезді жинау Барлық сұрақтар қойылды ма?
Бөртпе сипаты, емдәм бұзуымен байланысы. Ауру дамуының динамикасы. Ауру басталудың жасы Материальды-тұрмыстық жағдайы, еңбек жағдайы
Физикальды тексеру – қарау
Тері зақымдалу белгілері, жасына байланысты тері зақымдалу этаптары анықталды.
Перкуссия және аускультация: тыныс алу жиілігі, тыныс алу сипаты
Пальпацияны дұрыс жүргізу, бауыр өлшемдері
Құрсақ қуысы мүшелері УДЗ интерпретациялау
Бауыр, ұйқы без тінінің реактивті өзгерістері. Өт қапшығында өттің іркілуі – гипотониялық тип бойынша өт шығару жолдарының дискинезия белгілері
Жалпы қан, зәр, биохимиялық анализдерді интерпретациялау.
ЖҚА: эозинофилдердің аз ғана көтерілуі ЖЗА: қалыпты жағдайда БҚА: көрсеткіштері қалыпты жағдайда. Қосымша зерттеу: Жалпы иммуноглобулина Е анықтау.
Копрограмма: Қорыту үрдістерінің бұзылуы жоқ, і/құрттары теріс
Диагнозды және аллергология бөлімшесінде ем қажеттігін негіздеді
Атопиялық дерматит, таралған, ауыр ағымда, өршу кезеңі
SCORAD шкаласы бойынша аурлық дәрежесі
SCORAD шкаласы келесі көрсеткіштерді негіздейді: -тері зақымдалуының таралуын (А) -клиникалық белгілердің қарқындылығын (В) -субъективті симптомдар (С). Тері зақымдалуының таралуының есебі (А) «тоғыздық» ережесімен жүргізіледі: басы және мойны - 9%, қолдары - 9%, аяқтары - 18%. Барлығы балада 36%. Клиникалық белгілердің қарқындылығы (В) 6 симптоммен бағаланады: эритема (гиперемия); ісіну/папула түзілу; ылғалдыну/қабық; экскориация; лихенификация/түлеу; жалпы тері құрғауы. Әр белгінің айқындылығы 0 ден 3 баллға дейін бағаланады: 0 - жоқ, 1 – аз айқындалған, 2 - әлсіз, 3 – айқын айқындалған. Субъективті симптомдарды бағалау (С) – тері қышыну қарқындылығы және ұйқы бұзылуы дәрежесі - 10-баллдық шкала бойынша жүргізіледі, 7 ден жоғары балаларда немесе олардың ата-аналарымен . SCORAD индексінің қорытынды саны мына формула бойынша есептеледі: SCORAD индексі= А/5 + 7В/2 + С, мұнда А – тері зақымдалу аумағы, %; В –объективті белгілер балл қорытындысы; С –субъективті белгілер балл қорытындысы. SCORAD бойынша жеңіл ағымы–20 баллдан төмен, орташа ауыр ағымы – 20-40 балл, ауыр форма –40 баллдан жоғары. Мұнда орташа ауыр форма
Гипоаллергенді емдәм, жеке бас гигиена, стероидты жақпалар, АІЖ жұмысын қалыпқа келтіру
Жергілікті қолданатын КС таңдау тактикасын анықтады
Ауырлық ағымын ескере отырып – жергілікті қолдануға қауіпсіз дәрежесі жоғары және айқын биологиялық белсенділігі бар стериодты жақпамайлар қолданылады:– бетаметазон валериаты (дипроспан), мометазон фумоаты (элоком)
Холеретик – гипотониялық тип бойынша өт шығару жолдарының дискинезия белгілері бар Пробиотик – құрамында бифидумбактериялары және лактобактериялары бар
Ем нәтижелік критериилерін атады
Тері қышынуы және бөртпелердің азаюы және жоғалуы
Оптимальді қатынас орнатылды Коммуникациясы нәтижелі. Науқас сеніммен қарайды. Дәрігердің барлық сұрақтарына жауап алынды
Өңдеуші : ассистент Турсунова А.Т.
№1 терапия бойынша Иж/еР кафедрасында талқыланған және бекітілген (27 қаңтар 2015, №7 хаттама)
Ішкі аурулар бойынша ББК мәжілісінде талқыланған және бекітілген (29 қаңтар 2015, №5 хаттама)
mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2017 год. (0.148 сек.)Пожаловаться на материал