kk ru ru ru kk ru kk kk kk en kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk krc ru kk kk kk fr ru fr ru kk en en kk ru hbs_cyr ru ru en en en en en kk fr fr fr fr en en en en en en en kk kk kk kk kk kk kk en kk kk ru ru
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Бала емгізгенде анада мынандай қиыншылықтар туы мүмүкін:
1. Үрменін дұрыс емес формасы: кішкентай,жалпақ,төнкерілген. Бұл жағдайда басында жамап емгізеді, ал содан кейін бала үйреніп кетеді.(100 сурет)
2. Үрменің жарылуы лактациянын бірінші аптасында пайда болады және маститтін пайда болу себебі болуы мүмкін.Жармардын пайда болуы әртүрлі үрме аномалияларына алып келеді,емгізгендежараларға,ана гигиенасынын жеткілікті сақтамау.Зақым радиалды сызаттар түрінде болуы мүмкін,үрмеде ұшында эрозия немесе жара, қабыну үрмемен толық эрозия және т.б.Балманы емгізгенде өтеауыр қиыншылықтар туғызып, жиі асқынулар шақырады.Жазылуы ұзақ уақытқа созылады.Бұл жағдайда жамау арқылы емгізу және құралда қолданады, терінің эпителизации ықпал(анаболикалық гормонмен мазь және витамин А).Профилактика: а) Үрме мен сүт безінің қамқорлық ережелері дезинфекциялайды емгізгенен кейін және дейін;б) баланы дұрыстап емгізу,бала те емшек үшін ғана емес areola алу керек, және емгізу уақыты (10-12мин) аспау керек.3. Сүт тоқырауы (сүт жолы бекітілген) пайда болады сүт мөлшері аурумен жүреді, кейде температуранын көтерілуіне алып келеді. Секреция мен емген сүт мөлшерімен теңдікке келеді де ,жоғарыда айтылған әсерлер жойылады.Егер бұл аурулар жоғалып кетпесе,сауады немесе сорып алады.Емгізер алдында 20мин бұрын окситоцин ( 2ЕД бұлшықет ішілік) салады.Сүт безін қабынуға қарсы спиртпен компресс жасайды, ананы шырынды көп ішкізеді. Сүт тоқырауы осыдан кейін жойылуы керек.
а, б - нормальный үрме; в, г –жалпақ үрме.
4. Мастит – сүт безінің қабынуы, туындайтын,экзогенді инфицировкалық жарамен байланысты.Маститтін айда болуна гигиенанын бұзылуынан ,сүт безіне толыққанды қамқорлықтын болмауынан,сүт тоқырауы. Маститтік профилактика: а) сүт безіне толыққанды қамқорлық;б) үрме жарасын дұрыс емдеу;в) дұрыс емгізу; г) сүт тоқырауы мен сүт шықпауын ескерту.
5. Галактория – сүт өздігінен кетуі. Екі формада кездеседі: а) сүт безінен сүт өздігінен ,екінші жақпен емгізгенде ағып кетуі;б) емізгеннен кейінде екі жақ сүт безіненде сүт өздігінен ағып кетеді. Теріні ағып кететін сүттен қорғау мақсатында қорғау шарасын жүргізу керек.
Емгізуді жалғастыру керек,бірақ систематикалық түрде емген сүттін мөлшерін қадағалау керек.
6. Гипогалактия- сүт безінің секреторлық сыйымдылықтын бұзылуы.Сүт түзілуінін жеткіліксіздігін босанғаннан кейін бірден (ерте гипогалактия) немесе одан біраз уақыттан 10 күннен кейін (жай түрі) байқалады.Ерте және жай түрінен басқа гипогалактиянын тағы біріншілік және екіншілік түрі бар,себебі мен бейімделу фактормен анықталады.
Сүт безінің секреторлық сыйымдылықтын бұзылуынын 4 сатысы бар: І сатысы – сүттін 25 % болмауы , II - 50 % дейін, III - 75 % дейін және IV сатысы - 75 % жоғары сүттін болмауы.
Белгілі,сүт түзілуін пролактан(гипофиз гормоны) реттейді,ал сүт бөлімін – окситоцин. Келесі лактация систематорлық түрде баланы кеудеге қойғанда пайда болады.
Сүт өнімдері нің арасындагы бір жастағы балаларды тамақтандыратын ең көп тараған айран және қоспалар,содан дайындалған сұйылту күріш суы(Б-және В- айраны), ацидофильді сүт, және де «Биолакт» және «Балдырған» қоспалары. Соңғылары айрандың алдында корытылуы жағынанда, профилактикалық жағынанда ,атап айтканда ішек инфекциясының алдын алуында артықшылығы бар. «Биолакт» және «Балдырған» жақсы касиеттерімен ерекшеленеді. Балалар оны ықыласпен жейді, жаксы салмақ жинайды. Латобациллыларды арнайы штаммдарының енгізуі,ашытқыдан тұратын, ішек флорасына пайдалы әсері бар: дисбактериозды жояды, патогенді микрофлораның ішек қабырғасының қарсылық арттыруға ықпал етеді(98 кесте).
Ацидофильді қоспалар «Малютка», «Малыш» ,«Балбөбек» суит қоспалардың 2 тобына жатады. «Виталакт»қоспасы басқа қоспалардан ерекше үткені сиыр сутінін ақуызы қорытылу жағынан ана сүтіне жақын. Санау жағынан да, қатынасы жағынан да, ақуыз қасиеттері жағынан да, аминоқышқылдар құрылымы жығынан да, майлылығы жағынан да, жартылай қанықпаған майлы қышқылдар жағынан да, көмірсулар, витаминдер, темір және кальций құрылымы жағынан да ана сүтіне жақын. «Балбөбек» ферментті қоспа болып есептеледі. Бұл сарысуының негiзiнде дайындалатын қоспа. Қоспа жұмыртқаның ағымен, жұмыртқаның сарысымен, өсімдік майымен (жүгері немесе күнбағыс), қант қосады, С және РР витаминдер, темір, мыспен бай. Дәмі тәттілеу, ерекше.Қышқылдығы 60 градустан аспайды. Лактозаңың көлемі 4,2%, сахарозаңың көлемі 2,8%. «Виталаком», « Балбөбек» қоспаларымен, «Малютка» және «Малыш» ацидофильды қоспалармен тамақтандыру бир жастағы табиғи ана сүтімен тамақтанатын балалрға тән (99 кесте).
Жасанды тамақтанатын балаларда бір неше өнімдерге аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін, сонымен қатар жиелігі геометриялық прогрессиямен өседі әсіресе ана сүтіні сиыр сүтімен дайындалған қоспалармен ауыстырғанда. Оқшауланған сиыр сүтінің(казеин,в-лактоальбумин, L- альбумин)фракцияларын пайдаланған кезде аллергияның әр түринен бас тап анафилаксияға дейін баруы мүмкін.
98 кесте. Ферменттелген қоспалардың бейімделмеген қоректік құндылығы
Ақуыз,% Майлар,% Қанықпаған майлы қышқылдар,%майға Көмірсу Минералды заттар,мг: Кальций Фосфор Темір Витаминдер,мг Ретинол(А)ә Токоферол(Е) D C B1 B2 B6 Ниацин(PP) Энергиталық құндылығы,кДЖ
2,8 3,5 - 4,5       0,05 0,3 0,0002 0,9 0,04 0,09 0,14 0,2
3,0 3,2 - 8,5     0,19   0,08 0,14 0,0002 5,0 0,04 0,14 0,14 0,5
2,8 3,6 10,1 7,1     0,5   0,07 0,8 - 5,0 0,05 0,14 - 0,7
1,9 2,3 3,3 7,6     0,07   0,01 - - 0,6 0,02 0,08 - 0,06
99 кесте.Ферменттелген қоспалардың бейімделген қоректік құндылығы
Ақуыз,г Майлар,г Көмірсу,% Соның ішінде моно – және дисахаридтер Крахмал Минералды заттар,мг: Натрий Кальций Калий Фосфор Магний Темір Витаминдер,мг Ретинол(А)   B1 B2 Ниацин(PP) С Энергиталық құндылығы,кДЖ
2,3 3,6 8,2   8,0 0,2     - 0,2   0,01   0,04 0,32 -   5,5
1,8 3,5 7,3         0,5   0,1   0,03 0,05 0,6 4,0
2,0 3,5 6,7 5,2   1,5     - 0,8   0,02   0,03 0,07 0,27 4,0
2,0 3,5 6,7 5,1   1,6     - 0,8   0,02   0,03 0,07 0,27 4,0
Сондықтан сутсіз жасанды қоспалар өзінің құндылығын мүлдем жоғалтпаған.Осы қоспа атаулардың ішінде сүт болмаса да өзінің түрі сүтті зат екенін білдіріп тұрады.Бұл қоспа топтарына соялы,миндалды және ашытқы сүті.Соңғы аталған заттар В топтағы витаминдерге бай және сиыр сүтіне аллергия болғанда қолданылады.
Жасанды тамақтандыру тек мұқият және нақты қоспаны дайындағанда және азықтандыру барлық шарттарын сақтаса қолайлы нәтижелерді береді.
1.Баланы жасанды тамақтандырғанда көп немесе аз тамақтануы мүмкін.Сондықтан тамақтың энергетикалық құндылығын жүйелі есеп жүргізілуі керек,ақуыздың,майлардың,көмірсудың тәуліктік мөлшері сақталу керек және оның күнделікті өзгерістері . Қоспаның жарамдылық көрсеткішін баланың дамуы арқылы білуге болады. Осы мақсатпен дәрігер баланың дамуын(атап айтқанда дененің салмағы,бастың және көкірек аймақтарын),терінің түсін және шырышты қабықтың,тіндік тургордың,терастылық май тіндерінің дамуы жәнебұлшық еттің қабатын орташа тонусын,сүйектердің өзіне тән процесстер арқылы қатаюы,тістерінің шығуын,имунитетінің жағдайын және психомоторлы дамуын.Және де қанның құрамындағы бірнеше көрсеткіштер қатарын сипаттайтын(эритроциттер санын,гемоглобиннің құрамын және т.б ),зат алмасуын(азотпен майдың тепе-теңдігін,ақуыздың деңгейін,қан сарысуының бөлігін,кальций мен фосформен меңгерілуін және т.б)және иммунитет деңгейін (қан сарысуының иммуноглобулиндерін және биологиялық сұйықтықтарын және т.б)
Бірнеше жағдайларда сутті қоспалармен тамақтандырғанда зерттеу нәтежиесінде (стулдың)жаксы шыгуы мүмкін, бірақ энергиялық қажеттілікті қанағаттанарлықтай болсада тамақтың жеткілігіне карамай баланың салмағы керекті жағдайда болмайды. Сондықтан сүтти қоспаларға баланың шыдамдылығы жақсы болғанмен тағайындалған коспа баланың ағзасындағы зат алмасу процессы нашар журген. Басқа жағдайларда қарама-қарсы құбылыс байқалады. Баланың стулы суйықталады, бірақ жалпы жағдайы қалыпты, салмағы көбейеді. Осы жағдайларда ағза компенсаторлы зат алмасу механизміні пайдаланады және арнайы қысым сіңірілу жол арқылы қоріктік заттар.
2. Жасанды тамактандырудың көлемі тура табиғи тамактандыру көлеміндей бірдей болуы тиіс(«балаға керекті сүт мөлшерін есептеу әдістемесі» қараңыз).
3. Жасанды тамақтану кезде баланың калорияға ,ақуызға ,майлармен және көмірсуларға, тағыда азық түлік қатынас сүтти қоспаның түріне байланысты.Бала бейімделген сүт қоспасын ішсе ішіндегі сиырдың сүтіндегі ақуыз арнаы өңделген болса және қанықпаған майлы қышқылдар, витаминдер ,минералды тұздар қосылған болса ол табиғи тамаққа тән болып есептеледі.Сондықтан баланы «Деталакт», «Малютка», «Малыш», «Виталакт», «Балбөбек» атты қоспалармен тамақтандырғанда энергиялық сұранысы тура табиғи тамақтанғандай сақталады: бір жасының бірінші жартысында – 502 кДж/кг (120 ккал/кг), екінші жартысында – 481 кДж/кг (115 ккал/кг),ақуыз сұранысы– 3,5 г/кг, майға – 6,5 – 5,5 г/кг, көмірсуға – тәулігіне13 г/кг . Онда ақуздардың, майлардың және көмірсудың катынасы 1:2:4 жақын болады. Қосымша витамин D тағайындалмайды, өйткені 1 жастағы балаға қоспаның ішіндегі осы витамин түрі жеткілікті болады.
107 сурет. Жасанды тамақтандыру уақыттары
Егер де жасанды тамақтандыруда бейімделмеген сүт қоспалары болса ақуыз арнайы алдын-ала дайындылықтан өтпесе және керекті индегриенттерді қоспаса, қоспаға деген талаптар айтарлықтай ерекшеленеді. Қоректік индегриенттер арасында қатынаста өзгереді.
mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2017 год. (0.152 сек.)Пожаловаться на материал