hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy en hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en de hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy uk hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en hy hy en de en hy hy en hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy hy en en hy hy fr hy hy hy hy hy hy hy uk hy hy hy hy hy hy hy
Զարկերակը | Նյու Մեքսիկոյի Առողջության համալսարան
Հոգատար նրանց համար, ովքեր հոգ են տանում
Մեր փրկարար անձնակազմը վերնագրեր է ստացել
ՄԱԿ-ի առողջություն ՄԱԿ-ի Առողջապահական գիտություններ Թարգմանություններ Pulse 2021
Մեզանից շատերի հետ աշխատելով հեռակա կարգով Վերջին երկու տարիների ընթացքում մենք ստիպված ենք եղել համագործակցելու և հաղորդակցվելու նոր ուղիներ գտնել: Բայց մենք այնքան էլ մեկուսացված չենք, որքան կարծում ենք. մենք հպարտ թիմի անդամներ ենք: Կարդացեք՝ իմանալու համար, թե ինչ են արել ձեր որոշ գործընկերներ: . .
UNM Health Sciences-ն արտացոլում է Նյու Մեքսիկոյի ժառանգությունը:
Զիա Պուեբլոյի նկարիչ Մարսելլուս Մեդինան նպաստում է բժշկությանը, կարեկցանքին և օրհնություններին բոլոր մարդկանց անունից իր որմնանկարում, որը ցուցադրվում է UNM Sandoval տարածաշրջանային բժշկական կենտրոնում:
Խաղալ տեսանյութը ► Դադարեցնել տեսանյութը ❙❙
UNM թիմը մշակում է պատկերներ, որոնք ավելի ճշգրիտ կերպով արտացոլում են մաշկաբանական պայմանները մաշկի մի շարք երանգներով:
Քերոլին Մոնտոյայի նվիրվածությունը բուժքույրական կրթությանն իր արմատներն ունի Նյու Մեքսիկոյի դաստիարակության մեջ:
Բուժքույր-մանկաբարձուհի Ֆելինա Օրտիզը նպատակ է գտնում օգնել ընտանիքներին իրենց ողջ կյանքի ընթացքում:
ՄԱԿ-ի Դեղագործության քոլեջի ուսանողներն արտասանում են իրենց մասնագիտական ​​երդման թարմացված տարբերակը՝ ամփոփելով բազմազանության, արդարության և ներառման պարտավորությունը:
Քանդակագործ Օլիվեր Լագրոնը հուզիչ կերպով պատկերել է իր մոր սերը բրոնզով 1937 թվականի քնքուշ աշխատանքում, որն այսօր կանգնած է UNM Carrie Tingley հիվանդանոցում:
MD, MPH, գործադիր փոխնախագահ, UNM Health Sciences, գործադիր տնօրեն, UNM Health
Բուժքույրը լավագույն ժամանակներում պահանջկոտ մասնագիտություն է: COVID-19 համաճարակը շատ, շատ ավելի դժվարացրեց այն: Այստեղ UNM Hospital-ում և UNM Sandoval Regional Medical Center-ում աշխատող բուժքույրերը կիսվում են իրենց մտքերով իրենց աշխատանքի, ծառայելու իրենց մոտիվացիայի և իրենց հիվանդների համար լավագույն արդյունքների հասնելու իրենց նվիրվածության մասին:
Համաճարակի ժամանակ առաջնագծում աշխատելը եղել է ամեն ինչ, քան նորմալ: Մենք կարողացել ենք մեր ստորաբաժանումներից շատերը տեղափոխել COVID-ի միավորներ: Մեր շատ այլ ստորաբաժանումներ կլանել են այդ հիվանդներին և կարողացել հաջողությամբ խնամել նրանց: Մենք միջանցքները վերածել ենք՝ մահճակալներ դնելով, պահեստային սենյակները դարձրել ենք միավորներ, և այդ ամենը հաջողությամբ ենք արել։
Երբ պատվաստանյութը դուրս եկավ, մենք իսկապես ոգևորված էինք թունելի վերջում լույս ունենալու համար: Հետո մենք ունեցանք վերածնվող դեպքեր, և եկավ Delta տարբերակը: Դա մի փոքր հիասթափեցնող էր և մի փոքր հուսահատեցնող: Լայն հասարակությունը մի փոքր վախեցած է, և նրանք մի փոքր սխալ տեղեկացված են պատվաստանյութի առավելությունների մասին:
Ես պարզապես ուզում եմ մարդկանց տեղեկացնել, որ COVID-19-ով հիվանդներից շատերը պատվաստված չեն: Խնդիրն այն է, որ բոլորն իմանան, որ մեր անձնակազմը իսկապես, իսկապես քրտնաջան աշխատում է ապահովելու ամենաանվտանգ և լավագույն խնամքը, որը մենք կարող ենք այս պահին ունեցած ռեսուրսներով: Ես կոչ եմ անում բոլորին խնդրում եմ պատվաստվել:
Իմ աշխատանքի լավագույն բանն այն է, թե որքան պարգևատրելի է այն: Անկասկած, դա դժվար գործ է, դուք անընդհատ բազմաֆունկցիոնալ եք: Այնուամենայնիվ, լավ արդյունքներ տեսնելը այն, ինչը կարող էր վնասակար լինել մարդու համար, հիանալի բան է, որին կարող ես մասնակցել:
Ամենամեծ մարտահրավերը, որին ես հանդիպել եմ այս համաճարակի ընթացքում, տեսնելն է, թե ինչպես է այն բացասաբար ազդել անձնակազմի շատ անդամների վրա՝ լինի դա մտավոր, էմոցիոնալ կամ ֆիզիկապես: Ես աշխատել եմ այնպիսի զարմանալի բուժքույրերի հետ, միայն թե տեսնեմ, որ այս համաճարակը խլեց այս բուժքույրերը ժամանակին բուժքույրի հանդեպ ունեցած կիրքը՝ ի վերջո հանգեցնելով նրան, որ նրանք ամբողջովին հեռանան մասնագիտությունից:
Ես ուզում եմ, որ մարդիկ իմանան, հատկապես նրանք, ովքեր մտածում են բուժքույր դառնալու մասին, որ թեև բուժքույրը դժվար և երբեմն անշնորհակալ աշխատանք է, այն նաև ամենախոնարհ մասնագիտությունն է:
Կլաուդիա Ֆիլիպս, MSN-Ed, RN, CEN, CPEN
Հինգ տարի SRMC-ում; 16 տարի բուժքույրական, շտապ օգնության բաժանմունք և կրթություն
Անկեղծ ասած, ես նույնիսկ վստահ չէի, թե ինչու եմ ուզում գնալ բուժքույր: Դա պարզապես ճիշտ էր զգում: Բայց իմ բուժքույրական ճանապարհորդության ընթացքում ես հասկացա, թե ինչու եմ բուժքույր: Ես ինքս ինձնից մեծ բանի մի մասն եմ, և դա հզոր բան է: Բուժքույրերի համայնքը հզոր է, երբ մենք միասին ենք պաշտպանում մեր հիվանդների համար և աշխատում ենք առողջապահությունն ու մեր մասնագիտությունը դրական ուղղությամբ առաջ տանելու համար:
Ո՞րն է ձեր աշխատանքի լավագույն բանը:
Թիմը, որի հետ ես աշխատում եմ; ինչպես կլինիկական, այնպես էլ այլ մանկավարժների վրա: Չկա այնպիսի բան, ինչպիսին կապի բուժքույրերը կիսում են միմյանց հետ: Եվ դժվար օրերին և տեղաշարժերին, դա ձեր թիմն է, որը քաշում է ձեզ:
Ո՞րն է ամենամեծ մարտահրավերը, որին դուք հանդիպել եք COVID-ի համաճարակի ընթացքում:
Վախ անհայտի և ինձ շրջապատող արագ փոփոխվող աշխարհի հանդեպ: Պետք է մի կողմ դնել այդ վախերը աշխատանքի մեջ՝ հոգ տանելու նրանց մասին, ովքեր ավելի հիվանդ էին, քան ես երբևէ տեսել եմ: Հենց այն ժամանակ, երբ մենք մտածեցինք, որ գրավում ենք և պարզում ենք COVID-ի մասին, ամեն ինչ նորից փոխվեց:
Ի՞նչ եք ուզում, որ մարդիկ իմանան ձեր արածի մասին:
Բուժքույրը մասնագիտություն է, և այն պահանջում է մեծ տքնաջան աշխատանք, զոհողություն և նվիրում: Դա այն չէ, ինչ ամենից հաճախ պատկերված է հեռուստատեսությամբ կամ ֆիլմերում։ Սա դյութիչ աշխատանք չէ, բայց այն ամենահաճելի փորձառություններից մեկն է, որը կարելի է ունենալ: Ցանկացած պահի, այն, ինչ դուք իրականում տեսնում եք, թե ինչպես է բուժքույրը անում, իրականում տեղի ունեցողի ընդամենը 10%-ն է. 90%-ը բոլոր որոշումներն են, դատողությունները, առաջնահերթությունները, ձեռնածությունները, պլանավորումը և բազմաթիվ հիվանդների կարիքները կանխատեսելը: Մենք սուպերհերոսներ չենք, մենք մարդիկ ենք, ովքեր հայտնվում են ուրիշների մասին հոգ տանելու համար, ինչպես միշտ արել ենք:
Ես ընտրեցի բուժքույրական կարիերան՝ հիմնվելով մորս մասին հոգ տանելու իմ փորձի վրա: Իմ մանկության ողջ ընթացքում նա շատ հիվանդ էր և մի քանի վիրահատություններ էր տարել, այնպես որ ես հոգ էի տանում նրա մասին, քանի դեռ հայրս աշխատանքի էր և հետևում էի քույրերիս ու քույրերիս: Սա շարունակվեց իմ պատանեկության տարիներին: Հետո, երբ մոտենում էի միջնակարգ դպրոցի ավարտին, ես զգացի այս կոչը՝ գնալ բուժքույր: Հինգ տարի անց իմ երազանքն իրականացավ, և ես պետք է շնորհակալություն հայտնեմ մայրիկիս՝ իմ երազանքի ամենամեծ ոգեշնչողն ու աջակիցը:
Ո՞րն է ձեր աշխատանքի լավագույն բանը:
Իմ աշխատանքի լավագույն մասը մարդկանց օգնելն է գտնել իրենց առողջական խնդիրների պատասխանները և իրենց ավելի լավ զգալ: Նրանց աչքերի հայացքը և նրանց ժպիտը, երբ նրանք հասնում են տուն, ինձ բավական է: Եվ նրանց համար, ովքեր, ցավոք, չեն պատրաստվում լավանալ, նրանց տալով առավելագույն խնամք և մխիթարություն իրենց կյանքի վերջում: Կան բազմաթիվ ձեռքեր, որոնք ես բռնել եմ, երբ հիվանդները կործանարար լուրեր են ստացել, նրանք պարզապես ցանկանում են, որ ինչ-որ մեկը ներկա լինի իրենց հետ:
Ո՞րն է ամենամեծ մարտահրավերը, որին դուք հանդիպել եք COVID-ի համաճարակի ընթացքում:
Ամենամեծ մարտահրավերը, որին ես հանդիպեցի COVID-ի ժամանակ, այն էր, որ չգիտեի, թե ինչի հետ գործ ունենք: Յուրաքանչյուր բուժաշխատող ավելի քան պատրաստակամ էր օգնելու և երկար ժամեր տրամադրելու, բայց COVID-ը նոր էր, և մենք հստակ չգիտեինք, թե ինչպես օգնել COVID-ով հիվանդ մարդկանց լավանալուն: Դեղորայքի և թերապիայի և այլնի առումով փորձեր և սխալներ շատ էին. մեր քաղաքականություններն ու ընթացակարգերը փոխվում էին շաբաթական, եթե ոչ ամեն օր, COVID-19-ի վերաբերյալ նոր ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկայով:
Ի՞նչ եք ուզում, որ մարդիկ իմանան ձեր արածի մասին:
Ես ուզում եմ, որ մարդիկ իմանան, որ մենք ցանկանում ենք օգնել բոլորին որքան կարող ենք: Թեև մենք հոգնած ենք այս COVID-ի համաճարակից, մենք ամեն օր արթնանում ենք և ցույց տալիս ավելի քան պատրաստակամ և պատրաստակամորեն օգնելու բոլորին, ում կարող ենք։ Այն ամենը, ինչ մենք խնդրում ենք դրա դիմաց, խնդրում ենք համբերություն ունենալ մեզ հետ: Հիվանդանոցներում, որոնք համապատասխանում են խնամքի չափանիշներին, շատ հիվանդ հիվանդների հեղեղումներին և կարողությունները գերազանցելուն. մենք պարզապես խնդրում ենք, որ համբերություն և ըմբռնում ունենաք, մինչ մենք տենդագին աշխատում ենք ձեզ օգնելու համար:
Մայրիկիս առաջարկը. Ես ստացել էի կենսաբանության բակալավրի կոչում և վստահ չէի, թե ինչ եմ անելու այն բանից հետո, երբ որոշեցի դեմ լինել իմ առաջին կարիերայի ընտրությանը` ատամնաբուժությանը: Մտածեցի՝ ինչո՞ւ ոչ։ Բնականաբար, նա ևս բուժքույր է 🙂։ Բարեբախտաբար, պարզվեց, որ դա ինձ դուր է գալիս:
Ո՞րն է ձեր աշխատանքի լավագույն բանը:
Մարդկանց կյանքում դրական փոփոխություններ մտցնելու հնարավորություն ունենալը:
Ո՞րն է ամենամեծ մարտահրավերը, որին դուք հանդիպել եք COVID-ի համաճարակի ընթացքում:
Պահպանել դրական վերաբերմունք ամեն օր՝ աշխատավայրում և դրսում:
Ի՞նչ եք ուզում, որ մարդիկ իմանան ձեր արածի մասին:
Մասնագիտությունը շատ առումներով բարդ է, իսկ բուժքույրերը մարդ են: Մենք ունենք զգացմունքներ և սահմաններ, մենք արժանի ենք, որ երբեմն շնորհվի մեզ: Այսպես ասված է, որ բուժքույրը իսկապես պարգևատրում է, և ես երախտապարտ եմ և հպարտ, որ այս առանձնահատուկ համայնքի մի մասն եմ:
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոցի հսկայածավալ շինարարական նախագիծը ավելացնում է մեծահասակների համար խիստ անհրաժեշտ աշտարակ և 1,400 տեղանոց կայանատեղի կառույց՝ երկարատև գերբնակեցումը մեղմելու համար: Այն նաև փոխում է ՄԱԿ-ի Հյուսիսային ճամբարի տեսքը
UNM հիվանդանոցի նոր հիվանդանոցային աշտարակը նոր մեքսիկացիներին կառաջարկի առողջապահական խնամքի ավելի մեծ հասանելիություն Մաքենզի ՄակՆիլի կողմից
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոցի հարևանությամբ, 6.5 ակր հողատարածքը աշխույժ ամբարձիչներով և շինարարական սարքավորումներով շուտով կդառնա 96 մահճակալ ունեցող մեծահասակների կրիտիկական խնամքի նոր աշտարակի և 1,400 տեղանոց ավտոկայանատեղի:
570,000 քառակուսի ոտնաչափ New Hospital Tower-ը, որը նախատեսվում է բացել 2024 թվականի աշնանը, անհրաժեշտ է UNMH-ի երկարատև գերբնակեցվածությունը լուծելու համար՝ ավելացնելով ինտենսիվ թերապիայի կարողությունները, նոր վիրահատարանները և նոր շտապ օգնության բաժանմունքը:
Բազմաթիվ գործոններ նպաստում են գերբնակեցմանը.
UNMH-ը Նյու Մեքսիկոյում I մակարդակի վնասվածքի միակ կենտրոնն է, որն ընդունում է հիվանդներ նահանգից: Որպես երրորդական խնամքի հաստատություն և ուսումնական հիվանդանոց այն առաջարկում է բժշկական և վիրաբուժական ծառայություններ, որոնք անհասանելի են նահանգի այլ վայրերում, ներառյալ այրվածքների կենտրոնը, ՄԱԿ-ի մանկական հիվանդանոցը և ինսուլտի համապարփակ կենտրոնը:
COVID-19 համաճարակը սրել է խնդիրը, քանի որ զգալի թվով հիվանդներ տեղափոխվել են UNMH՝ ավելի բարձր մակարդակի խնամքի համար Նյու Մեքսիկոյի այլ վայրերից:
«Կարծում եմ՝ համաճարակը ընդգծեց լրացուցիչ հզորությունների այդ անհրաժեշտությունը, և, իհարկե, օգտակար կլիներ այդ կարողությունները առաջ տանել», - ասում է DNP-ի գլխավոր գործառնական տնօրեն Մայքլ Չիկարելլին:
Համաճարակի գագաթնակետին շատ հիվանդներ ստիպված են եղել հետաձգել վիրաբուժական օգնությունը, մինչև հիվանդանոցի կարողությունները հասնեն կառավարելի մակարդակի: Բացի այդ, շատ հիվանդներ, որոնք այժմ ընդունվում են հիվանդանոց, ավելի հիվանդ են, քան սպասվում էր, հիմնականում առաջնային և կանխարգելիչ խնամքի հետաձգման պատճառով:
«Մենք ճգնաժամի մեջ ենք հենց հիմա Նյու Մեքսիկոյում», - ասում է Ջենիֆեր Վոսբուրգը, DNP, RN, հիվանդանոցի գլխավոր բուժքույրերի օգնականը: «Առողջապահության մատուցման համակարգը այս ներկայիս ծավալների համար չի կառուցվել։ Հիվանդներն ավելի հիվանդ են, ուստի նրանք ավելի երկար են անցկացնում հիվանդանոցում, և նրանց դուրս գրվելու համար ավելի երկար է տևում և մահճակալ ազատելու մեկ այլ հիվանդի համար, ով սպասում է ներս մտնելուն»:
Հիվանդի կարողությունները միակ մարտահրավերը չէ, որին բախվում է հիվանդանոցը: Հաստատության որոշ հատվածներ ավելի քան 60 տարեկան են, և արդիականացումը վաղուց ուշացած է:
«Մի միջանցքը, որը նախագծվել է, ասենք, 50 տարի առաջ, ավելի նեղ է, իսկ հատակից առաստաղի բարձրություններն ավելի կարճ են, իսկ դռները՝ ավելի փոքր», - ասում է Մայքլ Է. Ռիչարդսը, MD, MPA, UNM Health Sciences-ի կլինիկական գործերի ավագ փոխնախագահը: «Որոշ դեպքերում մենք դժվարանում ենք սարքավորումները սենյակներ տեղափոխել և դուրս բերել»:
New Hospital Tower-ը, որը կառուցվել է 21-րդ դարի չափանիշներով, կտրամադրի երկար ժամանակ անհրաժեշտ բարելավումներ:
Քանի որ գոյություն ունեցող հիվանդանոցը տասնամյակների ընթացքում կառուցվել է փուլերով, և շատ կլինիկական ծառայություններ գտնվում են միմյանցից հեռու, մի ծառայությունից մյուսը քայլելու համար կարող է տևել մինչև 20 րոպե: Երբ խոսքը վերաբերում է կյանքին սպառնացող վնասվածք կամ հիվանդություն ունեցող մարդուն խնամելուն, ամեն վայրկյանը կարևոր է:
New Hospital Tower-ը նախագծվել է մեկ հարկի տակ համախմբելու մեծահասակների ծայրահեղ խնամքի բոլոր ծառայությունները: Այս ծառայությունները ներառում են 18 նոր վիրահատարան, 96 ՄԿՀ մահճակալ և շտապ օգնության բաժանմունք՝ ավելի քան 40 քննասենյակներով:
Բացի այդ, նոր կայանատեղի կառուցվածքը, որը կմիանա աշտարակին հետիոտնային կամրջի միջոցով, հիվանդներին հնարավորություն կտա ավելի արագ հասնել բժշկական ծառայություններին:
Նոր հաստատությունը ներառում է հարմարություններ՝ բարձրացնելու աշխատողների և հիվանդների բարեկեցությունը:
Օրինակներից մեկը աշտարակում ավելի բնական լույսի ավելացումն է, որը հետազոտությունը ցույց է տվել, որ մեծապես օգուտ է բերում հիվանդներին և առողջապահական հաստատություններում աշխատող անձնակազմին:
Եզրակացությունն այն է, որ նոր աշտարակը` իր ընդլայնված շտապ օգնության սենյակով և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքով, թույլ կտա ավելի շատ նոր մեքսիկացիների ստանալ կարևոր բժշկական օգնություն Նյու Մեքսիկոյում:
«Հիվանդանոցի ծրագրված ընդլայնումն իսկապես կարևոր է մեզ համար՝ շարունակելու այն խնամքը, որը մենք պատիվ ունենք ապահովելու Նյու Մեքսիկոյի բնակիչներին՝ Նյու Մեքսիկոյում», - ասում է Սթիվ ՄաքԼաֆլինը, Բժիշկ, UNM Արտակարգ բժշկության և կրիտիկական դեպարտամենտի նախագահ։ Խնամք.
New Hospital Tower-ի ավարտին դեռ մի քանի տարի է մնացել, բայց միևնույն ժամանակ, ավերիչ վնասվածքներ կամ հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար UNMH-ը կշարունակի մատուցել բացառիկ, որակյալ առողջապահություն բոլոր նոր մեքսիկացիներին:
Իմանալ ավելին, այցը ՄԱԿ-ի աշտարակ.
Դոկտոր Քեմերոն Քրենդալի ժառանգությունը՝ աշխատելով ՄԱԿ-ի Առողջապահության Գիտությունների ԼԳԲՏՔ համայնքի անունից, նպաստում է մատակարարներին և հիվանդներին:
Cameron Crandall, MD, Heads LGBTQ Diversity, Equity & Inclusion ջանքեր Ռեբեկա Ռոյբալ onesոնս
Քեմերոն Քրանդալ, բժիշկ, նվիրված է ԼԳԲՏՔ համայնքի անունից ինստիտուցիոնալ փոփոխություններ կատարելուն, քանի որ ցանկանում է օգնել ուրիշներին՝ սկսած իրենց բժշկի գրասենյակից:
«Ես իրոք չեմ սիրում խոսել իմ մասին», - ասում է նա: «Ես կնախընտրեի, որ իրականում աշխատեի հետին պլանում և մյուսներին հաջողակ դարձնեի: Խոսքը մեր համայնքներին ծառայելու և բոլորին հաջողակ լինելու հնարավորություն տալու մասին է »:
Քրենդալը, ով միասեռական է, ԼԳԲՏՔ բազմազանության, հավասարության և ներառման հարցերով փոխտնօրենն է ՄԱԿ-ի Առողջապահության գիտությունների Բազմազանության, հավասարության և ներառման գրասենյակում, ինչպես նաև Արտակարգ իրավիճակների բժշկության դեպարտամենտում հետազոտությունների գծով փոխնախագահը: Նա նաև ռեգենտների պրոֆեսոր է շտապ օգնության բժշկության ամբիոնում:
Քրենդալը մեծացել է Սիեթլում, սովորել է Վաշինգտոնի համալսարանում և շարունակել է հանրային առողջություն սովորել Johnsոնս Հոփկինսի համալսարանում: Նա 1993 -ին ժամանել է Նյու Մեքսիկա `շտապ բժշկություն վարժվելու համար, 1996 -ին ընդունվել է ֆակուլտետ և այդ օրվանից այստեղ է:
Նա ասում է, որ ԼԳԲՏՔ բազմազանության, հավասարության և ներառման հարցերով փոխկանցլերի դերը եզակի է ոչ միայն Նյու Մեքսիկոյում, այլև ամբողջ երկրում:
"Կան . . . երբեմն բժիշկների կամ պրոֆեսորադասախոսական կազմի չեմպիոններ են լինում մի շարք տարբեր դպրոցներում, բայց այս խնդիրների լուծմանը նվիրված մարդ ունենալը, կարծում եմ, իսկապես եզակի է, և ես պետք է շնորհակալություն հայտնեմ ղեկավարությանը դա անելու հեռատեսության և հանձնառության համար», - ասում է Քրանդալը:
Ադմինիստրատորի դերը թույլ է տալիս Crandall- ին օգտագործել իր հմտությունները հանրային առողջության հետազոտության մեջ `առողջապահության անհամաչափություններն ու ԼԳԲՏՔ առողջությունը քննելու համար:
«Մի շարք խմբեր ունեն առողջապահական անհամամասնություններ, և այս աշխատանքի մի մեծ մասն է կենտրոնանալ և աշխատել այդ խնդիրներից մի քանիսը համակարգային օբյեկտիվից լուծելու վրա, այլ ոչ թե անհատական ​​հանդիպման»,-ասում է նա: «Կարևոր է երկուսն էլ անել, այնպես չէ՞: Շտապ օգնության բաժանմունքում ես անմիջական օգնություն եմ ցուցաբերում հիվանդներին, բայց նաև իսկապես կարևոր է գիտակցել, որ դուք կարող եք նաև ավելի մեծ օգուտ տալ ՝ համակարգային փոփոխություններ կատարելով ՝ դիտելով մեր համակարգային օրինաչափությունները »:
Crandall- ը նաև դասախոսների խորհրդական է և կապը UNM LGBTQ ուսանողների և առողջապահության ոլորտում դաշնակիցների (LSAH) համար, որը նվիրված է լեսբուհիների, գեյերի, երկսեռների, տրանսգենդերների և քուիրների առողջությանը համայնքի տարածման, ուսումնական ծրագրերի միջամտության, մատուցողների կրթության և դաստիարակության միջոցով:
Crandall- ի ղեկավարության ներքո LSAH- ն աշխատել է ՄԱԿ -ի Բժշկական դպրոցի ուսումնական ծրագրի արդիականացման վրա, որպեսզի ապագա բժիշկներն ու այլ մատակարարները վերապատրաստվեն անձի վերաբերյալ ավելի շատ հարցեր տալու համար, երբ նրանք գալիս են առողջապահության: LSAH- ն այժմ աշխատում է ՄԱԿ -ի Առողջապահական գիտությունների գիտելիքների բարձրացման և գործիքների մատակարարման ուղղությամբ `սեռական և գենդերային փոքրամասնությունների միջև առողջապահական անհամապատասխանությունները լուծելու և ճանաչելու համար:
LSAH- ն ստեղծեց ուսումնական ծրագիրը `օգտագործելով Ամերիկյան բժշկական քոլեջների ասոցիացիայի կողմից սահմանված ուղեցույցները:
«Ուսումնական ծրագրի գույքագրումից հետո մենք հայտնաբերեցինք ուսումնական ծրագրում հնարավոր միջամտության և կատարելագործման մի շարք տարբեր կետեր», - ասում է Քրանդալը: Բժշկական դպրոցն այժմ ունի «ամբողջական ուսումնական տեսլական և քարտեզ, որը բացահայտում է, հավանաբար, միջամտության մոտ 20 տարբեր կետեր»:
Քրանդալն ասում է, որ խումբը ստեղծել է հարցերը, որպեսզի նրանք ենթադրություններ չանեն անձի սեռական ինքնության կամ սեռական պրակտիկայի վերաբերյալ:
«Եթե անհատները զբաղվում են սեռական պրակտիկայի որոշակի ձևով, որը կարող է նրանց ռիսկի ենթարկել, կարևոր է հիվանդներին կրթել, թե որոնք են այդ ռիսկերը և օգնել նրանց կառավարել այդ ռիսկերը», - ասում է նա:
«Եթե դուք ենթադրում եք, որ ինչ -որ մեկն ամուսնացած է, որ դա արու է, և նրանք ամուսնացած են կնոջ հետ, չպետք է ենթադրել, որ անհատը նույնականացնում է որպես ուղիղ: Նրանք իրականում կարող են ունենալ մեկից ավելի գործընկերներ: Նրանք կարող են սեռական հարաբերություն ունենալ տղամարդկանց կամ բազմաթիվ զուգընկերների հետ: Կարեւոր է իսկապես խորանալ ինքնությունից այն կողմ եւ իսկապես խոսել սեռական գործելակերպի ու վարքի մասին »:
Կրթության ոլորտում ազդեցիկ փոփոխություններ կատարելուց բացի, Քրենդալը նաև առաջատար դիրքորոշում է դարձրել ՄԱԿ -ի Առողջապահական համակարգի էլեկտրոնային առողջության գրառումը:
«Այս պաշտոնը զբաղեցնելու իմ պաշտոնավարման սկզբում կար տեղեկացվածություն առողջության պահպանման այն էական անհամամասնությունների մասին, որոնցում հանդիպում են տրանսգենդեր և գենդերային անհամապատասխան կամ գենդերային ոչ երկարակյաց անձինք: . . առողջապահական համակարգեր », - ասում է նա:
Դա հանգեցրեց էական փոփոխությունների վերաիմաստավորման և, ի վերջո, բարեփոխումների, առողջության էլեկտրոնային գրառումը `ներառելու սեռականության և սեռի մասին ավելի լայն հասկացություններ, ասում է Քրանդալը: «Մենք փոխեցինք մեր հիմնական հիմնական ժողովրդագրությունը և այժմ թույլ ենք տալիս անհատներին պատմել մեզ իրենց սեռական կողմնորոշման, իրենց գենդերային ինքնության մասին»:
Նա նաև ջանքեր է գործադրել ուսանողների համար ավելի շատ դասեր մշակելու և առաջարկելու ուղղությամբ և պարզել է, որ ուսուցիչները սովորում են այդ ճանապարհին:
«Եվ ինչ -որ առումով, ես նույնիսկ կարող եմ ասել, որ դա մի փոքր ապակողմնորոշված ​​ջանք է այս կերպ», - ասում է նա: «Մեր սովորողները ավելի առաջադեմ մտածողություն ունեն և շատ ավելի տեղյակ են այդ խնդիրներից, քան մեր ուսուցիչները շատ դեպքերում:
«Երբեմն այն, ինչ մենք իսկապես պետք է անենք, մեր ուսուցիչներին գործիքներ տրամադրելն է, քանի որ երիտասարդները, մեծ մասամբ, սեռական և սեռական տատանումներն ընդունում են որպես հիմք: Եվ դա այնքան էլ մտահոգիչ կամ անսովոր չէ մեր սովորող տարիքային խմբերի համար, այլ երբ մենք ունենք մեր ուսուցիչները, հաճախ նրանք պայքարում են հասկացությունների հետ: Այդ առումով դժվար չէ սովորողներին սովորեցնել: Նրանք հասկանում են նյութը, նրանք ավելի շատ են սոված: Նրանք ավելի շատ մանրամասներ են ուզում, ավելի շատ կոնկրետություններ են ուզում »:
Ոչ հեռավոր ապագայում Քրենդալը կցանկանար, որ ՄԱԿ-ի առողջապահությունը տեսներ ստեղծեր վիրաբուժական ծառայություններ տրանսսեքսուալ հիվանդների համար:
«Մենք գիտենք, որ Նյու Մեքսիկան շատ քիչ վիրաբուժական ծառայություններ է առաջարկում ՝ հատուկ տրանս հիվանդների համար», - ասում է նա: «Ես դա առաջ եմ տանում, քանի որ այդ թեմաներին սովորեցնելու և մարդկանց այդ թեմաներին ծանոթանալու համար իսկապես պետք է դա անել: Կարող եք խոսել նյարդավիրաբուժության մասին, բայց եթե նյարդավիրաբույժ չունեք, վիրաբուժության մասին շատ բան չեք սովորի: Այսպիսով, եթե դուք չեք կատարում այս պրոցեդուրաներից մի քանիսը և եթե հիվանդները և հմտությունները սահմանված են այդ հիվանդների շուրջ աշխատելու համար, բազմամասնագիտական ​​մոդելից, դա իսկապես ընկնում է »:
Նա նաև պատկերացնում է, որ «ՄԱՇ» -ը փոխում է անձնական տեղեկատվության հավաքման եղանակը, որպեսզի սեռական և գենդերային փոքրամասնությունների կարգավիճակի բացահայտումը դիմորդների համար լինի գործընթացի մի մաս ՝ ուսանողների, անձնակազմի կամ պրոֆեսորադասախոսական կազմի համար:
«Մենք պետք է դա անենք, քանի որ մենք կօգտագործենք այդ տեղեկատվությունը` ապահովելու համար, որ մենք անում ենք հնարավորինս լավագույնը մեր բոլոր խմբերի ուսանողների և համայնքների համար », - ասում է նա:
Հոգատար նրանց համար, ովքեր հոգ են տանում
Յան Մարտինը ղեկավարում է UNM-ի բուժքույրական քոլեջի նոր համագործակցությունը Բերնալիլո շրջանի հետ՝ օգնելու վերապատրաստել ընտանեկան խնամակալներին
Հոգատար նրանց համար, ովքեր հոգ են տանում
ՄԱԿ-ի Բուժքույրական քոլեջն օգնում է գործարկել նոր ծրագիր՝ ընտանեկան խնամակալներին վերապատրաստելու համար Էլեոնոր Հասենբեկի կողմից
Ձեր նոր աշխատանքը սկսվել է երեկ, երբ ձեր տատիկը դուրս է գրվել հիվանդանոցից կյանքին փոխող ինսուլտից հետո։
Դուք կօգնեք նրան տանը, ապահովելով, որ նա ճիշտ ժամանակին ստանա ճիշտ դեղորայքը և կօգնեք նրան գնալ բժշկի բազմաթիվ հանդիպումների: Դուք առողջապահական ոլորտում փորձ չունեք, բացի այդ մի քանի անգամից, երբ դուք սնուցել եք ջերմություն կամ պարտաճանաչ կերպով վերցրել եք ձեր սիրելիին վիրահատությունից, բայց դուք կաշխատեք շաբաթական միջինը 18 ժամ՝ խնամելով նրան, և չեք ստանա ոչ մի ուսուցում և ոչ: փոխհատուցում։ Բացի այդ, դուք դեռ պետք է ջրի երես պահեք ձեր առօրյա կյանքի մնացած բոլոր ասպեկտները:
Ամեն տարի յուրաքանչյուր հինգերորդ նոր մեքսիկացին ծառայում է որպես ընտանեկան խնամող՝ տրամադրելով այս տեսակի երկարաժամկետ, տնային խնամք, ըստ Նյու Մեքսիկոյի ծերացման և երկարաժամկետ ծառայությունների բաժնի:
2022 թվականի փետրվարից Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բուժքույրական քոլեջը և Բերնալիլո շրջանի ավագ և սոցիալական ծառայությունների գրասենյակը գործակցեցին՝ սկսելու Խնամողների վերապատրաստման ծրագիրը, որն աշխատում է աջակցելու տարեց խնամողներին և տարեցների խնամողներին՝ տրամադրելով նրանց անհատականացված ծրագիր՝ հզորացնելու համար: նրանք լավագույնս հոգ տանել իրենց սիրելիի և իրենց համար:
Մինչ այժմ Նյու Մեքսիկոյում չեն եղել վերապատրաստման ծրագրեր այն մարդկանց համար, ովքեր քիչ փորձ ունեն առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար, ովքեր պետք է հանկարծակի անցնեն առաջնային բուժաշխատողի՝ եզակի բժշկական կարիքներ ունեցողի համար:
«Նոր մեքսիկացիների հսկայական տոկոս կա, ովքեր իրենց կյանքի հսկայական մասը նվիրում են չփոխհատուցվող, չաջակցվող ընտանեկան խնամքին, և մենք պետք է հոգ տանենք նաև նրանց մասին», - ասում է Յան Մարտինը, DNP, դոցենտ և դեկանի ժամանակավոր օգնական: կլինիկական գործեր Բուժքույրական քոլեջում:
Ծրագիրը տրամադրում է անհատական ​​օգնություն և վերապատրաստում յուրաքանչյուր խնամողի յուրահատուկ իրավիճակին անդրադառնալու համար: Գրանցված բուժքույրը, որն ունի տնային ծերաբուժական խնամք տրամադրելու փորձ, ավարտում է նախնական գնահատումը և հանդիպում է խնամողի հետ՝ հասկանալու, թե ինչպիսին է նրանց օրը, ինչպես են նրանք օգնում այն ​​անձին, ում խնամում են և որևէ դժվարություն, որը նրանք ունենում են այդ խնամքը տրամադրելու հարցում:
Գնահատումից հետո բուժքույրն աշխատում է խնամողի հետ՝ մշակելու ծրագիր, որը կօգնի ամրապնդել հմտությունները և տրամադրել աջակցություն: Դա կարող է ներառել դեղամիջոցների մասին կրթություն կամ սովորել շարժումներ՝ մարդուն լողացնելու կամ տեղափոխելու համար, որպեսզի չվնասվեն ոչ խնամակալը, ոչ էլ այն անձը, ում նրանք խնամում են: Այն կարող է նաև ներառել աջակցություն՝ գտնելու համայնքային ռեսուրսներ՝ սննդի, բնակարանի կամ տրանսպորտի հարցում օգնելու համար, կամ օգնել խնամողին հանգստանալ՝ ընդմիջման և վերալիցքավորման ժամանակ ստանալու համար:
Ակնկալվում է, որ ուղեգրման վրա հիմնված ծրագիրը իր առաջին տարում կպատրաստի 50 խնամակալ:
Ծրագիրն առաջացել է Ալբուկերկի ծերերի կրթության և առողջության պահպանման կլինիկայից, որը կրթություն, ռեսուրսներ և հիմնական կանխարգելիչ առողջապահություն է տրամադրում քաղաքի շրջակայքի ավագ կենտրոնների թռուցիկ կլինիկաների տարեցներին:
Բուժքույրերի ուսանողները նույնպես կմասնակցեն ծրագրին իրենց կլինիկական ռոտացիայի շրջանակներում: Գրանցված բուժքրոջ հսկողության ներքո ուսանողները հաճախորդի հետ զուգակցվելու են յոթից 16 շաբաթ:
Այս ծրագիրը ուսանողներին հնարավորություն է ընձեռում սովորելու տնային առողջապահական խնամքի և տարեցների հետ աշխատելու մասին հիվանդանոցից դուրս կամ օժանդակ միջավայրում: Ակնկալվում է, որ այն զարգացնի ուսանող բուժքույրերի հմտությունները գնահատումներ իրականացնելու, հաճախորդների համար անվտանգ տնային միջավայրեր ստեղծելու և պահպանելու և մարդկանց հետ դեղերի մասին խոսելու և լավ առողջություն պահպանելու համար:
Մարտինը հուսով է, որ այս ծրագիրը ուսանողներին թույլ է տալիս տեսնել իրենց տրամադրած խնամքի արդյունքները և ավելի ամուր կապ զարգացնել խնամողների և հաճախորդների հետ:
«Մեր ուսանողների համար իսկապես կարևոր է տեսնել այդ շարունակականությունը և զարգացնել այդ հարաբերությունները հաճախորդի հետ, քանի որ այդ դեպքում նրանք կարող են նաև տեսնել. «Օ՜, վայ, ես արեցի սա», - ասաց նա: «Նրանց համար կարևոր է տեսնել իրենց արածի արժեքը: Նրանք ոչ միայն սովորում են այնտեղ, այլ իրականում օգնում են մեկ ուրիշին և կարող են տեսնել, թե ինչ տարբերություն կա»:
Ծրագիրը հույս ունի լուծել համայնքի չբավարարված կարիքը:
Ընտանեկան խնամակալներն ապահովում են Միացյալ Նահանգների ողջ երկարաժամկետ խնամքի 80%-ը, համաձայն Ծերացման և երկարաժամկետ ծառայությունների բաժնի տվյալների: Ամեն տարի 419,000 նոր մեքսիկացիներ տրամադրում են ավելի քան 274 միլիոն ժամ չվճարվող ընտանեկան խնամք, հաճախ առանց ուսուցման, թե ինչպես տրամադրել այդ խնամքը, միաժամանակ հոգ տանելով իրենց մասին: Միջին հաշվով, այս ընտանեկան խնամակալները շաբաթական միջինը 18 ժամ են հատկացնում խնամքի խնդիրներին:
Ակնկալվում է, որ ընտանեկան խնամակալների պահանջարկը կավելանա, քանի որ նահանգի բնակչությունը ծերանում է: Նախատեսվում է, որ Նյու Մեքսիկոյի 80 և բարձր տարիքի բնակչությունը մինչև 81 թվականը կաճի 2030%-ով:
Նյարդավիրաբույժը մտածում է հիվանդի մոտ աղետի մասին [Զգուշացում. գրաֆիկական պատկեր]
Նյարդավիրաբուժության արդյունքները հաճախ կախված են ամենաբարակ եզրերից Բժիշկ Քրիստիան Բաուերսի կողմից
Ես մեծացել եմ սպորտով տարված։
Սպորտի մասին իմ ամենասիրած բաներից մեկն այն է, որ մրցույթները հաղթում կամ պարտվում են նվազագույն հաշվով: Մեկ միլիմետրը կարող է լինել հաղթանակի կամ պարտության սահման, և այդ նույն լուսանցքը նույնքան ճիշտ է «իրական» աշխարհում:
Բժշկության մեջ, և հատկապես տրավմայի և նյարդավիրաբուժության մեջ, գոյատևումը, կյանքը և մահը, կամ մշտական ​​անբավարարության կամ նորմալ լիարժեք վերականգնման միջև եղած տարբերությունը նույնպես միլիմետրերի խնդիր է:
Անցյալ տարվա գարնանը իմ հիվանդը մեքենա վարելիս գնդակով հարվածել էր գլխի հետևից: Հրաշքով, փամփուշտը անցավ ուղեղի հետևի միակ նեղ ուղիներից մեկով, որը որոշ չափով ապահով է:
Եթե ​​գնդակը մի քանի միլիմետր խորը թափանցեր, նա կմահանար։ Եթե ​​փամփուշտը մի քանի միլիմետր բարձր ու ավելի առաջ գնար, նա մշտապես անդամալույծ կմնար։ Մի փոքր ավելի դեպի ուղեղի կեսը, և նա կկորցներ իր տեսողության կեսը:
Գնդակի անցած ճանապարհն իսկապես հրաշք էր: Այս զարմանահրաշ երիտասարդն ունեցավ հնարավոր լավագույն արդյունքը:
Ես երախտապարտ եմ UNM Hospital-ում գտնվող մեր հիասքանչ վնասվածքային թիմի համար. այսքան կյանքեր փրկվել են նահանգի I մակարդակի միակ վնասվածքաբանության կենտրոնի կողմից: Ես երախտապարտ եմ այն ​​փոքր մասի համար, որ մենք կարող ենք խաղալ մեր հիվանդներին փրկելու գործում:
Կյանքը, ինչպես սպորտը, միլիմետրերի խաղ է: Մենք միշտ պետք է տանք մեր լավագույնը, քանի որ հաջողության և ձախողման, կյանքի և մահվան, նորմալ լիարժեք վերականգնման կամ մշտական ​​անբավարարության միջև ընկած հատվածը շատ փոքր է և հաճախ կազմված է մի քանի միլիմետրից:
Այսպիսով, մեր լավագույն ջանքերը թույլ են տալիս կենտրոնանալ այն ամենի վրա, ինչ մենք կարող ենք վերահսկել, և աղոթել Աստծուն և հուսալ լավագույնի համար այն բոլոր բաների համար, որոնք մեր վերահսկողությունից դուրս են:
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի միջազգային լեռնային բժշկության կենտրոնը գրավում է հետերկրյա փրկարարներին և բուժաշխատողներին ամբողջ ԱՄՆ-ից՝ խստաշունչ միջավայրում եզակի վերապատրաստման համար:
Մատակարարները հղկել են Backcountry Rescue Methods՝ UNM Mountain Medicine Diploma ստանալու համար Մայքլ Հեդերլի կողմից
Զառիթափ լանջին հենց Սանդիա Քրեստից ներքեւ մի խումբ բժիշկներ, բուժքույրեր, բուժաշխատողներ և բժիշկների օգնականներ հավաքվել են կաղամախիների և եղևնիների հովանոցի տակ՝ իմանալու անապատում փրկության բարձր անկյան մասին:
Դա պարանների և վստահության վարժություն է:
Թրևոր Մայշակը, բուժաշխատող և Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի լեռնային բժշկության միջազգային կենտրոնի ավագ դասախոս, և նրա գործընկեր Անժելա Մարցը՝ բժշկի օգնականը, ցույց են տալիս, թե ինչպես խարսխել և սարքել մագլցող պարանները՝ տուժածներին անվտանգ վայր տեղափոխելու համար:
Մարցը ցույց է տալիս, թե ինչպես, օգտագործելով խճճված ճախարակների և հանգույցների շարքը, նա կարող է նվազագույն ջանք գործադրելով Մայչակին լանջի վերև տեղափոխել:
Մի քանի ոտնաչափ ավելի ներքև, գետինը կտրուկ իջնում ​​է` 30 կամ 40 ոտնաչափ անկում: «Մարդիկ երբեմն ընկնում են այս ժայռի գոտու վրայով և փրկության կարիք ունեն», - փաստորեն ասում է Մայչակը:
Նա հարցնում է խմբին՝ դողալով առավոտյան օդում մոտ 10,600 ոտնաչափ բարձրության վրա, լավագույն ծառերի մասին, որոնք կարող են օգտագործվել որպես պարանների խարիսխ (նա խորհուրդ է տալիս խուսափել կաղամախիներից, որոնք մակերեսային արմատային համակարգեր ունեն): «Որքանով որ խարիսխները գնում են, ոչ մեծ», - ասում է նա: «Մի՛ բավարարվեք մի բանով, որը մեծ է և հարմար»:
18 բժշկական պրովայդերների խումբը, որոնց մեծ մասը նահանգից դուրս է, գտնվում է ինըօրյա ամառային դասընթացի միջնամասում՝ լեռնային բժշկության դիպլոմ ստանալու ճանապարհին: Իրենց այցի ընթացքում նրանք կկիրառեն հեռավոր վայրերում վիրավոր հիվանդներին բուժելու և տեղափոխելու ընթացակարգեր, ինչպես նաև տարբեր ալպիական հմտություններ և ուղղաթիռով փրկելու տեխնիկա:
Մասնակիցների մեծ մասն արդեն ունի անապատի փրկության որոշակի փորձ, ավելի ուշ ասում է Մայչակը։
«Մենք պահանջում ենք փորձաքննության իրական բազային մակարդակ, այնպես որ, երբ մենք դրանք տեղավորենք տեղանքում, նրանք չեն ծանրաբեռնվում», - ասում է նա՝ նշելով, որ դասընթացը միախառնում է լեռնագնացության տեխնիկական հմտությունները՝ կենտրոնանալով խստաշունչ միջավայրում խնամքի վրա: «Վերջնական նպատակն է, որ նրանք երկու ասպեկտներն էլ ինտեգրեն փրկարարական գործողության մեջ»:
UNM-ն առաջին անգամ միջազգային հավատարմագրում ստացավ իր խիստ և լեռնային բժշկության ծրագրի համար 2011 թվականին, իսկ Միջազգային լեռնային բժշկության կենտրոնը ստեղծվել է 2016 թվականին ՄԱԿ Շտապ բժշկության վարչության կազմում, ասում է կենտրոնի տնօրեն Ջեյսոն Ուիլյամսը:
«Լեռնային բժշկության» դիպլոմը ԱՄՆ-ում առաջարկվող սակավաթիվներից մեկն է, ասում է Ուիլյամսը, և 2017-ին ծրագիրը սկսեց համագործակցել Բերնալիլո շրջանի Շերիֆի գրասենյակի ուղղաթիռի փրկարարական թիմի հետ, որը առանձնացնում է այն՝ հնարավորություն տալով փրկարարներին հասնել և դուրս բերել մարդկանց անհասանելի վայրերից: . «Մենք միակ ծրագիրն ենք ԱՄՆ-ում, որն ունի այդ հզոր ուղղաթիռի բաղադրիչ», - ասում է նա:
Այսօր կենտրոնն ունի լրիվ դրույքով աշխատող՝ ութ փոխկապակցված բժիշկների և բժիշկ-օգնականների հետ միասին: Դիպլոմային ծրագիրն ունի ամառային և ձմեռային բաղադրիչներ, ինչպես նաև ուժեղ առցանց ուսուցման բաղադրիչ, ասում է նա:
Aaron Reilly, DO, շտապ օգնության բժիշկ UNM Sandoval Regional Medical Center-ում, նաև ծառայում է որպես UNM's Reach and Treat թիմի բժշկական տնօրեն, որն օգնում է անապատում փրկարարներին ամբողջ Նյու Մեքսիկոյում: Տիպիկ հետևանքային արտակարգ իրավիճակները ներառում են մկանային-կմախքային վնասվածքները մագլցման վթարներից և անկումից, հոգնածությունից, ջրազրկումից և հիպոթերմիայից, ասում է նա:
Վայրի բնության մեջ վնասվածքների բուժման առաջնահերթությունը հիվանդի անվտանգ և արագ տարհանումն է, որպեսզի նրանք կարողանան պատշաճ բուժում ստանալ: «Բժշկությունը նույնն է՝ անկախ նրանից, թե որտեղ ես գտնվում»,- ասում է նա։ «Դուք ամեն ինչ մի փոքր այլ կերպ եք անելու, քան երբ ինչ-որ մեկը գալիս է շտապ օգնության բաժանմունք»:
Բլեր Անդերսոնը, թռիչքի բուժքույր Մորգանտոնից, NC, սկսեց կամավոր աշխատել տեղական հրշեջ ծառայության հետ և սիրահարվեց անապատում փրկարարներին: Նա իմացել է «ՄԱԿ»-ի դասընթացի մասին իր ընկերոջից, որն անցել է երկու տարի առաջ:
«Ինձ դուր եկավ գործնական մասը», - ասում է նա: «Սա ամենաբարձր բարձրությունն է, որում ես երբևէ եղել եմ»:
Ջեյսոն Ուիլյամսն ասում է, որ ինքը և իր գործընկերները անհամբեր սպասում են լեռներ մտնելուն, երբ նրանք կարող են: «Նրանք սիրում են բացօթյա և բժշկություն, և մենք այն խառնում ենք իրար, և նրանք իսկապես երջանիկ են», - ասում է նա:
ՄԱԿ-ի բժիշկներն ավելի ու ավելի են դիմում Twitter-ին և այլ հարթակներին՝ հիվանդների և հասակակիցների հետ շփվելու համար
Քրիստիան Բաուերս, բժիշկ, դոցենտ, ՄԱԿ Նյարդավիրաբուժության բաժանմունք
«Ես երեք հիմնական նպատակ ունեմ իմ հաշվի համար. Ես ուզում եմ մարդկանց ցույց տալ բարձրորակ նեյրո-ուռուցքաբանության/ուղեղի ուռուցքի աշխատանքը, որը մենք անում ենք այստեղ՝ ՄԱԿ-ում: Ես ուզում եմ հիվանդներին սովորեցնել վիրահատությունից առաջ: Ես նրանց ցույց եմ տալիս նախորդ դեպքերի տեսանյութերը և այլն, իսկ հետո նրանք դա օգտագործում են որպես ռեսուրս և իմանում իմ կատարած վիրահատությունների մասին։ Ես նաև փորձում եմ կարևորել մեր հետազոտությունը և հետևորդներ ստեղծել բժշկական ուսանողների հետ, քանի որ դա մեծ ոլորտ է և կենտրոնացում ինձ համար»:
Դեյվիդ Չաֆեյ, բժիշկ, դոցենտ, ՄԱԿ-ի օրթոպեդիայի և վերականգնողական ամբիոնի
«Ես միացա Twitter-ին, քանի որ եղել էի մեր մասնագիտական ​​ասոցիացիաներից մեկում և դարձել էի մի միջոցառման ծրագրի տնօրեն: Այն բացեց բազմաթիվ ցանցային կապեր, որոնք էլ ավելի արժեքավոր դարձան համաճարակի ժամանակ, և մենք չկարողացանք ճանապարհորդել: Կապի մեջ մնալու և կոնֆերանսների ժամանակ մարդկանց հանդիպելու և ցանցի հետ կապվելու հին եղանակներն այնքան էլ մատչելի չէին: Ես օգտագործում եմ Twitter-ը կրթության, շահերի պաշտպանության և մենթորության համար: Դա ինձ համար իրական աշխարհի հնարավորություններ է բացել: Ես վիրտուալ դասախոսություններ եմ կարդացել երեք երկրներում: Ես ճամփորդելու սպասող հրավերներ ունեմ՝ շնորհիվ այդ հնարավորությունների։ Ունեցել եմ ուսանողներ՝ կապված այլ ուսանողների հետ»:
Նեստոր Սոսա, բժիշկ, ՄԱԿ-ի ինֆեկցիոն հիվանդությունների բաժնի պետ
«Իմ հիմնական լսարանը իմ երկրից է Պանամայից, ուստի իմ գրառումների մեծ մասը իսպաներեն է: Իմ հրապարակածների մեծ մասը կապված է կրթության հետ՝ կենտրոնացած համաճարակի վրա, ապատեղեկատվության դեմ պայքարելու և կարևոր գիտական ​​կամ հանրային առողջության հաղորդագրությունները պարզաբանելու համար: Ես կանոնավոր կերպով մասնակցում եմ Պանամայի հեռուստահարցազրույցներին և ամենամսյա հոդված եմ գրում բժշկական և գիտական ​​թեմաներով իսպաներեն Պանամայի ամենակարևոր հոդվածի համար, ուստի ես սովորաբար վերաթվիթում եմ այս հարցազրույցներից և հրապարակումներից հատվածներ՝ կրթական ազդեցությունը բարձրացնելու համար:
Մեկ ուսանողի համար Բնակչության առողջության աստիճանը հնարավորություն է ընձեռում սպասարկել իր հայրենակից նոր մեքսիկացիների առողջական կարիքները
Բնակչության առողջության քոլեջի ուսանողը կիսվում է իր պատմությունով Ռայլի Բրախլի կողմից
Համաճարակի անորոշությունը կարող է փոխել իմ կյանքում տարբեր բաներ, բայց ես գիտեի, որ միշտ ցանկացել եմ զբաղվել առողջապահությամբ: Ես կարողացա ավարտել միջնակարգ դպրոցը մեկ տարի շուտ, ինչպես նաև ստացա ազատական ​​արվեստների գծով իմ գործընկերոջը Ֆարմինգտոնի Սան Խուան քոլեջից, NM, 2020 թվականի մայիսին:
Ես քոլեջներ դիմելու գործընթացը սկսեցի 2019 թվականի հոկտեմբերին, բայց համոզված էի, որ ցանկանում եմ հաճախել UNM: Մայրս UNM-ի շրջանավարտ է, և տեսնելով, թե ինչպես է նա ստանում իր մագիստրոսի կոչումը, իմ ոգեշնչումն է իմ կրթությունը շարունակելու համար: Երբ ես ուզում էի որոշել մասնագիտությունը, սկսեցի ուսումնասիրել ՄԱԿ-ի վեբ-էջը: Ես տեսա «Բնակչության առողջությունը» և հետաքրքրվեցի դրանով:
Երբ ես մասնակցեցի իմ շրջագայությանը ՄԱԿ-ում, ես խոսեցի իմ ներկայիս ակադեմիական խորհրդատու Դենի Նորեյգա-Լյուսերոյի հետ: Նա ավելի շատ տեղեկություններ հայտնեց աստիճանի ծրագրի մասին, և ես գիտեի, որ դա ինձ համար կատարյալ աստիճան կլիներ:
Բնակչության առողջության քոլեջում գտնվելու իմ ամենասիրած բանը դասախոսների հետ աշխատելն է, ովքեր իսկապես փորձագետներ են իրենց ոլորտում: Ես գնահատում եմ, որ դասընթացները շատ բազմազան են և իսկապես ներկայացնում են բնակչության առողջության ոլորտը: Ես կարողացել եմ սովորել համաճարակաբանություն, հանրային քաղաքականություն, բնակչության առողջության կենսաբանություն, առողջապահության ֆինանսներ և շատ ավելին: Դասարանների չափերը փոքր են, և դուք կարող եք ձեր դասընկերների հետ շարժվել ծրագրի միջով: Ես ամուր կապեր եմ կառուցել, որոնք կներգրավեմ իմ հետագա կարիերայում:
Դեկտեմբերին Բնակչության առողջության ոլորտում իմ գիտության բակալավրը ստանալուց հետո ես նախատեսում եմ դիմել ՄԱԿ-ի Բժիշկների օգնական ծրագրին: Ես կցանկանայի աշխատել որպես հոգեբուժություն մատակարարող նահանգի անապահով շրջաններում, որպեսզի զբաղվեմ օփիոիդների և ալկոհոլի օգտագործման խանգարումներով: Բնակչության առողջության քոլեջն ինձ տվել է առողջության տարբեր ոլորտներին անդրադառնալու հմտություններ և Նյու Մեքսիկոյում ծառայելու կիրք:
Գրավելով ամեն վերջին բջիջը
Բժիշկ Ռիտա Սերդան փորձում է ակտիվացնել իմունային համակարգը քաղցկեղի բջիջները փնտրելու և ոչնչացնելու համար, և դա կարող է փոխել խաղը:
Գրավելով ամեն վերջին բջիջը
Ռիտա Սերդան նոր տեխնոլոգիա է մշակում մետաստատիկ քաղցկեղի համար անհատականացված պատվաստանյութեր ստեղծելու համար Միշել Սեկեյրայի կողմից
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի ասպիրանտուրայի ընթացքումՌիտա Ելենա Սերդան, բ.գ.թ., աշխատել է քաղցկեղից մահացած պրոֆեսորի հետ: Այդ փորձառությունը նրան ստիպեց մտածել, թե ինչպես կուզենար, որ իր սիրելիներին վերաբերվեն, եթե երբևէ քաղցկեղ ախտորոշեն:
«Ես կցանկանայի մի բան, որը կազատի բոլոր քաղցկեղից», - ասում է նա: Եվ այսպես, նա իր հետազոտությունը կենտրոնացրեց իմունոթերապիայի վրա:
«Եթե դուք կարողանաք ստիպել մարմնին իմունային պատասխան տալ քաղցկեղը սպանելու համար,- ասում է նա,- դա ձեր հնարավորությունն է ազատվելու բոլոր այն մետաստատիկ քաղցկեղի բջիջներից, որոնք մենք չենք կարող կառավարել հենց հիմա»:
UNM-ում դոկտորի կոչում ստանալուց հետո Սերդան աշխատել է Տեխասի Հյուսթոնի մեթոդիստ և Բեյլոր բժշկական քոլեջում: Այնտեղ նա մշակեց ծակոտկեն նանոմասնիկներ, որոնք ակտիվացնում էին իմունային համակարգը՝ օգտագործելով ֆոտոլիտոգրաֆիայի տեխնիկան սիլիկոնային վաֆլիների վրա:
Սերդան վերադարձավ Նյու Մեքսիկո 10 տարի անց և աշխատեց Ջեֆրի Բրինքերի, բ.գ.դ. և Սառա Ադամսի, բժիշկ, UNM Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնում: Օգտագործելով Բրինկերի նանոմասնիկների պատրաստման գործընթացը և ձվարանների քաղցկեղի բջիջները, որոնք ձեռք է բերել Ադամսը, Սերդան նոր մեթոդներ է մշակել իմունոթերապիայի սիլիցիումի նանոմասնիկներ պատրաստելու և քաղցկեղի բջիջները պահպանելու համար՝ օգտագործելով հանքային սիլիցիում:
Քաղցկեղի բջիջները հայտնիորեն խուսափում են իմունային համակարգից՝ քողարկվելով որպես բարորակ առարկաներ: Թուլացած իմունային համակարգը թույլ է տալիս քողարկված քաղցկեղի բջիջներին աճել և բազմանալ, և նրանք նաև պայքարում են օրգանիզմը քաղցկեղից ազատելու համար, քանի որ նույնիսկ նույն անձի ներսում մեկ ուռուցք կարող է ունենալ քաղցկեղային բջիջներ, որոնք տարբերվում են իրենց մուտացիաներով:
«Քաղցկեղը տարբերվում է մարդուց և նույնիսկ նույն մարդու ներսում», - ասում է Սերդան: «Մենք չենք կարող թիրախավորել միայն մեկ սպիտակուց, քանի որ տարբեր քաղցկեղային բջիջներում կան տարբեր մուտացիաներ»:
Սերդայի անհատականացված իմունոթերապիաները միաժամանակ բացահայտում են քաղցկեղի բջիջները իմունային համակարգին և ընդունում դրանց տարասեռությունը:
Իր բջիջների վրա հիմնված իմունոթերապիան իրականացնելու համար Սերդան հիվանդի քաղցկեղի բջիջները պատում է սիլիցիումով, այնուհետև փոխում է մասնիկների մակերեսը, որպեսզի իմունային համակարգը ուշադրություն դարձնի: Նրա գործընթացը պահպանում է քաղցկեղի բջիջների սպիտակուցները և ակտիվացնում օրգանիզմի իմունային բջիջները, ինչը նրանց արդյունավետության գրավականն է:
Սովորաբար, իմունային համակարգի դենդրիտային բջիջները գործում են որպես մաքրող նյութեր, ասում է Սերդան: Նրանք գտնում և ներքինացնում են օտար բջիջները, քայքայում դրանք, այնուհետև այն կտորները, որոնք կոչվում են անտիգեններ, ցույց են տալիս իմունային համակարգի T-բջիջներին՝ այդպիսով ակտիվացնելով դրանք:
Այնուհետև T-բջիջները բազմանում են և թափառում մարմնի միջով: Երբ նրանք ճանաչում են օտար բջիջը, նրանք վերացնում են այն ուղղակիորեն սպանելով կամ դրդելով վերահսկվող ինքնաոչնչացման գործընթացի, որը կոչվում է ապոպտոզ:
Նրա վերջին ուսումնասիրության մեջ, որը հրապարակվել է Բնության կենսաբժշկական ճարտարագիտությունՍերդան և նրա թիմը ցույց տվեցին, որ դենդրիտային բջիջները ամբողջությամբ կլանում են սիլիկացված քաղցկեղի բջիջները: Նրանց նկարները նաև ցույց են տվել, որ յուրաքանչյուր սիլիցիումի մասնիկի մեջ գտնվող քաղցկեղային բջիջը մնում է անձեռնմխելի, մինչև որ դենդրիտային բջիջը քայքայի այն:
«Ինձ համար պատկերազարդումը գերկարևոր է», - ասում է Սերդան: «Դա ինձ շատ մոտիվացիա է տալիս իմ հետազոտության մեջ»:
Օգտագործելով հյուսվածաբանություն, ֆլուորեսցենտային միկրոսկոպիա և հոսքային ցիտոմետրիա՝ համատեղ ռեսուրսները UNM Cancer Center-ի միջոցով՝ Սերդայի թիմը կարողացավ մեկուսացնել դենդրիտային բջիջները և սկանավորել դրանք: Օգտագործելով սկանավորումները, նրանք ստեղծեցին եռաչափ պատկերներ, որոնք թույլ տվեցին նրանց կտրված պատկերներ վերցնել, որոնք ցույց են տալիս անձեռնմխելի սիլիկացված բջիջները դենդրիտային բջջի ներսում, նախքան դենդրիտային բջիջը քանդել է այն:
Քաղցկեղի եզակի հակագենները, որոնք դենդրիտային բջիջները ներկայացնում են T-բջիջներին, թույլ են տալիս T-բջիջներին ճանաչել քաղցկեղի բջիջների այդ տեսակը: Եվ քանի որ յուրաքանչյուր սիլիկացված բջիջ ունի քաղցկեղի տարբեր հակագեներ, իմունային համակարգը կարող է մարզվել՝ ճանաչելու այդ մարդու քաղցկեղի բջիջների հսկայական զանգվածը:
Սակայն Սերդան պարզել է, որ պարզապես քաղցկեղային բջիջները սիլիցիումով պատելը միշտ չէ, որ բավական է քաղցկեղի նկատմամբ հանդուրժող իմունային համակարգը գործի մղելու համար: Նրան անհրաժեշտ էր միջոց՝ ապահովելու, որ սիլիկացված բջիջները ուժեղ արձագանք կառաջացնեն, ուստի նա դիմեց մանրէաբանական մոլեկուլներին:
Սերդան բակտերիաների մոլեկուլները կցել է սիլիկացված բջիջների մակերեսին՝ դրանք դարձնելով բակտերիալ բջիջների տեսք: Հոդվածում նրա թիմը ցույց տվեց, որ այս հավելումը առաջացրել է իմունային համակարգի շատ ավելի ուժեղ արձագանք:
Սերդայի նախակլինիկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ուժեղ իմունային պատասխանի առաջացման դեպքում անձեռնմխելիությունը երկար է տևում: Այս ուսումնասիրություններն անցկացվել են մկների վրա՝ օգտագործելով մկների քաղցկեղի բջիջները:
Հաջորդ քայլը, ասում է Սերդան, ցույց տալն է, որ սիլիկացված բջիջները անվտանգ են մարդկանց համար: Չնայած նա աշխատում է իր ընկերության՝ Enchantment Pharmaceuticals-ի և ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչության հետ՝ թեստավորման պլանը մշակելու համար, առաջին կլինիկական փորձարկումները դեռ որոշ ժամանակ են մնացել:
Սերդայի գիտական ​​պատկերներից շատերը հանրությանը հասանելի են Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի (NCI) միջոցով: Մեկ նկար հաղթել է NCI Cancer Close Up մրցույթում և հրապարակվել է The Washington Post. Մեկ ուրիշը զարդարում է փոստային նամականիշը: Տպավորիչ պատկերները ցույց են տալիս, որ իմունային բջիջները հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների վրա և կամ կուլ են տալիս դրանք, սպանում կամ ապոպտոզ են առաջացնում նրանց մեջ:
«Ես սիրում եմ լուսանկարչությունը և պատկերազարդումը», - ասում է Սերդան: Հետազոտության ընթացքում նկարներ նկարելը նրան մոտիվացնում է: «Դա լաբորատորիայում արտիստիկ լինելու իմ ձևն է»:
«Քաղցկեղի պատվաստանյութերը կրիոգեն սիլիկացված ուռուցքային բջիջներից, որոնք ֆունկցիոնալացված են պաթոգենների հետ կապված մոլեկուլային օրինաչափություններով» հրապարակվել է 1 թվականի նոյեմբերի 2021-ին Nature Biomedical Engineering-ի առցանց հրատարակության մեջ: Հեղինակներն են՝ Ջիմին Գուոն, Հենինգ դե Մեյը, Ստեֆան Ֆրանկոն, Աշրաֆ Նուրեդին, Լիեն Թանգը, Սի Ջեյ Բրինկերը, Դոննա Ֆ. Կուսևիտը, Սառա Ֆ. Ադամսը և Ռիտա Է. Սերդան: Աշխատանքը աջակցվել է UNM Comprehensive Cancer Center-ի, NIH դրամաշնորհի NCI P30118100 (PI Willman, C.), ինչպես նաև AIM կենտրոնի կողմից, NIH դրամաշնորհ P20GM121176:
ՄԱԿ-ի Դեղագործական քոլեջի ուսանողները միավորվում են՝ հանրությանը թմրամոլության վտանգների մասին իրազեկելու համար, որոնք կապված են «Նյութերի չարաշահում» գործողությունների հետ:
Դեղագիտության քոլեջի ուսանողները զգուշացնում են նոր մեքսիկացիներին կախվածություն առաջացնող նյութերի վտանգի մասին Նոյ Սանտիստևանի կողմից
Operation Substance Use Disorder-ը նախաձեռնություն է Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի դեղագործական քոլեջի ուսանողների ղեկավարությամբ, որի նպատակն է հանրությանը կրթել ցանկացած նյութի մասին, որը կարող է չարաշահվել կամ չարաշահվել: Սա ներառում է ֆիզիկական կախվածությունը, մտավոր կախվածությունը, ալկոհոլի չարաշահումը, օփիոիդների չարաշահումը և ծխախոտի չարաշահումը, ինչպես նաև անօրինական նյութերի չարաշահումը:
Մեր թիմը բաղկացած է դեղագիտության երրորդ կուրսի երեք ուսանողներից՝ Դևին Սայնզը, Ջովենա Քլիրին և ես: Ես միացա նախագծին համայնքի վրա ունեցած ակնառու ազդեցության պատճառով:
Մենք միջոցառումներ ենք ունեցել Walmart-ում, որտեղ մենք հանրության անդամների հետ քննարկել ենք այն պատճառները, թե ինչու է անհրաժեշտ դեղամիջոցները անվտանգ կերպով հրաժարվել: Մենք նաև դիմել ենք բազմաթիվ հիվանդների և տեսել ենք նրանց հաճույքը ստացած գիտելիքներից:
Նյութերի օգտագործման խանգարման նախաձեռնության հետ կապված իմ առաջին փորձը հրաշալի էր: Ես տեսել եմ ուսանողների հուզմունքը, երբ մենք քննարկում ենք, օրինակ, նալոքսոնի վարման հարցում նրանց ուսուցանելու հնարավորությունը:
Նյու Մեքսիկոյում նյութերի օգտագործման խանգարումը համաճարակի մակարդակի վրա է: Մենք ունենք ալկոհոլի, օփիոիդների, կանեփի և գրեթե բոլոր այլ նյութերի չափից ավելի օգտագործում: Կրթությանս ընթացքում ձեռք բերած գիտելիքներով, ինչպես նաև այս նախաձեռնությամբ, ես կարողացա ընտանիքի անդամների, գործընկերների և ուսանողների հետ զրուցել այս խնդրի կարևորության մասին:
Մենք պետք է շարունակենք աշխատել այս տարբեր նյութերի չարաշահման տարածվածության վերաբերյալ հանրությանը կրթելու ուղղությամբ: Ավագ դպրոցի և քոլեջի ուսանողները չարաշահում են ալկոհոլը՝ սթրեսը հաղթահարելու համար:
Մեր գործունեության ընթացքում մենք նաև անդրադարձել ենք սթրեսի կառավարմանը: Մենք աշխատում ենք հասարակությանը կրթելու տարբեր մեթոդների կիրառման՝ սթրեսը հաղթահարելու համար: Ալկոհոլին դիմելու փոխարեն նրանք կարող են փորձել մարզվել, մեդիտացիա անել կամ ընկերների հետ շփվել:
Կրթությամբ գալիս է գիտելիքը: Հասարակությանը վախեցնելու մարտավարությամբ կրթելու փորձի փոխարեն՝ մենք կարող ենք մեր մտահոգությունն արտահայտել կրթության միջոցով և օգնել հանրությանը հասկանալ, թե ինչու ենք մենք հոգում իրենց բարեկեցության մասին: Հասարակությունը կաճի գիտելիքներով, ինչը նրանց հնարավորություն կտա կրթել իրենց ընտանիքի անդամներին և ընկերներին:
Առաջին ձեռքի փորձից ես հասկացա, թե որքան կարևոր է հանրությանը թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման վերաբերյալ կրթել:
Չափազանց քիչ տեղեկացվածություն կա այն մասին, թե ինչ է նշանակում ունենալ թմրամիջոցների օգտագործման խանգարում, և քիչ գիտելիք կա այն մասին, թե ինչպես է նյութը ստիպում մարմնին ֆիզիկապես կախվածություն ունենալ դրանից:
Մենք շարունակելու ենք աշխատել մեր պետության կարիքների բավարարման ուղղությամբ, երբ խոսքը վերաբերում է նյութերի չարաշահմանը։
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Մեծահասակների կրիտիկական խնամքի կենտրոնը օգտագործում է նորարարական մոդել՝ համախմբելու մասնագետներին տարբեր առարկաներից՝ կյանքեր փրկելու համար:
ՄԱԿ-ի Մեծահասակների կրիտիկական խնամքի կենտրոնի միջդիսցիպլինար թիմն առաջարկում է հիվանդներին իրենց լավագույն հարվածը ապաքինման ժամանակ Ալեքս Սանչեսի և Մայքլ Հեդերլեի կողմից
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Մեծահասակների կրիտիկական խնամքի կենտրոնը օգտագործում է նորարարական մոդել՝ համախմբելու մասնագետներին տարբեր առարկաներից՝ կյանքեր փրկելու համար:
Բժիշկները հաճախ խոսում են «ոսկե ժամի» մասին. որպես պատուհան՝ փրկարար օգնություն տրամադրելու հիվանդներին, բերվել է շտապ օգնության բաժանմունք: UNM Hospital-ի I մակարդակի վնասվածքաբանության զբաղված կենտրոնում այդ օգնությունը տրամադրվում է բժիշկների, բուժքույրերի և տեխնոլոգների բարձր փորձառու թիմի կողմից:
Այն, ինչ գալիս է հաջորդը, այն ժամանակաշրջանը, որը երբեմն նկարագրվում է որպես «արծաթի օր», նույնքան կարևոր է, քանի որ շատ հիվանդ հիվանդները տեղափոխվում են ինտենսիվ թերապիա, որպեսզի բուժվեն ՄԱԿ-ի Մեծահասակների կրիտիկական խնամքի կենտրոնի բժիշկների կողմից:
«Եթե առաջին 24 ժամվա ընթացքում չվերակենդանացնեք, ձեր 30-օրյա մահացությունը զգալիորեն ավելի բարձր կլինի», - ասում է Ջոն Մարինարոն, բժիշկ, պրոֆեսոր և համանախագահ Միշել Հարկինսը, բ.գ.թ., ամբիոնի պրոֆեսոր: Ներքին բժշկություն, Մեծահասակների կրիտիկական խնամքի կենտրոնի.
Վերակենդանացումը, այս դեպքում, նշանակում է բազմաթիվ պայմանների կառավարում և հիվանդի օրգանների լիարժեք ֆունկցիայի վերականգնում՝ միաժամանակ կանխելով երիկամների, ուղեղի և թոքերի անբավարարությունը, ասում է Մարինարոն:
Մեծահասակների կրիտիկական խնամքի կենտրոնը եզակի միջդիսցիպլինար ռեսուրս է, որը միավորում է ՄԱԿ-ի Բժշկության դպրոցի վեց բաժանմունքների 55 խիստ խնամքի բժիշկների. Անզգայացում և կրիտիկական խնամքի բժշկություն; Վիրաբուժություն; Ներքին բժշկություն; Շտապ բժշկություն; Նյարդավիրաբուժություն և նյարդաբանություն.
Առաջին անգամ ստեղծվել է 2015 թվականին, կենտրոնի կազմակերպչական մոդելը հնարավորություն է տալիս տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներին, ովքեր վերապատրաստվում և աշխատում են միասին՝ լուծելու հիվանդների սուր բժշկական կարիքները, և դա հանգեցնում է ավելի լավ արդյունքների, ասում է Մարինարոն:
Հարկինսը համաձայն է։ «Մեր ուսուցման բազմազանության շնորհիվ մենք կարող ենք սովորել միմյանցից և ապահովել հիանալի կրիտիկական խնամք», - ասում է նա: «Մենք շատ ավելի համագործակցող խումբ ենք, քան երբևէ եղել ենք նախկինում»:
Թիմի անդամները պարբերաբար հանդիպում են վիճակագրության և չափումների վերանայման և միջդիսցիպլինար կամուրջներ կառուցելու համար: «Միասին աշխատելով որպես թիմ՝ մենք կարող ենք բավարարել հիվանդների կարիքները», - ասում է նա։ «Մյուս հաստատություններում դա շատ ավելի տարածքային է, մենք միասին ենք հիվանդներին հոգալու համար»:
Բժիշկ Սթիվ ՄաքԼաֆլինը, Շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքի նախագահն ասում է, որ UNM Hospital-ը, որն ունի նահանգում I մակարդակի միակ վնասվածքաբանության կենտրոնը, ունի մի քանի եզակի առանձնահատկություններ, որոնք նպաստում են կրիտիկական խնամքի ոլորտում տաղանդների խորը համալրմանը:
«Այն փաստը, որ մենք վնասվածքաբանության կենտրոն ենք, և այն փաստը, որ մենք ուղղորդման կենտրոն ենք Նյու Մեքսիկո նահանգի բոլոր իսկապես բարդ և հիվանդ հիվանդների համար, ստեղծում է այստեղ մեր խնամքի տակ գտնվող երկու հիվանդների կենտրոնացում, բայց նաև. մատակարարներ, ովքեր իսկապես հավատարիմ են տրավմայի խնամքի այդ բարձր մակարդակին և կրիտիկական խնամքի այլ տեսակների բարձր մակարդակին», - ասում է նա:
«Դա իսկապես թույլ տվեց մեզ կենտրոնանալ դրա վրա հաստատությունում, և ես կարծում եմ, որ հաստատության առաքելությունն այն բաներից մեկն է, որը գրավել է այդքան տաղանդավոր մարդկանց: Մեր ինտենսիվ թերապիայի խումբն այստեղ իսկապես ֆենոմենալ է։ Մենք հավաքագրում ենք մարդկանց երկրի լավագույն ծրագրերից, որպեսզի գան այստեղ՝ Նյու Մեքսիկո՝ այս խմբի մաս կազմելու համար»:
Ավելացնում է Մարինարոն, «Նյու Մեքսիկոյի համալսարանում կրիտիկական խնամքը իսկապես ինքն իրեն է հասել»:
Նյու Մեքսիկոյի միակ ակադեմիական առողջապահական կենտրոնի հետազոտողները սկսել են ավելի քան 137 հետազոտություն, այդ թվում՝ 24 կլինիկական փորձարկումներ՝ կապված COVID-19 համաճարակի հետ։
HSC հետազոտողները քննարկում են COVID-19-ի գիտական ​​հարցերը Մայքլ Հեդերլի կողմից
COVID-19 համաճարակի երկու տարիՆյու Մեքսիկոյի համալսարանի Առողջապահական գիտությունների կենտրոնը, որպես ակադեմիական առողջապահական կենտրոն, հիմնվել է իր ուժեղ կողմերի վրա՝ սկսելու ավելի քան 137 հետազոտություններ, այդ թվում՝ 24 կլինիկական փորձարկումներ՝ կապված SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի հետ:
Աշխատանքն ընդգրկում էր սպեկտրը՝ սկսած վիրուսի առաջացող գենոմային տատանումների բնութագրումից և կլինիկական միջավայրում COVID-ի անվտանգության արձանագրությունների գնահատումից մինչև պոտենցիալ հակավիրուսային թերապևտիկ դեղամիջոցների առկա դեղերի հաշվողական վերլուծություններ:
Հատկապես երկու ուսումնասիրություններ աչքի ընկան ավելի լայն համայնքի վրա իրենց ազդեցությամբ. Moderna պատվաստանյութի ազգային փորձարկումը 12 տարեկան և ցածր երեխաների մոտ և Առողջապահության ազգային ինստիտուտի կողմից ֆինանսավորվող հետազոտությունը «Երկարատև COVID» ախտանիշ ունեցող հիվանդների վերաբերյալ: (ՎԵՐԱԿԱՆԳՆԵԼ) Նախաձեռնություն.
Նախագծերը, որոնք համակարգվում էին ՄԱԿ-ի Կլինիկական և թարգմանչական գիտական ​​կենտրոնի (CTSC) միջոցով, հիմնված էին HSC-ի ցուցադրված կարողության վրա՝ գրանցելու հիվանդների բազմազան խումբ, ներառյալ իսպանացի և ամերիկացի հնդիկ մասնակիցներին, ասաց Հենգամե Ռաիսսին, ՖարմԴ, ամբիոնի հետազոտությունների գծով փոխնախագահը: Մանկաբուժության մասնագետ, ով ծառայում է RECOVER-ի համահիմնական քննիչին և ղեկավարում է CTSC-ի ցանցային հզորությունը:
«Փոքրամասնությունները պատմականորեն թերներկայացված են եղել կլինիկական հետազոտական ​​փորձարկումներում», - ասաց Ռեյսին: «Մեր նպատակն է գրանցվել՝ ուսումնասիրվող պոպուլյացիաներում բազմազանությունը ներառելու համար, որպեսզի հետազոտության ընդհանրացում լինի բնակչությանը»:
Moderna պատվաստանյութի KidCOVE փորձարկումը սկսվել է 65-ից 6 տարեկան 12 Նյու Մեքսիկոյի երեխաների ներգրավմամբ, ասում է Վալտեր Դեհորիտին, բ.գ.թ., մագիստրոս, վարակիչ հիվանդությունների մասնագետ և ՄԱԿ-ի մանկաբուժության բաժանմունքի դոցենտ, ով ծառայում է որպես հետազոտության գլխավոր հետազոտող:
Երեխաների պատվաստումը «հսկայական ազդեցություն ունի դպրոցների բացման վրա», ասում է նա։ «Շատ ուսուցիչներ կարող են հարմարավետ չզգալ վերադառնալ անձամբ ուսուցմանը, բայց նրանք կարող են, եթե իմանային, որ երեխաները, որոնց դասավանդում են, պատվաստված են: Նույնը կվերաբերի երիտասարդական այլ գործունեությանը, օրինակ՝ սպորտին»:
Dehority- ն նշում է, որ նույնիսկ եթե հիվանդության ամենաուժեղ ազդեցությունը նկատվում է մեծահասակների մոտ, որոշ երեխաներ իսկապես լուրջ հիվանդանում են:
«COVID- ի համաճարակի ժամանակ մենք չորս կամ հինգ երեխա ենք ունեցել հիվանդանոցում տվյալ պահին, և նրանք հաճախ վերակենդանացման բաժանմունքում են», - ասում է նա: «Ինչո՞ւ են նոր մեքսիկացի երեխաներ ամեն օր ՄԻԱՎ-ում ունենում COVID- ի հետ կապված հիվանդությամբ, եթե մենք կարողանայինք դա կանխել»:
Բացի այդ, երեխաների պատվաստումը կդարձնի նաև ընտանիքի չափահաս անդամները, ովքեր կարող են լինել COVID-ի վտանգի տակ (օրինակ՝ տատիկներն ու պապիկները) ավելի հարմարավետ և անվտանգ, երբ նրանք գտնվում են երիտասարդների շրջապատում:
UNM-ը երկրի տարածքում գտնվող տասնյակ կայքերից մեկն է, որը մասնակցում է KidCOVE հետազոտությանը, որի նպատակն է գրանցել մոտ 7,000 երեխա և հետևել նրանց մոտ 14 ամիս, ասաց Դեհորիտին:
Պատահականացված, կրկնակի կույր վերահսկվող հետազոտության ընթացքում երեխաները ստանում են կա՛մ պլացեբո, կա՛մ Moderna mRNA-1273 պատվաստանյութի առաջին չափաբաժինը, երբ նրանք ընդունվում են, այնուհետև վերադառնում են մոտ մեկ ամիս անց՝ երկրորդ պատվաստման համար, ասաց նա:
Ծնողներին և երեխաներին առաջարկվում է վերադառնալ UNM CTSC կլինիկա հետագա ամիսներին հետագա թեստավորման համար, և յուրաքանչյուր ներարկումից հետո կլինի առնվազն երկու այցելություն հետազոտական ​​խմբի հետ:
Փորձաքննության հաջորդ երկու փուլերը, որոնք նախատեսվում է սկսել ավելի ուշ աշնանը, ներառում են 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաներ:
Հետազոտության լրացուցիչ համահեղինակները ներառում են Ռեյսին և մանկաբուժության ֆակուլտետի մյուս անդամներ Չենդլեր Թոդը, բժիշկ, և Մեթյու Քադիշը, բժիշկ:
Անցյալ գարնանից սկսած, NIH-ը հրավիրեց ակադեմիական առողջապահական կենտրոններ մշակել RECOVER ուսումնասիրության արձանագրություններ, որոնք հուսով են ընդունել ավելի քան 17,000 հիվանդներ ամբողջ երկրի հաստատություններում՝ երկարատև COVID-ն ուսումնասիրելու համար, որը նաև կոչվում է SARS-CoV2-ի հետսուր հետևանքներ (PASC): ):
ՄԱԿ-ի Առողջապահական գիտությունների կենտրոնը ակնկալում է ընդգրկել 200 մեծահասակների և 200 երեխաների, ներառյալ այն մարդկանց, ովքեր արդեն զգում են ախտանիշներ և նրանք, ովքեր նոր ախտորոշվել են COVID-19-ով, ասաց Ռեյսին:
Ըստ NIH-ի՝ երկարատև COVID-ի ախտանիշները կարող են ներառել շարունակական հոգնածություն, շնչահեղձություն, «ուղեղի մառախուղ», քնի խանգարումներ, ջերմություն, ստամոքս-աղիքային ախտանշաններ, անհանգստություն և դեպրեսիա: Ախտանիշները կարող են պահպանվել ամիսներով՝ մեղմից մինչև անգործունակ: Որոշ դեպքերում նոր ախտանշաններն առաջանում են վարակվելու պահից հետո կամ զարգանում ժամանակի ընթացքում:
Ուսումնասիրությունները ձգտում են ավելի լավ հասկանալ, թե քանի մարդ է շարունակում ունենալ COVID-19 ախտանիշներ (կամ զարգացնել նոր ախտանիշներ) և որոնք կարող են լինել հիմքում ընկած կենսաբանական պատճառները: Սա կարող է պատկերացում կազմել այն մասին, թե ինչն է որոշ մարդկանց դարձնում խոցելի այս ախտանիշների նկատմամբ, և արդյոք դրանք մեծացնում են այլ պայմանների ռիսկը, ինչպիսիք են սրտի կամ ուղեղի քրոնիկական խանգարումները:
«Այն փորձում է պարզել, թե ով է զարգացնում PASC», - ասում է Միշել Հարկինսը, MD, Ներքին բժշկության պրոֆեսոր և մեծահասակների հետազոտության համահեղինակ հետազոտող: «Կա՞ն բուժումներ, որոնք իրականում մեղմացնում են այն սկզբում կամ օգնում դրանց ախտանիշներին ավելի ուշ»:
Հետազոտությունները կներառեն բժշկական գրառումների սերտ վերանայում, ինչպես նաև լայնածավալ ախտորոշիչ զննում, ինչպիսիք են արյան թեստերը և CT և MRI սկանավորումները, որպեսզի հնարավորինս շատ տեղեկատվություն հավաքեն յուրաքանչյուր հիվանդի և նրա ախտանիշների մասին, ասաց Ռեյսին:
«Սա հսկայական համագործակցություն է Կլինիկական և թարգմանչական գիտական ​​կենտրոնի, որը դիմել է հետազոտությանը, UNM Hospital-ի և մանկաբուժության, ներքին բժշկության, նյարդաբանության, շտապ օգնության և հոգեբուժության և վարքագծային գիտությունների բաժանմունքների միջև», - ասաց նա:
Մեծահասակների հետազոտության մյուս հետազոտողները ներառում են բ.գ.դ. Ալիշա Պարադան, ներքին բժշկության գծով դոցենտ, Դևին Քուինը, բ.գ.թ., հոգեբուժության և վարքագծային գիտությունների պրոֆեսոր և Էլիս Շիհանը, բժիշկ, ներքին բժշկության ասիստենտ:
Ուոլթեր Դեհորիտին մանկաբուժական թևի համահիմնական քննիչ է, լրացուցիչ քննիչներ Մեթյու Քադիշի և Ջերի Լարաբիի հետ, բժիշկ, բժիշկ, մանկաբուժության պրոֆեսոր:
Ծրագրի ECHO-ն ունի եզակի տեսլական՝ բարելավելու առողջապահական արդյունքներն ամբողջ աշխարհի համայնքներում
Ինչպես է Project ECHO-ն օգտագործում իր ցանցը առողջապահությունը բարելավելու համար Մայքլ Հեդերլի կողմից
Նախագիծ ECHO, Նյու Մեքսիկոյի համալսարան ստորագրված հեռաուսուցման նախաձեռնությունը, որն ունի արդյունավետ միջամտություններ իրականացնելու տպավորիչ փորձ, որոնք բարելավել են առողջապահական արդյունքներն ամբողջ աշխարհի համայնքներում:
Սկսած 2020 թվականի սեպտեմբերից՝ COVID-19 համաճարակի գագաթնակետին, ECHO-ն 12-ամսյա ծրագիր իրականացրեց Առողջապահության հետազոտությունների և որակի գործակալության (AHRQ) անունից՝ աշխատելու ԱՄՆ ծերանոցների հետ՝ նվազեցնելու կորոնավիրուսի տարածումը իրենց տարածքում։ հարմարություններ.
«Սա զարմանալի նախագիծ է», - ասաց Նենսի Հուդը, ECHO-ի հետազոտության և գնահատման տնօրենը: Համաձայն AHRQ-ի տվյալների՝ ECHO-ի 99 գործընկեր կենտրոններն առաջարկել են ուսուցում 9,058 ծերանոցների համար՝ 59 հաստատությունների 15,400%-ը, որոնք իրավասու էին:
Նպատակն էր ապահովել Առողջապահության բարելավման ինստիտուտի կողմից մշակված ուսումնական ծրագիր՝ առավել խոցելի որոշ մարդկանց համար ռիսկերը նվազեցնելու համար: Մասնակցել է ծերանոցի մոտ 32,000 աշխատակից, իսկ մասնակցող հաստատությունները բնակվում էին մոտ 1.7 միլիոն բնակիչներով:
«Ծերերի տան նախագծի ամենահետաքրքիրն այն էր, որ այն պահպանեց փոքր, երկկողմանի փոխազդեցությունը՝ ապահովելով հասակակիցների ուսուցում անվտանգ, վստահելի միջավայրում», - ասաց Հուդը: «Սա միջավայր էր, որտեղ նրանք կարող էին սովորել միմյանցից և խոսել իրենց մարտահրավերների մասին և ստանալ ամենաարդի տեղեկատվությունը»:
Joanna Katzman, MD, Project ECHO-ի ցավի, նյութերի օգտագործման և հանրային առողջության ծրագրի բժշկական տնօրեն, փորձագետ է քրոնիկ ցավը բուժելու համար դեղերի նկատմամբ կախվածությունը նվազեցնելու հարցում: Նա համագործակցել է Պաշտպանության Առողջապահության Գործակալության հետ քառամյա նախագծում՝ բանակի և նավատորմի բժշկական պրովայդերներին ցավի կառավարման և օփիոիդների նշանակման ոլորտում վերապատրաստելու համար:
Այն հիվանդները, որտեղ բժիշկները վերապատրաստում են անցել, նկատել են իրենց հիվանդների համար գրվող օփիոիդների նոր դեղատոմսերի քանակի զգալի անկում՝ համեմատած այն հիվանդների հետ, որոնց մատակարարները չեն ստացել այդ ուսուցումը: «Բժիշկները, ովքեր վերապատրաստվում էին ECHO-ի միջոցով, չէին գրում օփիոիդների նոր դեղատոմսեր և չէին սկսում դրանց բուժման այս ամբողջ ընթացքը», - ասաց Կացմանը:
Հիվանդների խումբը տատանվում էր 18-ից 64 տարեկանների շրջանում՝ իգական և արական սեռի ներկայացուցիչների, որոնք դիտվում էին ամբողջ աշխարհի ռազմական առողջապահական կլինիկաներում: «Մենք ուսումնասիրել ենք ոչ միայն ակտիվ զինվորականներին, այլև նպաստառուներին, խնամյալներին և թոշակառուներին», - ասաց Կացմանը: «Մենք փորձեցինք ինտեգրացիոն մոտեցում ներկայացնել։ Նպատակը պարզապես սովորեցնելը չէ, թե ինչու են օփիատները վատ՝ բժիշկներին այլընտրանքներ տալն այն մասին, թե ինչպես վարվել այդ հիվանդների հետ»:
Նա ավելացնում է. «Կլինիկներին վերապատրաստելով՝ դուք կարող եք փոխել մատակարարի վարքագիծը, որն այնուհետ կարող է ազդել հիվանդի խնամքի վրա: Դա իսկապես այն է, ինչ մենք ցույց ենք տալիս»:
UNM թոքաբան Ակշայ Սուդը, MBBS, MPH, որը մասնագիտացած է սև թոքերի հիվանդության և պնևմոկոնիոզի հանքափորների բուժման մեջ, աշխատել է Ռատոնում գտնվող Miners' Colfax բժշկական կենտրոնի հետ՝ ստեղծելով հեռաԷԽՕ՝ գյուղական կլինիկաներին վերապատրաստելու համար, որպեսզի հոգ տանեն նորերի աճի մասին: հիվանդներ.
«Ծրագիրը երկարաժամկետ հեռավար մենթորություն է տրամադրում այն ​​մասնագետներին, ովքեր հոգ են տանում հանքագործների մասին», - ասաց Սուդը: «Այն կենտրոնանում է անապահով բնակչության վրա և այն ծառայում է գյուղական կարիքներին, որոնք առաջանում են: Մեր գիտելիքներով այն եզակի ծրագրերից մեկն է, որը կենտրոնանում է մասնագիտական ​​հիվանդությունների վրա»:
12 և 2018 թվականներին 2019 ամսվա ընթացքում տեղի ունեցած նիստերից հետո մասնակից բժիշկները, բուժաշխատողները և այլոք զեկուցել են զգալիորեն ավելի մեծ ինքնաարդյունավետություն հանքագործների թոքերի հիվանդության բուժման գործում:
Ծրագիրը «իսկական համագործակցություն էր համալսարանի և գյուղական համայնքի առողջապահական հաստատության միջև», - ասում է Սուդը: «Չկա ոչ մի ինստիտուտ, որն ունենա բոլոր հմտությունները, որոնք անհրաժեշտ են հանքափորներին խնամելու համար»:
Դա նաև օգնեց, որ շնորհանդեսները մատուցվեցին Նյու Մեքսիկոյի փորձագետների կողմից:
«Գյուղական բնակավայրերից ստացվող գիտելիքի փոխանցումն ավելի արդյունավետ է, քան քաղաքային բնակավայրերից ստացվող գիտելիքի փոխանցումը», - ասաց նա: «ECHO-ն շատ հզոր գործիք է գյուղական բնակավայրերի մարդկանց համար»:
Համատարած թերահավատության և անորոշության պայմաններում մայրը կշռադատում է, թե արդյոք իր փոքրիկին գրանցել COVID-ի դեմ պատվաստանյութի փորձարկման մեջ.
Մայրը կշռում է ապացույցները՝ որոշելով իր փոքրիկին գրանցել COVID պատվաստումների փորձարկում
Ժամացույցն ասում է 11:30
Ես ընդամենը երկու ժամ եմ քնել, բայց ես հանկարծ արթնացա, և դա ավելին է, քան երեխայիս խռմփոցը, որը գալիս է երեխայի մոնիտորից, որն իմ ուղեղը աշխուժացնում է: Կարծիք կա, որ մի քանի ժամից ես իմ 2-ամյա երեխային՝ աշխարհում ամենաթանկարժեք իրը, կտանեմ հետազոտական ​​հաստատություն՝ մասնակցելու Moderna COVID պատվաստանյութի փորձարկմանը:
Ես բացում եմ իմ էլ. նամակները և սկանավորում՝ գտնելու ինձ օրեր առաջ ուղարկված էլեկտրոնային համաձայնության ձևը: Ես արդեն գիտեմ, թե ինչ կա 32 էջերում. երեխան կստանա մեծահասակների չափաբաժնի մեկ քառորդը, սովորական ռեակցիաները ներառում են ցան, ցավ և ջերմություն և այլն: Այնուհետև կա հազվադեպ ռեակցիաների բաժինը: Միոկարդիտ և պերիկարդիտ՝ սրտի բորբոքում, հիմնականում նկատվում են դեռահաս և դեռահաս տղաների մոտ: Ես գիտեմ, որ դա շատ հազվադեպ է, և որ մինչ այժմ տեսած յուրաքանչյուր դեպք ինքն իրեն լուծվել է բնականաբար, բայց այդ ամենը դուրս է գալիս պատուհանից, երբ մտածում եմ իմ երեխայի և նրա անվտանգության մասին:
Հենց այն պահին, երբ շնչառությունս արագանում է, ես կանգ եմ առնում և փակում աչքերս: Ես հավատում եմ գիտությանը, ես պատվաստվել եմ՝ ութ ամսական հղի, ոչ պակաս, մեր նորածնի հետ. ամուսինս պատվաստված է, և COVID-ի ռիսկերն ավելի մեծ են, քան պատվաստանյութը։ Ծիծաղելի է ասել, բայց իմ գլխում պատվաստանյութի մասին իմացած փաստերը կրկնելը մխիթարում է ինձ:
Մահճակալում պառկած, ինքս ինձ այդ փաստերը կրկնելու, կլինիկայի դռները բացելու և ներս մտնելու միջև աչք թարթելու պես է թվում: «Մենք այստեղ ենք «Moderna»-ի փորձարկման համար», - ասում եմ ես՝ փորձելով հավասարակշռել դրամապանակս, տակդիրի պայուսակը և 2-ը: - տարեկան, ով պնդում էր, որ իրեն տանեն.
Վերադառնալ սենյակ, հետազոտության համակարգողն է ներս մտնում և ներկայացնում իրեն: Նա կլինի իմ գործընկերը այս հարցում և կվերահսկի որդուս մասնակցությունը դատավարությանը: Նա համբերատար է ինձ հետ, և ես շնորհակալ եմ: Ես մի քանի հարց եմ տալիս և հաստատում, որ կարդացել եմ համաձայնության ձևը: Բաց եմ թողնում, որ մոտ հարյուր անգամ կարդացել եմ։
Ֆիզիկական հետազոտություն, քթի շվաբր, արյունահոսություն – և հետո մեծ պահը: Նա անցնում է պատվերը և ինչ սպասել: Նրա ծննդաբերությունը մխիթարական է, և չնայած նա ինձ ասում է, որ երեխաներ չունի, պարզ է, որ նա խորապես հոգ է տանում երեխաների և այս դատավարության երեխաների մասին:
«Հարյուր տասնչորս», - ասում է նա ինձ: Դա նրա համարն է. իմ անուշիկ, Paw Patrol-ի սիրահար փոքրիկ տղան այս համարը կճանաչվի հաջորդ 394 օրվա ընթացքում, դատավարության տևողությամբ:
UNM Health Sciences-ը միայն մեկն է այն 88 վայրերից, որոնք ընտրվել են երեխաների մոտ այս փորձարկումներն իրականացնելու համար: Նրանք արդեն հաջողակ խումբ են ունեցել 5-11 տարեկան երեխաների մոտ, նախքան Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը (FDA) մի քանի շաբաթ առաջ հաստատել է Pfizer պատվաստանյութը շտապ օգտագործման համար: Հաջորդը 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաներն են, և ահա թե ինչպես մենք հայտնվեցինք այստեղ այսօր: Որպես ՄԱԿ-ի աշխատակից՝ ես ոգևորված եմ եղել այս դատավարությամբ, բայց որպես մայր՝ դա սարսափելի է։
Կադրը արագ է. մի քանի արցունք, և հետո նա լավ է, անմիջապես վերադառնում է իր պլանշետը դիտելու և խաղում: 3-ից 4-ը հավանական է, որ ներարկիչը պարունակում է Moderna պատվաստանյութ, ընդ որում պլացեբոն ընդամենը աղի լուծույթ է: Մենք կիմանանք ավելի քան մեկ տարի, բայց ես կհետևեմ առաջիկա մի քանի օրվա ընթացքում, որպեսզի տեսնեմ այն ​​ազդանշանները, որ նա իրական գործարք է կնքել:
Այս ճնշող թեթևության զգացումը գալիս է ինձ վրա: Ես գիտեմ, որ ճիշտ եմ վարվել իմ երեխայի համար: Ես խորհրդակցեցի նրա մանկաբույժի հետ և վստահեցի նրա խորհուրդներին: Ես նաև գիտեմ, որ մեր հիվանդանոցները լեփ-լեցուն են, և յուրաքանչյուր ոք, ով անում է իր մասը՝ պատվաստվելու և COVID-ի տարածումն ու մուտացիան նվազեցնելու համար շատ կարևոր է։
Երբ ես նրան գցում եմ անկողնում, ես ասում եմ նրան նույնը, ինչ նա լսում է ամեն գիշեր. «Մայրիկն ու հայրիկը քեզ շատ են սիրում»: Ինչ-ինչ պատճառներով այս երեկո այն ավելի խորն է հնչում: Ես ուզում եմ, որ նա իմանա, որ մենք ձեռնարկել ենք հնարավոր ամեն քայլ՝ պաշտպանելու նրան այս գլոբալ համաճարակի ժամանակ, նույնիսկ երբ դա սարսափելի և հակասական էր:
Այսպիսով, մի մորից մինչև ցանկացած ծնող, խոսեք բժշկի հետ, ում վստահում եք, փորձեք խուսափել սոցիալական ցանցերում կամ ինտերնետում ապատեղեկատվությունից և կայացրեք ձեր երեխայի համար լավագույն որոշումը:
Հիշեք, որ ձեր ծնողները ստիպված չէին երեխաներին մեծացնել համաշխարհային համաճարակի պայմաններում: Դուք հիանալի աշխատանք եք կատարում, այնպես որ բարի եղեք ինքներդ ձեզ հետ: Մենք բոլորս սիրում ենք մեր երեխաներին և ցանկանում ենք լավագույնը նրանց համար: Ինձ համար լավագույնը COVID-19 պատվաստանյութն է։
Հեղինակը չի հայտնում իր անունը՝ երեխայի ինքնությունը պաշտպանելու համար։ Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի աշխատակից է: Այս հոդվածի բոլոր կարծիքները հեղինակինն են և պարտադիր չէ, որ ներկայացնեն ՄԱԿ-ը:
Ինչպես ՄԱԿ-ի լեռնային բժշկության միջազգային թիմն օգնեց Սանդիայի տրամվայի ուղևորներին հասնել անվտանգության
00: 00: 00 ►
Ինչպես ՄԱԿ-ի լեռնային բժշկության միջազգային թիմն օգնեց Սանդիայի տրամվայի ուղևորներին հասնել անվտանգության
Ինչպես ՄԱԿ-ի լեռնային բժշկության միջազգային թիմն օգնեց Սանդիայի տրամվայի ուղևորներին հասնել անվտանգության Մայքլ Հեդերլի կողմից
Աշխատողներ, ովքեր նոր էին ավարտել իրենց հերթափոխը Ten 3 ռեստորանում 2021 թվականի Ամանորի գիշերը ուշ երեկոյան նրանք հավաքվել էին ոռնացող քամու և ձյան դեմ, երբ նրանք իջնում ​​էին տրամվայի վագոն Սանդիա Պիքի գագաթին 15 րոպեանոց ճանապարհորդության համար լեռան ցած:
Րոպեներ անց մեքենան կանգ առավ և կանգնեց ժայռոտ ձորից հազար ոտնաչափ բարձրության վրա, քանի որ պողպատե տրամվայի մալուխների վրա սառույցի հաստ ծածկույթը թույլ չէր տալիս նրան ավելի հեռուն գնալ: Մի մեքենայում քսան հոգի կուչ էին եկել, մյուսում՝ միայնակ աշխատակիցը։
Դեռ մութ էր, երբ Թրևոր Մայշակը, բուժաշխատող և Նյու Մեքսիկայի համալսարանի լեռնային բժշկության միջազգային կենտրոնի ավագ դասախոս, զանգ ստացավ Ամանորի առավոտ՝ ահազանգելով նրան արտակարգ իրավիճակի մասին:
Երբ Մեյշքը և Դրյու Հարելը, դոկտոր, շտապ օգնության բժշկության ամբիոնի դոցենտը, կարճ ժամանակ անց հանդիպեցին կայանատեղիում՝ Sandia Peak Tramway-ի հիմքում, երկուսն էլ գիտեին, որ սա մի իրավիճակ էր, որի համար նրանք վերապատրաստվել էին:
«Մենք մարդկանց, ովքեր կառավարում են տրամվայը, մեզ դիմեցին 2020 թվականի ամռանը», - ասում է Մայչակը: «Նրանք հիմնականում ցանկանում էին ծրագիր կազմել, թե ինչպես փրկել մարդկանց տրամվայից, եթե այն խրվի այնպես, ինչպես դա արեց»:
Ծրագիրը ներառում էր UNM Mountain Medicine թիմի և Բերնալիլո շրջանի Շերիֆի գրասենյակի ուղղաթիռային ստորաբաժանման երկարամյա փրկարարական համագործակցությունը: Այս դեպքում թիմը քաղել է Air Zermatt-ի փորձից՝ ուղղաթիռային փրկարարական ստորաբաժանումը, որը սպասարկում է Շվեյցարական Ալպերում գտնվող Մատերհորնի շրջակայքը:
«Մենք դուրս եկանք այնտեղ և մի քանի կրկնություններ արեցինք՝ օգտագործելով ուղղաթիռը, որպեսզի մարդկանց մտցնենք անմիջապես տրամվայի վագոնի մեջ և ինչպես մարդկանց դուրս հանենք տրամվայի վագոնից՝ օգտագործելով ուղղաթիռը», - ասում է Մայչակը:
Ընթացակարգը ենթադրում էր երկու ուղևորի ամրացնելով ճոպանին, որը կախված էր սավառնող ճոփերի տակից, այնուհետև նրանց թռչելով դեպի բազա: «Մենք արդեն աշխատել էինք լոգիստիկայի միջոցով, թե դա ինչ կցանկանար և ինչպես մենք դա կանենք», - ասում է Հարելը, ով նաև Շերիֆի գրասենյակի պահեստային պատգամավոր է:
Այս իրավիճակն այլ էր. Մինչ զույգը ժամանել էր Ամանորի օրը, տրամվայի օպերատորներին հաջողվել էր 20 ուղեւորներով մեքենան դիպչել մալուխները պահող երկու պողպատե աշտարակների վերևի կողքին: Sandia Peak-ի աշխատակիցները և Ալբուկերկի լեռնային փրկարարական խորհրդի անդամները, ովքեր սառցե սանդուղքով բարձրացել էին աշտարակի գագաթը, պատրաստվում էին գետնին իջեցնել ուղևորներին՝ օգտագործելով ամրագոտիներ և պարաններ:
Բայց ևս մեկ խնդիր դեռ պետք է լուծվեր. ինչպես ուղևորներին իջեցնել տրամվայի կենտրոնակայան 8,500 ոտնաչափ բարձրության վրա գտնվող անկայուն սառցե լեռնաշղթայից, քանի որ եղանակը վատացել է և խիտ ամպերը պատել են լեռան լանջը:
«Մենք պլան մշակեցինք», - ասում է Մեյշակը: BCSO-ի օդաչու Լարի Քորենը ուղղաթիռը վայրէջք էր կատարում տրամվայի աշտարակից մոտ 70 յարդ հեռավորության վրա գտնվող նեղ եզրի վրա, բեռնում էր ուղևորներին և վայրէջք էր կատարում նրանց մի քանի անգամ: Նա Մայչակին և Հարելին թռավ դեպի աշտարակ՝ փոխադրումը համակարգելու համար:
Նրանք ապահովեցին վայրէջքի գոտին, բայց պետք է սպասեին, որ պայմանները բավականաչափ բարելավվեն, որպեսզի ուղղաթիռը գործի: «Շատ մարդիկ նստած սպասում էին եղանակի պատուհանին», - ասում է Հարելը: Երբ Քորենը զգաց, որ անվտանգ է թռչելը, զույգը ուղեկցեց ուղևորներին ուղղաթիռը՝ հրահանգելով նրանց բարձրանալ ինքնաթիռ և շփվել օդաչուի հետ, երբ բոլորը ապահով լինեն, որպեսզի նա կարողանա օդ բարձրանալ:
«Մենք դա արեցինք՝ ողողել, կրկնել՝ ութից ինը անգամ՝ բոլոր 20 հոգիներին իջեցնելով սկզբնական տրամվայի վագոնից», - ասում է Մայշակը և ավելացնում, որ ևս երկու ժամ է պահանջվել ուղևորին երկրորդ տրամվայի վագոնից դուրս բերելու և իջնելու համար: լեռ.
«Մարդիկ շատ ոգևորված էին մեզ տեսնելով», - ասում է նա: «Բոլորի դեմքին մեծ ժպիտ կար, քանի որ նրանք այլևս տրամվայի վագոնում չէին: Երբ մենք տեսանք նրանց, նրանք զգացմունքային առումով ամենադժվարն էին անցել: Այդ պահին ամեն ինչ սկսեցին շատ ավելի լավ տեսք ունենալ»:
Չնայած իրենց փորձությանը, ուղևորները «իրականում բավականին լավ մարզավիճակում էին», - ասում է Մայչակը: «Շատ տպավորիչ էր տեսնել, որ մարդիկ այնքան էլ սառը չէին: Նրանք ունեին տիեզերական վերմակներ, և նման մեքենայում խցկված լինելը ինչ-որ չափով ջերմացնում էր միմյանց»։
Դրամատիկ փրկարարությունը մեծ համազգային ուշադրություն գրավեց:
«Հետաքրքիր իրավիճակ է, քանի որ ինչ-որ առումով մոնումենտալ է թվում այդ պայմաններում այդքան շատ մարդկանց սարից տարհանելը», - ասում է Մայչակը: «Բայց մեզ համար այս պահին ես կարծում եմ, որ մենք բոլորս համաձայն էինք, որ մարզումների պատճառով մենք կանոնավոր կերպով անցկացնում ենք, և մենք անընդհատ լեռան վրա ենք, և մենք անընդհատ դրսում ենք այդ պայմաններում, թվում էր, թե մեկ այլ օր է: վերապատրաստման»։
Հարելը համաձայն է։ «Մեզ համար դա նման էր «Հեյ, կա տրամվայի վագոն», - ասում է նա: «Մենք գիտեինք, որ լոգիստիկ առումով, եթե եղանակը մաքրվի, և եթե տրամվայի վագոնը չկարողանա տեղափոխել այդ աշտարակը, մենք կարող ենք նրանց դուրս բերել»:
Մայշակը ընդունում է մի ասպեկտ, որն առանձնանում էր որպես եզակի, սակայն. «Դա միանշանակ հիշարժան միջոց էր նոր տարին սկսելու համար»:
Մեր փրկարար անձնակազմը վերնագրեր է ստացել
Սանդիա Պիկ տրամվայի վրա ձնաբքի մեջ արգելափակված 21 մարդու դրամատիկ ամանորյա փրկությունը, որում առանցքային դեր խաղացին ՄԱԿ-ի լեռնային բժշկության միջազգային կենտրոնի անդամները, գրավեց միջազգային ուշադրությունը:
ICU բուժքույր 12 տարի
ICU Charge Nurse/Unit Based Educator
Իմ աշխատանքի լավագույն բանը հիվանդիս կյանքում փոփոխություն մտցնելն է:
Երբեմն լինում է երջանիկ ավարտ, և մենք կարող ենք տոնել այն, ինչ հաղթահարել է հիվանդը: Այլ ժամանակներում երջանիկ ավարտ չկա: Այնուամենայնիվ, ես գեղեցկությունը գտնում եմ երկու սցենարներում էլ։
Ի՞նչ եք ուզում, որ մարդիկ իմանան ձեր արածի մասին:
Մասնագիտությունը շատ առումներով բարդ է, իսկ բուժքույրերը մարդ են: Մենք ունենք զգացմունքներ և սահմաններ, մենք արժանի ենք, որ երբեմն շնորհվի մեզ:
Ընդհանուր 8 տարի բուժքույր
Բուժքույրերը կենսական դեր են խաղում առողջության պահպանման գործում Նոր մեքսիկացիներին, բայց նրանք սակավ են ամբողջ նահանգում: Այս քարտեզը հիմնված է 2021 թվականի Նյու Մեքսիկոյի առողջապահական աշխատուժի զեկույցի արդյունքների վրա, որը կազմվել է ՄԱԿ-ի Առողջապահության գիտությունների կողմից և ներկայացվել է Նյու Մեքսիկայի օրենսդիր մարմնին ամեն հոկտեմբերի 1-ին: Ինչպես և անցյալ տարիներին, այն ցույց է տալիս բուժքույրերի թվի խիստ պակաս: նահանգի գրեթե բոլոր շրջաններում՝ առաջարկելով հստակ տեսողական ապացույցներ բուժքույրական աշխատուժը ուժեղացնելու ռազմավարությունների անհրաժեշտության մասին:
Այս էջը նախատեսված է ավելի մեծ սարքերի համար: Ավելի լավ դիտելու համար անցեք «Աշխատասեղանի կայք»:
Նյու Մեքսիկոյի առողջապահության գիտությունների համալսարան © 2022