id en it es it en en en id es ms id id ms id id id id id ms ms id id id ms id en ms de en id id en en ms en ms es de id id ms id ms de id ms nb id ms fi id ms id id id ms id eu en id id en de ms id tr id id hbs_lat id id ms ms id en ms id id ms id id id id de en dv en sv nl id be en ms id ms id id id ms id id id id ms id id ms id id ms id id id id id id id id id ms en ms id id ms ms id nl id id en ms fi es de pl id fr it sv ms ms id id id id nb ms ms ms id ms id id ms id ms id ms id id id fi id id id it id it ms id id id id id id ms ms ms id id id id id id id id id id id id ms id id id id id id id id id ms id id ms ms id ms id ms en eo ms id ms id id id id id id id ms nl id uz ms ms id ms id ms id id id id id id id id id id id ms ms id id ms id id id id id id en ms id id ms ms id ms ms ms id it id id id it ms en id ms de id ms es id id id ms ms fr id id ms id id id ms id id id id id id id id id id ms ms id ms id id id id ms ms id id id en id id en ms ms la id id ms id id id id id id id ms id ms id ms es id ms es id fr ms it es en id it id en eo en id es id en ms it ms en ms ms hbs_lat en id id ms ms pl id id es id id id ms en id en id sv it es it en en en en
Terapi imun barah tersedia untuk semua orang Rusia - Fibroma October
Imunoterapi khusus dalam onkologi berjaya digunakan dalam memerangi neoplasma malignan. Ia digunakan untuk menyokong pertahanan tubuh dan mengaktifkan komponen simpanan sistem imun. Kaedah utama terapi barah - radiasi, kemoterapi, pembedahan - mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk kekurangan imun. Oleh itu, terapi dengan ubat imun menduduki tempat penting dalam onkologi..
Doktor menetapkan ubat imunostimulasi untuk tujuan berikut:
pengurangan keterukan kesan sampingan selepas kemoterapi dan radiasi;
sintesis antibodi semula jadi khusus terhadap sel barah;
Selektiviti terapi ini telah terbukti. Imunomodulator untuk onkologi berbeza dengan jenis rawatan lain kerana ia mempunyai kesan positif pada tubuh dan negatif pada tumor.
Rawatan barah dengan imunoterapi didasarkan pada kesan khusus pada sel-sel sistem imun - makrofag, T-limfosit, sistem pelengkap, interferon. Ubat-ubatan imunomodulator dengan pelbagai cara mengaktifkan komponen pertahanan, yang ditunjukkan oleh peningkatan daya tahan tubuh terhadap faktor negatif persekitaran luaran dan dalaman, bahan toksik yang dikeluarkan oleh tumor.
Sebaliknya, pemeriksaan imuno mempengaruhi sel barah. Mereka memulakan proses sintesis antibodi spesifik terhadap unsur antigenik patologi. Jurnal "Onkologi Moden" menerbitkan maklumat yang melaporkan bahawa mereka telah mengasingkan vaksin anti-barah. Ia berdasarkan zarah-zarah jaringan neoplastik yang tertanam, yang mana sel-sel imun menghasilkan antibodi. Ia membantu mengurangkan kadar pertumbuhan dan perkembangan barah, menghalang percambahan komponen yang tidak dibezakan.
Sebelum menggunakan ubat sedemikian, imunodiagnostik dilakukan. Senarai kajian merangkumi kajian keseluruhan panel bahan imun dalam tubuh untuk menentukan faktor kekurangan, kedalaman kerosakan mekanisme pertahanan dan unsur yang hilang. Imunoterapi dipilih secara berasingan dalam setiap kes dan bergantung pada jenis barah, tahap perkembangannya, rawatan yang digunakan dan keberkesanannya. Tempoh kursus adalah dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Semuanya bergantung pada kepekaan imuniti terhadap kesan dan kepantasan tindak balas terhadap imunostimulan.
Analog sintetik siap sel dari sistem imun
Mampu mengenal pasti unsur dengan pertumbuhan tidak normal
Mulakan proses apoptosis sel barah
Kumpulkan maklumat mengenai ciri degenerasi tisu ganas dan pindahkan ke T-limfosit
Analisis struktur antigen unsur agresif
Pindahkan maklumat mengenai tumor ke komponen lain dari sistem imun
Mengurangkan kesan barah pada tisu yang sihat
Menjalankan fungsi pelindung dengan mengaktifkan aktiviti sistem imun
Disintesis oleh penyatuan tisu tumor dan darah manusia normal
Tahap pertama pemusnahan neoplasma dilancarkan
Ini adalah komponen ganas dengan pengaktifan pemusnahan diri
Apabila disuntik ke dalam tubuh, mereka mencetuskan apoptosis bahan genetik tisu barah.
Didedikasikan dari penderma dengan barah
Mengaktifkan sistem imun untuk menghasilkan antibodi spesifik terhadap tumor
Seorang pesakit diresepkan 3-6 ubat kumpulan imunoterapi yang berasingan untuk kesan menyeluruh terhadap proses ganas dan imuniti.
Imunoterapi kanser diresepkan bukan untuk semua pesakit yang telah terbukti dan keberkesanannya terbukti. Ubat-ubatan tersebut tidak digunakan untuk penyakit autoimun, ketika tubuh mungkin tidak cukup merespon imunostimulan. Sebelum pengenalan ubat imunoterapi, ujian dilakukan untuk menentukan kepekaan terhadapnya. Pesakit dengan peningkatan aktiviti alergi terhadap ubat-ubatan ini dilarang memberi ubat imun.
Imunoterapi kanser jarang menyebabkan reaksi negatif, kerana tidak mempunyai bahan berbahaya, tetapi hanya merangsang sistem imun. Perkembangan kejutan anafilaksis terhadap ubat-ubatan dapat menyebabkan hasil yang teruk. Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan keperluan untuk menguji setiap agen mengenai kerentanan pada setiap pesakit secara individu..
Dalam beberapa kes, doktor mengenal pasti kesan yang tidak diingini berikut:
peningkatan suhu ke penunjuk subfebril;
Imunoterapi kanser digunakan baru-baru ini, tetapi telah membuktikan keberkesanan dan keperluannya dalam onkologi. Ia dapat menyelesaikan salah satu masalah utama - kesan toksik tumor daripada rawatan agresif pada tubuh secara keseluruhan dan kekebalan khususnya. Semasa menggunakan ubat imunomodulator, pesakit bertolak ansur dengan kemoterapi dan radiasi dengan lebih baik, keadaan umum dinormalisasi, jangkitan bakteria dan kulat jarang berlaku.
Pada peringkat 1-2 proses ganas, imunoterapi meningkatkan imuniti dan, secara selari, melawan sel barah. Kesan kompleks mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan risiko kambuh. Dalam kes yang tidak dapat dikendalikan dan tahap 4, apabila hanya rawatan paliatif yang diberikan, imunoterapi memudahkan keadaan umum pesakit dan meningkatkan aktiviti penting.
Imunoterapi adalah rawatan yang merangsang dan mengubah mekanisme pertahanan semula jadi tubuh terhadap kesan berbahaya. Imunoterapi kanser adalah kompleks teknik yang berbeza yang bertujuan untuk memastikan bahawa sistem imun dapat mengenali dan memusnahkan sel-sel atipikal dengan berkesan.
Kaedah imunoterapi untuk tumor ganas adalah pasif dan aktif. Yang pertama merangsang pemusnahan langsung sel atipikal, yang kedua meningkatkan pengenalan mereka sebagai asing.
Kaedah imunoterapi yang digunakan dalam onkologi
Beberapa ubat atau teknologi barah berfungsi dalam lebih dari satu cara dan termasuk dalam lebih daripada satu kumpulan kaedah terapi.
Sebagai contoh, perencat pusat pemeriksaan digambarkan sebagai imunoterapi antibodi monoklonal dan terapi yang disasarkan.
Antibodi monoklonal - imunoterapi khusus pasif
Monoklonal AntiBody (MAB) mengenali dan melekat pada protein tertentu di permukaan sel barah.
Antibodi adalah molekul khas yang terdapat dalam darah kita yang membantu kita melawan jangkitan. MAB meniru antibodi semula jadi, tetapi disintesis secara buatan di makmal. Antibodi monoklonal - bermaksud semua molekul dengan jenis yang sama.
MAB sebagai ubat imunoterapi berfungsi dalam dua senario.
Membantu sistem imun mencari dan menyerang sel barah.
Dalam kes pertama, MAB mencetuskan sistem imun dengan melekatkan diri pada protein pada sel barah. Ini memudahkan sel-sel sistem imun untuk mengesan dan menyerang sel-sel barah. Ini dipanggil sitotoksisiti sel yang bergantung pada antibodi (ADCC).
Sebagai pencuri, MAB berfungsi sebagai penghambat pusat pemeriksaan reseptor di permukaan limfosit, yang membantu sistem imun untuk tidak menyerang sel yang sihat. Sel-sel barah, yang bertindak di pusat pemeriksaan ini, mengirim isyarat "ANDA" ke sel-sel imun sehingga sistem kekebalan tubuh tidak menyerang mereka. Inhibitor checkpoint menyekat isyarat sel yang tidak normal, memulihkan pengesanan dan pemusnahan dari sistem imun.
Selalunya, pencegahan pusat pemeriksaan seperti itu:
Terapi CAR-T - imunoterapi pasif bukan spesifik
Rawatan ini mengubah gen dalam sel darah putih seseorang (sel T) untuk membantu mereka mengenali dan membunuh sel barah. Mengubah sel T dengan cara ini disebut kejuruteraan genetik sel T..
Ia tersedia sebagai rawatan yang mungkin untuk kanak-kanak dengan leukemia dan orang dewasa dengan limfoma. Bagi penghidap barah lain, ia bermula sebagai sebahagian daripada ujian klinikal.
Sitokin - imunoterapi aktif bukan spesifik
Sitokin adalah sekumpulan protein dalam badan yang memainkan peranan penting dalam menguatkan sistem imun. Mereka bertindak sebagai utusan untuk sel lain, memberitahu mereka kapan dan di mana untuk mencetuskan tindak balas imun..
Interferon dan interleukin adalah jenis sitokin utama yang terdapat di dalam badan. Para saintis telah mengembangkan versi tiruan ubat-ubatan ini untuk merawat jenis kanser tertentu.
Dalam rawatan barah, sitokin disintesis di makmal dan disuntik pada dos yang lebih tinggi daripada yang biasanya disintesis oleh badan. Dua sitokin biasa digunakan dalam imunoterapi kanser: Interleukin2 dan Interferon a2A.
Vaksin untuk rawatan barah - imunoterapi khusus aktif
Vaksin Bacillus Calmette (Guérin) adalah bakteria hidup dan lemah yang disuntik ke dalam pundi kencing. Mereka menarik sel imun untuk menyerang sel barah.
Vaksin sipuleucel-T (Provenge®) adalah sel imun pesakit sendiri yang telah dikultur untuk mengenali jenis tumor tertentu. Apabila disuntik kembali ke dalam darah pesakit, mereka mengarahkan T-limfosit untuk memusnahkan sel-sel tumor.
Kelebihan dan Kekurangan Imunoterapi
Terdapat banyak faedah untuk imunoterapi barah.
Ia boleh berfungsi apabila rawatan lain tidak lagi berkesan. Sebilangan barah (seperti melanoma) kurang memberi tindak balas terhadap radiasi atau kemoterapi, tetapi bertindak balas dengan baik terhadap imunoterapi..
Ia membantu rawatan kanser yang lain berfungsi dengan lebih baik. Terapi lain, seperti kemoterapi, mungkin berfungsi lebih baik apabila digunakan bersama dengan rawatan imunoterapi.
Ia biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada rawatan lain. Ini kerana lebih kerap daripada itu, rawatan imunologi hanya menargetkan sel tumor atau jenis sel sistem kekebalan tertentu, dan bukannya semua sel di dalam badan anda..
Ia mencegah tumor berulang. Selepas imunoterapi, sistem imun mengekalkan keupayaannya untuk mengenali sel barah. Dan jika mereka muncul semula, dia lebih mampu mengatasinya. Ini dipanggil memori kekebalan tubuh, dan membantu memanjangkan pengampunan untuk masa yang lebih lama..
Tetapi terdapat juga banyak kekurangan imunoterapi..
Imunoterapi belum berfungsi dalam semua kes; ia hanya berlaku untuk tumor yang telah ditentukan mekanisme tindakan imunologi tertentu..
Walau bagaimanapun, kos imunoterapi tetap tinggi berbanding dengan rawatan barah yang lain. Beberapa pilihan seperti terapi CAR-T atau terapi sel dendritik boleh menelan belanja lebih dari € 100,000 setiap kursus.
Imunoterapi boleh memberi kesan sampingan yang berbeza dengan yang berkaitan dengan rawatan barah konvensional. Kesan sampingan ini bergantung pada imunoterapi tertentu yang digunakan. Dalam banyak kes, kesan sampingan ini dapat ditoleransi dan dapat dibalikkan jika ditangani dengan segera..
Kesan sampingan imunoterapi biasanya dikaitkan dengan rangsangan sistem kekebalan tubuh dan dapat nyata sebagai keradangan ringan dan gejala seperti selesema, atau keadaan serius, berpotensi mengancam nyawa yang serupa dengan gangguan autoimun..
Kesan sampingan yang paling biasa adalah reaksi kulit, bisul mulut, keletihan, mual, sakit badan, sakit kepala, dan perubahan tekanan darah..
Dalam jenis penyakit onkologi adalah mungkin untuk menggunakan kaedah imunologi
Pusat pemeriksaan imun dan perencat sitokin
Melanoma adalah salah satu kanser yang paling biasa yang dirawat oleh doktor dengan imunoterapi.
Sistem imun anda membuat protein yang direka untuk mengawal tindak balas imun badan anda. Tetapi protein ini dapat mencegah sel T untuk melawan sel barah. Immune Checkpoint Inhibitor adalah ubat yang menyekat protein ini dan membebaskan sel T untuk menyerang.
Doktor juga menggunakan bahan kimia yang disebut sitokin untuk merawat melanoma. Interleukin merangsang pertumbuhan sel-sel imun dan mempercepat pembahagiannya, sementara interferon memerintahkan sel-sel imun untuk menyerang sel-sel tumor.
Inhibitor checkpoint juga digunakan untuk:
barah kepala dan leher;
barah paru-paru sel yang tidak kecil.
Interleukin dan interferon digunakan untuk melawan barah buah pinggang.
Interferon juga telah diluluskan untuk merawat:
dua jenis leukemia (leukemia sel berbulu dan leukemia myelogenous kronik);
dua jenis limfoma (limfoma non-Hodgkin folikel dan limfoma sel T kulit);
Mereka menandakan sel barah menyerang sistem imun. Ahli onkologi menetapkan mereka untuk penyakit berikut:
Limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin;
Dengan jenis imunoterapi ini, doktor "memprogramkan semula" sel darah putih dan menggunakannya untuk mengesan barah.
Setakat ini, hanya dua jenis rawatan yang diluluskan:
limfoma sel B besar;
Vaksin kanser terapeutik digunakan dalam rawatan barah prostat dan pundi kencing
Apa yang boleh dicapai pada peringkat kanser yang berbeza
Kaedah imunoterapi boleh berguna pada tahap perkembangan tumor.
Pada peringkat awal, imunoterapi membantu mencapai pengampunan separa berterusan dan kadang-kadang lengkap.
Pada peringkat lanjutan, anda boleh menggunakannya untuk:
menghentikan atau melambatkan perkembangan tumor, memanjangkan hayat pesakit;
melambatkan penampilan metastasis baru, yang bukan sahaja memanjangkan jangka hayat, tetapi juga mengekalkan kualitinya yang normal;
mengurangkan saiz tumor, yang mengembalikan fungsi organ atau mengurangkan kesakitan.
Inhibitor Pusat Pemeriksaan Imun
Ipilimumab, ubat pertama yang mendapat kelulusan FDA untuk rawatan melanoma maju, menyekat aktiviti protein pusat pemeriksaan CTLA4 yang dinyatakan di permukaan limfosit T.
Nivolumab - FDA diluluskan untuk rawatan pesakit tertentu dengan melanoma lanjut atau barah paru-paru lanjut. Ia mensasarkan protein pusat pemeriksaan PDL-1 pada sel T PD-1 yang diaktifkan.
Antibodi monoklonal yang disasarkan
Rituximab - Menyasarkan protein reseptor B-limfosit CD20. Digunakan secara bersendirian atau dengan ubat lain untuk merawat: limfoma non-Hodgkin sel B dan leukemia limfositik kronik (CLL).
Cetuximab - diberikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk rawatan awal barah kulit kepala dan leher maju atau tempatan. Dan sebagai satu-satunya ubat untuk pesakit dengan penyakit ini yang mana terapi berasaskan platinum sebelumnya telah gagal. Di samping itu, rawatan paliatif terhadap kanser kolorektal positif EGFR metastatik pra-rawatan mungkin.
Ubat imunoterapi antikanker - sitokin
Aldesleukin - IL-2 adalah interleukin biosintetik yang telah diluluskan untuk rawatan barah ginjal metastatik dan melanoma metastatik.
Ubat imunoterapi untuk rawatan pelbagai jenis barah sedang dalam kajian dan ujian klinikal. Dan setiap tahun semakin banyak ubat ini akan diluluskan untuk penggunaan klinikal yang luas..
Terapi imunologi tumor ganas digunakan secara meluas di pusat barah Belgium. Ini adalah rejimen rawatan dan teknologi yang sudah mapan yang disetujui oleh ESMO dan perkembangan saintifik yang inovatif, yang kebanyakannya unik..
Ciri dan faedah imunoterapi di Belgium.
Berkat sokongan pemerintah dan biosimilar buatan Eropah berkualiti tinggi, harga untuk banyak kursus imunoterapi yang popular di Belgium lebih rendah daripada di negara jiran, Jerman dan Switzerland..
Protokol ubat dan rawatan baru diperkenalkan dengan sangat cepat di peringkat nasional. Pusat Onkologi Belgia adalah klinik bertaraf dunia. Rawatan inovatif di dalamnya tersedia sebaik sahaja mendapat kelulusan EMA (European Medicines Agency).
Ketersediaan perkembangan unik kita sendiri, tersedia dalam rangka ujian klinikal, seperti rawatan imunologi glioblastoma lanjut dengan suntikan imunoterapi langsung ke otak atau imunoterapi basalioma yang kompleks.
Imunoterapi boleh dilakukan dengan ubat-ubatan siap pakai, dan kemudian rawatannya tidak berbeza dengan kemoterapi konvensional. Di bawah pengawasan doktor, pesakit mengambil pil atau menerima ubat suntikan. Sebilangan ubat perlu disuntik setiap hari, lebih jarang sekali seminggu atau sebulan.
Rawatan dengan terapi CAR-T sama sekali berbeza. Dalam kes ini, darah pertama kali diambil dari pesakit. Kemudian jenis sel yang diperlukan diasingkan dari darah ini - pembunuh T, pembantu T, sel NK, dll. Mereka mengalami pengubahsuaian gen yang disasarkan, dan kemudian dikultur di makmal untuk mendapatkan jumlah sel yang sudah diaktifkan yang diperlukan. Selepas itu, dia melakukan infusi darah terbalik (reinfusi) dengan kepekatan sel CAR-T yang tinggi. Satu atau lebih infus ini mungkin diperlukan semasa rawatan.
Seperti rawatan lain, imunoterapi dapat dilakukan secara kitaran - tempoh rawatan diikuti dengan masa rehat, diikuti dengan tempoh rawatan lagi.
Imunoterapi boleh diberikan dalam pelbagai cara, termasuk:
secara lisan, dalam bentuk tablet, kapsul atau titisan;
topikal, sebagai krim untuk menggosok ke kulit;
intraorganik, apabila imunoterapi disuntik terus ke organ yang terkena - pundi kencing atau otak.
Imunoterapi boleh dilakukan di hospital, pesakit luar atau di rumah, ketika pesakit mengambil pil itu sendiri.
Keberkesanan terapi barah imunologi
Keberkesanan imunoterapi untuk neoplasma malignan bergantung pada jenis tumor dan tahap penyakit..
Pada peringkat awal barah kulit sel skuamosa, keberkesanan imunoterapi dapat mencapai 90%.
Tahap purata keberkesanan rawatan untuk melanoma tahap I-III adalah 40-50%. Pada masa yang sama, dari segi memanjangkan usia dalam penyakit ini, kita berbicara tentang kehidupan 5-10 tahun, dan bukan sekitar beberapa bulan seperti terapi tradisional. Dengan glioblastoma tahap IV, kemungkinan jangka hayat setahun setengah mungkin.
Keberkesanan imunoterapi pada tumor tertentu adalah parameter individu semata-mata.
Dan walaupun tahap tindak balas yang tinggi mungkin, misalnya, dengan barah perut, ia hanya dapat dicapai pada 20-25% pesakit. Dengan mikrosatelit barah kolon metastatik, 40-50% pesakit mendapat kesan yang baik. Tetapi kesan ini tidak stabil, dan keparahannya berkurang dengan setiap kursus seterusnya..
Di samping itu, tidak mustahil untuk mengenal pasti pesakit yang mana imunoterapi barah akan berkesan..
Pada masa akan datang, berkat penyelidikan yang berterusan, ahli onkologi dapat mengesan kehadiran penanda molekul tertentu dengan lebih baik (seperti yang telah berlaku hari ini dengan ketidakstabilan mikrosatelit) dan dengan lebih tepat memilih taktik rawatan untuk mencapai hasil..
Imunoterapi untuk barah - pilihan dan faedah rawatan
Ubat dapat membantu mencegah jenis tumor tertentu, mengurangkan risiko berulang, dan mencegah metastasis. Imunoterapi kanser meningkatkan peranan pertahanan anti-tumornya sendiri dalam memerangi penyakit ini.
Sel-sel imun badan dapat mengalahkan barah
Peranan utama imuniti antitumor adalah mengenali tisu asing atau mikroorganisma patogen, untuk kemudian memusnahkan penyerang. Sistem kekebalan tubuh melakukan 3 tugas untuk menjaga daya hidup badan:
Perlindungan terhadap jangkitan virus yang dapat memprovokasi pertumbuhan tumor (varian kanser yang disebabkan oleh virus);
Membuang mikroba mengurangkan risiko fokus keradangan pada tisu (keradangan membantu sel-sel ganas bertahan dan membiak);
Sel darah mampu mengesan dan membunuh sel barah sebelum barah mulai tumbuh tidak terkawal (pengawasan imun).
Pengalaman dan statistik perubatan menunjukkan bahawa dengan adanya pelanggaran perlindungan antitumor, risiko onkologi meningkat dengan mendadak. Khususnya, dengan pemindahan organ dan penggunaan ubat imunosupresif pada pesakit, kejadian kanser di 32 tempat meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, neoplasma ganas boleh memberi kesan pada sistem imun, mengubah pertahanan dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan tumornya sendiri. Imunoterapi untuk barah adalah seni menggunakan ubat khas: penting untuk membantu tubuh pesakit melawan tumor, dan tidak memberikan perkhidmatan kepada karsinoma, mengubah pertahanan antitumor terhadap imunosupresi.
Rawatan yang berkesan dengan ubat-ubatan dengan kesan imunostimulasi selalu digunakan bersama dengan jenis kesan terapi yang lain (pembedahan radikal, kemoterapi, radiasi). Imunoterapi untuk barah melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:
Jenis ubat aktif (vaksin antitumor dan imunomodulator bukan spesifik);
Pilihan pasif untuk ubat antikanker (ubat yang meningkatkan kepekaan tisu tumor terhadap ubat);
Rangsangan imuniti (ubat dengan kesan imunomodulator, vitamin, ubat adaptogenik).
Penting untuk membantu tubuh pesakit mengatasi penyakit ini. Imunoterapi kanser mempunyai tujuan berikut:
pencegahan degenerasi malignan sel neoplasma jinak;
peningkatan pengiktirafan tisu asing oleh sel darah imun;
mengurangkan kepentingan bahan aktif biologi mereka sendiri yang mendorong pertumbuhan tumor;
meningkatkan bilangan dan aktiviti struktur sel imuniti;
Imunoterapi untuk kanser berfungsi dengan baik dalam rawatan kompleks, apabila doktor menggunakan rejimen terapi gabungan: meningkatkan kepentingan imuniti antitumor, seseorang tidak boleh melupakan pembedahan radikal dan pilihan ubat untuk mempengaruhi neoplasma malignan.
Imunoterapi aktif untuk barah
Terdapat 2 pilihan rawatan:
Kesan khusus (pemberian vaksin terhadap virus onkogenik);
Terapi tidak spesifik dengan penggunaan ubat imunomodulasi asal sintetik atau bakteria.
Contoh untuk pilihan 1 adalah vaksinasi untuk mencegah jangkitan dengan papillomavirus, yang harus digunakan pada gadis berusia 9-16 tahun. Contoh untuk pilihan 2 adalah vaksin BCG, yang digunakan untuk mencegah tuberkulosis: dalam onkologi, ubat ini digunakan untuk memerangi kanser melanoma dan pundi kencing.
Untuk mengubah reaksi karsinoma kepada pengaruh terapi luaran, 2 jenis terapi digunakan. Dengan kaedah yang tidak spesifik, ubat digunakan yang mempengaruhi tindak balas sekunder sel barah terhadap pengaruh luaran (sitokin, interferon, interleukin). Dengan terapi khusus - antibodi monoklonal dan analog limfosit pembunuh semula jadi. Dalam kedua kes tersebut, imunoterapi kanser dipilih secara individu untuk setiap pesakit..
Dari semua jenis ubat, doktor akan memilih rejimen rawatan barah yang optimum
Persediaan untuk pembetulan imuniti
Tumor selalu memberi kesan negatif pada sistem kekebalan tubuh, menekan pertahanan anti-tumor semula jadi. Gunakan secara optimum semua kemungkinan dan ubat-ubatan yang akan memberi kesan sokongan terhadap pertahanan badan. Doktor dalam rejimen rawatan gabungan akan memohon:
Faktor fizikal yang mempunyai kesan imunostimulasi;
Terdapat kira-kira 200 ubat untuk membetulkan pertahanan imun. Doktor akan memberitahu anda apa yang boleh anda gunakan pada tahap memerangi karsinoma.
Rawatan tumor ganas dilakukan secara menyeluruh dengan menggunakan semua jenis kesan terapi. Imunoterapi mempunyai kelebihan utama berikut:
Kecekapan tinggi dalam beberapa jenis tumor (vaksinasi boleh menjadi pencegahan barah serviks terbaik);
Keselamatan penggunaan (sejumlah kecil kesan sampingan pada tubuh pesakit);
Kemungkinan meningkatkan kepentingan perlindungan antitumor dalam memerangi neoplasma penyetempatan apa pun;
Mengubah prognosis untuk hidup (peningkatan yang signifikan dalam peluang bertahan hidup).
Imunoterapi barah adalah pertolongan yang baik untuk ahli onkologi yang merawat pesakit barah: dengan bantuan ubat mudah, anda boleh memberi kesan yang berkesan terhadap imuniti antitumor.
Imunoterapi untuk penyakit onkologi
Kekebalan manusia melawan bukan sahaja melawan bakteria patogen, virus dan kulat. Prinsip sistem kekebalan tubuh adalah bahawa sebaik sahaja zat "asing" muncul di dalam badan, ia segera dikenali sebagai "asing" dan diserang. Sumber bahan tersebut bukan hanya patogen, tetapi juga sel abnormal mereka sendiri..
Kesalahan berlaku secara berkala semasa pembahagian sel di dalam badan kita. Ia tidak dapat dielakkan. Sekiranya ada yang tidak kena, setelah pembelahan sel anak perempuan mempunyai struktur yang tidak teratur, sel-sel tersebut boleh menjadi barah. Sistem kekebalan tubuh sentiasa peka dan bersedia memusnahkannya.
Walau bagaimanapun, imuniti tidak selalu mengatasi fungsinya - jika tidak, tidak ada yang akan mengembangkan tumor ganas.
Sel-sel kanser berbahaya, mereka dapat memperoleh pelbagai jenis perlindungan:
Sekiranya sel barah tidak menghasilkan bahan asing yang mencukupi, sistem kekebalan tubuh tidak menyedarinya..
Beberapa tumor boleh menghasilkan bahan yang menekan kerja sel imun.
Kadang-kadang peranan utama termasuk dalam persekitaran mikro tumor - sel dan molekul yang mengelilingi sel barah. Persekitaran mikro juga dapat menekan imuniti.
Agar sistem kekebalan tubuh mula menangani tumor, ia mesti diaktifkan, atau menyediakan komponen yang diperlukan. Doktor dan saintis moden tahu bagaimana melakukan ini. Garis rawatan barah ini disebut imunoterapi. Terdapat beberapa jenisnya..
Pada masa ini, pelbagai jenis imunoterapi tersedia untuk ahli onkologi:
Antibodi monoklonal. Ubat ini adalah analog tiruan dari sistem imun. Masing-masing mempunyai sasaran tertentu - zat tertentu yang dihasilkan oleh sel barah.
Perencat pusat pemeriksaan. Pusat pemeriksaan adalah bahan yang menekan sistem imun. Biasanya, ia diperlukan agar sistem kekebalan tubuh tidak menyerang tisu yang sihat. Sel barah sering menggunakan pusat pemeriksaan untuk "menyamarkan" diri mereka sendiri. Inhibitor membuang blok ini, selepas itu tumor diserang.
Vaksin barah. Tubuh dapat divaksinasi bukan hanya terhadap jangkitan, tetapi juga melawan barah. Vaksin pertama diluluskan di Amerika pada tahun 2010. Pesakit disuntik dengan bahan yang menghasilkan sel tumor untuk merangsang tindak balas imun.
Modulator imuniti. Biasanya, ubat ini merangkumi interferon, interleukin, faktor pertumbuhan. Mereka meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh secara tidak khusus - iaitu, tidak melawan komponen sel kanser tertentu, tetapi secara umum.
Imunoterapi selular. Arah ini menunjukkan kejayaan dalam beberapa penyelidikan. Intinya adalah bahawa mereka mengambil sel imun mereka sendiri dari pesakit, mengaktifkannya terhadap komponen tumor, kemudian mengalikan klon aktif baru di makmal dan kembali ke tubuh pesakit. "Pendaratan" seperti itu mula menyerang sel barah secara agresif. Ia membantu mengecilkan atau memusnahkan tumor sepenuhnya.
Ramai saintis percaya bahawa imunoterapi adalah masa depan dalam rawatan barah. Penyelidikan ke arah ini berterusan, makmal sedang membangun dan menguji ubat baru.
Bahan asing dalam tubuh manusia dipanggil antigen. Sebagai tindak balas kepada pengenalan mereka, sistem kekebalan tubuh menghasilkan molekul protein khusus - antibodi. Setiap antibodi mengikat antigen yang sesuai, selepas itu serangkaian peristiwa berlaku, yang membawa kepada pemusnahan agen asing.
Antibodi monoklonal pada dasarnya adalah pengganti tiruan untuk antibodi seseorang sendiri. Setiap daripada mereka menemui molekul sasarannya sendiri di dalam badan dan mengikatnya. Sekiranya penyakit onkologi, sasaran seperti itu adalah bahan tertentu, yang dihasilkan sel barah dalam jumlah yang cukup banyak, dan sel yang sihat - dalam jumlah yang sangat sedikit, atau sama sekali tidak menghasilkan.
Antibodi monoklonal yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza:
"Tandakan" sel barah dan buat mereka "kelihatan" untuk sistem imun;
memusnahkan membran sel barah;
menyekat pertumbuhan tumor atau saluran darah;
menyekat zat-zat yang menghalang sistem ketahanan badan daripada mengenali barah;
secara langsung memusnahkan tumor.
Antibodi monoklonal dapat digunakan untuk menyampaikan ubat lain ke sel barah. Contohnya, anda boleh melampirkan zarah radioaktif atau ubat kemoterapi ke molekul antibodi.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lebih daripada selusin antibodi monoklonal yang berbeza telah diluluskan dan diperkenalkan ke dalam praktik klinikal di dunia. Mereka digunakan untuk merawat sejumlah tumor ganas dengan ciri genetik molekul tertentu. Para saintis kini sedang berusaha untuk membuat ubat baru, beberapa ubat sedang diuji dan, mungkin, akan segera diperkenalkan ke dalam praktik klinikal..
Keytruda adalah antibodi monoklonal yang mensasarkan PD-1, reseptor untuk kematian sel yang diprogramkan. Ubat ini membantu menghilangkan "penyamaran" sel-sel barah, akibatnya, sistem kekebalan tubuh dapat mengenalinya dan menyerang.
PD-1 adalah reseptor yang duduk di permukaan sel T. Apabila ia berinteraksi dengan protein PD-L1, pendaraban sel-sel imun menjadi perlahan, mereka berhenti merembeskan sitokin dan menyerang tisu tumor. Keytruda memutuskan hubungan ini dan menghilangkan blok dari limfosit:
Pembrolizumab telah diluluskan untuk digunakan di Amerika pada bulan September 2014. Ia digunakan untuk merawat melanoma, barah paru-paru sel kecil, dan tumor kepala dan leher. Keytruda biasanya diresepkan untuk tumor yang tidak dapat disembuhkan yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan jika rawatan lain gagal..
Nivolumab, seperti Keytruda, adalah penghambat protein reseptor PD-1. Pada bulan Disember 2014, ubat ini telah diluluskan di Amerika untuk rawatan melanoma. Pada masa ini, petunjuk utama untuk penggunaan Nivolumab adalah: melanoma metastatik dan tidak dapat dikendalikan, sel paru-paru sel kecil dan metastatik maju dan barah paru-paru sel kecil, dan karsinoma sel ginjal maju. Dalam beberapa kes, nivolumab digabungkan dengan perencat pusat pemeriksaan lain, ipilimumab (Ervoy).
Sasaran untuk rituximab adalah reseptor CD20, yang terletak di permukaan B-limfosit. Dengan mengikat reseptor, ubat tersebut menyebabkan sel NK (sel pembunuh semula jadi - sejenis sel imun) menyerang sel B, baik ganas maupun normal. Setelah menjalani rawatan, tubuh menghasilkan limfosit B baru yang normal, bilangannya pulih.
Rituximab telah diluluskan untuk digunakan lama - kembali pada tahun 1997. Ia digunakan untuk merawat penyakit autoimun dan onkologi: leukemia limfositik kronik, pemphigus vulgaris, limfoma bukan Hodgkin, purpura trombositopenik idiopatik.
Ervoy mengikat molekul CTLA-4 dan mengaktifkan sistem imun sehingga dapat melawan barah. Kajian menunjukkan bahawa ubat itu membantu menghentikan pertumbuhan tumor dalam jangka masa yang lama, dan dalam 58% kes, ia membantu mengurangkan ukurannya sekurang-kurangnya sepertiga.
Ipilimumab digunakan pada pesakit dengan melanoma lanjut, barah paru-paru, barah prostat.
Sitokin adalah perangsang imun yang tidak spesifik. Mereka mengaktifkan sistem imun bukan melawan antigen tertentu, tetapi secara umum. Pada masa ini, dua ubat digunakan terutamanya dalam onkologi - interleukin-2 (IL-2) dan interferon-alpha.
Interleukin-2 adalah molekul yang membawa isyarat biokimia antara leukosit. Ia mempercepat pertumbuhan dan pendaraban sel-sel imun. Ubat ini digunakan dalam barah buah pinggang maju, melanoma metastatik. Kadang-kadang IL-2 digabungkan dengan kemoterapi dan sitokin lain. Pada masa yang sama, kesannya meningkat, tetapi risiko kesan sampingan yang serius meningkat..
Pada masa ini, kajian sedang dijalankan mengenai kemungkinan penggunaan jenis interleukin lain dalam onkologi, seperti IL-7, IL-12, IL-21.
Interferon adalah bahan yang mengambil bahagian dalam memerangi virus dan sel barah. Terdapat tiga jenis interferon, yang dinamai huruf abjad Yunani - alpha, beta dan gamma. Ubat interferon-alpha digunakan untuk merawat barah. Mereka membantu meningkatkan tindak balas imun anti-tumor, secara langsung memperlambat pertumbuhan sel-sel barah dan saluran darah, yang memberikan oksigen dan nutrien kepada tumor.
Interferon-alpha digunakan untuk barah buah pinggang, melanoma, leukemia sel berbulu, beberapa jenis limfoma, sarkoma Kaposi.
Kanser paru-paru adalah salah satu barah yang paling biasa. Dari segi morbiditi dan kematian, ia berada di kedudukan pertama di kalangan lelaki dan ketiga di kalangan wanita. Hampir 20% pesakit yang meninggal akibat tumor ganas mati akibat barah paru-paru. Perokok berusia lebih dari 50 tahun berisiko meningkat. Untuk setiap 3-4 juta rokok yang dihisap, ada satu kematian akibat barah paru-paru.
Penyakit ini sering didiagnosis pada peringkat lanjut, apabila banyak rawatan gagal. Dalam kes sedemikian, imunoterapi mungkin bermanfaat..
Untuk barah paru-paru, ubat-ubatan seperti nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy), pembrolizumab (Keytruda), atezolizumab (Tecentrik) digunakan.
Klinik Eropah menggunakan kaedah paling moden untuk merawat barah paru-paru, melanoma dan penyakit onkologi lain. Berkat kerjasama dengan rakan sekerja asing, kami dapat memberi pesakit peluang untuk menjalani kursus imunoterapi, rawatan khusus di pusat imunoterapi kami. Kami tahu bagaimana memanjangkan umur dan menyingkirkan gejala barah lanjut yang menyakitkan. Kami tahu bagaimana untuk menolong.
Melanoma bukanlah bentuk barah kulit yang paling biasa (hanya 2%), tetapi ia sangat agresif dan paling sering menyebabkan kematian. Oleh itu, pada tahun 2012, 232.000 kes melanoma baru didiagnosis di seluruh dunia, dan 55,000 pesakit meninggal dunia. Melanoma metastasis lebih awal, selepas itu banyak rawatan menjadi tidak berkesan.
Pada peringkat lanjut, pembrolizumab (Keytruda), ipilimumab (Ervoy), nivolumab (Opdivo) digunakan untuk merawat melanoma.
Maklum balas pesakit mengenai rawatan melanoma dengan imunoterapi:
Saya akan memberitahu anda bagaimana saya "dirawat" di satu klinik, bagaimana saya diselamatkan di klinik Eropah, dan bagaimana saya terpaksa menjadi pakar dalam imunoterapi melanoma.
Saya berumur 41 tahun, saya adalah pesara kayaker, rambut saya hitam, mata saya berwarna coklat - iaitu, saya boleh tahan selaran matahari secara normal, kulit saya akan gelap dengan cepat, dan saya tidak pernah terbakar. Sudah tentu, saya mendengar bahawa pendedahan sinar matahari yang berpanjangan dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan kerana saya menghabiskan sebahagian besar waktu di bawah sinar matahari, saya selalu diperiksa oleh pakar dermatologi. Dari dia saya mengetahui bahawa ada masalah seperti melanoma - barah kulit. Tetapi, menurutnya, dia tidak mengancam saya, hanya kerana keunikan kulit saya.
Baiklah, dan, tentu saja, mereka menjumpai melanoma dalam diri saya. Lebih-lebih lagi, apa yang menghina, bukan di belakang atau bahu, yang tidak masuk akal - tempat-tempat ini sentiasa di bawah sinar, tetapi di pinggul.
Pertama sekali, atas nasihat pakar dermatologi, saya pergi ke klinik terkenal. Diterima dengan rela hati, mengatakan bahawa kemungkinan hasil yang baik adalah tinggi, kerana ia ditemukan cukup awal.
Tetapi, mereka berjaya meletakkan kemenangan ini pada peperiksaan mingguan. Berdasarkan hasilnya, saya menjalani pembedahan seminggu kemudian, dan kemudian Interferon. Saya pergi ke pakar dermatologi yang sama yang mendengarkan saya dan agak terkejut. Dia tidak benar-benar mengatakan apa-apa, tetapi mengisyaratkan bahawa pendapat kedua dapat diperoleh, tetapi dengan cepat.
Ketika itulah saya beralih ke klinik Eropah. Di sana, saya dengan cepat menjalani PET-CT dan beberapa pemeriksaan lagi, menentukan tidak adanya mutasi BRAF, dan, sayangnya, mencatat permulaan penyebaran neoplasma. Operasi dilakukan sejurus selepas kajian. Kemudian kursus imunoterapi - Opdivo. Sangat beruntung kerana penyebaran noda baru sahaja bermula. Jika tidak, seperti yang saya fahami kemudian, untuk jangka masa yang dirancang di klinik pertama, seseorang boleh menunggu penyebaran serius dan masalah besar. Maka tidak ada Opdivo, apalagi Interferon, yang akan membantu. Sekarang saya merasa hebat, tempat di mana noda itu diperhatikan dengan teliti di Eropah. Saya masih menjalani kursus, tidak ada kemajuan. Selepas tindakan segera dan teknikal seperti itu, yang sebenarnya menyelamatkan saya, saya mempercayainya sepenuhnya. Terima kasih, tentu saja, kepada Andrey Lvovich dan Anna Alexandrovna. Anda selalu dapat melihat ketika doktor ada di pihak anda dan secara terus terang menerangkan apa dan bagaimana kita lakukan dalam bidang onkologi. Hubungi mereka - mereka akan melakukan yang terbaik yang mungkin berlaku, dan bukan yang biasa mereka lakukan "mengikut arahan", separuh daripadanya tidak berfungsi di Rusia.
Imunoterapi untuk barah perut
Pada barah gastrik tahap I - III, kaedah utama rawatan adalah pembuangan tumor secara pembedahan, sering dilengkapi dengan terapi kemoterapi dan terapi radiasi. Pada tahap IV, ketika tumor menyebar di luar organ dan memberikan metastasis, kemungkinan pengampunan lengkap cenderung menjadi sifar. Dalam kes seperti itu, rawatan dilakukan bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan tumor, mengurangkan ukurannya, dan memperpanjang umur pesakit..
Pada tahap IV, ketika barah perut tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, imunoterapi mungkin bermanfaat. Dadah seperti trastuzumab dan ramucirumab berkesan. Pada masa ini, penyelidikan mengenai imunoterapi untuk kanser gastrik sedang dilakukan di empat bidang utama: perencat pusat pemeriksaan, imunoterapi yang disasarkan dengan antibodi monoklonal, vaksin barah dan imunoterapi selular..
Imunoterapi untuk barah buah pinggang
Dalam rawatan barah buah pinggang dengan imunoterapi, dua kumpulan imunoterapi digunakan:
Sitokin adalah protein yang mengaktifkan sistem imun dan menjadikannya melawan barah. Untuk rawatan, analog sintesis buatan protein ini digunakan: interleukin-2 (IL-2) dan interferon-alpha.
Perencat pusat pemeriksaan. Pusat pemeriksaan adalah molekul spesifik yang digunakan sistem kekebalan tubuh agar tidak menyerang sel yang sihat. Kadang-kadang mereka mengganggu perjuangan melawan sel-sel tumor. Untuk barah buah pinggang, Nivolumab (Opdivo) digunakan - ia menyekat PD-1, protein yang terdapat di permukaan limfosit T.
Imunoterapi untuk barah ovari
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pembedahan dan kemoterapi untuk barah ovari telah meningkat dengan pesat, namun keadaannya masih jauh dari keadaan ideal. Pada banyak wanita, tumor berulang, berhenti bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang telah membantu sebelumnya. Daripada imunopreparasi untuk kanser ovari, Bevacizumab (Avastin) kini digunakan - wakil kumpulan antibodi monoklonal yang menyekat faktor pertumbuhan endotel vaskular. Sel-sel barah mensintesis bahan ini dalam jumlah besar untuk merangsang pertumbuhan saluran darah baru, menyediakan oksigen dan nutrien. Beberapa kaedah imunoterapi untuk kanser ovari kini sedang dikembangkan dan diuji: antibodi monoklonal, inhibitor pusat pemeriksaan, imunomodulator, vaksin barah, terapi imunoselular, virus onkolik.
Rawatan dengan ubat imunoterapi mempunyai beberapa ciri umum dengan kemoterapi. Kesamaan ini terletak pada fakta bahawa sel-sel tumor mati di dalam organ dan tisu badan, dan tubuh harus menyingkirkannya, seperti dari bahan berbahaya asing. Ini adalah tugas yang sangat padat sumber daya, jadi pesakit mungkin mengalami gejala yang disebabkan oleh terlalu banyak latihan sistem tubuh.
Kadang kala imunoterapi mengaktifkan sel-sel imun secara berlebihan dan mereka mula menyerang tisu normal di dalam badan. Kerana ini, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku:
Sekiranya selaput lendir mulut dan faring terjejas, bisul yang menyakitkan berkembang di atasnya, yang boleh dijangkiti. Mereka biasanya hilang dalam 5-14 hari selepas rawatan berakhir.
Reaksi kulit: kemerahan, bengkak, kekeringan, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, hujung jari yang retak.
Gejala seperti selesema: kelemahan, kelemahan, demam, menggigil, batuk.
Peningkatan atau penurunan tekanan darah.
Peningkatan berat badan kerana pengekalan cecair.
Kesan sampingan dinyatakan berbeza untuk imunoterapi yang berbeza. Lebih baik berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu dan tanyakan masalah apa yang dapat dijangkakan semasa rawatan, bagaimana mengatasinya.
Imunoterapi: kebaikan dan keburukan
Kelebihan imunoterapi yang tidak diragukan adalah bahawa ia sering berlaku dalam kes di mana jenis rawatan lain tidak berkesan. Ubat imun dapat meningkatkan terapi utama, meningkatkan peluang berjaya melawan barah. Tidak seperti ubat kemoterapi, mereka tidak menyerang semua sel yang berlipat ganda secara berturut-turut, mereka mempunyai "sasaran" yang jelas, jadi mereka cenderung untuk menimbulkan kesan sampingan. Akhirnya, imunoterapi "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menyerang tisu tumor - ini memberikan kesan jangka panjang dan membantu mengurangkan risiko berulang.
Walau bagaimanapun, tidak semuanya lancar. Imunoterapi mempunyai kekurangannya. Mereka tidak berfungsi untuk semua pesakit. Kadang-kadang tumor boleh musnah sepenuhnya, dan kadang-kadang tumor hanya dapat memperlambat pertumbuhannya. Para saintis belum dapat menjelaskan mengapa hasil rawatan sangat berbeza. Walaupun kesan sampingan tidak biasa seperti kemoterapi, kadang-kadang boleh menjadi serius.
Imunoterapi selalu menjadi rawatan jangka panjang. Lama kelamaan, ubat imun yang sebelumnya membantu pesakit mungkin berhenti berfungsi. Kelemahannya termasuk kos imunoterapi yang agak tinggi untuk barah. Oleh itu, dalam setiap kes, keputusan mesti dibuat secara individu. Sebelum menetapkan imunoterapi, doktor semestinya akan mempertimbangkan semua kemungkinan faedah dan risiko..
Kelemahan imunoterapi yang lain adalah tidak sesuai untuk semua jenis barah. Tidak banyak diagnosis kanser yang mana ubat telah dikembangkan yang dapat mempengaruhi sel-sel barah ini secara tepat dan berkesan. Walau bagaimanapun, ini adalah jalan yang terus diikuti oleh onkologi, menemui semakin banyak ubat baru dan kombinasi mereka yang dapat mempengaruhi jenis tumor baru. Semua yang lain adalah faedah semata-mata yang dapat membatalkan rawatan lain pada masa yang akan datang..
Imunoterapi adalah rawatan ubat yang paling moden untuk barah. Kos imunoterapi barah agak tinggi. Terutama jika dibandingkan dengan kaedah lain yang diketahui. Kos rawatan bergantung pada jenis imunoterapi yang digunakan, jenis dan tahap tumor, dan tahap agresifnya. Kos imunoterapi yang tinggi disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran imunoterapi adalah proses yang kompleks dan mahal.
Terdapat sangat sedikit klinik di Rusia yang menyediakan rawatan imunoterapi. Dalam kebanyakan kes, untuk menjalani imunoterapi, seorang Rusia harus beralih kepada perantara untuk mendapatkan rawatan di luar negara. Ini adalah terutamanya Israel, Jerman dan Amerika Syarikat. Dalam kes ini, kos penerbangan dan rawatan akan sangat besar. Tetapi sekarang di Rusia ada peluang untuk menjalani rawatan imunoterapi untuk barah di klinik Eropah, yang menjadikannya terjangkau untuk banyak pesakit.
Kesakitan pada patologi barah
Ubat-ubatan rakyat untuk barah paru-paru
Kanser retina: rawatan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala, tanda
Dalam oftalmologi, penyakit yang paling berbahaya adalah retinoblastoma mata (RB) - tumor malignan yang mempengaruhi lapisan dalam mata.
Jenis ujian darah untuk menentukan onkologi
Ciri-ciri dariPada masa ini, masalah onkologi dalam masyarakat cukup serius. Ribuan orang mati setiap tahun akibat barah, termasuk barah usus.Sekiranya perkembangan tumor ganas dikesan tepat pada waktunya, maka kemungkinan untuk mengatasi penyakit ini secara praktikal tidak akan membawa kesan kepada tubuh secara keseluruhan..
Diet untuk barah pankreas
Emfisema paru-paru: penerangan mengenai penyakit, gejala dan rawatannya
Cirit-birit pada kanser usus besar dan rektum
Kista paraovarian semasa kehamilan
Seperti apa rupa polip dan penyebabnya (penyebab dan gejala percambahan tisu yang tidak normal di atas membran mukus)
Mengapa nanah keluar dari tahi lalat, apa yang perlu dilakukan?
Sebab-sebab berlakunya indurasi atau benjolan pada jahitan selepas pembedahan?
Bagaimana barah dirawat? Kaedah utama untuk merawat barah
Karsinoma sel skuamosa serviks
Pembuangan Papilloma oleh klinik laser 6 di Moscow sejak 1994
Tulang yang menonjol di bawah kulit - petunjuk silang kata
Imunoterapi dan kemoterapi untuk barah paru-paru tahap 4. Saya meminta nasihat segera.
Edema hepatik adalah istilah kolektif untuk pengumpulan cecair di segmen tubuh yang berlainan, di bawah pengaruh keadaan patologi organ dan akibatnya yang menyedihkan.
Gejala sista otak pada orang dewasa dan apa yang berbahaya?
Adakah perlu untuk merawat fibroid rahim kecil
Apa yang perlu dilakukan dengan polip pada pundi hempedu - rawatan yang betul
Lesi dan pseudo-lesi tulang kubah kranial: Diagnosis pembezaan dan gambaran tinjauan keadaan patologi yang ditunjukkan oleh lesi fokus kubah kranial.
Copyright © 2022 www.advancedhealthcareconcepts.com Semua Hak Terpelihara