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Informationen über die Stresstherapiemethode nach A. Dowschenko für alkoholabhängige Patienten | KoдиpoBaHиe oT AлkoroлизMa B ГepMaHии Dr. Alexandra Kostinski
Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung
Der Patient muss den festen Wunsch haben, abstinent zu werden und bereit sein, das eigene Leben zu verändern.
Der Patient muss minimal sieben bis zehn Tage vor der Behandlung keinen Alkohol zu sich genommen haben.
Der Patient muss Vertrauen zum Therapeuten haben.
Der Ablauf der psychotherapeutischen Behandlung nach dieser Methode ist folgendermaßen gegliedert.
Das Ziel der Behandlung ist die völlige Alkoholabstinenz des Patienten. Mit der Stressthera-piemethode wird in einem suggestiven Verfahren die pathologische Sucht nach Alkohol ver-drängt und so eine dauerhafte Enthaltsamkeit von Alkohol erreicht.
Hierbei verbietet der Therapeut für einen vom Patienten selbst festgelegten Zeitraum ( Zeit der Codierung ) jeglichen Konsum von Alkohol. Die Einhaltung des Alkoholverbotes durch den Patienten wird dadurch erreicht, dass der Therapeut eindringlich die schweren gesund-heitlichen Folgen prognostiziert, die im Falle der Durchbrechung der Abstinenz im Codierungszeitraum  zu erwarten sind. Der Therapeut verschafft auf suggestivem Wege dem Patienten so die Vorstellung der totalen Unverträglichkeit von Alkohol.  Dadurch wird für die vom Patienten selbst festgelegte Zeit ( Zeit der Codierung ) die Sucht nach Alkohol nicht aktuell.
Der Therapeut verbietet den Alkoholkonsum jedoch für die Zeit, die der Patient selbst be-stimmt hat. Später kann auf Wunsch des Patienten dieser Zeitraum verändert werden.
Dieses Verfahren wird in leicht abgewandelter Form auch bei der Therapie anderer Abhäng-igkeiten (z.B.: Drogen, Nikotin, Spiel) angewandt.
Der Patient entwickelt mit Unterstützung des Therapeuten die ernsthafte Einstellung für die Behandlung und die Einhaltung der Alkoholenthaltsamkeit. Dieses Ziel wird mit Hilfe kogniti-ver Psychotherapie erreicht. Der Therapeut überzeugt den Patienten, dass er an Alkoholismus leidet und eine psychotherapeutische Behandlung braucht.
Im ersten Teil dieser Phase stehen suchtrelevante Themen (Wirkung von Alkohol, Aufarbeit-ung der Lebensphasen mit Alkoholmissbrauch, Abstinenz und Vermeidung von Abstinenz-verletzungen, Strategien zur Bewältigung von Rückfallsituationen, Vermittlung neuer Lebens-perspektiven) im Mittelpunkt. Bei dieser kognitiv und verhaltenstherapeutisch orientierten Sitzung ist die Anwesenheit der Angehörigen erwünscht.
Im zweiten Teil erfolgt eine aktive psychotherapeutische Einwirkung mit dem Ziel der Unter-drückung der Sucht nach Alkohol. Hierbei spielt die Schaffung der Vorstellung der Unver-träglichkeit von alkoholischen Getränken eine zentrale Rolle. Der Therapeut informiert aus-führlich und eindringlich über die negativen Folgen einer Abstinenzverletzung. Der Patient er-klärt anschließend schriftlich, dass er über mögliche gesundheitsschädliche Folgen einer Absti-nenzunterbrechung aufgeklärt worden ist. Dabei legt der Patient selbst den Zeitraum der Co-dierung (Das bedeutet Alkoholverbot.) fest. Er kann sich frei für einen Zeitraum von ein bis fünf Jahren entscheiden. So programmiert der Patient eigenständig die Zeit seiner Alkohol-abstinenz. Es entsteht eine Partnerschaft zwischen Therapeut und Patient dadurch, dass der Therapeut das Verbot ausspricht während der Patient die Zeitdauer bestimmt.
Dieses Alkoholverbot wird in einer Hypnosesitzung vom Therapeuten „eingegeben“. Der Pati-ent wird nach der Erickson-Hypnose in einen Trancezustand versetzt. Durch  stresstherapeu-tische Einwirkung mit imperativer Suggestion führt die Angst vor Alkoholkonsum zur Befreiung von der Sucht.
Beim abschließenden Gespräch beantwortet der Therapeut Fragen des Patienten und der Angehörigen. Er informiert, dass der Code auf eigenen Wunsch des Patienten jederzeit durch den Therapeuten  aufgehoben werden kann.
3.  Phase : Rehabilitation ( nicht obligatorisch)
Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat nach dieser stresspsychotherapeutischen Behandlung keine Sucht nach Alkohol mehr. Die Patienten finden sehr schnell zu einem alkoholfreien Leben und brauchen normalerweise keine zusätzliche Hilfe.
Wenn der „Codezeitraum“ verlängert werden soll oder wenn der Code auf Wunsch des Patienten (s.o.) aufgehoben werden soll, ist die Hilfe des Therapeuten erforderlich.
Diese Methode der Behandlung von Alkoholabhängigen hat praktisch keine Gegenanzeigen (Ausnahme : psychische Erkrankungen mit aktiven psychopathischen Symptomen). In Sitz-ungen mit Stresstherapie wurden bisher keine Wechselwirkungen beobachtet. Nur äußerst selten kann man kurzfristige hysterische Reaktionen (bei Frauen) bemerken. Die Codierungs-methode ist unabhängig vom Alter des Patienten und von eventuellen somatischen Erkrank-ungen einsetzbar. Auch sind lange Dauer der Abhängigkeit und vorangegangene Therapiever-suche kein Hindernis.
Die Stresstherapiemethode nach A. Dowschenko ist in der ehemaligen UDSSR entwickelt und in der psychiatrischen Klinik approbiert worden.  Sie ist im Jahre  1984 ist durch das Gesund-heitsministerium genehmigt worden. Zurzeit ist diese Methode in den Kliniken und bei den praktizierenden Psychotherapeuten in Russland und anderen GUS Staaten sehr verbreitet.
Die Methode ist in den 90-iger Jahren im Handbuch für Suchttherapie beschrieben worden. Nach vorliegenden wissenschaftlichen Publikationen liegt die Effektivität bei durchschnitt-lich 80 %.  Das bedeutet, dass nach einem Jahr 80 % der behandelten Patienten abstinent leben.  Diese hohe Erfolgsquote kann ich in meiner mehr als fünfzehnjährigen Tätigkeit in Deutschland bestätigen. Damit ist diese Methode hinsichtlich der Heilungsaussichten für Alkoholabhängige unübertroffen. Ich habe viele Patienten, die nach einer einzigen Behand-lung mehr als zehn bis fünfzehn Jahre ununterbrochen alkoholabstinent leben.
Die erheblichen und zweifelsfreien Vorteile dieser Methode liegen in   der hohen Effektivität, der absoluten Anonymität und der kurzen Behandlungsdauer von insgesamt etwa sieben Stunden für Alkoholabhängige. Die Durchführung erfolgt auf Wunsch individuell oder in einer Kleingruppe bis zu fünf Personen. Diese Behandlung ist sehr bequem und praktisch. Sie ersetzt einen langen Krankenhausaufenthalt oder eine zeitaufwendige ambulante Therapie.