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Als Hyperaldosteronismus bezeichnet man eine Überproduktion des Nebennierenrindenhormons Aldosteron. Dies führt zur Hypernatriämie und Hypokaliämie. Dadurch wird also zu viel an Salz im Körper zurückgehalten und zu viel Kalium über den Urin ausgeschieden. Der Säuregehalt des Körpers ist damit gestört und es kommt zu zahlreichen Beschwerden. Es wird, je nachdem, an welcher Stelle die Störung im Körper auftritt, zwischen einem primären und einem sekundären Hyperaldosteronismus unterschieden. Ziel der Behandlung ist es die Ursache hierfür zu bekämpfen. Ist die Ursache behoben so bildet sich auch das Krankheitsbild zurück.
Leitmerkmale: Hypertonie, Kopfschmerzen, Polyurie, Polydipsie, Parästhesien
Beim Hyperaldosteronismus handelt es sich um eine vermehrte Ausschüttung von Aldosteron aus den Nebennierenrinden ins Blut
Durch einen Tumor in der Nebennierenrinde kommt es zu einer Überproduktion an Aldosteron. Es wird vermehrt Natrium an der Niere zurückgehalten und dafür aber mehr Kalium ausgeschieden, das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wird stimuliert
primäre Ursachen (Conn-Syndrom, Überproduktion von Aldosteron in der Nebennierenrinde): Adenom der Nebennierenrinde (80%), Hyperplasie der Zona glomerulosa, selten Malignome
sekundäre Ursachen: Nierenarterienstenose, nephrotisches Syndrom, Renin produzierender Nierentumor, maligne Hypertonie, Bartter-Syndrom, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Diuretika-Langzeitgabe, Ödeme, Phäochromozytom
Hypernatriämie: Hypertonie (+ Kopfschmerzen, Proteinurie, Sehstörungen)
Hypokaliämie: Muskelschwäche, Muskelschmerzen, Obstipation, EKG- Veränderungen (Herzrhythmusstörungen), Parästhesien, Paralyse, Polyurie, Polydipsie, metabolische Alkalose
Allgemeinsymptome: Leistungsschwäche, Müdigkeit, Abgeschlagenheit
selten (bei sekundären Ursachen): Ödeme
Anamnese: Hypertonie unklarer Ursache
Labor: Natrium erhöht, Aldosteron erhöht, Renin erniedrigt, Kalium erniedrigt, Magnesium erniedrigt, Chlor erniedrigt, Urin (Kalium erhöht), metabolische Alkalose
Apparative Diagnostik: Sonographie, Nebennieren-CT, MRT
allgemein: Cushing-Syndrom, essentielle Hypertonie
Medikamentöse Therapie: Kalium, Aldosteron-Antagonisten, Antihypertensiva, Kalziumblocker
Operative Therapie: Entfernung der Nebenniere bei einseitigem Nebennierenrinden-Tumor
Nach der Operation normalisieren sich die Werte bei 70% der Patienten.
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