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Blutdruckspitzen: früh am Vormittag und am späten Nachmittag, in der Nacht fällt es um 10-20 mmHg ab
bei körperlicher Anstrengung steigt der systolische Blutdruck durch Aktivierung des Sympathikus an, der diastolische Wert bleibt nahezu gleich hoch
indirekte Messung: nach Riva-Rocci, unblutig, Messung mittels Blutdruckmanschette und Stethoskop; es werden die turbulenten Strömungsgeräusche, die durch abdrücken der Arterien hervorgerufen werden, abgehört.
vor der Blutdruck-Messung sollte sich der Patient mindestens 15 Min. ausruhen
der Blutdruck sollte zu 3 verschiedenen Tageszeiten gemessen werden
das Blutdruck-Gerät muss alle 2 Jahre geeicht werden, muss das CE-Zeichen haben
beengende Kleidung am Arm entfernen
den Arm auf Herzhöhe lagern (Patient sitzt oder liegt)
die Blutdruckmanschette luftleer machen und straff am Oberarm anlegen
das Ventil am Blutdruckgerät schließen
den Puls fühlen und die Manschette aufpumpen bis der Puls nicht mehr zu fühlen ist
den Druck um weitere 30 mmHg erhöhen
das Ventil langsam öffnen (2-3 mmHg/sec.) bis Strömungsgeräusche hörbar sind
1. und letzten Ton notieren (Korotkow-Töne: 1. Ton = systolischer Blutdruck, letzter Ton oder deutlich leiser werdender = diastolischer)
direkte Messung: über Punktion einer Arterie, blutig, kontinuierliche Messung; über eine Punktionsstelle wird ein Katheter in eine Arterie/Vene gelegt und damit kontinuierlich der Blutdruck auf einem Monitor angezeigt
es wird steril ein Katheter in eine Arterie (A. radialis, A. femoralis) gelegt
über eine Verbindung mit einem Manometer werden die Blutdruckwellen in elektrische Impulse umgewandelt und über einen Monitor sichtbar gemacht
Kinder bis 10 Jahre               90/ 60 mmHg
10 – 30 J.                                120/ 80
30 – 40 J.                                125/ 85
40 – 60 J.                                140/ 90
über 60 J.                               150/ 90
Hypotonie: Männer: kleiner 110/60, Frauen: kleiner 100/60
Hypertonie: arterieller Druck über 160/95 in Ruhe, nach mehrfacher Messung (Definition WHO)
Grenzwert (leichte Hypertonie): systolisch 140-160; diastolisch 90-95
verursacht: durch die Herzsystole, am höchsten in den großen Gefäßen: Aorta, große Arterien, nimmt zu den Kapillaren hin ab (=> Stoffaustausch)
erhöht: verminderte Elastizität der großen Gefäße (Aorteninsuffizienz, Arteriosklerose, Hyperthyreose), abnormes Herzminutenvolumen
verursacht: durch das Abströmen des Speichervolumens in den Gefäßen
erhöht: erhöhter peripherer Widerstand (Nierenerkrankungen, Aldosteronismus, essentielle Hypertonie, Hirntumoren, Phäochromozytom, Eklampsie)
Produkt aus  mittleren arteriellen Druck und dem peripheren Gefäßwiderstand
falsch im Ohr sitzende die Oliven des Stethoskops
zu langsames, zu rasches Ablassen der Luft, Restluft
eng anliegender Ärmel am Oberarm, der eine Stauung verursacht
zu lang anhaltende Stauung
nicht passende Manschettengröße (zu groß: niedrige Werte, zu klein: überhöhte Werte), zu locker angelegte Manschette
falsche Lagerung des Armes (über Herzhöhe)
Differenz zwischen systolischen und diastolischen Druck
offener Duktus Botalli: der Druck in der Aorta fehlt durch den Rückstrom ab
Aorteninsuffizienz: diastolischer Druck fällt ab durch Rückfluss in den li. Ventrikel
Aortenisthmusstenose: hoher Druck vor dem Hindernis
Mitralklappeninsuffizienz: Rückfluss in den li. Ventrikel
bei Aortenklappenstenose, Mitralklappenstenose, Perikarditis, Panzerherz, Schock, Hypovolämie
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