fi fi fi sv fi fi fi fi sv fi fi fi fi de et fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi en fi fi fi fi da fi fi fi fi fi fi fi fi es es es tr en fi fi fi en fi fi fi fi fi fi en en fi fi sv fi fi en en en en en en en en en fa en en en en en en en en fi fi fi fi fi
Avaa haku Sulje haku Avaa valikko Sulje valikko
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Aluksi tilanne näytti selvältä: hallitusohjelmassa puhuttiin sote-palvelujen täydellisestä horisontaalisesta ja vertikaalisesta integraatiosta. Asiakkaat ja potilaat saisivat tarvitsemansa palvelut yhteen sovitettuina kokonaisuuksina ja sujuvina palveluketjuina, ja sote-integraation rinnalla lisättäisiin palvelun käyttäjien valinnanvapautta.
Mutta sitten sote-integraatio alkoi ohentua ja valinnanvapaus vankistua. Nyt kun valinnanvapaus on asettautumassa paikoilleen, on sote-integraatio sovittautumassa siihen tilaan, joka jäljelle jää.
Tulossa ainakin neljä rajapintaa
Maakunnat saavat tehtäväkseen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen yhteensovittamisen, eikä integraatiotavoitetta siis ole unohdettu. Sote-uudistus kuitenkin pirstoo palvelujen kenttää, ja erillisten palvelun tuottajien hallinnointi ja ohjaaminen palvelukokonaisuuksina ja -ketjuina voi osoittautua haastavaksi.
Erityyppisiä palveluintegraation rajapintoja ja palvelun tuottajia on perustasolle kehittymässä ainakin neljä.
Ensinnäkin monet sosiaalityön vanhat yhteistyökumppanit, kuten varhaiskasvatus, työllisyyspalvelut ja nuorisotoimi, jäävät kuntaan ja etääntyvät sosiaalihuollon välittömästä yhteydestä.
Toiseksi sosiaali- ja terveyspalvelut integraation sijaan eriytetään – terveydenhuollon perustason palvelut siirtyvät suoran valinnanvapauden sote-keskuksiin ja sosiaalihuolto ja sosiaalityö valtaosin maakuntien liikelaitoksiin.
Kolmanneksi maakunnallinen palvelutuotanto jakautuu kahtia: liikelaitoksiin ja maakuntien yhtiöihin.
Neljänneksi kentälle tulee suuri määrä irrallaan toimivia yksityisiä yrityksiä, järjestöjä ja ammatinharjoittajia, joilta asiakkaat saavat palveluja henkilökohtaisilla budjeteilla, maksuseteleillä ja asiakasseteleillä.
Kilpailun vastapainoksi tarvitaan yhteistyötä
Valinnanvapaus edellyttää palvelun tuottajien kilpailua, mutta kilpaillessa yhteinen päämäärä voi hämärtyä. Vastuu asiakaslähtöisestä palvelukokonaisuudesta on pitkälti jäämässä yksittäisille vastuutyöntekijöille, joiden tehtävänä on huolehtia siitä, että palvelujen tuottajat toimivat ja palvelut toteutuvat siten kuin on sovittu.
Asiakkaan edun sijaan toiminnan keskiöön voivat tällöin väkisinkin tunkeutua menettelytavat, joilla järjestystä yritetään pitää yllä: arviointikäytännöt, asiakaskriteerit, asiakkuuksien siirtomenettelyt, palvelujen kynnykset ja portinvartijuudet.
Asiakaslähtöinen toiminta edellyttää eri toimijoiden yhteistyötä. Valinnanvapausmalli hyötyisi rakenteellisista ratkaisuista, jotka ohjaavat ja jopa velvoittavat kaikkia palvelujen tuottajia toimimaan yhteistyössä palvelujen yhteensovittamiseksi.
Esimerkiksi palvelun tuottajien, palvelun käyttäjien ja järjestäjän yhteiset foorumit palvelukokonaisuuksien ja -ketjujen kehittämiseksi ja käytännön kokemusten huomioon ottamiseksi kiinnittäisivät huomion olennaiseen. Ne voisivat vahvistaa laadukasta ja vaikuttavaa palveluintegraatiota sekä ajaa koko järjestelmän ja ennen kaikkea asiakkaan etua.
Eeva Liukko specialforskare Reformer, THL
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *
Tallenna nimeni, sähköpostiosoitteeni ja kotisivuni tähän selaimeen seuraavaa kommentointikertaa varten.
THL-blogissa asiantuntijamme ottavat kantaa ajankohtaisiin aiheisiin, tulkitsevat yhteiskunnallisten ilmiöiden merkityksiä sekä esittävät uusia näkemyksiä ja ratkaisuehdotuksia. THL:n kannan esittää laitoksen johto. Blogia ylläpitää THL:n viestintäyksikkö.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit palata asetuksiin myöhemmin Tietoa sivustosta -sivulla. Hallinnoi evästeasetuksiasi.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit hyväksyä kaikki evästeet tai vain välttämättömät.
Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimisivat tarkoitetulla tavalla. Välttämättömiä evästeitä hyödynnetään esimerkiksi toiminnallisuuksissa, joissa käyttäjä tekee valintoja, kuten evästesuostumusasetukset. Välttämättömät evästeet tallentuvat selaimeesi automaattisesti, kun käytät verkkopalvelua, emmekä pyydä niiden käyttöön erikseen suostumustasi. Välttämättömät evästeet säilyvät selaimessasi enintään vuoden ajan.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Sivustolla on käytössä Google Analytics -ohjelmalla tehtävä sivuston kävijäseuranta. Google Analyticsin evästeiden tallentamia tietoja ovat esimerkiksi mitä kautta käyttäjät sivulle tulivat (hakukone, suora linkki tms.), millä sivuilla käyttäjät kävivät ja kuinka pitkään käyttäjät sivuilla olivat.