fi fi fi sv fi fi fi fi sv fi fi fi fi de fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi da fi fi fi fi fi fi fi fi es es es tr en fi fi fi en fi fi fi fi fi fi en en fi fi sv fi fi en en en en en en en en en fa en en en en en en en en fi fi fi fi fi
Sote-uudistuksessa tarvitaan rekisteritietoa - THL-blogi
Avaa haku Sulje haku Avaa valikko Sulje valikko
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Sote-uudistus, Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla
Rekisterit ovat ainoa tapa arvioida luotettavasti hoidon vaikuttavuutta ja laatua.
Sote-uudistuksen vaikutusten arvioiminen vaatii luotettavaa tietoa terveydenhuollon palveluista. Hoidon lääketieteellistä laatua ja vaikuttavuutta tai kustannusvaikuttavuutta ei voida arvioida ilman rekisteritietoa.
Koska sairauden vaikeus­aste vaihtelee ja potilaat ovat erilaisia, tämän ­rekis­teritiedon tulee olla potilas­ryhmä­kohtaista. Muuten vääriin johtopäätöksiin päätymisen vaara on suuri hoitavien yksiköiden keskinäistä suoriutumista verrattaessa.
Kliinisillä laaturekistereillä voidaan arvioida, kuinka osuvasti ­esimerkiksi sydäninfarktipotilaiden diagnoosi on tehty ja vastaavatko hoidot hoitosuosituksia ja yleisiä hoitokäytäntöjä. Hoitotuloksia voidaan arvioida potilaan kokemuksella oireiden lievittymisestä, toimintakyvystä, elämänlaadusta, hyvinvoinnista ja selviytymisestä päivittäisissä toimissa.
Luotettava tieto on välttämätöntä myös eettisistä syistä – kyse on potilaiden ja asiakkaiden terveyteen ja hyvinvointiin vaikuttavista asioista.
Hoitopaikkaa valitsevat kansalaiset hyötyvät, kun käytettävissä on luotettavaa tietoa taudinmäärityksen osuvuudesta ja hoidon laadusta. Potilaita hoitavat yksiköt hyötyvät: ne voivat vertailla potilas­aineistonsa ominaisuuksia, diagnostisia ja hoitotoimenpiteitä sekä hoidon vaikutuksia muihin samanlaisia potilaita hoitaviin yksiköihin.
Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin tuottamia kansallisia Käypä hoito -suosituksia voidaan hyödyntää vertailukohtana arvioitaessa potilaan saaman hoidon laatua. Tällä vertaiskehittämisellä saadaan hoitokäytäntöjä yhdenmukaistettua vastaamaan parasta ajankohtaista tutkimusnäyttöä ja osaamista.
Yhteiskunta hyötyy laadukkaasta hoidosta, joka perustuu mahdollisimman vankkaan tutkimusnäyttöön ja jossa vältetään vaikuttavuudeltaan heikoiksi osoittautuneita menetelmiä sekä otetaan huomioon hoidon kustannukset. Luotettava tieto on välttämätöntä myös eettisistä syistä – kyse on potilaiden ja asiakkaiden terveyteen ja hyvinvointiin vaikuttavista asioista.
Sote-uudistuksen yhteydessä sosiaali- ja terveydenhuoltoon tehdään suuria rakenteellisia muutoksia. Nykyisen tiedon mukaan merkittävimpiä muutoksia ovat vastuun ­jakaminen maakunnille ja valinnanvapauden lisääminen.
Kliiniset rekisterit ovat välttämättömiä näiden muutosten vaikutuksia arvioitaessa.
Ei ole mielekästä kysyä, mikä on valinnanvapauden vaikutus hoidon saatavuuteen, laatuun ja vaikuttavuuteen sosiaali- ja terveydenhuollossa. Kysymyksen tulee olla riittävän täsmällinen: miten valinnan­vapauden lisääntyminen hyödyttää esimerkiksi sydänpotilaita, selkä­kipuisia tai päihdeongelmaisia? ­
Erityishuomio tulee kohdistaa ­sote-uudistuksen päätavoitteiden toteutumiseen – laadukkaiden hoitojen tasa-arvoiseen saatavuuteen sekä terveyserojen kaventumiseen. Näidenkin tavoitteiden toteutumisen arviointi edellyttää kliinisiä rekistereitä.
On aika luoda Suomeen valtakunnallinen kliinisten rekisterien järjestelmä, jossa suurten potilasryhmien hoitoa voidaan arvioida ja kehittää luotettavan tiedon pohjalta.
Suomessa on tehohoitolääkärien luoma kliininen rekisteri maamme kaikkien tehohoitopotilaiden ominaisuuksista, annetuista hoidoista ja tuloksista. Tämän kansainvälisestikin ainutlaatuisen rekisterin ansiosta tehohoidon käytännöt ovat yhdenmukaistuneet ja potilaskuolleisuus on laskenut. Kliiniset rekisterit on myös teko­nivel- ja munuaispotilaista sekä pikkukeskosista.
Rekistereitä käytetään hoitoyksiköiden väliseen vertais­kehittä­miseen, palvelujärjestelmän ohjaukseen, terveydenhuoltohenkilöstön koulutukseen ja tieteelliseen tutkimukseen. Ne auttavat potilaita hoitopaikan valinnassa. Kliinisten rekisterien katsotaan johtavan merkittävään terveydenhuollon vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden paranemiseen.
Ruotsissa on yhteensä noin sata kliinistä laaturekisteriä eri tauti­ryhmissä. Norjassa ja Tanskassa niitä on noin 50.
Suomessakin on luotu kymmeniä potilasryhmäkohtaisia rekistereitä. Rekisterit on kuitenkin usein laadittu kunkin sairaalan sisäisenä työnä, ja tieto analysoidaan sairaalakohtaisesti yksityisissä yrityksissä. Tämän vuoksi tiedot eivät ole kaikilta osin vertailukelpoisia muiden sairaaloiden kanssa eikä valtakunnallista vertailua pystytä tekemään.
On aika luoda Suomeen valtakunnallinen kliinisten rekisterien järjestelmä, jossa suurten potilasryhmien hoitoa voidaan arvioida ja kehittää luotettavan tiedon pohjalta.
Kirjoitus on julkaistu Helsingin Sanomissa 14.8.2017.
Antti Malmivaara vieraileva tutkija Tiedolla johtaminen ja vertaiskehittäminen, THL
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *
Tallenna nimeni, sähköpostiosoitteeni ja kotisivuni tähän selaimeen seuraavaa kommentointikertaa varten.
THL-blogissa asiantuntijamme ottavat kantaa ajankohtaisiin aiheisiin, tulkitsevat yhteiskunnallisten ilmiöiden merkityksiä sekä esittävät uusia näkemyksiä ja ratkaisuehdotuksia. THL:n kannan esittää laitoksen johto. Blogia ylläpitää THL:n viestintäyksikkö.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit palata asetuksiin myöhemmin Tietoa sivustosta -sivulla. Hallinnoi evästeasetuksiasi.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit hyväksyä kaikki evästeet tai vain välttämättömät.
Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimisivat tarkoitetulla tavalla. Välttämättömiä evästeitä hyödynnetään esimerkiksi toiminnallisuuksissa, joissa käyttäjä tekee valintoja, kuten evästesuostumusasetukset. Välttämättömät evästeet tallentuvat selaimeesi automaattisesti, kun käytät verkkopalvelua, emmekä pyydä niiden käyttöön erikseen suostumustasi. Välttämättömät evästeet säilyvät selaimessasi enintään vuoden ajan.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Sivustolla on käytössä Google Analytics -ohjelmalla tehtävä sivuston kävijäseuranta. Google Analyticsin evästeiden tallentamia tietoja ovat esimerkiksi mitä kautta käyttäjät sivulle tulivat (hakukone, suora linkki tms.), millä sivuilla käyttäjät kävivät ja kuinka pitkään käyttäjät sivuilla olivat.