fi fi fi sv fi fi fi fi sv fi fi fi fi de et fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi fi da fi fi fi fi fi fi fi fi es es es tr en fi fi fi en fi fi fi fi fi fi en en fi fi sv fi fi en en en en en en en en en fa en en en en en en en en fi fi fi fi fi
Sote-ratkaisu on käden ulottuvilla - THL-blogi
Avaa haku Sulje haku Avaa valikko Sulje valikko
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Mitä lähemmäksi sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksen ratkaisevat hetket eduskunnassa tulevat, sitä syvemmäksi kasvaa aito huoli ”vuosisadan uudistuksen” kohtalosta. Kuilu eri näkemysten välillä uhkaa revetä, pian ylittämättömäksi.
Kun valtiovarainministeriö laskee uudistuksen helpottavan kestävyysvajetta ja leikkaavan sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten kasvua 3 miljardilla eurolla, pelkää sairaanhoitopiirin johtaja soten lisäävän kustannuksia nykyisestä samalla summalla.
Kuusi miljardia euroa on paljon mielipide-eroksi.
Kyse on tietysti hallituksen esityksestä potilaan valinnanvapaudeksi, joka on parhaillaan lausuntokierroksella, ensi vuoden alussa suunnitelman mukaan eduskunnassa. Yksille valinnanvapaus on keino turvata potilaan, asiakkaan tarvitsemat palvelut ja tuottaa nykyjärjestelmää enemmän  hyvinvointia.
Toisille, kuten Heikki Hiilamolle (HS 10.12.) valinnanvapaus uhkaa laiminlyödä soten alkuperäiset tavoitteet ja on avaamassa julkisten palveluiden markkinat yksityisille, jotka ovat jo aloittaneet aggressiivisenkin asemiensa vahvistamisen.
Soten kohtalon ratkaisee se, että äärikantojen välillä löytyy aito keskusteluyhteys ja sitä kautta luottamus. Pidän sitä täysin mahdollisena.
Vaara on, että kärjistyvä keskustelu estää meitä näkemästä, että ratkaisun ainekset ovat jo olemassa. Nyt tarvitaan ennen kaikkea luottamusta osapuolten välillä, kuten ennenkin historiamme kohtalonhetkinä.
On tärkeä ymmärtää ja luottaa, että terveydenhuollon piiristä noussut kritiikki valinnanvapausesitystä kohtaan ei ole muutosvastarintaa, vaan syntyy aidosta huolesta uuden palvelujärjestelmän toimivuudesta.
Yhtä tärkeää on ymmärtää, että uudistusta on kaikki syyt viedä eteenpäin tämänkin kuilun ylitse. Ei sellaisenaan määräenemmistöllä runnoen, vaan palautetta kuunnellen ja kiistanalaisia kohtia hioen.
Soten kohtalon ratkaisee se, että äärikantojen välillä löytyy aito keskusteluyhteys ja sitä kautta luottamus.
Kyse on lopulta valinnanvapauslain kolmesta kiistanalaisesta kohdasta. Ne näyttävät yksityiskohdilta, mutta ovat järisyttäviä järjestelmäuudistuksia.
On ilmeistä, että asiakassetelin aiottu laaja käyttö aiheuttaisi epävakautta palvelujärjestelmään, hoidon tasalaatuisuus kärsisi ja kiireellisen hoidon priorisointi vaarantuisi.
Toiseksi asiakassuunnitelma ei riitä turvaamaan hoidon integraatiota. Suunnitelman juridinen asema on epäselvä, ja sen jatkuvat päivittämiset lisäävät byrokratiaa. Asiakassuunnitelmasta hyötyy rajallinen joukko palvelujen käyttäjiä.
Erikoissairaanhoidon palveluiden sisällyttäminen sote-keskusten tarjoamiin suorannan valinnan palveluihin, aiheuttaa maakuntia velvoittavana epätarkoituksenmukaista kustannusten kohdistamista ja alueellista erikoislääkärivajetta.
Viimeistään nyt tarvitaan avointa keskustelua lainvalmistelijan, asiantuntijoiden ja yksityisten palvelutuottajien välillä, joiden rooli tulee joka tapauksessa vahvistumaan sosiaali- ja terveyspalveluissa.
Kuilun yli huutaminen ei onnistu, tarvitaan silta.
Kirjoitus on julkaistu Helsingin Sanomissa 13.12.2017
Marina Erhola ylijohtaja THL
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *
Tallenna nimeni, sähköpostiosoitteeni ja kotisivuni tähän selaimeen seuraavaa kommentointikertaa varten.
THL-blogissa asiantuntijamme ottavat kantaa ajankohtaisiin aiheisiin, tulkitsevat yhteiskunnallisten ilmiöiden merkityksiä sekä esittävät uusia näkemyksiä ja ratkaisuehdotuksia. THL:n kannan esittää laitoksen johto. Blogia ylläpitää THL:n viestintäyksikkö.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit palata asetuksiin myöhemmin Tietoa sivustosta -sivulla. Hallinnoi evästeasetuksiasi.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit hyväksyä kaikki evästeet tai vain välttämättömät.
Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimisivat tarkoitetulla tavalla. Välttämättömiä evästeitä hyödynnetään esimerkiksi toiminnallisuuksissa, joissa käyttäjä tekee valintoja, kuten evästesuostumusasetukset. Välttämättömät evästeet tallentuvat selaimeesi automaattisesti, kun käytät verkkopalvelua, emmekä pyydä niiden käyttöön erikseen suostumustasi. Välttämättömät evästeet säilyvät selaimessasi enintään vuoden ajan.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Sivustolla on käytössä Google Analytics -ohjelmalla tehtävä sivuston kävijäseuranta. Google Analyticsin evästeiden tallentamia tietoja ovat esimerkiksi mitä kautta käyttäjät sivulle tulivat (hakukone, suora linkki tms.), millä sivuilla käyttäjät kävivät ja kuinka pitkään käyttäjät sivuilla olivat.