fi fi fi sv fi fi fi fi sv fi fi fi fi de et fi fi fi fi fi fi sv fi fi fi fi fi sv fi fi fi fi da fi fi fi fi fi fi fi fi es es es tr en fi fi fi en fi fi fi fi fi fi en en fi fi sv fi fi en en en en en en en en en fa en en en en en en en en fi fi fi fi fi
Sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus irtautuu vähitellen todellisista kustannuksista - THL-blogi
Avaa haku Sulje haku Avaa valikko Sulje valikko
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus irtautuu vähitellen todellisista kustannuksista
Valtio ottaa vastuulleen sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen ja ryhtyy samalla tiukasti suitsimaan sosiaali- ja terveyspalveluiden menoja 1.1.2019 alkaen. Tulevien maakuntien asukkaille valtion rahanjaon reiluus ja rahan riittävyys kohtuullisiin palveluihin ovat tärkeitä. Valtiovallalle ykkösasia on menojen kasvuvauhdin leikkaaminen runsaasta kahdesta prosentista vajaaseen yhteen prosenttiin vuodessa.
Rahanjaon periaatteet kohtelevat maakuntia pääosin reilusti. Viiden vuoden siirtymäajan jälkeen menoperusteisesta rahoituksesta siirrytään puhtaaseen tarveperusteiseen rahoitukseen. Eduskunta päättää maakunnille jaettavan valtionrahoituksen kokonaismäärästä. Maakunnat saavat rahaa väestön tarpeiden mukaan ja käyttävät sen asukkaiden hyväksi kykyjensä mukaan. Kolmen miljardin euron säästötavoitteen vuoksi sosiaali- ja terveyspalveluiden valtionrahoitus tulee kasvamaan hitaammin kuin väestön palvelujen tarve.
Sote-uudistuksen pitäisi luoda edellytykset toiminnan tehostamiselle sen verran, että säästötavoite saavutetaan tinkimättä merkittävästi palvelujen saatavuudesta, laadusta ja yhdenvertaisuudesta. Tähän pitäisi eri laskelmien mukaan kyllä kohtuullisesti päästä, jos palvelujen integraatio toteutuu myös käytännössä. Siltä varalta, ettei näin käy, on valtion rahakirstuun rakennettu ainakin kolme lukkoa, jotta kirstun kansi pitää ja säästötavoite saavutetaan.
…takaa sen, että tarkistettaessa rahoituksen määrää kustannusten kasvu otetaan huomioon vain osittain. Sairausvakuutuksen korvaustaksojen tarkistukset ovat jo tuttu ja koeteltu keino. Lääkäripalkkiosta käyttäjälle korvataan vain sv-taksan mukaan ja taksastakin vain osa. Niinpä asiakkaan lääkärille maksamalla palkkiolla ja sv-korvauksella on enää kovin vähän tekemistä keskenään.
Lääkärinpalkkioiden kasvua taksa ei toki ole hillinnyt, mutta sairausvakuutuksen menojen kasvua kyllä – menot eivät ole kasvaneet palkkioiden tahdissa.
…syntyy siitä, että kustannuskehitystä seurataan uudella maakuntien hintaindeksillä. Indeksiin vaikuttavat yleinen ansiotaso ja kuluttajahinnat, ei niinkään sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannuskehitys. Maakuntien saaman rahoituksen määrä riippuu siis ensi vuosikymmenellä pääosin muiden alojen kuin lääkäreiden, hoitajien ja sosiaalityöntekijöiden palkkakehityksestä. Rahoitus riippuu myös esimerkiksi vuokrien ja elintarvikkeiden hintojen muutoksesta, mutta ei sairaalalääkkeiden ja -tarvikkeiden hintakehityksestä.
Näin ollen maakuntien saama soten rahoitus eriytyy vähitellen palveluiden todellisista kustannuksista.
… syntyy siitä, että maakuntien lainanotto-oikeus rajataan lyhytaikaiseen lainanottoon.Nämä kolme lukkoa luovat tilanteen, jossa palveluiden rahoituksen varaventtiiliksi uhkaavat jäädä kotitalouksilta perittävät asiakas- ja käyttömaksut. Rahoitusvajeen paikkaaminen maksujen korotuksilla tai uusilla käyttömaksuilla vaikuttaisi väestön yhdenvertaisiin mahdollisuuksiin käyttää palveluja. Samalla maksut vaarantaisivat myös sote-uudistuksen keskeisen tavoitteen, hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamisen.
Markku Pekurinen avdelningsdirektör System, THL
Jaa somessa Jaa Facebookissa Jaa Twitterissä Jaa LinkedInissä Jaa WhatsAppissa
Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *
Tallenna nimeni, sähköpostiosoitteeni ja kotisivuni tähän selaimeen seuraavaa kommentointikertaa varten.
THL-blogissa asiantuntijamme ottavat kantaa ajankohtaisiin aiheisiin, tulkitsevat yhteiskunnallisten ilmiöiden merkityksiä sekä esittävät uusia näkemyksiä ja ratkaisuehdotuksia. THL:n kannan esittää laitoksen johto. Blogia ylläpitää THL:n viestintäyksikkö.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit palata asetuksiin myöhemmin Tietoa sivustosta -sivulla. Hallinnoi evästeasetuksiasi.
Evästeet auttavat meitä kehittämään verkkopalveluamme ja parantamaan sen sisältöjä ja saavutettavuutta. Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimivat oikein. Voit hyväksyä kaikki evästeet tai vain välttämättömät.
Osa evästeistä on välttämättömiä, jotta sivut toimisivat tarkoitetulla tavalla. Välttämättömiä evästeitä hyödynnetään esimerkiksi toiminnallisuuksissa, joissa käyttäjä tekee valintoja, kuten evästesuostumusasetukset. Välttämättömät evästeet tallentuvat selaimeesi automaattisesti, kun käytät verkkopalvelua, emmekä pyydä niiden käyttöön erikseen suostumustasi. Välttämättömät evästeet säilyvät selaimessasi enintään vuoden ajan.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Sivustolla on käytössä Google Analytics -ohjelmalla tehtävä sivuston kävijäseuranta. Google Analyticsin evästeiden tallentamia tietoja ovat esimerkiksi mitä kautta käyttäjät sivulle tulivat (hakukone, suora linkki tms.), millä sivuilla käyttäjät kävivät ja kuinka pitkään käyttäjät sivuilla olivat.