kk kk kk ce kk ru da ru de kk el en oc kk ru kk kk uk kk fr kk kk kk en kk kk kk kk kk uk kk uk cv kk kk kk kk ru kk kk kk kk mhr kk mn kk kk uk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk tk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk mk sv kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ce kk oc en kk ru
Сепсис– деп жүйелі қабынулық серпілістер синдромы
Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Ауыр сепсис – деп, айқындалған жұқпа ошағы және жүйелі қабынулық серпілістер синдромының екіден астам
дамуына әкелетін белгілі айқындалған жұқпа ошағының болуын
қанда бактериялардың тұрақты болуы (бактериемия)
● қабынулық бүліністердің ауқымды ошағы болуы -
Ауыр сепсис – деп, айқындалған жұқпа ошағы және жүйелі
жүйесінің жеткіліксіздігімен сипатталатын сепсисті айтады.
Бұл кезде ересек адамдарда тыныстық дизстресс-синдром,
қызметінің жеткіліксіздігі т.с.с организмнің бұзылыстары
артериялық қысым сынап бағанасы
бойынша 90 мм-ден төмен түсіп кетуімен көрінетін сепсистік
синдром және бұл кезде тамыр тарылтатын дәрілер әсер
етпейді. Ауыр сепсис кезіндегіден де артық көптеген ішкі
ағзалардың қызметтерінің жеткіліксіздігі байқалады.
Сепсистік сілейменің даму жолдары өте күрделі болады.
уыттарының, тіндердің ыдырау өнімдерінің және қабыну
медиаторларының көптеп жалпы қан айналымға түсуінен майда
артериялардың межеқуаты азайып, олар кеңіп кетеді. Содан
лимфоциттерден т.б. жасушалардан босап шығатын әртүрлі
медиаторлары жүрек қызметінің әлсіреуін туындатады. Майда
қан тамырлары қабырғаларының өткізгіштігі жоғарлауынан
қанның сұйық бөлшегі тамыр сыртына шығып, айналымдағы қан
артериялық қысымның төмендеуі одан сайын үдей түседі.
Содан тіндерде майда қанайналымның бұзылыстары дамиды,
циркуляциялық гипоксия байқалады. Бұған тіндік гипоксия
қосылады. Өйткені өспелерді жоятын a-факторының әсерінен
микроциркуляцияның бұзылыстарына тамыр ішінде шашыранды
қан ұю синдромы (ТШҚҰ-синдромы) дамуы да өз үлесін қосады.
Гипоксияның нәтижесінде метаболизмдік ацидоз дамиды.
Сепсистік сілейме кезінде иммундық жүйенің тежелуі
болады. Оған иммундық тежегіш заттардың (кортизол,
интерлейкиндер 4, 10, простагландин Е
a-фактор т.б.) қанға түсуі әкеледі.
өткізгіштігі көтеріліп, оларда өндірілген уытты заттардың
қанға түсуі организмнің уыттануын одан сайын күшейтеді.
1   ...   311   312   313   314   315   316   317   318   ...   600