kk kk ru kk ru de ru de kk el en en kk uk en kk kk ru kk kk ru kk ru kk hbs_cyr kk kk ru ru bg kk kk mk kk hbs_cyr de be kk kk en kk kk kk kk kk kk fr lt es en nl ru nl ru pt ru en ru ru ru en fr kk cs kk kk ceb fr kk kk kk kk ru kk kk uk ru ru kk ru kk kk pl ru ru ru ru ru kk be kk ru sv kk kk cs kk kk ca it it ru kk kk ca kk ca ceb ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk hbs_cyr kk myv ba ru kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk bg kk uk kk kk kk bg kk uk kk kk kk kk kk ru kk kk kk bg kk uk bg kk kk kk kk uk kk kk ru kk sk kk kk uk kk uk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk kk ru kk kk kk kk kk mk kk kk kk kk ru kk kk uk kk kk ru kk kk uk kk kk kk kk kk kk kk kk kk en kk en kk sv kk kk fr kk kk de kk kk kk de kk kk kk ru kk en en kk ru
Психиатрия, наркология және неврология кафедрасы
ассистент Кадржанова Г.Б., Смагулова А.Р.
ажыратылмаған құйрықты ядро және жасымық тәрізді
ядродан. Құйрықты ядро (nucleus caudatus) жасымық тәрізді
ядродан жоғары және медиалды орналасқан және одан ішкі
капсуланың жұқа қабаты арқылы бөлініп тұр.
• II - nucleus lenticularis;
• IV — tractus cortico-bulbaris; V
• VI — tractus oc-cipito-temporo-
• VII — tractus ttialamo-corticalis:
• VIII — radiation optica;
• IX — auditory paths in the cortex
Қыртыстық - 4,6,8 қыртыстық алаңдар
2. Қыртыс астылық - nucleus caudatus, nucleus lenticularis
. Бағандық - қара субстанция, қызыл ядро, вестибулярлы
ядролар, төрт төмпешік, Даркшевич ядросы, төменгі олива,
4. Жұлындық - гамма және альфа мотонейрондары
эфферентті жолдан тұратын өзін-өзі реттеп отырған жүйе
• БАС МИ НЕРВТЕРІНІҢ
– қызыл ядродан монаков шоғыры
арқылы жұлынның алдыңғы мүйізіне өтеді
Даркшевич ядросынан артқы шоғырды бойлай III, IV, VI
және вестибулярлы бас ми нервтерінің ядроларына өтеді
ядросынан жұлынның алдыңғы мүйізіне өтеді
төрт төмпешіктен жұлынға өтеді
жұлынның алдыңғы мүйізіне өтеді
Афферентті және эфферентті жолдардың
сигналдары кері байланыс «сақинасын» түзіп, келесі
• Осы импульстардың тұрақты циркуляциясы барлық
• НИГРОСТРИАРЛЫҚ (ДОФА+-ергиялық) – қара субстанция-
• СТРИОНИГРАРЛЫҚ (ГАМК-ергиялық) – құйрықты ядро-қара
субстанция (дофамин өндірілуін реттейді)
қаңқа бұлшық еттерінің күрделі, үйлесімді, диффузды,
көлемді қозғалуын, тонусын қамтамасыз етеді
• Күрделі автоматтандырылған қимылдар (жүру, жүгіру, жұзу,
• Бұлшық ет тонусын реттеу
• Бұлшық ет тонусын қимылдаған кезде ұстап тұру
• Сегментарлы аппаратты қимылды бастағанға дайындап
• Старт- рефлекс пен мимикалық қимылдарға қатысу
• Бұлшық еттерді қимыл әрекетке дайындалуын қамтамасыз
• Дененің қалпын ұстап тұрады
• Мақсатты іс-әрекеттердің күрделі ісін автоматтандырады
• Эмоциялар қозғалысын қамтамасыз етеді
• Бұлшық ет тонусының бұзылысы
• Вегетативті қызметтің бұзылысы
• Постуральды рефлекстердің бұзылысы
қара субстанция мен боз шар зақымданғанда
• Клиникалық белгілерінің басталуы ассиметриялық
• Дофаминергиялық ем көмектеседі
• екіншілік паркинсонизм белгілеріне анамнезі мен физикалық
тексерудің терістігі (Вилсон ауруы, мультисистемды
• Паркинсонизм – клиникада ригидтілік пен брадикинезия
болғанымен Паркинсон ауруы емес
• бұлшық ет ригидтілігі
• Баяу қимылдар (гипокинезия). Жүрісі – қуыршақ тәрізді.
• Тар қадамдар (микробазия)
• Ахейрокинез – физиологиялық синкинезияның жоқтығы
• Маска тәрізді бет (гипомимия)
• Көзді сирек жыпылықтату (Мари симптомы)
• Тыныштық иннерциясы – бір орында тапаттап жүре алмау
• Қимыл иннерциясы (пропульсия, ретропульсия, латеропульсия – жүрсе
• Жазуы майда – микрография
• Тыныш, монотонды, өшіп бара жатқандай сөйлеу – брадилалия
• «тісті дөңгелек» типтегі гипертонус
• енжар қимылдарда тонус жоғарылай түседі
• бүккіш және жазғыш бұлшық еттерде біркелкі гипертонус
• денесі қимылдар алдында сіресіп қатып қалады
• «таспих» санаған типте
• тыныштықта айқын білінеді, қимылдарғанда азаяды
• жиілігі 3-6 Гц
• қолдың дистальды бөлігінде және беттің төменгі жағында
• Қуыршақ тәрізді жүріс
• Баяу ойлау – брадифрения
• Акайрия – жабысқақ мінез
• Депрессия (әлемге және өзіне немқұрайлық, көңіл күйі
• Вегетативті бұзылыстар (гиперсаливация, гиперсекреция,
тереісі аса майлы, іш қату, кіші дәрет қиындықтары)
• Ақыл – ойы сақталған
бұлшық еттердің пародоксалды жиырылу феномені
• Табанды сыртқа бүгу - Вестфаль феномені
• Балтырды бүгу сынамасы – Фуа-Тевенар феномені
• Паркинсонизм синдромында буын бүгілген күйінде қатып
• Идиопатиялық (Паркинсон ауруы)
• Интоксикациялық (СО, марганец, қорғасын)
• Энцефалиттік (экономо энцефалитенің созылмалы кезеңі)
• Травмалық («боксерлар ауруы»)
• Тамырлық (инсульт, дисциркуляторлы аурулар)
• Дәрілік (нейролептиктер, циннаризин, церукал, резерпин)
• Генетикалық нейродегенеративті (паркинсонизм плюс)
• Акинетико-ригидті – бұлшық ет тонусы анағұрлым
• Діріл – қолбасы, төменгі жақ және тілдің дірілі болады
• Аралас – қолбасының дірілі кейіннен дененің сіресіп қатып
кезеңі – қимыл бұзылыстары жоқ
кезең – қимыл қозғалыстары дененің бір жағында
кезең қимыл қозғалыстары екі жақьан да, бірақ науқас еркін
қимылдайды және тепе-теңдігін сақтай алады
кезең – айқын емес постуральдық тұрақсыздық пайда болады,
науқас басқа адмдардың көмегіне мұқтаж емес
кезең – қимыл белсенділігінің айқын бұзылыстары, науқас
күрделі қимылдарды жасай алмайды, бірақ тұру және жүру үшін
басқа адмдардың көмегіне мұқтаж емес
кезең – науқас басқа адамның көмегінсіз қимылдауы мүмкін