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Je me considère comme un défenseur de la Santé Publique et, quoique je ne vape pas et que je n’ai jamais fumé, Je soutiens la vape en tant que stratégie de réduction des risques, avec un énorme potentiel pour réduire globalement la mortalité et les maladies liées au tabac. C’est une bonne approche de la Santé Publique, parce que la vape ne nécessite pas de se lancer dans des interdictions, de la coercition, des taxes punitives, ni même de faire peur. De plus, cela s’intègre dans les comportements et les désirs des gens. Je pense que cela pourrait vous aider si je vous explique ce que j’ai pu apprendre de la vape et des vapoteurs, et pourquoi vos relations avec eux sont tellement mauvaises.
2, Les vapoteurs pensent que vous ne comprenez pas cette façon de faire, et que vous refusez de voir la vérité en face. Vous n’avez montré aucun signe de compréhension de la façon dont ce système fonctionne, et vous continuez à considérer la vape comme un complot de l’industrie du tabac (ils ne sont arrivés sur ce marché que très en retard), ou un type de dispositif médical dévoyé. Ces deux points de vue sont faux. Mais les vapoteurs pensent que vous ne vous souciez pas de la vérité. En effet, la plupart des organisations de Santé Publique se sont unies pour faire interdire le snus pas l’Union Européenne en 1992, et encore en 2001 et 2014. Et ce malgré les preuves irréfutables qu’il s’agit d’un moyen très peu risqué de consommer de la nicotine, et qu’il a eu un effet très positif sur la Santé Publique en Scandinavie, où il est autorisé. Parmi ces effets positifs, citons le remplacement de la tabagie par le snus, la diminution de l’entrée dans le tabagisme, et l’aide à ceux qui souhaitent arrêter de fumer. Il n’y a aucune raison scientifique, éthique ou légale de l’interdire, mais vous avez soutenu cette interdiction malgré tout. Il s’agit du même modèle de Santé Publique que la vape ; il n’est donc pas surprenant que les vapoteurs n’aient pas confiance en vous. Tant que vous n’aurez pas corrigé cette erreur mortelle (au sens propre), vous n’aurez pas gagné le droit de participer au débat sur la vape.
Qu’est-ce que l’activisme? Vous avez l’air surpris qu’il y ait des gens qui se lèvent et se battent sans être payés pour cela. Vous semblez penser que quelqu’un doit payer pour que les vapoteurs agissent . Je comprends votre point de vue : dans votre monde, il est rare de voir quelqu’un se comporter de la sorte ou alors, il s’agit d’un vague souvenir de jeunesse. Il n’y a pas de gens qui font gratuitement campagne pour que votre vision sur un sujet soit adoptée. Vous devriez penser à ces vapoteurs comme aux activistes que vous rencontrez dans la lutte contre le SIDA. Beaucoup de vapoteurs vivent leur expérience avec passion : ils ont échappé au piège mortel du tabagisme (ou vont dans ce sens) et ont un sentiment de fierté, de contrôle d’eux-mêmes (en plus des bénéfices immédiats en termes de santé et de dépenses, et des bienfaits à long terme apportés à leur santé). Ils veulent que d’autres puissent bénéficier de cette expérience et ne veulent surtout pas que vous veniez le leur interdire au travers de lois mal ficelées et excessives, basées sur des études scientifiques douteuses, des incompréhensions, ou encore des raisons idéologiques. Et ils ne souhaitent pas être les victimes collatérales de votre guerre contre l’industrie du tabac, qui ne les concerne que peu.
Coordination et conspiration. Vous tirez la sonnette d’alarme parce que beaucoup de vapoteurs semblent agir de concert et dire la même chose. Derrière cela, vous voyez une conspiration, probablement contrôlée par votre Némésis : l’industrie du tabac. C’est simplement parce que vous ne comprenez pas les règles d’organisation des médias sociaux. Ce que vous voyez a un nom technique: les comportements émergents. C’est ce qui se passe dans des systèmes adaptifs complexes. Des gens, qui ont des connaissances diverses, partagent et compilent des milliers d’idées. Un genre de sélection naturelle a alors lieu, qui détermine qui les gens vont écouter, ce que les gens vont penser, et ce qu’ils vont faire. Cela ne crée jamais quelque chose d’homogène et il n’y a aucun mécanisme de contrôle, mais dans certains cas, cela peut apparaître comme une campagne bien orchestrée. Mais ce n’est pas orchestré, ni coordonné d’en haut : ce sont les comportements émergents. Si vous vous intéressiez de façon plus interactive aux médias sociaux,  plutôt que de ne les utiliser que pour faire des annonces, des déclarations, ou pour dénoncer quelque chose, cela serait plus clair pour vous.
Les vapoteurs ne sont pas un groupe uniforme. Vous ne devriez jamais parler d’eux comme s’ils étaient une organisation, un mouvement, ou comme s’ils agissaient de concert. Ils sont totalement hétérogènes et uniques. Si un vapoteur vous insulte, tous les vapoteurs ne peuvent pas être considérés comme grossiers. Et même s’il émerge une association de vapoteurs, vous ne pouvez pas les blâmer pour les comportements individuels, pas plus que vous ne pouvez blâmer les Alcooliques Anonymes parce que quelqu’un fait un excès de vitesse ; et vous ne pouvez pas plus leur demander de changer les comportements individuels que vous ne pouvez demander aux AA d’empêcher quelqu’un de commettre un excès de vitesse. Ils sont responsables de leurs actions individuelles, pas de celles des autres.
Etes-vous une victime? Les responsables de la Santé Publique tendent à se présenter comme des victimes, des champions de la vérité, forcés au silence par des attaques en ligne. Non, vous n’êtes pas des victimes, d’aucune façon. Comme expliqué plus haut, c’est une partie essentielle de votre métier que de travailler avec le public tel qu’il se présente à vous, et pas comme s’il s’agissait de quémandeurs (même si c’est ce que vous souhaiteriez). Mais il y a d’autres raisons pour lesquelles vous n’êtes pas des victimes.
Il y a un déséquilibre dans la relation de pouvoir. Vous avez le prestige académique, et le support institutionnel qui se plie à vos avis (même si ceux-ci ne sont basées sur rien). Vous avez accès aux médias, et vous pouvez écrire des éditoriaux tendancieux dans le British Medical Journal quand vous le souhaitez. Vous avez des réseaux et des alliés, qui vous défendront. Vous avez apparemment un  métier sûr, et vous courrez peu de risques si ce que vous dites est faux, ou éventuellement mortel. Vous pouvez développer vos théories dans des journaux payants et lourdement modérés, qui vous protègent des critiques (ils n’y ont d’ailleurs souvent pas accès).
Que devrait-il se passer maintenant à la Faculté de Santé Publique ? Je ne veux pas parler d’individus, mais un changement est nécessaire dans la structure dirigeante de la Santé Publique. Cela peut être accompli de deux façons : soit les personnes impliquées changent leur comportement, soit on change les personnes. Un langage abusif  n’est jamais qu’une manifestation de surface d’un problème bien plus profond : une attitude méprisante, hautaine, arrogante ; un manque de respect envers les preuves et les analyses ; des provocations minables et une communication grossière ; enfin, les attaques ad hominem. Là se trouve le problème. Ce qui est nécessaire, c’est une nouvelle éthique professionnelle basée sur l’objectivité, la rigueur, l’humilité et l’empathie. Ce qu’il ne faudrait surtout pas, c’est considérer cette histoire comme un incident regrettable qui devrait simplement être pardonné et oublié. Il ne faudrait pas non plus que le blâme soit mis sur les vapoteurs, ou sur un manquement à la responsabilité professionnelle.
Voici donc ce qu’il conviendrait de faire :
Acceptez les faits et excusez-vous. Ne cherchez pas à rejeter la faute sur d’autres, ou à vous cacher derrière l’excuse d’une rencontre musclée avec le public. C’est votre travail : tirez-en les conséquences.
Reconnaissez que cette affaire va plus loin que quelques injures: il s’agit de la défintion de l’éthique professionnelle de la Santé Publique
Mettez au cœur de la Présidence de la Faculté de Santé Publique, les traits suivant : objectivité, rigueur, humilité, empathie
Entamez une série de dialogues privés avec les vapoteurs, avec d’autres scientifiques, avec des défenseurs qui voient les choses différemment de vous. Et demandez à une partie neutre d’arbitrer le débat.
Approchez la problématique de la réduction des risques liés au tabac avec le même enthousiasme que vous avez montré dans d’autres domaines liés à la Santé Publique. C’est le même concept, mais avec beaucoup plus de vies en jeu.
Favorisez l’évolution de vos positions sur les vapoteurs, en vous basant sur les preuves et les connaissances qui s’accumulent. Et surtout, considérez le problème avec un esprit ouvert et curieux.
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Tagués avec : clive bates, lettre ouverte, santé publique
16 commentaires sur “Lettre ouverte à Mes Seigneurs de la Santé Publique (Clive Bates)”
21 septembre 2015 à 12 h 14 min
Merci Monsieur Bates pour votre soutien.
20 septembre 2015 à 21 h 57 min
Il a tout compris ! Si seulement quelqu’un de chez nous pouvez en faire autant…
James Dupuis dit :
17 septembre 2015 à 0 h 00 min
Merci pour cette belle lettre ouverte qui explique tout espérons que là haut au pays de ceux qui nous gouvernent et qui prennent des décisions à notre place sur notre propre vie , se débouchent enfin les oreilles et ouvrent enfin les yeux aveuglés par le « toujours plus d’argent »
Bonne soirée à tous 🙂
12 décembre 2014 à 14 h 36 min
Il y a un petit erreur de traduction:
« […] vous ne pouvez blâmer les Alcooliques Anonymes parce que quelqu’un fait un excès de vitesse […] »
Dans la version original, Clive Bates fait référence au « AA » anglais, qui en ce cas est la « Automobile Association ».
(Mes éscuses pour mon français…)
16 novembre 2014 à 11 h 57 min
Un grand merci !
Après 35 ans de tueuse avec une multitudes de tentatives avortées pour arrêter de fumer, j’ai enfin trouvé une belles façon de me faire plaisir avec la vapote !
Fini le souffle court, fini les odeurs, fini les pauses clopes au boulot dans le froid sous la pluie et fini le budget indécent !
C’est que du bonheur, merci Monsieur Clive BATES !
Bruno COUELLE dit :
2 novembre 2014 à 10 h 05 min
Un grand merci pour cette lecture qui m’a amene a penser que le plus gros probleme, pour ces gens bien pensant, vient du fait que la VP n’a pas ete invente par leurs confreres de l’industrie pharmaceutique (c’est a ce jour le plus gros crime de la VP)
19 septembre 2014 à 13 h 03 min
Juste un seul mot : SUPERBE!!
18 septembre 2014 à 15 h 45 min
J’espère que nos chers médias si prompts à dégainer les déclarations publiques des uns ou des autres auront les c… de relayer ce superbe texte !
Nom de Zeus, un texte comme ça, ça fait du bien !
18 septembre 2014 à 8 h 49 min
Plein de bon sens dans cette lettre de Clive Bates,merci a l’Aiduce pour la traduction et le relai.
18 septembre 2014 à 0 h 36 min
A conserver dans ses « favoris » et balancer dans la case commentaires de tout article médiacrâte émanant d’une prétendue sommité du monde de la santé publique, toute ressemblance avec des personnes vivantes ne serait pas que fortuite.
17 septembre 2014 à 21 h 54 min
je suis passé à la vape après 30 ans de tabagisme ! et j’ai retrouvé mon souffle ! la ecig m’a sauvé la vie………..
Julien VINCENT dit :
17 septembre 2014 à 20 h 49 min
Merci beaucoup, Clive Bates pour cette lettre ouverte en espérant que le débat devienne enfin constructif, et instructif avec les responsable de santé publique.
Car les personnes désirant ne serai-ce que simplement se renseigner sur le sujet se retrouve malheureusement ballotée par les médias qui s’amuse à colporter les informations les plus inquiétante alors qu’elles ne prennent pas en compte le problème dans sa globalité.
Vivre plus sainement est une nécessitée, qu’on se le dise, que l’on se soit fait accrocher par le tabac durant sa jeunesse ne dois en aucun cas vouloir dire que l’ont doivent absolument en mourir car les moyens mis en avant par les industrie pharmaceutique actuel n’ont pas réussi à vous y faire parvenir.
L’on ne peut se dire que l’on va que de l’avant en se passant de la combustion des centaines de produits toxique connue dans la cigarette et en a remplacent pas la vaporisation de 2 produits potentiellement toxique? Même si il arrivait à en trouver 10, on est loin du compte…
Autoriserait-on aujourd’hui sur le marcher les paquets de cigarettes avec ce qu’ils contiennent si il débarquait seulement dans nos vie? Permettez moi d’en douter fortement.
Cette alternative qu’est la vape nous offre la possibilité de combler ce manque en nicotine tout en gardant cette gestuelle qui nous a fait tomber dans le tabac au départ. Son fonctionnement permet aussi de descendre les dosages de nicotine sans retrancher le consommateur dans une frustration tellement forte qu’elle en est pour lui souvent insoutenable.
Je terminerai par mon cas:
J’ai 33 ans j’ai fumé dès l’age de 12/13 ans ; j’ai arrêter de « crapoter » en inspirant réellement la fumée avec des cigarettes de la marque Chevignon (qui était très en vogues à l’époque au niveau vestimentaire)…
J’ai fumé environ 1 paquet de 20 cigarettes par jour durant 20 années. Je ne vais pas m’étendre sur le courage qu’il ma fallu pour tenter l’arrêt du tabac mais plutot vous citer ce que j’ai différent substitut tenté: les patchs, le Ziban, le Champix,… et rien n’y a fait dans mon cas. J’insiste bien dans mon cas, car ces produits peuvent être efficace mais pas pour tout le monde malheureusement.
J’ai commencer à vapoter le 15 février de cet année, et là… du jour au lendemain je ne fumais qu’une clope tout les 2 jours environs, la dernière cigarette date du 21 juin (date du mariage bien arrosé d’une amie ^^)et elle ne me manque nullement malgré le fait d’aller vapoter avec les fumeurs lors de mes pauses au travail, ce qui en passant n’est pas forcément facile pour tout le monde, mais bon…
Serte, j’ai remplacer une dépendance par une autre mais je suis mon bonhomme de chemin car je suis passé de 12mg de nicotine à mes début à moins de 6mg de nicotine à ce jour sans pour autant augment la quantité de liquide vapoter quotidiennement.
Je me suis d’ailleurs fait un petit échéancier personnel afin de stopper ma dépendance d’ici moins d’un ans…
Messieurs de la santé publique:
S’il vous plait, veuillez essayer de comprendre que la vape actuelle ne mérite aucune restriction inutile, ni cassage de dos pour savoir qui est mieux, ni qui fait mieux. Nous sommes différents de vous, mais, nous essayons comme vous je l’espère de faire en sorte que notre santé soit une priorité.
Merci de m’avoir lu.
17 septembre 2014 à 20 h 43 min
Si seulement on pouvait espérer un peu d’ouverture… C’est pourtant si simple, à portée de main, accessible à tous. Je ne peux pas m’empêcher de me demander pourquoi ???
17 septembre 2014 à 20 h 36 min
se type et merveilleux !
Vulgus Pecus Vapotus dit :
17 septembre 2014 à 19 h 53 min
Sauf que faire cela serait pour eux abandonner une parcelle de leur sacro-saint pouvoir … insupportable assurément pour eux !
17 septembre 2014 à 19 h 02 min
Voilà qui résume tout … Si vous voulez savoir ce qu’est la vape, venez parler à ceux qui connaissent le mieux le sujet, NOUS les vapoteurs !
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