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Il s’agit d’une fonction cérébrale supérieure cognitive et exécutive qui permet de se concentrer sur certains stimuli présents parmi un ensemble.
Nous disposons de trois types d’attention régies par différents réseaux neuronaux : l’attention sélective (état d’alerte), l’attention soutenue (permet l’inhibition, l’orientation) et l’attention partagée (contrôle exécutif).
Une absence d’attention, enfant distrait, qui se cogne souvent…
Une difficulté à soutenir l’attention dans une tâche, même dans les jeux ;
L’enfant ne semble ne pas écouter ce qu’on lui dit;
Il ne suit pas tout au long des consignes ;
L’enfant évite les activités demandant un effort soutenu ;
Il perd les choses indispensables aux activités ;
Il est souvent dérangé par des stimuli extérieurs ;
L’enfant a des oublis dans ses activités quotidiennes.
L’enfant agite ses mains, pieds, se tortille sur sa chaise ; quitte son siège ;
Il court et grimpe de façon excessive ;
Il a des difficulté à s’engager dans des activités de loisir.
L’enfant répond avant que la question ne soit posée;
Il présente une difficulté à attendre dans une file d’attente ou attendre son tour dans les jeux ou situations de groupe.
Prévalence : Le TDA/H concerne 3-5% de la population générale; 2 garçons pour 1 fille.
Diagnostic différentiel: ce trouble est souvent confondu avec le diagnostic d’enfant intellectuelle précoce (l’enfant s’agite car il s’ennuie en classe), des troubles visuo-attentionnels (car erreurs d’attention dans les exercices visuels) ou encore avec une déficience intellectuelle.
On trouve des comorbidités fréquentes (dans 2/3 des cas) avec des:
Troubles du comportement, trouble oppositionnel avec provocation (TOP). Le TDA/H est  fortement corrélé avec l’agressivité et délinquance à l’adolescence.
Troubles anxieux : l’association de TDA/H et d’anxiété représente 25% des sujets.
Troubles des apprentissages: les tbles dys. Soit une multitude de difficultés, certains enfants en ont plusieurs à la fois.
Manifestations à l’école: l’intégration scolaire de l’enfant difficile, incapable de rester assis, il interrompt l’enseignant, bavardages incessants. Or, pour l’enfant TDA/H, ces comportements sont insensibles à la sanction. Aussi, ses activités sont non terminées, les devoirs difficilement exécutés, et l’enfant est régulièrement en conflit avec ses parents. Il présente aussi une faible estime de soi.
Un traitement chimique existe: Ritaline ou Concerta. Mais attention, ils ne sont pas sans effets sur la croissance, la pression artérielle, etc…
Au niveau des thérapies comportementales : les TCC ont pour objectifs d’atténuer les symptômes, de rendre le quotidien supportable, d’instaurer un dialogue parents-enfants, d’apaiser la vie familiale et de redonner confiance.
Enfin, la psychomotricité présente aussi de bons résultats.
Le travail effectué en psychomotricité peut porter, selon l’enfant:
– Sur la gestion de l’hyperactivité,
– Sur la rééducation du trouble de l’attention : l’aider à acquérir l’internalisation du langage, toujours en le valorisant. Proposer un apprentissage par auto-instruction, un apprentissage par auto-renforcement…
– Sur l’impulsivité: apprentissage du stop and go (apprendre à s’arrêter, regarder / écouter, repartir); travail sur la résolution de problème (méthode CO-OP) ;
– Sur les comorbidités associées: qu’il s’agisse de troubles du graphisme, troubles toniques, aisance corporelle…
Enfin, le psychomotricien joue aussi un rôle pour accompagner les parents et communiquer avec l’école sur l’attitude éducative face à l’enfant.