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Le bébé identifié à risque traine avec lui son lot de troubles somatiques, de raideurs posturales, insuffisamment pris en compte et soignés, qui occasionnent des douleurs récurrentes et font obstacle à une entrée dans la relation. La plus fréquente et la plus spécifique de ces douleurs liées à l’autisme étant peut être les reflux gastro- œsophagiens acides et son corollaire: une extrême hyper-extension dorsale… En conséquence, dans la clinique des bébés, nous allons progressivement nous assurer le concours de médecins, de psychomotriciens, de sensori-motriciens, d’ostéopathes, de spécialistes du corps.
Le repérage peut s’aider de la distinction en diverses dimensions : développement moteur, sensori-moteur, émotionnel, perceptif, cognitif, de la coordination motrice et de la planification motrice, du langage et de la communication, des interactions affectives et sociales, ces dimensions étant interdépendantes.
Cependant votre bébé ne recouvrira pas forcément toutes les symptomatologies décrites ci-dessous mais peut-être quelques unes suffisamment significatives.
Avant un an, ce sont le cumul des signes, leur durée et le retard des étapes qui signent la vulnérabilité de l’enfant à risque.
A 18 mois, toute régression des compétences est un signe d’alerte. Une trop grande hétérogénéité dans le développement doit alerter.
Attention: ces signes décrits ainsi par un groupe de pédopsychiatres sont valables pour tous les troubles du neuro développement, pas seulement pour une éventuelle évolution vers un autisme.
Source: Propositions du Comité permanent de la FFP (Fédération Française de Psychiatrie)
De 0 à 6 mois
Troubles précoces de l’oralité : repas long, succion difficile
Retard de tenue de tête
Pauvreté de la motricité spontanée - Mouvements synergiques
Particularités de la posture et du tonus tels que : Hypo et hypertonie, défaut d’ajustement, difficultés à être pris dans les bras
Extension et persistance du tonus pneumatique (respiration haute et thoracique)
Manque de regroupement sur le plan sagittal, ne porte pas à la bouche mains ou objets. Manque d’enroulement actif du bassin.
Particularités sensorielles : irritabilités tactiles, agrippements visuels, défaut de poursuite visuelle, hypersensibilité vestibulaire, fluctuation des réponses auditives.
Retrait relationnel, LES INTERACTIONS SONT PAUVRES
Absence de sourire, de babil
Bébé trop sage ; dort trop, peu d’appétence aux mouvements
Irritabilité ; pleurs inconsolables, prolongés
Pas ou peu de capacité à s’engager spontanément dans la relation : mimique, vocalises, regard
Signes d’alerte absolus 0-6 mois :
Manque d’appel par le regard, la mimique, les vocalises
Troubles de la posture et du tonus
De 6 à 12 mois
Entre 6 et 12 mois, la plupart des signes d’alerte restent aspécifiques
idem de 0 à 6 mois
difficultés d’introduction des textures variées et des morceaux
Particularités tonico-motrices : Hypo ou hypertonie, balancements
Manque d’enroulement actif du bassin (regroupement)
Manque d’investissement du bas du corps
Retard à la tenue assise puis debout
Manque d’investissement des déplacements à 4 pattes
Réactions paradoxales aux bruits, particularités sensorielles comme de 0 à 6 mois  (Irritabilités tactiles, agrippements visuels, défaut de poursuite visuelle, hypersensibilité vestibulaire, fluctuation des réponses auditives)
Manque d’intérêt social : regard (contact visuel), réactivité au prénom, imitation, absence de geste d’anticipation des bras
Manque d’expression faciale, de gestes communicatifs (au revoir, bravo) et de vocalisations adressées
Manque d’intérêt pour les jeux, les objets ou manipulation sans instrumentation de l’objet ou agrippement aux objets ou intérêt pour les objets plutôt que pour les visages Irritabilité-pleurs prolongés-difficultés dans les transitions
Absence de réaction au départ de la personne familière
Absence de pointage impératif (« pour demander »)
Signes d’alerte absolus 6-12 mois :
Manque d’appel par le regard, la mimique, les vocalises
Troubles de la posture et du tonus
Idem de 6 à 12 mois
Retard d’acquisition dans les principaux secteurs (marche, langage...)
Manque de projet moteur dans les déplacements
Asymétrie dans les déplacements
Particularités tonico-motrices : hypo/hypertonie
Motricité : manque d’investissement du bassin, marche sur la pointe des pieds, utilisation particulière des hémicorps
Mouvements ou activités stéréotypés
Particularités sensorielles comme dans la première année.
Retrait relationnel, pauvreté interactive
Particularités dans le contact
Difficultés dans la séparation ou absence de réaction à la séparation : ne réagit pas au départ du parent dans un cadre non familier
Peu de peur envers un étranger ou un lieu étranger
Intolérance à la frustration et au changement
Désintérêt pour le jeu ou intérêt électif pour des jouets utilisés de façon inhabituelle Intérêt plus porté pour les objets que pour les visages humains