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L’échographie est un examen de biométrie et d’imagerie de l’œil utilisant un faisceau sonore à ultrasons. Il permet d’une part de mesurer les différentes longueurs des structures de l’œil (longueur axiale, épaisseur de cornée ou du cristallin…) et d’autre part, de reconstruire une vue en 2D (coupe) de l’œil, notamment du fond d’œil (rétine). Il peut également être employé pour observer les tissus autour de l’œil et de l’orbite.
Il est principalement utilisé lorsque les milieux internes de l’œil ne sont plus assez transparents (cataracte dense, hémorragies, inflammations…) et empêchent le passage correct de la lumière (utilisée par les biomètres optiques ou la lampe à fente).
Selon le mode d’examen, il y a contact avec la cornée (écho A) ou la paupière (écho B), certaines précautions doivent donc être prises pour la bonne réalisation de l’examen.
Avec une sonde différente, il est également possible de mesurer l’épaisseur de la cornée, valeur précieuse dans le suivi des glaucomes ou la détection de certaines pathologies, dans ce cas, la sonde s’applique sur la cornée.
L’échographe US-4000 propose les analyses biométriques de l’œil, avec mesure de longueur axiale, grâce à sa technologie ultrasons en mode écho-A et des coupes 2D de l’œil en mode écho-B. En option US-4000P il est en plus équipé d’une sonde dédiée à la mesure de l’épaisseur de la cornée, la pachymétrie.
L’échographe US-500 propose les analyses biométriques de l’œil, et notamment la longueur axiale, grâce à sa technologie ultrasons en écho-A. En option US-500P il est en plus équipé d’une sonde dédiée à la mesure de l’épaisseur de la cornée, la pachymétrie.
L’échographie est un examen qui utilise un faisceau sonore à ultrasons à hautes fréquences, non-audible par l’homme. Grâce aux réflexions de ce faisceau induites par les différences de composition des structures au cours de sa propagation dans l’œil, l’échographe récupère des échos permettant de calculer des longueurs anatomiques avec une grande précision ou de reconstruire une image 2D (en coupe) par balayage bidimensionnel.
Connaissant les vitesses de propagation du son dans les différents milieux de l’œil, les longueurs sont ainsi mesurées selon le temps de trajet aller-retour de l’écho.
Si le faisceau sonore balaye une surface en deux dimensions, les échos sont assemblés pour reconstruire une image en deux dimensions, soit une coupe de la structure sondée.
N’étant pas limité par les hémorragies et les opacités, l’échographe est tout indiqué pour une utilisation lorsque les appareils optiques, fonctionnant grâce à un faisceau lumineux, sont inefficaces. Il est notamment indiqué dans les cas de tumeurs ou d’inflammations oculaires.
Grâce à une sonde spéciale, il est également possible de mesurer l’épaisseur de la cornée ou pachymétrie. Cet examen implique de poser la sonde sur la cornée du patient, mais la valeur obtenue est utile en cas de suspicion de glaucome ou dans la planification de chirurgie.
Mode A vs Mode B
Les différents types d'échographie
Selon la sonde et le mode de balayage de l’œil, il existe deux techniques d’échographie qui n’auront pas la même finalité ni les mêmes applications médicales.
En mode A, un seul faisceau sonore est envoyé au travers de l’œil et seuls ses échos sont détectés. Il est ainsi possible de mesurer les distances anatomiques des structures de l’œil (longueur totale de l’œil, épaisseur du cristallin ou de la cornée, longueur de la chambre antérieur…).
L’échographie en mode A est principalement appliquée pour la mesure de calcul de l’implant intra-oculaire, implant artificiel remplaçant le cristallin après opération de la cataracte, lorsque les biomètres optiques sont limités.
En mode B, ou échographie bidimensionnelle, le faisceau sonore balaye une surface plus grande de l’œil et les différents signaux d’échos sont associés pour reconstruire une image en 2D. L’échographie en mode B s’utilise souvent lorsque le fond d’œil est invisible à la lampe à fente (opacité des milieux internes de l’œil), traumatismes du globe oculaire, uvéites, inflammations, tumeurs oculaires, ou toutes pathologies générant une hémorragie masquant le fond d’œil.
Utilisant une signal sonore inaudible par l’homme, l’examen d’échographie oculaire est une procédure non (ou peu) invasive donnant une biométrie et une analyse de l’œil dans des cas difficiles ou les appareils habituels ne sont plus efficaces.
Biométrie oculaire avec fonction de calcul de l’implant pour chirurgie de la cataracte
En mode B, visualisation du fond d’œil en cas d’hémorragie ou de milieux opaques
En option pour aider au diagnostic du glaucome, à la chirurgie ou au dépistage de certaines pathologies
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