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동맥관 개존증 (PDA)는 아기가 태어난 후에도 대동맥과 폐동맥을 연결하는 혈관이 열려 있는 상태입니다. PDA는 일종의 선천성 심장 결함입니다.조산아가 일반적으로 경험하는 것입니다.
자궁에 있는 동안 아기는 이미 태반(태반)에서 산소를 공급받기 때문에 호흡을 위해 폐가 필요하지 않습니다. 따라서 폐로 가는 대부분의 혈액은 폐를 통해 몸 전체로 우회됩니다. 동맥관.
동맥관 대동맥(심장에서 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 운반하는 혈관)과 폐동맥(심장에서 폐로 혈액을 운반하는 혈관)을 연결하는 혈관입니다.
이 통로는 출생 후 2-3일 이내에 자동으로 닫혀야 합니다. 왜냐하면 아기의 폐가 산소가 공급된 혈액을 보충하기 위해 작동하기 시작하기 때문입니다. 그러나 에 동맥관 개존증, 이 채널은 열려 있습니다. 결과적으로 PDA 환자의 혈액에는 산소가 부족해집니다.
동맥관 개존증의 원인과 위험 요인
지금까지 PDA의 원인이 정확히 무엇인지는 알려져 있지 않습니다. 그러나 아기가 이 상태를 개발할 위험을 증가시키는 것으로 생각되는 여러 가지 요인이 있습니다.
PDA는 남아보다 여아에서 2배 더 흔합니다.
자궁의 풍진 바이러스는 아기의 호흡기로 퍼진 다음 심장과 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
PDA 발병 위험은 해발 2,500미터 이상의 고도 지역에서 태어난 아기에게서 더 높습니다.
심장 질환의 병력이 있는 가정에서 태어난 아기 또는 다운 증후군과 같은 특정 유전 질환이 있는 아기는 PDA 발병 위험이 증가합니다.
출생 시 재태 연령이 낮을수록 PDA가 발생할 가능성이 높아집니다. 26주 미만에 태어난 미숙아의 50% 이상과 30주에 태어난 아기의 약 15%가 PDA를 가지고 있습니다.
PDA의 증상은 크기에 따라 다릅니다. 동맥관 열려있습니다. 작은 구멍이 있는 PDA는 성인이 되어서도 증상을 일으키지 않는 경우가 있습니다. 그러나 입구가 넓은 PDA는 아기가 태어난 직후 아기에게 심부전을 유발할 수 있습니다.
개방 PDA의 일부 증상은 다음과 같습니다.
모유 수유가 원활하지 않음(종종 중간에 중단)
먹거나 울면서 땀을 흘린다.
빠른 호흡 또는 숨가쁨
자녀가 위의 불만을 표시하는 경우 의사와 확인하십시오. 또한 다음과 같은 아기의 숨가쁨 징후에 주의하십시오.
숨을 들이쉴 때 잡아당기는 것처럼 갈비뼈 아래 또는 갈비뼈 사이 부분
숨을 쉴 때 팽창하는 콧구멍
아기가 숨을 쉴 때 휘파람 소리가납니다.
위의 징후가 보이면 즉시 아이를 응급실로 데려가십시오.
의사는 청진기를 통해 아기의 심장 박동을 들어 PDA를 진단할 수 있습니다. PDA가 있는 아기의 심장은 일반적으로 박동할 때 큰 소리를 냅니다. 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 몇 가지 추가 검사를 수행할 수도 있습니다.
이 검사는 음파를 사용하여 심장의 상세한 그림을 생성합니다. 심장초음파검사를 통해 의사는 PDA에서 발생하는 비정상적인 혈류를 포함하여 심장의 혈액 및 혈류를 펌프질하는 심장의 능력을 결정할 수 있습니다.
이 검사는 심장 근육의 크기와 심장 리듬 장애의 이상을 보여줄 수 있습니다.
이 검사는 의사가 아기의 폐와 심장의 상태를 확인하는 데 도움이 됩니다.
개봉하는 아기 동맥관 작은 것들은 치료가 필요하지 않습니다. PDA 개구부는 일반적으로 나이가 들어감에 따라 저절로 닫히기 때문입니다. 의사는 아기의 상태를 모니터링하기 위해 정기 검진만 권장합니다.
개봉 시 치료가 제안됩니다. 동맥관 자체적으로 닫히지 않거나 개구부가 큰 경우. 사용 가능한 치료 방법은 다음과 같습니다.
미숙아의 PDA의 경우 의사는 이부프로펜 및 인도메타신과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 처방할 수 있습니다. 이 약은 개구부를 닫는 데 도움이 될 수 있습니다 동맥관. 그러나 만삭아, 소아 또는 성인의 PDA는 이 약으로 치료할 수 없습니다.
만삭 아기 또는 유아 및 성인의 경우 아직 PDA 구멍이 작은 경우 의사가 플러그 장치를 설치합니다. 이 절차에서 의사는 먼저 사타구니를 통해 심장 혈관에 카테터(심장 카테터 삽입술)를 삽입합니다.
그 후 의사는 카테터를 통해 플러그 장치를 삽입하여 개구부에 삽입합니다. 동맥관. 이 조치를 통해 혈류가 정상으로 돌아갑니다.
개구부가 넓은 PDA의 경우 의사가 수술 절차를 제안합니다. 일반적으로 이 절차는 6개월 이상의 영아에게 시행됩니다. 그러나 6개월 이하의 영아도 증상이 있는 경우 수술이 가능합니다.
수술은 아기의 갈비뼈 사이를 절개하여 수행됩니다. 그 후 의사는 클립이나 바늘을 사용하여 개구부를 닫습니다. 수술 후 감염을 예방하기 위해 의사는 항생제를 처방합니다.
즉시 치료하지 않으면 개방성 PDA가 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
PDA는 심장을 확장하고 약화시켜 시간이 지남에 따라 심부전으로 이어질 수 있습니다.
폐고혈압은 폐혈관의 고혈압으로 폐와 심장에 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
PDA가 있는 사람은 심내막염 또는 심장 내막(심내막)의 염증이 발생할 위험이 더 높습니다.
동맥관 개존증 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 임산부가 아기가 이 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
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