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복강경 또는 열쇠 구멍 수술은 복벽에 작은 절개를 만들어 수행하는 최소 침습 수술 절차입니다. 복강경 검사는 복강경이라고 하는 얇은 튜브 모양의 기구를 사용하여 수행됩니다. 이 도구는 끝에 카메라와 조명이 장착되어 있습니다.
복강경 절차는 진단 또는 치료 목적으로 수행됩니다. 이 방법을 통해 의사는 복부 또는 골반 장기에서 감염, 낭종, 섬유종 및 유착과 같은 여러 이상을 볼 수 있습니다. 또한, 이 절차는 생검 검사에서 조직 샘플을 채취할 목적으로도 적용될 수 있습니다.
의사는 다음과 같은 목적으로 복강경 수술을 고려할 것입니다.
복부 또는 골반의 종양 성장을 확인하거나 치료합니다.
자궁 내막증, 자궁외 임신 또는 골반 염증성 질환 치료.
골반에 통증이 나타나는 원인을 찾으십시오.
생검을 위해 조직 샘플을 채취합니다.
난관 결찰(나팔관 수술)을 수행합니다.
열공 탈장 또는 서혜부 탈장 치료.
여성의 임신을 어렵게 만드는 생식 기관의 낭종, 유착, 근종 또는 감염이 있는지 확인하십시오.
자궁, 비장, 담낭, 난소 또는 맹장과 같은 문제가 있는 장기를 제거합니다.
복강경 수술을 받기 전에 의사는 병력에 대해 묻고 환자의 신체 상태를 검사합니다. 환자는 약물 알레르기가 있거나 출혈 문제가 있거나 혈액 희석제(예: 아스피린 및 와파린)를 복용 중이거나 임신 중인지 의사에게 알리도록 권장됩니다.
복강경은 환자가 복부에 암이나 탈장이 있거나 이러한 부위에서 수술을 받은 경우 매우 위험하기 때문에 권장되지 않습니다. 환자는 복강경 수술 전 금식 시기와 약 복용 일정에 대해 의사의 지시를 따라야 합니다.
복강경 검사는 마취과 의사의 도움을 받아 외과 의사가 수행합니다. 수술 1시간 전에 환자는 방광을 비우기 위해 소변을 보게 됩니다. 수액섭취와 진정제(sedative)는 팔의 정맥에 정맥주입하여 투여하게 됩니다.
의사는 환자의 혈액을 샘플로 채취합니다. 심전도(ECG), X-레이, 폐 기능 검사 등과 같은 몇 가지 다른 검사가 수행될 수 있습니다. 시행되는 검사의 종류는 수술 당시 환자의 연령과 건강 상태에 따라 조정됩니다.
마취과 의사는 환자에게 주사를 맞아 잠이 들도록 마취합니다. 환자가 마취된 후 의사가 수행하는 몇 가지 절차는 다음과 같습니다.
특별한 방부제로 위를 청소하십시오.
목구멍을 통해 호흡 장치를 삽입하십시오.
카테터는 요도(요도)를 통해 방광에 삽입될 수도 있습니다.
여성 환자의 경우 의사는 먼저 질을 통해 캐뉼라라는 얇은 튜브를 자궁에 삽입하기 전에 골반 검사를 수행합니다. 캐뉼러는 검사 중에 복강으로 시야를 차단하지 않도록 자궁과 난소를 이동하거나 이동하는 데 사용됩니다.
복강경 수술은 복강경의 입구인 복벽에 작은 절개(약 5~10mm)를 만들어 시작합니다. 의사는 복부에 다른 기구를 삽입하기 위해 두 번 이상 절개할 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 환자의 상태에 따라 30-90분 동안 지속됩니다.
절개가 이루어진 후 의사는 중간에 구멍이 있는 바늘과 같은 의료 기구를 사용하여 이산화탄소 가스를 삽입하거나 헬륨 가스를 사용할 수 없는 경우 복부에 삽입합니다. 이 가스는 위벽을 내부 장기에서 멀리 펌프질하여 의사가 위 내용물을 명확하게 볼 수 있도록 하는 데 사용됩니다.
그 후, 의사는 복강경 및 기타 의료 장비를 사용하여 손상을 복구하고, 조직 샘플을 채취하거나, 종양 및 낭종을 제거합니다. 때때로 레이저는 종종 수술을 지원하기 위해 복강경에 부착되기도 합니다.
수술이 완료된 후 복강경을 빼내고 펌핑된 가스를 위에서 배출합니다. 절차 시작 시 절개한 부분도 바늘로 봉합한 다음 붕대로 감습니다. 이러한 절개는 매우 작은 흉터를 남기고 시간이 지나면 저절로 사라집니다.
수술 후 환자는 병동에서 2~4시간의 짧은 회복 기간을 겪습니다. 의사는 환자의 혈압, 체온, 산소 수준 및 심장 리듬을 확인합니다. 상태가 안정적이고 안전한 경우 환자는 집에 돌아가 이전과 같이 활동을 수행할 수 있습니다. 상처 치유 속도를 높이기 위해 환자는 수술 후 일주일 동안 격렬한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
복강경 검사는 비교적 안전하지만 이 절차에는 여전히 부작용이 있습니다. 복강경 검사를 받는 환자의 약 1-2%는 감염, 메스꺼움, 구토 및 멍과 같은 경미한 합병증을 경험합니다. 또한 복강경 수술을 받은 후 발생할 수 있는 몇 가지 다른 합병증이 있습니다.
마취제에 대한 심각한 알레르기 반응.
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