cs cs de sl cs cs en cs cs de it cs cs sl cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs pl cs en cs de fr cs cs cs cs
Výzkumní pracovníci z Queen Mary Univerzity of London zjistili, že více než čtvrtina nemocných s astmatem užívá inhalátory určené pouze k rychlé úlevě od příznaků až příliš často.
Astma je běžné plicní onemocnění, které může vést k symptomům čítajícím kašel, pískoty nebo pocit nedostatečnosti dechu. Astma je nejlépe udržováno pod kontrolou pomocí pravidelného užívání inhalačních kortikosteroidů, které předcházejí znovuobjevování příznaků. Lidé s astmatem mají také k dispozici úlevovou medikaci neboli SABA (short acting beta agonist) inhalátory, které rychle pomohou od obtíží, pokud je to potřeba.
Výzkumy však ukazují, že u nemocných s astmatem je běžné užívat SABA inhalátory příliš často (tj. spotřebovat šest a více předepsaných balení ročně) a spoléhat se pouze na úlevovou medikaci místo pravidelného podávání kortikosteroidů, které zabraňují vzniku symptomů. Tento přístup vede ke špatné kontrole astmatu a zvýšenému riziku vzniku těžké exacerbace a přijetí do nemocnice. Národní přehled úmrtí na astma za rok 2014 ve Velké Británii odhalil zvýšenou spotřebu a spoléhání na úlevovou medikaci u lidí, kteří na astma zemřeli. Za velice důležitý se nyní tedy zdá elektronický dohled nad preskripcí v primární péči.
Ve východním Londýně, kde je umístěna Queen Mary University of London, je počet hospitalizací na akutní astma o 14 % nad londýnským průměrem. Vzhledem k dopadu tohoto faktu na společnost, výzkumníci z Clinical Effectivness Group zmíněné univerzitní nemocnice analyzovali přes 700 000 anonymizovaných dat ze 117 ordinací praktických lékařů ve východním Londýně. Došli k závěru, že 26 % pacientům s astmatem jsou SABA inhalátory předepisovány nadměrně. V této skupině navíc čtvrtina z nich nedodržovala terapeutický režim v podávání preventivní medikace, tedy inhalačních kortikosteroidů, což vede k pochybám o adekvátní prevenci ve skupině se závažným astmatem.
Anna De Simoni, hlavní autorka výzkumu a klinický a praktický školitel primární péče v Queen Mary University of London, řekla:
„Práce s pacienty vedoucí ke zlepšení pravidelného užívání preventivní medikace by měla být hlavní zbraní v redukci hospitalizace z důvodu exacerbace astmatu. Stále je zde prostor pro zlepšení. Zjistili jsme, že pokud pacienti, který spotřebují více než 12 SABA inhalátorů za rok, sníží svou spotřebu na 4–12 inhalátorů, dojde k poklesu přijetí do nemocnice o 70 % v této skupině.“
„Také je důležité vybavit praktické lékaře a lékárníky nástroji, které podpoří pacienty v nižší spotřebě SABA. V další fázi tohoto výzkumného programu plánujeme zajistit praktikům vybavení založené na datech z preskripce umožňující identifikaci a péči o pacienty s vysokým rizikem.“
Studie zároveň odkryla fakt, že způsob předepisování se výrazně liší mezi praxemi praktických lékařů, někteří předepisují nadbytečně 6 % pacientům s astmatem, přičemž někteří až 60 % nemocných. Další analýza odhalila, že nadužívání bylo mnohdy spojeno s opakovaným výdejem, kdy je recept vystaven automaticky lékárníkem.
Paul Pfeffer, spoluautor a konzultant v pneumologii se zaměřením na astma z Barts Health NHS Trust, dodal.
„Trvá významná zdravotní zátěž plynoucí z neadekvátního a nebezpečného nadužívání úlevové medikace, naše studie poukazuje na komplexnost tohoto problému s mnoha důvody vedoucí k nadbytečnému předepisování SABA inhalátorů. Zjištěná fakta vedou k potřebě provést další šetření, jakým způsobem snížit spotřebu SABA inhalátorů v různých skupinách nemocných.“
© 2022 Teva Respiratory. CZ/RESP/17/0013
Ochrana osobních údajů | Prohlášení k souborům cookies | Hlášení nežádoucích účinků | Odhlášení zpravodaje a vymazání registračních údajů z databáze | Fotografie jsou ilustrační, všechny zobrazené osoby jsou modelem. Zdroj: Shutterstock, iStock.
Tyto stránky jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví. Informace nejsou určeny pro laickou veřejnost.
Potvrzuji, že jsem odborníkem ve smyslu § 2a zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky vydávat.
Beru na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny laické veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům, a to se všemi riziky a důsledky z toho plynoucími pro laickou veřejnost.