cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs fr cs cs cs cs sl cs en cs cs pt cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs war es cs war war cs cs war sv pl war es pl cs cs cs sk cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs hbs_lat cs cs cs cs cs cs cs cs fr cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs hbs_lat es cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs en cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs en cs en cs cs cs cs cs
Bolest při močení (nebo při hoření při močení) je jedním z nejběžnějších příznaků v klinické praxi, přijímající název dysurie v lékařském prostředí. Většina lidí spojuje bolest s močením pouze s infekcí močových cest, ale může způsobit tento druh symptomů i několik dalších močových nebo gynekologických problémů.
V tomto textu se budeme snažit vysvětlit, jaké nemoci bychom měli myslet, když má pacient stížnosti, jako je bolest při močení, hoření při močení, bolest močového měchýře nebo hoření v močovém kanálu.
Článek se zabývá následujícími body týkajícími se bolesti při močení:
Dysurie zahrnuje datum podobných příznaků, které obvykle naznačují zánět některých oblastí genitourinálního traktu. Jakýkoli z následujících příznaků může být považován za dyzurie, pokud se vyskytne v době močení:
Bolest v močové trubici (kanál vedoucí k moči).
Je velmi důležité znát příčiny dysurie a provázat je se zbytkem klinického obrazu, aby nedošlo k tomu, že se do pasti cítila, že veškerá bolest při močení je infekce močových cest.
Než budete pokračovat s tímto článkem, nezapomeňte také sledovat video o příznaky infekce močových cest produkovaných týmem MD. (Klikněte na obrázek, video se nahraje do jiného okna).
Příčiny bolesti při močení
Začněme vysvětlení, v němž jsou uvedeny hlavní příčiny dysurie, a pak se pokuste ukázat, jak rozlišovat jeden od druhého:
Nemoci, které způsobují bolest při močení:
Uretritida (zánět močové trubice):
Vulvovaginitida (zánět vagíny a vulvy)
b. Benígní hyperplazie prostaty.
a. Epididymitida (zánět epididymis).
b. Tumor močového měchýře.
např. Dráždění močové trubice látkami, jako jsou mýdla, změkčovadla, parfémy nebo léky.
f. Trauma v pánevní oblasti.
g. Velmi koncentrovaný moč.
Jak je patrné, bolestivost při močení je symptom, který se vyskytuje u více než tuctu různých onemocnění, a proto je pro správnou diagnózu nezbytné lékařské vyšetření.
Společné příznaky spojené s bolestivou poruchou při močení
Protože bolest při močení je velmi častým příznakem, lékař obvykle používá anamnézu a příznaky spojené s dyzurií při vyšetřování stavu. Například bolest při močení u mladých žen obvykle naznačuje cystitidu. U mladých mužů je dysurie pravděpodobnější kvůli prostatitidě nebo uretritidě. U starých mužů by měla být vždy uvažována o nemocech prostaty a u žen s výtokem jsou nejlepší sázky uretritida a vulvovaginitida.
Stručně ukážeme, jaké typy informací pomohou nasměrovat diagnózu dysurie.
1. Cystitida je pravděpodobná diagnóza, pokud pacient stěžuje na dysurie a má také jednu nebo více z následujících charakteristik:
Pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře.
Symptomy, které začaly 24 až 48 hodin po pohlavním styku.
2. Pyelonefritida je pravděpodobná diagnóza, kdy se pacient stěžuje na dysuriu více:
3. Gonorrhea nebo chlamydie uretritida je pravděpodobná diagnóza, pokud pacient stěžuje na dysurie plus:
Nedávná historie sexu bez kondomu.
4. Prostatitida je pravděpodobná diagnóza, pokud pacient stěžuje na dysurie a má jednu nebo více z následujících charakteristik:
5. Atrofická vaginitida je pravděpodobná diagnóza, pokud pacient stěžuje na dysurie a má také jednu nebo více z následujících charakteristik:
Bolest při pohlavním styku.
6. Vulvovaginitida je pravděpodobná diagnóza, pokud pacient stěžuje na dysurie a má jednu nebo více z následujících charakteristik:
Bolest při pohlavním styku.
7. Renální počet je pravděpodobnou diagnózou, pokud pacient stěžuje na dysurie a má jednu nebo více z následujících charakteristik:
Bolest, která začíná v zádech a sestupuje směrem ke svalům a genitáliím.
Bolest, která zmizí poté, co je kámen vyloučen v moči (nemusí okamžitě zmizet, jestliže kámen zranil močovou trubici během průchodu).
8. Rozšíření prostaty, ať už benígní hyperplazie nebo nádor, je pravděpodobnou diagnózou, když pacient stěžuje na dysurie a má jednu nebo více z následujících charakteristik:
Muž přes 50 let.
Potřebujete vstát v noci několikrát, abyste močili.
9. Tumor močového měchýře je pravděpodobná diagnóza, pokud pacient stěžuje na dysurie a také vykazuje jednu nebo více z následujících charakteristik:
Věk přes 55 let.
Je důležité vědět, že dyzurie je symptom, nikoli nemoc. Bolest při močení je důsledkem a ne příčinou. Diagnóza a léčba by se měla zaměřit na onemocnění, které způsobuje bolest při močení. Obecně platí, že nejčastěji používané testy při vyšetřování jsou:
Jednoduchá analýza moči (EAS nebo moči typu I).
Ultrasonografie prostaty, močového měchýře a ledvin.
Rozhodnutí o tom, zda si vyžádáte některou z výše uvedených zkoušek nebo ne, závisí na pravděpodobných diferenciálních diagnózách stanovených po počátečním lékařském vyšetření.
U mladých žen se cystitida spouští jako hlavní příčina bolesti při močení a je někdy zbytečné požadovat další testy, které by umožnily diagnózu. Není špatné, aby lékař předepsal antibiotika pro infekci močových cest po jednoduchém klinickém hodnocení.
Nicméně, jestliže cystitida u mladých žen je nejpravděpodobnější diagnózou v případě dyzurie, to samé se nevztahuje na mladé muže. V této skupině je cystitida méně častá a uretritida a prostatitida by měla být vždy vzata na paměti jako diferenciální diagnóza, když se při močení vyskytují stížnosti.
Léčba hoření při močení
Léčba dyzurie závisí na příčině. Infekce jsou léčeny antibiotiky, onemocnění prostaty by mělo být hodnoceno urologem, atrofická vaginitida se zlepšuje s vaginálním estrogenem atd. Neexistuje jediný lék, který by léčil všechny příčiny dysurie současně. Proto není-li provedeno řádné vyšetření, není možné mít odpovídající léčbu.
Velmi častou chybou je léčba bolesti jen při močení analgetiky, jako je Pyridium® (fenazopyridin), s výjimkou skutečné příčiny dyzurie. Pacient bere lék, cítí dočasnou úlevu od bolesti, ale nehojí. Bolest se vrací, jakmile je účinek léku ukončen (v některých případech bolest dokonce úplně nezmizí). Toto chování, kromě zpoždění hojení stavu, může přinést komplikace tím, že umožní, aby nemoc způsobila dysurie k pokroku.
VIDEO: První příznaky HIV
Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa Všichni slyšeli, že symptomy AIDS přicházejí až několik let poté, co byl pacient infikován virem HIV. Ale to, co mnoho lidí neví, je, že drtivá většina lidí má obraz nazvaný akutní retrovirový syndrom již v prvních čtyřech týdnech po kontaminaci virem. A právě o těch časných přízna
VITAMIN C - Význam, účinky a bohaté potraviny
Vitamin C, také známý jako kyselina askorbová, je nezbytným vitamínem pro syntézu kolagenu, což je důležitá struktura při tvorbě kostí, chrupavek, svalů a cév. Vitamin C působí také na imunitní systém a centrální nervový systém. Nedostatek vitaminu C způsobuje onemocnění nazvané kurděje, což je časté u lidí, kteří jsou podvyživeni nebo kteří jsou výrazně omezeni konzumací zeleniny. Nadměrná konzumace vitaminu C, obvykle p