cs cs en da en de en en en cs en cs en cs en de cs cs en cs cs en cs cs hbs_lat en en cs cs pl en cs cs en en en cs cs pl en cs cs pl en en cs cs pl en cs cs en en cs cs pl en cs cs hbs_lat en cs cs hbs_lat en cs cs en hbs_lat en cs cs de cs cs de cs hu de cs sk de cs cs de cs en en cs et eu hbs_lat hbs_lat cs cs cs sv eo cs cs cs cs cs cs cs cs en cs cs cs cs
Loket je kloubem, který má velkou tendenci k tuhnutí, proto je vhodné s  rehabilitací po úrazech či operacích začít co nejdříve. Loketní kloub bývá obzvlášť bolestivý, oteklý, poměrně často s velkým omezením kloubního rozsahu. Většinou je fixován sádrovým obvazem, v některých případech není přiložena sádrová fixace a kloub je fixován pouze šátkovým závěsem nebo ortézou. Už v době fixace je vhodné celou horní končetinu polohovat, tzn. zvedat nad úroveň srdce (asi v úrovni prsních bradavek), aby nedocházelo k otokům a rozšiřování krevních výronů, které nepříznivě působí ve smyslu hojení i bolesti. Loket intenzivně chladíme ledováním – led zabalený do látky (žínky), pozor – nesmí přijít do kontaktu s kůží, aby nedocházelo k omrzlinám. Případné bolesti tlumíme nesteroidními antirevmatiky, jak celkově – léky, tak lokálně – masti, krémy, spreje.
Rehabilitaci – druh, rozsah a sílu je vždy třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem, případně operatérem, který zná charakter poranění nejlépe. Rehabilitace po úrazech lokte zahrnuje cvičení celé horní končetiny, včetně ramene, zápěstí a prstů. Žádné cvičení není vhodné provádět přes bolest, neboť vede k reflexním obranným mechanismům organismu, zvýšení bolesti a rozvoji otoku, což může rehabilitaci výrazně prodloužit.
Pokud je poraněný loketní kloub bez fixace, je možné ihned po úrazu začít s tlakovými masážemi, které pomohou s odstraněním otoku z oblasti loketního kloubu. Pomalými krouživými pohyby prsty druhé končetiny masírujeme kůži postiženého loktu, síla masáže by neměla vyvolávat bolesti. Obr. 1. K masáži je možné použít malý molitanový míček. Obr. 2.
Cvičení svalové síly dvouhlavého svalu pažního (m. biceps brachii)
Ve fixaci se snažíme přitáhnout předloktí k paži tak, aby nedošlo k pohybu. Napnutí držíme 10 sekund a následuje uvolnění. Cvičíme 2 x denně v sérii po 3 cvicích. Obr. 3.
Ve fixaci poraněný napíná svaly zadní strany paže, jakoby chtěl napnout horní končetinu v loketním kloubu, ale pohyb neprovádí. Napnutí držíme asi 10 sekund, cvičíme 2 x denně v sérii po 3 cvicích.  Obr. 4.
Cvičení síly svalů předloktí
Pokud fixace umožňuje ohnutí prstů do dlaně, cvičíme svalovou sílu stisku prstů. Do dlaně vezmeme molitanový míček nebo houbičku na nádobí a stiskneme ji do krajní polohy, aby nedocházelo k vyvolání bolesti. Stisk držíme po dobu 10 sekund. Následuje uvolnění. Cvičíme 3 x denně v sérii po 3 cvicích.  Obr. 5.
Sedneme si ke stolu a loketní kloub opřeme o desku stolu. Vlastní silou se snažíme přitáhnout předloktí dlaní k paži. V krajní poloze cítíme tah, ale ještě ne bolest. Držíme po dobu 10 sekund. Následuje uvolnění. Cvičení provádíme 3 x denně v sérii po 2 cvicích. Obr. 6.
Cvičení ohnutí lokte s dopomocí
Postupujeme stejně jako u předchozího cviku, ale druhou rukou se snažíme pomoci ke zvýšení tahu do ohnutí. Tah držíme 10 sekund a následuje uvolnění. Cvičíme 3 x denně v sériích po 2 cvicích. Obr. 7.
Posadíme se u stolu, postiženou končetinu opřeme o desku a předloktí a následně uvolníme. Cvičíme 2 x denně v sérii po 3 cvicích. Obr. 8.
Cvičení natažení lokte s dopomocí
Cvičíme stejně jako u předchozího cviku a v krajní poloze, kdy cítíme tah v loketním kloubu, ale ještě ne bolest, druhou rukou tlačíme předloktí k desce stolu. Obr. 9.
Cvičení rotací předloktí – pohyb za palcem dlaní dolů
Poraněnou ruku opřeme loktem o stůl palcem k sobě. Druhou rukou uchopíme za zápěstí tak, že palec položíme na hřbet palcové strany zápěstí a postupně tahem rotujeme tak, abychom se dívali na hřbet ruky. Druhou rukou, kterou držíme zápěstí, můžeme pohybu pomoci, cvičíme jen do bolesti. V krajní poloze držíme 10 sekund a následně postupně uvolníme. Cvičíme ve dvou sériích po 2 až po 3 cvicích.  Obr. 10.
Cvičení rotací – pohyb za malíkem, dlaní nahoru
Poraněnou ruku opřeme loktem o stůl palcem k sobě. Druhou rukou uchopíme zápěstí tak, že palec položíme na dlaňovou část palcové strany zápěstí. Vlastní silou cvičíme rotaci předloktí tak, abychom viděli do dlaně. Druhou rukou můžeme dopomoci k dotažení pohybu. Držíme 10 sekund a postupně uvolníme. Cvičíme ve dvou sériích po 2 až po 3 cvicích. Obr. 11.
Nácvik hodu a úchopu míče
Je-li pohyb v loketním kloubu částečně uvolněn, je možné k uvolnění pohybů, zvětšení svalové síly a koordinaci pohybů, začít se cvičením s míčem. Míč držíme s pokrčenými lokty u těla, natažením házíme míč sousedovi. S nataženými lokty čekáme přihrávku a pokrčíme lokty při úchopu. Nejprve je lépe použít lehčí míč, např. volejbalový, později můžeme použít míč těžší, např. na košíkovou. Cvičíme 2 x denně po domu 5 minut a po týdnu, je-li to možné, a pokud nenastanou obtíže (bolesti, otoky), postupně zátěž zvyšujeme. Obr. 12.
Amblance ortopedie a traumatologie pohybového aparátu
Od 18.5.2020 otevírá garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. ve spolupráci s MUDr. Petrem Maluškem odbornou ambulanci pro ortopedii a traumatologii pohybového aparátu. Do ambulance na poliklinice ve Žďáru nad Sázavou, Studentská 1699/7 se můžete objednat na tel. 564 407 580 v čase provozu ambulance. Ambulantní hodiny: MUDr. Petr Malušek v pondělí od 7 do 15 hod. a doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. v úterý 15-19 hod.
Vážení návštěvníci webových stránek www.ortopedie-traumatologie.cz, vzhledem k velkému pracovnímu vytížení se garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. rozhodl ukončit činnost diskusního fóra na těchto stránkách. S dalšími dotazy se proto obracejte na své ošetřující v daném oboru a praktické lékaře.
Garantovi těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. vyšla začátkem měsíce září další kniha pod názvem ÚRAZY VE SPORTU a jak jim předcházet. Autor se svými spolupracovníky připravily publikaci, kde široké veřejnosti, sportovcům, jejich trenérům představují nejčastější úrazy a přetížení vzniklé při sportu. Představují základní postupy ošeření na sportovišti, principy lékařského ošetření a doby léčení. Práce se věnuje také rehabilitaci po úrazech a operacích. Samostatnou části jsou kapitoly věnované tejpingu.
Účast na ZOH 2018
Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. se ve dnech 10.2.-26.2.2018 se zúčastní jako člen lékařského zajištění sportovců ZOH 2018 v Jižní Koreji.
Výuka na Lékařské fakultě
Garant těchto stránek doc. MUDr. Jaroslav Pilný, Ph.D. zvítězil v konkurzu na docenta Ústavu anatomie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Toto mu umožní kromě operování v Nemocnici Nové Město na Moravě ještě navíc předávat své zkušenosti studentům medicíny v přednáškách z klinické anatomie.
Léky pro léčbu osteoporózy
Resekce pliky - délka rekonvalescence
Pálivá bolest pod kolenem
Bolest chodidel při běhu a chůzi
(c) 2011 Ortopedie-traumatologie.cz. Články/fotografie není možné přejímat bez písemného souhlasu majitele serveru.