cs id cs cs sk cs es cs cs cs sk cs cs cs cs cs de cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs en cs es es tr sk fr en cs cs cs cs cs cs cs cs cs en cs en cs cs cs cs cs cs cs cs
Noční krevní tlak ve spánku je prokazatelně spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací a kardiovaskulární mortality. Citovaná studie se zabývala otázkou, jak často se objevuje definovaná arteriální hypertenze ve spánku, jednak u osob, které mají přes den normální krevní tlak na podkladě léčby (maskovaná spánková hypertenze) nebo nejsou vůbec léčeni a mají normální denní tlak (izolovaná maskovaná spánková hypertenze). Zjištění byla založena na datech získaných od 3000 dospělých osob průměrného věku 52 let z běžné populace USA a 17 969 účastnících studie National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) průměrného věku 47 let.
Tzv. izolovanou spánkovou hypertenzi, tedy hypertenzi ve spánku osob pro hypertenzi neléčených a s normálním denním krevním tlakem, mělo 11,9% osob, tedy přepočteno na americkou populaci 28,2 milionů podle kritérií JNC7a podle novějších kritérií by to bylo 13,3 % (31,5 milionu) obyvatel USA. V připojených komentářích expertů je tato studie považována ze velmi důležité odhalení nové rizikové skupiny obyvatel bude třeba se touto otázkou dále zabývat.
Klinický význam: podle autorů tyto výsledky podporují potenciální důležitost ambulantního monitorování krevního tlaku, a to nejen k diagnóze hypertenze, ale k identifikaci dalších fenotypů hypertenze jako maskovaná spánková hypertenze nebo dokonce izolovaná maskovaná spánková hypertenze. Tyto osoby jsou teoreticky ve vyšším riziku kardiovaskulárních onemocnění a mělo by se uvažovat o jejich léčbě. Před rokem byla publikována studie the Hygia Chronotherapy Trial srovnávající podávání antihypertenziv ráno a večer s výsledkem, že večerní podávání snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací o více než 40 % Tato studie je nyní podrobena tvrdé kritice a renomovaní výzkumníci v oblasti hypertenze doporučují zatím neuznat její platnost, dokud výsledky nebudou potvrzeny dalšími studiemi. V této souvislosti je zajímavé, že taktéž renomovaní experti začínají hovořit o nebezpečí maskované spánkové hypertenze jako o významném riziku. Uvidíme, co přinese další výzkum v této oblasti.
Převzato se souhlasem vydavatele „Světová medicína stručně“.
Estimated Prevalence of Masked Asleep Hypertension in US Adults Siling Li, MS; Joseph E. Schwartz et al. October 28, 2020, JAMA Cardiol. 2020; doi: 10.1001/jamacardio.2020.5212
— MUDr. Luboš Kotík —
Proč se stát členem
Pracoviště s dostupným antidotem k dabigatranu
Centra pro léčbu PCSK9 inhibitory
This site runs on solidpixels.
Tento web využívá soubory cookies s cílem vylepšení uživatelského prostředí. Své preference můžete upravit v "Nastavení cookies".
Zprostředkovávají základní funkčnost stránky, web bez nich nemůže fungovat.
Počítají návštěvnost webu a sběrem anonymních statistik umožňují provozovateli lépe pochopit své návštěvníky a stránky tak neustále vylepšovat.
Shromažďují informace pro lepší přizpůsobení reklamy vašim zájmům, a to na těchto webových stránkách i mimo ně.