cs id cs cs sk cs es cs cs cs sk cs cs cs cs cs de cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs cs en cs cs cs en cs es es tr sk fr en cs cs cs cs cs cs cs cs cs en cs en cs cs cs cs cs cs cs cs
Stále probíhá debata, zda je screening PSA užitečnou variantou prevence nebo spíše vede k naddiagnostikování karcinomu prostaty vedoucí ke zbytečným a s četnými komplikacemi spojeným terapeutickým opatřením.
Autoři analyzovali hodnoty PSA u téměř 11 000 pacientů ve věku 55 až 60 let, kteří vstoupili do studie v letech 1993 až 2001. Všichni se podrobili v
této době vyšetření PSA. Poté byla v průběhu dalších 13 let sledována incidence klinicky významného karcinomu prostaty. Z analýzy vyplynulo, že
ml a vyšší 29,5%. V průběhu sledování došlo specificky na karcinom prostaty jen k 15 úmrtím a 9 z těchto mužů mělo hladinu PSA ve věku 55 až 60
let > 2,0 ng/l ml.
Autoři z toho vyvozují, že muži ve věku 55 až 60 let s hodnotou PSA menší než 1 ng/ml by se nemuseli podrobovat dalšímu screeningu, protože jejich dlouholeté riziko úmrtí na karcinom prostaty je kolem 1 %. Tato strategie ústupu z dalšího sledování PSA by mohla pomoci snížit potencionální poškození při „overdiagnosis“ tohoto onemocnění a omezení zbytečné poškozující léčby karcinomů prostaty, které nevedou k letálnímu zakončení. Dalším pozoruhodným nálezem této studie bylo, že v souboru došlo k 893 úmrtím z jiných příčin a jen 15 úmrtím na karcinom prostaty, což také ukazuje na nízký význam screeningu PSA. Nezávislí experti bez angažmá na této studii zajímající se o tuto problematiku podporují její závěry.
Klinický význam: citovaná studie ukazuje, že jediné vyšetření hodnoty PSA ve věku 55 až 60 let dokáže velmi dobře určit budoucí riziko karcinomu prostaty. Zejména muži, kteří mají v tomto věku hodnotu nižší než 1ng/ml mají riziko budoucí úmrtí na karcinom prostaty tak nízké, že pokračování screeningu PSA se u nich jeví jako neopodstatněné.
Převzato se souhlasem vydavatele „Světová medicína stručně“.
Single PSA Test May Reveal Long-Term Prostate-Cancer Risk. David Douglas. Medscape - Jan 23, 2020.
— MUDr. Luboš Kotík —
Proč se stát členem
Pracoviště s dostupným antidotem k dabigatranu
Centra pro léčbu PCSK9 inhibitory
This site runs on solidpixels.
Tento web využívá soubory cookies s cílem vylepšení uživatelského prostředí. Své preference můžete upravit v "Nastavení cookies".
Zprostředkovávají základní funkčnost stránky, web bez nich nemůže fungovat.
Počítají návštěvnost webu a sběrem anonymních statistik umožňují provozovateli lépe pochopit své návštěvníky a stránky tak neustále vylepšovat.
Shromažďují informace pro lepší přizpůsobení reklamy vašim zájmům, a to na těchto webových stránkách i mimo ně.