nl nl es es en nl en fr nl en nl en nl nl nl nl nl nb nb nl nl nl nl nl en nl nl en nl nl nl fr nl nl nl nl nl nl nl en nl nl nl nl nl nl nl nl de nl nl nl nl nl nl de de de nl nl nl en nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl en nl nl nl nl de nl nl nl nl nl nb nl nl nl nl id nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl sv nl sv sv sv sv nl nl en en nl af nl nl nl en nl nl en nl fr en en nl en nl nl fr es en nl nl fr es en en nl fr nl nl nl nl nl nl es nl
Tijdens de zwangerschap verandert er veel in het lichaam. Dit hoort er bij, maar zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling kan dit leiden tot klachten. Bekkentherapie kan helpen bij rug- en bekkenpijn en bij bekkenbodemproblemen, zoals urineverlies of een zwaar gevoel tussen je benen. Deze klachten kunnen het uitvoeren van de dagelijkse handelingen lastig maken. Wacht daarom niet voor het erger wordt. Door de therapie leer je weer grip krijgen op jouw klachten. Zo kun je in vorm blijven voor de bevalling en kun je blijven genieten van je zwangerschap of moederschap.
Bekkentherapie richt zich op het behandelen van cliënten met klachten in de bekkenregio. De bekkenregio is het gebied van de lage rug, het stuitje, de billen, de liezen, het schaambeen, de bekkenbodem en het gebied rondom de heupen. Pijnklachten in deze regio kunnen ontstaan tijdens de zwangerschap of na een bevalling. Wanneer de bekkenbodemfunctie verstoord is heeft dit invloed op het plassen, de ontlasting en bij geslachtsgemeenschap.
Binnen de therapie leer je wat je zélf kunt doen om klachten te verminderen en te voorkomen. Je leert anders en beter bewegen en ontvangt oefeningen die gemakkelijk in het dagelijks leven toegepast kunnen worden. Een goede uitleg over de oorzaak is van belang om inzicht te krijgen over jouw klachten. Naast oefeningen en adviezen worden er o.a. ook mobiliserende technieken, massage, dry needling of taping toegepast.
Je kunt zonder verwijzing van jouw (huis)arts terecht voor zowel bekkenoefentherapie als fysiotherapie. Alleen wanneer de behandeling bij je thuis plaatsvindt, is er een verwijzing nodig. Dit kan voorkomen in de kraamperiode.
Hier kun je nalezen wat de werkwijze is tijdens de behandelingen.
Tijdens de eerste behandeling vindt de intake plaats. Allereerst noteren wij jouw gegevens, waarna je mag vertellen wat er aan de hand is. Bijvoorbeeld: waar zitten jouw klachten? Wanneer heb je meer last en wanneer heb je minder last? Wat doe je in het dagelijkse leven? Wat zou je graag weer willen kunnen? Met deze en vele andere vragen krijgen we een beeld van jouw klachten en hoe jij ermee omgaat. En dit geeft ook inzicht waar we samen aan kunnen werken tijdens de therapie.
Na het intakegesprek volgt in de eerste behandeling ook het onderzoek. Dit gebeurt meestal in ondergoed, zodat er een goede indruk kan worden gekregen van jouw houding. Wanneer je dit een groot probleem vindt, dan mag je uiteraard jouw kleding aanhouden.
Tijdens het onderzoek kijken we hoe je beweegt. Hoe zit of sta je? Hoe loop of til je? Hoe worden de gewrichten hierbij belast? Welke spieren gebruik je hierbij? Onder andere op deze vragen proberen we een antwoord te vinden om hiermee de oorzaak van de pijnklachten te achterhalen. Vaak doen we vervolgens ook nog enkele testen om te kijken of er bijvoorbeeld ergens een blokkade aanwezig is.
Tussendoor en ook na het onderzoek leggen we je uit wat de conclusie is: waar komen de klachten vandaan en waar gaan we aan werken. We stellen samen een plan op. Er wordt eerlijk gekeken of (bekken-)oefentherapie voor jou een oplossing kan bieden.
De eerste keer wordt er extra tijd ingepland (ca. 45 min.), zodat er ook kan worden gestart met behandelen. Dit betekent dat, indien je vergoeding krijgt vanuit je zorgverzekeraar, wij twee behandelingen rekenen voor het eerste consult. Wij vinden het namelijk belangrijk dat er niet alleen een gesprek en onderzoek plaatsvindt, maar dat er ook wordt behandeld.
In de behandelingen ontvang je tips en adviezen hoe je het beste kunt bewegen. Je leert welke spieren je aan moet spannen, of juist welke je moet ontspannen. Een lastig proces, want een houding verander je niet zomaar. Daarom besteden we ook tijd aan uitleg, zodat je begrijpt waarom je het beter anders zou kunnen doen. De bewustwording wordt hiermee vergroot en het inzicht groter.
Naast de adviezen krijg je ook oefeningen mee welke je thuis kunt uitvoeren. Dit zijn bijvoorbeeld oefeningen die je kunt doen om pijnklachten te verminderen of oefeningen om de stabiliteit te verbeteren.
Ook worden er technieken toegepast om pijn te verminderen (bv. mobiliseren, massage, dry needling of taping), zodat je de adviezen ook kán toepassen.
Deze klachten ontstaan tijdens de zwangerschap meestal als gevolg van het slapper worden van de banden rond de gewrichten. Dit is noodzakelijk voor de bevalling. Je lichaam wordt hierdoor instabieler en minder belastbaar. Het gevolg is dat spieren gaan compenseren, wat pijnklachten in de hand kan werken.
Na de bevalling is het ook mogelijk om bekkenklachten te ontwikkelen. Dit kan ontstaan als gevolg van de uitdrijving, maar ook doordat er een periode aanbreekt waarin je veel moet tillen en waarin je ook nog eens fysiek moet herstellen van de bevalling.
Er is een groot verschil aan klachten in de bekkenregio. De klachten bevinden zich in het gebied van de benige bekkenstructuren, zoals:
De SI-gewrichten / bekkengewrichten (de twee kuiltjes boven de billen)
Ook kun je last hebben van pijnlijke of zwakke spieren rondom het bekken, zoals in de:
Tevens kan er sprake zijn van een uitstralende (scherpe of zeurende) pijn naar de buik, de lies, de bil of (een van) beide benen. Bekkenpijn komt ook vaak samen voor met een verstoorde bekkenbodemfunctie. Dit leidt tot problemen bij plassen, ontlasten of vrijen.
Eén van de kenmerken van bekkenpijn is startpijn: pijn bij het starten van een beweging. De pijn wordt meestal aangegeven bij activiteiten zoals:
Opstaan uit de stoel
Lang in dezelfde houding zitten of staan
In en uit de auto stappen
Zware handelingen als stofzuigen en tillen
Bekkenoefentherapie biedt uitkomst bij bekkenklachten. Afgestemd op jouw situatie, kan er in de behandelingen aandacht besteed worden aan:
Het bewustmaken en het verbeteren van de houding en de bewegingen die je maakt
Het optimaliseren van de stand van de stuit, heiligbeen en de SI-gewrichten
Het verbeteren van de beweeglijkheid van de rug
Het ontspannen van overbelaste spieren
Oefeningen voor bijvoorbeeld het ontspannen van de overbelaste spiergroepen, het activeren en versterken van de juiste spieren en om de juiste houding vol te kunnen houden
Adviezen over instellingen van de voorwerpen die je gebruikt, bijvoorbeeld de hoogte van uw bureau en stoel
Aanleren van de juiste ademtechniek
Begeleiding op het gebied van de bekkenbodem
Klachten van de bekkenbodem
Rondom de zwangerschap kunnen ook bekkenbodemproblemen ontstaan. De bekkenbodem is een groep van spieren die de onderkant van het bekken afsluit. De bekkenbodem biedt steun aan de organen in de buik. Problemen met de bekkenbodem bevinden zich dan ook vaak op het gebied van het plassen, ontlasten en vrijen.
De bekkenbodem heeft door de belasting van de zwangerschap en de druk van de baby heel wat te verduren. Daarnaast worden de spieren zwakker door de hormonen. Tijdens de uitdrijving bij de bevalling komen de bekkenbodemspieren onder hevige druk te staan, waardoor er beschadiging optreedt.
Direct na de bevalling is de druk van je baby op het bekkenbodemgebied wel weg, maar het herstel van de bekkenbodem kost tijd. Het duurt wel even voordat de stevigheid van het weefsel en de spierfunctie van de bekkenbodem (en buik) zich hersteld hebben.
Een normaal herstel van de bekkenbodemspieren duurt in totaal 6 maanden. In de eerste 6 weken treedt het meeste herstel op. Het herstel duurt langer wanneer er sprake is geweest van:
Fors inscheuren van de bekkenbodemspieren
Bij een knip in de bekkenbodemspieren
Veelvoorkomende klachten van de bekkenbodem zijn:
Verzakking van de blaas, baarmoeder of endeldarm: een zwaar, drukkend gevoel in de onderbuik en/of balgevoel in vagina of anus
Heftige drang om te plassen
Moeizaam kunnen plassen of ontlasten
Moeite om windjes tegen te houden
Pijn bij het vrijen
Pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen
De bekkenoefentherapeut kan hulp bieden bij bovenstaande klachten. In de behandeling wordt aandacht besteed aan het:
Verbeteren van de functie van de bekkenbodemspieren d.m.v. voorlichting, adviezen, bewustwording en oefeningen
Is er sprake van te sterke bekkenbodemspieren of te zwakke bekkenbodemspieren?
Hoe is de coördinatie van de bekkenbodemspieren? Dat wil zeggen, spant de bekkenbodem op het juiste moment, met de juiste kracht in de juiste richting aan?
Gebruik van de bekkenbodemspieren in dagelijkse houdingen en bewegingen, zoals bukken, tillen, opstaan uit de stoel
Aanleren van de juiste ademtechniek
Leren herkennen en opvangen van buikdruk
Aanleren van goed toiletgedrag en een goede toilethouding
Er zal geen inwendig onderzoek plaatsvinden.
De vergoeding van de therapie gaat vanuit het aanvullende pakket van de zorgverzekeraar. Dit geldt voor zowel de bekkenoefentherapie als fysiotherapie. Hoeveel behandelingen worden vergoed, is per zorgverzekeraar verschillend. De kosten gaan dus niet van jouw eigen risico af. Mocht je geen aanvullende verzekering hebben, worden de tarieven van de praktijk gehanteerd.
Vergoeding via de zorgverzekeraar
Op de website van Independer kun je nalezen hoeveel behandelingen jouw zorgverzekeraar vergoedt vanuit de aanvullende verzekering.
Met alle zorgverzekeraars is een contract afgesloten, waardoor het volledige bedrag voor een behandeling wordt vergoed. De declaratie gaat rechtstreeks naar jouw zorgverzekeraar.
Let op: Wij ruimen extra tijd in voor het eerste consult, zodat er ook gelijk behandeld kan worden. Daarom rekenen wij twee behandelingen voor het eerste consult, zie tabblad werkwijze voor meer uitleg.
Voorbeeld bij De Friesland 2022
AV Opstap: 6 behandelingen
Budget / Doorstap: 9 behandelingen
AV Standaard: 12 behandelingen
AV Extra: 18 behandelingen
AV Optimaal: 36 behandelingen
AV Instap: geen behandelingen
Niet of onvoldoende aanvullend verzekerd?
Wanneer je niet aanvullend bent verzekerd of wanneer jouw aanvullende verzekering niet toereikend genoeg is, zijn de kosten voor je eigen rekening. De onderstaande tarieven zijn dan van toepassing.
Behandeling in de praktijk (30 min.): € 45,00
Behandeling aan huis (ca. 45 min.): € 75,00
Intake, onderzoek en behandeling (ca. 45 min.): € 80,00
Intake, onderzoek en behandeling aan huis (ca. 60 min.): € 85,00
Eenmalig controle consult na de bevalling (45 min.): € 65,00
Bij het te laat afzeggen of bij het niet op komen dagen bij een afspraak, wordt 75% van bovenstaande tarieven naar jou doorberekend. Een afspraak kun je op werkdagen tot 24 uur van tevoren afzeggen of wijzigen. Een afspraak afzeggen voor een maandag moet vóór vrijdag 17.00 uur bekend zijn bij ons.
De verantwoordelijkheid om in de gaten te houden hoeveel behandelingen vergoed worden, ligt bij jezelf en NIET bij ons. Wij als praktijk zijn niet verantwoordelijk wanneer er achteraf blijkt dat je geen recht (meer) had op vergoeding vanuit de zorgverzekering. Lees hier meer over op de website bij de algemene voorwaarden.