af fr af fr fy pt en fr nl en af fi en de de en fr nl fr nl de af af af af af en af nl af af af af af af af af af af af af af af nl en af af af en af af nl af af af af af nl nl nl af nl af af nl af nl en pt nb fr fy pt en fr nl en af fi en nl af en af
Gesondheidsorg is 'n uiters gespesialiseerde bedryf. Hospitaal en gesondheidsorg koste is vinnig stygend en die opsies is skrikwekkend en dikwels moeilik om te vergelyk en te evalueer. Dus of jy 'n maatskappy het wat 'n mediese hulpskema vir werknemers vereis, of 'n individu wat die gesondheid dekking vir jouself wil uitneem sal ons jou help om sin van die opsies te maak, sodat jy 'n toepaslike en koste-effektiewe keuse kan maak.
Dit is medisyne wat jy nodig het op 'n daaglikse basis te neem oor 'n lang tydperk. Nie alle medisyne wat geneem word vir 'n lang tydperk sal betaal word a chronies nie. Hoewel 'n toestand kan gedefinieer word as chronies, kan ons nie in staat wees om dit te dek in terme van die Voordeel vir Chroniese Siektes nie. Volgens wetgewing moet alle mediese fondse jou dek vir die voorgeskrewe minimum voordele wat gelyk is aan 27 chroniese toestande. Die Voordeel vir Chroniese Siekte lys is voordele wat medisyne vir 'n bepaalde lys van chroniese toestande volgens jou plan tipe voorsien. Vir jou mediese fonds om medikasie as chronies te sien moet dit eers goedkeuring verkry by die skema. ’n Chroniese medikasie aansoekvorm moet voltooi word en aan die mediese fonds gestuur word vir goedkeuring. Elke mediese fonds het sy eie formularium van medisyne wat gedek sal word op die Voordeel vir Chroniese Siektes. Die mediese fonds sal eise betaal as hulle jou toestand op die Voordeel vir Chroniese Siektes goedgekeur het. Hulle betaal vir diagnostiese toetse uit die Voordeel vir Chroniese Siektes slegs indien u die eis vir die ondersoek en gedateer is tot een maand voor u aansoek gedoen het. As hulle eise vroeër gedateer ontvang, sal hulle die eise van jou dag-tot-dag voordeel betaal.
Wat is die “Claw Back”?
Wat is die verskil tussens generiese en gepatenteerde middels?
Generiese medisyne is afskrifte van handelsmerk- middels wat presies dieselfde dosis, beoogde gebruik, effekte, newe-effekte, toedienings roete, risiko's, veiligheid en sterkte as die oorspronklike dwelm het. Generiese medisyne is net goedkoper omdat die vervaardigers nie die uitgawes van die ontwikkeling en bemarking van 'n nuwe dwelm gehad het nie.
Wat om te doen wanneer jy nodig het om toestemming te kry vir ‘n operasie?
Voor jy na die hospitaal toe gaan vir enige beplande prosedure moet jy:
Jy moet seker maak wat die spesialis se tarief is. Jy moet dit dan vergelyk met die decking wat jou mediese fonds bied.
Kyk of jy enige tekort of bybetaling het.
Magtig jou hospitaal opname met die mediese fonds
Dekking vir al die koste terwyl jy in die hospitaal is, dit word nie outomaties gedek nie.
Wanneer jy weet jy gaan in die hospitaal opgeneem word, moet jy die mediese fonds vooraf laat weet.
Jy moet jou toelating tot die hospitaal magtig ten minste 48 uur voor jy ingaan vir prosedure.
Die mediese fonds moet weet sodat hulle jou koste in die beste manier kan reël. En inligting gee wat relevant is oor hoe hulle jou kostes gaan dek.
Sodra die mediese fonds jou hospitaal opname gemagtig het is jou dekking onderhewig aan hulle reëls, befondsing gidse en kliniese reëls (protokolle).
Jy kan meer lees oor hul reëls op hul webwerf.
Daar is 'n paar uitgawes wat jy kan teëkom terwyl jy in die hospitaal is wat die hospitaal voordele nie dek nie, bv. private kamer, sekere prosedures, medisyne of nuwe tegnologie moet ekstra magtiging benodig terwyl jy in die hospitaal is.
Slegs medies geskikte hospitaal eise word betaal uit die Hospitaalvoordeel
Boetes vir laat aansluiting sal opgelê kan word op lede bo die ouderdom van 35. Afhangende van die aantal jare wat hulle nie aan 'n mediese fonds behoort het nie , sal 'n laat aansluiting boete bygevoeg word om maandelikse bydrae van die lid vir so lank as wat die lidmaatskap aktief is. Dit is uitgewerk as 'n persentasie van die bydrae , soos in die volgende tabel en word gebaseer op die totale aantal jare wat 'n lid is nog nie op 'n mediese fonds was sedert die ouderdom van 35 jaar. Hoeveelheid jare wat die aansoeker nie deel was van ‘n mediese fonds nie sedert ouderdom 35 Boete 1-4 jaar 1.05 x bydrae ( 5 % ) 5-14 jaar 1.25 x bydrae ( 25 % ) 15-24 jaar 1.5 x bydrae ( 50 % ) 25 + jaar 1.75 x bydrae ( 75 % )
Wat is 'n mediese noodgeval?
'n Mediese noodgeval is 'n gebeurtenis wat skielike, onverwagte ontstaan van 'n gesondheidstoestand wat onmiddellike mediese of chirurgiese behandeling nodig het. Versuim om hierdie behandeling te voorsien sal lei tot ernstige aantasting van funksies of ernstige wanfunksionering van 'n orgaan of liggaamsdeel of sal die persoon se lewe in gedrang plaas.
Hoe werk 'n self-betaling gaping?
Ons betaal vir jou dag-tot- dag mediese uitgawes soos besoeke aan algemene praktisyns , radiologie en patologie uit u Mediese Spaarrekening, solank daar genoeg fondse beskikbaar is .
Dit mag nodig wees vir jou om te betaal vir jou dag - tot-dag mediese uitgawes as diefondse uitgeput is in u mediese spaarrekening totdat u eise saam gelyk is aan die Jaarlikse Drempel .
Daar is 5 redes waarom jy nodig het om jou eie eise te betaal uit jou eie sak voor Discovery weer begin betaal van die Voordeel Bo die Drempel:
1. Jou Mediese Spaarrekening is laer as jou Jaarlikse Drempel
2. Jy eis oor - die -toonbank en nie- generiese medisyne.
3. Jy kies om verlede jaar se eise uit die huidige jaar se Mediese Spaarrekening te betaal.
4. Jou Mediese Spaarrekening betaal bo die tarief.
5. Jy oorskry jou jaarlikse perke, byvoorbeeld tandheelkunde.
Wat is voorgeskrewe minimum voordele “PMB’s”
Alle mediese fondse moet dekking voorsien vir die standaard 270 toestande bekend as voorgeskrewe minimum voordele (PMB's) soos per die Raad van Mediese Skemas. Tradisionele vs nuwe generasie mediese. Tradisionele mediese skemas bied voordele aan hul kliënte tot die limiet van die plan.
• Hierdie beperkinge begin elke jaar weer van voor af en geen terugbetaling word op voordele gegee wat nie opgebruik is nie.
• Die goedkoper mediese fonds planne, soos hospitalisasie en netwerk planne sal onder die tradisionele reeks produkte val.
• Daar is oor die algemeen geen spaarrekening aan tradisionele mediese skemas.
Nuwe Generasie planne bestaan uit twee komponente: 'n risiko gedeelte en 'n mediese spaarrekening. Die risiko gedeelte, soortgelyk aan 'n tradisionele mediese fonds, sal "onbeheerbare" uitgawes tot die perk van die plan dek. Dit sal insluit groot eise wees soos chirurgie en hospitalisasie.
'N Mediese Spaarrekening werke soos 'n bankrekening in die sin dat 'n gedeelte van jou maandelikse premie daar gehou word om "beheerbare" uitgawes, soos besoeke aan algemene praktisyns, chroniese en ander medikasie sowel as klein prosedures te dek. Die balans van jou spaarrekening sal na die nuwe jaar oorgedra word. As jy besluit om jou mediese fonds te beëindig, kan die balans oorgedra word na jou nuwe mediese fonds se rekening, of as jy nie ‘n nuwe plan het nie met 'n mediese spaarrekening, dit terugbetaal word aan die lid.
Om Internationale Finansiële Dienste van hoë gehalte te lewer op ‘n Christelike grondslag wat eerlike opregte dienste sal lewer aan ons kliënte en die gemeenskap.
Ebbul Makelaars t/a Intfin
Authorized Financial Service Provider
LIKE ONS OP FACEBOOK
Copyright © Intfin 2018 All rights reserved. Website Designed and Hosted by Webnic
Mediese Fondse  TUIS  OOR ONS  ONS DIENSTE  --Boedelbeplanning  --Testamentbeplanning  --Aftreebeplanning  --Lewensversekering  --Ongeskiktheid en Traumadekking  --Beleggingsbeplanning  --Mediese Fondse  --Korttermynversekering  --Sakeversekering  --Professionele versekering  --Oesversekering  --Wildsversekering  --Perde versekering  VORMS  KONTAK ONS  --Potchefstroom  --Schweizer Reneke  --Kaapstad