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リグロス®は、遺伝子組換え技術で作られたヒトFGF2を有効成分とする歯周組織再生剤です。FGF2は、線維芽細胞、血管内皮細胞、平滑筋細胞、上皮細胞等の創傷治癒に関与する細胞の遊走と増殖を促進します。臨床試験で、褥瘡(床ずれ)や皮膚潰瘍に対する有効性と安全性が認められていましたが、2001年から、フラップ手術を行う慢性歯周炎患者を対象として約1000名の臨床試験が行われ、歯槽骨の新生など歯周組織再生に対する有効性と安全性が確認され、2016年9月に歯周組織再生剤「リグロス®歯科用液キット」が承認されました(図2)。
リグロス®歯科用液キットの写真
リグロス®は、投与直前に手順書に従って薬液を調製します。フラップ手術と同様の術式で、歯肉の切開と剥離、骨欠損部の肉芽除去、SRPを行い、生理食塩水で十分洗浄後、血液又は唾液で汚染される前に歯根面に塗布および歯槽骨欠損部にリグロス®を注入し、縫合します。止血が確実であれば、歯周パックは使用しません。こちらは健康保険適用です。
歯周組織再生療法前の歯周基本治療の必要性
歯周組織再生療法のために、紹介で来院された患者さんの多くは、早期の手術を希望されますが、歯根面への再生剤の塗布時に止血が確実であることが、再生療法の重要なポイントであるため、術前に確実な歯周基本治療を行い、炎症を軽減させておくことが必要です。
しかし,麻酔下でSRP等を過度に行うと、骨欠損部に歯肉退縮が生じ、歯周再生療法後に歯槽骨の再生するスペースがなくなるため、歯肉退縮が、なるべく生じないように配慮した歯周基本治療の実施が必要になります。
■日本大学松戸歯学部付属病院☎047・360・7111(コールセンター)
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