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総ビリルビンから分かる主な症状について
総ビリルビンの数値による症状は、直接ビリルビンと関接ビリルビンで異なります。主な症状について調べてみました。
0.9~5mg/dl(軽度)
溶血性黄疸、新生児黄疸、クリグラー・ナジャー症候群2型、心不全、ジルベール症候群、シャント高ビリルビン血症など
6~20mg/dl(中度)
新生児黄疸、クリグラー・ナジャー症候群2型
21mg/dl以上(重度)
クリグラー・ナジャー症候群1型
0.4~5mg/dl(軽度)
急性脂肪肝、慢性肝炎、急性肝炎、肝硬変、劇症肝炎、アルコール性肝炎、薬剤性肝障害、自己免疫性肝炎、肝内胆汁うっ滞、肝がん、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、肝膿瘍、閉塞性黄疸、ヘモクロマトーシス、レプトスピラ症
6~20mg/dl(中度)
急性脂肪肝、急性肝炎、劇症肝炎、非代償性肝硬変、アルコール性肝炎、薬剤性肝障害、自己免疫性肝炎、肝内胆汁うっ滞、原発性胆汁性肝硬変、肝がん、原発性硬化性胆管炎、閉塞性黄疸、レプトスピラ症
21mg/dl以上(重度)
急性脂肪肝、急性肝炎、非代償性肝硬変、劇症肝炎、肝がん、原発性硬化性胆管炎、原発性胆汁性肝硬変、閉塞性黄疸
黄色い色素「総ビリルビン」は、赤血球が破壊されることで発生します。
総ビリルビンの種類は「間接(非抱合型)ビリルビン」と「直接(抱合型)ビリルビン」の2つ。
「間接ビリルビン」は肝臓に運ばれる前のビリルビン、「直接ビリルビン」は肝臓で処理された後のビリルビンのことを言います。
間接ビリルビンは、古くなったり傷付いたりして寿命を迎えた赤血球が、脾臓で「ヘム」と呼ばれる物質に変わり、分解されたものです。
間接ビリルビンは、血液と共に肝臓に運ばれ、酵素によって処理されたものが「直接ビリルビン」になります。直接ビリルビンは、尿や便として排泄されます。
総ビリルビンとしての正常値は「0.2~1.2mg/dl」。血液中に増加した総ビリルビンの数値が、約2mg/dlまで上昇すると、皮膚や粘膜が黄色くなる「黄疸(おうだん)」の症状があらわれます。
重度の脂肪肝の場合は、血液循環が悪化したり、動脈硬化の原因にもなるため、早めに医師と相談しましょう。
総ビリルビンの数値が上がる主な要因
数値が上昇する原因についてまとめています。
「間接ビリルビンから直接ビリルビンに変化させる酵素」がもともと体内にあまりない場合は、数値が上がります。