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鼻粘膜の血液の流れを改善しますので、鼻づまりによく使われます。効果があらわれるのは内服開始後1週間ほどです(オノン)。
上記の他に、抗トロンボキサンA2薬(バイナス)、Th2サイトカイン阻害薬(IPD)、 化学伝達物質遊離抑制薬(アレギサール) 、ステロイド配合薬(セレスタミン)血管収縮薬(必要なときだけ使いましょう)、漢方薬などがあります。
点鼻薬は噴霧型の副腎皮質ホルモンが、鼻づまりを中心とした症状を改善させます。鼻のなかで働くので、全身の副作用が少なく、安全性は高いといわれています(当院では副腎皮質ホルモンの筋肉注射は、副作用を考慮し、やっておりません)。
目の症状がきついときは点眼薬も使用しますが、こちらは化学伝達物質抑制薬や抗ヒスタミン薬が主体になっています。副腎皮質ホルモンの点眼薬は慎重に使用すべきと考えます。
現在は新型コロナウィルス感染防止のため、「レーザー治療」を行っておりません。
すべての人がたちどころによくなるという治療ではありませんし、1-2年で効果が切れますが、とくに鼻づまりの強い方は、シーズン中楽に過ごすことができるといわれています。
レーザー治療までの流れ
鼻のかたち、鼻中隔の曲がり具合などにより、治療に適さない方もいらっしゃいますので、まず診察を受けていただきます。
レーザー治療を受ける時期
スギ、ヒノキなどの花粉症の方は6月から11月くらいが一番良いでしょう。
花粉が飛んでいる時期は、原則的にレーザー治療を行いません。
レーザー治療を受けたあと
レーザー治療を受けた後は、鼻の中にかさぶたができた、鼻づまりがひどくなった、治療を受けたのに悪くなったなどと感じます。したがって、しばらくは通院していただきます。しかし1カ月ほど経つと粘膜が持ち直してきますので、花粉症の症状が軽くなります。
レーザー手術自体は保険診療でまかなわれますので、治療薬などをふくめて3割負担の方は9000円前後となります。なお、レーザー前の診察や、治療後の通院については、一般診療と同様です。
スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、抗原であるスギエキスを舌下にふくみ、スギ花粉アレルギーを根治させる方法です。
100%の効果があるわけではありませんが、完治しなくとも症状が軽くなる方が多いとの報告があります。
12歳以上で舌下免疫療法をご希望の方は、まず診察を受けていただき、スギ花粉がアレルギー性鼻炎の原因であることを確認致します。
すでに他院で検査を受けられた方は、それを確認できる検査結果表などをおもちください。
1回目の投薬は口や舌の腫れ、むくみなどが半分以上にみられますので、院内で行っていただき、十分な観察が必須となります。
治療可能な時期は、6月から1月くらい、スギ花粉が飛ばない時期に限られます。
毎日の服薬、定期的な通院が少なくとも2年以上必要ですので、このあたりの時間的問題もご理解ください。
それなりの副作用があり(命にかかわることはほとんどありませんが)、かなり根気が必要で、かつ患者さんと医療者の密な連携が必須ですので、ご希望の方は、当方の説明をご理解いただき、十分に納得されたうえでの治療開始となります。
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杉並区方南町の耳鼻咽喉科
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