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ピロリ菌の除菌治療によって、胃がん発症リスクを大幅に軽減することができます。
胃がんは内視鏡検査を定期的に行うことで早期に発見でき、早期に適切な治療を行うことで、完治することが可能です。
またピロリ菌感染者で、萎縮性胃炎を有している人について検討したところ、塩分を多く摂取している人ほど胃がんの発生が多かったと報告されています。
塩分によって、胃の粘膜が傷つけられて炎症が起こり、胃がんができやすい環境をつくることが原因と考えられています。そのため、塩分摂取を控えることも大切です。
胃がん以外にピロリ菌が関係する疾患
胃がん以外にも胃潰瘍、十二指腸潰瘍の発症ならびに再発はこのピロリ菌感染に関係していることがわかっており、潰瘍の患者さんのピロリ菌感染率は80~90%と非常に高い割合となっています。
また、ピロリ菌感染胃炎の状態から胃MALTリンパ腫、胃(過形成性)ポリープ、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)といった病気を生じたり、胃癌の一つである女性に多いスキルス胃癌もピロリ感染胃炎から生じます。
ピロリ菌の検査について
内視鏡による検査では、内視鏡で胃内の一部の組織を採取し、以下のいずれかによる検査を行い、感染の有無を診断します。
採取した胃粘膜の組織を培養し、ピロリ菌が増える否かで感染の有無を判定します。
ピロリ菌がもつウレアーゼの働きによって作られたアンモニアの有無を調べることで判定します。
採取した胃粘膜の組織を顕微鏡で観察し、ピロリ菌の有無を判定します。
内視鏡を使用しない検査
呼気(吐き出した息)の中に含まれる二酸化炭素の量を調べ、ピロリ菌感染の有無を判定します。
尿や血液からピロリ菌に対する抗体の有無を調べて判定します。
糞便中のピロリ菌抗原の有無を調べて判定します。
ピロリ菌の除菌療法について
ピロリ菌の除菌方法は、「胃酸の分泌を抑える薬」と2種類の「抗生物質」の合計3剤を同時に1日2回、7日間服用します。そして、全ての治療が終了した後、4週間以上経過してから、ピロリ菌が除菌できたかどうかを尿素呼気試験法や糞便中抗原測定法で確認します。正しく薬を服用すれば、ピロリ菌の除菌は約90%の確率で成功します。
また、万が一除菌に失敗した場合は、二次除菌療法があります。
一回目の除菌療法でピロリ菌を除菌できなかった場合は、抗生剤を別のものに変えて再び除菌療法を行います。この方法で行うと、初回失敗例の90%以上が成功します。
除菌後も胃がんになる可能性はゼロではありません。
胃がんの99%はピロリ菌感染者から発生し、除菌治療によって胃がんの発生が3分の1に減少することがわかっています。
しかし除菌に成功した人も未感染者と比較すると、胃がんになる危険性は約50倍あります。早期発見のために胃カメラを定期的に行う必要があります。
胃内視鏡検査(胃カメラ)についてはこちら
当クリニックでは、日本ヘリコバクター学会が認定する「H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医」である院長が治療を行っておりますので、お気軽にご相談下さい。
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