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Enseñando a la máquina a predecir la aterosclerosis
Publicado: 13 octubre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Las guías de práctica clínica recomiendan la evaluación de la aterosclerosis subclínica utilizando técnica de imagen en individuos con riesgo cardiovascular intermedio según las utilidades de predicción habituales.
Utilidad del eco de estrés con ergonovina en el diagnóstico no invasivo del vasoespasmo
El ecocardiograma de estrés con ergonovina es una prueba que se usa en clínica desde hace muchos años para el diagnóstico no invasivo del vasoespasmo coronario. Sin embargo, en realidad no hay mucha evidencia sobre su utilidad en clínica.
Hemorragia posterior al alta y mortalidad tras SCA con o sin ICP
El impacto pronóstico a largo plazo de la hemorragia posterior al alta en la población de pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados sin intervención coronaria percutánea (ICP) permanece sin explorar. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre hemorragia posalta y mortalidad posterior a SCA según la estrategia índice (ICP o no ICP), así como contrastar la...
Reestenosis intrastent: no tan benigna, no tan infrecuente
Publicado: 29 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Existen pocos datos de la carga de reestenosis intrastent (RSI) en los Estados Unidos, así como en su presentación y estrategias de tratamiento apropiadas. El objetivo de este estudio es analizar las tendencias temporales, presentación clínica, estrategias de tratamiento y resultados intrahospitalarios de pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) por una RIS en los...
Tras TAVI: ¿antiagregación simple o doble?
El ensayo POPular TAVI es un compendio de dos ensayos clínicos (A y B) aleatorizados, abiertos y multicéntricos. El ensayo clínico A comprende un grupo de 690 pacientes que iban a ser sometidos al implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) y no tenían indicación de anticoagulación crónica, asignándose aleatoriamente a recibir, tras el TAVI, solo...
Prótesis aórtica biológica degenerada: ¿es el reemplazo transcatéter ‘valve in valve’ la solución?
Publicado: 25 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de este estudio fue realizar una comparación directa de los resultados a corto plazo en un registro grande, multicéntrico y actual, entre un reemplazo valvular transcatéter y quirúrgico aórtico en pacientes con prótesis biológicas aórticas degeneradas de alto riesgo quirúrgico.
Insuficiencia cardiaca tras TAVI
Publicado: 24 septiembre 2020 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyen 399 pacientes a los que se les implantó una prótesis aórtica percutánea autoexpandible Medtronic (CoreValve, CoreValve Evolut R o CoreValve Evolut Pro [Medtronic Inc.; Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos]) en la mayoría de los pacientes, por estenosis aórtica grave sintomática.
Suspensión precoz de la aspirina tras intervencionismo coronario
Publicado: 23 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Metaanálisis donde se analizó si la interrupción de aspirina 1-3 meses después de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) y manteniéndose monoterapia continua con un inhibidor de P2Y12, tenía repercusiones sobre la incidencia de resultados hemorrágicos y aparición de efectos cardiovasculares mayores (MACE) en comparación con la doble terapia antiplaquetaria (DAPT) tradicional.
Tratamiento con levotiroxina en el IAM. Estudio ThyrAMI
Publicado: 18 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Se presenta un ensayo clínico aleatorizado con doble ciego que evalúa el beneficio del tratamiento con levotiroxina (LT) en pacientes con hipotiroidismo subclínico (HSC) y que ingresan por infarto agudo de miocardio (IAM).
Anestesia general frente a sedación consciente en el TAVI
Publicado: 17 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
La sedación consciente del paciente (SC) es un método cada vez más utilizado en el implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI). Aunque hay bastantes datos que sugieren que permite simplificar el procedimiento y acortar la estancia hospitalaria del paciente, en realidad la mayor parte de la evidencia viene de registros de casos y no se ha probado de modo formal que la SC sea un...
Score neurológico tras parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria
Publicado: 16 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El propósito del estudio fue desarrollar un score de riesgo práctico capaz de predecir mal pronóstico neurológico tras una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCREH), que pudiera ser aplicable al ingreso del paciente.
ECG de 10 derivaciones con smartwatch: también para isquemia
Publicado: 15 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El síndrome coronario agudo es una de las causas de mortalidad más importantes mundialmente y especialmente en países desarrollados. Un diagnóstico rápido y preciso es fundamental para prevenir eventos fatales, para un tratamiento precoz y para mejorar el pronóstico.
Acceso vascular y pronóstico
Publicado: 10 septiembre 2020 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del acceso vascular en las complicaciones hemorrágicas posterior a una intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con alto riesgo de sangrado (ARS) a los 30 días y 2 años. Para esto, se analizaron a 2.432 pacientes con ARS incluidos en el estudio LEADERS FREE, que demostró la superioridad del stent fármacoactivo Biolimus A9 sobre...
IAMCEST + COVID: trombo, trombo, trombo
Publicado: 09 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Se cree que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) predispone a los pacientes a complicaciones trombóticas. Hasta la fecha existen pocas publicaciones de infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) causado por infarto de miocardio tipo 1 en pacientes con COVID-19.
Recomendaciones en el control de temperatura para neuroprotección posparada cardiaca
Publicado: 08 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han elaborado de forma conjunta este documento de expertos que incluye las recomendaciones de las principales guías internacionales, así como la evidencia científica actual sobre el control de temperatura, para favorecer así el empleo de esta técnica entre las...
Test de ACh y estratificación de riesgo en enfermedad coronaria no obstructiva
Publicado: 07 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes con enfermedad coronaria no obstructiva (NOCA) y con signos y síntomas de isquemia recurrente suponen un reto diagnóstico y terapéutico, y no son infrecuentes en la práctica clínica habitual. La presencia de vasoespasmo coronario en las arterias coronarias epicárdicas y en la microcirculación puede demostrarse mediante pruebas farmacológicas como la infusión intracoronaria...
Stent ultrafino frente a fino y polímero bioabsorbible frente a duradero. Estudio BIOFLOW V
Publicado: 04 septiembre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio reporta los resultados a 3 años del estudio BIOFLOW V, que comparó la revascularización con dos tipos diferentes de stents contemporáneos: el stent ultrafino (60 µm) liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (SPB) (Orsiro, Biotronik) y el stent fino (81 µm) liberador de everolimus con polímero duradero (SPD) (Xience, Abbott Vascular), en pacientes con enfermedad...
TAVI en pacientes con estenosis aórtica y con insuficiencia aórtica asociada
Publicado: 28 agosto 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Como es bien conocido, el implante de transcatéter de prótesis valvular aórtico (TAVI) se está convirtiendo en la primera opción de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica (EAo) grave, en especial en pacientes con riesgo quirúrgico alto o intermedio. Esto hace que poco a poco tengamos más información sobre su resultado clínico en una gama mayor de situaciones.
Isquemia al menos moderada: ¿qué pasa con la revascularización? Estudio ISCHEMIA
Publicado: 26 agosto 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Se desconoce si los pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada o grave se benefician clínicamente de someterse a una estrategia de revascularización invasiva añadida al tratamiento médico.
iFR para valoración de estenosis intermedias en TCI: esperando más evidencia
Publicado: 24 agosto 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Estudio observacional que incluye 314 pacientes con angina estable y estenosis intermedia de enfermedad de tronco coronario izquierdo sometidos a iFR, que compara aquellos en los que se revascularizó con iFR≤0,89 con los que no se revascularizó con iFR > 0,90 en términos de mortalidad total, infarto no fatal y revascularización de lesión diana.
Cirugía de revascularización, volumen de procedimientos y resultados
Publicado: 20 agosto 2020 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Utilizando la base de datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), en este trabajo se analizaron las altas en donde se había realizado una revascularización aortocoronaria (CABG) en el periodo 2013-2015.
Foramen oval permeable: cierre en pacientes mayores de 60 años
Publicado: 30 julio 2020 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
El objetivo del estudio fue determinar la seguridad y la eficacia a largo plazo del cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) en pacientes mayores de 60 años con ictus criptogénico.
Derrame pericárdico grave: papel del drenaje pericárdico y tratamiento antiinflamatorio
Publicado: 23 julio 2020 | Categoría: REC: CardioClinics
Se trata de un estudio observacional retrospectivo en el que se evaluó el impacto del tratamiento mediante drenaje pericárdico y el tratamiento antiinflamatorio en pacientes con derrame pericárdico grave idiopático.
Stent provisional frente a doble stent: resultados clínicos de 5.711 pacientes
Publicado: 15 julio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
A pesar de haberse realizado varios ensayos clínicos, la estrategia óptima de tratamiento de las lesiones bifurcadas aún es motivo de controversia. La técnica de stent provisional ha sido recomendada como de elección para la mayoría de las lesiones bifurcadas, aunque nuevos datos sugieren buenos resultados con la técnica de doble stent o double kissing crush (DK-crush).
Ventajas del 'double kissing culotte' frente a otras técnicas de bifurcación
Publicado: 06 julio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Las bifurcaciones coronarias representan uno de los retos más importantes para los cardiólogos intervencionistas. Existen muchas técnicas descritas para el tratamiento de este tipo de lesiones. A pesar de que la tendencia actual de elección es el uso del provisional stenting, hay casos en los que la anatomía coronaria no es favorable, requiriendo técnicas de dos stents.
¿Ayudan una app y los ciudadanos dispuestos a colaborar en la mejora de los resultados de la RCP?
Publicado: 03 julio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio parte de la idea de que enviar ciudadanos dispuestos a colaborar a través de una aplicación (ciudadanos avisados) mediante teléfono inteligente (app) tendría el potencial de aumentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) por testigos y la desfibrilación en una parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH).
Eco pulmonar y pronóstico del infarto de miocardio con elevación de ST
Publicado: 02 julio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
La valoración del riesgo de complicaciones es uno de los pasos importantes en el manejo de los pacientes con infarto de miocardio con elevación de ST. Los autores de este estudio se plantearon analizar si la ecografía pulmonar realizada a pie de cama en la valoración inicial podía ser una herramienta útil en la estratificación pronóstica de los pacientes.
Abordaje de la cardiopatía isquémica y calidad de vida en enfermedad renal crónica
Publicado: 29 junio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo ISCHEMIA-CKD no demostró diferencias significativas entre el riesgo de muerte o infarto de miocardio en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (TFG < 30 ml/1,73 m2) y cardiopatía isquémica estable moderada o grave aleatorizados a angiografía con revascularización y tratamiento médico según guías frente a tratamiento farmacológico exclusivo según las guías...
¿Existe un papel del clopidogrel en el paciente anticoagulado con TAVI?
Publicado: 26 junio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El rol de la anticoagulación como monoterapia frente a la asociación con tratamiento antiagregante tras el implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) no está completamente definido.
Ergometría y TC en pacientes con sospecha de angina de pecho estable
Publicado: 18 junio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Este trabajo es un subanálisis del estudio SCOT-HEART, un gran trabajo que valoró la utilidad de la tomografía computarizada (TC) cardiaca en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable, en el que se valora la utilidad de la ergometría convencional en la práctica clínica actual en comparación con la TC cardiaca.
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