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2.    COMPOSICIÓN CUALITATIVA    Y    CUANTITATIVA
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
Solución parecida a gel, de blanca a blanquecina, con un rango de pH de 5,0 a 6,5.
Alivio sintomático de la congestión nasal debida a fiebre del heno, resfriados y sinusitis.
Afrin está indicado en adultos y niños a partir de 6 años.
4.2    Posología y forma de administración Posología
Niños de 6 a 10 años: 1 pulsación en cada fosa nasal, cada 12 horas.
No se deben administrar más de 8 pulsaciones en total para adultos (4 para niños) cada 24 horas. No exceder la dosis recomendada.
Afrin no se debe utilizar durante más de 7 días, a menos que se lo prescriba su médico. Debe transcurrir un intervalo de varios días antes de volver a administrar el producto.
Antes de utilizar, agitar bien el envase. Antes de la primera utilización, cebar el dispositivo apretando la bomba varias veces hasta que se consiga la primera pulverización completa. Manteniendo vertical la boquilla del aplicador, se debe introducir en cada fosa nasal y apretar con firmeza la bomba 1 ó 2 veces, a la vez que se inspira.
Pacientes con hipersensibilidad conocida a los simpaticomiméticos o a alguno de los componentes del medicamento.
Afrin no se debe utilizar:
•    en pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) o en pacientes que hayan tomado IMAOs durante las 2 semanas previas.
•    en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho.
•    en pacientes que hayan sido sometidos a una hipofisectomía transfenoidal.
•    en caso de hipersensibilidad conocida o idiosincrasia a alguno de los componentes del medicamento.
•    en caso de inflamación de la piel y mucosa nasal y formación de costras (rinitis seca).
•    en pacientes con alguna enfermedad aguda coronaria o asma cardíaco.
Afrin no se debe utilizar en niños menores de 6 años.
4.4    Advertencias y precauciones especiales de empleo
Se debe evaluar la administración del medicamento en pacientes con enfermedad arterial coronaria, hipertensión, hipertiroidismo, diabetes mellitus o dificultad para orinar debido a una dilatación de la glándula prostática, salvo que se lo indique su médico.
Un uso prolongado puede producir congestión nasal de rebote.
Como con todos los descongestivos tópicos, no se recomienda un uso continuado durante más de 1 semana.
Este medicamento contiene cloruro de benzalconio. Puede producir inflamación de la mucosa nasal, especialmente con tratamientos de larga duración. Si se sospecha de reacción (congestión nasal persistente), siempre que sea posible, se debería utilizar un medicamento de uso nasal que no contenga este excipiente.
El propilenglicol de Afrin aroma mentol puede producir irritación de la piel.
4.5    Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
El uso concomitante con antidepresivos tricíclicos, maprotilina o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) puede potenciar los efectos hipertensores de oximetazolina.
4.6    Fertilidad, embarazo y lactancia
No se ha asociado oximetazolina con resultados adversos en el embarazo. Los estudios llevados a cabo en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en el embarazo, desarrollo embrionario/fetal, parto o desarrollo posnatal. Afrin se puede administrar a mujeres embarazadas, si se usa como se recomienda.
Se debe evaluar con precaución la administración del medicamento a pacientes con hipertensión o signos de perfusión placentaria reducida. El uso frecuente o prolongado de altas dosis puede reducir la perfusión placentaria.
Se desconoce si oximetazolina se excreta en la leche materna. Afrin no se debe utilizar durante la lactancia, en vista de la falta de datos del uso de oximetazolina.
4.7    Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
La influencia de Afrin sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula.
Afrin generalmente es bien tolerado y las reacciones adversas, de ocurrir, son normalmente leves y transitorias. La reacción adversa notificada más frecuentemente es sensación local de sequedad de la mucosa nasal. Reacciones adversas poco frecuentes son escozor y ardor local.
Poco frecuentes    Respiratorios: estornudos, sequedad e irritación de nariz, boca y garganta, y
(1/100-1/1.000):    congestión nasal de rebote.
Raras (<1/1.000):    SNC: ansiedad, efecto sedante, irritabilidad, trastornos del sueño en niños.
Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, presión arterial aumentada. Generales: hiperemia reactiva, cefaleas, náuseas, exantema y deterioro visual.
El cloruro de benzalconio puede causar reacciones locales cutáneas.
Notificación de sospechas de reacciones adversas:
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
Los síntomas de sobredosis moderada o grave pueden ser midriasis, náuseas, cianosis, fiebre, espasmos, taquicardia, arritmia cardíaca, paro cardíaco, hipertensión, edema pulmonar, disnea, alteraciones psíquicas. También es posible que haya una inhibición de las funciones del sistema nervioso central tales como somnolencia, disminución de la temperatura corporal, bradicardia, hipotensión similar a shock, apnea y pérdida de consciencia. Es posible administrar un fármaco alfalítico no selectivo, como fentolamina, para disminuir el aumento de la presión arterial. En casos graves puede ser necesaria la intubación y respiración artificial.
En caso de ingesta accidental moderada o intensa por vía oral, se debe proceder a la administración de carbón activado (absorbente) y sulfato de sodio (laxante) o quizá al lavado gástrico, si la cantidad ingerida es abundante.
El tratamiento posterior es sintomático y de soporte.
Los fármacos vasopresores están contraindicados.
Grupo farmacoterapéutico: Simpaticomiméticos, monofármacos Código ATC: R01A A05
Hidrocloruro de oximetazolina es un agente simpaticomimético que ejerce una vasoconstricción local en la mucosa nasal, reduciendo la congestión nasal. Afrin solución para pulverización nasal se describe como una formulación antigoteo, porque se hace más viscoso cuando se pulveriza y permanece en las membranas mucosas de forma más eficaz que la solución acuosa estándar. Los estudios clínicos han demostrado que oximetazolina actúa en unos pocos minutos y su efecto puede durar hasta 12 horas.
Hidrocloruro de oximetazolina se libera directamente en la mucosa nasal, donde ejerce un efecto vasoconstrictor local. No hay datos acerca de la exposición sistémica de oximetazolina tras la administración nasal.
5.3 Datos preclínicos sobre seguridad
Los datos preclínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de toxicidad a dosis repetidas o toxicidad para la reproducción. No han sido analizados ni la genotoxicidad ni el potencial carcinogénico de Afrin.
Datos preclínicos sugieren que el cloruro de benzalconio puede producir un efecto ciliar tóxico, incluyendo inmovilidad irreversible, dependiente de la concentración y del tiempo de exposición, y puede producir cambios histopatológicos en la mucosa nasal.
6.1    Lista de excipientes
Edetato de disodio Dihidrogenofosfato de sodio anhidro Fosfato sódico monobásico monohidratado Povidona K29-32 Cloruro de benzalconio Polietilenglicol 1450 Agua purificada Alcohol bencílico
Celulosa microcristalina y carmelosa sódica Aroma de limón
Dihidrogenofosfato de sodio anhidro
Fosfato sódico monobásico monohidratado
Celulosa microcristalina y carmelosa sódica
Dihidrogenofosfato de sodio anhidro
Fosfato sódico monobásico monohidratado
Celulosa microcristalina y carmelosa sódica Aroma de limón
Dihidrogenofosfato de sodio anhidro
Fosfato sódico monobásico monohidratado
Celulosa microcristalina y carmelosa sódica Aroma de manzanilla
6.3    Periodo de validez
Usar dentro de los 30 días a partir de la fecha de primera apertura.
6.4    Precauciones especiales de conservación
Conservar por debajo de 25°C.
No refrigerar o congelar.
6.5    Naturaleza y contenido del envase
Frasco de 15 ml, blanco, resistente a la luz, de polietileno de alta densidad (HDPE) sellado con una bomba de polipropileno blanco.
6.6    Precauciones especiales de eliminación
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.