es es es es es es es es es es es es es en en es en es es es es es gl es es en es en en pt es es es es es es es es es es es es es es es es en en de es es en en es es es es es en es es es gl es es es pt es es es es gl it es es es es es es es es es es es es es pt es es es es es gl es gl es en es en es es es es en es es es es
policomprimido Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo Blog - Insuficiencia ​C​ardiaca y ​M​iocardiopatías Blog - Arritmias y Estimulación fibrilación auricular enfermedad cardiovascular Blog - Investigación Cardiovascular Blog - Riesgo Cardiovascular
Presente y futuro de la fibrilación auricular y la insuficiencia cardiaca Actividad física e incidencia de IC: el papel del tiempo y la intensidad del ejercicio Estudio REVIVED-BCIS2, ¿viene a cambiar práctica clínica? Dapagliflozina en pacientes con IC y fracción de eyección ligeramente reducida o conservada Riesgo cardiovascular en la mujer Estudio ADVOR: uso de acetazolamida en la insuficiencia cardiaca aguda congestiva Prevención cardiovascular con vacunación antigripal. Una estrategia sencilla, accesible y eficaz Estudio SPRINTT: beneficios de una intervención multicomponente en ancianos frágiles
Blog - Cardiología HoyBlog - Cardiología Hoy
TC cardiaca en el paciente onco-hematológico
Publicado: 14 febrero 2022 | Cardiología Hoy Escrito por Dr. Juan Alcalá López
Blog - Imagen Cardiaca Blog - Riesgo Cardiovascular
Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo cardiovascular cuando se comparan con los pacientes sin enfermedad neoplásica. La cardio-oncología ha surgido como una nueva subespecialidad que se ocupa de las complicaciones cardiovasculares que aparecen en los pacientes con cáncer, como la insuficiencia cardiaca, isquemia miocárdica, valvulopatías, enfermedades del pericardio y las arritmias.
La tomografía computarizada (TC) cardiaca ayuda a identificar la enfermedad coronaria aterosclerótica clínica y subclínica en los pacientes con cáncer activo y en los supervivientes. Especialmente útil puede ser la valoración de la calcificación coronaria en los estudios con TC de tórax que se hacen estos pacientes, en relación con el estadiaje o reevaluación de su neoplasia. La coronariografía no invasiva con TC es útil cuando se realiza previamente al inicio del tratamiento antineoplásico (con fármacos proisquémicos o protrombóticos en pacientes de especial riesgo isquémico), durante el tratamiento (descartar cardiotoxicidad por fármacos como: 5-fluorouracilo, inhibidores de la tirosina quinasa, inhibidores del proteasoma o inmunoterapia) o tras finalizar el tratamiento (evaluar la causa de disfunción ventricular tras tratamiento con antraciclinas o antiHer2).
La TC cardiaca también es útil en la evaluación de los tumores cardiacos, especialmente para estudiar su relación y potencial afectación de estructuras vecinas al corazón, sobre todo en pacientes que no toleran o que tienen contraindicación para la realización de una resonancia cardiaca. Igualmente es una técnica ideal para estudiar la afectación del pericardio, permite caracterizar el líquido pericárdico, así como su posible inflamación aguda y su calcificación. Por lo que respecta a la afectación valvular, la TC cardiaca ofrece información esencial tanto del corazón como de otros órganos para planificar un posible tratamiento percutáneo o quirúrgico de la valvulopatía siempre que tenga indicación clínica. Por último, referir la utilidad de la TC cardiaca para detectar de una forma no invasiva y con gran fiabilidad complicaciones de una posible endocarditis infecciosa que puedan sufrir estos pacientes neoplásicos, como pseudoaneurismas y abscesos o lesiones perivalvulares.
"La TC cardiaca puede ser de ayuda en la estratificación de riesgo cardiovascular en pacientes con neoplasia", señala Juan Alcalá López. #BlogSEC Tuitéalo
Se trata de una completa revisión de la utilidad de la TC para estudiar el corazón con una técnica de imagen muy usada en el paciente onco-hematológico. Dicha utilidad se puede resumir en tres grandes grupos: como ayuda en la estratificación del riesgo de enfermedad aterosclerótica, identificación de toxicidad cardiovascular en relación con el tratamiento del cáncer (especialmente en cuanto a la detección de lesiones coronarias de forma no invasiva) y en el estudio de los tumores y masas a nivel cardiaco.
Se revisan las diferentes indicaciones de la TC cardiaca a lo largo de todo el espectro en el tratamiento del cáncer (antes, durante y tras completarlo), tanto farmacológico como con radioterapia. Se hace referencia a la utilidad que, en los pacientes neoplásicos con buen pronóstico o largos supervivientes, tiene el estudio del calcio coronario para ayudar a estratificar su riesgo cardiovascular y decidir sobre iniciar tratamientos específicos preventivos, al igual que se hace en la población general. En muchos casos se puede aprovechar para este fin una exploración con TC torácica que se haya indicado para seguimiento de su neoplasia. Ello es de particular interés en los pacientes que han seguido tratamientos con altas dosis de radioterapia torácica en la región del corazón.
A lo largo del artículo se incluyen figuras con varios casos clínicos que ejemplifican la utilidad de la TC en estos pacientes neoplásicos haciendo referencia a las nuevas técnicas que están ya accesibles en la clínica, como el cálculo de la reserva fraccional de flujo con TC o el estudio de la perfusión miocárdica dinámica.
"La TC cardiaca es una técnica útil en el estudio de la cardiotoxicidad, ya que puede aportar valiosa información en muchos casos", explica Juan Alcalá López. #BlogSEC Tuitéalo
Cardiac computed tomography in cardio-oncology: JACC: CardioOncology Primer
Juan C López-Mattei, Eric H Yang, Maros Ferencik, Lauren A Baldassarre, Susan Dent, Matthew J Budoff.
JACC Cardiooncology 2021; 3 (5): 635-649.
CARDIOLOGÍA HOY es el blog de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), un foro abierto sobre actualidad médico-científica. Los contenidos publicados en este blog están redactados y dirigidos exclusivamente a profesionales de la salud. Las opiniones vertidas en este blog corresponden a los autores de los artículos y no necesariamente reflejan la opinión de la SEC. El Comité TIC de la SEC no aceptará artículos y comentarios al margen de este contexto formativo y de actualización de las evidencias clínicas. Más información sobre las Normas de comportamiento del blog.
View the discussion thread.
blog comments powered by DISQUS back to top
Colabora enviando tu artículo: Contacta con nosotros
Dr. Juan Alcalá López
Licenciado en Medicina por la Universidad de Granada. Médico adjunto del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada con dedicación especial a la imagen cardiaca (ecocardiografía, TC y RM). Responsable de la Unidad de Cardio-Onco-Hematología del Hospital.
Con la colaboración de
No te pierdas ninguna publicación de nuestro blog de Cardiología hoy y suscríbete a nuestra newsletter semanal.
Ondas T negativas en precordiales derechas: ¿miocardiopatía subyacente?
Troponinas elevadas, ¿es siempre infarto?
Elevación de troponinas sin enfermedad coronaria
Relación entre consumo de sal e hipertensión arterial
A lo largo de los años, el blog de la SEC se ha revelado como un instrumento ideal para mantenerse al día de las novedades más importantes que se publican en las revistas científicas internacionales y estimular el debate entre los cardiólogos. Por ello, Cardiología hoy es un foro abierto a la participación de todos los profesionales de salud. Si quieres escribir un artículo...
Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares
Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca
Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas
Valvulopatías y Patología Aórtica
Cardiopatías Familiares y Genética Cardiovascular
Recursos didácticos para pacientes
Newsletter: Recibe toda la información sobre nuestras noticias, cursos, eventos...
He leído y acepto el Aviso legal   He leído y acepto la Política de privacidad   Deseo recibir información de la SEC sobre concursos, servicios y eventos
Copyright @ 2022 Sociedad Española de Cardiología Razón social: Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, N.º 5 - 28028, Madrid (España)