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Presente y futuro de la fibrilación auricular y la insuficiencia cardiaca Actividad física e incidencia de IC: el papel del tiempo y la intensidad del ejercicio Estudio REVIVED-BCIS2, ¿viene a cambiar práctica clínica? Dapagliflozina en pacientes con IC y fracción de eyección ligeramente reducida o conservada Riesgo cardiovascular en la mujer Estudio ADVOR: uso de acetazolamida en la insuficiencia cardiaca aguda congestiva Prevención cardiovascular con vacunación antigripal. Una estrategia sencilla, accesible y eficaz Estudio SPRINTT: beneficios de una intervención multicomponente en ancianos frágiles
Recomendación de expertos en el uso de TC cardiaca previo al cierre percutáneo de OI
Publicado: 02 octubre 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El cierre percutáneo de orejuela izquierda (OI) es una estrategia terapéutica cada vez más utilizada en pacientes seleccionados con fibrilación auricular, para la prevención de los accidentes cerebrovasculares, como alternativa a la anticoagulación.
Novedades en las recomendaciones sobre tratamiento antitrombótico de las nuevas guías de práctica clínica sobre FA y SCASEST
Publicado: 24 septiembre 2020 | Categoría: Sesiones
2020 ESC Guidelines for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation
Publicado: 22 septiembre 2020 | Categoría: Arritmias
Guía de la European Society of Cardiology que actualiza las previas de 2016 sobre el manejo de la fibrilación auricular.
Evaluación prospectiva de la utilidad del mapeo secuencial STAR con catéteres multipolares en FA persistente
Publicado: 14 septiembre 2020 | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Varios estudios han demostrado la presencia de activaciones focales y rotacionales intermitentes en FA, cuya ablación enlentece, organiza o incluso termina la misma, apoyando el concepto de que sean mantenedores o facilitadores locales de la FA (drivers). La tecnología cada vez nos acerca más la posibilidad de mapearlos en tiempo real y con catéteres convencionales.
Ablación de la fibrilación auricular y nuevas guías de la ESC: ¿estamos indicando mucho, poco o regular?
Publicado: 09 septiembre 2020 | Categoría: Septiembre 2020
La ablación con catéter se ha convertido en un tratamiento de primera línea de la fibrilación auricular (FA) y, de acuerdo a la última edición de las guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC), se debería ofrecer junto a los fármacos antiarrítmicos (FAA), a todos los pacientes en los que se elige una estrategia de control de ritmo, especialmente si...
Fibrilación auricular sintomática: ¿debo empezar con fármacos o con ablación?
La prevención de las recurrencias es uno de los pilares tradicionales del tratamiento de la fibrilación auricular (FA) y se nos plantea la pregunta de si debe comenzarse siempre el tratamiento con el uso de fármacos antiarrítmicos (FAA) o es planteable la ablación como primera opción.
Paciente con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca: ¿es peor o mejor candidato?, ¿cuándo lo selecciono para ablación?
Publicado: 09 septiembre 2020 | Categoría: Septiembre 2020
La fibrilación auricular (FA) puede ser tanto causa como consecuencia de la insuficiencia cardiaca (IC). Son dos patologías muy interconectadas, que comparten también muchos factores predisponentes como la edad, la hipertensión, la cardiopatía isquémica, el síndrome de apneas del sueño, las valvulopatías, etc.1.
Fibrilación auricular con mínimos síntomas: razones para indicar la ablación
Publicado: 09 septiembre 2020 | Categoría: Septiembre 2020
Los artículos previos de esta newsletter discuten el valor de la ablación en la fibrilación auricular (FA) con síntomas. Sin embargo, es frecuente encontrar pacientes que apenas refieren síntomas. En estos casos el clínico se pregunta si merece la pena intentar recuperar y/o preservar el ritmo sinusal buscando un hipotético beneficio pronóstico a largo plazo o si las evidencias...
Actualidad en cardiología clínica - Septiembre 2020
Publicado: 09 septiembre 2020 | Categoría: Catálogo - Revistas
Ivabradina y control de la frecuencia cardiaca
Publicado: 27 agosto 2020 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
En el artículo se describe el diseño de un proyecto de investigación traslacional, denominado BRAKE-AF, que cuenta con dos brazos. Un brazo es un estudio de investigación básica que se realiza a nivel celular, con técnicas de parche de membrana, con la intención de determinar el efecto de la ivabradina en el potencial de acción del nodo auriculoventricular (AV) humano. El otro brazo...
Crioablación frente a radiofrecuencia en la FA evaluada con Holter subcutáneo
Publicado: 07 agosto 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
La ablación ha evolucionado progresivamente para lograr un aislamiento más eficaz de las venas pulmonares y minimizar la recurrencia en pacientes con fibrilación auricular (FA).
Recurrencia de FA tras ablación o fármacos antiarrítmicos en el CABANA
Publicado: 09 julio 2020 | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio CABANA (Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation) incluyó 2204 pacientes con fibrilación auricular (FA) randomizados a ablación o tratamiento farmacológico, encontrando una reducción relativa del 14% en el objetivo primario de muerte, ACVA, sangrado mayor o muerte súbita y del 15% en el objetivo secundario de mortalidad, aunque ambos no alcanzaron...
Reconexiones espontáneas e inducidas con adenosina tras ablación de FA: implicaciones pronósticas
Publicado: 16 junio 2020 | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Subanálisis pre-especificado del ensayo CIRCA-DOSE, en el que se evalúa la prevalencia e implicaciones a largo plazo de la existencia de reconexión espontánea o inducida por adenosina de venas pulmonares en el periprocedimiento de la ablación de fibrilación auricular, usando técnicas contemporáneas de radiofrecuencia y crioterapia con balón.
Cuestiones difíciles en paciente muy mayor anticoagulado, ¿tenemos respuestas para todo?
Publicado: 15 junio 2020 | Categoría: CardioTV
Los doctores Clara Bonanad Lozano, Lorenzo Fácila Rubio, Sergio Raposeiras Roubín y Aníbal García-Sempere comparten algunas conclusiones relevantes en cuanto al tratamiento de anticoagulación en pacientes ancianos con fibrilación auricular (FA).
Complicaciones tromboembólicas relacionadas con COVID-19
Publicado: 09 junio 2020 | Categoría: Sesiones
Detección de FA mediante ECG de una derivación con un reloj inteligente
Publicado: 08 junio 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El AliveCor KardiaBand (KB) es un reloj inteligente con monitor de ritmo cardiaco, aprobado por la Food and Drug Administration (FDA), con un electrodo incorporado que genera un electrocardiograma inteligente (iECG). A pesar del atractivo de estos dispositivos, los datos que evalúan la precisión de los mismos en la detección de fibrilación auricular (FA) son escasos. Los autores evalúan si...
Trombosis y anticoagulación en la pandemia por COVID-19. Prioridades en la gestión asistencial de la fibrilación auricular
Publicado: 04 junio 2020 | Categoría: Sesiones
Combinación de campos electromagnéticos pulsados y radiofrecuencia en un mismo catéter con punta de malla para tratamiento de fibrilación auricular
Publicado: 03 junio 2020 | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La ablación por campos electromagnéticos pulsados (PFA por sus siglas en inglés -pulsed field ablation-) presenta una selectividad tisular que ofrece ventajas comparativas con respecto a la radiofrecuencia desde el punto de vista de seguridad. El presente trabajo es la primera experiencia en humanos con un nuevo catéter de punta en malla compresible capaz de intercambiar energía de...
Aplicación práctica de las recomendaciones de manejo de fármacos antitrombóticos durante la pandemia por COVID-19
Publicado: 21 mayo 2020 | Categoría: Sesiones
Retos en la anticoagulación del paciente mal controlado con FA en tiempos de COVID-19
Publicado: 05 mayo 2020 | Categoría: Sesiones
La actividad física otorga un papel protector a los pacientes con FA
Publicado: 29 abril 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Estudio que analiza la relación a largo plazo entre la actividad física y la aptitud cardiorrespiratoria entre personas con fibrilación auricular (FA), examinando la mortalidad por todas las causas y por enfermedad cardiovascular (ECV), la morbilidad por ECV y accidente cerebrovascular (ACV)1.
El smartwatch, nuevo aliado de la fibrilación auricular
Publicado: 24 abril 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Los relojes inteligentes poseen sensores ópticos para la detección de la frecuencia cardiaca. Apple diseña este estudio para evaluar un algoritmo que utiliza la fotopletismografía para detectar el pulso irregular y su correlación con el diagnóstico de fibrilación auricular (FA), durante el uso habitual del smartwatch.
Atrial Fibrillation in Acute Heart Failure: A Position Statement from the ACCA/EHRA of the ESC
Publicado: 20 abril 2020 | Categoría: Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía
Consenso de la Acute Cardiovascular Care Association y la European Heart Rhythm Association sobre el manejo de la fibrilación en insuficiencia cardiaca aguda.
eHealth para el manejo de la fibrilación auricular
Publicado: 14 abril 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El manejo actual de pacientes con fibrilación auricular (FA) está limitado por un infradiagnóstico, la falta de adherencia a las guías de práctica clínica y una baja consideración de las preferencias del paciente, por lo tanto, se requiere un abordaje integrado holístico para el manejo de la FA.
Evaluación aleatorizada de 4 técnicas para comprobar el aislamiento agudo de venas pulmonares y su capacidad de predecir el aislamiento duradero
Publicado: 09 abril 2020 | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Sigue siendo controvertido el parámetro óptimo a emplear, intraprocedimiento de ablación de fibrilación auricular (FA), que permita predecir un aislamiento permanente de venas pulmonares (vvpp). Los autores comparan, de forma aleatorizada, la capacidad pronóstica de no hacer nada tras el aislamiento frente a tiempos de espera de 30 min, adenosina trifostato (ATP) o la combinación de...
Cierre de la orejuela por ictus a pesar de la anticoagulación
Publicado: 09 abril 2020 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Este trabajo analizó los datos de 1.047 pacientes consecutivos con fibrilación auricular no valvular sometidos a cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) incluidos en el registro multicéntrico Amplatzer Cardiac Plug. Se seleccionaron los pacientes en los que la indicación del procedimiento que habían tenido un ictus a pesar de tratamiento anticoagulante (ictus resistente [IR]) y se...
Fibrilación auricular subclínica. Documento científico de la AHA
Publicado: 27 marzo 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El uso generalizado de dispositivos electrónicos implantables cardiacos y monitores portátiles (wearables) ha llevado a la detección de fibrilación auricular subclínica en una proporción significativa de pacientes. Existe evidencia de que estas arritmias asintomáticas están asociadas con un mayor riesgo de ictus. Por lo tanto, la detección de la fibrilación auricular subclínica puede...
Revisión de la evidencia sobre tratamiento antitrombótico en el paciente mayor
Publicado: 14 marzo 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Este artículo es una revisión que aborda el tratamiento antitrombótico en pacientes de edad avanzada que reciben tratamiento antiplaquetario. Se parte de la base de la necesidad de individualizar estas terapias en cualquier contexto, pero especialmente en pacientes mayores de 75 años, debido a que: tienen un riesgo mayor tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos y están...
Importancia de la adherencia en anticoagulantes de acción directa
Publicado: 13 marzo 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
El uso de anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) se encuentra año tras año en aumento en la población de pacientes con fibrilación auricular no valvular. Este tratamiento, cuyo objetivo último es la prevención de eventos tromboembólicos es, a priori, para toda la vida del paciente. Ello exige una alta tasa de cumplimiento terapéutico para conseguir su esperado beneficio.
Ablación de venas pulmonares, ¿solución para la fibrilación auricular del atleta?
Publicado: 11 marzo 2020 | Categoría: Cardiología Hoy
Hasta ahora no disponíamos de datos sobre la eficacia de la ablación con catéter (AC) en la fibrilación auricular (FA) relacionada con el deporte. Diversos estudios han comprobado que los deportistas de resistencia tienen mayor riesgo de FA, sobre todo aquellos con unos niveles más altos de actividad física durante un periodo de tiempo prolongado.
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