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Cardiología hoy | Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo
TC cardiaco guiado por la troponina tras excluir infarto
Publicado: 11 octubre 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio evaluó la utilidad de la troponina I cardiaca de alta sensibilidad (hs-cTnI) para seleccionar los pacientes que necesitarían un estudio más completo tras haber sido valorados por dolor torácico y haber descartado que tuvieran un infarto de miocardio.
TAVI y curva de aprendizaje
Publicado: 01 octubre 2021 | Categoría: REC: CardioClinics
Este estudio, con diseño observacional y retrospectivo, compara los resultados a corto plazo del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) con los del reemplazo quirúrgico (SVA), utilizando el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) del Sistema Nacional de Salud en España.
Beneficios de tratar la hipertensión arterial de forma intensiva en pacientes mayores
Publicado: 22 septiembre 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de tensión arterial (TA) para reducir eventos cardiovasculares en pacientes mayores, varía según las diferentes guías de práctica clínica: menor de 150 mmHg según recomendaciones del American College of Physicians, entre 130 a 139 mmHg para la Sociedad Europea de Cardiología, y menor de 130 mmHg según el American College of Cardiology. A pesar de la evidencia del beneficio...
Impacto de la evolución de la enfermedad de la válvula nativa tras el TAVI
Se sabe muy poco sobre qué pasa con la evolución de la enfermedad de la válvula aórtica tras el implante. ¿La enfermedad sigue activa? Y, más importante, ¿la enfermedad de la válvula nativa tiene impacto en la evolución de los pacientes?
Milrinona frente a dobutamina en el shock cardiogénico. Estudio DOREMI
Publicado: 10 septiembre 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y unicéntrico en el que se comparan la milrinona y la dobutamina en pacientes en situación de shock cardiogénico. Se incluyeron un total de 192 pacientes (96 por brazo de tratamiento).
Evolución y pronóstico de los pacientes con angina estable. Estudio CLARIFY
Publicado: 01 septiembre 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
La angina de pecho es uno de los síntomas principales de la enfermedad coronaria estable. Sin embargo, se tiene poca información sobre su prevalencia, evolución natural y pronóstico en el momento actual, en el que tenemos disponible un tratamiento médico efectivo y acceso generalizado a la revascularización.
ECMO veno-arterial despierto como tratamiento del shock cardiogénico
Publicado: 20 agosto 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
El uso de la membrana de oxigenación extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA) como soporte en el shock cardiogénico (SC) se ha convertido en la última década en una herramienta más en las unidades de cuidados críticos cardiovasculares.
EpCAM y obstrucción microvascular
Publicado: 29 julio 2021 | Categoría: REC: CardioClinics
En este artículo se plantea la molécula EpCAM (Epithelial cell adhesion molecule) como un potencial biomarcador de obstrucción microvascular (OMV) en el post-infarto.
Estenosis aórtica moderada en pacientes con IC y FEVI deprimida
Publicado: 26 julio 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Existe poca información sobre cuál es el impacto de una estenosis aórtica moderada (porque si es grave no hay dudas) en la evolución de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con disfunción ventricular.
TAVI emergente, un metaanálisis
Publicado: 22 julio 2021 | Categoría: REC: CardioClinics
Este estudio recoge los resultados de un metaanálisis realizado sobre la evidencia publicada en el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter, comparando los procedimientos electivos frente a los urgentes o emergentes.
Hipotermia terapéutica, ¿es el final?
Publicado: 12 julio 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Las guías internacionales de reanimación cardiopulmonar (AHA 2020 y ERC 2020) recomiendan el control de temperatura entre 32 y 36 °C como tratamiento para los pacientes en coma recuperados de una parada cardiaca.
Publicado: 10 junio 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Este estudio describe el protocolo del estudio iLARDI (Utilidad de la estrategia de corregistro con iFR en lesiones coronarias largas o difusas).
Una década en el cierre de orejuela izquierda
Publicado: 03 junio 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Este trabajo resume la experiencia de 9 años de procedimiento de cierre percutáneo de orejuela izquierda en 260 pacientes con fibrilación auricular no valvular, que en su mayor parte presentaban contraindicación a la toma de anticoagulantes orales por sangrado (89%) (entre los restantes motivos para el procedimiento, en el 5% de los pacientes había un rechazo a la anticoagulación oral). Los...
STENTYS Xposition S: resultados clínicos y angiográficos
Publicado: 27 mayo 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Las características del stent autoexpandible STENTYS Xposition S hacen que resulte útil en lesiones que presentan gran diferencia del diámetro del vaso proximal-distal, ectasia, alta carga de trombo o que se encuentren en bifurcaciones e injertos venosos. Este estudio describe la experiencia con el uso de este tipo de stent, poco extendido en nuestro medio, evaluando su seguridad y eficacia.
Bloqueo de rama derecha y fibrilación ventricular en el IAMCEST
Publicado: 26 mayo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Estudio prospectivo en el que se incluyeron 5.301 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), ingresados en las unidades coronarias de dos hospitales de la Región de Murcia entre 1998 y 2014.
Síndrome coronario agudo con elevación del ST en pacientes con TAVI
Publicado: 11 mayo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes que han sido tratados con el implante percutáneo de la válvula aórtica (TAVI) pueden suponer todo un reto si en su evolución posterior presentan un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El objetivo de este trabajo fue definir de forma más precisa este problema y determinar cuáles son las características, el manejo terapéutico y los resultados...
Estratificación del riesgo y el pronóstico en supervivientes a una parada cardiorrespiratoria
Publicado: 07 mayo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
El American College of Cardiology Interventional Council publicó un documento de consenso con recomendaciones para ayudar en la identificación de pacientes reanimados de una parada cardiaca (PCR) con características desfavorables en los que un procedimiento invasivo tendría escasas probabilidades de mejorar la supervivencia.
Evaluación de los mecanismos del MINOCA en mujeres mediante uso combinado de TCO y RMC
Publicado: 05 mayo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
El infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria obstructiva representa un 6% un 15% de todos los pacientes con IAM siendo una patología mucho más prevalente en mujeres. A pesar de los avances que se han producido en la identificación de los mecanismos causales de los MINOCA (infarto de miocardio con arterias coronarias sin obstrucciones significativas, por sus siglas en inglés),...
TAVI en el tratamiento de la estenosis aórtica reumática
Publicado: 26 abril 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Existe poca información sobre la utilidad del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica de causa reumática (EAoR) ya que este tipo de pacientes fue excluido en muchos de los ensayos clínicos sobre TAVI.
Resultados a los 3 años de seguimiento del estudio COAPT
Publicado: 16 abril 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
En el estudio COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional Mitral Regurgitation), la reparación mitral percutánea (RMP) con el dispositivo MitraClip se asoció a una disminución de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) y a una menor mortalidad a los 24 meses de seguimiento en pacientes con IC e...
¿Mantener la anticoagulación oral durante el TAVI?
Publicado: 02 abril 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Casi un tercio de los pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por vía percutánea tienen indicación de anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K (AVK) o con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). En la práctica clínica habitual se suele suspender el anticoagulante 2-4 días antes del procedimiento en muchos centros. Existen pocos datos en la literatura...
Infartos cerebrales silentes tras TAVI: revisión y metaanálisis
Publicado: 29 marzo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Los infartos cerebrales silentes (ICS) son lesiones que se encuentran de forma frecuente tras el implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) cuando los pacientes son valorados de forma sistemática con resonancia magnética (RMN) con imagen de difusión. En la literatura no cardiaca los ICS se han correlacionado con deterioro cognitivo progresivo. Sin embargo, su valor...
TAC frente a coronariografía invasiva. ¿Qué hemos aprendido del estudio ISCHEMIA?
Publicado: 26 marzo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Existe limitada evidencia que compare el rendimiento diagnóstico de la coronariografía mediante tomografía axial computarizada (TAC) frente a la coronariografía invasiva (CI) en pacientes con evidencia de isquemia, al menos moderada, en pruebas de detección de isquemia y con alta probabilidad de enfermedad arterioesclerótica coronaria (EAC) significativa.
Betabloqueantes tras el infarto en la era de la reperfusión, ¿son necesarios?
Publicado: 22 marzo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
El tratamiento con betabloqueantes (BB) es una de las medidas clásicas tras el infarto de miocardio. Tan clásica, que gran parte de la evidencia que soporta su uso viene de trabajos realizados antes del empleo generalizado de la angioplastia, los antiagregantes y las estatinas. De hecho, existe controversia sobre la utilidad del tratamiento a largo plazo con BB tras el infarto en la era de la...
Utilidad del cierre del foramen oval permeable en pacientes con migraña
Publicado: 01 marzo 2021 | Categoría: Cardiología Hoy
Existen datos derivados de estudios observacionales que sugieren que el cierre percutáneo del foramen oval permeable (cFOP) podría ser una herramienta útil para reducir la frecuencia y duración de los ataques en pacientes con migraña. Sin embargo, los ensayos clínicos aleatorizados no han conseguido demostrar hasta ahora que el procedimiento sea eficaz.
Oclusión total coronaria crónica: resultados de 15 años de intervencionismo
Publicado: 27 febrero 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Este estudio describe la evolución a largo plazo de un programa de intervencionismo coronario para oclusión total coronaria crónica (OTC), incluyendo el manejo y resultados de 424 intentos de desoclusión (408 pacientes) realizados entre 2002 y 2017. Los pacientes fueron clasificados en tres periodos consecutivos de tiempo: 2002-2006, 2007-2011 y 2012-2017. Además, toda la cohorte fue...
Resultados de una estrategia farmacoinvasiva
Publicado: 25 febrero 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Registro retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes de las áreas analizadas, que entre los años 2006 y 2010 presentaron síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) y a los que se les decidió aplicar un tratamiento de reperfusión (679 pacientes), de los cuales 185 pertenecían a las áreas sin disponibilidad de angioplastia primaria (ICPp) inmediata,...
Armazones vasculares bioabsorbibles: resultados a largo plazo
Publicado: 18 febrero 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Los armazones vasculares bioabsorbibles (AVB) han supuesto una revolución conceptual en la cardiología intervencionista. Inicialmente, el dispositivo más utilizado fue el Absorb (Abbott Vascular, EE. UU.) pero ante la identificación de complicaciones trombóticas a mediano plazo, su uso se detuvo. En esa línea, este estudio tiene el objetivo de describir los resultados en la vida real y a...
Publicado: 13 febrero 2021 | Categoría: REC: Interventional Cardiology
Este estudio recoge los resultados de pacientes con lesiones coronarias gravemente calcificadas en las que se utilizó litotricia intracoronaria (LIC) previo al implante de stent, en dos centros españoles.
Reparación mitral transcatéter según la etiología de la insuficiencia mitral
Publicado: 11 febrero 2021 | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico con inclusión de pacientes consecutivos. El objetivo primario fue el combinado de mortalidad por todas las causas y reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca al año. Se compararon las características clínicas y del procedimiento y los eventos para cada grupo de insuficiencia mitral (IM). Se realizó un análisis multivariable para...
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Ondas T negativas en precordiales derechas: ¿miocardiopatía subyacente?
Troponinas elevadas, ¿es siempre infarto?
Elevación de troponinas sin enfermedad coronaria
Relación entre consumo de sal e hipertensión arterial
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