عضلة قصية
{{ص.م عضلة|Name=قصية|Latin=عضلة قصية|Image=Grant 1962 27b-ar.png|Caption=تم العثور على العضلات القصية في النسق لكل من العضلة المستقيمة البطنية والعضلة القصية الترقوية الحلمية في 6% من 535.|Origin=[[عظم القص]] or [[ترقوة]]|Insertion=[[عظم القص]]، [[لفافة صدرية]]، [[قفص صدري]]، [[غضروف ضلعي]] or {{Ill-WD2|غمد المستقيمة|id=Q2142447}}|Blood=|Nerve=|Action=|Antagonist=}}

'''العضلة القصية''' {{إنج|Sternalis muscle}} هي [[عضلة]] تقع أمام النهاية القصية [[عضلة صدرية كبيرة|للعضلة الصدرية الكبيرة]] والتي تكون موازية لهامش [[عظم القص|عظمة القص]]، قد تكون العضلة القصية [[تنوع تشريحي|تنوعًا تشريحيًا]] من [[عضلة صدرية كبيرة|العضلة الصدرية الكبيرة]] أو [[عضلة مستقيمة بطنية|العضلة المستقيمة البطنية]].

== الهيكل والبناء ==
القصية عبارة عن عضلة تمتد على الجانب الأمامي لجسم عظمة القص، إنها تقع بشكل سطحي وبالتوازي مع عظمة القص، النشأة والإدخال متغير، غالبًا ما تنشأ العضلة القصية من الجزء العلوي من عظمة القص، ويمكن أن تظهر إدخالات متفاوتة مثل [[لفافة صدرية|اللفافة الصدرية]] و[[قفص صدري|الأضلاع السفلية]] و[[غضروف ضلعي|الغضاريف الضلعية]] و[[غمد عضلة مستقيمة بطنية|غمد المستقيم]] و[[عضلة مائلة خارجية|العضلات المائلة الخارجية البطنية]]،<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Sternalis muscle: a new crossed subtype, classification, and surgical applications|مسار=https://archive.org/details/sim_annals-of-plastic-surgery_2011-12_67_6/page/646|صحيفة=Annals of Plastic Surgery|تاريخ=2011-12-01|issn=1536-3708|pmid=21407048|صفحات=646–648|المجلد=67|العدد=6|doi=10.1097/SAP.0b013e31820d688b|الأول=Athanasios|الأخير=Raikos|الأول2=George K.|الأخير2=Paraskevas|الأول3=Faisal|الأخير3=Yusuf|الأول4=Panagiota|الأخير4=Kordali|الأول5=Orestis|الأخير5=Ioannidis|الأول6=Beate|الأخير6=Brand-Saberi}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=On the clinical significance of the sternalis muscle|صحيفة=Folia Medica|تاريخ=2009-09-01|issn=0204-8043|pmid=19957564|صفحات=53–56|المجلد=51|العدد=3|الأول=Georgi P.|الأخير=Georgiev|الأول2=Lazar|الأخير2=Jelev|الأول3=Vladimir A.|الأخير3=Ovtscharoff}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Anatomy 2008; 2: 67-71 [Case Report]|مسار=http://www.anatomy.org.tr/issue/200801/fulltext/case_13.asp|موقع=www.anatomy.org.tr|تاريخ الوصول=2015-09-05| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304055752/http://www.anatomy.org.tr/issue/200801/fulltext/case_13.asp | تاريخ أرشيف = 4 مارس 2016 |حالة المسار=dead}}</ref> لا يزال هناك الكثير من الخلاف حول تعصيبها وأصلها البدائي.<ref name=":0" />

في المراجعة،<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Case report: bilateral sternalis muscles with a bilateral pectoralis major anomaly|صحيفة=Journal of Anatomy|تاريخ=1998-08-01|issn=0021-8782|pmc=1467849|pmid=9827645|صفحات=289–292|المجلد=193|العدد=Pt 2|doi=10.1046/j.1469-7580.1998.19320289.x|الأول=M. N.|الأخير=O'NEILL|الأول2=J.|الأخير2=FOLAN-CURRAN}}</ref> تم الإبلاغ عن أن الأعصاب الصدرية الخارجية أو الداخلية من العضلات في 55 % من الحالات، من قبل [[أعصاب بين ضلعية|الأعصاب الضلعية]] في 43 % من الحالات، في حين أن الحالات المتبقية تشمل أعصاب أخرى،<ref name=":1" /> ومع ذلك، تم الإبلاغ عن تعصيب بواسطة الأعصاب الصدرية،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Sternalis muscle: topic for debate|صحيفة=Clinical Anatomy|تاريخ=2000-01-01|issn=0897-3806|pmid=10679858|صفحات=138–140|المجلد=13|العدد=2|doi=10.1002/(SICI)1098-2353(2000)13:2<138::AID-CA8>3.0.CO;2-4|الأول=M. Y.|الأخير=Kida|الأول2=A.|الأخير2=Izumi|الأول3=S.|الأخير3=Tanaka}}</ref> يبدو أن هذا يشير إلى أن العضلة القصية ليست مستمدة دائمًا من نفس الأصل البدائي.<ref>Harper WF. The sternalis muscle in the anencephalous foetus. Anat Notes 1936;317-20.</ref>

=== معدل الإنتشار ===
وأظهرت الدراسات المتعلقة بدراسة [[جثة|الجثث]] أن العضلات القصية لديها معدل انتشار حوالي 7.8% في السكان<ref name=":4">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Sternalis muscle, what every anatomist and clinician should know|صحيفة=Clinical Anatomy|تاريخ=2014-09-01|issn=1098-2353|صفحات=866–884|المجلد=27|العدد=6|doi=10.1002/ca.22361|pmid=24431029|الأول=Michael|الأخير=Snosek|الأول2=R. Shane|الأخير2=Tubbs|الأول3=Marios|الأخير3=Loukas}}</ref> الذين تتراومح نسبهم بين (0.5%-23.5%)،<ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Prevalence and variance of the sternalis muscle: a study in the Chinese population using multi-detector CT|صحيفة=Surgical and Radiologic Anatomy: SRA|تاريخ=2014-04-01|issn=1279-8517|pmid=23912561|صفحات=219–224|المجلد=36|العدد=3|doi=10.1007/s00276-013-1175-4|الأول=Zufeng|الأخير=Ge|الأول2=Yunlong|الأخير2=Tong|الأول3=Shiqiang|الأخير3=Zhu|الأول4=Xiong|الأخير4=Fang|الأول5=Lang|الأخير5=Zhuo|الأول6=Xiangyang|الأخير6=Gong}}</ref> ولديها نسبة أعلى قليلا في الإناث،<ref name=":0" /> على الرغم من ذلك، فقد اقتُرح أن أحد الأسباب المحتملة لارتفاع معدل الانتشار قد ينتج عن وجود ألياف صغيرة أو مرض محدد أو وتر ليفي، والتي يمكن تعريفها بشكل خاطئ لعضلة القصية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The sternalis muscle in the Bulgarian population: classification of sternales|صحيفة=Journal of Anatomy|تاريخ=2001-09-01|issn=0021-8782|pmc=1468341|pmid=11554516|صفحات=359–363|المجلد=199|العدد=Pt 3|doi=10.1046/j.1469-7580.2001.19930359.x|الأول=L.|الأخير=JELEV|الأول2=G.|الأخير2=GEORGIEV|الأول3=L.|الأخير3=SURCHEV}}</ref>

=== الاختلاف والتباين ===
قامت دراسة حديثة بتصنيف العضلة القصية إلى ثلاثة أنواع حسب الشكل:<ref name=":3" />
* '''النوع الأول''' (رأس واحد وبطن واحد)
* '''النوع الثاني''' (مزدوج الرأس / متعدد الرؤوس)
* '''النوع الثالث''' (مزدوج البطون / متعدد البطون)

النوع الأول، تم رؤية النوع الأول في غالبية الحالات المبلغ عنها بنسبة (58.5%)، والنوع الثاني بنسبة (18.1%)، والنوع الثالث بنسبة (23.4%)<ref name=":3" />

بالإضافة إلى التصنيف المذكور أعلاه، تم الإبلاغ أيضًا عن العضلة القصية الثلاثية الرؤوس / المزدوجة الرأس.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Dudgeon|الأول=Sarah N.|الأخير2=Marcotte|الأول2=Kayla M.|الأخير3=Fox|الأول3=Glenn M.|الأخير4=Alsup|الأول4=B. Kathleen|تاريخ=2017-12-01|عنوان=A previously unclassified variant of sternalis muscle|صحيفة=Surgical and Radiologic Anatomy|لغة=en|المجلد=39|العدد=12|صفحات=1417–1419|doi=10.1007/s00276-017-1883-2|pmid=28593340|issn=0930-1038}}</ref>

== الوظيفة ==
لا توجد وظيفة فسيولوجية واضحة للعضلة القصية،<ref name="Snosek">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Snosek|الأول1=M|الأخير2=Tubbs|الأول2=RS|الأخير3=Loukas|الأول3=M|عنوان=Sternalis muscle, what every anatomist and clinician should know.|صحيفة=Clinical Anatomy (New York, N.Y.)|تاريخ=سبتمبر 2014|المجلد=27|العدد=6|صفحات=866–84|doi=10.1002/ca.22361|pmid=24431029}}</ref> ومع ذلك، هناك العديد من النظريات لوظيفتها، قد تعمل [[استقبال الحس العميق|كمستشعر حساس]] لحركات الجدار الصدري،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=A rare accessory muscle of the anterior thoracic wall|صحيفة=Clinical Anatomy|تاريخ=2007-11-01|issn=0897-3806|pmid=17948292|صفحات=980–981|المجلد=20|العدد=8|doi=10.1002/ca.20534|الأول=Konstantinos|الأخير=Natsis|الأول2=Trifon|الأخير2=Totlis}}</ref> قد يشارك أيضًا في حركة [[مفصل الكتف]] أو يكون له دور إضافي في رفع [[جدار الصدر]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The sternalis muscles: incidence and imaging findings on MDCT|صحيفة=Journal of Thoracic Imaging|تاريخ=2006-08-01|issn=0883-5993|pmid=16915061|صفحات=179–183|المجلد=21|العدد=3|doi=10.1097/01.rti.0000208287.04490.db|الأول=Bae|الأخير=Young Lee|الأول2=Jae|الأخير2=Young Byun|الأول3=Hak|الأخير3=Hee Kim|الأول4=Hyun|الأخير4=Sook Kim|الأول5=Song|الأخير5=Mee Cho|الأول6=Kang|الأخير6=Hoon Lee|الأول7=Kyung|الأخير7=Sup Song|الأول8=Bum|الأخير8=Soo Kim|الأول9=Jae|الأخير9=Mun Lee}}</ref>

== الأهمية سريرية ==
[[ملف:Musculus_sternalis_rechts_-_CT_sagittal_und_Volume_rendering_-_001.jpg|بديل=|تصغير|وجود العضلة القصية في [[مستوى سهمي|المستوى السهمي]] على ([[تصوير مقطعي محوسب|سي تي]]) - يسار- وعلى حجم المقدمة]]
وجود العضلة القصية تكون [[غياب الأعراض|بدون أعراض]]، ولكن تم الإبلاغ عن شكاوى جمالية حيث تم الإبلاغ عن أنها تسبب [[عدم تناسق]] في [[صدر|الصدر]] أو انحراف في مجمع [[حلمة|الحلمة]]-[[هالة (جلد)|الهالة]]،<ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The sternalis muscle: a normal finding encountered during breast surgery|صحيفة=Plastic and Reconstructive Surgery|تاريخ=1999-04-01|issn=0032-1052|pmid=10088505|صفحات=1189–1190|المجلد=103|العدد=4|الأول=P. M.|الأخير=Bailey|الأول2=C. D.|الأخير2=Tzarnas|doi=10.1097/00006534-199904040-00013}}</ref> قد يتسبب وجود العضلة القصية في حدوث تغييرات في [[تخطيط كهربائية القلب|مخطط القلب الكهربائي]]،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Left musculus sternalis|صحيفة=Clinical Anatomy|تاريخ=2003-07-01|issn=0897-3806|pmid=12794922|صفحات=350–354|المجلد=16|العدد=4|doi=10.1002/ca.10120|الأول=L. A.|الأخير=Arráez-Aybar|الأول2=J.|الأخير2=Sobrado-Perez|الأول3=J. R.|الأخير3=Merida-Velasco}}</ref> والتشويش في [[تصوير الثدي الشعاعي|التصوير الشعاعي للثدي]]،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The sternalis muscle: an unusual normal finding seen on mammography|مسار=https://archive.org/details/sim_ajr-american-journal-of-roentgenology_1996-01_166_1/page/33|صحيفة=AJR. American Journal of Roentgenology|تاريخ=1996-01-01|issn=0361-803X|pmid=8571900|صفحات=33–36|المجلد=166|العدد=1|doi=10.2214/ajr.166.1.8571900|الأول=F. M.|الأخير=Bradley|الأول2=H. C.|الأخير2=Hoover|الأول3=C. A.|الأخير3=Hulka|الأول4=G. J.|الأخير4=Whitman|الأول5=K. A.|الأخير5=McCarthy|الأول6=D. A.|الأخير6=Hall|الأول7=R.|الأخير7=Moore|الأول8=D. B.|الأخير8=Kopans}}</ref> ومع ذلك، هناك فائدة محتملة للعضلة حيث يمكن استخدامها [[رفرف (جراحة)|كسديلة]] في [[جراحة ترميمية|الجراحة الترميمية]] للرأس و[[رقبة|العنق]] و[[جدار الصدر|جدار الصدر الأمامي]].<ref name=":2" />

== التاريخ ==
قٌررت لأول مرة عن طريق كاربليس في عام 1604، وكان أول من أطلق الاسم هو تيرنر في عام 1867،<ref name=":5">Turner W (1867) On the musculus sternalis. J Anat Physiol 1(2):246–378</ref> تم إعطاء المصطلحات المختلفة للقصية بسبب التشكيل المتنوع للغاية والخلاف على أصلها البدائي، يشار إلى القصي باسم المستقيمة القصية، القصبة الهوائية الوحشية، العضلية القصية، فوق القصية، المجاورة القصية، الأمامية القصية، المستقيمة البطنية، الصدر المستقيمي، المستقيم الصدري السطحية، السطحية المستقيمة البطنية، والصدرية اعتمادًا على الدراسات.<ref name=":4" /><ref name=":5" />

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{عضلات الصدر والظهر}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|تشريح|طب}}

[[تصنيف:العلم في 1640]]
[[تصنيف:تنوعات تشريحية]]
[[تصنيف:قوائم المعالم التشريحية للإنسان]]
العضلة القصية  هي عضلة تقع أمام النهاية القصية للعضلة الصدرية الكبيرة والتي تكون موازية لهامش عظمة القص، قد تكون العضلة القصية تنوعًا تشريحيًا من العضلة الصدرية الكبيرة أو العضلة المستقيمة البطنية.

 الهيكل والبناء 
القصية عبارة عن عضلة تمتد على الجانب الأمامي لجسم عظمة القص، إنها تقع بشكل سطحي وبالتوازي مع عظمة القص، النشأة والإدخال متغير، غالبًا ما تنشأ العضلة القصية من الجزء العلوي من عظمة القص، ويمكن أن تظهر إدخالات متفاوتة مثل اللفافة الصدرية والأضلاع السفلية والغضاريف الضلعية وغمد المستقيم والعضلات المائلة الخارجية البطنية، لا يزال هناك الكثير من الخلاف حول تعصيبها وأصلها البدائي.

في المراجعة، تم الإبلاغ عن أن الأعصاب الصدرية الخارجية أو الداخلية من العضلات في 55 % من الحالات، من قبل الأعصاب الضلعية في 43 % من الحالات، في حين أن الحالات المتبقية تشمل أعصاب أخرى، ومع ذلك، تم الإبلاغ عن تعصيب بواسطة الأعصاب الصدرية، يبدو أن هذا يشير إلى أن العضلة القصية ليست مستمدة دائمًا من نفس الأصل البدائي.Harper WF. The sternalis muscle in the anencephalous foetus. Anat Notes 1936;317-20.

 معدل الإنتشار 
وأظهرت الدراسات المتعلقة بدراسة الجثث أن العضلات القصية لديها معدل انتشار حوالي 7.8% في السكان الذين تتراومح نسبهم بين (0.5%-23.5%)، ولديها نسبة أعلى قليلا في الإناث، على الرغم من ذلك، فقد اقتُرح أن أحد الأسباب المحتملة لارتفاع معدل الانتشار قد ينتج عن وجود ألياف صغيرة أو مرض محدد أو وتر ليفي، والتي يمكن تعريفها بشكل خاطئ لعضلة القصية.

 الاختلاف والتباين 
قامت دراسة حديثة بتصنيف العضلة القصية إلى ثلاثة أنواع حسب الشكل:
 النوع الأول (رأس واحد وبطن واحد)
 النوع الثاني (مزدوج الرأس / متعدد الرؤوس)
 النوع الثالث (مزدوج البطون / متعدد البطون)

النوع الأول، تم رؤية النوع الأول في غالبية الحالات المبلغ عنها بنسبة (58.5%)، والنوع الثاني بنسبة (18.1%)، والنوع الثالث بنسبة (23.4%)

بالإضافة إلى التصنيف المذكور أعلاه، تم الإبلاغ أيضًا عن العضلة القصية الثلاثية الرؤوس / المزدوجة الرأس.

 الوظيفة 
لا توجد وظيفة فسيولوجية واضحة للعضلة القصية، ومع ذلك، هناك العديد من النظريات لوظيفتها، قد تعمل كمستشعر حساس لحركات الجدار الصدري، قد يشارك أيضًا في حركة مفصل الكتف أو يكون له دور إضافي في رفع جدار الصدر.

 الأهمية سريرية 
بديل=|تصغير|وجود العضلة القصية في المستوى السهمي على (سي تي) - يسار- وعلى حجم المقدمة
وجود العضلة القصية تكون بدون أعراض، ولكن تم الإبلاغ عن شكاوى جمالية حيث تم الإبلاغ عن أنها تسبب عدم تناسق في الصدر أو انحراف في مجمع الحلمة-الهالة، قد يتسبب وجود العضلة القصية في حدوث تغييرات في مخطط القلب الكهربائي، والتشويش في التصوير الشعاعي للثدي، ومع ذلك، هناك فائدة محتملة للعضلة حيث يمكن استخدامها كسديلة في الجراحة الترميمية للرأس والعنق وجدار الصدر الأمامي.

 التاريخ 
قٌررت لأول مرة عن طريق كاربليس في عام 1604، وكان أول من أطلق الاسم هو تيرنر في عام 1867،Turner W (1867) On the musculus sternalis. J Anat Physiol 1(2):246–378 تم إعطاء المصطلحات المختلفة للقصية بسبب التشكيل المتنوع للغاية والخلاف على أصلها البدائي، يشار إلى القصي باسم المستقيمة القصية، القصبة الهوائية الوحشية، العضلية القصية، فوق القصية، المجاورة القصية، الأمامية القصية، المستقيمة البطنية، الصدر المستقيمي، المستقيم الصدري السطحية، السطحية المستقيمة البطنية، والصدرية اعتمادًا على الدراسات.

 المراجع 

تصنيف:العلم في 1640
تصنيف:تنوعات تشريحية
تصنيف:قوائم المعالم التشريحية للإنسان