فقر الدم صغير الكريات
{{معلومات مرض
| صورة = File:Microcytosis.jpg
}}
'''فقر الدم صغير الكريات''' <ref>[http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1585262/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/microcytic%20anemia المعجم الطبي الموحد - مكتبة لبنان ناشرون] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190720222329/http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1585262/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/microcytic%20anemia |date=20 يوليو 2019}}</ref> {{للهامش|ملاحظة 1}} هو أي نوع من أنواع [[فقر الدم]] التي تتميز بوجود [[خلية دم حمراء|كريات دم حمراء]] صغيرة.

'''فقر الدم صغير الكريات''' هو أي نوع من أنواع فقر الدم التي تتميز بخلايا الدم الحمراء الصغيرة. يبلغ متوسط حجم الكريات الطبيعي (يُختصر إلى MCV في نتائج تعداد الدم الكامل، والمعروف أيضًا باسم متوسط حجم الخلية) حوالي 80-100 ميكرومتر. عندما يكون متوسط حجم الكريات أقل من 80 ميكرومتر، توصف الخلايا الحمراء على أنها خلايا صغيرة وعندما تكون أكبر من 100 ميكرومتر، تكون كبيرة الخلايا (يحدث هذا الأخير في فقر الدم كبير الخلايا). متوسط حجم الكريات هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.

في فقر الدم صغير الكريات تحتوي خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) على نسبة أقل من [[هيموغلوبين|الهيموجلوبين]]، وعادة ما تكون ناقصة التصبغ أيضًا، أي تبدو خلايا الدم الحمراء شاحبة أكثر من المعتاد. يمكن أن ينعكس ذلك من خلال انخفاض متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC)، وهو مقياس يمثل كمية الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من السوائل داخل الخلية، وتكون عادة حوالي 320-360 غ/لتر أو 32-36 غ/ ديسيلتر. ونتيجة لذلك يوصف فقر الدم من هذه الفئة بأنه «فقر الدم صغير الكريات ناقص الصباغ».

== الأسباب ==
تشمل الأسباب النموذجية لفقر الدم صغير الكريات ما يلي:

* في مرحلة الطفولة
** فقر الدم الناجم عن نقص الحديد،<ref name="pmid19181781">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Iolascon A, De Falco L, Beaumont C
| عنوان = Molecular basis of inherited microcytic anemia due to defects in iron acquisition or heme synthesis
| صحيفة = Haematologica
| المجلد = 94
| العدد = 3
| صفحات = 395–408
| تاريخ = January 2009
| pmid = 19181781
| doi = 10.3324/haematol.13619
| مسار = http://www.haematologica.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19181781
| pmc = 2649346
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230724102832/https://www.haematologica.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19181781|تاريخ أرشيف=2023-07-24}}</ref> هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم بشكل عام وفقر الدم صغير الكريات بشكل خاص.
** التلاسيميا.
** فقر الدم حديدي الأرومات. نادر جدا. في فقر الدم حديدي الأرومي الخلقي، يكون متوسط حجم الكريات إما منخفضًا أو طبيعيًا. في المقابل، عادةً ما يكون المتوسط مرتفعًا في فقر الدم المكتسب الأكثر شيوعًا.
* مرحلة البلوغ
** فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
** [[ثلاسيميا|التلاسيميا]]
** فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة<ref name="pmid21934347">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير = Weng
| الأول = CH
| مؤلف2 = Chen JB
| مؤلف3 = Wang J
| مؤلف4 = Wu CC
| مؤلف5 = Yu Y
| مؤلف6 = Lin TH
| عنوان = Surgically Curable Non-Iron Deficiency Microcytic Anemia: Castleman's Disease.
| صحيفة = Onkologie
| سنة = 2011
| المجلد = 34
| العدد = 8–9
| صفحات = 456–8
| doi = 10.1159/000331283
| pmid = 21934347
| مسار = http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?DOI=000331283&typ=pdf
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200803222544/https://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?DOI=000331283&typ=pdf|تاريخ أرشيف=2020-08-03}}</ref> (المعروف باسم فقر الدم الناجم عن الالتهاب) على الرغم من أنه قد يكون سوي الخلايا.<ref name="pmid21934347" />
** التسمم بالرصاص، وهو نادر جدًا.
** فرط نشاط الغدة الدرقية، وهو نادر جدًا.
** نقص فيتامين ب 6 (البيريدوكسين)، وهو نادر جدًا.

يجب أيضًا مراعاة الأسباب الأخرى التي يُعتقد أنها تسبب فقر الدم سوي أو كبير الخلايا، ووجود سببين أو أكثر لفقر الدم يمكن أن يشوه الصورة النموذجية.

يوجد خمسة أسباب رئيسية لفقر الدم صغر الخلايا تشكل الاختصار TAILS.<ref name="J.Ford">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Ford
| الأول1 = J.
| عنوان = Red blood cell morphology
| صحيفة = International Journal of Laboratory Hematology
| تاريخ = June 2013
| المجلد = 35
| العدد = 3
| صفحات = 351–357
| doi = 10.1111/ijlh.12082
| pmid = 23480230
| doi-access = free
}}</ref> التلاسيميا وفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ونقص الحديد والتسمم بالرصاص وفقر الدم حديدي الأرومات الخلقي. فقط الثلاثة الأولى شائعة في معظم أنحاء العالم. من الناحية النظرية، يمكن تمييز الأنواع الثلاثة من خلال أشكال [[خلية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]]. لا يظهر فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة تغيرات ملحوظة في كريات الدم الحمراء، ويظهر نقص الحديد تفاوت في حجم وتلون الخلايا، وكثرة الخلايا الإهليلجية، وتُظهر التلاسيميا أشكال الخلايا الهدفية. من الناحية العملية، غالبًا ما يُشاهد تفاوت في حجم وتلون الخلايا في الثلاسيميا والخلايا الهدفية أحيانًا في نقص الحديد.<ref name="J.Ford" /> قد تظهر الأنواع الثلاثة أشكالًا طبيعية للكريات الحمراء. التلون الأساسي (القاعدي أو الأيوزيني) هو أحد أهم الميزات التي تُشاهَد في التلاسيميا، والتي لا تظهر في [[عوز الحديد (طب)|نقص الحديد]] أو فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة. يجب أن يكون المريض في مجموعة معرضة للخطر من الناحية العرقية ولا يُؤكد التشخيص بدون طريقة مخبرية تأكيدية.<ref name="J.Ford" />

== هوامش ==
* {{هامش|ملاحظة 1}} يقابلها باللغة الإنجليزية {{ط|Microcytic anemia}}

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{أمراض كريات الدم الحمراء}}
{{شريط بوابات|طب|علم الأحياء|علم الأحياء الخلوي والجزيئي}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:علم الأمراض السريري]]
[[تصنيف:فقر الدم]]
فقر الدم صغير الكريات المعجم الطبي الموحد - مكتبة لبنان ناشرون   هو أي نوع من أنواع فقر الدم التي تتميز بوجود كريات دم حمراء صغيرة.

فقر الدم صغير الكريات هو أي نوع من أنواع فقر الدم التي تتميز بخلايا الدم الحمراء الصغيرة. يبلغ متوسط حجم الكريات الطبيعي (يُختصر إلى MCV في نتائج تعداد الدم الكامل، والمعروف أيضًا باسم متوسط حجم الخلية) حوالي 80-100 ميكرومتر. عندما يكون متوسط حجم الكريات أقل من 80 ميكرومتر، توصف الخلايا الحمراء على أنها خلايا صغيرة وعندما تكون أكبر من 100 ميكرومتر، تكون كبيرة الخلايا (يحدث هذا الأخير في فقر الدم كبير الخلايا). متوسط حجم الكريات هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.

في فقر الدم صغير الكريات تحتوي خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) على نسبة أقل من الهيموجلوبين، وعادة ما تكون ناقصة التصبغ أيضًا، أي تبدو خلايا الدم الحمراء شاحبة أكثر من المعتاد. يمكن أن ينعكس ذلك من خلال انخفاض متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC)، وهو مقياس يمثل كمية الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من السوائل داخل الخلية، وتكون عادة حوالي 320-360 غ/لتر أو 32-36 غ/ ديسيلتر. ونتيجة لذلك يوصف فقر الدم من هذه الفئة بأنه «فقر الدم صغير الكريات ناقص الصباغ».

 الأسباب 
تشمل الأسباب النموذجية لفقر الدم صغير الكريات ما يلي:

 في مرحلة الطفولة
 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم بشكل عام وفقر الدم صغير الكريات بشكل خاص.
 التلاسيميا.
 فقر الدم حديدي الأرومات. نادر جدا. في فقر الدم حديدي الأرومي الخلقي، يكون متوسط حجم الكريات إما منخفضًا أو طبيعيًا. في المقابل، عادةً ما يكون المتوسط مرتفعًا في فقر الدم المكتسب الأكثر شيوعًا.
 مرحلة البلوغ
 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
 التلاسيميا
 فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة (المعروف باسم فقر الدم الناجم عن الالتهاب) على الرغم من أنه قد يكون سوي الخلايا.
 التسمم بالرصاص، وهو نادر جدًا.
 فرط نشاط الغدة الدرقية، وهو نادر جدًا.
 نقص فيتامين ب 6 (البيريدوكسين)، وهو نادر جدًا.

يجب أيضًا مراعاة الأسباب الأخرى التي يُعتقد أنها تسبب فقر الدم سوي أو كبير الخلايا، ووجود سببين أو أكثر لفقر الدم يمكن أن يشوه الصورة النموذجية.

يوجد خمسة أسباب رئيسية لفقر الدم صغر الخلايا تشكل الاختصار TAILS. التلاسيميا وفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ونقص الحديد والتسمم بالرصاص وفقر الدم حديدي الأرومات الخلقي. فقط الثلاثة الأولى شائعة في معظم أنحاء العالم. من الناحية النظرية، يمكن تمييز الأنواع الثلاثة من خلال أشكال خلايا الدم الحمراء. لا يظهر فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة تغيرات ملحوظة في كريات الدم الحمراء، ويظهر نقص الحديد تفاوت في حجم وتلون الخلايا، وكثرة الخلايا الإهليلجية، وتُظهر التلاسيميا أشكال الخلايا الهدفية. من الناحية العملية، غالبًا ما يُشاهد تفاوت في حجم وتلون الخلايا في الثلاسيميا والخلايا الهدفية أحيانًا في نقص الحديد. قد تظهر الأنواع الثلاثة أشكالًا طبيعية للكريات الحمراء. التلون الأساسي (القاعدي أو الأيوزيني) هو أحد أهم الميزات التي تُشاهَد في التلاسيميا، والتي لا تظهر في نقص الحديد أو فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة. يجب أن يكون المريض في مجموعة معرضة للخطر من الناحية العرقية ولا يُؤكد التشخيص بدون طريقة مخبرية تأكيدية.

 هوامش 
  يقابلها باللغة الإنجليزية 

 مراجع 

تصنيف:علم الأمراض السريري
تصنيف:فقر الدم