ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية
ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية (POCD) هو انخفاض في الوظيفة الإدراكية (خاصة في وظائف [[ذاكرة (توضيح)|الذاكرة]] والتنفيذية) التي قد تستمر من شهر إلى 12 شهرًا بعد الجراحة، أو لفترة أطول. <ref name="washingtonpost.com">Kaiser Health News (2018) https://www.washingtonpost.com/national/health-science/what-we-know-and-dont-know-about-memory-loss-after-surgery/2018/04/12/0b7e32da-3e32-11e8-955b-7d2e19b79966_story.html {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20191111135507/https://www.washingtonpost.com/national/health-science/what-we-know-and-dont-know-about-memory-loss-after-surgery/2018/04/12/0b7e32da-3e32-11e8-955b-7d2e19b79966_story.html|date=2019-11-11}}</ref> في بعض الحالات، قد يستمر هذا الاضطراب لعدة سنوات بعد الجراحة الكبرى. <ref name="Newman2007"><cite class="citation journal">Newman, SD; Stygall, J; Hirani, S; Shaefi, S; Maze, M (2007). "Postoperative cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review". ''[[Anesthesiology (journal)|Anesthesiology]]''. '''106''' (3): 572–90. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1097/00000542-200703000-00023|10.1097/00000542-200703000-00023]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17325517 17325517].</cite><templatestyles src="Module:Citation/CS1/styles.css"></templatestyles> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20181230093145/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17325517 |date=30 ديسمبر 2018}}</ref> يختلف ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية عن ظهور [[هذيان|الهذيان]]. أسبابه قيد التحقيق وتحدث عادة في المرضى الأكبر سنا وذوي الإعاقة الإدراكية الموجودة مسبقا. <ref name="Newman2007" />

أسباب ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية ليست مفهومة. لا يبدو أنه ناجم عن نقص الأكسجين أو ضعف تدفق الدم إلى [[مخ|المخ]].<ref name="Newman2007" /><ref name="ISPOCD1998"><cite class="citation journal">Moller, JT; Cluitmans, P; Rasmussen, LS; Houx, P; Rasmussen, H; Canet, J; Rabbitt, P; Jolles, J; Larsen, K; Hanning, CD; Langeron, O; Johnson, T; Lauven, PM; Kristensen, PA; Biedler, A; Van Beem, H; Fraidakis, O; Silverstein, JH; Beneken, JEW; Gravenstein, JS (1998). [http://arno.unimaas.nl/show.cgi?fid=5116 "Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study"] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110718172819/http://arno.unimaas.nl/show.cgi?fid=5116 |date=18 يوليو 2011 }}. ''[[ذا لانسيت]]''. '''351''' (9106): 857–61. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1016/S0140-6736(97)07382-0|10.1016/S0140-6736(97)07382-0]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9525362 9525362].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20111002051456/http://arno.unimaas.nl/show.cgi?fid=5116 |date=2 أكتوبر 2011}}</ref> <ref name="Rasmussen2006"><cite class="citation journal">Rasmussen, LS (2006). "Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention". ''Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology''. '''20''' (2): 315–30. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1016/j.bpa.2005.10.011|10.1016/j.bpa.2005.10.011]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16850780 16850780].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20181230093949/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16850780 |date=30 ديسمبر 2018}}</ref> قد يكون بوساطة استجابة الجسم الالتهابية للجراحة.<ref name="Stenvall2011"><cite class="citation journal">Stenvall, M; Berggren, M; Lundström, M; Gustafson, Y; Olofsson, B (2011). "A multidisciplinary intervention program improved the outcome after hip fracture for people with dementia—subgroup analyses of a randomized controlled trial". ''Archives of Gerontology and Geriatrics''. '''54''' (3): e284–9. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1016/j.archger.2011.08.013|10.1016/j.archger.2011.08.013]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21930310 21930310].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150226083808/http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/pubmed/21930310 |date=26 فبراير 2015}}</ref><ref name="Handoll2009"><cite class="citation journal">Handoll, HHG; Cameron, ID; Mak, JCS; Finnegan, TP (2009). Cameron, ID (ed.). "Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures". ''[[مكتبة كوكرين]]'' (4): CD007125. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1002/14651858.CD007125.pub2|10.1002/14651858.CD007125.pub2]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19821396 19821396].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160731024045/http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/pubmed/19821396 |date=31 يوليو 2016}}</ref>

== إحصائيات المرض ==
ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية شائع بعد جراحة القلب، وقد أثبتت الدراسات الحديثة الآن أن ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية موجود أيضًا بعد الجراحة غير القلبية الرئيسية، على الرغم من انخفاض معدل الإصابة به. يزداد خطر الإصابة بالأمراض القهقرية العصبية مع تقدم العمر، ونوع الجراحة مهم أيضًا نظرًا لوجود نسبة منخفضة للغاية مرتبطة بالجراحة البسيطة. <ref name="Rasmussen2006" />ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية أمر شائع في المرضى البالغين من جميع الأعمار عند الخروج من المستشفى بعد الجراحة الكبرى غير القلبية، ولكن فقط المسنين (الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة أو أكثر) هم في خطر كبير للمشاكل المعرفية طويلة الأجل. يتعرض مرضى ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية لخطر متزايد للوفاة في السنة الأولى بعد الجراحة. <ref name="Newfield2009"><cite class="citation journal">Newfield, P (2009). [http://f1000.com/prime/reports/m/1/14/pdf "Postoperative cognitive dysfunction"]. ''F1000 Medicine Reports''. '''1''' (14): 14. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.3410/M1-14|10.3410/M1-14]]. [[ببمد سنترال|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2920713 2920713]</span>. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20948768 20948768].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20141129030745/http://f1000.com/prime/reports/m/1/14/pdf |date=29 نوفمبر 2014}}</ref> ازداد الاهتمام البحثي منذ أوائل عام 2000، خاصة وأن المزيد من المرضى المسنين قادرون على إجراء عمليات جراحية بسيطة وكبيرة ناجحة. <ref name="McDonagh2010"><cite class="citation journal">McDonagh, DL; Mathew, JP; White, WD; Phillips-Bute, B; Laskowitz, DT; Podgoreanu, MV; Newman, MF; Neurologic Outcome Research, Group (2010). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933423 "Cognitive function after major noncardiac surgery, apolipoprotein E4 genotype, and biomarkers of brain injury"]. ''Anesthesiology''. '''112''' (4): 852–9. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1097/ALN.0b013e3181d31fd7|10.1097/ALN.0b013e3181d31fd7]]. [[ببمد سنترال|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933423 2933423]</span>. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20216394 20216394].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160703084624/http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/pubmed/20216394 |date=3 يوليو 2016}}</ref>

تمت دراسة ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية من خلال العديد من المؤسسات منذ بدء الدراسة المتمركزة في [[آيندهوفن]] ب<nowiki/>[[هولندا]] و[[كوبنهاغن|كوبنهاجن]] ب<nowiki/>[[الدنمارك]]. وجدت هذه الدراسة لا توجد علاقة سببية بين نقص الأكسجة الدماغية وانخفاض ضغط الدم و ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية. تم العثور على أن العمر، ومدة التخدير، والمضاعفات التمهيدية، و[[التهاب]]ات ما بعد الجراحة لتكون مرتبطة بضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية. <ref name="ISPOCD1998" />

* من المحتمل أن يحدث ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية بعد العمليات الجراحية تحت التخدير الموضعي كما يحدث تحت التخدير العام..<ref name="Newman2007" /><ref name="Rasmussen2006" />
* على الأرجح يحدث المرض بعد العمليات الكبرى أكثر من العمليات البسيطة.<ref name="Newfield2009" /><ref name="Neubauer2005"><cite class="citation journal">Neubauer, RA; Golden, C (2005). [http://www.jpands.org/vol10no1/neubauer2.pdf "Can postoperative cognitive dysfunction be prevented?"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''[[Journal of American Physicians and Surgeons]]''. '''10''' (1): 22.</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190623015007/https://www.jpands.org/vol10no1/neubauer2.pdf |date=23 يونيو 2019}}</ref><ref name="Monk2008"><cite class="citation journal">Monk, TG; Weldon, BC; Garvan, CW; Dede, DE; Van Der Aa, MT; Heilman, KM; Gravenstein, JS (2008). "Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery". ''Anesthesiology''. '''108''' (1): 18–30. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e|10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156878 18156878].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180729062512/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156878 |date=29 يوليو 2018}}</ref>
* على الأرجح بعد عمليات القلب أكثر من الأنواع الأخرى من الجراحة..<ref name="Newfield2009" /><ref name="Monk2008" />
* على الأرجح أن يحدث في المسنين أكثر من المرضى الأصغر سنا.<ref name="Newfield2009" /><ref name="Neubauer2005" /><ref name="Monk2008" />
* على الأرجح في المرضى الأكبر سنًا الذين يتناولون / يتعاطون نسبة عالية من [[كحول|الكحول.]]<ref name="Hudetz2007"><cite class="citation journal">Hudetz, JA; Iqbal, Z; Gandhi, SD; Patterson, KM; Hyde, TF; Reddy, DM; Hudetz, AG; Warltier, DC (2007). "Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse". ''Anesthesiology''. '''106''' (3): 423–30. [[سايت سير إكس]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/summary?doi=10.1.1.599.9529 10.1.1.599.9529]</span>. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1097/00000542-200703000-00005|10.1097/00000542-200703000-00005]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17325499 17325499].</cite></ref>
* الأشخاص ذو المستوى التعليمي الأدنى هم أكثر عرضة لتطوير ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية من أولئك الذين لديهم مستوى تعليمي أعلى..<ref name="Newfield2009" /><ref name="Monk2008" />
* الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق لسكتة دماغية - على الرغم من وجود شفاء وظيفي كامل - هم أكثر عرضة لتطوير ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية.<ref name="Newman2007" /><ref name="Newfield2009" /><ref name="Monk2008" /><ref name="Newfield2009" /><ref name="Monk2008" />
* من المرجح جدًا أن يكون [[هذيان|الهذيان]] وتدهور الوظيفة العقلية شديدًا لدى مرضى الزهايمر واضحًا سريريًا أو غيره من أشكال الخرف ، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من الهذيان بعد العمليات السابقة.<ref name="Meagher2001"><cite class="citation journal">Meagher, DJ (2001). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119415 "Delirium: optimising management"]. ''[[المجلة الطبية البريطانية]]''. '''322''' (7279): 144–9. [[معرف الغرض الرقمي|doi]]:[[doi:10.1136/bmj.322.7279.144|10.1136/bmj.322.7279.144]]. [[ببمد سنترال|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119415 1119415]</span>. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11159573 11159573].</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20181125214443/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11159573 |date=25 نوفمبر 2018}}</ref>

== الأسباب ==
من المحتمل أن تلعب استجابة الجسم الالتهابية للجراحة دورًا مهمًا، على الأقل في المرضى المسنين. قامت عدة مبادرات بحثية خلال السنوات الأخيرة بتقييم ما إذا كانت الإجراءات المتخذة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها يمكن أن تقلل من الآثار الضارة المحتملة للالتهابات. على سبيل المثال، يمكن إعطاء العوامل المضادة للالتهابات قبل الجراحة. أثناء الجراحة، يمكن تعديل الالتهاب عن طريق التحكم في درجة الحرارة أو استخدام [[تخدير|التخدير]] الموضعي وليس العام أو استخدام [[محصر بيتا|حاصرات بيتا]]. بعد الجراحة، تعد الإدارة المثلى للألم والسيطرة على العدوى مهمة. <ref name="sciencedaily"><cite class="citation news">ScienceDaily (2004-10-29). [https://www.sciencedaily.com/releases/2004/10/041027142708.htm "Elderly experience long-term cognitive decline after surgery"]. Durham, North Carolina: Duke University Medical Center<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">2013-09-08</span></span>.</cite> {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190727202130/https://www.sciencedaily.com/releases/2004/10/041027142708.htm |date=27 يوليو 2019}}</ref> أظهرت العديد من الدراسات تأثيرات إيجابية ذات أهمية متغيرة عندما يتم اتباع نهج متعدد التخصصات، ومتعدد العوامل للمريض المسن خلال الرعاية قبل والفترة المحيطة وبعد العملية الجراحية.<ref name="Stenvall2011" /><ref name="Handoll2009" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Miller|الأول1=David|الأخير2=Lewis|الأول2=Sharon R|الأخير3=Pritchard|الأول3=Michael W|الأخير4=Schofield-Robinson|الأول4=Oliver J|الأخير5=Shelton|الأول5=Cliff L|الأخير6=Alderson|الأول6=Phil|الأخير7=Smith|الأول7=Andrew F|عنوان=Intravenous versus inhalational maintenance of anaesthesia for postoperative cognitive outcomes in elderly people undergoing non-cardiac surgery (Review)|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|تاريخ=2018|العدد=8|doi=10.1002/14651858.CD012317.pub2}}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع|2}}

== وصلات خارجية ==

* {{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Postoperative cognitive dysfunction|صحيفة=|المجلد=|العدد=|صفحات=|pmid=|pmc=|doi=|مسار= http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2010/cmas101bg.pdf|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160303231322/http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2010/cmas101bg.pdf|تاريخ أرشيف=2016-03-03}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Muñoz-Corsini L, Gómez-Arnau J, Porras MC, Galindo S, Jiménez R|عنوان=Postoperative cognitive dysfunction|صحيفة=Rev Esp Anestesiol Reanim|المجلد=44|العدد=5|صفحات=191–200|pmid=9280997|pmc=|doi=|تاريخ=May 1997}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Surgery and anesthesia: healing the body but harming the brain?|صحيفة=Anesthesia & Analgesia|المجلد=112|العدد=5|صفحات=999–1001|pmid=21515644|pmc=3092153|doi=10.1213/ANE.0b013e3182160431|مسار= http://www.anesthesia-analgesia.org/content/112/5/999|سنة=2011|الأخير1=Crosby|الأول1=Gregory|الأخير2=Culley|الأول2=Deborah J.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191209235315/http://www.anesthesia-analgesia.org/content/112/5/999|تاريخ أرشيف=2019-12-09}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Defining postoperative cognitive dysfunction|صحيفة=European Journal of Anaesthesiology|المجلد=15|العدد=6|صفحات=761–764|pmid=|pmc=|doi=10.1097/00003643-199811000-00026|مسار= http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Citation/1998/11000/Defining_postoperative_cognitive_dysfunction.26.aspx|تاريخ=November 1998|الأخير1=Rasmussen|الأول1=L. S.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160630195328/http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Citation/1998/11000/Defining_postoperative_cognitive_dysfunction.26.aspx|تاريخ أرشيف=2016-06-30}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Postoperative delirium and cognitive dysfunction|صحيفة=British Journal of Anaesthesia|المجلد=103|العدد=|صفحات=i41–i46|pmid=20007989|pmc=2791855|doi=10.1093/bja/aep291|مسار= http://bja.oxfordjournals.org/content/103/suppl_1/i41.full|سنة=2009|الأخير1=Deiner|الأول1=S.|الأخير2=Silverstein|الأول2=J.H.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20161125075009/http://bja.oxfordjournals.org:80/content/103/suppl_1/i41.full|تاريخ أرشيف=2016-11-25}}
{{شريط بوابات|طب|علوم عصبية|علم النفس}}{{الاضطرابات العقلية والسلوكية}}

[[تصنيف:اضطرابات معرفية]]
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]
[[تصنيف:علم النفس]]
ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية (POCD) هو انخفاض في الوظيفة الإدراكية (خاصة في وظائف الذاكرة والتنفيذية) التي قد تستمر من شهر إلى 12 شهرًا بعد الجراحة، أو لفترة أطول. Kaiser Health News (2018) https://www.washingtonpost.com/national/health-science/what-we-know-and-dont-know-about-memory-loss-after-surgery/2018/04/12/0b7e32da-3e32-11e8-955b-7d2e19b79966_story.html  في بعض الحالات، قد يستمر هذا الاضطراب لعدة سنوات بعد الجراحة الكبرى. Newman, SD; Stygall, J; Hirani, S; Shaefi, S; Maze, M (2007). "Postoperative cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review". Anesthesiology. 106 (3): 572–90. doi:10.1097/00000542-200703000-00023. PMID 17325517.  يختلف ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية عن ظهور الهذيان. أسبابه قيد التحقيق وتحدث عادة في المرضى الأكبر سنا وذوي الإعاقة الإدراكية الموجودة مسبقا. 

أسباب ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية ليست مفهومة. لا يبدو أنه ناجم عن نقص الأكسجين أو ضعف تدفق الدم إلى المخ.Moller, JT; Cluitmans, P; Rasmussen, LS; Houx, P; Rasmussen, H; Canet, J; Rabbitt, P; Jolles, J; Larsen, K; Hanning, CD; Langeron, O; Johnson, T; Lauven, PM; Kristensen, PA; Biedler, A; Van Beem, H; Fraidakis, O; Silverstein, JH; Beneken, JEW; Gravenstein, JS (1998). "Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study" . ذا لانسيت. 351 (9106): 857–61. doi:10.1016/S0140-6736(97)07382-0. PMID 9525362.  Rasmussen, LS (2006). "Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention". Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 20 (2): 315–30. doi:10.1016/j.bpa.2005.10.011. PMID 16850780.  قد يكون بوساطة استجابة الجسم الالتهابية للجراحة.Stenvall, M; Berggren, M; Lundström, M; Gustafson, Y; Olofsson, B (2011). "A multidisciplinary intervention program improved the outcome after hip fracture for people with dementia—subgroup analyses of a randomized controlled trial". Archives of Gerontology and Geriatrics. 54 (3): e284–9. doi:10.1016/j.archger.2011.08.013. PMID 21930310. Handoll, HHG; Cameron, ID; Mak, JCS; Finnegan, TP (2009). Cameron, ID (ed.). "Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures". مكتبة كوكرين (4): CD007125. doi:10.1002/14651858.CD007125.pub2. PMID 19821396. 

 إحصائيات المرض 
ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية شائع بعد جراحة القلب، وقد أثبتت الدراسات الحديثة الآن أن ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية موجود أيضًا بعد الجراحة غير القلبية الرئيسية، على الرغم من انخفاض معدل الإصابة به. يزداد خطر الإصابة بالأمراض القهقرية العصبية مع تقدم العمر، ونوع الجراحة مهم أيضًا نظرًا لوجود نسبة منخفضة للغاية مرتبطة بالجراحة البسيطة. ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية أمر شائع في المرضى البالغين من جميع الأعمار عند الخروج من المستشفى بعد الجراحة الكبرى غير القلبية، ولكن فقط المسنين (الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة أو أكثر) هم في خطر كبير للمشاكل المعرفية طويلة الأجل. يتعرض مرضى ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية لخطر متزايد للوفاة في السنة الأولى بعد الجراحة. Newfield, P (2009). "Postoperative cognitive dysfunction". F1000 Medicine Reports. 1 (14): 14. doi:10.3410/M1-14. PMC 2920713. PMID 20948768.  ازداد الاهتمام البحثي منذ أوائل عام 2000، خاصة وأن المزيد من المرضى المسنين قادرون على إجراء عمليات جراحية بسيطة وكبيرة ناجحة. McDonagh, DL; Mathew, JP; White, WD; Phillips-Bute, B; Laskowitz, DT; Podgoreanu, MV; Newman, MF; Neurologic Outcome Research, Group (2010). "Cognitive function after major noncardiac surgery, apolipoprotein E4 genotype, and biomarkers of brain injury". Anesthesiology. 112 (4): 852–9. doi:10.1097/ALN.0b013e3181d31fd7. PMC 2933423. PMID 20216394. 

تمت دراسة ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية من خلال العديد من المؤسسات منذ بدء الدراسة المتمركزة في آيندهوفن بهولندا وكوبنهاجن بالدنمارك. وجدت هذه الدراسة لا توجد علاقة سببية بين نقص الأكسجة الدماغية وانخفاض ضغط الدم و ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية. تم العثور على أن العمر، ومدة التخدير، والمضاعفات التمهيدية، والتهابات ما بعد الجراحة لتكون مرتبطة بضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية. 

 من المحتمل أن يحدث ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية بعد العمليات الجراحية تحت التخدير الموضعي كما يحدث تحت التخدير العام..
 على الأرجح يحدث المرض بعد العمليات الكبرى أكثر من العمليات البسيطة.Neubauer, RA; Golden, C (2005). "Can postoperative cognitive dysfunction be prevented?" (PDF). Journal of American Physicians and Surgeons. 10 (1): 22. Monk, TG; Weldon, BC; Garvan, CW; Dede, DE; Van Der Aa, MT; Heilman, KM; Gravenstein, JS (2008). "Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery". Anesthesiology. 108 (1): 18–30. doi:10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e. PMID 18156878. 
 على الأرجح بعد عمليات القلب أكثر من الأنواع الأخرى من الجراحة..
 على الأرجح أن يحدث في المسنين أكثر من المرضى الأصغر سنا.
 على الأرجح في المرضى الأكبر سنًا الذين يتناولون / يتعاطون نسبة عالية من الكحول.Hudetz, JA; Iqbal, Z; Gandhi, SD; Patterson, KM; Hyde, TF; Reddy, DM; Hudetz, AG; Warltier, DC (2007). "Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse". Anesthesiology. 106 (3): 423–30. سايت سير إكس 10.1.1.599.9529. doi:10.1097/00000542-200703000-00005. PMID 17325499.
 الأشخاص ذو المستوى التعليمي الأدنى هم أكثر عرضة لتطوير ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية من أولئك الذين لديهم مستوى تعليمي أعلى..
 الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق لسكتة دماغية - على الرغم من وجود شفاء وظيفي كامل - هم أكثر عرضة لتطوير ضعف الوظائف المعرفية بعد العملية الجراحية.
 من المرجح جدًا أن يكون الهذيان وتدهور الوظيفة العقلية شديدًا لدى مرضى الزهايمر واضحًا سريريًا أو غيره من أشكال الخرف ، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من الهذيان بعد العمليات السابقة.Meagher, DJ (2001). "Delirium: optimising management". المجلة الطبية البريطانية. 322 (7279): 144–9. doi:10.1136/bmj.322.7279.144. PMC 1119415. PMID 11159573. 

 الأسباب 
من المحتمل أن تلعب استجابة الجسم الالتهابية للجراحة دورًا مهمًا، على الأقل في المرضى المسنين. قامت عدة مبادرات بحثية خلال السنوات الأخيرة بتقييم ما إذا كانت الإجراءات المتخذة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها يمكن أن تقلل من الآثار الضارة المحتملة للالتهابات. على سبيل المثال، يمكن إعطاء العوامل المضادة للالتهابات قبل الجراحة. أثناء الجراحة، يمكن تعديل الالتهاب عن طريق التحكم في درجة الحرارة أو استخدام التخدير الموضعي وليس العام أو استخدام حاصرات بيتا. بعد الجراحة، تعد الإدارة المثلى للألم والسيطرة على العدوى مهمة. ScienceDaily (2004-10-29). "Elderly experience long-term cognitive decline after surgery". Durham, North Carolina: Duke University Medical Center. Retrieved 2013-09-08.  أظهرت العديد من الدراسات تأثيرات إيجابية ذات أهمية متغيرة عندما يتم اتباع نهج متعدد التخصصات، ومتعدد العوامل للمريض المسن خلال الرعاية قبل والفترة المحيطة وبعد العملية الجراحية.

 مراجع 

 وصلات خارجية 

 
 
 
 
 

تصنيف:اضطرابات معرفية
تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية
تصنيف:علم النفس