قائمة علامات اضطرابات الغوص وأعراضها
[[ملف:Decompression chamber.jpg|تصغير|يسار|تُستعمل [[حجرة الضغط العالي|حُجرة إعادة الضغط]] في علاج بعض اضطرابات الغوص ولتدريب الغواصين على إدراك أعراض هذه الاضطرابات]]
'''[[اضطرابات الغوص]]''' هي [[مرض|حالاتٌ طبية]] تنشأ خصيصًا عن [[غوص|الغوص]]. قد تظهرُ [[علامة طبية|علامات]] و[[عرض (طب)|أعراض]] هذه الاضطرابات أثناء الغوص أو على السطح أو حتى بعد عدة ساعاتٍ من الغوص. يجب على [[غوص بجهاز التنفس المكتفي ذاتيا|الغواصين]] أن يتنفسوا غازًا يكون بنفس [[ضغط محيط|الضغط المحيط]] بهم، والذي قد يكون أكبر بكثير من الضغط الموجود على السطح، حيثُ يزداد الضغط المحيط تحت الماء بمقدار 1 [[جو (وحدة)|جو قياسي]] (100 كيلوباسكال) لكل 10 أمتار (33 قدمًا) من العمق.<ref name="BE9" />

الحالات الطبية الأساسية هيَّ: [[علة تخفيف الضغط]] (والتي تشملُ [[مرض تخفيف الضغط]] و[[انصمام هوائي|الانصمام الهوائي الشرياني]])، و[[تخدر بالنيتروجين|التخدر بالنيتروجين]]، و[[متلازمة الضغط العالي العصبي]]، و[[تسمم بالأكسجين|التسمم بالأكسجين]]، و[[رضح ضغطي|الإصابة الضغطية الرئوية]] (انفجار الرئة). قد تحدثُ هذه الحالات نتيجةً لأسبابٍ أُخرى، ولكنها تُشكل مصدرَ قلقٍ خاص أثناء أنشطة الغوص.<ref name="BE9" />

تحدثُ هذه الاضطرابات بسبب [[غاز التنفس|تنفسِ الغاز]] على ضغوطٍ عالية في الأعماق؛ لذلك غالبًا ما يتنفس الغواصون خليطًا غازيًا مختلفًا عن الهواء بهدف تخفيف هذه الآثار. يُستعمل [[نيتروكس|النيتروكس]] (يحتوي كمياتٍ أكبر من [[أكسجين|الأكسجين]] وأقل من [[نيتروجين|النيتروجين]]) عادةً كغازٍ للتنفس؛ بهدف تقليل خطر حدوث [[مرض تخفيف الضغط]] في [[غوص ترفيهي|الغوص الترفيهي]] على أعماقٍ تصل إلى حوالي 40 مترًا (130 قدمًا). يُمكن إضافة [[هيليوم|الهيليوم]] لتقليل كمية الأكسجين والنيتروجين الموجودة في خليط الغاز وذلك عند الغوص لمسافاتٍ أعمق؛ حيثُ تساعد على تقليل آثار التخدر وتجنب خطر التسمم بالأكسجين. إنَّ هذا الأمر يزداد تعقيدًا على أعماقٍ تتجاوز حوالي 150 مترًا (500 قدمًا)؛ وذلك لأنَّ خليط أكسجين-هيليوم ([[هيليوكس]]) على هذه الأعماق يُسبب متلازمة الضغط العالي العصبي.<ref name="BE9" /> لذلك تُستخدم مَخاليط أكثر غرابة مثل [[هيدريليوكس|الهيدريليوكس]]، وهو خليطٌ من هيدروجين-هيليوم-أكسجين، ويستعمل عادةً على أعماقٍ كبيرة لتجنب الآثار التي قد تحصل.<ref name="Abraini1994" />

== مرض تخفيف الضغط ==
[[ملف:Nasa decompression chamber.jpg|تصغير|يسار|حجرةُ إعادة الضغط في [[مختبر الطفو المحايد]]، حيثُ تستعمل في التدريب وعلاج مرض تخفيف الضغط]]
عند تنفس الغاز تحت ضغطٍ عالٍ وذوبانهُ في [[نسيج حيوي|أنسجة الجسم]]، فإنَّ الغاز يؤدي لتشكلِ فقاعاتٍ، بسبب انخفاض الضغط الحاصل أثناء الصعود من الغوص، مما يؤدي لحدوثِ '''[[مرض تخفيف الضغط]]'''، والذي قد يترتبُ عليه عددٌ من الأعراض التي تتراوح من حدوث ألمٍ في المفاصل بسبب تشكل الفقاعات فيها إلى حدوث انسدادٍ في [[شريان]]ٍ مما يؤدي إلى تلفٍ في [[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] أو [[شلل]]ٍ أو قد يؤدي حتى إلى الوفاة.<ref name="38uhms">{{استشهاد بدورية محكمة| محرر-الأخير = Vann | محرر-الأول = Richard D | عنوان = The Physiological Basis of Decompression | صحيفة = 38th Undersea and Hyperbaric Medical Society Workshop. | المجلد = 75(Phys)6–1–89 | سنة = 1989 | صفحة = 437 | مسار = http://archive.rubicon-foundation.org/xmlui/handle/123456789/6853 |تاريخ الوصول =15 مايو 2010 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20100105174025/http://archive.rubicon-foundation.org:80/6853|تاريخ أرشيف=2010-01-05}}</ref> يُلاحظ مرض تخفيف الضغط غالبًا في الكتفين والمرفقين والركبتين والكاحلين، وذلك على الرغم من أنَّ الفقاعات قد تتشكل في أي مكانٍ في الجسم. يحدثُ ألم المفاصل في حوالي 90% من حالات مرض تخفيف الضغط المُوثقة في [[بحرية الولايات المتحدة]]، مع أعراضٍ [[طب الجهاز العصبي|عصبيةٍ]] وجلديةٍ في 10-15% من الحالات. من النادر حدوث مرض تخفيف الضغط [[رئة|الرئوي]] لدى الغواصين.<ref name="Powell-p70" /> يظهرُ الجدول أدناه آثار مرض تخفيف الضغط بناءً على العضو المتأثر وموقع الفقاعة.<ref name="BE10-6" />

{| class="wikitable plainrowheaders"
|+ علامات وأعراض مرض تخفيف الضغط
|-
! scope="col" | النوع
! scope="col" | موقع الفقاعة
! scope="col" | المظاهر السريرية
|-
! scope="row" | عضليٌ هيكلي
| المفاصل الكبيرة غالبًا
|
* [[ألم]]ٌ عميقٌ مُحدد الموقع، تتراوح شدته من طفيفٍ إلى شديد، حيث يكون أحيانًا ألمًا ثقيلًا، ونادرًا ما يكون حادًا
* يتفاقمُ الألم مع حركة المفصل الفاعلة واللافاعلة
* قد يقلُ الألم عن طريق ثني المفصل لإيجاد وضعيةً أكثر راحةً
* يحدثُ الألم مباشرةً عند الوصول إلى السطح أو بعد عدة ساعاتٍ من ذلك
|-
! scope="row" | جلدي
| الجلد
|
* [[حكة]] غالبًا ما تكون حول الأذنين والوجه والعنق والذراعين والجذع العلوي
* [[تنميل]] (إحساسٌ بأنَّ حشراتٍ صغيرةٍ تزحف على الجلد)
* [[نفاخ تحت الجلد|فرقعةٌ تحت الجلد]] أو جلدٌ مرمريٍ أو مبقع، وغالبًا ما يكون حول الكتفين والصدر العلوي والبطن، ويترافق مع حكة
* تورمٌ في الجلد مترافقٌ مع انخماصاتٍ جلديةٍ صغيرةٍ تُشبه الندبة ([[استسقاء (طب)|وذمةٌ انطباعية]])
|-
! scope="row" | عصبي
| الدماغ
|
* تغيرٌ في الوعي، و[[تشوش الحس|مذل]] (وخزٌ أو خدر)، و[[فرط الإحساس|فرطٌ في الإحساس]]
* ارتباكٌ أو [[فقدان الذاكرة|فقدانٌ في الذاكرة]]
* {{وإو|ظاهرة بصرية إيجابية|Positive visual phenomena|نص=اضطراباتٌ بصرية}}
* [[تحول المزاج|تحولٌ مزاجي]] غير مُفسرٍ أو تغيراتٍ في السلوك
* [[نوبة غير صرعية|نوبةٌ]] وفقدانٌ في الوعي
|-
! scope="row" | عصبي
| [[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]]
|
* ضعفٌ أو [[شلل]]ٌ صاعدٌ في القدمين
* [[ألم البطن|ألمٌ بطنيٌ]] أو [[ألم الصدر|صدريٌ]] حزامي
* [[تبول لاإرادي|تبولٌ لاإداري]] و[[سلس البراز|سلسٌ في البراز]]
|-
! scope="row" | بنيوي
| كامل الجسم
|
* [[صداع]]
* [[إعياء]]ٌ غير مُفسر
* [[توعك]]ٌ عام، و[[ألم]]ٌ غير مُحددٍ بموقع
|-
! scope="row" | سمعي دهليزي
| الأذن الداخلية
|
* فقدان في [[حس التوازن|التوازن]]
* [[دوخة (عرض)|دوخة]]، [[دوار (عرض)|دوار]]، [[غثيان]]، [[تقيؤ]]
* [[صمم|فقدانُ في السمع]]
|-
! scope="row" | رئوي
| الرئتين
|
* [[سعال]]ٌ جافٌ مُستمر
* [[ألم الصدر|ألمٌ صدريٌ]] حارق أسفل [[عظم القص|القص]]، ويتفاقمُ مع التنفس
* [[ضيق النفس|ضيقٌ في النفس]]
|}

== الانصمام الهوائي الشرياني والإصابة الضغطية الرئوية ==
[[ملف:Illu pulmonary circuit-ar.jpg|تصغير|يسار|400بك|[[الدورة الدموية الصغرى]] (الدورة الرئوية)]]
إذا لم يستطع الهواءُ المضغوط في [[رئة|رئتي]] الغواص النفاذَ بِحُريةٍ أثناء الصعود (خاصةً الصعود السريع)، فإنه قد يَحدثُ تمزقٌ في أنسجة الرئةِ مُسببًا '''[[رضح ضغطي|إصابةً ضغطية]]''' (رضح ضغطي)، مما قد يسمحُ للهواء بالدخول إلى [[جهاز الدوران|الدورة الدموية الشريانية]] مُسببًا '''[[انصمام هوائي|انصمامًا هوائيًا شريانيًا]]'''، والذي يترافق مع آثارٍ مشابهة للحالات الشديدة من [[مرض تخفيف الضغط]].<ref name="BE10-5-p557" /> على الرغم من أنَّ الانصمام الهوائي الشرياني قد يحدثُ نتيجةً لأسبابٍ متنوعة، إلا أنهُ غالبًا ما ينتجُ عن إصابةٍ ضغطية، كما أنهُ يُعتبر ثاني أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة أثناء الغوص (يُعتبر [[غرق|الغرق]] أكثر الأسباب شيوعًا). قد يؤدي وجود فقاعاتٍ غازيةٍ في الدورة الدموية الشريانية إلى حدوث انسدادٍ في شريانٍ معين، مما يمنع وصول الدم إلى جزءٍ من الجسم بما في ذلك الدماغ؛ لذلك قد تظهرُ مجموعةٌ متنوعةٌ من الأعراض. يُظهر الجدول أدناه العلامات والأعراض التي لُوحظت في أكثر من 10% من الحالات المُشخصة بالانصمام الهوائي الشرياني، مع نسبٍ تقديرية لمدى تكرار حدوثها.<ref name="BE10-5-p568" />
{| class="wikitable sortable plainrowheaders" style="text-align:center;"
|+ علامات وأعراض الانصمام الهوائي الشرياني
! scope="col" | العرض الطبي
! scope="col" | نسبة الحدوث (%)
|-
! scope="row" | [[فقدان الوعي]]
| 81
|-
! scope="row" | [[كراكر|خرخرة]] أو أزيزٌ رئوي
| 38
|-
! scope="row" | [[تدمي الطبل|دمٌ في الأذن]]
| 34
|-
! scope="row" | انخفاضٌ في [[منعكس|المنعكسات]]
| 34
|-
! scope="row" | ضعفٌ شديدٌ أو [[شلل]]
| 32
|-
! scope="row" | [[ألم الصدر|ألمٌ صدري]]
| 29
|-
! scope="row" | تنفسٌ غير منتظمٍ أو [[انقطاع التنفس|انقطاعٌ في النفس]]
| 29
|-
! scope="row" | [[تقيؤ]]
| 29
|-
! scope="row" | [[غيبوبة]] دون تشنجات
| 26
|-
! scope="row" | [[نفث الدم|سعالٌ دموي]]
| 23
|-
! scope="row" | [[فقد الحس|فقدان الحس]]
| 21
|-
! scope="row" | [[ذهول]] و[[تشوش ذهني|ارتباك]]
| 18
|-
! scope="row" | [[اضطراب إبصاري|تغيراتٌ في الرؤية]]
| 20
|-
! scope="row" | [[توقف القلب]]
| 16
|-
! scope="row" | [[صداع]]
| 16
|-
! scope="row" | تغيراتٌ [[مهارة حركية|حركيةٌ]] أحادية الجانب
| 16
|-
! scope="row" | تغيرٌ في المشية أو [[رنح]]
| 14
|-
! scope="row" | [[التهاب الملتحمة]]
| 14
|-
! scope="row" | استجابةٌ بطيئة في [[حدقة|الحدقتين]]
| 14
|-
! scope="row" | [[دوار (عرض)|دوار]]
| 12
|-
! scope="row" | [[غيبوبة]] مع [[اختلاج|تشنجات]]
| 11
|}

== تخدر بالنيتروجين ==
[[ملف:Console-narc.jpg|تصغير|يسار|قد يؤدي التخدر لحدوث [[رؤية نفقية|رؤيةٍ نفقية]]، مما يزيد من صعوبة قراءة المقاييس المتعددة]]
يحدثُ '''[[تخدر بالنيتروجين|التخدر بالنيتروجين]]''' بسبب ضغط الغاز المُذاب في الجسم، حيثُ يؤدي لضعفٍ في [[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]]، مما يُسبب تقلباتٍ في عمليات التفكير مع انخفاضٍ في قدرة الغواص على إصدار القرارات أو إجراء الحسابات، كما قد تُسبب انخفاضًا في [[مهارة حركية|المهارات الحركية]]، وتزيد من سوء الأداء في المهام التي تتطلب [[مهارة حركية دقيقة|مهارةً يدوية]]. كُلما زاد العمق فإنَّ الضغط يزيد وبالتالي تزداد شدة التخدر. قد تختلف الآثار بشكلٍ كبيرٍ من شخصٍ لآخر، ومن يومٍ لآخر لنفس الغواص. قد لا يُدرك الغواص حدوث الأعراض بسبب التقلبات الإدراكية التي يُسببها التخدر، ولكن الدراسات أظهرت بأنَّ الضعف يحدثُ حتى لو لم يُدركه الغواص.<ref name="BE9-2-p301" /> يؤثر اختيار غاز التنفس على العمق الذي سيحدث فيه التخدر، لذلك فإنَّ الجدول أدناه يُظهر العلامات والأعراض النموذجية التي تحدث عند استنشاق هواء التنفس.<ref name="LM2005-p105" />
{| class="wikitable" style="text-align:right;"
|+ علامات وأعراض التخدر
! scope=="col" | الضغط (بار)
! scope=="col" | العمق (متر)
! scope=="col" | العمق (القدم)
! scope=="col" | المظاهر
|-
! scope=="row" | 1–2
| 0–10
| 0–33
|
* أعراضٌ بسيطة غير ملحوظة أو غير موجودة
|-
! scope=="row" |2–4
| 10–30
| 33–100
|
* ضعفٌ طفيف في أداء المهام غير المُنجزة
* ضعفٌ طفيف [[عقل (منطق)|تسبيبي]]
* يحتمل حدوث [[ابتهاج]] طفيف
|-
! scope=="row" |4–6
| 30–50
| 100–165
|
* تأخرٌ في الاستجابة [[منبه (علم وظائف الأعضاء)|للمنبهات]] المرئية والسمعية
* تأثر [[ذاكرة عاملة|الذاكرة العاملة]] والتسبيبية أكثر من [[انسجام حركي|تآزرية العضلات]]
* أخطاءٌ حسابية وخياراتٌ خاطئة
* [[تثبيت (علم النفس)|تثبيت الفكرة]]
* [[ثقة|ثقة زائدة]] وإحساسٌ بالرفاه
* قهقهة وثرثرة، والتي يمكن التغلب عليها عن طريق ضبط النفس
* [[قلق]] (شائع في المياه الباردة المعتمة)
|-
! scope=="row" |6–8
| 50–70
|165–230
|
* [[نعاس]]، وضعفٌ في القرارات، و[[تشوش ذهني|ارتباك]]
* [[هلوسة]]
* تأخرٌ شديد في الاستجابة للإشارات والتعليمات و[[منبه (علم وظائف الأعضاء)|المنبهات]] الأُخرى
* [[دوخة (عرض)|دوخة]] عرضية
* قهقهة غير مُنضطبة، و[[هستيريا]]
* [[خوف|ذعر]] في بعض الحالات
|-
! scope=="row" |8–10
|70–90
|230–300
|
* تركيزٌ قليل و[[تشوش ذهني|ارتباكٌ عقلي]]
* ذهولٌ مع انخفاضٍ في [[مهارة حركية دقيقة|الحذق]] واتخاذ القرار
* [[فقدان الذاكرة]]، وزيادة الاستثارة
|-
! scope=="row" |10+
| 90+
| 300+
|
* [[هلوسة]]
* زيادة شدة الرؤية والسمع ([[فرط الإحساس]])
* شعور [[إغماء|لإغماء]] وشيك، و[[ابتهاج]]، و[[دوخة (عرض)|دوخة]]
* حالات من [[هوس|الهوس]] أو [[اكتئاب|الاكتئاب]]
* شعورٌ [[خفة|بالخفة]] وغياب الشعور بالزمن
* تغيراتٌ في مظهر الوجه
* [[فقدان الوعي]]، [[موت]]
|}

== متلازمة الضغط العالي العصبي ==
[[ملف:EEG cap.jpg|تصغير|يسار|160بك|شبكة تسجيل تخطيط أمواج الدماغ]]
يُعتبر [[هيليوم|الهيليوم]] أقل الغازات [[ناركوتي|تخديرًا]]، وقد يستخدمُ الغواصون [[غاز التنفس|خليطًا تنفسيًا]] يحتوي على نسبةٍ من الهيليوم أثناء الغوص لعمقٍ يتجاوز 40 مترًا (130 قدمًا). في ستينات القرن العشرين، كان من المُتوقع بأنَّ التخدر بالهيليوم يظهرُ بوضوحٍ على عمق 300 مترًا (1000 قدمًا)، ولكن وُجدَ بأنَّ أعراضًا مُختلفةً مثل [[رعاش|الرعاش]] قد ظهرت على عمقٍ أقل في حوالي 150 مترًا (500 قدمًا). أصبحت هذه الحالة معروفةً باسم '''[[متلازمة الضغط العالي العصبي]]'''، حيثُ ينتج تأثيرها عن سرعة النزول والعمق المُطلق. يكون التأثيرُ مستقرًا وقابلًا لتكرار الحدوث في الأفراد، ولكنه قد يختلف من شخصًا لآخر. تُظهر القائمة أدناه ملخصًا للأعراض التي لُوحظت تحت الماء وفي الدراسات التي تستخدم محاكاة للغطس في حالةٍ جافةٍ، باستعمال [[حجرة الضغط العالي|حجرات إعادة الضغط]] ومراقبات [[تخطيط كهربية الدماغ|تخطيط أمواج الدماغ]].<ref name="BE9-3-p323" />

{| class="wikitable plainrowheaders"
|+ علامات وأعراض متلازمة الضغط العالي العصبي
|-
! scope="col" | العرض الطبي
! scope="col" | ملاحظات
|-
! scope="row" | ضعف
|ضعفٌ في [[انسجام حركي|الأداء الحركي]] والفكري. يلاحظُ حدوث ضعف بنسبة 20% في القدرة على أداء الحسابات و[[مهارة حركية دقيقة|المهارات اليدوية]] عند عمق 180 مترًا (600 قدمًا)، ويزداد الضعف ليصل 40% عند عمق 240 مترًا (800 قدمًا).
|-
! scope="row" | دوخة
| قد يحدُث [[دوار (عرض)|دوار]] و[[غثيان]] و[[تقيؤ]] لدى الغواصين على عمق 180 مترًا (600 قدمًا). أجريت دراساتٌ حيوانية في ظروفٍ أشد قسوة فحدثت [[اختلاج|تشنجات]].
|-
! scope="row" | رعاش
| لُوحظ حدوثُ [[رعاش]] في اليدين والذراعين والجذع من 130 مترًا (400 قدمًا) فصاعدًا. يحدث الرعاش بتردد يتراوح بين 5-8 [[هرتز|هيرتز]]، وترتبط شدتها بسرعة الانضغاط، حيثُ يقل الرعاش وقد يختفي عند استقرار الضغط.
|-
! scope="row" | تغيرات تخطيط أمواج الدماغ
|في أعماق تتجاوز 300 مترًا (1000 قدمًا)، لوحظ حدوث تغيراتٍ في [[تخطيط كهربية الدماغ|مخطط أمواج الدماغ]]، حيث ظهرت {{وإو|موجة ثيتا|Theta wave|نص=موجات ثيتا}} (4-6 هيرتز) وانخفاضٌ في [[موجة ألفا|موجات ألفا]] (8-13 هرتز).
|-
! scope="row" | نُعاس (نيمومة)
|في أعماق تتجاوز بداية تغييرات تخطيط أمواج الدماغ، أصبح أفراد الاختبار يدخلون [[نعاس|في النوم]] بشكلٍ متقطع، مع ملاحظة [[نوم|مرحلتي النوم]] 1 و2 في تخطيط أمواج الدماغ. حتى عند الضغط على أعماقٍ ضحلة، يستمر التأثير لمدة 10-12 ساعة.
|}

== تسمم بالأكسجين ==
{{مفصلة|تسمم بالأكسجين}}
[[ملف:File-Oxygen toxicity testing.jpeg|تصغير|خلال [[الحرب العالمية الثانية]]، أجرى البروفيسور كينيث دونالد اختباراتٍ مُكثفة حول التسمم بالأكسجين لدى الغواصين. يتم ضغط الغرفة بالهواء إلى 3.7 بار (370 كيلوباسكال; 54 رطل لكل بوصة مربعة). الفرد في المنتصف يتنفس الأكسجين بنسبة 100% عبر قناع.]]
على الرغم من أنَّ [[أكسجين|الأكسجين]] ضروريٌ للحياة، إلا أنَّ وجوده بتركيزاتٍ أكبر من المُعتاد يؤدي [[تأثير سمي|لتأثيرٍ سُمي]] يتغلب على الدفاعات الطبيعية للجسم ([[مضاد تأكسد|مضادات التأكسد]])، مُسببًا [[نخر|موتًا للخلايا]] في أي جزءٍ من الجسم. تتأثر [[رئة|الرئتين]] و[[دماغ|الدماغ]] بشكلٍ خاص [[ضغط جزئي|بالضغط الجزئي]] العالي للأكسجين، وهذا ما يحدث في الغوص. يُمكن أن يتحمل الجسم الضغوط الجزئية للأكسجين حول 0.5 [[بار]] (50 [[باسكال (وحدة)|كيلوباسكال]]; 7.3 [[رطل لكل بوصة مربعة]]) إلى أجلٍ غير مسمى، ويصل إلى 1.4 بار (140 كيلوباسكال; 20 رطل لكل بوصة مربعة) لعدة ساعات، ولكن الضغوط الجزئية العالية تزيد سريعًا من فرصة التأثير الأكثر خطورة '''[[تسمم بالأكسجين|للتسمم بالأكسجين]]'''، وهو حدوث [[اختلاج]]ٍ يُشبه [[نوبة (طب)|النوبة الصرعية]].<ref name="BE9-4-358" /> تتنوع [[فرد مستعد|القابلية]] للتسمم بالأكسجين بشكل كبير من شخصٍ لآخر، وبدرجة أقل من يوم لآخر لنفس الغواص.<ref name="BE9-4-376" /> قبل حدوث الاختلاج، قد تظهر عدة أعراض أبرزها [[أورة|الأورة]].

خلال عامي 1942 و1943، أجرى البروفيسور كينيث دونالد، الذي يعمل في وحدة الغوص الأميرالية التجريبية، أكثر من 2000 تجربة على الغواصين لفحص آثار [[تسمم بالأكسجين|التسمم بالأكسجين]]. حتى الآن، لم يتم إجراء أي سلسلة من الدراسات المماثلة. في إحدى التجارب، عرضَّ البروفيسور كينيث 36 غواصًا سليمًا إلى 3.7 بار (370 كيلوباسكال; 54 رطل لكل بوصة مربعة) من الأكسجين في حجرة، وهذا يُعادل تنفس الأكسجين النقي على عمق 27 مترًا (90 قدمًا)، ثم قام كينيث بتسجيل وقت ظهور عددٍ من العلامات والأعراض. أُصيب خمسة منهم [[اختلاج|بالاختلاج]]، وظهرت أعراضٌ حادة لدى الآخرين ولكنهم تعافوا عند عودتهم إلى الضغط الطبيعي. يُلخص الجدول أدناه نتائج تكرار الحدوث النسبي للأعراض، ووقت الظهور المُبكر والمتأخر لها كما لاحظها البروفيسور كينيث، كما يُوضح الجدول مجموعةً واسعة من الأعراض والتباين الكبير في ظهورها بين الأفراد النموذجيين المُصابين بتسمم الأكسجين.<ref name="Donald-1" />

{| class="wikitable sortable plainrowheaders" style="text-align:center;"
|+ علامات وأعراض التسمم بالأكسجين التي لُوحظت في 36 فردًا
|-
! scope="col" | العلامات والأعراض
! scope="col" | نسبة الحدوث (%)
! scope="col" | وقت الظهور المبكر (دقيقة)
! scope="col" | وقت الظهور المتأخر (دقيقة)
|-
! scope="row" | [[ارتجاج عضلي|نفضان الشفاه]]
| 25
| 6
| 67
|-
! scope="row" | [[دوار (عرض)|دوار]]
| 5
| 9
| 62
|-
! scope="row" | [[اختلاج]]
| 5
| 20
| 33
|-
! scope="row" | [[غثيان]]
| 4
| 6
| 62
|-
! scope="row" | [[تنفس رنحي|تنفس تشنجي]]
| 3
| 16
| 17
|-
! scope="row" | انبهار
| 2
| 9
| 51
|-
! scope="row" | [[إغماء]]
| 2
| 15
| 16
|-
! scope="row" | [[أورة]] [[منطقة فوق معدية|فوق معدية]]
| 2
| 18
| 23
|-
! scope="row" | [[ارتجاج عضلي|نفضان ذراعي]]
| 2
| 21
| 62
|-
! scope="row" | [[انبهار|وهج]]
| 2
| 51
| 96
|-
! scope="row" | [[انقطاع النفس (تشنج الحجاب الحاجز)|تشنج الحجاب الحاجز]]
| 1
| 7
| 7
|-
! scope="row" | [[تشوش الحس|نخز]]
| 1
| 9
| 9
|-
! scope="row" | [[تشوش ذهني|ارتباك]]
| 1
| 15
| 15
|-
! scope="row" | سيادة [[شهيق|الشهيق]]<ref name="ip" group="ملاحظة" />
| 1
| 16
| 16
|-
! scope="row" | [[فقدان الذاكرة]]
| 1
| 21
| 21
|-
! scope="row" | [[نعاس]]
| 1
| 26
| 26
|-
! scope="row" | [[نعاس|نيمومة]]
| 1
| 51
| 51
|-
! scope="row" | [[ابتهاج]]
| 1
| 62
| 62
|-
! scope="row" | [[تقيؤ]]
| 1
| 96
| 96
|}
;ملاحظة: {{مراجع|group="ملاحظة"
|refs=<ref name="ip">طبيعيًا، يستغرق الشهيق وقتًا أقل من الزفير. لذلك تكون سيادة الشهيق عكس الطبيعي.</ref>
}}

== المراجع ==
{{مراجع|محاذاة=نعم|2|refs=
<ref name="BE9">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th Revised |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |الفصل=9: Pressure Effects |صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/n280 265]–418 |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923}}</ref>

<ref name="Abraini1994">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Abraini |الأول=JH |الأخير2=Gardette-Chauffour |الأول2=MC |الأخير3=Martinez |الأول3=E |الأخير4=Rostain |الأول4=JC |الأخير5=Lemaire |الأول5=C |سنة=1994 |عنوان=Psychophysiological reactions in humans during an open sea dive to 500 m with a hydrogen-helium-oxygen mixture |صحيفة=Journal of Applied Physiology |ناشر=American Physiological Society |المجلد=76 |العدد=3 |صفحات=1113–8 |issn=8750-7587 |مسار= https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/jappl.1994.76.3.1113 |تاريخ الوصول=1 مارس 2009 |pmid=8005852|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20080726102551/http://jap.physiology.org/cgi/content/abstract/76/3/1113|تاريخ أرشيف=2008-07-26}}</ref>

<ref name="Powell-p70">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Powell |الأول=Mark |عنوان=Deco for Divers |وصلة=https://archive.org/details/decofordivers0000mark |ناشر=Aquapress |مكان=Southend-on-Sea |سنة=2008 |isbn=1-905492-07-3 |صفحة=[https://archive.org/details/decofordivers0000mark/page/70 70]}}</ref>

<ref name="BE10-6">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th Revised |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Francis |الأول1=T James R |الأخير2=Mitchell |الأول2=Simon J |الفصل=10.6: Manifestations of Decompression Disorders |صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/578 578]–99}}</ref>

<ref name="BE10-5-p557">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Neuman |الأول1=Tom S |الفصل=10.5: Arterial Gas Embolism and Pulmonary Barotrauma |صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/n572 557]–8}}</ref>

<ref name="BE10-5-p568">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Neuman |الأول1=Tom S |الفصل=10.5: Arterial Gas Embolism and Pulmonary Barotrauma |صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/n583 568]–71}}</ref>

<ref name="BE9-2-p301">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Bennett |الأول1=Peter B |الأخير2=Rostain |الأول2=Jean Claude |الفصل=9.2: Inert Gas Narcosis |صفحة=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/n316 301]}}</ref>

<ref name="LM2005-p105">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Lippmann |الأول1=John |الأخير2=Mitchell |الأول2=Simon J |عنوان=Deeper into Diving |ناشر=J L Publications |مكان=Victoria, Australia |سنة=2005 |طبعة=2nd |الفصل=Nitrogen narcosis |isbn=0-9752290-1-X |oclc=66524750 |صفحة=105}}</ref>

<ref name="BE9-3-p323">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Bennett |الأول1=Peter B|الأخير2=Rostain |الأول2=Jean Claude |الفصل=9.3: The High Pressure Nervous Syndrome |صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/323 323]–8}}</ref>

<ref name="BE9-4-358">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Clark |الأول1=James M |الأخير2=Thom |الأول2=Stephen R |الفصل=9.4: Oxygen under pressure |صفحات=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/n373 358]–360}}</ref>

<ref name="BE9-4-376">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving |مسار=https://archive.org/details/isbn_9780702025716 |طبعة=5th |محرر1-الأخير=Brubakk |محرر1-الأول=Alf O |محرر2-الأخير=Neuman |محرر2-الأول=Tom S |سنة=2003 |ناشر=Saunders Ltd |مكان=United States |isbn=0-7020-2571-2 |oclc=51607923 |الأخير1=Clark |الأول1=James M |الأخير2=Thom |الأول2=Stephen R |الفصل=9.4: Oxygen under pressure |صفحة=[https://archive.org/details/isbn_9780702025716/page/n391 376]}}</ref>

<ref name="Donald-1">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Donald |الأول=Kenneth W |عنوان=Oxygen poisoning in man — part I |صحيفة=British Medical Journal |سنة=1947 |العدد=4506 |المجلد=1 |صفحات=667–72 |pmc=2053251 |doi=10.1136/bmj.1.4506.667 |pmid=20248086}}</ref>
}}
</div>
=== مراجع إضافية ===
{{بداية المراجع|محاذاة=نعم}}
* {{استشهاد بويب|مسار= http://www.cccmh.com/CLASSIF4.pdf |عنوان=Descriptive Classification of Diving Disorders |تاريخ=September 2003 |ناشر=European Committee for Hyperbaric Medicine |صيغة=PDF |تاريخ الوصول=22 نوفمبر 2010|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190816230248/https://www.cccmh.com/CLASSIF4.pdf|تاريخ أرشيف=2019-08-16|لغة=en}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Donald |الأول=Kenneth W |عنوان=Oxygen poisoning in man — part II |صحيفة=British Medical Journal |سنة=1947 |العدد=4507 |المجلد=1|لغة=en|صفحات=712–7 |pmc=2053400 |doi=10.1136/bmj.1.4507.712 |pmid=20248096}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Francis T James R, Smith DJ |عنوان=Describing Decompression Illness |صحيفة=42nd Undersea and Hyperbaric Medical Society Workshop. UHMS Publication Number 79(DECO)5-15-91 |ناشر=Undersea and Hyperbaric Medical Society |سنة=1991 |مسار= http://archive.rubicon-foundation.org/4499 |تاريخ الوصول=2011-03-11|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110727224734/http://archive.rubicon-foundation.org/4499|تاريخ أرشيف=2011-07-27|لغة=en}}
* {{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bevan, John |عنوان=Early diving problems and fatalities |صحيفة=South Pacific Underwater Medicine Society Journal |سنة=1999 |المجلد=29 |العدد=3 |مسار= http://archive.rubicon-foundation.org/6013 |تاريخ الوصول=2011-06-13|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191212011645/http://archive.rubicon-foundation.org/6013|تاريخ أرشيف=2019-12-12|لغة=en}}
{{نهاية المراجع}}
{{غوص}}
{{طب الغوص}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب|غوص}}
{{شريط محتوى متميز|قائمة|التاريخ=8 ديسمبر 2019|النسخة=40930045}}

[[تصنيف:طب الغوص]]
اضطرابات الغوص هي حالاتٌ طبية تنشأ خصيصًا عن الغوص. قد تظهرُ علامات وأعراض هذه الاضطرابات أثناء الغوص أو على السطح أو حتى بعد عدة ساعاتٍ من الغوص. يجب على الغواصين أن يتنفسوا غازًا يكون بنفس الضغط المحيط بهم، والذي قد يكون أكبر بكثير من الضغط الموجود على السطح، حيثُ يزداد الضغط المحيط تحت الماء بمقدار 1 جو قياسي (100 كيلوباسكال) لكل 10 أمتار (33 قدمًا) من العمق.

الحالات الطبية الأساسية هيَّ: علة تخفيف الضغط (والتي تشملُ مرض تخفيف الضغط والانصمام الهوائي الشرياني)، والتخدر بالنيتروجين، ومتلازمة الضغط العالي العصبي، والتسمم بالأكسجين، والإصابة الضغطية الرئوية (انفجار الرئة). قد تحدثُ هذه الحالات نتيجةً لأسبابٍ أُخرى، ولكنها تُشكل مصدرَ قلقٍ خاص أثناء أنشطة الغوص.

تحدثُ هذه الاضطرابات بسبب تنفسِ الغاز على ضغوطٍ عالية في الأعماق؛ لذلك غالبًا ما يتنفس الغواصون خليطًا غازيًا مختلفًا عن الهواء بهدف تخفيف هذه الآثار. يُستعمل النيتروكس (يحتوي كمياتٍ أكبر من الأكسجين وأقل من النيتروجين) عادةً كغازٍ للتنفس؛ بهدف تقليل خطر حدوث مرض تخفيف الضغط في الغوص الترفيهي على أعماقٍ تصل إلى حوالي 40 مترًا (130 قدمًا). يُمكن إضافة الهيليوم لتقليل كمية الأكسجين والنيتروجين الموجودة في خليط الغاز وذلك عند الغوص لمسافاتٍ أعمق؛ حيثُ تساعد على تقليل آثار التخدر وتجنب خطر التسمم بالأكسجين. إنَّ هذا الأمر يزداد تعقيدًا على أعماقٍ تتجاوز حوالي 150 مترًا (500 قدمًا)؛ وذلك لأنَّ خليط أكسجين-هيليوم (هيليوكس) على هذه الأعماق يُسبب متلازمة الضغط العالي العصبي. لذلك تُستخدم مَخاليط أكثر غرابة مثل الهيدريليوكس، وهو خليطٌ من هيدروجين-هيليوم-أكسجين، ويستعمل عادةً على أعماقٍ كبيرة لتجنب الآثار التي قد تحصل.

 مرض تخفيف الضغط 
تصغير|يسار|حجرةُ إعادة الضغط في مختبر الطفو المحايد، حيثُ تستعمل في التدريب وعلاج مرض تخفيف الضغط
عند تنفس الغاز تحت ضغطٍ عالٍ وذوبانهُ في أنسجة الجسم، فإنَّ الغاز يؤدي لتشكلِ فقاعاتٍ، بسبب انخفاض الضغط الحاصل أثناء الصعود من الغوص، مما يؤدي لحدوثِ مرض تخفيف الضغط، والذي قد يترتبُ عليه عددٌ من الأعراض التي تتراوح من حدوث ألمٍ في المفاصل بسبب تشكل الفقاعات فيها إلى حدوث انسدادٍ في شريانٍ مما يؤدي إلى تلفٍ في الجهاز العصبي أو شللٍ أو قد يؤدي حتى إلى الوفاة. يُلاحظ مرض تخفيف الضغط غالبًا في الكتفين والمرفقين والركبتين والكاحلين، وذلك على الرغم من أنَّ الفقاعات قد تتشكل في أي مكانٍ في الجسم. يحدثُ ألم المفاصل في حوالي 90% من حالات مرض تخفيف الضغط المُوثقة في بحرية الولايات المتحدة، مع أعراضٍ عصبيةٍ وجلديةٍ في 10-15% من الحالات. من النادر حدوث مرض تخفيف الضغط الرئوي لدى الغواصين. يظهرُ الجدول أدناه آثار مرض تخفيف الضغط بناءً على العضو المتأثر وموقع الفقاعة.

+ علامات وأعراض مرض تخفيف الضغط النوع موقع الفقاعة المظاهر السريرية عضليٌ هيكلي المفاصل الكبيرة غالبًا ألمٌ عميقٌ مُحدد الموقع، تتراوح شدته من طفيفٍ إلى شديد، حيث يكون أحيانًا ألمًا ثقيلًا، ونادرًا ما يكون حادًا
 يتفاقمُ الألم مع حركة المفصل الفاعلة واللافاعلة
 قد يقلُ الألم عن طريق ثني المفصل لإيجاد وضعيةً أكثر راحةً
 يحدثُ الألم مباشرةً عند الوصول إلى السطح أو بعد عدة ساعاتٍ من ذلك جلدي الجلد حكة غالبًا ما تكون حول الأذنين والوجه والعنق والذراعين والجذع العلوي
 تنميل (إحساسٌ بأنَّ حشراتٍ صغيرةٍ تزحف على الجلد)
 فرقعةٌ تحت الجلد أو جلدٌ مرمريٍ أو مبقع، وغالبًا ما يكون حول الكتفين والصدر العلوي والبطن، ويترافق مع حكة
 تورمٌ في الجلد مترافقٌ مع انخماصاتٍ جلديةٍ صغيرةٍ تُشبه الندبة (وذمةٌ انطباعية) عصبي الدماغ تغيرٌ في الوعي، ومذل (وخزٌ أو خدر)، وفرطٌ في الإحساس
 ارتباكٌ أو فقدانٌ في الذاكرة
 
 تحولٌ مزاجي غير مُفسرٍ أو تغيراتٍ في السلوك
 نوبةٌ وفقدانٌ في الوعي عصبي النخاع الشوكي ضعفٌ أو شللٌ صاعدٌ في القدمين
 ألمٌ بطنيٌ أو صدريٌ حزامي
 تبولٌ لاإداري وسلسٌ في البراز بنيوي كامل الجسم صداع
 إعياءٌ غير مُفسر
 توعكٌ عام، وألمٌ غير مُحددٍ بموقع سمعي دهليزي الأذن الداخلية فقدان في التوازن
 دوخة، دوار، غثيان، تقيؤ
 فقدانُ في السمع رئوي الرئتين سعالٌ جافٌ مُستمر
 ألمٌ صدريٌ حارق أسفل القص، ويتفاقمُ مع التنفس
 ضيقٌ في النفس

 الانصمام الهوائي الشرياني والإصابة الضغطية الرئوية 
تصغير|يسار|400بك|الدورة الدموية الصغرى (الدورة الرئوية)
إذا لم يستطع الهواءُ المضغوط في رئتي الغواص النفاذَ بِحُريةٍ أثناء الصعود (خاصةً الصعود السريع)، فإنه قد يَحدثُ تمزقٌ في أنسجة الرئةِ مُسببًا إصابةً ضغطية (رضح ضغطي)، مما قد يسمحُ للهواء بالدخول إلى الدورة الدموية الشريانية مُسببًا انصمامًا هوائيًا شريانيًا، والذي يترافق مع آثارٍ مشابهة للحالات الشديدة من مرض تخفيف الضغط. على الرغم من أنَّ الانصمام الهوائي الشرياني قد يحدثُ نتيجةً لأسبابٍ متنوعة، إلا أنهُ غالبًا ما ينتجُ عن إصابةٍ ضغطية، كما أنهُ يُعتبر ثاني أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة أثناء الغوص (يُعتبر الغرق أكثر الأسباب شيوعًا). قد يؤدي وجود فقاعاتٍ غازيةٍ في الدورة الدموية الشريانية إلى حدوث انسدادٍ في شريانٍ معين، مما يمنع وصول الدم إلى جزءٍ من الجسم بما في ذلك الدماغ؛ لذلك قد تظهرُ مجموعةٌ متنوعةٌ من الأعراض. يُظهر الجدول أدناه العلامات والأعراض التي لُوحظت في أكثر من 10% من الحالات المُشخصة بالانصمام الهوائي الشرياني، مع نسبٍ تقديرية لمدى تكرار حدوثها.
+ علامات وأعراض الانصمام الهوائي الشرياني العرض الطبي نسبة الحدوث (%) فقدان الوعي 81 خرخرة أو أزيزٌ رئوي 38 دمٌ في الأذن 34 انخفاضٌ في المنعكسات 34 ضعفٌ شديدٌ أو شلل 32 ألمٌ صدري 29 تنفسٌ غير منتظمٍ أو انقطاعٌ في النفس 29 تقيؤ 29 غيبوبة دون تشنجات 26 سعالٌ دموي 23 فقدان الحس 21 ذهول وارتباك 18 تغيراتٌ في الرؤية 20 توقف القلب 16 صداع 16 تغيراتٌ حركيةٌ أحادية الجانب 16 تغيرٌ في المشية أو رنح 14 التهاب الملتحمة 14 استجابةٌ بطيئة في الحدقتين 14 دوار 12 غيبوبة مع تشنجات 11

 تخدر بالنيتروجين 
تصغير|يسار|قد يؤدي التخدر لحدوث رؤيةٍ نفقية، مما يزيد من صعوبة قراءة المقاييس المتعددة
يحدثُ التخدر بالنيتروجين بسبب ضغط الغاز المُذاب في الجسم، حيثُ يؤدي لضعفٍ في الجهاز العصبي، مما يُسبب تقلباتٍ في عمليات التفكير مع انخفاضٍ في قدرة الغواص على إصدار القرارات أو إجراء الحسابات، كما قد تُسبب انخفاضًا في المهارات الحركية، وتزيد من سوء الأداء في المهام التي تتطلب مهارةً يدوية. كُلما زاد العمق فإنَّ الضغط يزيد وبالتالي تزداد شدة التخدر. قد تختلف الآثار بشكلٍ كبيرٍ من شخصٍ لآخر، ومن يومٍ لآخر لنفس الغواص. قد لا يُدرك الغواص حدوث الأعراض بسبب التقلبات الإدراكية التي يُسببها التخدر، ولكن الدراسات أظهرت بأنَّ الضعف يحدثُ حتى لو لم يُدركه الغواص. يؤثر اختيار غاز التنفس على العمق الذي سيحدث فيه التخدر، لذلك فإنَّ الجدول أدناه يُظهر العلامات والأعراض النموذجية التي تحدث عند استنشاق هواء التنفس.
+ علامات وأعراض التخدر الضغط (بار) العمق (متر) العمق (القدم) المظاهر 1–2 0–10 0–33 أعراضٌ بسيطة غير ملحوظة أو غير موجودة2–4 10–30 33–100 ضعفٌ طفيف في أداء المهام غير المُنجزة
 ضعفٌ طفيف تسبيبي
 يحتمل حدوث ابتهاج طفيف4–6 30–50 100–165 تأخرٌ في الاستجابة للمنبهات المرئية والسمعية
 تأثر الذاكرة العاملة والتسبيبية أكثر من تآزرية العضلات
 أخطاءٌ حسابية وخياراتٌ خاطئة
 تثبيت الفكرة
 ثقة زائدة وإحساسٌ بالرفاه
 قهقهة وثرثرة، والتي يمكن التغلب عليها عن طريق ضبط النفس
 قلق (شائع في المياه الباردة المعتمة)6–8 50–70165–230 نعاس، وضعفٌ في القرارات، وارتباك
 هلوسة
 تأخرٌ شديد في الاستجابة للإشارات والتعليمات والمنبهات الأُخرى
 دوخة عرضية
 قهقهة غير مُنضطبة، وهستيريا
 ذعر في بعض الحالات8–1070–90230–300 تركيزٌ قليل وارتباكٌ عقلي
 ذهولٌ مع انخفاضٍ في الحذق واتخاذ القرار
 فقدان الذاكرة، وزيادة الاستثارة10+ 90+ 300+ هلوسة
 زيادة شدة الرؤية والسمع (فرط الإحساس)
 شعور لإغماء وشيك، وابتهاج، ودوخة
 حالات من الهوس أو الاكتئاب
 شعورٌ بالخفة وغياب الشعور بالزمن
 تغيراتٌ في مظهر الوجه
 فقدان الوعي، موت

 متلازمة الضغط العالي العصبي 
تصغير|يسار|160بك|شبكة تسجيل تخطيط أمواج الدماغ
يُعتبر الهيليوم أقل الغازات تخديرًا، وقد يستخدمُ الغواصون خليطًا تنفسيًا يحتوي على نسبةٍ من الهيليوم أثناء الغوص لعمقٍ يتجاوز 40 مترًا (130 قدمًا). في ستينات القرن العشرين، كان من المُتوقع بأنَّ التخدر بالهيليوم يظهرُ بوضوحٍ على عمق 300 مترًا (1000 قدمًا)، ولكن وُجدَ بأنَّ أعراضًا مُختلفةً مثل الرعاش قد ظهرت على عمقٍ أقل في حوالي 150 مترًا (500 قدمًا). أصبحت هذه الحالة معروفةً باسم متلازمة الضغط العالي العصبي، حيثُ ينتج تأثيرها عن سرعة النزول والعمق المُطلق. يكون التأثيرُ مستقرًا وقابلًا لتكرار الحدوث في الأفراد، ولكنه قد يختلف من شخصًا لآخر. تُظهر القائمة أدناه ملخصًا للأعراض التي لُوحظت تحت الماء وفي الدراسات التي تستخدم محاكاة للغطس في حالةٍ جافةٍ، باستعمال حجرات إعادة الضغط ومراقبات تخطيط أمواج الدماغ.

+ علامات وأعراض متلازمة الضغط العالي العصبي العرض الطبي ملاحظات ضعفضعفٌ في الأداء الحركي والفكري. يلاحظُ حدوث ضعف بنسبة 20% في القدرة على أداء الحسابات والمهارات اليدوية عند عمق 180 مترًا (600 قدمًا)، ويزداد الضعف ليصل 40% عند عمق 240 مترًا (800 قدمًا). دوخة قد يحدُث دوار وغثيان وتقيؤ لدى الغواصين على عمق 180 مترًا (600 قدمًا). أجريت دراساتٌ حيوانية في ظروفٍ أشد قسوة فحدثت تشنجات. رعاش لُوحظ حدوثُ رعاش في اليدين والذراعين والجذع من 130 مترًا (400 قدمًا) فصاعدًا. يحدث الرعاش بتردد يتراوح بين 5-8 هيرتز، وترتبط شدتها بسرعة الانضغاط، حيثُ يقل الرعاش وقد يختفي عند استقرار الضغط. تغيرات تخطيط أمواج الدماغفي أعماق تتجاوز 300 مترًا (1000 قدمًا)، لوحظ حدوث تغيراتٍ في مخطط أمواج الدماغ، حيث ظهرت  (4-6 هيرتز) وانخفاضٌ في موجات ألفا (8-13 هرتز). نُعاس (نيمومة)في أعماق تتجاوز بداية تغييرات تخطيط أمواج الدماغ، أصبح أفراد الاختبار يدخلون في النوم بشكلٍ متقطع، مع ملاحظة مرحلتي النوم 1 و2 في تخطيط أمواج الدماغ. حتى عند الضغط على أعماقٍ ضحلة، يستمر التأثير لمدة 10-12 ساعة.

 تسمم بالأكسجين 

تصغير|خلال الحرب العالمية الثانية، أجرى البروفيسور كينيث دونالد اختباراتٍ مُكثفة حول التسمم بالأكسجين لدى الغواصين. يتم ضغط الغرفة بالهواء إلى 3.7 بار (370 كيلوباسكال; 54 رطل لكل بوصة مربعة). الفرد في المنتصف يتنفس الأكسجين بنسبة 100% عبر قناع.
على الرغم من أنَّ الأكسجين ضروريٌ للحياة، إلا أنَّ وجوده بتركيزاتٍ أكبر من المُعتاد يؤدي لتأثيرٍ سُمي يتغلب على الدفاعات الطبيعية للجسم (مضادات التأكسد)، مُسببًا موتًا للخلايا في أي جزءٍ من الجسم. تتأثر الرئتين والدماغ بشكلٍ خاص بالضغط الجزئي العالي للأكسجين، وهذا ما يحدث في الغوص. يُمكن أن يتحمل الجسم الضغوط الجزئية للأكسجين حول 0.5 بار (50 كيلوباسكال; 7.3 رطل لكل بوصة مربعة) إلى أجلٍ غير مسمى، ويصل إلى 1.4 بار (140 كيلوباسكال; 20 رطل لكل بوصة مربعة) لعدة ساعات، ولكن الضغوط الجزئية العالية تزيد سريعًا من فرصة التأثير الأكثر خطورة للتسمم بالأكسجين، وهو حدوث اختلاجٍ يُشبه النوبة الصرعية. تتنوع القابلية للتسمم بالأكسجين بشكل كبير من شخصٍ لآخر، وبدرجة أقل من يوم لآخر لنفس الغواص. قبل حدوث الاختلاج، قد تظهر عدة أعراض أبرزها الأورة.

خلال عامي 1942 و1943، أجرى البروفيسور كينيث دونالد، الذي يعمل في وحدة الغوص الأميرالية التجريبية، أكثر من 2000 تجربة على الغواصين لفحص آثار التسمم بالأكسجين. حتى الآن، لم يتم إجراء أي سلسلة من الدراسات المماثلة. في إحدى التجارب، عرضَّ البروفيسور كينيث 36 غواصًا سليمًا إلى 3.7 بار (370 كيلوباسكال; 54 رطل لكل بوصة مربعة) من الأكسجين في حجرة، وهذا يُعادل تنفس الأكسجين النقي على عمق 27 مترًا (90 قدمًا)، ثم قام كينيث بتسجيل وقت ظهور عددٍ من العلامات والأعراض. أُصيب خمسة منهم بالاختلاج، وظهرت أعراضٌ حادة لدى الآخرين ولكنهم تعافوا عند عودتهم إلى الضغط الطبيعي. يُلخص الجدول أدناه نتائج تكرار الحدوث النسبي للأعراض، ووقت الظهور المُبكر والمتأخر لها كما لاحظها البروفيسور كينيث، كما يُوضح الجدول مجموعةً واسعة من الأعراض والتباين الكبير في ظهورها بين الأفراد النموذجيين المُصابين بتسمم الأكسجين.

+ علامات وأعراض التسمم بالأكسجين التي لُوحظت في 36 فردًا العلامات والأعراض نسبة الحدوث (%) وقت الظهور المبكر (دقيقة) وقت الظهور المتأخر (دقيقة) نفضان الشفاه 25 6 67 دوار 5 9 62 اختلاج 5 20 33 غثيان 4 6 62 تنفس تشنجي 3 16 17 انبهار 2 9 51 إغماء 2 15 16 أورة فوق معدية 2 18 23 نفضان ذراعي 2 21 62 وهج 2 51 96 تشنج الحجاب الحاجز 1 7 7 نخز 1 9 9 ارتباك 1 15 15 سيادة الشهيق 1 16 16 فقدان الذاكرة 1 21 21 نعاس 1 26 26 نيمومة 1 51 51 ابتهاج 1 62 62 تقيؤ 1 96 96
ملاحظة 

 المراجع 

</div>
 مراجع إضافية 

 
 
 
 

تصنيف:طب الغوص