عصب فرجي
{{معلومات عصب
| الاسم         = العصب الفرجي
| لاتيني        = Nervus pudendus
| موضوع جرايز  = 213
| صفحة جرايز   = 967
| صورة         = Pudendal nerve-ar.svg
| تعليق        =مسار العصب الفرجي وتفرعاته في الذكر
| صورة2        =2604 Nerves Innervating the Urinary SystemN-ar.jpg
| تعليق2       = مقطعٌ عرضي في حوض الأنثى، حيثُ ينشأ العصب الفرجي من العصب العجزي الثاني والثالث والرابع، ثم يتمد بين الرحم والشرج، وإلى الشفران الصغيران والكبيران والبظر.
|تفرع من       = [[عصب شوكي|العصب العجزي]] الثاني والثالث والرابع<br /> (S2, S3, S4)
| تفرع إلى     = [[أعصاب شرجية سفلية|العصب المستقيمي السفلي]]، و[[عصب عجاني|العصب العجاني]]، و[[عصب ظهراني للقضيب|العصب الظهراني للقضيب]] أو [[عصب ظهراني للبظر|للبظر]]
| }}
'''العصب الفرجي''' هو [[جهاز عصبي جسدي|العصبُ الجسدي]] الرئيسي لمنطقة [[عجان|العِجان]].<ref name=Grant2013>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=AMR Agur |مؤلف2=AF Dalley |مؤلف3=JCB Grant |عنوان=Grant's atlas of anatomy|سنة=2013|ناشر=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|مكان=Philadelphia|isbn=978-1-60831-756-1|مسار=https://books.google.com/?id=SmflHHbed4EC&pg=PA274&dq=%22pudendal+nerve%22#v=onepage&q=%22pudendal%20nerve%22&f=false|طبعة=13th| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313054247/https://books.google.com/books?id=SmflHHbed4EC&pg=PA274&dq=%22pudendal+nerve%22&hl=en | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref>{{صفحات مرجع|274}} يَنشأ العصب الفرجي على شكل ثلاثة جذورٍ ناشئةٍ مِن [[الفرع البطناني للعصب الشوكي|الفروع البطنانية]] [[عصب شوكي|للعصب الشوكي العجزي]] الثاني والثالث والرابع.<ref name=Grays/><ref name=Moore215/><ref name=Russell2006/> يُوجد في الجسم عَصبان فرجيان؛ عصب أيمن وآخر أيسر.<ref name=Grays /> يقوم العصب الفرجي بوظائف [[عصب حسي|حسية]] و[[عصب حركي|حركية]]، ويحمل أيضًا أليافًا [[جهاز عصبي ودي|ودية]].<ref name="Knobil "/> حيثُ يحملُ الإحساس من [[عضو جنسي|الأعضاء التناسلية الخارجية]] في كلا الجنسين ومن الجلد المُحيط [[شرج|بالشرج]] والعِجان، كما يُعصِبُ [[عصبون حركي|حركيًا]] عددًا من العضلات الحوضية والتي تتضمن [[عاصرة شرجية خارجية|العاصرة الشرجية الخارجية]] و[[عضلة مصرة ظاهرة لإحليل الذكر|العاصرة الخارجية لإحليل الذكر]] و[[عضلة مصرة ظاهرة لإحليل الأنثى|الأنثى]].<ref name=GRAYS2005/> يُعتبر العصب الفرجي مسؤولًا عن الجزء [[عصبون وارد|الوارد]] لانتصاب القضيب والبظر، كما أنهُ مسؤولٌ عن [[قذف (أحياء)|القذف]].<ref name="Penson"/>

قد يُقَيَدُ{{للهامش|3}} العصب الفرجي مؤقتًا كجزءٍ من [[تخدير فرجي|إجراءات التخدير]] الموضعي أثناء [[ولادة|الولادة]].<ref name="Engebretson"/> قد يتعرض العصب الفرجي للانضغاط أو الشد، مسببًا اعتلالًا عصبيًا مؤقتًا أو دائمًا، حيثُ يؤدي ضرر العصب الفرجي إلى فقدان الحس أو [[سلس البراز]]، وغالبًا ما يتضرر أثناء [[ولادة|عملية الولادة]]،<ref name=ASCRStextbook /> كما قد يتضرر بسبب الأورام الحوضية أو الجراحات الخاصة بإزالة هذه الأورام.<ref name="Tjandra"/> في عام 1836، قام أخصائي التشريح الإيرلندي [[بنيامين ألكوك]] بتوثيق وجود [[نفق فرجي|النفق الفرجي]] (يُعرف أيضًا باسم نفق ألكوك)، كما وثقَ وجود العصب الفرجي فيه، وكان ذلك في مساهمةٍ له حول [[شريان حرقفي (توضيح)|الشرايين الحرقفية]] في موسوعة [[روبرت بنتلي تود]].<ref name="Shayota" />

== التسمية ==
'''العصب الفرْجيّ'''<ref group="ar">{{ترقيم استشهادات| نمط الترقيم = عربي أبجد
| م1 = {{استشهاد بويكي بيانات|Q107719218|ص=450}}
| م2 = {{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص=699}}
}}</ref> {{لات|Nervus pudendus}} {{إنج|Pudendal nerve}}. تشتق كلمة (pudendal) من الاسم (pudenda) [[اللغة اللاتينية|اللاتيني]]، وهو يعني الأعضاء التناسلية الخارجية، ومنها أيضاً كلمة (pudendum)، والتي تعني الأجزاء التي نَخْجلُ أو نستحي منها.<ref>{{استشهاد بويب|الأخير=Harper|الأول=Douglas|عنوان=Pudendum|مسار=https://www.etymonline.com/word/pudendum|عمل=Online Etymology Dictionary|تاريخ الوصول=28 فبراير 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170118230754/http://www.etymonline.com/index.php?term=pudendum&allowed_in_frame=0 | تاريخ أرشيف = 18 يناير 2017 }}</ref>

=== التاريخ ===
يُعرف [[نفق فرجي|النفق الفرجي]] أيضًا باسم {{اختصار مخفي|نفق ألكوك|Alcock's canal}}، وذلك نسبةً إلى أخصائي التشريح الإيرلندي [[بنيامين ألكوك]] والذي وثق معلوماتٍ حول هذا النفق في عام 1836، حيثُ وثقَ وجود النفق والعصب الفرجي في مساهمةٍ حول [[شريان حرقفي (توضيح)|الشرايين الحرقفية]] في {{اختصار مخفي|موسوعة التشريح وعلم وظائف الأعضاء|The Cyclopaedia of Anatomy and Physiology}} [[روبرت بنتلي تود|لروبرت بنتلي تود]].<ref name="Shayota">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Oelhafen|الأول=Kim|مؤلف2=Shayota, Brian J. |مؤلف3=Muhleman, Mitchel |مؤلف4=Klaassen, Zachary |مؤلف5=Tubbs, R. Shane |مؤلف6= Loukas, Marios |عنوان=Benjamin Alcock (1801-?) and his canal|صحيفة=Clinical Anatomy|تاريخ=September 2013|المجلد=26|العدد=6|صفحات=662–666|doi=10.1002/ca.22080|pmid=22488487}}</ref>

== الهيكلية ==
[[ملف:Gray828-ar.png|تصغير|يمين|مُخطط [[ضفيرة عجزية|للضفيرة العجزية]]، ويلاحظ بأنَّ العصب الفرجي ينشأ من الفروع الأمامية للعصب الشوكي العجزي الثاني والثالث والرابع]]
يُعدّ العصب الفرجي من الأعصاب الزوجية في الجسم، أي يُوجد في الجسم عَصبان فرجيان؛ عصبٌ أيمن وآخرٌ أيسر، حيثُ يتكونٌ كلٌ منها من ثلاثةِ جذورٍ تتلاقى مباشرةً فوق الحد العُلوي [[رباط عجزي حدبي|للرباط العجزي الحدبي]] و[[عضلة عصعصية|العضلة العصعصية]]،<ref name=Grays /> وبعد ذلك يندمج الجذر السفلي والأوسط فيُشكلان الحبل السفلي، فيُصبح هناك حبلان، واللذان بدورهما يتحدان لتكوين العصب الفرجي المخصوص بالقربُ من [[رباط عجزي شوكي|الرباط العجزي الشوكي]].<ref name=Shafik1995 />

يتشكلُ العصب الفرجي من [[ضفيرة عجزية|الضفيرة العجزية]] (شبكةٌ من الألياف العصبية، موجودةٌ في الجدار الحوضي الخلفي)،<ref name=Brucker2013/> حيثُ ينشأ من [[الفرع البطناني للعصب الشوكي|الفروع البطنانية]] (الفروع الأمامية) [[عصب شوكي|للعصب الشوكي العجزي]] الثاني والثالث والرابع (S2 وS3 وS4).<ref name=Grays>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Standring S (editor in chief)|عنوان=Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice|سنة=2004|ناشر=Elsevier|isbn=978-0-443-06676-4|طبعة=39th}}</ref><ref name=Moore215>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Moore|الأول=Keith L. Moore, Anne M.R. Agur; in collaboration with and with content provided by Arthur F. Dalley II; with the expertise of medical illustrator Valerie Oxorn and the developmental assistance of Marion E.|عنوان=Essential clinical anatomy|مسار=https://archive.org/details/essentialclinica0000moor_c2o8|سنة=2007|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|مكان=Baltimore, MD|isbn=978-0-7817-6274-8|طبعة=3rd}}</ref>{{صفحات مرجع|215}}<ref name=Russell2006>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Russell RM|عنوان=Examination of peripheral nerve injuries an anatomical approach|سنة=2006|ناشر=Thieme|مكان=Stuttgart|isbn=978-3-13-143071-7|مسار=https://books.google.com/?id=_NxeENi2lVAC&pg=PA157&dq=%22pudendal+nerve%22#v=onepage&q=%22pudendal%20nerve%22&f=false| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313054340/https://books.google.com/books?id=_NxeENi2lVAC&pg=PA157&dq=%22pudendal+nerve%22&hl=en | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref>{{صفحات مرجع|157}}<ref name=Shafik1995 /> ينزلُ العصب الفرجي بعد تكونه ويَمُر بين [[عضلة كمثرية|العضلة الكمثرية]] و[[عضلة عصعصية|العضلة الإسكية العصعصية]]، ثُم يغادر الحوض عبر الجزء السفلي من [[ثقبة وركية كبرى|الثقبة الوركية الكبرى]]،<ref name=Grays /> ثم يعبرُ الجزء الجانبي [[رباط عجزي شوكي|للرباط العجزي الشوكي]] (بالقرب من مغرسه في [[شوكة إسكية|الشوكة الإسكية]])، ويدخل مرةً أُخرى إلى الحوض عبر [[ثقبة وركية صغيرة|الثقبة الوركية الصغرى]].<ref name=Shafik1995 />

بعد دخوله للحوض مرةً أُخرى، فإنَّ العصب الفرجي يترافق في مساره مع [[شريان فرجي غائر|الشريان]] و[[وريد فرجي غائر|الوريد الفرجيين الغائرين]]، فيسير إلى الأعلى والأمام على طول الجدار الجانبي [[حفرة إسكية شرجية|للحفرة الإسكية الشرجية]]، ويكون مُحاطًا مع الأوعية الدموية الفرجية بغمدٍ من [[لفافة سادة|اللفافة السادة]] في ما يُعرف باسم [[نفق فرجي|النفق الفرجي]] (يسمى أيضًا نفق ألكوك).<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|8}}<ref name=Shafik1995 /> وأخيرًا، يتفرعُ العصب الفرجي في داخلِ النفق الفرجي وذلك قبل إكمال مساره باسمٍ آخر يختلف بين الذكر والأنثى.<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|34}}<ref name=Shafik1995 /> تجدرُ الإشارة بأنه لا يُوجد أي فروعٍ للعصب الفرجي في [[أرداف|المنطقة الألوية]].<ref name="garyper"/>{{صفحات مرجع|580}}

=== النواة ===
يُعد العصب الفرجي الفرع الرئيسي [[ضفيرة عجزية|للضفيرة العجزية]]،<ref name=Brucker2013>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=TL King |مؤلف2=MC Brucker |مؤلف3=JM Kriebs |مؤلف4=JO Fahey |عنوان=Varney's midwifery|سنة=2013|ناشر=Jones & Bartlett Publishers|isbn=978-1-284-02542-2|مسار=https://books.google.com/?id=dbaNAQAAQBAJ&pg=PA950&dq=%22pudendal+nerve%22#v=onepage&q=%22pudendal%20nerve%22&f=false|طبعة=Fifth| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161224023934/https://books.google.com/books?id=dbaNAQAAQBAJ&pg=PA950&dq=%22pudendal+nerve%22&hl=en | تاريخ أرشيف = 24 ديسمبر 2016 }}</ref>{{صفحات مرجع|950}} حيثُ تنشأ أليافهُ من [[نوية أونوف]] في منطقة [[عجز (تشريح)|العجز]] من [[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]].<ref name=Shafik1995 />

=== الفروع ===
[[ملف:Grant 1962 215-ar.png|تصغير|يسار|240بك|فروع العصب الفرجي ومسارهُ التشريحي]]
يَخرج من العصب الفرجي عَددٌ من الفُروع المُختلفة والتي تترافق مع فروعِ [[شريان فرجي غائر|الشريان الفرجي الغائر]]، حيثُ يتفرع إلى ثلاثة فروعٍ نهائية:{{للهامش|1}}<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|34}}<ref name="garyper"/><ref name="radiopaedia"/>
* [[أعصاب شرجية سفلية|العصب المستقيمي السفلي]]: عادةً ما يكون متعددًا ويخترق لفافة النفق الفرجي، ثم يسير في الناحية الوسطية عبر [[حفرة إسكية شرجية|الحفرة الإسكية الشرجية]] ليُعصِب العاصرة الشرجية الخارجية والمناطق المرتبطة بعضلات [[رافعة شرجية|الرافعة الشرجية]]. يُعتبر هذا العصب عصبًا حسيًا لجلد [[مثلث شرجي|المثلث الشرجي]].<ref name="garyper"/>{{صفحات مرجع|515}}
* [[عصب عجاني|العصب العجاني]]: يسيرُ نحو [[مثلث بولي تناسلي|المثلث البولي التناسلي]] ثُم يتفرع منه فروعٌ جلدية وحركية. الفروع الحركية تُعصب العضلات الهيكلية في [[جيبة عجانية سطحية|الجيبة العجانية السطحية]] و[[جيبة عجانية عميقة|العميقة]]، أما الفروع الحسية فيكون أكبرها [[عصب صفني خلفي|العصب الصفني الخلفي]] في الذكور، و[[عصب شفري خلفي|العصب الشفري الخلفي]] في الإناث.<ref name="garyper"/>{{صفحات مرجع|515}}
* [[عصب ظهراني للقضيب|العصب الظهراني للقضيب]] في الذكور أو [[عصب ظهراني للبظر|العصب الظهراني للبظر]] في الإناث: تدخلُ هذه الأعصاب إلى [[جيبة عجانية عميقة|الجيبة العجانية العميقة]]، حيثُ تسير على طول الحافة الجانبية للجيبة، ثم تخرجُ بالمرور للأسفل عبر الغشاء العجاني. تقوم هذه الأعصاب بحمل الإحساس من القضيب والبظر، خصوصًا من الحشفة.<ref name="garyper"/>{{صفحات مرجع|515}}

=== الاختلاف ===
قد يختلف منشأ العصب الفرجي، فمثلًا قد ينشأ من [[عصب وركي|العصب الوركي]]،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Nayak|الأول=Soubhagya R.|مؤلف2=Madhan Kumar, S.J. |مؤلف3=Krishnamurthy, Ashwin |مؤلف4=Latha Prabhu, V. |مؤلف5=D'costa, Sujatha |مؤلف6=Jetti, Raghu|عنوان=Unusual origin of dorsal nerve of penis and abnormal formation of pudendal nerve—Clinical significance|صحيفة=Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger|تاريخ=November 2006|المجلد=188|العدد=6|صفحات=565–566|doi=10.1016/j.aanat.2006.06.011}}</ref> وبالتالي أي ضررٌ يحدث في العصب الوركي سوف يؤثرُ على العصب الفرجي. كما قد يحتوي العصب الفرجي أحيانًا على أليافٍ من [[الفرع الظهراني للعصب الشوكي|الفروع الظهرانية]] (الفروع الخلفية) [[عصب شوكي|للعصب الشوكي]]،<ref name=Shafik1995/> ونادرًا من العصب الشوكي العجزي الخامس (S5)،<ref name=Shafik1995>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Shafik|الأول=A|مؤلف2=el-Sherif, M |مؤلف3=Youssef, A |مؤلف4= Olfat, ES |عنوان=Surgical anatomy of the pudendal nerve and its clinical implications|صحيفة=Clinical Anatomy|سنة=1995|المجلد=8|العدد=2|صفحات=110–5|pmid=7712320 |doi=10.1002/ca.980080205}}</ref> أو العصب الشوكي العجزي الأول (S5).<ref name="radiopaedia">{{استشهاد بويب|مسار=https://radiopaedia.org/articles/pudendal-nerve-1|عنوان=Pudendal nerve - Radiology Reference Article - Radiopaedia.org|عمل=Radiopaedia|تاريخ الوصول=28 يوليو 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190709023630/https://radiopaedia.org/articles/pudendal-nerve-1 | تاريخ أرشيف = 9 يوليو 2019 }}</ref> أيضًا قد ينشأ [[أعصاب شرجية سفلية|العصب المستقيمي السفلي]] مباشرةً من الضفيرة العجزية أو يتفرعُ من العصب الفرجي عند بدايةِ النفق الفرجي، كما قد ينشأ من الجهة الإنسية فرعٌ جديد يحمل اسم العصب المستقيمي الإضافي.<ref name="radiopaedia"/>

== الوظيفة ==
[[ملف:Grant 1962 214-ar.png|تصغير|يسار|مُخطط يظهر الهياكل التي يُعصبها العصب الفرجي]]
يقوم العصب الفرجي بوظائف حسية وحركية، كما يحمل أيضًا أليافًا [[جهاز عصبي ودي|ودية]] [[قطاع جلدي (تشريح)|للقطاع الجلدي]] التابع للعصب الشوكي العجزي الثاني والثالث والرابع،<ref name="teachmeanatomy">{{استشهاد بويب|مسار=https://teachmeanatomy.info/pelvis/other/pudendal-nerve/|عنوان=The Pudendal Nerve - Anatomical Course - Functions - TeachMeAnatomy|تاريخ الوصول=28 يوليو 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180831140237/http://teachmeanatomy.info:80/pelvis/other/pudendal-nerve/ | تاريخ أرشيف = 31 أغسطس 2018 }}</ref> ولكنه لا يحمل أليافًا [[جهاز عصبي لاودي|لاودية]].<ref name="Knobil ">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Neill|الأول=editor-in-chief, Jimmy D.|عنوان=Knobil and Neill's physiology of reproduction|مسار=https://archive.org/details/knobilneillsphys0002unse|سنة=2006|ناشر=Elsevier|مكان=Amsterdam|isbn=978-0-12-515400-0|طبعة=3rd}}</ref>{{صفحات مرجع|1738}}
=== الحسية ===
يحملُ العصب الفرجي الإحساس من [[قضيب (عضو ذكري)|القضيب]] عبر [[عصب ظهراني للقضيب|العصب الظهراني للقضيب]] في الذكور، أما في الإناث فيحملُ الإحساس من [[بظر|البظر]] عبر [[عصب ظهراني للبظر|العصب الظهراني للبظر]].<ref name=GRAYS2005 />{{صفحات مرجع|422}} ينتقل الإحساس من [[صفن|الصفن]] في الذكور عبر [[عصب صفني خلفي|الأعصاب الصفنية الخلفية]]، ومن [[شفران|الشفرين]] في الإناث عبر [[عصب شفري خلفي|الأعصاب الشفرية الخلفية]]، حيثُ يعتبر العصب الفرجي واحدًا من الأعصاب المسئولة عن نقل الإحساس من هذه المناطق.<ref name=ORT2007>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Ort|الأول=Bruce Ian Bogart, Victoria|عنوان=Elsevier's integrated anatomy and embryology|مسار= https://archive.org/details/elseviersintegra0000boga|سنة=2007|ناشر=Elsevier Saunders|مكان=Philadelphia, Pa.|isbn=978-1-4160-3165-9|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220422035049/https://archive.org/details/elseviersintegra0000boga|تاريخ أرشيف=2022-04-22}}|page=Neurovascular Bundles of the Perineum</ref> تحمل فروع العصب الفرجي أيضًا الإحساس من [[قناة شرجية|القناة الشرجية]].<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|8}} يعتبر العصب الفرجي مسئولًا عن المكون [[عصبون وارد|الوارد]] [[انتصاب القضيب|لانتصاب القضيب]] و[[انتصاب البظر|البظر]]،<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Babayan|الأول=Mike B. Siroky, Robert D. Oates, Richard K.|عنوان=Handbook of urology diagnosis and therapy|مسار=https://archive.org/details/handbookofurolog0000unse_h8h5|سنة=2004|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|مكان=Philadelphia, PA|isbn=978-0-7817-4221-4|طبعة=3rd}}</ref>{{صفحات مرجع|147}} كما أنهُ مسئولٌ عن [[قذف (أحياء)|القذف]].<ref name="Penson">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Penson|الأول= David F.|عنوان=Male Sexual Function: A Guide to Clinical Management|سنة=2002|ناشر=Annals of Internal Medicine}}</ref>
=== الحركية ===
[[عصب|تُعصِبُ]] فروع العصب الفرجي عددًا من عضلات [[عجان|العِجان]] و[[قاع الحوض]]، والتي تتضمن [[عضلة بصلية إسفنجية|العضلة البصلية الإسفنجية]] و[[عضلة إسكية كهفية|العضلة الإسكية الكهفية]] على الترتيب،<ref name=ORT2007 /> و[[رافعة شرجية|العضلة الرافعة الشرجية]] (تتضمن [[رافعة شرجية|العضلة الحرقفية العصعصية]]، و[[رافعة شرجية|العضلة العانية العصعصية]]، و[[رافعة شرجية|العضلة العانية المستقيمية]]، و[[رافعة شرجية|العضلة العانية المهبلية]] في الإناث أو [[رافعة شرجية|العضلة العانية البروستاتية]] في الذكور)،<ref name=GRAYS2005 />{{صفحات مرجع|422}}<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Guaderrama|الأول=Noelani M.|مؤلف2=Liu, Jianmin |مؤلف3=Nager, Charles W. |مؤلف4=Pretorius, Dolores H. |مؤلف5=Sheean, Geoff |مؤلف6=Kassab, Ghada |مؤلف7= Mittal, Ravinder K. |عنوان=Evidence for the Innervation of Pelvic Floor Muscles by the Pudendal Nerve|مسار=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_2005-10_106_4/page/774|صحيفة=Obstetrics & Gynecology|تاريخ=October 2005|المجلد=106|العدد=4|صفحات=774–781|doi=10.1097/01.AOG.0000175165.46481.a8|pmid=16199635}}</ref> و[[عاصرة شرجية خارجية|العاصرة الشرجية الخارجية]] (عبر الفرع الشرجي السفلي)،<ref name=ASCRStextbook>{{استشهاد بكتاب|محرر=Wolff BG |إظهار المحررين=etal |عنوان=The ASCRS textbook of colon and rectal surgery|مسار=https://archive.org/details/ascrstextbookofc0000unse |سنة=2007|ناشر=Springer|مكان=New York|isbn=978-0-387-24846-2}}</ref>{{صفحات مرجع|7}} و[[عضلة مصرة ظاهرة لإحليل الذكر|العاصرة الخارجية لإحليل الذكر]] أو [[عضلة مصرة ظاهرة لإحليل الأنثى|العاصرة الخارجية لإحليل الأنثى]].<ref name=GRAYS2005>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Drake|الأول=Richard L.|عنوان=Gray's anatomy for students|سنة=2005|ناشر=Elsevier/Churchill Livingstone|مكان=Philadelphia|isbn=978-0-8089-2306-0|مؤلف2=Vogl, Wayne |مؤلف3=Tibbitts, Adam W.M. Mitchell  |مؤلف4=illustrations by Richard |مؤلف5= Richardson, Paul }}</ref>{{صفحات مرجع|424–425}}

تتكون العاصرة الإحليلية الخارجية من [[عضلة هيكلية|عضلةٍ هيكلية]]، وبالتالي هي تحت التحكم الإرادي [[جهاز عصبي جسدي|للجهاز العصبي الجسدي]]، وذلك على عكس العاصرة الإحليلية الداخلية. بما أنَّ العصب الفرجي يُعصِبُ العاصرة الإحليلية الخارجية، فإنهُ مسئولٌ أيضًا عن [[توتر العضلة|توتر]] العاصرة، والذي يحدثُ عبر إطلاق [[أسيتيل كولين|الأستيل كولين]]. مما يعني بأنَّ [[عضلة هيكلية|العضلة الهيكلية]] الموجودة في العاصرة الإحليلية الخارجية [[انقباض عضلي|تنقبضُ]] خلال فترات ارتفاع إطلاق الأستيل كولين، مسببةً [[احتباس البول|احتباسًا بوليًا]]، أما في فترات انخفاض إطلاق الأستيل كولين، فإنَّ العضلة الهيكلية الموجودة في العاصرة الإحليلية الخارجية ترتخي، مما يسمحُ بإفراغ المثانة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| pmc = 2897743 | pmid=18490916 | doi=10.1038/nrn2401 | المجلد=9 | العدد=6 | عنوان=The neural control of micturition | تاريخ=June 2008 | صحيفة=Nat. Rev. Neurosci. | صفحات=453–66 | الأخير1 = Fowler | الأول1 = CJ | الأخير2 = Griffiths | الأول2 = D | الأخير3 = de Groat | الأول3 = WC}}</ref>

== الأهمية السريرية ==
=== التخدير ===
{{مفصلة|تخدير فرجي}}
[[ملف:Lidocaine-from-xtal-3D-balls.png|تصغير|يسار|جزيء [[ليدوكائين|الليدوكائين]]. يستعمل الليدوكائين في التخدير الفرجي]]
[[تخدير فرجي|التخدير الفرجي]] هو من أساليب [[تخدير موضعي|التخدير الموضعي]] المُستعملة في ممارسات [[طب التوليد]]، ويهدف إلى تقليل الألم أثناء ولادة الطفل عبر المهبل.<ref name="Engebretson">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Maternal, Neonatal, and Women's Health Nursing, Volume 1|مؤلف1=Lynna Y. Littleton |مؤلف2=Joan Engebretson |ناشر=[[Cengage Learning]]|سنة=2002|صفحة=727}}</ref> كما يُساعد على منع حدوث [[إغماء|الإغماء]] أثناء التوليد باستعمال [[ملقط|الملقط]]، حيثُ كان هذا الأمر شائعًا قبل التعرف على تخدير العصب الفرجي. يعتمدُ التخدير الفرجي على حقنِ مادةٍ مُخدرة مثل [[ليدوكائين|الليدوكائين]] و[[كلوروبروكائين|الكلوروبروكائين]] في [[نفق فرجي|النفق الفرجي]] عبر الجدار الداخلي [[مهبل|للمهبل]]، مسببًا تخديرًا في العصب الفرجي.<ref>{{استشهاد بويب|الأخير1=Satpathy |الأول1=Hemant K. |الأخير2=Fleming |الأول2=Alfred D. |الأخير3=Fossen |الأول3=Katie A. |الأخير4=Frey |الأول4=Donald R. |الأخير5=Macario |الأول5=Alex |إظهار المؤلفين=1 |محرر1-الأخير=Isaacs |محرر1-الأول=Christine |محرر2-الأخير=Windle |محرر2-الأول=Mary L. |إظهار المحررين=1 |عنوان=Transvaginal Pudendal Nerve Block |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/83078-overview |ناشر=WebMD LLC |تاريخ الوصول=19 يوليو 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190728153232/https://emedicine.medscape.com/article/83078-overview | تاريخ أرشيف = 28 يوليو 2019 }}</ref>

يُعتبر تحديد [[شوكة إسكية|الشوكة الإسكية]] عبر المهبل نقطةً مُهمة لتحديد منطقة حقن المادة المخدرة،<ref name="garyper">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Gray's Anatomy for students|مؤلف1=Richard Drake|مؤلف2=Wayne Vogl|auother3=Adam Mitchell |ناشر=[[إلزيفير]]|سنة=2015}}</ref>{{صفحات مرجع|437}} حيثُ يتم حقن المادة المخدرة بالقرب من الشوكة الإسكية في [[حوض (تشريح)|الحوض]].<ref name=Maclean2011>{{استشهاد بكتاب|محرر1-الأخير=Shaw|محرر1-الأول=Robert| الأخير1 = Maclean | الأول1= Allan|الأخير2=Reid|الأول2=Wendy | عنوان = Gynaecology | الفصل=40|ناشر = Churchill Livingstone/Elsevier | مكان = Edinburgh New York | سنة = 2011 | isbn = 978-0-7020-3120-5 |صفحات= 599-612|postscript=; Access provided by the University of Pittsburgh}}</ref><ref name="urlClinical Case - Perineum & External Genitalia">{{استشهاد بويب|مسار=http://anatomy.med.umich.edu/reproductive_system/perineum_case.html|عنوان=Clinical Case - Perineum & External Genitalia|تاريخ الوصول=2009-05-27|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20090227105212/http://anatomy.med.umich.edu/reproductive_system/perineum_case.html|تاريخ أرشيف=2009-02-27|حالة المسار=dead}}</ref> غالبًا ما يُجرى التخدير الفرجي في المرحلة الثانية من [[ولادة|المخاض]] وذلك قبل ولادة الطفل مباشرةً، حيثُ يُخفف الألم حول المهبل والمستقيم أثناء ولادة الطفل. يُفضل غالبًا استعمال الليدوكائين في التخدير الفرجي؛ وذلك لأنهُ يستمر لفترةٍ أطول من الكلوروبروكائين.<ref>http{{استشهاد بويب|مسار=https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/labor-and-birth/pudendal-block-798/|عنوان=Pudendal Block|تاريخ=26 إبريل 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200313054404/https://americanpregnancy.org/labor-and-birth/pudendal-block/ | تاريخ أرشيف = 13 مارس 2020 }}</ref>

=== الضرر ===
[[ملف:Anorectum-ar.gif|تصغير|يسار|مُخطط يظهر التشريح الطبيعي للمستقيم والقناة الشرجية]]
قد يتعرضُ العصب الفرجي للانضغاط أو الشّد، مسببًا [[اعتلال الأعصاب المحيطية|اعتلالًا عصبيًا]] مؤقتًا أو دائمًا، كما قد تحدثُ إصابةٌ غير قابلةٍ للإصلاح (الانعكاس) في العصب الفرجي، وذلك إذا شُدَّ العصب بحوالي 12% أو أكثر من طوله الطبيعي.<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|655}} إذا شُدَّ قاع الحوض كثيرًا، فإنَّ العصب الفرجي يكون مُعرضًا لحدوث اعتلالٍ عصبيٍ محدثٍ بالشد، وقد يحدث هذا بشكلٍ حاد (مثل الولادات الصعبة أو الطويلة) أو مزمنٍ (مثل الإجهاد المزمن أثناء [[تبرز|التبرز]] بسبب [[إمساك (داء)|الإمساك]]).<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|655}}

[[انحصار العصب الفرجي]] ويُعرف باسم متلازمة نفق ألكوك، هو حالةٌ طبيةٌ نادرةٌ، تتمثل بحدوث [[ألم مزمن|ألمٍ مزمنٍ]] بسبب انضغاط العصب الفرجي، حيثُ يزداد الألم مع الجلوس، ويتضمن حدوث اخدرارٍ في الأعضاء التناسلية، مع سلسٍ في البراز والبول.<ref name=Filler2009>Filler, AG: Diagnosis and treatment of pudendal nerve entrapment syndrome subtypes: imaging, injections, and minimal access surgery [https://thejns.org:443/focus/view/journals/neurosurg-focus/26/2/article-pE9.xml Neurosurgical Focus ] {{دوي|10.3171/FOC.2009.26.2.E9}}. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200313054208/https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/26/2/article-pE9.xml |date=13 مارس 2020}}</ref> قد تحدثُ هذه الحالة بسبب الحمل أو الحوادث أو [[ندبة (طب)|الندبات]] الناجمة عن الجراحة،<ref name="Alevizon-1996">{{استشهاد بدورية محكمة  | الأخير1 = Alevizon | الأول1 = SJ. | الأخير2 = Finan | الأول2 = MA. | عنوان = Sacrospinous colpopexy: management of postoperative pudendal nerve entrapment. | صحيفة = Obstet Gynecol | المجلد = 88 | العدد = 4 Pt 2 | صفحات = 713–5 |تاريخ=Oct 1996 | doi =  10.1016/0029-7844(96)00127-5| PMID = 8841264 }}</ref> كما ترتبط هذه الحالة مع [[ركوب الدراجات]] بشكلٍ كثيفٍ لفتراتٍ طويلة، خصوصًا في حال ركوب الدراجات بوضعياتٍ غير صحية، حيث تؤدي إلى زيادة سُمك الرباط العجزي الحدبي والرباط العجزي الشوكي، وبالتالي انحصار العصب الفرجي بينهما.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Mellion MB |عنوان=Common cycling injuries. Management and prevention |صحيفة=Sports Med |المجلد=11 |العدد=1 |صفحات=52–70 |تاريخ=January 1991 |pmid=2011683 |doi= 10.2165/00007256-199111010-00004}}</ref>

قد تؤدي الأمراض الجهازية مثل [[السكري]] و[[تصلب متعدد|التصلب المتعدد]] إلى ضررٍ في العصب الفرجي، وذلك عبر آليات [[داء مزيل للميالين|إزالة الميالين]] أو غيرها.<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|37}} كما قد تؤدي الأورام الحوضية (خاصةً [[ورم مسخي عجزي عصعصي|الورم المسخي العجزي العصعي]] الكبير) أو جراحات إزالة هذه الأورام إلى تضرر العصب الفرجي بشكلٍ دائمٍ.<ref name="Tjandra">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Lim|الأول1=Jit F.|الأخير2=Tjandra|الأول2=Joe J.|الأخير3=Hiscock|الأول3=Richard|الأخير4=Chao|الأول4=Michael W. T.|الأخير5=Gibbs|الأول5=Peter|عنوان=Preoperative Chemoradiation for Rectal Cancer Causes Prolonged Pudendal Nerve Terminal Motor Latency|مسار=https://archive.org/details/sim_diseases-of-the-colon-rectum_2006-01_49_1/page/12|صحيفة=Diseases of the Colon & Rectum|المجلد=49|العدد=1|صفحات=12–19|doi=10.1007/s10350-005-0221-7|pmid=16292664|سنة=2006}}</ref> قد يؤدي الاعتلال العصبي أحادي الجانب في العصب الفرجي إلى [[سلس البراز|سلسٍ البراز]] في بعض الحالات فقط؛ وذلك بسبب تعصيب العاصرة الشرجية الخارجية والذي قد يحدث لدى بعض الأفراد أثناء عبور العصب الفرجي.<ref name=ASCRStextbook />{{صفحات مرجع|34}}

=== التصوير ===
يصعبُ عادةً مشاهدةُ العصب الفرجي باستعمال طرق التصوير الروتينية مثل [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] (CT) أو [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]] (MRI)، ولكن يُمكن وضعُ إبرةٍ بالقرب من [[حزمة عصبية وعائية|الحزمة العصبية الوعائية]] الفرجية باستعمال التصوير المقطعي المحوسب المُوجه، مما يُمكن من تحديد [[شوكة إسكية|الشوكة الإسكية]] بسهولةٍ، والتي تُتخذ نقطة لحقن الإبرة. يتم إدخال الإبرة الشوكية عبر [[عضلات ألوية|العضلات الألوية]] وضمن مسافة ميليمتراتٍ من الشوكة الإسكية، ثم تحقنُ [[مادة مظللة|مادةٌ مظللةٌ]] تُجعل العصب الفرجي يظهرُ في النفق الفرجي، مما يساعد على التأكد من صحةِ موضع الإبرة. يُمكن فيما بعد حقن العصب [[كورتيزون|بالكورتيزون]] والمخدر الموضعي، بهدف التأكد وعلاج الألم المزمن في الأعضاء التناسلية الخارجية (يُعرف [[ألم الفرج|بألم الفرج]] في الإناث) وألم الحوض والمنطقة الشرجية المستقيمية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Calvillo O, Skaribas IM, Rockett C. |عنوان=Computed tomography-guided pudendal nerve block. A new diagnostic approach to long-term anoperineal pain: a report of two cases |صحيفة=Reg Anesth Pain Med |المجلد= 25|العدد=4 |صفحات=420–3 |سنة=2000 |pmid=10925942 |doi=10.1053/rapm.2000.7620|الأخير2=Skaribas |الأخير3=Rockett }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hough DM, Wittenberg KH, Pawlina W, Maus TP, King BF, Vrtiska TJ, Farrell MA, Antolak SJ Jr. |عنوان=Chronic perineal pain caused by pudendal nerve entrapment: anatomy and CT-guided perineural injection technique |صحيفة=Am J Roentgenol |المجلد=181 |العدد=2 |صفحات=561–7 |سنة=2003 |pmid=12876048 |مسار=https://archive.org/details/sim_ajr-american-journal-of-roentgenology_2003-08_181_2/page/561|doi=10.2214/ajr.181.2.1810561|الأخير2=Wittenberg |الأخير3=Pawlina |الأخير4=Maus |الأخير5=King |الأخير6=Vrtiska |الأخير7=Farrell |الأخير8=Antolak Jr }}</ref>
==== اختبار كمون العصب ====
يُمكن قياسُ كمية الوقت الذي تستغرقه العضلة المُعصَّبة (من العصب الفرجي) للانقباض استجابةً لحافزٍ كهربائيٍ مُطبقٍ على الألياف الحسية والحركية، حيثُ تدلُ وجود زيادةٍ في وقت التوصيل (كمون حركي نهائي أو طرفي) على وجود تلفٍ عصبي كبيرٍ وبالتالي حدوث ضعفٍ في قاع الحوض،<ref name=Santoro2010>{{استشهاد بكتاب|الأخير=G.A. Santoro, A.P. Wieczorek, C.I. Bartram (editors)|عنوان=Pelvic floor disorders imaging and multidisciplinary approach to management|مسار=https://archive.org/details/pelvicfloordisor0000sant|سنة=2010|ناشر=Springer|مكان=Dordrecht|isbn=978-88-470-1542-5}}</ref>{{صفحات مرجع|46}} في هذا الاختبار، يتم تثبيت قُطبي تحفيز وقُطبي قياس على إصبع الفاحص الموجود داخل القفاز (قطب سانت مارك).<ref name=Santoro2010 />{{صفحات مرجع|46}}

== هوامش ==
{{هامش|1}}. تعتبرُ بعض المراجع بأنَّ العصب الفرجي يتفرع قبل النهاية الخلفية للنفق الفرجي، فيخرجُ منه العصب المستقيمي السفلي، ثم يُكمل مساره ويتفرع إلى فرعين نهائيين هما العصب العجاني والعصب الظهراني للقضيب في الذكور أو العصب الظهراني للبظر في الإناث. أما مراجع أُخرى، فتذكر بأنَّ العصب المستقيمي السفلي يتفرع عند بداية النفق الفرجي.

{{هامش|2}}. حسب [[قائمة مصطلحات تشريح المواضع (طب)|مصطلحات التشريح]] فإنَّ، '''وسطي''' أو '''إنسي''' (Medial) معناه أقرب إلى الخط المنصف لجسم الإنسان، أما '''جانبي''' أو '''وحشي''' (Lateral) معناه أبعد عن الخط المنصف لجسم الإنسان.

{{هامش|3}}. يُقيدُ أو يُحصرُ (block) بمعنى وقف الوظيفة الفيزيولوجية للعصب.

== المراجع ==
=== باللغة الإنجليزية ===
{{مراجع|محاذاة=نعم}}

=== باللغة العربيَّة ===
{{مراجع|مجموعة=ar}}

== وصلات خارجية ==
* {{SUNYAnatomyFigs|41|04|11}} - "مشهد سفلي للعجان الأنثوي، وفروع الشريان الفرجي الداخلي."
* {{مقطع عرضي فيينا|pelvis/pelvis-female-17}}
* [https://web.archive.org/web/20200327010722/http://melbourneradiology.com.au/interventional-radiology/nerve-blocks.html سلسلة من التصوير المقطعي المحوسب تظهر تقييد (إحصار) العصب الفرجي.]
* {{تشريح دارتموث|figures/chapter_32/32-2.HTM}}
* {{تشريح دارتموث|figures/chapter_32/32-3.HTM}}
{{روابط شقيقة}}
{{ضفيرة قطنية عجزية}}
{{مصادر طبية}}
{{ضبط استنادي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|تشريح|طب|علوم عصبية}}
{{شريط محتوى متميز|جيدة|النسخة=39242458|تاريخ=27 أكتوبر 2019}}

[[تصنيف:أعصاب الطرف السفلي والجذع السفلي]]
[[تصنيف:تشريح جنسي]]
العصب الفرجي هو العصبُ الجسدي الرئيسي لمنطقة العِجان. يَنشأ العصب الفرجي على شكل ثلاثة جذورٍ ناشئةٍ مِن الفروع البطنانية للعصب الشوكي العجزي الثاني والثالث والرابع. يُوجد في الجسم عَصبان فرجيان؛ عصب أيمن وآخر أيسر. يقوم العصب الفرجي بوظائف حسية وحركية، ويحمل أيضًا أليافًا ودية. حيثُ يحملُ الإحساس من الأعضاء التناسلية الخارجية في كلا الجنسين ومن الجلد المُحيط بالشرج والعِجان، كما يُعصِبُ حركيًا عددًا من العضلات الحوضية والتي تتضمن العاصرة الشرجية الخارجية والعاصرة الخارجية لإحليل الذكر والأنثى. يُعتبر العصب الفرجي مسؤولًا عن الجزء الوارد لانتصاب القضيب والبظر، كما أنهُ مسؤولٌ عن القذف.

قد يُقَيَدُ العصب الفرجي مؤقتًا كجزءٍ من إجراءات التخدير الموضعي أثناء الولادة. قد يتعرض العصب الفرجي للانضغاط أو الشد، مسببًا اعتلالًا عصبيًا مؤقتًا أو دائمًا، حيثُ يؤدي ضرر العصب الفرجي إلى فقدان الحس أو سلس البراز، وغالبًا ما يتضرر أثناء عملية الولادة، كما قد يتضرر بسبب الأورام الحوضية أو الجراحات الخاصة بإزالة هذه الأورام. في عام 1836، قام أخصائي التشريح الإيرلندي بنيامين ألكوك بتوثيق وجود النفق الفرجي (يُعرف أيضًا باسم نفق ألكوك)، كما وثقَ وجود العصب الفرجي فيه، وكان ذلك في مساهمةٍ له حول الشرايين الحرقفية في موسوعة روبرت بنتلي تود.

 التسمية 
العصب الفرْجيّ  . تشتق كلمة (pudendal) من الاسم (pudenda) اللاتيني، وهو يعني الأعضاء التناسلية الخارجية، ومنها أيضاً كلمة (pudendum)، والتي تعني الأجزاء التي نَخْجلُ أو نستحي منها.

 التاريخ 
يُعرف النفق الفرجي أيضًا باسم ، وذلك نسبةً إلى أخصائي التشريح الإيرلندي بنيامين ألكوك والذي وثق معلوماتٍ حول هذا النفق في عام 1836، حيثُ وثقَ وجود النفق والعصب الفرجي في مساهمةٍ حول الشرايين الحرقفية في  لروبرت بنتلي تود.

 الهيكلية 
تصغير|يمين|مُخطط للضفيرة العجزية، ويلاحظ بأنَّ العصب الفرجي ينشأ من الفروع الأمامية للعصب الشوكي العجزي الثاني والثالث والرابع
يُعدّ العصب الفرجي من الأعصاب الزوجية في الجسم، أي يُوجد في الجسم عَصبان فرجيان؛ عصبٌ أيمن وآخرٌ أيسر، حيثُ يتكونٌ كلٌ منها من ثلاثةِ جذورٍ تتلاقى مباشرةً فوق الحد العُلوي للرباط العجزي الحدبي والعضلة العصعصية، وبعد ذلك يندمج الجذر السفلي والأوسط فيُشكلان الحبل السفلي، فيُصبح هناك حبلان، واللذان بدورهما يتحدان لتكوين العصب الفرجي المخصوص بالقربُ من الرباط العجزي الشوكي.

يتشكلُ العصب الفرجي من الضفيرة العجزية (شبكةٌ من الألياف العصبية، موجودةٌ في الجدار الحوضي الخلفي)، حيثُ ينشأ من الفروع البطنانية (الفروع الأمامية) للعصب الشوكي العجزي الثاني والثالث والرابع (S2 وS3 وS4). ينزلُ العصب الفرجي بعد تكونه ويَمُر بين العضلة الكمثرية والعضلة الإسكية العصعصية، ثُم يغادر الحوض عبر الجزء السفلي من الثقبة الوركية الكبرى، ثم يعبرُ الجزء الجانبي للرباط العجزي الشوكي (بالقرب من مغرسه في الشوكة الإسكية)، ويدخل مرةً أُخرى إلى الحوض عبر الثقبة الوركية الصغرى.

بعد دخوله للحوض مرةً أُخرى، فإنَّ العصب الفرجي يترافق في مساره مع الشريان والوريد الفرجيين الغائرين، فيسير إلى الأعلى والأمام على طول الجدار الجانبي للحفرة الإسكية الشرجية، ويكون مُحاطًا مع الأوعية الدموية الفرجية بغمدٍ من اللفافة السادة في ما يُعرف باسم النفق الفرجي (يسمى أيضًا نفق ألكوك). وأخيرًا، يتفرعُ العصب الفرجي في داخلِ النفق الفرجي وذلك قبل إكمال مساره باسمٍ آخر يختلف بين الذكر والأنثى. تجدرُ الإشارة بأنه لا يُوجد أي فروعٍ للعصب الفرجي في المنطقة الألوية.

 النواة 
يُعد العصب الفرجي الفرع الرئيسي للضفيرة العجزية، حيثُ تنشأ أليافهُ من نوية أونوف في منطقة العجز من النخاع الشوكي.

 الفروع 
تصغير|يسار|240بك|فروع العصب الفرجي ومسارهُ التشريحي
يَخرج من العصب الفرجي عَددٌ من الفُروع المُختلفة والتي تترافق مع فروعِ الشريان الفرجي الغائر، حيثُ يتفرع إلى ثلاثة فروعٍ نهائية:
 العصب المستقيمي السفلي: عادةً ما يكون متعددًا ويخترق لفافة النفق الفرجي، ثم يسير في الناحية الوسطية عبر الحفرة الإسكية الشرجية ليُعصِب العاصرة الشرجية الخارجية والمناطق المرتبطة بعضلات الرافعة الشرجية. يُعتبر هذا العصب عصبًا حسيًا لجلد المثلث الشرجي.
 العصب العجاني: يسيرُ نحو المثلث البولي التناسلي ثُم يتفرع منه فروعٌ جلدية وحركية. الفروع الحركية تُعصب العضلات الهيكلية في الجيبة العجانية السطحية والعميقة، أما الفروع الحسية فيكون أكبرها العصب الصفني الخلفي في الذكور، والعصب الشفري الخلفي في الإناث.
 العصب الظهراني للقضيب في الذكور أو العصب الظهراني للبظر في الإناث: تدخلُ هذه الأعصاب إلى الجيبة العجانية العميقة، حيثُ تسير على طول الحافة الجانبية للجيبة، ثم تخرجُ بالمرور للأسفل عبر الغشاء العجاني. تقوم هذه الأعصاب بحمل الإحساس من القضيب والبظر، خصوصًا من الحشفة.

 الاختلاف 
قد يختلف منشأ العصب الفرجي، فمثلًا قد ينشأ من العصب الوركي، وبالتالي أي ضررٌ يحدث في العصب الوركي سوف يؤثرُ على العصب الفرجي. كما قد يحتوي العصب الفرجي أحيانًا على أليافٍ من الفروع الظهرانية (الفروع الخلفية) للعصب الشوكي، ونادرًا من العصب الشوكي العجزي الخامس (S5)، أو العصب الشوكي العجزي الأول (S5). أيضًا قد ينشأ العصب المستقيمي السفلي مباشرةً من الضفيرة العجزية أو يتفرعُ من العصب الفرجي عند بدايةِ النفق الفرجي، كما قد ينشأ من الجهة الإنسية فرعٌ جديد يحمل اسم العصب المستقيمي الإضافي.

 الوظيفة 
تصغير|يسار|مُخطط يظهر الهياكل التي يُعصبها العصب الفرجي
يقوم العصب الفرجي بوظائف حسية وحركية، كما يحمل أيضًا أليافًا ودية للقطاع الجلدي التابع للعصب الشوكي العجزي الثاني والثالث والرابع، ولكنه لا يحمل أليافًا لاودية.
 الحسية 
يحملُ العصب الفرجي الإحساس من القضيب عبر العصب الظهراني للقضيب في الذكور، أما في الإناث فيحملُ الإحساس من البظر عبر العصب الظهراني للبظر. ينتقل الإحساس من الصفن في الذكور عبر الأعصاب الصفنية الخلفية، ومن الشفرين في الإناث عبر الأعصاب الشفرية الخلفية، حيثُ يعتبر العصب الفرجي واحدًا من الأعصاب المسئولة عن نقل الإحساس من هذه المناطق.|page=Neurovascular Bundles of the Perineum تحمل فروع العصب الفرجي أيضًا الإحساس من القناة الشرجية. يعتبر العصب الفرجي مسئولًا عن المكون الوارد لانتصاب القضيب والبظر، كما أنهُ مسئولٌ عن القذف.
 الحركية 
تُعصِبُ فروع العصب الفرجي عددًا من عضلات العِجان وقاع الحوض، والتي تتضمن العضلة البصلية الإسفنجية والعضلة الإسكية الكهفية على الترتيب، والعضلة الرافعة الشرجية (تتضمن العضلة الحرقفية العصعصية، والعضلة العانية العصعصية، والعضلة العانية المستقيمية، والعضلة العانية المهبلية في الإناث أو العضلة العانية البروستاتية في الذكور)، والعاصرة الشرجية الخارجية (عبر الفرع الشرجي السفلي)، والعاصرة الخارجية لإحليل الذكر أو العاصرة الخارجية لإحليل الأنثى.

تتكون العاصرة الإحليلية الخارجية من عضلةٍ هيكلية، وبالتالي هي تحت التحكم الإرادي للجهاز العصبي الجسدي، وذلك على عكس العاصرة الإحليلية الداخلية. بما أنَّ العصب الفرجي يُعصِبُ العاصرة الإحليلية الخارجية، فإنهُ مسئولٌ أيضًا عن توتر العاصرة، والذي يحدثُ عبر إطلاق الأستيل كولين. مما يعني بأنَّ العضلة الهيكلية الموجودة في العاصرة الإحليلية الخارجية تنقبضُ خلال فترات ارتفاع إطلاق الأستيل كولين، مسببةً احتباسًا بوليًا، أما في فترات انخفاض إطلاق الأستيل كولين، فإنَّ العضلة الهيكلية الموجودة في العاصرة الإحليلية الخارجية ترتخي، مما يسمحُ بإفراغ المثانة.

 الأهمية السريرية 
 التخدير 

تصغير|يسار|جزيء الليدوكائين. يستعمل الليدوكائين في التخدير الفرجي
التخدير الفرجي هو من أساليب التخدير الموضعي المُستعملة في ممارسات طب التوليد، ويهدف إلى تقليل الألم أثناء ولادة الطفل عبر المهبل. كما يُساعد على منع حدوث الإغماء أثناء التوليد باستعمال الملقط، حيثُ كان هذا الأمر شائعًا قبل التعرف على تخدير العصب الفرجي. يعتمدُ التخدير الفرجي على حقنِ مادةٍ مُخدرة مثل الليدوكائين والكلوروبروكائين في النفق الفرجي عبر الجدار الداخلي للمهبل، مسببًا تخديرًا في العصب الفرجي.

يُعتبر تحديد الشوكة الإسكية عبر المهبل نقطةً مُهمة لتحديد منطقة حقن المادة المخدرة، حيثُ يتم حقن المادة المخدرة بالقرب من الشوكة الإسكية في الحوض. غالبًا ما يُجرى التخدير الفرجي في المرحلة الثانية من المخاض وذلك قبل ولادة الطفل مباشرةً، حيثُ يُخفف الألم حول المهبل والمستقيم أثناء ولادة الطفل. يُفضل غالبًا استعمال الليدوكائين في التخدير الفرجي؛ وذلك لأنهُ يستمر لفترةٍ أطول من الكلوروبروكائين.http

 الضرر 
تصغير|يسار|مُخطط يظهر التشريح الطبيعي للمستقيم والقناة الشرجية
قد يتعرضُ العصب الفرجي للانضغاط أو الشّد، مسببًا اعتلالًا عصبيًا مؤقتًا أو دائمًا، كما قد تحدثُ إصابةٌ غير قابلةٍ للإصلاح (الانعكاس) في العصب الفرجي، وذلك إذا شُدَّ العصب بحوالي 12% أو أكثر من طوله الطبيعي. إذا شُدَّ قاع الحوض كثيرًا، فإنَّ العصب الفرجي يكون مُعرضًا لحدوث اعتلالٍ عصبيٍ محدثٍ بالشد، وقد يحدث هذا بشكلٍ حاد (مثل الولادات الصعبة أو الطويلة) أو مزمنٍ (مثل الإجهاد المزمن أثناء التبرز بسبب الإمساك).

انحصار العصب الفرجي ويُعرف باسم متلازمة نفق ألكوك، هو حالةٌ طبيةٌ نادرةٌ، تتمثل بحدوث ألمٍ مزمنٍ بسبب انضغاط العصب الفرجي، حيثُ يزداد الألم مع الجلوس، ويتضمن حدوث اخدرارٍ في الأعضاء التناسلية، مع سلسٍ في البراز والبول.Filler, AG: Diagnosis and treatment of pudendal nerve entrapment syndrome subtypes: imaging, injections, and minimal access surgery Neurosurgical Focus  .  قد تحدثُ هذه الحالة بسبب الحمل أو الحوادث أو الندبات الناجمة عن الجراحة، كما ترتبط هذه الحالة مع ركوب الدراجات بشكلٍ كثيفٍ لفتراتٍ طويلة، خصوصًا في حال ركوب الدراجات بوضعياتٍ غير صحية، حيث تؤدي إلى زيادة سُمك الرباط العجزي الحدبي والرباط العجزي الشوكي، وبالتالي انحصار العصب الفرجي بينهما.

قد تؤدي الأمراض الجهازية مثل السكري والتصلب المتعدد إلى ضررٍ في العصب الفرجي، وذلك عبر آليات إزالة الميالين أو غيرها. كما قد تؤدي الأورام الحوضية (خاصةً الورم المسخي العجزي العصعي الكبير) أو جراحات إزالة هذه الأورام إلى تضرر العصب الفرجي بشكلٍ دائمٍ. قد يؤدي الاعتلال العصبي أحادي الجانب في العصب الفرجي إلى سلسٍ البراز في بعض الحالات فقط؛ وذلك بسبب تعصيب العاصرة الشرجية الخارجية والذي قد يحدث لدى بعض الأفراد أثناء عبور العصب الفرجي.

 التصوير 
يصعبُ عادةً مشاهدةُ العصب الفرجي باستعمال طرق التصوير الروتينية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ولكن يُمكن وضعُ إبرةٍ بالقرب من الحزمة العصبية الوعائية الفرجية باستعمال التصوير المقطعي المحوسب المُوجه، مما يُمكن من تحديد الشوكة الإسكية بسهولةٍ، والتي تُتخذ نقطة لحقن الإبرة. يتم إدخال الإبرة الشوكية عبر العضلات الألوية وضمن مسافة ميليمتراتٍ من الشوكة الإسكية، ثم تحقنُ مادةٌ مظللةٌ تُجعل العصب الفرجي يظهرُ في النفق الفرجي، مما يساعد على التأكد من صحةِ موضع الإبرة. يُمكن فيما بعد حقن العصب بالكورتيزون والمخدر الموضعي، بهدف التأكد وعلاج الألم المزمن في الأعضاء التناسلية الخارجية (يُعرف بألم الفرج في الإناث) وألم الحوض والمنطقة الشرجية المستقيمية.
 اختبار كمون العصب 
يُمكن قياسُ كمية الوقت الذي تستغرقه العضلة المُعصَّبة (من العصب الفرجي) للانقباض استجابةً لحافزٍ كهربائيٍ مُطبقٍ على الألياف الحسية والحركية، حيثُ تدلُ وجود زيادةٍ في وقت التوصيل (كمون حركي نهائي أو طرفي) على وجود تلفٍ عصبي كبيرٍ وبالتالي حدوث ضعفٍ في قاع الحوض، في هذا الاختبار، يتم تثبيت قُطبي تحفيز وقُطبي قياس على إصبع الفاحص الموجود داخل القفاز (قطب سانت مارك).

 هوامش 
. تعتبرُ بعض المراجع بأنَّ العصب الفرجي يتفرع قبل النهاية الخلفية للنفق الفرجي، فيخرجُ منه العصب المستقيمي السفلي، ثم يُكمل مساره ويتفرع إلى فرعين نهائيين هما العصب العجاني والعصب الظهراني للقضيب في الذكور أو العصب الظهراني للبظر في الإناث. أما مراجع أُخرى، فتذكر بأنَّ العصب المستقيمي السفلي يتفرع عند بداية النفق الفرجي.

. حسب مصطلحات التشريح فإنَّ، وسطي أو إنسي (Medial) معناه أقرب إلى الخط المنصف لجسم الإنسان، أما جانبي أو وحشي (Lateral) معناه أبعد عن الخط المنصف لجسم الإنسان.

. يُقيدُ أو يُحصرُ (block) بمعنى وقف الوظيفة الفيزيولوجية للعصب.

 المراجع 
 باللغة الإنجليزية 

 باللغة العربيَّة 

 وصلات خارجية 
  - "مشهد سفلي للعجان الأنثوي، وفروع الشريان الفرجي الداخلي."
 
 سلسلة من التصوير المقطعي المحوسب تظهر تقييد (إحصار) العصب الفرجي.
 
 

تصنيف:أعصاب الطرف السفلي والجذع السفلي
تصنيف:تشريح جنسي