لوح شوكي
{{معلومات تدخل طبي|name=Spinal board|image=Immobilisation plan dur.png|caption=Spinal motion restriction with a long spine board|alt=|pronounce=|synonyms=long spine board (LSB), long back board,<ref>{{استشهاد ويب|ناشر=Neann|عنوان=Online training manual for Neann Long Spine Board|مسار=http://www.neann.com/lsbonline.htm| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140222000425/http://neann.com/lsbonline.htm | تاريخ أرشيف = 22 فبراير 2014 }}</ref> spineboard,<ref name=rlss>{{استشهاد بكتاب|ناشر=Royal Life Saving Society|عنوان=Beach Lifeguarding|الأخير=Whatling|الأول=Shaun}}</ref> backboard<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Spinal Immobilisation in Prehospital Trauma Patient|صحيفة=Journal of Emergency Primary Health Care|issn=1447-4999|سنة=2005|المجلد=3|العدد=3|الأخير=Sen|الأول=Ayan}}</ref>}}

'''لوح شوكي'''،<ref name="emj">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The use of the spinal board after the pre-hospital phase of trauma management|صحيفة=Emergency Medicine Journal|سنة=2001|المجلد=18|العدد=1|صفحات=51–54|doi=10.1136/emj.18.1.51|مسار= https://emj.bmj.com/content/18/1/51.abstract|pmc=1725508|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190710135634/https://emj.bmj.com/content/18/1/51.abstract|تاريخ أرشيف=2019-07-10}}</ref> هي أداة لمعالجة المرضى تستخدم أساسًا في رعاية الصدمات قبل المستشفى.

تم تصميمه لتوفير دعم متين أثناء حركة الشخص الذي يشتبه في إصابات [[عمود فقري|العمود الفقري]] أو أطرافه.<ref name="ihcd">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Ambulance Service Basic Training 3rd Edition|ناشر=IHCD|سنة=2003}}</ref> هم الأكثر استخدامًا من قِبل طاقم الإسعاف، وكذلك رجال الإنقاذ ودوريات التزلج.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Red Cross Lifeguard Management Guide|تاريخ الوصول=16 مايو 2015}}</ref> تاريخيا، كانت تستخدم اللوحات الخلفية في محاولة «لتحسين وضع» الشباب، وخاصة الفتيات.<ref>cf ''[[جين أير (رواية)]]'' by [[شارلوت برونتي]], Chapter 3.</ref>

بسبب عدم وجود أدلة تدعم الاستخدام طويل الأجل، تتناقص ممارسة إبقاء الأشخاص على ألواح طويلة لفترات طويلة من الزمن..<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Sundstrøm|الأول=Terje|الأخير2=Asbjørnsen|الأول2=Helge|الأخير3=Habiba|الأول3=Samer|الأخير4=Sunde|الأول4=Geir Arne|الأخير5=Wester|الأول5=Knut|تاريخ=2013-08-20|عنوان=Prehospital Use of Cervical Collars in Trauma Patients: A Critical Review|مسار= https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/neu.2013.3094|صحيفة=Journal of Neurotrauma|المجلد=31|العدد=6|صفحات=531–540|doi=10.1089/neu.2013.3094|issn=0897-7151|pmc=3949434|pmid=23962031|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191214023837/http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/neu.2013.3094|تاريخ أرشيف=2019-12-14}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Singletary|الأول=Eunice M.|الأخير2=Charlton|الأول2=Nathan P.|الأخير3=Epstein|الأول3=Jonathan L.|الأخير4=Ferguson|الأول4=Jeffrey D.|الأخير5=Jensen|الأول5=Jan L.|الأخير6=MacPherson|الأول6=Andrew I.|الأخير7=Pellegrino|الأول7=Jeffrey L.|الأخير8=Smith|الأول8=William “Will” R.|الأخير9=Swain|الأول9=Janel M.|تاريخ=2015-11-03|عنوان=Part 15: First Aid|مسار= https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/cir.0000000000000269|صحيفة=Circulation|لغة=en|المجلد=132|العدد=18 suppl 2|صفحات=S574–S589|doi=10.1161/CIR.0000000000000269|issn=0009-7322|pmid=26473003|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180714092710/http://circ.ahajournals.org:80/content/132/18_suppl_2/S574|تاريخ أرشيف=2018-07-14}}</ref>

== استخدام الاستخراج ==
تم تصميم اللوحة الخلفية للعمود الفقري في الأصل كجهاز لإزالة الأشخاص من السيارة. بعد وقت، تم ببساطة إبقاء الناس على لوح العمود الفقري للنقل دون أدلة تدعم هذه الحاجة.<ref name="ihcd" /><ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.jems.com/news/|عنوان=Weighing the Pros & Cons of Current Spine Immobilization Techniques|ناشر=JEMS|تاريخ الوصول=16 مايو 2015|مؤلف=Wesley, Karen| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160205165132/http://www.jems.com:80/articles/print/volume-38/issue-11/patient-care/weighing-pros-cons-current-spine-immobil.html | تاريخ أرشيف = 5 فبراير 2016 }}</ref>

== الاستخدام الطبي ==
يشار في المقام الأول إلى لوحة العمود الفقري للاستخدام الحكيم لنقل الأشخاص الذين قد يكون لديهم إصابة في العمود الفقري، وعادة بسبب آلية الإصابة، والفريق الحاضر غير قادر على استبعاد إصابة العمود الفقري.<ref name="Position2013">National Association of EMS Physicians and American College of Surgeons Committee on Trauma. January 15, 2013 [https://naemsp.org/Documents/Position%20Papers/POSITION%20EMS%20Spinal%20Precautions%20and%20the%20Use%20of%20the%20Long%20Backboard.pdf/ Position Statement: EMS Spinal Precautions and the Use of the Long Backboard] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180728174544/http://naemsp.org:80/Documents/Position%20Papers/POSITION%20EMS%20Spinal%20Precautions%20and%20the%20Use%20of%20the%20Long%20Backboard.pdf |date=28 يوليو 2018}}</ref> يجب نقل الشخص من السبورة إلى سرير المستشفى في أقرب وقت ممكن.<ref name="Position2013" /> لأسباب تتعلق بالراحة والأمان، يوصى بنقل الشخص إلى مرتبة مفرغة بدلاً من ذلك، وفي هذه الحالة يتم استخدام نقالة حلزونية أو لوح طويل العمود الفقري في عملية النقل.<ref name="Position2013" />

<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Morrissey|الأول=J|عنوان=Spinal immobilization. Time for a change.|صحيفة=JEMS : a journal of emergency medical services|تاريخ=مارس 2013|المجلد=38|العدد=3|صفحات=28–30, 32–6, 38–9|pmid=23717917|مسار= https://www.jems.com/patient-care/research-suggests-time-change-prehospita/|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150310143559/http://www.jems.com:80/article/patient-care/research-suggests-time-change-prehospita|تاريخ أرشيف=2015-03-10}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.emsworld.com/article/10964204/prehospital-spinal-immobilization|عنوان=The Evidence Against Backboards|ناشر=EMS World|تاريخ الوصول=15 مايو 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170609001736/http://www.emsworld.com:80/article/10964204/prehospital-spinal-immobilization | تاريخ أرشيف = 9 يونيو 2017 }}</ref>

== الآثار الجانبية ==
تشمل المشكلات السريرية الشائعة التي يتم العثور عليها مع الألواح الشوكية تطور قرحة الضغط وعدم كفاية تقييد حركة العمود الفقري والألم والانزعاج والتسوية التنفسية والآثار على جودة التصوير الإشعاعي.<ref name="emj" /> لهذا السبب، فإن بعض المهنيين ينظرون إليهم على أنهم غير مناسبين للمهمة، ويفضلون البدائل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|ناشر=Emergency Medicine Journal|الأخير=Tasker-Lynch|الأول=Aidan|عنوان=Spinal Boards do NOT work|مسار= https://emj.bmj.com/content/18/1/51.abstract/reply#emermed_el_1832|المجلد=18|صفحات=51–54|العدد=1|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160402124344/http://emj.bmj.com/content/18/1/51.abstract/reply|تاريخ أرشيف=2016-04-02}}</ref>

من المستحسن ألا يقضي أي مريض أكثر من 30 دقيقة على لوح العمود الفقري، بسبب تطور الشعور بعدم الراحة وتقرحات الضغط.<ref name="ihcd" />

تم اختراع الألواح الخلفية لتكون «سطحًا مصقولًا للغاية» لنقل الشخص إلى سرير EMS، وليس لاستخدامه كجهاز تأمين للعمود الفقري.
[[ملف:Head Imobilizer.jpg|تصغير|Head immobilizer at the top of the backboard.]]

== أعمال البناء ==
تستخدم الألواح الخلفية دائمًا تقريبًا مع الأجهزة التالية:
* طوق عنق الرحم مع الحشوة القذالي حسب الحاجة ؛
* دعامات الرأس الجانبية، مثل البطانية المدلفنة أو كتل الرأس (رأس مانع الحركة) المصممة خصيصًا لهذا الغرض، وتستخدم لتجنب الدوران الجانبي للرأس ؛
* الأشرطة لتأمين المريض على لوحة العمود الفقري الطويل، وشريط لتأمين الرأس

عادةً ما تكون ألواح العمود الفقري مصنوعة من الخشب أو البلاستيك، على الرغم من وجود تحول قوي بعيدًا عن الألواح الخشبية نظرًا لارتفاع مستوى الصيانة اللازمة للحفاظ عليها في حالة صالحة للعمل وحمايتها من التشققات وغيرها من العيوب التي قد تؤوي البكتيريا.

تم تصميم اللوحات الخلفية لتكون أوسع قليلاً وأطول من جسم الإنسان المتوسط لاستيعاب الأشرطة الشلل، ولها مقابض لحمل المريض. تم تصميم معظم اللوحات الخلفية لتكون شفافة تمامًا للأشعة السينية حتى لا تتداخل مع الفحص بينما يتم ربط المرضى بها. إنها خفيفة بدرجة كافية ليحملها شخص واحد بسهولة، وعادة ما تكون مزدهرة.

== البدائل ==

راش الفراغ قد يقلل من الضغوط المقدسة مقارنة مع اللوحات الخلفية. إن الطبيعة المطابقة للفراش الفراغي تعني أنه يمكن إبقاء الناس مشلولين عليه لفترات أطول من الوقت وأن الحركة توفر الاستقرار والراحة الفائقة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Comparison of a long spinal board and vacuum mattress for spinal immobilisation|صحيفة=Emergency Medicine Journal|سنة=2003|المجلد=20|العدد=5|صفحات=476–478|مسار= https://emj.bmj.com/content/20/5/476.abstract|doi=10.1136/emj.20.5.476|الأخير1=Luscombe|الأول1=MD|الأخير2=Williams|الأول2=JL|pmid=12954698|pmc=1726197|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190710141820/https://emj.bmj.com/content/20/5/476.abstract|تاريخ أرشيف=2019-07-10}}</ref> جهاز تخليص كندريك هو بديل آخر.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=The trauma handbook of the Massachusetts General Hospital|تاريخ=2004|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|مكان=Philadelphia|isbn=9780781745963|صفحة=37|مسار=https://books.google.ca/books?id=qb0eujBTVxoC&pg=PA37| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200104205853/https://books.google.ca/books?id=qb0eujBTVxoC&pg=PA37 | تاريخ أرشيف = 4 يناير 2020 }}</ref>

== مراجع ==

{{مراجع}}
{{خدمات طبية طارئة}}
{{شريط بوابات|تمريض|طب}}
{{روابط شقيقة}}

[[تصنيف:أجهزة النقل الطبي]]
[[تصنيف:أدوات إنقاذ]]
[[تصنيف:معدات طبية طارئة]]
لوح شوكي، هي أداة لمعالجة المرضى تستخدم أساسًا في رعاية الصدمات قبل المستشفى.

تم تصميمه لتوفير دعم متين أثناء حركة الشخص الذي يشتبه في إصابات العمود الفقري أو أطرافه. هم الأكثر استخدامًا من قِبل طاقم الإسعاف، وكذلك رجال الإنقاذ ودوريات التزلج. تاريخيا، كانت تستخدم اللوحات الخلفية في محاولة «لتحسين وضع» الشباب، وخاصة الفتيات.cf جين أير (رواية) by شارلوت برونتي, Chapter 3.

بسبب عدم وجود أدلة تدعم الاستخدام طويل الأجل، تتناقص ممارسة إبقاء الأشخاص على ألواح طويلة لفترات طويلة من الزمن..

 استخدام الاستخراج 
تم تصميم اللوحة الخلفية للعمود الفقري في الأصل كجهاز لإزالة الأشخاص من السيارة. بعد وقت، تم ببساطة إبقاء الناس على لوح العمود الفقري للنقل دون أدلة تدعم هذه الحاجة.

 الاستخدام الطبي 
يشار في المقام الأول إلى لوحة العمود الفقري للاستخدام الحكيم لنقل الأشخاص الذين قد يكون لديهم إصابة في العمود الفقري، وعادة بسبب آلية الإصابة، والفريق الحاضر غير قادر على استبعاد إصابة العمود الفقري.National Association of EMS Physicians and American College of Surgeons Committee on Trauma. January 15, 2013 Position Statement: EMS Spinal Precautions and the Use of the Long Backboard  يجب نقل الشخص من السبورة إلى سرير المستشفى في أقرب وقت ممكن. لأسباب تتعلق بالراحة والأمان، يوصى بنقل الشخص إلى مرتبة مفرغة بدلاً من ذلك، وفي هذه الحالة يتم استخدام نقالة حلزونية أو لوح طويل العمود الفقري في عملية النقل.

 الآثار الجانبية 
تشمل المشكلات السريرية الشائعة التي يتم العثور عليها مع الألواح الشوكية تطور قرحة الضغط وعدم كفاية تقييد حركة العمود الفقري والألم والانزعاج والتسوية التنفسية والآثار على جودة التصوير الإشعاعي. لهذا السبب، فإن بعض المهنيين ينظرون إليهم على أنهم غير مناسبين للمهمة، ويفضلون البدائل.

من المستحسن ألا يقضي أي مريض أكثر من 30 دقيقة على لوح العمود الفقري، بسبب تطور الشعور بعدم الراحة وتقرحات الضغط.

تم اختراع الألواح الخلفية لتكون «سطحًا مصقولًا للغاية» لنقل الشخص إلى سرير EMS، وليس لاستخدامه كجهاز تأمين للعمود الفقري.
تصغير|Head immobilizer at the top of the backboard.

 أعمال البناء 
تستخدم الألواح الخلفية دائمًا تقريبًا مع الأجهزة التالية:
 طوق عنق الرحم مع الحشوة القذالي حسب الحاجة ؛
 دعامات الرأس الجانبية، مثل البطانية المدلفنة أو كتل الرأس (رأس مانع الحركة) المصممة خصيصًا لهذا الغرض، وتستخدم لتجنب الدوران الجانبي للرأس ؛
 الأشرطة لتأمين المريض على لوحة العمود الفقري الطويل، وشريط لتأمين الرأس

عادةً ما تكون ألواح العمود الفقري مصنوعة من الخشب أو البلاستيك، على الرغم من وجود تحول قوي بعيدًا عن الألواح الخشبية نظرًا لارتفاع مستوى الصيانة اللازمة للحفاظ عليها في حالة صالحة للعمل وحمايتها من التشققات وغيرها من العيوب التي قد تؤوي البكتيريا.

تم تصميم اللوحات الخلفية لتكون أوسع قليلاً وأطول من جسم الإنسان المتوسط لاستيعاب الأشرطة الشلل، ولها مقابض لحمل المريض. تم تصميم معظم اللوحات الخلفية لتكون شفافة تمامًا للأشعة السينية حتى لا تتداخل مع الفحص بينما يتم ربط المرضى بها. إنها خفيفة بدرجة كافية ليحملها شخص واحد بسهولة، وعادة ما تكون مزدهرة.

 البدائل 

راش الفراغ قد يقلل من الضغوط المقدسة مقارنة مع اللوحات الخلفية. إن الطبيعة المطابقة للفراش الفراغي تعني أنه يمكن إبقاء الناس مشلولين عليه لفترات أطول من الوقت وأن الحركة توفر الاستقرار والراحة الفائقة. جهاز تخليص كندريك هو بديل آخر.

 مراجع 

تصنيف:أجهزة النقل الطبي
تصنيف:أدوات إنقاذ
تصنيف:معدات طبية طارئة