خط سري
{{يتيمة|تاريخ=يوليو 2019}}
{{معلومات تدخل طبي}}
'''الخط السُري''' هو عبارة عن [[قسطرة]] يتم إدخالها في أحد [[شريان|الشرايين]] أو [[وريد|الوريد]] من [[حبل سري|الحبل السري.]] بشكل عام، يتم استخدام (قسطرة الشريان السري UAC /قسطرة الوريد السري UVC) في [[وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة|وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة]]، لأنها توفر وصولاً سريعًا إلى الدورة المركزية [[ولادة مبكرة|للأطفال الخدج]]. يمكن وضع خطوط UAC /UVC في وقت الولادة والسماح للعاملين الطبيين بتسريب السوائل والعقاقير المؤثرة في التقلص العضلي والدم إذا لزم الأمر. يتم استخدامه في بعض الأحيان في المواليد الجدد أو على المدى القريب حيث لا يزال جذع الحبل السري متصلاً [[جهاز الدوران|بجهاز الدوران]]. يمكن إعطاء الأدوية والسوائل والدم من خلال هذا القسطرة ويسمح بمراقبة [[غازات الدم الشرياني|غازات الدم]] وسحب عينات الدم. وتشمل [[المضاعفات التي تحدث بعد العمليات الجراحية|المضاعفات]] [[عدوى|العدوى]] و[[تجلط الدم]].

تدخل القسطرة عبر [[بطن|البطن]] هو أيضا وسيلة للوصول إلى [[قلب|القلب]]، على سبيل المثال تصحيح جراحي [[قناة شريانية مفتوحة|للقناة الشريانية المفتوحة]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Divekar A, Gutsol A, Dakshinamurti S|عنوان=Transumbilical catheter intervention of ductus arteriosus in neonatal swine|صحيفة=J Invest Surg|المجلد=20|العدد=5|صفحات=313–7|سنة=2007|pmid=17972220|doi=10.1080/08941930701598842|مسار=}}</ref>

== القسطرة الشريانية السرية ==
يتم تأكيد موضع القسطرة الشريانية السرية على فيلم عادي. من [[سرة|السرة]]، يغطس القسطرة الشريانية السرية إلى أسفل وينضم إلى الشريان الحرقفي الداخلي الأيمن أو الأيسر قبل أن يتحول إلى الشريان الحرقفي [[أبهر (شريان)|الشريان الأورطي]] الشائع. يمكن أن يكون الموضع المناسب لطرف القسطرة إما «مرتفعًا» أو «منخفضًا». يتم الحكم على المجموعة العالية نسبة إلى [[فقرة صدرية|الفقرات الصدرية]]، وتتراوح بين [[فقرة صدرية|الفقرتين الصدرية]] السادسة والعاشرة؛ لتجنب فروع [[أبهر (شريان)|الأبهر]] الرئيسية. النطاق المنخفض قريب من ا<nowiki/>[[فقرة قطنية|لفقرات القطنية]]، ويتراوح بين الفقرتين القطنية الثالثة والخامسة. قد يرتبط الموقف السفلي بمعدل أعلى من المضاعفات الوعائية مثل [[خثار|الخثار]] أو [[تشنج وعائي|التشنج الوعائي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|pmid=20890597|سنة=2010|مؤلف1=Oestreich|الأول1=A. E.|عنوان=Umbilical vein catheterization--appropriate and inappropriate placement|صحيفة=Pediatric Radiology|المجلد=40|العدد=12|صفحات=1941–9|doi=10.1007/s00247-010-1840-2}}</ref>

== القسطرة الوريدية السرية ==
يحدث الوضع الشاذ للقسطرة الوريدية السرية بشكل متكرر لأنه عادةً ما يتم إدراجه دون توجيه التصوير، ويتم تأكيده بعد وضعه على فيلم عادي لاحق، يحدث في حوالي 50% من المحاولات الأولى. من الوريد السري في السرة، تنحني القسطرة بشكل ممتاز وإلى اليمين، من خلال [[وريد بابي|الوريد البابي]] الأيسر، مروراً بالقناة الوريدية للبراءة إلى [[وريد أجوف سفلي|الوريد الأجوف السفلي]] و[[أذين أيمن|الأذين الأيمن]]. يوجد موضع طرف UVC المناسب في الوريد الأجوف السفلي السفلي إلى الأذين الأيمن المنخفض، وعادةً ما يكون ذلك في حدود 1 سم من [[حجاب حاجز|الحجاب الحاجز]]. إذا كان طرف UVC أقرب إلى القناة الوريدية، فقد يؤدي ذلك إلى إعطاء السوائل الوريدية في نظام المدخل، مع تخثر الوريد البابي المحتمل، أو في حالة ادخال المحاليل عن طريق الوريد (تغذية الحقن) قد يؤدي إلى حدوث الخراج.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|pmid=9880632|سنة=1998|مؤلف1=Coley|الأول1=B. D.|عنوان=Neonatal total parenteral nutrition ascites from liver erosion by umbilical vein catheters|وصلة=https://archive.org/details/sim_pediatric-radiology_1998-12_28_12/page/923|صحيفة=Pediatric Radiology|المجلد=28|العدد=12|صفحات=923–7|الأخير2=Seguin|الأول2=J|الأخير3=Cordero|الأول3=L|الأخير4=Hogan|الأول4=M. J.|الأخير5=Rosenberg|الأول5=E|الأخير6=Reber|الأول6=K|doi=10.1007/s002470050500}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع}}

{{مراجع}}
{{روابط شقيقة|commons=Umbilical line}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:طب حديثي الولادة]]
الخط السُري هو عبارة عن قسطرة يتم إدخالها في أحد الشرايين أو الوريد من الحبل السري. بشكل عام، يتم استخدام (قسطرة الشريان السري UAC /قسطرة الوريد السري UVC) في وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، لأنها توفر وصولاً سريعًا إلى الدورة المركزية للأطفال الخدج. يمكن وضع خطوط UAC /UVC في وقت الولادة والسماح للعاملين الطبيين بتسريب السوائل والعقاقير المؤثرة في التقلص العضلي والدم إذا لزم الأمر. يتم استخدامه في بعض الأحيان في المواليد الجدد أو على المدى القريب حيث لا يزال جذع الحبل السري متصلاً بجهاز الدوران. يمكن إعطاء الأدوية والسوائل والدم من خلال هذا القسطرة ويسمح بمراقبة غازات الدم وسحب عينات الدم. وتشمل المضاعفات العدوى وتجلط الدم.

تدخل القسطرة عبر البطن هو أيضا وسيلة للوصول إلى القلب، على سبيل المثال تصحيح جراحي للقناة الشريانية المفتوحة.

 القسطرة الشريانية السرية 
يتم تأكيد موضع القسطرة الشريانية السرية على فيلم عادي. من السرة، يغطس القسطرة الشريانية السرية إلى أسفل وينضم إلى الشريان الحرقفي الداخلي الأيمن أو الأيسر قبل أن يتحول إلى الشريان الحرقفي الشريان الأورطي الشائع. يمكن أن يكون الموضع المناسب لطرف القسطرة إما «مرتفعًا» أو «منخفضًا». يتم الحكم على المجموعة العالية نسبة إلى الفقرات الصدرية، وتتراوح بين الفقرتين الصدرية السادسة والعاشرة؛ لتجنب فروع الأبهر الرئيسية. النطاق المنخفض قريب من الفقرات القطنية، ويتراوح بين الفقرتين القطنية الثالثة والخامسة. قد يرتبط الموقف السفلي بمعدل أعلى من المضاعفات الوعائية مثل الخثار أو التشنج الوعائي.

 القسطرة الوريدية السرية 
يحدث الوضع الشاذ للقسطرة الوريدية السرية بشكل متكرر لأنه عادةً ما يتم إدراجه دون توجيه التصوير، ويتم تأكيده بعد وضعه على فيلم عادي لاحق، يحدث في حوالي 50% من المحاولات الأولى. من الوريد السري في السرة، تنحني القسطرة بشكل ممتاز وإلى اليمين، من خلال الوريد البابي الأيسر، مروراً بالقناة الوريدية للبراءة إلى الوريد الأجوف السفلي والأذين الأيمن. يوجد موضع طرف UVC المناسب في الوريد الأجوف السفلي السفلي إلى الأذين الأيمن المنخفض، وعادةً ما يكون ذلك في حدود 1 سم من الحجاب الحاجز. إذا كان طرف UVC أقرب إلى القناة الوريدية، فقد يؤدي ذلك إلى إعطاء السوائل الوريدية في نظام المدخل، مع تخثر الوريد البابي المحتمل، أو في حالة ادخال المحاليل عن طريق الوريد (تغذية الحقن) قد يؤدي إلى حدوث الخراج.

 المراجع 

تصنيف:طب حديثي الولادة