متلازمة الوجه الطويل
{{إعادة كتابة}}
{{معلومات مرض}}
{{يتيمة|تاريخ=يوليو 2019}}
'''متلازمة الوجه الطويل''' يشار إليها أيضًا باسم لدغة مفتوحة [[هيكل عظمي بشري|الهيكل العظمي]]،{{استشهاد متعدد|Carano-Siciliani-and-Bowman-2005}} هي حالة شائعة نسبيًا تتميز بتطور الوجه الرأسي المفرط.{{استشهاد متعدد|Schendel-Eisenfeld-Bell-et-al-1976}}قد تكون أسبابه إما وراثية أو بيئية. تعد متلازمة الوجه الطويل «شذوذًا شائعًا في الأسنان.» {{استشهاد متعدد|Taub-Jacobs-and-Jacobs-2013|p=369}}<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=General Dentistry|سنة=1996|المجلد=44|العدد=4|صفحات=348–351|الأول1=Jim|الأخير1=Prittinen|مسار=http://practicalorthoce.com/htmls/publishedarticles/LongFaceSyndrome1996.html|عنوان=Orthodontic diagnosis of long face syndrome|تاريخ الوصول=18 ديسمبر 2017|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180127083812/http://www.practicalorthoce.com/htmls/publishedarticles/LongFaceSyndrome1996.html|تاريخ أرشيف=January 27, 2018|url-status=live}}</ref> إن تشخيصه، أعراضه وعلاجاته معقدة ومثيرة للجدل. في الواقع، حتى وجودها باعتباره «[[متلازمة]]» هو موضع خلاف.

== التعريف والعلاج ==
يعرّفه أحد الكتب المدرسية للأسنان بأنه: «Dolicofacial، هناك فائض في ارتفاع الوجه السفلي يرتبط عادةً بزوايا انخفاض الإطباق الفك السفلي والطوب السفلية.» وغالبًا ما يرتبط هذا «بتضخم الفك العلوي الرأسي ونقص تنسج الفك السفلي».<ref name="Borle">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=gLMiAwAAQBAJ&pg=PA532|عنوان=Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery|الأول1=Rajiv M.|الأخير1=Borle|ناشر=JP Medical Ltd|تاريخ=February 28, 2014|isbn=9789351520092|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180210160956/https://books.google.com/books?id=gLMiAwAAQBAJ&pg=PA532|تاريخ أرشيف=February 10, 2018|url-status=live}}</ref> ولوك PM Tourne، وهو زميل في قسم TMJ و Craniofacial Pain في كلية [[طب الأسنان]] [[جامعة منيسوتا|بجامعة مينيسوتا]]، أشار إلى: «هناك تشكل في الوجه يمكن التعرف عليه سريريًا. متلازمة الوجه الطويل، التي تم وصفها بشكل غير مكتمل في الأدب،» ومع ذلك، فإن دراستها التي أجريت على 31 شخصًا بالغًا مصابًا بهذه المتلازمة، والتي شملت«تحليل الجماليات، ومورفولوجيا الهيكل العظمي، والانسداد» أكدت«أن هذا التشوه الأساسي للأسنان» له روابط«مع النمو الرأسي المفرط للفك العلوي». ذكرت أن العضة المغلقة وفتح الأسنان هما من متغيرات المتلازمة.<ref>See {{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://www.academia.edu/18775738/The_long_face_syndrome_vertical_maxillary_excess|عنوان=The long face syndrome: Vertical maxillary excess|الأول1=Steven|الأخير1=Schendel|الأول2=William Harrison|الأخير2=Bell|الأول3=Jerome|الأخير3=Eisenfeld|الأول4=David|الأخير4=Miselevich|الأول5=William|الأخير5=Epker|المجلد=70|العدد=4|صفحات=398–408|صحيفة=[[American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics]]|تاريخ الوصول=18 ديسمبر 2017|doi=10.1016/0002-9416(76)90112-3|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180210160956/http://www.academia.edu/18775738/The_long_face_syndrome_vertical_maxillary_excess|تاريخ أرشيف=February 10, 2018|pmid=1067758|سنة=1976|url-status=live}}</ref>{{efn-ua|"Experimental evidence suggests that altered muscular function can influence craniofacial morphology. The switch from a nasal to an oronasal breathing pattern induces functional adaptations that include an increase in total anterior face height and vertical development of the lower anterior face. While some animal studies have suggested predictable growth patterns may occur, studies in human subjects have been much more controversial. Therefore, individual variations in response should be expected from the alteration of a long face syndrome patient's breathing mode."<ref name="Tourne">{{استشهاد بدورية محكمة |مسار= http://www.angle.org/doi/abs/10.1043/0003-3219(1990)060%3C0167:TLFSAI%3E2.0.CO%3B2 |الأول1=Luc P. M. |الأخير1=Tourne |عنوان=The long face syndrome and impairment of the nasopharyngeal airway |صحيفة=The Angle Orthodontist |تاريخ=سبتمبر 1990 |المجلد=60 |العدد=3 |صفحات=167–176 |تاريخ الوصول=18 ديسمبر 2017 |doi=10.1043/0003-3219(1990)060<0167:TLFSAI>2.0.CO;2|doi-broken-date=2019-02-03 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191213004458/http://www.angle.org/doi/abs/10.1043/0003-3219(1990)060%3C0167:TLFSAI%3E2.0.CO%3B2|تاريخ أرشيف=2019-12-13}}</ref>}}

علاج المرضى الصغار الذين يعانون من متلازمة الوجه الطويل هو وقف والسيطرة على نزول الفك السفلي ومنع ثوران الأسنان الخلفية. في الحالات الشديدة من التشوه، قد يكون مزيج من [[تقويم الأسنان]] وجراحة تقويم الأسنان هو الحل الوحيد الفعال. [8] [9] تخضع فعالية العلاجات الجراحية طويلة الأجل (أكثر من 6 سنوات) لمتلازمة الوجه الطويل للدراسة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Long-term stability of surgical-orthodontic correction of class III malocclusions with long-face syndrome|الأول1=David|الأخير1=Gallego-Romero|الأول2=José M.|الأخير2=Llamas-Carrera|الأول3=Daniel|الأخير3=Torres-Lagares|الأول4=Vanessa|الأخير4=Paredes|الأول5=Eduardo|الأخير5=Espinar|الأول6=Eduardo|الأخير6=Guevara|الأول7=José L.|الأخير7=Gutiérrez-Pérez5|صحيفة=Med Oral Patol Oral Cir Bucal|تاريخ=مايو 2012|المجلد=17|العدد=3|صفحات=435–441|doi=10.4317/medoral.17647|pmc=3476084|pmid=22143741}}</ref>

"في الأدب الأمريكي، غالبًا ما يتم استخدام المصطلحات" متلازمة الوجه الطويل ومتلازمة الوجه القصير ". من المؤكد أن هناك "حالات شاذة للوجه الطويل والقصير" وحالات عض مفتوحة. ومع ذلك، في رأي Hugo Obwegeser، لا يوجد أي مبرر طبي لتسمية هؤلاء المرضى على أنهم "متلازمة" - العلامات والأعراض لا تفي بالحد الأدنى. {{استشهاد متعدد|Obwegeser-2001|p=22}}

هناك جدل حول استخدام واصف «متلازمة الوجه الطويل». بينما لوحظت زيادة «الطول الكلي والوجه السفلي» الأمامي في العديد من الأعمار، بالإضافة إلى الزيادة في الرأس والفك العلوي في البالغين، إلا أن الأسباب كانت مثيرة للجدل. على وجه التحديد، هناك خلاف حول التأثيرات البيئية المحتملة المحتملة على المكونات الوراثية.<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=9gvBlktAT6YC&pg=PA29|الأول1=Vinod|الأخير1=Krishnan|الأول2=Ze'ev|الأخير2=Davidovitch|تاريخ=March 18, 2004|عنوان=Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management|مكان=Philadelphia, Pennsylvania|ناشر=[[Lippincott Williams & Wilkins]]|isbn=9780781740593|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180210160956/https://books.google.com/books?id=9gvBlktAT6YC&pg=PA29|تاريخ أرشيف=February 10, 2018|url-status=live}}</ref>

من الناحية القصصية، قيل إنها حالة وراثية، لا يمكن تصحيحها إلا «بكميات هائلة» من الجراحة الترميمية المنهكة والمتكررة وطويلة الأسنان والوجه.<ref name="Chester2">{{استشهاد بكتاب|مسار=https://books.google.com/books?id=MHo2JDdbuxwC&pg=PT77|صفحة=77|عنوان=Why the Long Face?: The Adventures of a Truly Independent Actor|الأول1=Craig|الأخير1=Chester|مؤلف1-وصلة=Craig Chester|تاريخ=April 1, 2004|مكان=New York|ناشر=[[St. Martin's Press]]|isbn=9781429971980|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180210160955/https://books.google.com/books?id=MHo2JDdbuxwC&pg=PT77|تاريخ أرشيف=February 10, 2018|url-status=live}}</ref>

بالنسبة للأطفال، هناك قلق من أن تنفس الفم يمكن أن يسهم في تطور متلازمة الوجه الطويل. توصلت دراسة حديثة إلى أنها مشكلة متنامية يجب معالجتها على أنها «لن تختفي تمامًا».<ref>{{استشهاد بخبر|مسار=https://www.highbeam.com/doc/1N1-12F85B06F124DB38.html|مكان=Chicago, Illinois|صحيفة=[[شيكاغو سن-تايمز]]|تاريخ=May 5, 2010|عنوان=Study says a mouthful about kids' breathing|الأول1=Ellin|الأخير1=Holohan|عبر=[[HighBeam Research]]|تاريخ الوصول=17 ديسمبر 2017|اقتباس=Breathing through the mouth instead of the nose can lead to more than just dry tongues and palates.  Chronic mouth breathers, most often children with allergies, have problems getting enough oxygen into their blood, which affects their size, weight, sleep and even school performance...|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180210160956/https://www.highbeam.com/doc/1N1-12F85B06F124DB38.html|تاريخ أرشيف=February 10, 2018|url-status=live}}</ref> بالإضافة إلى تنفس الفم، قد يرتبط بتوقف التنفس أثناء النوم.<ref name="Morgan">{{استشهاد ويب|مسار=https://healthfully.com/217330-mouth-breathing-in-kids.html|عنوان=Symptoms: Mouth Breathing|الأول1=Rachel|الأخير1=Morgan|ناشر=[[Live Strong]]|تاريخ=August 14, 2017|تاريخ الوصول=18 ديسمبر 2017|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170729064113/http://www.livestrong.com/article/350758-symptoms-mouth-breathing/|تاريخ أرشيف=July 29, 2017|url-status=live}}</ref>

بسبب الارتباط الطويل لمتلازمة الوجه الطويل مع توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال (OSA) وردود الفعل التحسسية، من الضروري أن يفرق الأطباء المعالجون بين الظروف والعلاجات؛ علاج أحدهم قد لا يشفي الآخر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://www.highbeam.com/doc/1G1-167861975.html|عنوان=Study says a mouthful about kids' breathing: Examining pediatric OSA surgery: although useful for many, the popular adenotonsillectomy treatment is not a cure-all.|صحيفة=[[Sleep Review]]|تاريخ=1 يناير 2006|الأخير1=Li|الأول1=Kasey K.|عبر=HighBeam|تاريخ الوصول=18 ديسمبر 2017|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20171222051624/https://www.highbeam.com/doc/1G1-167861975.html|تاريخ أرشيف=December 22, 2017|url-status=live}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=The Pediatric OSA Airway|مسار=https://www.highbeam.com/doc/1G1-240598022.html|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20171222051547/https://www.highbeam.com/doc/1G1-240598022.html|تاريخ أرشيف=2017-12-22|عنوان=Allergic rhinitis in children; allergic rhinitis is the most common chronic disorder affecting children.|عبر=HighBeam Research|اقتباس=In addition, it is important to appreciate that many children with OSA have dentofacial abnormalities such as maxillomandibular constriction, maxillomandibular deficiency, and long face syndrome.|تاريخ=سبتمبر 2010|تاريخ الوصول=19 ديسمبر 2017|url-status=live}}</ref> أحيانًا ما تُستخدم جراحة التشريح المتعدد المستويات لتصحيح OSA المعتدل إلى الحاد، وقد تكون متلازمة الوجه الطويل عاملاً نادرًا في التفكير في الجراحة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Multilevel Coblation Therapy of OSA in Long Face Syndrome|صحيفة=Otolaryngology–Head and Neck Surgery|المجلد=145|العدد=2_suppl|صفحات=P273–P274|الأول1=Srinivasa|الأخير1=Merugumala|تاريخ=2 سبتمبر 2011|doi=10.1177/0194599811415823a457}}</ref>

== مشاهير ==
* يقول الممثل وكاتب السيناريو كريج تشيستر إنه عانى من هذه الحالة.<ref name="Chester2" />

== انظر أيضاً ==
* [[تنفس فموي]]

== ملاحظات ==
<references group="upper-alpha"/>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:اضطرابات الفم الخلقية]]
[[تصنيف:متلازمات مع اضطرابات قحفية وجهية]]
متلازمة الوجه الطويل يشار إليها أيضًا باسم لدغة مفتوحة الهيكل العظمي، هي حالة شائعة نسبيًا تتميز بتطور الوجه الرأسي المفرط.قد تكون أسبابه إما وراثية أو بيئية. تعد متلازمة الوجه الطويل «شذوذًا شائعًا في الأسنان.»  إن تشخيصه، أعراضه وعلاجاته معقدة ومثيرة للجدل. في الواقع، حتى وجودها باعتباره «متلازمة» هو موضع خلاف.

 التعريف والعلاج 
يعرّفه أحد الكتب المدرسية للأسنان بأنه: «Dolicofacial، هناك فائض في ارتفاع الوجه السفلي يرتبط عادةً بزوايا انخفاض الإطباق الفك السفلي والطوب السفلية.» وغالبًا ما يرتبط هذا «بتضخم الفك العلوي الرأسي ونقص تنسج الفك السفلي». ولوك PM Tourne، وهو زميل في قسم TMJ و Craniofacial Pain في كلية طب الأسنان بجامعة مينيسوتا، أشار إلى: «هناك تشكل في الوجه يمكن التعرف عليه سريريًا. متلازمة الوجه الطويل، التي تم وصفها بشكل غير مكتمل في الأدب،» ومع ذلك، فإن دراستها التي أجريت على 31 شخصًا بالغًا مصابًا بهذه المتلازمة، والتي شملت«تحليل الجماليات، ومورفولوجيا الهيكل العظمي، والانسداد» أكدت«أن هذا التشوه الأساسي للأسنان» له روابط«مع النمو الرأسي المفرط للفك العلوي». ذكرت أن العضة المغلقة وفتح الأسنان هما من متغيرات المتلازمة.See 

علاج المرضى الصغار الذين يعانون من متلازمة الوجه الطويل هو وقف والسيطرة على نزول الفك السفلي ومنع ثوران الأسنان الخلفية. في الحالات الشديدة من التشوه، قد يكون مزيج من تقويم الأسنان وجراحة تقويم الأسنان هو الحل الوحيد الفعال. [8] [9] تخضع فعالية العلاجات الجراحية طويلة الأجل (أكثر من 6 سنوات) لمتلازمة الوجه الطويل للدراسة.

"في الأدب الأمريكي، غالبًا ما يتم استخدام المصطلحات" متلازمة الوجه الطويل ومتلازمة الوجه القصير ". من المؤكد أن هناك "حالات شاذة للوجه الطويل والقصير" وحالات عض مفتوحة. ومع ذلك، في رأي Hugo Obwegeser، لا يوجد أي مبرر طبي لتسمية هؤلاء المرضى على أنهم "متلازمة" - العلامات والأعراض لا تفي بالحد الأدنى. 

هناك جدل حول استخدام واصف «متلازمة الوجه الطويل». بينما لوحظت زيادة «الطول الكلي والوجه السفلي» الأمامي في العديد من الأعمار، بالإضافة إلى الزيادة في الرأس والفك العلوي في البالغين، إلا أن الأسباب كانت مثيرة للجدل. على وجه التحديد، هناك خلاف حول التأثيرات البيئية المحتملة المحتملة على المكونات الوراثية.

من الناحية القصصية، قيل إنها حالة وراثية، لا يمكن تصحيحها إلا «بكميات هائلة» من الجراحة الترميمية المنهكة والمتكررة وطويلة الأسنان والوجه.

بالنسبة للأطفال، هناك قلق من أن تنفس الفم يمكن أن يسهم في تطور متلازمة الوجه الطويل. توصلت دراسة حديثة إلى أنها مشكلة متنامية يجب معالجتها على أنها «لن تختفي تمامًا». بالإضافة إلى تنفس الفم، قد يرتبط بتوقف التنفس أثناء النوم.

بسبب الارتباط الطويل لمتلازمة الوجه الطويل مع توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال (OSA) وردود الفعل التحسسية، من الضروري أن يفرق الأطباء المعالجون بين الظروف والعلاجات؛ علاج أحدهم قد لا يشفي الآخر. أحيانًا ما تُستخدم جراحة التشريح المتعدد المستويات لتصحيح OSA المعتدل إلى الحاد، وقد تكون متلازمة الوجه الطويل عاملاً نادرًا في التفكير في الجراحة.

 مشاهير 
 يقول الممثل وكاتب السيناريو كريج تشيستر إنه عانى من هذه الحالة.

 انظر أيضاً 
 تنفس فموي

 ملاحظات 

 المراجع 

تصنيف:اضطرابات الفم الخلقية
تصنيف:متلازمات مع اضطرابات قحفية وجهية