استئصال الفص الصدغي الأمامي
{{معلومات تدخل طبي
|اسم أصلي=Anterior Temporal Lobectomy
}}
'''استئصال الفص الصدغي الأمامي''' {{إنج| Anterior Temporal Lobectomy}} هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من [[صرع الفص الصدغي]] المتوسطي (mesial temporal lobe epilepsy MTLE).<ref name="NC">{{استشهاد بكتاب
|مؤلف1= Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD
|عنوان= Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques
|طبعة= 6
|صفحة= 1265
|سنة= 2012
|ناشر=  Saunders, an imprint of Elsevier Inc
|لغة= الانجليزية
}}</ref>

مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 إلى 1% من تعداد السكان العالمي<ref name="NM">{{ استشهاد|عنوان=Surgery for seizures |تاريخ=1996 |مؤلف=Engel Jr J |ناشر=N Engl J Med. 1996;334(10):647-652}}</ref> حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات.<ref name="NN">{{ استشهاد|عنوان=Diagnosing refractory epilepsy: response to sequential treatment schedules|تاريخ=2006 |مؤلف= Mohanraj R, Brodie MJ |ناشر=Eur J Neurol. 2006;13(3):277-282}}</ref>
إن عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي إلى نقص في الإدراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي إلى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ.<ref name="NO">{{ استشهاد|عنوان=Incidence and risk factors in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort study.|تاريخ=2001 |مؤلف=Walczak TS, Leppik IE, D’Amelio M, et al |ناشر=Neurology. 2001;56(4):519-525}}</ref><ref name="NL">{{ استشهاد|عنوان=Chronic epilepsy and cognition: a longitudinal study in temporal lobe epilepsy|تاريخ=2003 |مؤلف=Helmstaedter C, Kurthen M, Lux S, et al. |ناشر=Ann Neurol. 2003;54(4):425-432.}}</ref>

صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعاً في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات<ref name="NA">{{ استشهاد|عنوان=Etiology as a risk factor for medically refractory epilepsy: a case for early surgical intervention|تاريخ=1998 |مؤلف=Engel J Jr. |ناشر=Neurology. 1998;51(5):1243-1244}}</ref> حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات.
ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة.<ref name="NC"/>

المقالات الطبية الحديثة تظهر أن معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد إجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%.<ref name="NB">{{ استشهاد|عنوان=Seizure outcome after temporal lobectomy: current research practice and findings|تاريخ=2001 |مؤلف=McIntosh AM, Wilson SJ, Berkovic SF |ناشر=Epilepsia. 2001;42(10):1288-1307.}}</ref>

== دواعي العملية الجراحية ==
اإن اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من:
# المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط.
# تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً.
# معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية إذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي.<ref name="NC"/>

== العملية الجراحية ==
يتم إجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا إذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ (Electrocorticography) أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب.

وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس.

حلق الشعر وتعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على [[القوس الوجني]] (Zygomatic arch) أمام ال[[زنمة]] ب1.5 سم وصولاً إلى ال[[خط صدغي|خط الصدغي]] العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح إلى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض).<ref name="NC"/>

[[ملف:العضلة الصدغية.jpg|تصغير|يسار|العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي.]]
بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً إلى ال[[عضلة صدغية|عضلة الصدغية]] (Temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (Superficial temporal artery) وصولاً إلى ال[[عظم صدغي|عظم الصدغي]].

يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة ([[حج القحف|حج الجمجمة]]) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح). بعد ذلك يصقل [[الجناح الكبير للعظم الوتدي]] (Greater wing of sphenoid bone) باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على ال[[فص صدغي|فص الصدغي]] بشكل أكبر.

يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر ال[[فص صدغي|فص الصدغي]] والجزء السفلي من ال[[فص جبهي|فص الجبهي]] حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو ال[[ثلم وحشي|ثلم الوحشي]].<ref name="JB-MFM">{{استشهاد بكتاب
|مؤلف1= د. محمد فائز المط
|عنوان= الجسم البشري 2
|طبعة= الأولى
|صفحة= 170-173
|سنة= 1989
|ناشر= مؤسسة الرسالة
|مكان= بيروت، لبنان
|لغة= العربية
|مسار= https://ia800109.us.archive.org/22/items/Othmanesmail1961_gmail_02_20180115/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B3%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B4%D8%B1%D9%8A-%D8%AF.%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D9%81%D8%A7%D8%A6%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B7-%D9%85%D8%A4%D8%B3%D8%B3%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B3%D8%A7%D9%84%D8%A9-02.pdf
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191215093448/https://ia800109.us.archive.org/22/items/Othmanesmail1961_gmail_02_20180115/الجسم-البشري-د.محمد-فائز-المط-مؤسسة-الرسالة-02.pdf | تاريخ أرشيف = 15 ديسمبر 2019 }}</ref>
يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) (vein of Labbé, Inferior anastomotic vein) على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت ال[[أم جافية|جافية]] وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها.<ref name="RT">{{استشهاد بكتاب
|مؤلف1= .Albert Rhoton Jr
|عنوان= Rhoton Neuroanatomy
|صفحة= VOLUME 51 / SUPPLEMENT 1 / 51-172 
|سنة=  2002
|لغة= الانجليزية
}}</ref>
تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.<ref name="JB-MFM"/>
[[ملف:Craniotomy Arachnoid.jpg|تصغير|يسار|شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية]]
يبدأ الآن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين:

* المرحلة الأولى: إزالة ال[[قشرة جديدة|قشرة الحديثة]] من الدماغ neocortix

يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب إلى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. وإذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد إلى 6 سم في بعض الحالات.

تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 إلى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا.<ref name="ND">{{ استشهاد|عنوان=Anteromedial temporal lobectomy: directing the surgical approach to the pathologic substrate.|تاريخ=1991 |مؤلف=Spencer DD. |ناشر=Surgery for Epilepsy. Boston, MA: Blackwell Scientific Publications; 1991;129-137.}}</ref> حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا إلى القاعدة بعمق 2 إلى 3 سم باتجاه القرن السفلي من ال[[بطين جانبي|بطين الجانبي]]<ref name="NE">{{ استشهاد|عنوان=Temporal lobe operations for drug resistant epilepsy.|تاريخ=1995 |مؤلف=Grossman RG, Hamilton WJ. |ناشر=Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 1995;1383-1393.}}</ref> ثم يتم قطع 1.5 إلى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الإمكان خلال العملية الجراحية).

* المرحلة الثانية: ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe

حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من ال[[حصين (تشريح)|حُصيْن]] Hippocampus وال[[تلفيف مجاور للحصين|تلفيف المجاور للحصين]] parahippocampal gyrus على مرحلة، و{{فصع}}ال[[لوزة دماغية|لوزة الدماغية]] amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول إلى القرن السفلي من البطين الجانبي.
بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس.

== نتائج العملية الجراحية ==

انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض <ref name="NF">{{ استشهاد|عنوان=Life after surgery for temporolimbic seizures.|تاريخ=2006 |مؤلف=Ferguson SM, Rayport M, Schell CA. |ناشر=Int Rev Neurobiol. 2006;76:87-116.}}</ref> حيث أظهرت بعض الدراسات إلى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية.<ref name="NG">{{ استشهاد|عنوان=Surgery for mesial temporal sclerosis. |تاريخ=2000 |مؤلف=Kim R, Spencer D. |ناشر=Operative Neurosurgical Techniques. Philadelphia: WB Saunders; 2000, 1436-1444.}}</ref>

توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الإدراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء<ref name="NH">{{ استشهاد|عنوان=Psychological status related to surgical control of temporal lobe seizures|تاريخ=1982 |مؤلف=Rausch R, Crandall PH. |ناشر=Epilepsia. 1982;23(2):191-202.}}</ref>

 
== الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية ==
<ref name="NC"/>

* الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.<ref name="NI">{{ استشهاد|عنوان=Surgical and neurological complications in a series of 708 epilepsy surgery procedures.|تاريخ=1997 |مؤلف=Behrens E, Schramm J, Zentner J, et al. |ناشر=Neurosurgery. 1997;41(1):1-9.}}</ref>
* [[خزل شقي]] دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%.
* خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية.
* تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة.
* خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات.
* خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع إلى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات.<ref name="NJ">{{ استشهاد|عنوان=Psychiatric assessment and temporal lobectomy.|تاريخ=1988 |مؤلف=Fenwich PB, Fenwick PB. |ناشر=Acta Neurol Scand Suppl. 1988;117:96-102.}}</ref>
* ذهان وقد تصل نسبته إلى 10% من الحالات.<ref name="NK">{{ استشهاد|عنوان=Mental aspects of temporal lobe epilepsy. Follow-up of 74 patients after resection of a temporal lobe.|تاريخ=1979 |مؤلف=Jensen I, Larsen JK. |ناشر=J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1979;42(3):256-265.}}</ref>
* خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 إلى 50 % من الحالات <ref name="NW">{{ استشهاد|عنوان=Individual memory change after anterior temporal lobectomy: a base rate analysis using regression based outcome methodology|تاريخ=1998 |مؤلف=Martin RC, Sawrie SM, Roth DL, et al. |ناشر=Epilepsia. 1998;39(10):1075-1082.}}</ref> أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.<ref name="NQ">{{ استشهاد|عنوان=The effect of hippocampal lesions on recent memory.|تاريخ=1955 |مؤلف=Milner B, Penfield W |ناشر=Trans Am Neurol Assoc (80th Meeting). 1955:42-48.}}</ref>
* خلل في اللغة وخاصة عند إجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات.<ref name="NS">{{ استشهاد|عنوان=Word-finding deficits persist after left anterotemporal lobectomy.|تاريخ=1996 |مؤلف=Langfitt JT, Rausch R |ناشر=Arch Neurol. 1996;53(1):72-76.}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[مرض الصرع]]
* [[صرع الفص الصدغي]]
* [[الفص الصدغي]]

== مراجع ==
{{مراجع|2}}
{{إجراءات جراحة الأعصاب}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:إجراءات جراحية عصبية]]
[[تصنيف:صرع]]
[[تصنيف:عمليات استئصال جراحي]]
استئصال الفص الصدغي الأمامي  هي عملية جراحية دماغية يتم اجراؤها للمرضى الذين يعانون من صرع الفص الصدغي المتوسطي (mesial temporal lobe epilepsy MTLE).

مرض الصرع يعاني منه ما يقارب من 0.5 إلى 1% من تعداد السكان العالمي حيث أن ثلث المرضى يعاني من فشل في السيطرة على نوبات التشنج الناتجة عن مرض الصرع على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للتشنجات، وفي حال زيادة الجرعات فانهم يكونوا غير قادرين على تحمل الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام تلك الأدوية للسيطرة على النوبات.
إن عدم السيطرة العلاجية على نوبات التشنج الناتجة عن الصرع قد يؤدي إلى نقص في الإدراك، وقصور في حالة المريض النفسية، وقد يؤدي إلى زيادة احتمالية الوفاة أوالموت المفاجئ.

صرع الفص الصدغي المتوسطي هو الأكثر شيوعاً في النوبات الجزئية، وهو أكثر الأنواع مقاومة للأدوية المضادة للتشنجات حيث يعد استئصال الفص الصدغي الامامي خياراً علاجياً جيداً للتخلص من مثل هذا النوع من نوبات الصرع أو التقليل من الاعتماد على الأدوية المضادة للتشنجات.
ان هذا النوع من العمليات الجراحية تطور بشكل ملحوظ في السنوات السابقة حيث يتم استخدامها في جميع مراكز جراحة الأعصاب في العالم كخيار علاجي عند الحاجة.

المقالات الطبية الحديثة تظهر أن معدل التخلص من النوبات التشنجية الناتجة عن صرع الفص الصدغي المتوسط بعد إجراء عملية استئصال الفص الصدغي الأمامي هو 70%.

 دواعي العملية الجراحية 
اإن اختيار المريض المناسب يعتمد على توافق البيانات المستمدة من الصور الطبية والتخطيط الكهربائي للدماغ، والتقييم العصبي النفسي للتاكد من:
 المريض الذي يعاني فعلياً من صرع الفص الصدغي المتوسط.
 تحديد موقع نشوء الشحنات الكهربائية والتيقن من امكانية استئصالها جراحياً.
 معرفة ان كانت الفائدة المرجوة من العملية الجراحية تفوق المضاعفات الجانبية إذا حدثت، كضعف الذاكرة أو القصور اللغوي.

 العملية الجراحية 
يتم إجراء العملية الجراحية في العادة تحت التخدير العام الا إذا كان هنالك حاجة لتخطيط كهربائي لقشرة لدماغ (Electrocorticography) أو تخطيط لغوي وهذا يحتاج لتحضيرات خاصة من قبل طبيب التخدير وجراح الأعصاب.

وضع المريض بعد تخديره على ظهره على طاولة العمليات مع لف الرأس جانبياً 90 درجة تقريباً ومن ثم يتم تثبيت الرأس.

حلق الشعر وتعقيم مكان العملية الجراحية بالمواد الطبية اللازمة. شق الجلد بشكل طولي عمودي على القوس الوجني (Zygomatic arch) أمام الزنمة ب1.5 سم وصولاً إلى الخط الصدغي العلوي. (ان اختيار شكل الجرح وطوله وابعاده يختلف من جراح إلى آخر وذلك يعتمد على طبيعة العملية الجراحية وخصوصية المريض).

تصغير|يسار|العضلة الصدغية والخط الصدغي العلوي والسفلي.
بعد شق الجلد يتم شق الانسجة وصولاً إلى العضلة الصدغية (Temporalis muscle) مع الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على الشريان الصدغي السطحي (Superficial temporal artery) وصولاً إلى العظم الصدغي.

يتم احداث ثقبين في الجمجمة تحت كل نهاية من الجرح ثم يتم فتح الجمجمة (حج الجمجمة) باستخدام منشار خاص. (قد يكون عدد الثقوب أكثر أو أقل وهذا يعتمد على حجم الفتحة وما يفضله الجراح). بعد ذلك يصقل الجناح الكبير للعظم الوتدي (Greater wing of sphenoid bone) باستخدام مقارض خاصة أو المثقاب حتى يتم الكشف على الفص الصدغي بشكل أكبر.

يتم فتح الجافية بشكل هلالي على أن تكون القاعدة باتجاه العظم الوتدي ومن ثم يظهر الفص الصدغي والجزء السفلي من الفص الجبهي حيث يفصل بينهما الشق الجانبي أو الثلم الوحشي.
يظهر الوريد التفاغري السفلي (وريد لابه) (vein of Labbé, Inferior anastomotic vein) على سطح الدماغ في هذه المنطقة تحت الجافية وهو من الأوردة الهامة التي يجب تحديدها والمحافظة عليها.
تظهر الآن الجهة الوحشية من الفص الصدغي حيث تتكون من 3 تلافيف: علوي ومتوسط وسفلي.
تصغير|يسار|شكل الدماغ بعد شق الجلد، ثم فتح الجمجمة، ثم فتح الجافية
يبدأ الآن ازالة الجزء المطلوب من الدماغ على مرحلتين:

 المرحلة الأولى: إزالة القشرة الحديثة من الدماغ neocortix

يتم استئصال 4 سم من القشرة الحديثة من الفص الصدغي، حيث يتم احتسابها من القطب إلى الخلف على التلفيف المتوسط من الفص الصدغي. وإذا كان الاستئصال على الجهة غير المهيمنة فان الاستئصال ممكن أن يمتد إلى 6 سم في بعض الحالات.

تم استحداث طريقة استئصال أكثر محافظة حيث يستأصل من 3 إلى 3.5 سم من القشرة الحديثة بغض النظر ان كانت الجهة المطلوبة مهيمنة أم لا. حيث بعد احتساب المسافة يتم قطع التلفيف المتوسط والتلفيف السفلي وصولا إلى القاعدة بعمق 2 إلى 3 سم باتجاه القرن السفلي من البطين الجانبي ثم يتم قطع 1.5 إلى 2 سم من الجهة الأمامية للتلفيف العلوي (يتم تأخير التلفيف العلوي حفاظاً على الأوعية الدموية الدماغية التي فوقه قدر الإمكان خلال العملية الجراحية).

 المرحلة الثانية: ازالة الجزء المتوسط من الفص الصدغي mesial temporal lobe

حيث يتم ازالة الجزء الأمامي من الحُصيْن Hippocampus والتلفيف المجاور للحصين parahippocampal gyrus على مرحلة، واللوزة الدماغية amygdala على مرحلة أخرى. حيث يتم تحديدهم عند الوصول إلى القرن السفلي من البطين الجانبي.
بعد المرحلة الثانية تنتهي الجراحة ويتم اغلاق الجافية، ثم ارجاع العظمة الحرة من الجمجمة، ثم اغلاق جلدة الرأس.

 نتائج العملية الجراحية 

انخفاض في عدد النوبات التشنجية وحدتها مصحوبة بتحسن في الأداء الوظيفي اليومي للمريض  حيث أظهرت بعض الدراسات إلى أن 70% من المرضى الذين أجريت لهم هذه العملية يتخلص من النوبات التشنجية.

توجد دراسات أظهرت أنه قد يكون هنالك زيادة ملحوظة في الإدراك لدى المرضى وزيادة في مقياس الذكاء

 
 الأعراض الجانبية المصاحبة للعملية الجراحية 

 الوفيات المباشرة الناتجة عن هذه العملية نادرة جدا.
 خزل شقي دائم hemiparesis ونسبته أقل من 1%.
 خلل في الربع العلوي للمجال البصري في الجهة المقابلة لمكان العملية الجراحية.
 تجلطات في الأوعية الدموية الدماغية العميقة.
 خلل في وظائف الأعصاب القحفية المحيطة وخاصة (الثالث أوالرابع أوالسابع). يكون دائم أقل من 1% من الحالات.
 خلل نفسي وذلك يمتد من أسابيع إلى أشهر بعد العملية الجراحية وهذا في 50% من الحالات.
 ذهان وقد تصل نسبته إلى 10% من الحالات.
 خلل في الذاكرة وقد يكون جزئي وذلك في 25 إلى 50 % من الحالات  أو كلي وذلك أقل من 1% من الحالات.
 خلل في اللغة وخاصة عند إجراء العملية في الجهة المهيمنة من الدماغ في 25% من الحالات حيث أنها بالعادة تكون مؤقتة. تكون دائمة في أقل من 1% من الحالات.

 انظر أيضًا 
 مرض الصرع
 صرع الفص الصدغي
 الفص الصدغي

 مراجع 

تصنيف:إجراءات جراحية عصبية
تصنيف:صرع
تصنيف:عمليات استئصال جراحي