الصحة في كوريا الشمالية
{{يتيمة|تاريخ=أبريل 2019}}
[[ملف:North_Korea-Pyongyang_Maternity_Hospital-02.jpg|تصغير|موظفو مستشفى الولادة في بيونغ يانغ]]
يبلغ متوسط العمر المتوقع [[كوريا الشمالية|لكوريا الشمالية]] 71.69 عامًا {{اعتبارا من|2016}}<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://data.worldbank.org/country/korea-dem-peoples-rep
| عنوان = World Bank Overview of the Democratic People's Republic of Korea
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190525145838/https://data.worldbank.org/country/korea-dem-peoples-rep | تاريخ أرشيف = 25 مايو 2019 }}</ref> بينما تم تصنيف كوريا الشمالية كدولة ذات دخل منخفض، ومع ذلك فهيكل أسباب الوفيات في كوريا الشمالية (2013) مختلف عن العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض.<ref name="Overview of the Burden of Diseases">{{استشهاد بدورية محكمة|pmc=3677063|PMID=23766868|DOI=10.3961/jpmph.2013.46.3.111|المجلد=46|عنوان=Overview of the burden of diseases in North Korea|سنة=2013|صحيفة=J Prev Med Public Health|صفحات=111–7|الأخير=Lee|الأول=YH|الأخير2=Yoon|الأول2=SJ|الأخير3=Kim|الأول3=YA|الأخير4=Yeom|الأول4=JW|الأخير5=Oh|الأول5=IH}}</ref> بدلاً من ذلك، فهي أقرب إلى المتوسطات في جميع أنحاء العالم، حيث تمثل الأمراض غير المعدية - مثل أمراض القلب والأوعية الدموية - ثلثي إجمالي الوفيات.<ref name="Overview of the Burden of Diseases" />

ذكرت دراسة أجريت عام 2013 أن أكبر عقبة أمام فهم الوضع الصحي في كوريا الشمالية هي الافتقار إلى صحة وموثوقية البيانات الصحية.<ref name="Overview of the Burden of Diseases" />

== البنية التحتية للقطاع الصحي ==
تشمل الرعاية الصحية في [[كوريا الشمالية]] نظامًا طبيًا وطنيًا [[تأمين صحي|للتأمين الصحي]].<ref name="lcweb2.loc.gov">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.loc.gov/collections/country-studies/about-this-collection/
| عنوان = Country Profile: North Korea
| سنة = 2007
| ناشر = Library of Congress – Federal Research Division
| تاريخ الوصول = 6 September 2010
| الأخير = Library of Congress – Federal Research Division
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150404064902/http://lcweb2.loc.gov:80/frd/cs/profiles/North_Korea.pdf | تاريخ أرشيف = 4 أبريل 2015 }}</ref> تقدم حكومة كوريا الشمالية رعاية صحية شاملة لجميع المواطنين.

يتم تقديم الخدمات الصحية الكورية الشمالية مجانًا. {{Sfn|Country Profile|2007|pp=7–8}} في عام 2001، أنفقت كوريا الشمالية 3٪ من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية. ابتداءً من الخمسينيات، ركزت كوريا الشمالية اهتمامًا كبيرًا على الرعاية الصحية، وبين عامي 1955 و 1986م، زاد عدد [[مستشفى|المستشفيات]] من 285 إلى 2,401، وعدد [[عيادة|العيادات]] &nbsp; - من 1,020 إلى 5644.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://country-studies.com/north-korea/public-health.html
| عنوان = North Korea Public Health
| ناشر = Country Studies
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190503202042/https://country-studies.com/north-korea/public-health.html | تاريخ أرشيف = 3 مايو 2019 }}</ref> تتوفر الرعاية الصحية الخاصة بشكل رئيسي في المدن، {{sfn|Toimela|Aalto|2017|p=37}} حيث الصيدليات شائعة أيضًا. {{sfn|Toimela|Aalto|2017|pp=37–38}} الأدوية الأساسية متوفرة جيدًا. {{sfn|Toimela|Aalto|2017|p=38}} توجد مستشفيات مرتبطة بالمصانع والمناجم.

بنيت معظم المستشفيات الموجودة اليوم في الستينيات والسبعينيات. {{sfn|Toimela|Aalto|2017|p=33}} أثناء حكم [[كم إل سونغ|كيم إيل سونغ]]، بدأت برامج الفحص الصحي الإجباري والتحصين الفعالة. {{Sfn|Lankov|2015|p=67}} يمكن أن تدعم البلاد مجموعة كبيرة من الأطباء بسبب انخفاض رواتبهم. كما أن عدد الأطباء هناك مرتفع بمقابل نقص في عدد الممرضات، مما يعني أن الأطباء غالباً ما يضطرون لتأدية العديد من الإجراءات الروتينية بأنفسهم. البنية التحتية الطبية فعالة إلى حد ما في الطب الوقائي، ولكن أقل من حيث علاج الحالات الأكثر تطلبا. {{Sfn|Lankov|2015|p=68}} منذ عام 1979، تم التركيز أكثر على الطب التقليدي الكوري، استنادًا إلى العلاج بالأعشاب [[وخز بالإبر|والوخز بالإبر]]، كما تم إطلاق شبكة وطنية [[طب إلكتروني|للتطبيب عن بُعد]] في عام 2010. تربط هذه الشبكة مستشفى كيم مان يو في [[بيونغيانغ|بيونغ يانغ]] بعشرة مرافق طبية في المقاطعة.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://seattletimes.com/html/nationworld/2011710932_apasnkoreawho.html
| عنوان = NKorea launches telemedicine network with WHO help
| تاريخ = 27 April 2010
| ناشر = The Seattle Times
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140714160851/http://seattletimes.com/html/nationworld/2011710932_apasnkoreawho.html
| تاريخ أرشيف = 14 July 2014
| تاريخ الوصول = 17 June 2014
|url-status=dead}}</ref>

عانى نظام الرعاية الصحية في كوريا الشمالية من انخفاض حاد منذ التسعينيات بسبب الكوارث الطبيعية والمشاكل الاقتصادية ونقص الغذاء والطاقة. بحلول عام 2001م، كانت العديد من المستشفيات والعيادات في كوريا الشمالية تفتقر إلى الأدوية والمعدات والمياه الجارية بسبب الحصار الاقتصادي الذي تفرضه الولايات المتحدة والمجتمع الدولي.<ref name="healthbbc2001">{{استشهاد بخبر
| عنوان = N Korea healthcare 'near collapse'
| عمل = BBC News
| تاريخ = 20 November 2001
| مسار = http://news.bbc.co.uk/2/hi/asia-pacific/1666806.stm
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180628160701/http://news.bbc.co.uk/2/hi/asia-pacific/1666806.stm | تاريخ أرشيف = 28 يونيو 2018 }}</ref> كان نقص الكهرباء هو المشكلة الأكبر. حتى عند توفر المعدات المتطورة، فإنها تكون عديمة الفائدة إذا كانت الكهرباء غير متوفرة. تحتوي بعض المنشآت على مولدات متوفرة لتلبية الطلب أثناء انقطاع التيار الكهربائي. {{sfn|Toimela|Aalto|2017|p=37}}

في عام 2010، وصفت [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO) نظام الرعاية الصحية هناك بأنه «موضع حسد للعالم النامي» مع الاعتراف بأن «التحديات لا تزال قائمة، بما في ذلك ضعف البنية التحتية، ونقص المعدات، وسوء التغذية ونقص الأدوية». انتقدت منظمة الصحة العالمية تقريرًا سابقًا [[منظمة العفو الدولية|لمنظمة العفو الدولية]] وصف «المستشفيات التي تعمل بالكاد» بأنها عفا عليها الزمن وغير دقيقة في الواقع.<ref name="healthbbc2010">{{استشهاد بخبر
| عنوان = Aid agencies row over North Korea health care system
| عمل = BBC News
| تاريخ = 10 July 2010
| مسار = https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-10665964
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020341/https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-pacific-10665964 | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}</ref>

== الحالة الصحية ==

=== متوسط العمر المتوقع ===
يبلغ متوسط العمر المتوقع في كوريا الشمالية 71.69 عامًا (اعتبارًا من 2016).<ref name="The World Bank">{{استشهاد ويب
| مسار = https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.IN?locations=KP
| عنوان = Life expectancy at birth, total (years). Korea, Dem. People’s Rep.
| ناشر = [[مجموعة البنك الدولي]]
| تاريخ الوصول = 4 September 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190429024908/https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.IN?locations=KP | تاريخ أرشيف = 29 أبريل 2019 }}</ref> بناءً على التوزيع الجنساني لعام 2009، فقد بلغ متوسط العمر المتوقع للإناث 72.8 سنة و 64.9 سنة للذكور <ref name="WHO country cooperation strategy">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/country-cooperation/what-who-does/strategies-and-briefs/en/
| عنوان = WHO country cooperation strategy: Democratic People's Republic of Korea 2009–2013. 2009.
| ناشر = World Health Organization
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150605110555/http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccs_prk_en.pdf | تاريخ أرشيف = 5 يونيو 2015 }}</ref>
{| class="wikitable" style="text-align:center"
! الفترة 
! متوسط العمر المتوقع بالسنوات 
! الفترة 
! متوسط العمر المتوقع بالسنوات 
|-
| 1950-1955 
| 37.6 
| 1985-1990 
| 68.6 
|-
| 1955-1960 
| 49.9 
| 1990-1995 
| 70.0 
|-
| 1960-1965 
| 51.6 
| 1995-2000 
| 63.5 
|-
| 1965-1970 
| 57.2 
| 2000-2005 
| 68.1 
|-
| 1970-1975 
| 61.7 
| 2005-2010 
| 68.4 
|-
| 1975-1980 
| 65.0 
| 2010-2015 
| 70.8 
|-
| 1980-1985 
| 67.1 
|
|
|}
المصدر: ''التوقعات السكانية العالمية للأمم المتحدة'' <ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://esa.un.org/unpd/wpp/DataQuery/
| عنوان = World Population Prospects – Population Division – United Nations
| تاريخ الوصول = 2017-07-15
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180824094819/https://esa.un.org/unpd/wpp/DataQuery/ | تاريخ أرشيف = 24 أغسطس 2018 }}</ref>

=== سوء التغذية ===
خلال التسعينيات من القرن الماضي، دمرت كوريا الشمالية بسبب [[مجاعة|المجاعة]]، مما تسبب في وفاة ما بين 500000 إلى 3 ملايين شخص.<ref name="lcweb2.loc.gov" /> لا يزال نقص الغذاء مستمرًا اليوم، مع وجود عوامل مثل سوء الأحوال الجوية ونقص [[سماد|الأسمدة]] وانخفاض [[تبرع|التبرع]] الدولي مما يعني أن الكوريين الشماليين ليس لديهم ما يكفي من الطعام.<ref name="amnesty.org">Amnesty International 2010 ‘The Crumbling State of Health Care in North Korea’, Amnesty International, viewed 6 September 2010, <{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.amnesty.org/en/documents/asa24/001/2010/en/
| عنوان = Archived copy
| تاريخ الوصول = 2017-09-29
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020340/https://www.amnesty.org/en/documents/asa24/001/2010/en/ | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}></ref> وجدت دراسة أجريت على الكوريين الشماليين في عام 2008م أن ثلاثة أرباع المجيبين قللوا من استهلاكهم الغذائي.<ref name="amnesty.org" /> [[فقر|الفقر]] المدقع هو أيضًا عامل من عوامل الجوع التي يواجهها الشعب الكوري الشمالي، حيث يعيش 27٪ من السكان تحت أو أقل من خط [[الفقر المدقع|الفقر المطلق]] الذي يقل عن دولار واحد في اليوم.<ref name="lcweb2.loc.gov" />

هذه النقص في الغذاء سبب عددا من أمراض [[سوء التغذية]]. وجد تقرير [[يونيسف|لليونيسيف]] لعام 2009م أن كوريا الشمالية كانت «واحدة من 18 دولة لديها أعلى معدل انتشار [[نقص النمو|للتقزم]] (المعتدل والشديد) بين الأطفال دون سن الخامسة».<ref name="amnesty.org" /> ووجدت دراسة استقصائية في عام 2017 أن أقل من 20 ٪ من الأطفال الكوريين الشماليين يعانون من التقزم، وهذه النسبة تعتبر انخفاضًا لما كانت عليه في 2009م، 32 ٪.<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بخبر
| مسار = https://www.reuters.com/article/us-northkorea-unicef/tackling-north-koreas-chronically-poor-sewage-not-rocket-science-u-n-idUSKBN1JG2Q4
| عنوان = Tackling North Korea's chronically poor sewage 'not rocket science': U.N.
| الأول = Tom
| الأخير = Miles
| ناشر = [[رويترز]]
| تاريخ = 21 June 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020253/https://www.reuters.com/article/us-northkorea-unicef/tackling-north-koreas-chronically-poor-sewage-not-rocket-science-u-n-idUSKBN1JG2Q4 | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}</ref>

=== الصرف الصحي ===
وجدت دراسة استقصائية أجريت في عام 2017م أن معظم الناس قادرون على استخدام المراحيض، ولكن 93 ٪ من مرافق الصرف الصحي لم تكن متصلة بشبكة الصرف الصحي. بدلا من ذلك، تم استخدام النفايات البشرية كسماد في الحقول، مما يخلق مخاطر صحية محتملة لنشر [[طفيلي معوي|الديدان المعوية]]. ووجد المسح أيضا أن ربع الناس يستهلكون مياه الشرب ملوثة.<ref name="مولد تلقائيا1" />

=== طب العيون ===
في عام 2006، سُمح للأستاذ غيرد أوفارث من مستشفى جامعة هايدلبرغ للعيون في ألمانيا بزيارة البلاد. وهو واحد من الجراحين الغربيين القلائل الذين أجروا جراحة العيون في كوريا الشمالية. قبل وصوله إلى بيونغ يانغ، أُذن له بإجراء خمس عمليات جراحية فقط، ولكن بمجرد وصوله إلى المستشفى الجامعي، وجد أنه قادر على إجراء سبعة عشر عملية جراحية: تثقيب القرنية باستخدام نسيج متبرع أحضره من ألمانيا وثلاثة عمليات زرع للقرص داخل العين ثلاثة عشر إجراءات لاستحلاب العدسات. أجريت جميع الإجراءات مع التخدير الموضعي الذي تم إحضاره من ألمانيا. وقد تحدث عن تجربته في عام 2011 في مقطع فيديو بعنوان «''طب العيون خلف الستار الحديدي: جراحة الساد في كوريا الشمالية»،'' قائلاً إن الظروف الاقتصادية أدت إلى كثير من الارتجال - خاصة بسبب عدم وجود أجهزة طبية قابلة للاستهلاك لكنه علق على ذلك بمجرد أن يتكيف الجراح مع هذه البيئة الفريدة من نوعها، فيمكن للتدريس والعمل السريري أن يكون فعالا للغاية ومرضيا لكل من الجراح والمريض.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://ascrs2012.conferencefilms.com/atables.wcs?entryid=100182
| عنوان = Ophthalmology Behind the Iron Curtain: Cataract Surgery in North Korea
| موقع = ASCRS/ASOA 2012 - Virtual Films
| تاريخ الوصول = 26 August 2017
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020339/http://ascrs2012.conferencefilms.com/atables.wcs?entryid=100182 | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}</ref> ونتيجة لهذه الزيارة، في عام 2007 سمح لجراحين من كوريا الشمالية بزيارة هايدلبرغ لمدة ستة أشهر، والحصول على تدريب مكثف في جراحة الساد.

طبيب عيون أجنبي آخر زار كوريا الشمالية لإجراء عملية جراحية هناك، هو ساندوك ريت من [[نيبال]].<ref name="edit_Nepa">{{استشهاد ويب
| مسار = https://edition.cnn.com/2014/12/14/world/asia/nepal-eye-doctor/index.html
| عنوان = Nepalese eye doctor restored vision of 100,000 people
| تاريخ = 15 December 2014
| ناشر = CNN
| تاريخ الوصول = 4 April 2018
| الأخير = Brown
| الأول = Sophie
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020339/https://edition.cnn.com/2014/12/14/world/asia/nepal-eye-doctor/index.html | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}</ref> درب معهد تيلجانجا النيبالي لطب العيون أطباء كوريا الشمالية.<ref name="Willoughby2014">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Willoughby|الأول=Robert|عنوان=North Korea: The Bradt Travel Guide|مسار=https://books.google.com/books?id=z4XKBAAAQBAJ&pg=PA281|إصدار=3rd|سنة=2014|ناشر=Bradt Travel Guides|مكان=Chalfront|ردمك=978-1-84162-476-1|صفحة=281| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160818131404/https://books.google.com/books?id=z4XKBAAAQBAJ | تاريخ أرشيف = 18 أغسطس 2016 }}</ref>

=== الأمراض غير المعدية ===
[[مرض قلبي وعائي|تعد أمراض القلب والأوعية الدموية]] كأحد أكبر الأمراض المسببة للوفاة في كوريا الشمالية (2013).<ref name="Overview of the Burden of Diseases" /> الأسباب الثلاثة الرئيسية للوفاة في كوريا الشمالية هي [[مرض القلب التاجي|أمراض القلب الإقفارية]] (13 ٪)، [[عدوى الجهاز التنفسي السفلي|والتهابات الجهاز التنفسي السفلي]] (11 ٪) [[أمراض دماغية وعائية|وأمراض الأوعية الدماغية]] (7 ٪).<ref name="WHO country cooperation strategy" />

تشمل عوامل خطر الأمراض غير المعدية في كوريا الشمالية ارتفاع معدلات التحضر، ومجتمع الشيخوخة، وارتفاع معدلات [[تدخين|التدخين]] وتعاطي الكحول بين الرجال.<ref name="Overview of the Burden of Diseases" />

حوالي 54.8 ٪ من جميع الذكور البالغين في كوريا الشمالية يدخنون في المتوسط 15 سيجارة في اليوم.<ref name="WHO country cooperation strategy" /> انتشار التدخين أعلى قليلاً بين السكان العاملين في المناطق الحضرية من السكان المزارعين.<ref name="WHO country cooperation strategy" /> بين الرجال، تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل استهلاك الكحول المفرط، والذي حددته منظمة الصحة العالمية على أنه استهلاك أكثر من زجاجة واحدة، لكل جلسة، لكل شخص (26.3 ٪ من الذكور) <ref name="WHO country cooperation strategy" />

=== صحة الأسنان ===
[[ملف:North_Korea-Pyongyang_Maternity_Hospital-04.jpg|تصغير|عيادة الأسنان في مستشفى بيونغ يانغ للأمومة]]
في الماضي، لم يكن لدى الكوريين الشماليين العديد من المشكلات المتعلقة [[طب الأسنان|بصحة الأسنان]] لأن نظامهم الغذائي لم يتضمن الكثير من السكريات. {{sfn|Toimela|Aalto|2017|pp=34–35}} منذ 2000، تم إدخال السكر في الوجبات الغذائية على شكل حلوى ووجبات خفيفة حلوة، وخاصة في المناطق الحضرية. ومعجون الأسنان لا يستخدم هناك بانتظام. {{sfn|Toimela|Aalto|2017|p=35}}

=== الأمراض المعدية ===
في عام 2003م، تم وصف [[عدوى|الأمراض المعدية]]، مثل [[سل|السل]] [[ملاريا|والملاريا]] [[التهاب الكبد ب|والتهاب الكبد الوبائي ب]]، بأنها [[مرض وافد|متوطّنة]] في كوريا الشمالية.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.state.gov/p/eap/rls/rm/2003/21269.htm
| عنوان = Life Inside North Korea
| موقع = U.S. Department of State
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080711165256/http://www.state.gov/p/eap/rls/rm/2003/21269.htm
| تاريخ أرشيف = 11 July 2008
| تاريخ الوصول = 18 November 2008
|url-status=dead}}</ref> يقدر أن 4.5 ٪ من الكوريين الشماليين أصيبوا بالتهاب الكبد ب في عام 2003م.<ref name="WHO country cooperation strategy" />

في عام 2010م، ذكرت [[منظمة العفو الدولية]] أن كوريا الشمالية تعاني من [[وباء]] [[سل|السل]]، حيث أصيب 5٪ من السكان بهذا المرض. وعلل هذا ب«التدهور العام في الحالة الصحية والتغذوية للسكان وكذلك ضعف خدمات الصحة العامة».<ref name="amnesty.org" />

في عام 2010م، تم الإبلاغ عن أن الإصابات التي تسبب الالتهاب الرئوي والإسهال هي الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال.<ref>["العد التنازلي لتقرير العقد لعام 2015 (2000-2010): تقييم بقاء الأمهات والمواليد والأطفال على قيد الحياة."</ref> في عام 2009م، تم تقييم ثلث الأطفال في سن الدراسة في كوريا الشمالية على أنهم يعانون من الأمراض التي تسببها [[طفيلي معوي|الطفيليات المعوية]].<ref>[الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة: تقديرات لعدد الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج كيميائي وقائي وعدد الذين عولجوا ، 2009. Wkly Epidemiol Rec. عام 2011؛ 86 (25): 257-267].</ref>

==== فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ====
لقد أكدت الحكومة دائمًا أن كوريا الشمالية خالية تمامًا من [[إيدز|مرض الإيدز]].<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://data.unaids.org/publications/fact-sheets01/dprkorea_en.pdf#page=6
| عنوان = Epidemiological Fact Sheets on HIV/AIDS and Sexually Transmitted Infections : 2004 Update : Democratic People's Republic of Korea
| تاريخ = 2004
| ناشر = UNAIDS / WHO
| صفحة = 6
| تاريخ الوصول = 7 December 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170211023250/http://data.unaids.org/publications/fact-sheets01/dprkorea_en.pdf | تاريخ أرشيف = 11 فبراير 2017 }}</ref><ref name="abc._Corr">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.abc.net.au/correspondents/s430901.htm
| عنوان = North Korea fights AIDS
| تاريخ = 2 December 2001
| ناشر = ABC Radio National
| تاريخ الوصول = 8 December 2015
| الأخير = O'Byrne
| الأول = Tom
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020338/http://www.abc.net.au/correspondents/s430901.htm | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}</ref><ref name="upi._Nort">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.upi.com/Top_News/World-News/2015/12/01/North-Korea-says-it-is-AIDS-free-thanks-to-healthcare-system/1241448979750/
| عنوان = North Korea says it is 'AIDS-free,' thanks to healthcare system
| تاريخ = 1 December 2015
| موقع = UPI
| تاريخ الوصول = 7 December 2015
| الأخير = Shim
| الأول = Elizabeth
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180920122459/https://www.upi.com/Top_News/World-News/2015/12/01/North-Korea-says-it-is-AIDS-free-thanks-to-healthcare-system/1241448979750/ | تاريخ أرشيف = 20 سبتمبر 2018 }}</ref> وفقا لبرنامج [[برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز|الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز]]، فإن أقل من 0.2 ٪ من السكان البالغين في [[كوريا الشمالية]] أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2006م.<ref name="unaids2006">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.unaids.org/en/sorrypagenotfound#page=342
| عنوان = 2006 Report on the global AIDS epidemic : A UNAIDS 10th anniversary special edition
| تاريخ = 2006
| ناشر = UNAIDS
| صفحة = 343
| تاريخ الوصول = 7 December 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170623015008/http://data.unaids.org/pub/report/2006/2006_gr_en.pdf | تاريخ أرشيف = 23 يونيو 2017 }}</ref> في عام 2018م، أعلن مكتب منظمة الصحة العالمية في كوريا الشمالية أن لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/southeastasia
| عنوان = World Health Organization: DPR Korea: HIV/AIDS
| تاريخ = 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190415020337/http://www.searo.who.int/dprkorea/areas/hiv/en/ | تاريخ أرشيف = 15 أبريل 2019 }}</ref>

وجدت دراسة أجريت في عام 2002م أن كلا من الرجال والنساء قد تلقوا تعليماً معقولاً حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. أكثر من ثلثيهم يعرفون طرق تجنب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، ولم يكن هناك سوى القليل من [[مفاهيم خاطئة عن الإصابة بالإيدز|المفاهيم الخاطئة]].<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.aidsdatahub.org/sites/default/files/documents/Fact_Sheets_Korea_AHD_07.pdf#page=3
| عنوان = Adolescent Health : Fact Sheet : DPR Korea
| تاريخ = January 2007
| ناشر = Adolescent of Health Development (AHD) Unit, Department of Family and Community Health, World Health Organization
| صفحة = 3
| تاريخ الوصول = 7 December 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170211024650/http://www.aidsdatahub.org/sites/default/files/documents/Fact_Sheets_Korea_AHD_07.pdf | تاريخ أرشيف = 11 فبراير 2017 |url-status=dead}}</ref> ومع ذلك، وفقًا لصندوق السكان التابع للأمم المتحدة في عام 2001م، لم يكن لدى موظفي المستشفى سوى وعي محدود.<ref name="abc._Corr" /> كما عدّ العاملين هناك السفر عبر الحدود إلى الصين كأحد العوامل المسببة للمرض.<ref name="abc._Corr" /><ref name="who2006">{{استشهاد ويب
| مسار = http://apps.searo.who.int/PDS_DOCS/B0367.pdf
| عنوان = Young People and HIV/AIDS : Fact Sheet : DPR Korea
| تاريخ = 20 November 2006
| ناشر = Regional Office for South East Asia, World Health Organization
| تاريخ الوصول = 7 December 2015
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170319180336/http://apps.searo.who.int/PDS_DOCS/B0367.pdf | تاريخ أرشيف = 19 مارس 2017 }}</ref>

في عام 2011م، أنفقت كوريا الشمالية مليون دولار على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، مع أرقام مماثلة في السنوات السابقة. {{sfn|Global Report|2012|p=A82}} نفس العام، تلقت كوريا الشمالية 75000 دولار من المساعدات الدولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. {{sfn|Global Report|2012|p=A88}} في عام 2006م، وجدت نقاط اختبار وعيادات، <ref name="abc._Corr" /> ولكن لم يكن من المتوفر أي علاج مضاد للفيروسات القهقرية.<ref name="unaids2006" />

لدى كوريا الشمالية قوانين عقابية تتعلق ببعض السكان المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. ووفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، فإن هذه القوانين يمكن أن تُوصم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وتعيق علاجهم. كوريا الشمالية تجرم تجارة الجنس. بعض الجرائم المتعلقة بالمخدرات هي جريمة كبيرة. من ناحية أخرى، لا يخضع متعاطي المخدرات للاحتجاز الإلزامي. الجنس بين موافقة الذكور البالغين ليس غير قانوني.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2013_HIV-Asia-Pacific_en_0.pdf#page=16
| عنوان = HIV in Asia and the Pacific : UNAIDS Report 2013
| تاريخ = 2013
| ناشر = UNAIDS
| صفحة = 27
|ردمك= 978-92-9253-049-5
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170918114041/http://www.unaids.org:80/sites/default/files/media_asset/2013_HIV-Asia-Pacific_en_0.pdf | تاريخ أرشيف = 18 سبتمبر 2017 }}</ref> وتقوم كوريا الشمالية بترحيل الزوار عند اكتشاف حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. {{sfn|Global Report|2012|p=89}}

== المراجع ==
{{مراجع}}

<references group="" responsive="0"></references>

=== المصادر ===

* {{استشهاد ويب
| مسار = http://lcweb2.loc.gov/frd/cs/profiles/North_Korea.pdf
| عنوان = Country Profile: North Korea
| تاريخ = July 2007
| ناشر = Library of Congress&nbsp;– Federal Research Division
| تاريخ الوصول = 4 July 2009
| ref = {{SfnRef|Country Profile|2007}}
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150404064902/http://lcweb2.loc.gov:80/frd/cs/profiles/North_Korea.pdf|تاريخ أرشيف=2015-04-04}}
* {{استشهاد ويب
| مسار = http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_with_annexes_en_1.pdf#page=91
| عنوان = Global Report : UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic 2012
| تاريخ = 2012
| ناشر = UNAIDS
|ردمك= 978-92-9173-592-1
| تاريخ الوصول = 7 December 2015
| ref = CITEREFGlobal_Report2012
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170729225941/http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_with_annexes_en_1.pdf|تاريخ أرشيف=2017-07-29}}
* {{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Lankov|الأول=Andrei|عنوان=The Real North Korea: Life and Politics in the Failed Stalinist Utopia|وصلة=https://archive.org/details/realnorthkoreali0000lank|سنة=2015|ناشر=Oxford University Press|مكان=Oxford|ردمك=978-0-19-939003-8}}
* {{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Toimela|الأول=Markku|مؤلف2=Aalto|الأول2=Kaj|عنوان=Salakahvilla Pohjois-Koreassa: Markku Toimelan jännittävä tie Pohjois-Korean luottomieheksi|سنة=2017|ناشر=Docendo|مكان=Jyväskylä|لغة=fi|ردمك=978-952-291-369-2}}

== روابط خارجية ==

* [https://web.archive.org/web/20070618184514/http://www.dprk.searo.who.int/EN/Index.htm منظمة الصحة العالمية كوريا]
* [http://www.who.int/countries/prk/en/ منظمة الصحة العالمية ملف كوريا] [http://www.who.int/countries/prk/en/]
* [http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccs_prk_en.pdf جمهورية التعاون القطري الشعبية الديمقراطية استراتيجية منظمة الصحة العالمية لكوريا] ({{Webarchive|url=https://www.webcitation.org/6FjPlryMA?url=http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccs_prk_en.pdf|date=8 April 2013}})
* {{مشروع الدليل المفتوح|Regional/Asia/North_Korea/Health}}
* {{استشهاد بكتاب|عنوان=The Public Health Law of the Democratic People's Republic of Korea: Adopted at the Fourth Session of the Sixth Supreme People's Assembly of the Democratic People's Republic of Korea 3 April, 1980|مسار=http://www.naenara.com.kp/en/book/download.php?1+1031#.pdf|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160924012431/http://www.naenara.com.kp/en/book/download.php?1+1031#.pdf|تاريخ أرشيف=24 September 2016|url-status=dead}}
{{مواضيع كوريا}}{{روابط شقيقة}}
{{شريط بوابات|صحة|طب|كوريا|كوريا الشمالية}}

[[تصنيف:الصحة في كوريا الشمالية|*]]
يبلغ متوسط العمر المتوقع لكوريا الشمالية 71.69 عامًا  بينما تم تصنيف كوريا الشمالية كدولة ذات دخل منخفض، ومع ذلك فهيكل أسباب الوفيات في كوريا الشمالية (2013) مختلف عن العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض. بدلاً من ذلك، فهي أقرب إلى المتوسطات في جميع أنحاء العالم، حيث تمثل الأمراض غير المعدية - مثل أمراض القلب والأوعية الدموية - ثلثي إجمالي الوفيات.

ذكرت دراسة أجريت عام 2013 أن أكبر عقبة أمام فهم الوضع الصحي في كوريا الشمالية هي الافتقار إلى صحة وموثوقية البيانات الصحية.

 البنية التحتية للقطاع الصحي 
تشمل الرعاية الصحية في كوريا الشمالية نظامًا طبيًا وطنيًا للتأمين الصحي. تقدم حكومة كوريا الشمالية رعاية صحية شاملة لجميع المواطنين.

يتم تقديم الخدمات الصحية الكورية الشمالية مجانًا.  في عام 2001، أنفقت كوريا الشمالية 3٪ من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية. ابتداءً من الخمسينيات، ركزت كوريا الشمالية اهتمامًا كبيرًا على الرعاية الصحية، وبين عامي 1955 و 1986م، زاد عدد المستشفيات من 285 إلى 2,401، وعدد العيادات   - من 1,020 إلى 5644. تتوفر الرعاية الصحية الخاصة بشكل رئيسي في المدن،  حيث الصيدليات شائعة أيضًا.  الأدوية الأساسية متوفرة جيدًا.  توجد مستشفيات مرتبطة بالمصانع والمناجم.

بنيت معظم المستشفيات الموجودة اليوم في الستينيات والسبعينيات.  أثناء حكم كيم إيل سونغ، بدأت برامج الفحص الصحي الإجباري والتحصين الفعالة.  يمكن أن تدعم البلاد مجموعة كبيرة من الأطباء بسبب انخفاض رواتبهم. كما أن عدد الأطباء هناك مرتفع بمقابل نقص في عدد الممرضات، مما يعني أن الأطباء غالباً ما يضطرون لتأدية العديد من الإجراءات الروتينية بأنفسهم. البنية التحتية الطبية فعالة إلى حد ما في الطب الوقائي، ولكن أقل من حيث علاج الحالات الأكثر تطلبا.  منذ عام 1979، تم التركيز أكثر على الطب التقليدي الكوري، استنادًا إلى العلاج بالأعشاب والوخز بالإبر، كما تم إطلاق شبكة وطنية للتطبيب عن بُعد في عام 2010. تربط هذه الشبكة مستشفى كيم مان يو في بيونغ يانغ بعشرة مرافق طبية في المقاطعة.

عانى نظام الرعاية الصحية في كوريا الشمالية من انخفاض حاد منذ التسعينيات بسبب الكوارث الطبيعية والمشاكل الاقتصادية ونقص الغذاء والطاقة. بحلول عام 2001م، كانت العديد من المستشفيات والعيادات في كوريا الشمالية تفتقر إلى الأدوية والمعدات والمياه الجارية بسبب الحصار الاقتصادي الذي تفرضه الولايات المتحدة والمجتمع الدولي. كان نقص الكهرباء هو المشكلة الأكبر. حتى عند توفر المعدات المتطورة، فإنها تكون عديمة الفائدة إذا كانت الكهرباء غير متوفرة. تحتوي بعض المنشآت على مولدات متوفرة لتلبية الطلب أثناء انقطاع التيار الكهربائي. 

في عام 2010، وصفت منظمة الصحة العالمية (WHO) نظام الرعاية الصحية هناك بأنه «موضع حسد للعالم النامي» مع الاعتراف بأن «التحديات لا تزال قائمة، بما في ذلك ضعف البنية التحتية، ونقص المعدات، وسوء التغذية ونقص الأدوية». انتقدت منظمة الصحة العالمية تقريرًا سابقًا لمنظمة العفو الدولية وصف «المستشفيات التي تعمل بالكاد» بأنها عفا عليها الزمن وغير دقيقة في الواقع.

 الحالة الصحية 

 متوسط العمر المتوقع 
يبلغ متوسط العمر المتوقع في كوريا الشمالية 71.69 عامًا (اعتبارًا من 2016). بناءً على التوزيع الجنساني لعام 2009، فقد بلغ متوسط العمر المتوقع للإناث 72.8 سنة و 64.9 سنة للذكور 
 الفترة  متوسط العمر المتوقع بالسنوات  الفترة  متوسط العمر المتوقع بالسنوات  1950-1955  37.6  1985-1990  68.6  1955-1960  49.9  1990-1995  70.0  1960-1965  51.6  1995-2000  63.5  1965-1970  57.2  2000-2005  68.1  1970-1975  61.7  2005-2010  68.4  1975-1980  65.0  2010-2015  70.8  1980-1985  67.1 
المصدر: التوقعات السكانية العالمية للأمم المتحدة 

 سوء التغذية 
خلال التسعينيات من القرن الماضي، دمرت كوريا الشمالية بسبب المجاعة، مما تسبب في وفاة ما بين 500000 إلى 3 ملايين شخص. لا يزال نقص الغذاء مستمرًا اليوم، مع وجود عوامل مثل سوء الأحوال الجوية ونقص الأسمدة وانخفاض التبرع الدولي مما يعني أن الكوريين الشماليين ليس لديهم ما يكفي من الطعام.Amnesty International 2010 ‘The Crumbling State of Health Care in North Korea’, Amnesty International, viewed 6 September 2010, <> وجدت دراسة أجريت على الكوريين الشماليين في عام 2008م أن ثلاثة أرباع المجيبين قللوا من استهلاكهم الغذائي. الفقر المدقع هو أيضًا عامل من عوامل الجوع التي يواجهها الشعب الكوري الشمالي، حيث يعيش 27٪ من السكان تحت أو أقل من خط الفقر المطلق الذي يقل عن دولار واحد في اليوم.

هذه النقص في الغذاء سبب عددا من أمراض سوء التغذية. وجد تقرير لليونيسيف لعام 2009م أن كوريا الشمالية كانت «واحدة من 18 دولة لديها أعلى معدل انتشار للتقزم (المعتدل والشديد) بين الأطفال دون سن الخامسة». ووجدت دراسة استقصائية في عام 2017 أن أقل من 20 ٪ من الأطفال الكوريين الشماليين يعانون من التقزم، وهذه النسبة تعتبر انخفاضًا لما كانت عليه في 2009م، 32 ٪.

 الصرف الصحي 
وجدت دراسة استقصائية أجريت في عام 2017م أن معظم الناس قادرون على استخدام المراحيض، ولكن 93 ٪ من مرافق الصرف الصحي لم تكن متصلة بشبكة الصرف الصحي. بدلا من ذلك، تم استخدام النفايات البشرية كسماد في الحقول، مما يخلق مخاطر صحية محتملة لنشر الديدان المعوية. ووجد المسح أيضا أن ربع الناس يستهلكون مياه الشرب ملوثة.

 طب العيون 
في عام 2006، سُمح للأستاذ غيرد أوفارث من مستشفى جامعة هايدلبرغ للعيون في ألمانيا بزيارة البلاد. وهو واحد من الجراحين الغربيين القلائل الذين أجروا جراحة العيون في كوريا الشمالية. قبل وصوله إلى بيونغ يانغ، أُذن له بإجراء خمس عمليات جراحية فقط، ولكن بمجرد وصوله إلى المستشفى الجامعي، وجد أنه قادر على إجراء سبعة عشر عملية جراحية: تثقيب القرنية باستخدام نسيج متبرع أحضره من ألمانيا وثلاثة عمليات زرع للقرص داخل العين ثلاثة عشر إجراءات لاستحلاب العدسات. أجريت جميع الإجراءات مع التخدير الموضعي الذي تم إحضاره من ألمانيا. وقد تحدث عن تجربته في عام 2011 في مقطع فيديو بعنوان «طب العيون خلف الستار الحديدي: جراحة الساد في كوريا الشمالية»، قائلاً إن الظروف الاقتصادية أدت إلى كثير من الارتجال - خاصة بسبب عدم وجود أجهزة طبية قابلة للاستهلاك لكنه علق على ذلك بمجرد أن يتكيف الجراح مع هذه البيئة الفريدة من نوعها، فيمكن للتدريس والعمل السريري أن يكون فعالا للغاية ومرضيا لكل من الجراح والمريض. ونتيجة لهذه الزيارة، في عام 2007 سمح لجراحين من كوريا الشمالية بزيارة هايدلبرغ لمدة ستة أشهر، والحصول على تدريب مكثف في جراحة الساد.

طبيب عيون أجنبي آخر زار كوريا الشمالية لإجراء عملية جراحية هناك، هو ساندوك ريت من نيبال. درب معهد تيلجانجا النيبالي لطب العيون أطباء كوريا الشمالية.

 الأمراض غير المعدية 
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية كأحد أكبر الأمراض المسببة للوفاة في كوريا الشمالية (2013). الأسباب الثلاثة الرئيسية للوفاة في كوريا الشمالية هي أمراض القلب الإقفارية (13 ٪)، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي (11 ٪) وأمراض الأوعية الدماغية (7 ٪).

تشمل عوامل خطر الأمراض غير المعدية في كوريا الشمالية ارتفاع معدلات التحضر، ومجتمع الشيخوخة، وارتفاع معدلات التدخين وتعاطي الكحول بين الرجال.

حوالي 54.8 ٪ من جميع الذكور البالغين في كوريا الشمالية يدخنون في المتوسط 15 سيجارة في اليوم. انتشار التدخين أعلى قليلاً بين السكان العاملين في المناطق الحضرية من السكان المزارعين. بين الرجال، تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل استهلاك الكحول المفرط، والذي حددته منظمة الصحة العالمية على أنه استهلاك أكثر من زجاجة واحدة، لكل جلسة، لكل شخص (26.3 ٪ من الذكور) 

 صحة الأسنان 
تصغير|عيادة الأسنان في مستشفى بيونغ يانغ للأمومة
في الماضي، لم يكن لدى الكوريين الشماليين العديد من المشكلات المتعلقة بصحة الأسنان لأن نظامهم الغذائي لم يتضمن الكثير من السكريات.  منذ 2000، تم إدخال السكر في الوجبات الغذائية على شكل حلوى ووجبات خفيفة حلوة، وخاصة في المناطق الحضرية. ومعجون الأسنان لا يستخدم هناك بانتظام. 

 الأمراض المعدية 
في عام 2003م، تم وصف الأمراض المعدية، مثل السل والملاريا والتهاب الكبد الوبائي ب، بأنها متوطّنة في كوريا الشمالية. يقدر أن 4.5 ٪ من الكوريين الشماليين أصيبوا بالتهاب الكبد ب في عام 2003م.

في عام 2010م، ذكرت منظمة العفو الدولية أن كوريا الشمالية تعاني من وباء السل، حيث أصيب 5٪ من السكان بهذا المرض. وعلل هذا ب«التدهور العام في الحالة الصحية والتغذوية للسكان وكذلك ضعف خدمات الصحة العامة».

في عام 2010م، تم الإبلاغ عن أن الإصابات التي تسبب الالتهاب الرئوي والإسهال هي الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال.["العد التنازلي لتقرير العقد لعام 2015 (2000-2010): تقييم بقاء الأمهات والمواليد والأطفال على قيد الحياة." في عام 2009م، تم تقييم ثلث الأطفال في سن الدراسة في كوريا الشمالية على أنهم يعانون من الأمراض التي تسببها الطفيليات المعوية.[الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة: تقديرات لعدد الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج كيميائي وقائي وعدد الذين عولجوا ، 2009. Wkly Epidemiol Rec. عام 2011؛ 86 (25): 257-267].

 فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز 
لقد أكدت الحكومة دائمًا أن كوريا الشمالية خالية تمامًا من مرض الإيدز. وفقا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز، فإن أقل من 0.2 ٪ من السكان البالغين في كوريا الشمالية أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2006م. في عام 2018م، أعلن مكتب منظمة الصحة العالمية في كوريا الشمالية أن لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد.

وجدت دراسة أجريت في عام 2002م أن كلا من الرجال والنساء قد تلقوا تعليماً معقولاً حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. أكثر من ثلثيهم يعرفون طرق تجنب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، ولم يكن هناك سوى القليل من المفاهيم الخاطئة. ومع ذلك، وفقًا لصندوق السكان التابع للأمم المتحدة في عام 2001م، لم يكن لدى موظفي المستشفى سوى وعي محدود. كما عدّ العاملين هناك السفر عبر الحدود إلى الصين كأحد العوامل المسببة للمرض.

في عام 2011م، أنفقت كوريا الشمالية مليون دولار على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، مع أرقام مماثلة في السنوات السابقة.  نفس العام، تلقت كوريا الشمالية 75000 دولار من المساعدات الدولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.  في عام 2006م، وجدت نقاط اختبار وعيادات،  ولكن لم يكن من المتوفر أي علاج مضاد للفيروسات القهقرية.

لدى كوريا الشمالية قوانين عقابية تتعلق ببعض السكان المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. ووفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، فإن هذه القوانين يمكن أن تُوصم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وتعيق علاجهم. كوريا الشمالية تجرم تجارة الجنس. بعض الجرائم المتعلقة بالمخدرات هي جريمة كبيرة. من ناحية أخرى، لا يخضع متعاطي المخدرات للاحتجاز الإلزامي. الجنس بين موافقة الذكور البالغين ليس غير قانوني. وتقوم كوريا الشمالية بترحيل الزوار عند اكتشاف حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. 

 المراجع 

 المصادر 

 
 
 
 

 روابط خارجية 

 منظمة الصحة العالمية كوريا
 منظمة الصحة العالمية ملف كوريا 
 جمهورية التعاون القطري الشعبية الديمقراطية استراتيجية منظمة الصحة العالمية لكوريا ()
 
 

*